Kio estas prenita de Siofor kaj kia drogo estas ĉi tio: mekanismo de agado, formo de liberigo kaj dozo

Doza formo - blankaj tegitaj tablojdoj:

• Siofor 500: ronda, biconveksa (10 pecoj. En ampoloj, en kartona pakaĵo de 3, 6 aŭ 12 ampoloj),
• Siofor 850: oblonga, kun duflanka muŝo (15 pecoj. En ampoloj, en kartona pakaĵo de 2, 4 aŭ 8 ampoloj),
• Siofor 1000: oblonga, kun muŝo sur unu flanko kaj forma kojno "seruro" sur la alia (15 pecoj. En ampoloj, en kartona pakaĵo de 2, 4 aŭ 8 ampoloj).

La aktiva substanco de la drogo estas metformina klorhidrato, en unu tablojdo ĝi enhavas 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) aŭ 1000 mg (Siofor 1000).

• Ekscipientoj: povidona, hippromela, magnea stearato,
• Konko-konsisto: macrogol 6000, hippromelozo, titanioksido (E171).

Indikoj por uzo

Siofor estas destinita por la traktado de diabeto mellitus de tipo II, precipe ĉe trostreĉaj pacientoj kun nepra ekzercado kaj dieta terapio.

Ĝi povas esti uzata kiel sola drogo aŭ kiel parto de kompleksa terapio en kombinaĵo kun insulino kaj aliaj parolaj hipoglucemaj agentoj.

Dozo kaj administrado

La drogo devas esti prenata parole dum manĝoj aŭ tuj post.

La doza reĝimo kaj daŭro de kuracado estas determinitaj de la kuracisto depende de la nivelo de glukozo en la sango.

Kiam ili faras monoterapion, plenkreskuloj estas preskribitaj 500 mg 1-2 fojojn ĉiutage aŭ 850 mg 1 fojon tage. Post 10-15 tagoj, se necese, la ĉiutaga dozo iom post iom pliiĝas ĝis 3-4 tablojdoj Siofor 500, 2-3 tablojdoj Siofor 850 mg aŭ 2 tablojdoj Siofor 1000.

La maksimuma ĉiutaga dozo estas 3000 mg (6 tablojdoj de 500 mg aŭ 3 tablojdoj de 1000 mg) en 3 dividitaj dozoj.

Preskribante altajn dozon, 2 tabeloj de Siofor 500 povas esti anstataŭigitaj per 1 tablojdo de Siofor 1000.

Se la paciento estas transdonita al metformino de aliaj antidiabetaj drogoj, ĉi-lastaj estas nuligitaj kaj ili komencas preni Siofor laŭ la supraj dozoj.

Kombinita kun insulino (por plibonigi glicemian kontrolon), al Siofor oni preskribas 500 mg 1-2 fojojn ĉiutage aŭ 850 mg unufoje tage. Se necese, unufoje semajne la dozo iom post iom pliiĝas ĝis 3-4 tablojdoj Siofor 500, 2-3 tablojdoj Siofor 850 aŭ 2 tablojdoj Siofor 1000. La dozo de insulino estas determinita depende de la nivelo de glukozo en la sango. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 3000 mg en 3 dividitaj dozoj.

Kiam elektas dozon, maljunaj pacientoj ankaŭ konsideras la koncentriĝon de creatinino en sanga plasmo. Dum kuracado, regula takso de rena funkcio estas necesa.

Infanoj en aĝo de 10-18 jaroj kaj por monoterapio, kaj kune kun insulino, komence de kuracado preskribis 500 mg aŭ 850 mg da metformino 1 fojon tage. Se necese, post 10-15 tagoj, la dozo iom post iom pligrandiĝas. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 2000 mg (4 tablojdoj de 500 mg aŭ 2 tablojdoj de 1000 mg) en 2-3-dozo.

La bezonata dozo de insulino estas determinita depende de la nivelo de glukozo en la sango.

Kromaj efikoj

• Alergiaj reagoj: tre malofte - urtikario, prurito, hiperemio,
• Nervosistemo: ofte - tumulto de gusto,
• Hepato kaj biliara vojo: apartaj raportoj - revertebla kresko de la agado de hepataj transaminasezoj, hepatito (pase post drogopremo),
• Metabolo: tre malofte - laktika acidozo, kun plilongigita uzo - malpliigo de la absorbo de vitamino B₁₂ kaj malpliigo de ĝia koncentriĝo en sanga plasmo (la probablo de ĉi tiu reago devas esti konsiderata kiam oni preskribas la drogon al pacientoj kun megaloblasta anemio),
• Digesta sistemo: manko de apetito, metala gusto en la buŝo, naŭzo, vomado, abdomena doloro, diareo. Ĉi tiuj simptomoj ofte aperas ĉe la komenco de kuracado kaj kutime foriras memstare. Por malebligi ilin, vi devas iom post iom pliigi la ĉiutagan dozon, dividi ĝin en 2-3-dozon kaj preni la drogon kun manĝaĵo aŭ tuj post.

Specialaj instrukcioj

Siofor ne anstataŭigas dietan manĝon kaj ĉiutagan ekzercadon - ĉi tiuj ne-drogaj metodoj de terapio devas esti kombinitaj kun la drogo konforme al la rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto. Ĉiuj pacientoj devas sekvi dieton kun uniforma konsumado de karbonhidratoj dum la tuta tago, kaj homoj kun sobrepeso devas havi malaltan kalorian dieton.

Se vi suspektas la disvolviĝon de laktika acidozo, tuja retiro de la drogo kaj urĝa enhospitaligo de la paciento estas bezonataj.

Metformino estas elmetita de la renoj, do antaŭ ol komenci kuracadon kaj regule dum sia procezo, la koncentriĝo de creatinino en la sango-plasmo devas esti determinita. Aparta observado estas necesa se ekzistas risko de difektita rena funkcio, ekzemple, komence de uzado de diuretikoj, ne-steroidaj kontraŭinflamaj aŭ kontraŭhipertensaj drogoj.

Se necesas efektivigi ekzamenon de radiografio per intravena administrado de kontrasta agento kun jodo, provizore Siofor (48 horojn antaŭ kaj 48 horojn post la proceduro) devas esti anstataŭigita per alia hipoglucemia drogo. La samo devas fari kiam oni preskribas planitan kirurgian operacion sub ĝenerala anestezo, kun epidurala aŭ spina anestezo.

Laŭ unujaraj kontrolitaj klinikaj provoj, metformino ne influas kreskon, disvolviĝon kaj puberecon de infanoj. Tamen, ne ekzistas datumoj pri ĉi tiuj indikiloj kun pli longa terapio, tial infanoj ricevantaj Siofor, precipe en la prepuberta periodo (10-12 jaroj), postulas specialan observadon.

Monoterapio kun Siofor ne kondukas al hipoglucemio. Kun kombina terapio (kombina kun insulino aŭ sulfonilurea derivaĵoj) estas tia ebleco, tial oni devas zorgi.

Siofor, uzata kiel sola drogo, ne influas malbone la rapidecon de reagoj kaj / aŭ la kapablon koncentriĝi. Kiam vi uzas metforminon kiel parton de kompleksa terapio, ekzistas risko disvolvi hipogluzemajn kondiĉojn, tial oni devas zorgi dum okupiĝi pri eventuale danĝeraj agadoj, inkluzive dum veturado de veturiloj.

Droga interagado

Metformino estas kontraŭindikata dum studoj kun intravaskula administrado de kontrastaj agentoj kun jodo.

Ne rekomendas trinki alkoholajn trinkaĵojn kaj preni drogojn kun etanolo dum kuracado, ĉar la risko de disvolvi laktan acidosis pliiĝas, precipe kun hepata malsukceso, subnutrado aŭ dieto.

Kombinaĵoj postulantaj singardecon rilate al eblaj interagaj reagoj:

• Danazole - la evoluo de hiperglicemia efiko,
• Inhibitorioj de enzimoj por transformantoj de angiotensin kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj - malaltigo de glukozo en sango,
• Tiroides-hormonoj, buŝaj kontraŭkoncipiloj, nikotinika acido, gluĉagono, epinefrino, fenotiazinaj derivaĵoj - kresko de sango-glukoza koncentriĝo,
• Nifedipino - pliigita absorbo kaj maksimuma koncentriĝo de metformino en sanga plasmo, plilongigo de ĝia ekskrecio,
• Cimetidino - malrapidigante la eliminon de metformino, pliigante la riskon de laktika acidozo,
• Salicilatoj, sulfonilureaj derivaĵoj, insulino, acarbozo - pliigita hipoglikemia efiko,
• Kationikaj drogoj (procainamido, morfino, quinidino, triamteren, ranitidino, vancomicino, amilorido) sekretiĝis en la tubuloj - kresko de la maksimuma koncentriĝo de metformino en sanga plasmo,
• Furosemido - malpliiĝo de ĝia koncentriĝo kaj duonvivo,
• Nerektaj anticoagulantoj - malfortigado de sia ago,
• Beta-adrenergiaj agonistoj, diuretikoj, glukokortikoidoj (por sistema kaj tópica uzo) - pliiĝo de sanga glukozo.