Provo de toleremo al glukozo dum gravedeco

Test-sentiveca glukozo estas preskribita por pacientoj kun diabeto mellitus, obesaj homoj suferantaj de tiroidesaj malsanoj.

En multaj atendaj patrinoj, sur la fono de hormonaj ŝanĝoj, okazas karbohidrataj metabolaj malordoj.

Al tiuj, kiuj riskas, estas preskribita glicemia toleremo por malebligi la gestacion de diabeto, kaj la demando pri ĉu necesas fari ĝin dum gravedeco estas la respondeco de la ginekologo.

La virino decidas fari provojn, depende de kiom ŝi zorgas pri la sano de la nenaskita bebo.

Test-toleremo al glukozo dum gravedeco: deviga aŭ ne?

Provo pri tolera glukozo devas esti preskribita nur en iuj klinikoj de virinoj, kaj en aliaj - pro sanaj kialoj.

Antaŭ ol decidi, ĉu li estas bezonata dum gravedeco, indas kontakti endokrinologon por konsiloj, kaj ekscii al kiu li estas indikita.

GTT estas grava parto por diagnozi la sanon de la atendanta patrino. Uzante ĝin, vi povas determini la ĝustan absorbadon de glukozo fare de la korpo kaj identigi eblajn deviojn en la metabolan procezon.

En virinoj gravedaj, kuracistoj diagnozas gestan diabeton, kio estas minaco por la sano de la feto. Identigi malsanon, kiu ne havas karakterizajn klinikajn signojn en la fruaj stadioj, eblas nur per laboratorio. Faru teston inter 24 kaj 28 semajnoj de gravedeco.

En frua etapo, testo estas preskribita se:

• sobrepesa virino
• post urina analizo, sukero estis trovita en ĝi,
• la unua gravedeco pezis pro gestacia diabeto,
• granda infano naskiĝis pli frue,
• Ultrasono montris, ke la feto estas grandega,
• en proksima familiara medio de gravedulino estas pacientoj kun diabeto,
• la unua analizo malkaŝis troon de normalaj niveloj de glukozo.

GTT post detekto de ĉi-supraj simptomoj estas preskribita je 16 semajnoj, ripetu ĝin je 24-28 semajnoj, laŭ indikoj - en la tria trimonato. Post 32 semajnoj, ŝarĝa glukozo estas danĝera por la feto.

Gestational diabeto estas diagnozita se la sango sukero post la testo superas 10 mmol / L unu horon post la solvo kaj 8,5 mmol / L du horojn poste.

Ĉi tiu formo de la malsano disvolviĝas ĉar kreskanta kaj disvolviĝanta feto postulas produktadon de pli da insulino.

La pankreato ne produktas sufiĉe da hormono por ĉi tiu situacio, la tolero al glukozo ĉe la gravedulino estas je la sama nivelo.

Samtempe, la nivelo de seroma glukozo pliigas, gestacia diabeto disvolviĝas.

Se oni observas enhavon en sukero je 7,0 mmol / l ĉe la unua plasma konsumado, testo de toleremo al glukozo ne estas preskribita. La paciento estas diagnozita kun diabeto. Post naski, ŝi ankaŭ rekomendas esti ekzamenita por ekscii, ĉu malsano estis asociita kun gravedeco.

Ordono de la Ministerio pri Sano de Rusa Federacio

Laŭ la ordono de la 1-a de novembro 2012 N 572н, la analizo pri glukoza toleremo ne estas inkluzivita en la listo de deviga trairejo por ĉiuj gravedaj virinoj. Li estas preskribita pro kuracaj kialoj, kiel ekzemple polihidramnioj, diabeto, problemoj kun la disvolviĝo de la feto.

Ĉu mi rajtas rifuzi teston pri glukozo dum gravedeco?

Virino rajtas rifuzi efektivigi GTT. Antaŭ ol decidi, vi devas pensi pri la eblaj sekvoj kaj serĉi konsilon de diversaj specialistoj.

Oni devas memori, ke rifuzo de la ekzameno povas estigi estontajn komplikaĵojn, kiuj minacas la sanon de la infano.

Kiam la analizo estas malpermesita?

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

Ĉar virino devos trinki tre dolĉan solvon antaŭ donado de sango, kaj tio povas provoki vomadon, la testo ne estas preskribita por severaj simptomoj de frua toksikozo.

Kontraŭindikoj por analizo inkluzivas:

• malsanoj de la hepato, pankreato dum pligraviĝo,
• kronikaj inflamaj procezoj en la digesta vojo,
• stomaka ulcero
• akra stomaka sindromo
• kontraŭindikoj post kirurgio sur la stomako,
• la bezono de lito ripozi laŭ konsilo de kuracisto,
• infektaj malsanoj
• lasta trimonato de gravedeco.

Vi ne povas fari studon, se la legado de la glukoza metilo sur malplena stomako superas valoron de 6,7 mmol / L. Plia konsumado de dolĉaĵoj povas provoki la aperon de hiperglicemia komo.

Kio aliaj testoj devas esti pasigitaj al gravedulino

Dum la tuta gravedeco, virino estas sub la skrutinio de multaj kuracistoj.

La jenaj provoj sendube rekomendas al gravedaj virinoj:

1. unua trimonato. Kiam vi registras gravedan virinon, norma aro de studoj estas preskribita: ĝenerala analizo de urino kaj sango. Nepre determinu la sangogrupon kaj ĝian Rh-faktoron (kun negativa analizo, ĝi ankaŭ estas preskribita al la edzo). Biokemia studo estas necesa por detekti totalan proteinon, la ĉeeston de ureo, creatinino, determini la nivelon de sukero, bilirubino, kolesterolo. Virino ricevas koagulogramon por determini sangan coagulabilecon kaj la daŭron de la procezo. Deviga sango-donado por sifiliso, HIV-infekto kaj hepatito. Por ekskludi sekse transdonitajn infektojn, oni prenas gluton el la vagino por fungoj, gonokocoj, klamidio, ureaplasmozo, kaj citologia ekzameno estas farita. Plasma proteino estas decidita ekskludi severajn misformojn, kiel Down-sindromo, Edwards-sindromo. Provo de sango por rubeolo, toksoplasmosis,
2. dua trimonato. Antaŭ ĉiu vizito al la ginekologo, virino submetas ĝeneralan analizon de sango, urino kaj koagulogramo se indikite. Biokemio estas farata antaŭ patrina forpermeso, citologio kiam detektas problemojn pasinte la unuan analizon. Frotitaĵo de la vagino, cerviko sur la mikrofloraĵo ankaŭ estas preskribita. Ripetu kribron por HIV, hepatito, sifiliso. Donu sangon al antikorpoj
3. tria trimonato. Ĝenerala analizo de urino, sango, frotilo por gonokocoj ĉe 30 semajnoj, VIH-testo, hepatito ankaŭ estas preskribitaj. Laŭ indikoj - rubeolo.

Pri la testo de glukoza sango kun ŝarĝo dum gravedeco en la video:

Test-tolerema glukozo estas preskribita por gravedaj virinoj kun suspektata diabeto. Sub risko estas sobrepesaj pacientoj kun endokrinaj malsanoj, havantaj parencojn kun similaj malsanoj. Vi ne povas fari analizon kun severa toksikozo, post kirurgio sur la stomako, kun pligravigado de pancreatito kaj kolekistito.

La testo pri toleremo al glukozo dum gravedeco ne estas inkluzivita en la listo de studoj postulataj, sed ĝi estas preskribita laŭ indikoj. Virino prizorganta sin kaj sian bebon sekvos ĉiujn instrukciojn de la kuracisto kaj pasigos la necesajn testojn.

Se estas detektita troo de normalaj sangokoloroj, la metabolaj malordoj trovitaj ĝustatempe helpos eviti sanproblemojn dum gravedeco kaj ankaŭ malhelpi ilian aperon en la nenaskita bebo.

Preparo

• La testo efektiviĝas sur fono de normala, senlima, nutrado kun la ĉeesto de almenaŭ 150 g da karbonhidratoj en la dieto (ĉi tiuj inkluzivas ne nur sukeron, sed ankaŭ plej multajn plantajn manĝaĵojn) ĉiutage.
• La testo estu antaŭita de fastado dum vespero, nokto kaj mateno - 8-14 horoj (sed vi povas trinki akvon).
• La lasta manĝo ne devas enhavi pli ol 50 gramojn da karbonhidratoj (ni memoras, ke ĉi tiuj inkluzivas ne nur dolĉojn (fruktojn kaj dolĉojn), sed ankaŭ legomojn).
• Dum duona tago antaŭ la testo, vi ne povas trinki alkoholon - kiel dum la tuta kurso de gravedeco.
• Ankaŭ antaŭ la provo, vi ne povas fumi almenaŭ 15 horojn antaŭ la ekzameno, kaj do ĝenerale dum la tuta gravedeco.
• La testo efektiviĝas matene.
• Vi ne povas testi en la fono de iu infekta akra malsano.
• Vi ne povas fari teston dum vi prenas medikamentojn, kiuj pliigas la koncentriĝon de glukozo en la sango - ili estas nuligitaj tri tagojn antaŭ la dato de la provo.
• Vi ne povas testi dum pli ol 32 semajnoj (je pli posta dato, glukozoŝarĝo fariĝas danĝera por la feto), kaj inter 28 kaj 32 semajnoj, la testo efektiviĝas nur laŭ peto de kuracisto.
• Estas optimume fari teston inter 24 kaj 26 semajnoj.
• Sukeroŝarĝo povas esti farita pli frue, sed se kaj nur se la atendanta patrino riskas: havas troon de IMC (pli ol 30 ekzempleroj) aŭ ŝi aŭ ŝia tuja familio havis signojn de diabeto.

Por referenco, IMC, aŭ korpa masa indekso, estas kalkulata tre simple: uzante ordinarajn matematikajn agojn - por determini vian BMI vi bezonas preni vian altecon en metroj (se vi estas 190 cm alta, tio estas 1,9 metroj - prenu 1,9) kaj pezo en kilogramoj (ekzemple, ni estu 80 kg),

Tiam vi devas multigi la kreskon per si mem (en ĉi tiu ekzemplo, 1,9 multobligi per 1,9), tio estas, kvadrati ĝin kaj dividi vian pezon per la rezulta nombro (en ĉi tiu ekzemplo, 80 / (1,9 * 1,9)) = 22.16).

• Ĉiuokaze, la analizo ne efektiviĝas dum malpli ol 16-18 semajnoj, ĉar diabeto de gravedaj virinoj ne disvolviĝas antaŭ la dua trimonato.
• Eĉ se la provo estis efektivigita ĝis 24–28 semajnoj, je 24–28 semajnoj ĝi ripetiĝas sen escepto, precipe se ĝi estis efektivigita pli frue.
• Se necesas, la provo povas esti efektivigita por la tria fojo, sed la kuracisto certigos, ke ĉi tio okazas, en neniu kazo, ne pli ol 32 semajnojn.

Efektivigado

1. Gravedulino, kiu pretas por testo, havas fruan matenan specimenon de sango el malplena vejno (tio determinas la koncentriĝon de glukozo en la sango, kiun la korpo mem povas subteni per mallongdaŭra fastado). Se la rezulto estas jam plibonigita, la provo ne daŭras, sed la diagnozo estas farita de gravedaj virinoj kun diabeto.
2. Poste la kuracisto ofertas al la atendanta patrinan dolĉan akvon, kiu enhavas 75–100 g da glukozo. La solvo estas trinkita en unu eltiro kaj ne pli ol dum 5 minutoj. Se virino pro unu kialo aŭ alia ne povas trinki dolĉan akvon, ŝi estas administrata kiel senfrukta sekura solvo en vejnon.
3. Sango estas retiriĝita de la vejno post unu horo kaj denove post du horoj.
4. Se la devio de la normo estas sensignifa, sed tamen tie, specimenado de sango de vejno povas esti re-farita post tri horoj, sed ĉi tio malofte.

Multaj homoj nomas ĉi tiun procedon dolora, kaj iuj eĉ "dolĉaj" procedo.

Rezultoj de testo de tolero al glukozo:

Por akiri objektivan rezulton, necesas profesie diagnozi iujn indikilojn:

• kio glukoza nivelo antaŭas en venena sango,
• kiom da glukozo estas post GTT post 60 minutoj,
• saturado de glukozo post 120 minutoj.

La signifaj indikiloj povas esti komparitaj en la listoj de "Normoj pri testo pri toleremo al glukozo dum gravedeco" kaj "Gestational diabeto mellitus", kiuj estas donitaj sube:

Normoj de testo de toleremo al glukozo:

• Fastas - malpli ol 5,1 mmol / L.
• Horon post GTT, malpli ol 10,0 mmol / L.
• Du horojn post GTT, malpli ol 8,5 mmol / L.
• Tri horojn post GTT, malpli ol 7,8 mmol / L.

Gestational diabeto:

• Sur malplena stomako - pli ol 5,1 mmol / l, sed malpli ol 7,0 mmol / l.
• Horon post GTT, pli ol 10,0 mmol / L.
• Du horojn post GTT, pli ol 8,5 mmol / L, sed malpli ol 11,1 mmol / L.
• Tri horojn post GTT, pli ol 7,8 mmol / L.

Gravedulino povas havi malsaman, pli gravan malobservon, se la koncentraj indikiloj estas eĉ pli altaj ol la maksimumo por gravedaj virinoj kun diabeto.

Falsa pozitiva rezulto, tio estas, montrante pliigitan glukozon, kvankam fakte ĉio estas normala, ĝi ankaŭ povas esti observata kun lastatempa aŭ ekzistanta akra infekta malsano aŭ alia speco de malsano.

Kaj tia rezulto ne estas malofta, post kirurgiaj operacioj de malsama plano rezulte de la efiko de streĉa situacio sur la korpon de graveda virino, same kiel prenante medikamentojn.

Tiaj drogoj inkluzivas glukokortikoidojn, tiroidajn hormonojn, tiazidojn kaj beta-blokantojn - vi povas familiarizi vin kun la grupo de la drogo laŭ ĝiaj instrukcioj - plej bone estas konsulti observan ĝeneralan kuraciston aŭ ginecologon en antenatala kliniko.

Falsa negativa rezultotio estas datumoj montrantaj normalan glukozon, kvankam fakte la gravedulino havas diabeton.

Ĉi tio povas esti observata rezulte de troa malsato aŭ intensa fizika aktiveco, iomete antaŭ la testo kaj la tagon antaŭe, same kiel rezulto de prenado de medikamentoj, kiuj povas malaltigi la glukozon en la sango (tiaj drogoj inkluzivas insulinon kaj diversajn drogojn malpliiĝantajn sukeron).

Por klarigi la diagnozon glicata hemoglobino ankaŭ devas esti provita - testo pli perfekta, preciza kaj senduba, kiu devas esti pasigita al iu ajn suspektata pri difektita glukoza toleremo.

Ni ripetas por firmiĝo: malgraŭ la senbazaj kaj sensencaj timoj kaj senbazaj supozoj de iuj gravedaj virinoj kaj iliaj sinjoroj, ke la sukeroŝarĝa testo povus damaĝi ilin aŭ ilian feton, la testo estas tute sekura en la foresto de kontraŭindikoj, kiujn oni devas konsulti. kun specialisto.

Samtempe ĉi tiu provo estas utila, grava, kaj eĉ bezonata por indiferenta estonta patrino, ĉar la malakcepto de ĉi tiu analizo riskas danĝeron: nedetruita metabola malordo influos negative la kurson de gravedeco kaj la estontan vivon de la patrino kaj infano.

Krome, eĉ se la patrino havas diabeton, malgranda porcio da glukozo ne damaĝos ŝin kaj ŝian feton. Ne estas kialoj zorgi.

Do, en ĉi tiu artikolo ni eksciis, kio estas kaŝita sub la ŝajne kompleksa kaj terura vortigo de GTT, kiel la atendema patrino devas prepari por li, ĉu ŝi devas trairi ĝin, kion ŝi devus atendi de li, kaj kiel ŝi devas interpreti la rezultojn.

Nun, sciante, kian teston pri glucemia toleremo estas dum gravedeco, kiel preni ĝin kaj aliajn nuancojn de ĉi tiu proceduro, vi ne havos timojn kaj antaŭjuĝojn. Mi ŝatus deziri al vi favoran periodon de gravedeco, maltrankviliĝu malpli kaj saturiĝu kun pozitivaj emocioj.