Pankreata kapo-tumoro

Plej ofte, benignaj pankreataj tumoroj, ĝis ili atingis grandajn grandecojn, ili neniel manifestiĝas, do la diagnozo fariĝas hazarde, dum rutina ultrasona ekzameno (ultrasono) de la abdomenaj organoj. Escepto estas insulomo. Tia tumoro eĉ kun malgrandaj grandecoj influas la hormonal fonon de homo kaj ŝanĝas ĝin - malkresko en sanga sukero kondukas al respondaj plendoj:

• malforteco
• sento de timo
• troa ŝvitado
• kapturno, foje perdo de konscio.

Estas kelkaj signoj, kiuj distingas benignajn tumorojn (la tipo de ĉeloj samas kiel la tipo de ĉeloj de la organo, de kiu ili originis) de maligna (la tipo de ĉeloj diferencas de la tipo de ĉeloj de la organo, de kiu ili originis).

• Manko de ŝarĝita historio de pankreata kancero.
• La foresto de vivaj klinikaj manifestoj (simptomoj).
• Sen foresto de tumoro (veneniĝo) - ĝenerala malforteco, laceco, perdo de apetito, naŭzo, vomado, febro, cianosis (flueco) kaj paleco de la haŭto.
• La normala nivelo de tumoraj markiloj (specialaj proteinoj prezencoj en malignaj neoplasmoj en pliigita kvanto) estas CA 19-9, KEA.
• Trajtoj de sangoprovizo (malegala dissendo de sangaj glasoj en la tumoro) dum angiografio (radiografia ekzameno de sangaj glasoj).
• Manko de tumoro kreskas aŭ iomete kreskas dum longa periodo.
• Oftaj simptomoj por ĉiuj pankreataj malsanoj.
• Doloro Okazas dum mekanika kunpremo de apuda organo per tumoro. La doloroj estas lokitaj (situantaj) en la dekstra aŭ maldekstra hipokondrio (flanka), epigastrio (la areo sub la sternumo, kiu respondas al la projekcio de la stomako sur la antaŭa abdomena muro), proksime al la umbiliko, ofte havas zonan karakteron (sentita tra la cirkonferenco de la trunko), kutime ne dependas de ricevo manĝaĵo povas esti persista aŭ paroksisma.
• Itericeco Kreskanta tumoro obstrukcas (blokas) la komunan galon kaj pankreajn duktojn, kio kondukas al obstrukcia iktero, kiu manifestiĝas per flaviĝo de la haŭto, prurito, dekoloro de fekiloj kaj malhela koloro de urino.
• Naŭzo, vomado, sento de pezeco en la abdomeno post manĝo - simptomoj de intesta obstrukco (difektita movado de manĝaĵo tra la intestoj) kiam la tumoro kunpremas la duodenon.

Tipoj de benignaj pankreataj tumoroj.

• Insuloma (benigna tumoro devenanta de glandula histo).
• Fibromo (benigna tumoro devenanta de konektiva histo).
• Lipoma (benigna tumoro devenanta de adiposa histo).
• Leiomyoma (benigna tumoro devenanta de muskola histo).
• Hemangioma (benigna tumoro devenanta de sangaj glasoj).
• Neurinoma (benigna tumoro devenanta de nerva histo)
• Schwanoma (benigna tumoro kreskanta el Schwann-ĉeloj (ĉeloj en la nerva tegaĵo)).
• Kistomo (kapsulo kun likvaĵo interne).

Per lokalizado (loko) oni distingas jenajn specojn:

• tumoroj de la kapo de la pankreato,
• pankreataj korpaj tumoroj,
• tumoroj de la pankreata vosto.

Kialoj malsanoj ne bone komprenas.

Inter riskaj faktoroj elsendu kelkajn.

• Malbonaj kutimoj (drinkado, fumado).
• Heredeco (la risko de disvolvi kanceron de la pankreato estas pli alta se historio de proksimaj parencoj havis tumorojn).
• Trajtoj de nutrado (manĝado de granda kvanto da grasaj manĝaĵoj (ofte de besta origino), manko de nutraĵoj enhavantaj fibron (tutaj grajnaj pano, branĉoj, faboj, trigo, maizo, legomoj, fruktoj)).
• Pancreatitis (inflamo de la pankreato).
• Adversaj mediaj kondiĉoj.

Onkologo helpos la kuracadon de la malsano

Diagnozoj

• Analizo de la medicina historio de la malsano kaj plendoj (kiam (antaŭ longe) abdomena doloro, flaviĝo de la haŭto, prurito, tabureta dekoloro kaj malhela koloro de urino, kun kiu la paciento asocias la okazon de ĉi tiuj simptomoj).
• Analizo de la vivhistorio de la paciento (la paciento havas intestajn malsanojn (precipe la kuracisto interesiĝas pri pancreatito (inflamo de la pankreato)), aliaj pasintaj malsanoj, malbonaj kutimoj (trinki alkoholon, fumadon), la naturon de nutrado).
• Analizo de familia historio (ĉeesto de kancero inter parencoj).
• Datumoj pri objektiva inspektado. La kuracisto atentas, ĉu la paciento havas:
  • paleco de la haŭto, ilia flaveco, prurito,
  • pliigis ŝvitado
  • decoloración de feĉoj, malheliĝo de la urino.

• Instrumentaj kaj laboratoriaj datumoj.
  • Ĝenerala sangotesto. Anemio (anemio, malpliigo de sanga hemoglobino (proteino kiu portas oksigenon en la sango)) povas esti detektita.
  • Biokemia sango-testo. Estas malpliigo de glukozo (sukero) en la sango (kun insulomo).
  • Por la diferenca (distinga) diagnozo de benigna kaj maligna tumoro de la pankreato, oni uzas la identigon de tumoraj markiloj CA 19-9, KEA (specialaj proteinoj kaŝitaj en la sangon kun iuj malignaj tumoroj (mamo-kancero, pankreato, ktp).
  • Analizo de fecoj (manko de stercobilino (bruna pigmento (kolora materio) tabureto) uzanta mikroskopon).
  • Urinizo Urobilinogeno (substanco formita el bilirubino (unu el la galaj pigmentoj (makulantaj substancoj)) kaj poste transformiĝanta en urobilinon (pigmento kiu makulas la urinan flavaĵon)) malpliiĝas kaj tiam ĉesas esti detektita en la urino. Ĉi tio okazas pro obstrukcia iktero (kondiĉo, en kiu okazas obstrukco (fermo)) de la bilia dukto kaj difektita bilia fluo).
  • Ultrasona ekzameno (ultrasono) de la abdomenaj organoj - decido de tumoro en la pankreato.
  • Komputita tomografio (CT) skanado estas farita por detekti pankreatan tumoron.
  • Magnetika resona bildado (MRI) - estas farita por detekti pankreatan tumoron.
  • Endoskopa retrograda kololangiopancreatografio (ERCP) estas X-radia metodo por ekzamenado de la galo-duktoj kaj la ĉefa ekskrementa dukto de la pankreato. La duktoj estas plenigitaj per endoskopo (speciala optika aparato enmetita en la homan korpon) per kontrasto de radioj X (substanco videbla sur la X-radioj), kaj la kuracisto observas la staton de la duktoj tra la unuo de radioj X. Estas rivelita ĉu la tumoro kunpremas la duktojn.
  • Magneta resonanca pankreatokololangiografio (MRPC, komputila skanado de pankreataj, ekstrahepataj kaj intrahepataj galaj duktoj en elektromagneta kampo). Ĝi estas efektivigita por determini la kondiĉon de la duktoj, ĉu ili estas kunpremitaj de la tumoro.
  • Scintigrafio (la enkonduko en la korpon de radioaktivaj elementoj kapablaj elsendi radiadon estas uzata por akiri bildon de kie kaj en kiujn organojn ĉi tiuj elementoj prokrastas) malkaŝas la lokon (lokon) de la tumoro, ties grandecon.
  • Angiografio (ekzameno de radioj X de sangaj glasoj). Efektivigitaj en ekstremaj kazoj, se la rezultoj de komputita tomografio (CT), magneta resonanca bildigo (MRI) kaj scintigrafio estis neinformaj.
  • Punkt-fina nadla aspirata biopsio (prenanta pecon de tumora histo por histologia (histo) ekzameno).
• Konsultoj de la gastroenterologo, terapiisto ankaŭ eblas.

Traktado de benignaj pankreataj tumoroj

Traktado benignaj pankreataj tumoroj nur kirurgia Finfine eblas establi benignan aŭ malignan tumoron nur post plenumi la operacion kaj fari histologian (studan histon sub la mikroskopo) de la forigita tumoro.

Ĝis nun la ĉefaj operacioj por forigi pankreatan tumoron inkluzivas 4.

• Resection (forigo de parto de la pankreato). Kiel regulo, tia operacio estas uzata kiam la tumoro estas en la vosto de la glando.
• Forigo de tumoroj (senŝeligado). Kiel regulo, ili estas faritaj kun hormon-produktantaj tumoroj - tumoroj, kiuj produktas (produktas) hormonojn (ekzemple, kun insulomo, la hormona insulino (hormono kiu malaltigas sangan glukozon) (sukero) en la sango).
• Pancreatoduodenal rezekcio - forigo de tumoro kune kun la duodeno 12 dum lokalizado (lokigo) de la tumoro en la kapo de la glando.
• Selektema arteria emboligo (okludo de vazo) - foje estas farita kun hemangiomo (benigna tumoro kreskanta el sangaj glasoj) por ĉesigi sian sangadon.

Komplikaĵoj kaj konsekvencoj

Malgraŭ la fakto, ke la tumoroj estas benignaj, ili povas kaŭzi iujn sufiĉe gravajn komplikaĵojn.

• Maligneco (transformo de benigna tumoro al maligna tumoro de la pankreato).
• Obstrukcia iktero (kondiĉo, en kiu okazas obstrukco de la galeria dukto, kaj perturba fluo estas perturbita. Ĝi estas karakterizata de flaviĝo de la haŭto, prurito, dekoloro de la feĉoj kaj malheliĝo de la urino).
• Malobservo de la digesto de manĝaĵoj pro malpliiĝo de la fluo de galo kaj enzimoj (proteinoj, kiuj akcelas kemiajn reagojn en la korpo) en la intestan lumen.
• Intestina obstrukco (parta aŭ kompleta interrompo de la movado de la manĝotago en la intesto) - povas okazi pro granda tumoro blokanta la plej grandan parton de la lumeno de la duodeno.

Antaŭzorgo de benignaj pankreataj tumoroj

Ne ekzistas specifa antaŭzorgo de benignaj pankreataj neoplasmoj. Rekomendita:

• observu la principojn de bona nutrado (limigu la konsumon de frititaj, aceitaj, spicaj kaj fumigitaj manĝaĵoj, rapidmanĝaĵo, karbonataj trinkaĵoj, kafo),
• konsumas nutraĵojn riĉajn en fibro (legomoj, tuta grajno, tritiko kaj maizo-grajnoj), vegetalaj oleoj, laktaĵoj, manĝaĵoj enhavantaj dietan fibron (celulozo trovita en fruktoj, legomoj, legomoj), multe da likvaĵo (almenaŭ 2 litroj po tago)
• forigi malbonajn kutimojn (trinki, fumi),
• ĝustatempe kaj plene traktas pancreatiton (inflamo de la pankreato).

INFORMO

Konsultado kun kuracisto estas bezonata

• Klinika Kirurgio: Nacia Gvidilo: 3 Vol. / Ed. V.S. Savelyeva, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
• Klinika gastroenterologio. P.Ya. Grigoryev, A.V. Yakovlenko. Agentejo pri Medicina Novaĵo, 2004
• Diagnozaj kaj kuracaj normoj por internaj malsanoj: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. 4a eldono reviziita kaj reviziita. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Kialoj por progresado

Kiel menciite supre, spertuloj ankoraŭ ne povas diri kial la pankreato estas trafita. Sed estas konataj faktoroj, kiuj pliigas la riskon de formiĝo de tumoroj sur la organo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• hereda predikado
• fumado Ĉi tiu faktoro pliigas la riskon de neoplasma formado preskaŭ tri fojojn,
• obezeco
• historio de diabeto
• longedaŭra uzo de alkoholaj trinkaĵoj,
• la ĉeesto de pancreatito en persono kun kronika naturo de la kurso,
• malutilaj laborkondiĉoj. La risko de formiĝo de tumoroj sur la kapo de la glando pliiĝas se homo estas devigita veni en kontakton kun karcinogenaj substancoj laŭ la naturo de sia agado.

Benigna tumoro

Benigna tumoro de la pankreata kapo havas plurajn ecojn - ĝi ne metastazas, ne ĝermas en apudaj organoj kaj ne malobservas la bazajn proprietojn de la histoj, el kiuj ĝi formiĝis. Depende de la strukturo, tiaj tumoroj de la kapo de la glando distingiĝas:

• leiomyoma
• adenomo
• insulinoma
• fibroma,
• ganglioneuroma,
• hemangiomo.

Dum longa tempo, tumoro de ĉi tiu tipo eble ne esprimas per iuj signoj. La sola escepto estas la formita insulioma, kiu provokas kreskon de sekreta insulino. Rezulte tio signife ŝanĝas la hormonan fonon de la individuo. Ĝenerale, la unuaj karakterizaj simptomoj aperas kaze de signifa kresko de tumora grandeco. Pro la fakto ke ĝi kunpremas proksimajn lokalizitajn organojn, la jenaj simptomoj aperas en persono:

• doloro en la abdomeno de diversaj gradoj de intenseco. Foje ili povas doni al la brako aŭ reen. Ne dependas de konsumado de manĝaĵoj,
• obstakla iktero. Ĝi aperas se la neoplasmo elpremis la bilian dukton,
• naŭzo kaj vomado
• pezeco en la abdomeno kaj ŝvelado,
• intesta obstrukco.

Se tia klinika bildo okazas, vi devas tuj kontakti kvalifikitan kuraciston, kiu povas diagnozi, determini la tipon de tumoro kaj fari ĝian forigon. La uzo de popularaj kuraciloj en ĉi tiu kazo ne konsilas, ĉar ili ne helpos forigi edukadon, sed povas provoki difekton en la ĝenerala stato de la paciento. Trakti tian malsanon estas indikita nur en stacidomaj kondiĉoj.

Malignaj tumoroj

Ĉi tiu tipo de tumoro ne nur malfacile diagnozeblas, sed ankaŭ malfacilas kuraci. Ni povas diri, ke ĝi ne kuracas. Vi nur povas plilongigi la vivon de iu homo por certa periodo. Estas tre malfacile determini la ĉeeston de tumoro, ĉar ĝi tute ne aperas en la fruaj stadioj de sia formiĝo. Ankaŭ ekzistas situacioj, kiam kancero-simptomoj estas nevideblaj ĝis la stadio 4.

• carcinoma ŝmaca ĉelo
• adenocarcinoma
• endogena kancero
• kancero de akina ĉelo,
• cistadenocarcinomo.

Pro tio, ke la tumoro sur la kapo situas tre proksime al la digesta vojo, tiam unue ĝi sentas sin per simptomoj de digestaj malordoj. Persono disvolvas naŭzon kaj vomadon, diareo, ekskrementoj malkreskas, konstatas blokoj, urino malheliĝas. Krome estas pluraj pliaj simptomoj:

• kresko de glukozo en la sanga fluo,
• malpliigita apetito
• pezo perdo
• obstakla iktero. Ĉi tiu simptomo estas atribuita al karaktera. Obstrukcia iktero okazas kiam la tumoro estas kunpremita de la bilia dukto.

La danĝero de la neoplasmo ankaŭ kuŝas en tio, ke ĝi povas kreski en aliajn organojn. Ĉi tio estas observata ĉe 2 aŭ 3 stadioj de ĝia formado. Je 4, la disvastiĝo de metastazoj al aliaj organoj estas rimarkita. En ĉi tiu kazo, kirurgio ne plu plenumas. La bazo de kuracado estas subtena terapio.

Diagnozaj mezuroj

Iom malfacilas detekti la ĉeeston de neoplasmo sur la kapo de la glando. Por tio, la diagnozo nur estu ampleksa. Ambaŭ laboratoriaj kaj instrumentaj teknikoj estas preskribitaj. La unua etapo de diagnozo estas enketo kaj ekzameno de pacientoj. Krome gravas la kuracisto klarigi iujn punktojn - la naturo de la simptomoj esprimitaj, ilia intenseco, ĉu unu el la parencoj havis kanceron (hereda faktoro), ktp.

La norma diagnoza plano inkluzivas la jenajn metodojn:

• ĝenerala klinika sango-testo,
• sango-testo por markiloj de tumoro,
• ĝenerala klinika analizo de urino,
• sanga biokemio
• endoskopa ekzameno de la digesta vojo,
• Ultrasono
• CT kaj MRI
• biopsio.Unu el la plej informaj metodoj, ĉar ebligas klarigi ĉu bonfama aŭ maligna tumoro formiĝis.

Post ricevo de ĉiuj testaj rezultoj, la plej efika kuracplano estas atribuita.

Terapiaj mezuroj

Traktado de pankreataj tumoroj estas nur kirurgia. Medikamentoj por forigi la tumoron dum ne ekzistas ebleco. Se la neoplasmo estas benigna naturo, tiam operacia interveno permesos atingi kompletan kuracon por la paciento, kaj li povos daŭrigi normalan vivon. Krome, drogoj povas esti preskribitaj por redukti la intensecon de simptomoj, kaj speciala dieto ankaŭ estas preskribita.

Maligna tumoro havas pli malbonan prognozon. Pro la fakto, ke ĝi kutime estas detektita en la postaj stadioj, homo eble ne plu povos fari kirurgion, ĉar la tumoro aŭ kreskos en aliajn organojn aŭ donos metastazojn. Terapio celas daŭrigi homan vivon. Por ĉi tiu celo, radiado kaj kemioterapio, narkotaj analgezoj estas preskribitaj.