La analogo de tabeloj Diagnlinid

En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Repaglinido. Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - konsumantoj de ĉi tiu kuracilo, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de Repaglinido en sia praktiko. Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la abstrakto. Analoj de Repaglinido en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzo por kuracado de neinsul-dependa tipo 2 diabeto ĉe plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado. La konsisto de la drogo kaj ĝia interago kun alkoholo.

Repaglinido - parola hipoglucemia agento. Rapide malaltigas sangan glukozon stimulante la liberigon de insulino el funkciaj pancreataj beta-ĉeloj. La mekanismo de ago estas asociita kun la kapablo bloki adenosin-trifosfatan (ATP) dependajn kanalojn en beta-ĉelaj membranoj per agado sur specifaj riceviloj, kio kondukas al depolarigo de ĉeloj kaj malfermo de kalciaj kanaloj. Rezulte, pliigita kalciofluo induktas insulinan sekrecion per beta-ĉeloj.

Post prenado de Repaglinido, insulinotropa respondo al manĝaĵa konsumado estas observata ene de 30 minutoj, kio kondukas al malpliigo de sanga glukozo. Inter manĝoj, ne kreskas insulino-koncentriĝo. En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependaj de insulino) dum prenado de Repaglinido en dozo de 500 μg ĝis 4 mg, oni rimarkas dozon-dependan malpliiĝon de la sango-glukoza nivelo.

Komponado

Repaglinido + ekscipientoj.

Farmakokinetiko

Post buŝa administrado, repaglinido rapide ensorbiĝas de la gastrointestina vojo (GIT), dum ĝia maksimuma koncentriĝo en la sango atingas 1 horon post la ingestaĵo, tiam la nivelo de repaglinido en la plasmo rapide malpliiĝas kaj post 4 horoj ĝi fariĝas tre malalta. Ne estis klinike signifaj diferencoj en la farmacokinetiaj parametroj de repaglinido kiam ĝi estis prenita tuj antaŭ manĝoj, 15 kaj 30 minutojn antaŭ manĝoj aŭ sur malplena stomako. Plasma proteina ligado estas pli ol 90%. Repaglinido estas preskaŭ komplete biotransformita en la hepato kun la formado de neaktivaj metabolitoj. Repaglinido kaj ĝiaj metabolitoj estas elmetitaj ĉefe per galo, malpli ol 8% per urino (kiel metabolitoj), malpli ol 1% per fekundoj (senŝanĝaj).

Indikoj

• neinsul-dependaj diabeto mellitus (tipo 2 diabeto mellitus).

Liberigi Formojn

Tablojdoj 0,5 mg, 1 mg kaj 2 mg.

Instrukcioj por uzado kaj doza reĝimo

La doza reĝimo estas agordita individue, elektante dozon por optimumigi glukozon.

La rekomendinda komenca dozo estas 500 mcg. Pliigi la dozon efektiviĝu ne pli frue ol post 1-2 semajnoj da konstanta konsumado, depende de laboratoriaj parametroj de karbonhidrata metabolo.

Maksimumaj dozoj: unuopa - 4 mg, ĉiutage - 16 mg.

Post uzado de alia hipoglucemia drogo, la rekomendinda komenca dozo estas 1 mg.

Akceptita antaŭ ĉiu ĉefa manĝo. La optimuma tempo por preni la drogon estas 15 minutoj antaŭ manĝi, sed povas esti prenita 30 minutojn antaŭ manĝoj aŭ tuj antaŭ manĝoj.

Flanka efiko

• efiko sur karbonhidrata metabolo - hipogluzemaj kondiĉoj (paleco, pliigita ŝvito, palpitacioj, dormaj malordoj, tremoj),
• fluaĵoj en sanga glukozo niveloj povas kaŭzi provizoran vidan difekton, precipe ĉe la komenco de kuracado (rimarkita ĉe malgranda nombro da pacientoj kaj ne postulis ĉesigon de la drogo),
• doloroj de stomako
• diareo, estreñimiento,
• naŭzo, vomado,
• pliigita aktiveco de hepataj enzimoj,
• alergiaj reagoj: prurito, eritemo, urtikario.

Kontraŭindikoj

• diabeto mellitus de tipo 1 (dependas de insulino),
• ketoacidosis diabeta (inkluzive kun komo),
• severa rena malsano,
• severa hepato,
• samtempa traktado kun drogoj kiuj inhibicias aŭ induktas CYP3A4,
• gravedeco (inkluzive planita) kaj laktado (mamnutrado),
• hipersensemo al repaglinido.

Gravedeco kaj laktado

La uzo de Repaglinido dum gravedeco kaj laktado estas kontraŭindikata.

En eksperimentaj studoj, oni trovis, ke ekzistas neniu teratogena efiko, sed kiam uzite en altaj dozo en ratoj ĉe la lasta etapo de gravedeco, embriotoxicidad kaj malhelpa disvolviĝo de la membroj en la feto estis observitaj.

Repaglinido eltiriĝas en patrina lakto.

Uzo en infanoj

Apliko en infanaĝo ne estas priskribita.

Specialaj instrukcioj

En malsanoj de la hepato aŭ renoj, vasta kirurgio, post lastatempa malsano aŭ infekto, eblas malpliigo de la efikeco de Repaglinido.

Uzu kun singardemo en pacientoj kun rena malsano.

En malfortigitaj pacientoj aŭ en pacientoj kun reduktita nutrado, Repaglinido devas esti prenita laŭ la minimumaj komencaj kaj prizorgaj dozoj. Por malhelpi hipoglucemiajn reagojn en ĉi tiu kategorio de pacientoj, la dozo elektu kun singardo.

La estiĝantaj hipogluzemaj kondiĉoj estas kutime moderaj reagoj kaj facile ĉesas per la konsumado de karbonhidratoj. En severaj kondiĉoj povas esti necese administri glukozon intravenan. La probableco disvolvi tiajn reagojn dependas de la dozo, nutraj karakterizaĵoj, intenseco de fizika aktiveco, streĉo.

Bonvolu noti, ke beta-blokantoj povas maski la simptomojn de hipogluzemio.

Dum kuracado, pacientoj devas sindeteni de trinkado de alkoholo, ĉar etanolo povas plibonigi kaj plilongigi la hipoglucemian efikon de Repaglinido.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

En la fono de la uzo de Repaglinido, oni taksu la fareblecon de veturado de aŭto aŭ okupiĝi pri aliaj eble danĝeraj agadoj.

Droga interagado

La hipoglicemia efiko de Repaglinido estas plibonigita per la samtempa uzo de monoamine oxidase inhibidores (MAOs), ne-selektemaj beta-blokantoj, inhibitorioj de angiotensin-enzimaj (ACE), salicilatoj, ne-steroidaj kontraŭinflamaj steroidoj (NSAIDoj), octreotido, anabolaj steroidoj, anabolaj steroidoj.

Malpliiĝo de la hipoglikemia efiko de Repaglinido estas ebla per la samtempa uzo de hormonaj kontraŭkoncipiloj por buŝa administrado, tiazidaj diuricoj, glukokorticosteroidoj (GCS), danazoleo, tiroides-hormonoj, simpatomimetikoj (kiam oni preskribas aŭ nuligas ĉi tiujn drogojn, necesas zorge kontroli la staton de karbonhidrata metabolo).

Kun la samtempa uzo de repaglinido kun drogoj, kiuj ĉefe eltiriĝas en la galo, oni devas konsideri la eblon de ebla interagado inter ili.

Rilate al la disponeblaj datumoj pri la metabolo de repaglinido per la izoenzimo CYP3A4, oni devas konsideri eblan interagadon kun CYP3A4-inhibidores (ketoconazolo, intraconazolo, eritromicino, fluconazolo, mibefradilo), kaŭzante pliiĝon de plasma repaglinido. Induktantoj de CYP3A4 (inkluzive de rifampicino, fenitoino) povas redukti la koncentriĝon de repaglinido en la plasmo. Ĉar la grado de indukto ne estas establita, la samtempa uzo de repaglinido kun ĉi tiuj drogoj estas kontraŭindikita.

Analoj de la drogo Repaglinido

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:

Analogoj de la drogo Repaglinide de la farmakologia grupo (sintezaj hipoglucemoj kaj aliaj drogoj):

• Avandia
• Adiaŭo
• Acarbozo
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozono
• Bagomet,
• Betanase
• Bukarban,
• Victoza
• Vildagliptin,
• Vipidia,
• Galvus
• Gilemal
• Glibenez
• Glibenclamido,
• Glyclazide
• Glycon
• Glimepirido
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glucofago,
• Guarem
• Diabeton
• Diamerido,
• Diastabol,
• Eglinidoj
• Xelevia,
• Lycumia,
• Maninil
• Metformino
• Minidiab
• Movoglechen
• Nateglinido
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglito
• Reklamu
• Rosiglitazono,
• Saxenda
• Saterekso,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta,
• Truleco
• Formin,
• Formino
• Forsiga
• Klorpropamido
• Blua pafo
• Euglucon,
• Yuglin,
• Januvius
• Yasitara.

La opinio de endokrinologo

La drogon Repaglinide Mi ricevas iujn el la pacientoj, kiuj suferas diabeton de tipo 2. Mi elektas individuajn kaj ĉiutagajn dozojn por ĉiu paciento individue kaj ĝustigas ilin, konstante kontrolas la nivelon de glukozo en la sango. Tre bonas, ke multaj pacientoj kun diabeto havas siajn proprajn glucometrojn, kio faciligas taksi la dinamikon de glicemio dum selektado de dozo kaj plu dum kuracado. Toleremo al la drogo Repaglinido bonas. Mi ne memoras, ke unu el la pacientoj prenantaj ĝin konstante plendis pri pli-malpli prononcitaj kromefikoj.

Analoj de la drogo Diagnoze

La analogo estas pli malmultekosta de 0 rub.

Jardins estas eksterlanda drogo por kuracado de tipo 2 diabeto. Empagliflozin en la kvanto de 25 mg per tablojdo funkcias kiel la sola aktiva komponanto. Jardins havas kontraŭindikojn kaj aĝaj limigoj, do konsultu kun via kuracisto antaŭ ol komenci kuracadon.

La analogo estas pli malmultekosta de 59 rubloj.

Fabrikisto: Novo Nordisk (Danlando)
Eldonaj Formoj:

• Pestaña. 1 mg, 30 ĉp., Prezo de 175 rubloj
• Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo el 219 rubloj

Prezoj por NovoNorm en interretaj apotekoj
Instrukcioj por uzo

NovoNorm estas tableta preparo el la sama farmacia subgrupo, sed kun malsama aktiva substanco. Repaglinido estas uzata ĉi tie en dozo de 0,5 ĝis 2 mg. Indikoj por preskribado estas similaj, sed kontraŭindikoj malsamas pro malsamaj DV en tablojdoj, do zorge legu la instrukciojn kaj konsultu vian kuraciston.

La analogo estas pli multekosta el 2219 rubloj.

Fabrikisto: Estas klarigata
Eldonaj Formoj:

• Pestaña. p / obol. 100 mg, 30 ĉp., Prezo el 2453 rubloj
• Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo el 219 rubloj

Prezoj por Invokana en interretaj apotekoj
Instrukcioj por uzo

Novo Nordisk (Danio) NovoNorm estas atingebla anstataŭaĵo por Forsigi. La sola aktiva substanco en la kuracilo estas repaglinido. La drogo ene de 30 minutoj pliigas la insulinan koncentriĝon en la sango. Pro la manko de datumoj pri studoj faritaj pri la sekureco de la drogo kaj la efika uzo de tablojdoj en la aĝa grupo de infanoj, ne rekomendas uzi la kuracilon por infanoj sub 18-jaraj. En formo de adversaj reagoj, tre ofte okazas diareo kaj abdomina doloro.

La analogo estas pli multekosta el 1908 rubloj.

Fabrikisto: Estas klarigata
Eldonaj Formoj:

• Pestaña. p / obol. 10 mg, 30 ĉp., Prezo de 2142 rubloj
• Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo el 219 rubloj

Prezoj por Forsiga en interretaj apotekoj
Instrukcioj por uzo

Forsiga estas tableta preparo por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 surbaze de dapagliflozino en dozo de 5 mg. Povas esti preskribita aldone al diabeta dieto kaj ekzercado. Forsigi havas kontraŭindikojn kaj aĝaj limigoj, atente legu la instrukciojn antaŭ ol komenci kuracadon.

Prezo Repaglinido kaj havebleco en apotekoj de la urbo

Atentu! Supre estas serĉa tablo, informoj eble ŝanĝiĝis. Datenoj pri prezoj kaj havebleco ŝanĝiĝas en reala tempo por vidi ilin - vi povas uzi la serĉon (ĉiam ĝisdatigitaj informoj en la serĉo), ankaŭ se vi bezonas lasi ordon por kuracilo, elektu areojn de la urbo por serĉi, aŭ serĉi nur malfermajn nuntempe. apotekoj.

La supra listo estas ĝisdatigita almenaŭ unufoje ĉiun 6 horon (ĝi estis ĝisdatigita la 14/07/2019 je 11:47 - Moskva tempo). Indiku la prezojn kaj haveblecon de drogoj per serĉo (la serĉa stango situas sur la supro), same kiel per apotekaj telefonoj antaŭ ol viziti la apotekon. La informoj enhavitaj en la retejo ne povas esti uzataj kiel rekomendoj por mem-medikado. Antaŭ ol uzi kuracilojn, nepre konsultu vian kuraciston.

Preparoj de repaglinido

Repaglinide estas internacia nomo per kiu drogo povas esti identigita ie ajn en la mondo. Kiel aktiva ingredienco, repaglinido estas parto de la tablojdoj produktitaj de diversaj farmakologiaj kompanioj sub siaj propraj markoj. La jenaj komercaj nomoj de repaglinido estas registritaj en la rusa drogregistro:

Nomo	Repaglinida Produktada Lando	Lando de produktado de tabeloj	ID-posedanto	Besta vivo, jaroj
NovoNorm	Germanujo	Danlando	Novo Nordisk	5
Diaglinido	Barato, Pollando	Rusujo	Akrikhin	2
Iglinid	Pollando	Rusujo	Farmasintezo-Tyumen	3

La originala drogo estas dana NovoNorm. Ĉiuj ĉefaj studoj estis faritaj kun la partopreno de ĉi tiu aparta drogo. NovoNorm estas havebla en dozoj de 0,5, 1 kaj 2 mg, en pakaĵo de 30 tablojdoj. La prezo de pako estas malalta - de 157 ĝis 220 rubloj. por malsama dozo.

Diagnozilo kaj Iglinido estas generiloj aŭ analogoj de NovoNorma. Ĉi tiuj drogoj estas testitaj pri identeco kun la originalo, havas la saman hipogluzeman efikon kaj dozon, similan sekurecan profilon. Instrukcioj por drogoj estas kiel eble plej proksimaj. La diferencoj en breta vivo estas klarigitaj per la malsama konsisto de helpaj (neaktivaj) substancoj. Recenzoj pri diabetoj konfirmas, ke la originalo kaj analoga diferencas nur laŭ tablojda formo kaj enpakado. La prezo de Diclinid estas 126-195 rubloj. per pako.

Iglinid estas la plej nova el la repaglinidaj preparoj registritaj en Rusujo. La medicino iom post iom komencas aperi en la podetala reto. Ankoraŭ ne ekzistas recenzoj pri Iglinid.

Farmakologia ago

Repaglinido estas derivaĵo de benzoika acido. La substanco ligas al specialaj riceviloj lokitaj sur la membrano de beta-ĉeloj, blokas kaliajn kanalojn, malfermas kalciajn kanalojn, tiel stimulante la sekrecion de insulino.

La ago de repaglinido post la prenado de la pilolo komenciĝas tre rapide. La unua efiko de la drogo estas detektita post 10 minutoj, do la drogo povas esti prenita ĝuste antaŭ manĝoj. La maksimuma koncentriĝo en la vazoj estas atingita post 40-60 minutoj, kio permesas vin rapide redukti postprandian glicemion. La rapida atingo de normoglicemio post manĝado estas tre grava el la vidpunkto de preventado de vaskulaj malordoj karakterizaj de diabeto. Alta glukozo, kiu daŭras de la matenmanĝo ĝis la enlitiĝo, plibonigas sangoverŝadon, antaŭenigas sangotruojn, formas lipidajn malordojn, kondukas al difekto de la protektaj propraĵoj de sangaj glasoj kaj kaŭzas konstantan oksidan streĉon.

Male al sulfonilureaj derivaĵoj (PSM), la efiko de repaglinido dependas de glicemio. Se ĝi superas 5 mmol / l, la drogo funkcias multe pli aktive ol kun malalta sukero. La kuracilo rapide perdas efikecon, post unu horo duono de la repaglinido estas elmetita el la korpo. Post 4 horoj, bagatela koncentriĝo de la drogo troviĝas en la sango, kiu ne kapablas tuŝi glicemion.

Avantaĝoj de mallongdaŭra repaglinido:

1. Stimulita insulina produktado estas kiel eble plej proksima al natura.
2. La kapablo atingi rapidan kompenson por diabeto.
3. Redukti la riskon de hipoglikemio. Kiam vi prenis repaglinidon, ne unu sola kazo de hipoglikemia komo estis registrita.
4. Manko de konstanta hiperinsulinemio. Ĉi tio signifas, ke diabetoj ne havas pezon-kreskon.
5. Malrapidiĝo beta-elĉerpiĝo kaj progreso de diabeto.

Repaglinido estas metaboligita en la hepato, 90% aŭ pli el la substanco estas elmetita en la feĉoj, ĝis 8% de la dozo troviĝas en la urino. Tiaj ecoj de farmacokinetiko permesas la uzon de la drogo en la malfruaj stadioj de diabetika nefropatio kaj aliaj gravaj renaj malsanoj.

Indikoj por akcepto

Repaglinido estas destinita nur por diabetoj de tipo 2. Deviga postulo estas la ĉeesto de beta-ĉeloj funkciantaj. En rusaj kaj eksterlandaj algoritmoj por kuracado de diabeto mellitus, glinidoj estas klasifikitaj kiel rezervaj drogoj, ili estas preskribitaj kiam aliaj tabeloj estas malpermesitaj.

Indikoj por uzo:

1. Kiel alternativo al metformino, se ĝi estas malbone tolerita aŭ kontraŭindikata. Indas konsideri, ke repaglinido ne havas rektan efikon sur la sentiveco de ĉeloj al insulino, malpliigo de sukero atingiĝas nur per venko al insulina rezisto per pliigita nivelo de la hormono.
2. Anstataŭ sulfonilureaj derivaĵoj, se la paciento havas seriozan alergian reagon al unu el la drogoj en ĉi tiu grupo.
3. Intensigi la kuracadan reĝimon, se antaŭe preskribitaj drogoj ĉesis doni celajn glukozajn nivelojn. La instrukcio permesas kombini repaglinidon kun metformino kaj longan insulinon, tiazolidinedojn. Kun PSM, la drogo ne povas esti uzata por ne superŝarĝi la ĉelojn de la pankreato.
4. Laŭ kuracistoj, repaglinido sukcese estas uzata en diabetoj, kiuj bezonas flekseblan ŝanĝon en la dozo de tablojdoj: kun perioda manĝado, salti manĝojn, dum religiaj fastoj.

Kiel ĉiu alia diabeta pilolo, repaglinido efikas nur kombina kun dieto kaj ekzercado.

Kiam repaglinido estas malpermesita

Instrukcioj pri uzo malpermesas preskribi la drogon al gravedaj kaj lactantaj virinoj, infanoj kaj diabetoj pli aĝaj ol 75 jaroj, ĉar en ĉi tiuj grupoj de pacientoj la sekureco de repaglinido ne estas konfirmita.

Kiel ĉiuj parolaj hipoglucemaj agentoj, repaglinido ne povas esti uzata en akraj komplikaĵoj de diabeto (ketoacidosis, hiperglicemia komo kaj precoma) kaj en severaj kondiĉoj (vundoj, operacioj, ampleksaj brulvundoj aŭ inflamoj, danĝeraj infektoj) - listo de ĉiuj akraj komplikaĵoj. Se la malsano de diabeto postulas enhospitaligi, la decido nuligi la tabletas kaj translokigi insulinon estas farita de la atenta kuracisto.

Por ke la drogo povu rapide inaktivi, estas necesaj sekuraj hepataj funkcioj. En kazo de hepata malsukceso, kuracado kun repaglinido estas malpermesita de la instrukcioj.

Se paciento kun diabeto mellitus prenas gemfibrozil por la korekto de la lipida profilo de sango, NovoNorm kaj Diagninid ne devas esti preskribitaj, ĉar kiam ili estas prenitaj kune, la koncentriĝo de repaglinido en la sango pliiĝas du aŭ pli da fojoj, kaj severa hipoglikemio eblas.

Akcepto Reguloj

Repaglinido estas trinkita antaŭ ĉefaj manĝoj (matenmanĝo, tagmanĝo, vespermanĝo, manĝetoj). Se oni nutras manĝon aŭ en ĝi ne karbonhidratoj, ne prenu la drogon. Laŭ recenzoj, ĉi tiu kurac-reĝimo taŭgas por junaj diabetoj kun aktiva vivstilo, kaj por maljunaj pacientoj kun malstabila apetito.

Informoj pri la uzo de la kuracilo:

• la ofteco de akcepto estas 2-4 fojoj,
• tempo antaŭ manĝoj: rekomendinda - 15 minutoj, akceptebla - ĝis duonhoro,
• la komenca ununura dozo estas 0.5 mg por lastatempe diagnozita diabeto, 1 mg dum ŝanĝado al repaglinido el aliaj sukero-reduktantaj tablojdoj,
• la dozo pliigas se la kontrolo de diabeto estas nesufiĉa. Kriterioj - altaj niveloj de postprandia sanga sukero kaj glicata hemoglobino,
• la tempo inter pliigoj en la dozo estas almenaŭ unu semajno,
• la maksimuma ununura dozo estas 4, ĉiutage 16 mg.

Laŭ modernaj rekomendoj, preni kapsulojn malpliiĝantajn sukeron en la maksimuma dozo estas nedezirata, ĉar ĉi tio pliigas la riskon de iliaj kromefikoj. Se 2-3 mg da repaglinido ne donas kompenson por diabeto, estas rekomendinde aldoni alian drogon, kaj ne pliigi la dozon de ĉi tiu kuracilo al la maksimumo.

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi hastas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 18-a de majo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

Kromaj efikoj

La plej ofta malbona efiko de repaglinido estas hipogluzemio. Ĝi okazas se pli da insulino estas liberigita en la sangon ol necesas por la utiligo de envenanta glukozo. La risko de hipoglikemio dependas de individuaj faktoroj: la dozo de la drogo, manĝkutimoj, streĉaj situacioj, daŭro kaj intenseco de fizika aktiveco.

Flankaj efikoj kaj ilia ofteco laŭ la instrukcioj por uzo:

La probablo de okazo,%	Adversaj reagoj
ĝis 10%	Hipoglucemio, diareo, abdomena doloro.
ĝis 0,1%	Akra koronaria sindromo. Rilato kun repaglinido ne estas establita.
ĝis 0,01%	Alergiaj reagoj, provizora vida difekto ĉe la komenca stadio de kuracado, estreñimiento, vomado, malpeza interrompo de la hepato, pliigis nivelojn de ĝiaj enzimoj.

Droga interagado

Pliigi la nivelon de repaglinido en la sango aŭ plilongigi ĝian agon gemfibrozil, antibiotika klitromicino kaj rifampicino, antifungaloj, imunosupresora ciklosporino, MAO-inhibidores, ACE-inhibidores, AINEoj, beta-blokantoj, salicilatoj, steroidoj, alkoholo.

Parolaj kontraŭkoncipiloj, derivaĵoj de barbiturika acido kaj tiazido, glukokortikoidoj, antiepileptikaj carbamazepinoj, simpatomimetikaj drogoj, tiroideaj hormonoj malfortigas la efikon de repaglinido.

Kiam vi preskribas kaj nuligas ĉi-suprajn drogojn, necesas konsultado de kuracisto kaj ofta glicemia kontrolo.

Analogoj de repaglinido

La plej proksima analogo de repaglinido estas la derivaĵo de fenilalanina nateglinido, la substanco havas la saman rapidan kaj mallongperspektivan efikon. En Rusujo, nur unu drogo estas havebla kun ĉi tiu aktiva substanco - Starlix, fabrikanto NovartisPharma. Nateglide por li haveblas en Japanio, la tablojdoj mem - en Italio. La prezo de Starlix estas ĉirkaŭ 3 mil rubloj por 84 tablojdoj.

Buĝetaj analogoj - la vasta PSM-glibenclamido (Maninil), glicidono (Glyurenorm), glicakido (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, ktp.) Kaj glimepirido (Amaryl, Diamerid, ktp.) Ili prenas PSM malpli ofte ol repaglinido, ĉar ilia efiko estas pli longa.

Gliptinoj (Galvus, Januvia kaj iliaj analogoj), produktitaj en la formo de tablojdoj kaj injekteblaj incretin-mimetikoj (Bayeta, Victoza) ankaŭ apartenas al agentoj, kiuj plibonigas insulinan sintezon. La kosto de kuracado kun gliptinoj estas de 1500 rubloj. Mimetika incretino estas multe pli multekosta, el 5200 rubloj.

Nepre lernu! Ĉu vi opinias, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin. legi plu >>

Komponado kaj priskribo de la drogo

Ĉiu tablojdo enhavas 0,5 aŭ 1 mg de la aktiva komponanto de mikronizita repaglinido, suplementita kun helpaj ingrediencoj: kalcia hidrogeno-fosfato anhidra, koloida silicia dioksido, mikrokristala celulozo, kroskarmelosa natrio, hidroxipropil-celulozo, meglumino, magnezio-stearato, tinkturas.

Rondaj biconveksaj tablojdoj povas esti identigitaj per gravuraĵo kun nombroj indikantaj la dozon. Kun markado de 0,5, ili estas blankaj, kun 1 mg - lavendo aŭ flava. En la dorso vi povas vidi la mallongigon RP, J kaj aliaj. 10 tablojdoj estas pakitaj en ampoloj. Estos kelkaj tiaj teleroj en kartona skatolo.

Preskura medikamento havebla. La prezo por Repaglinido estas sufiĉe buĝeta: 30 tablojdoj 2 mg en Moskvo aĉeteblas por 200-220 rubloj. Ili liberigas kuracilon en Danio, Israelo, Barato kaj aliaj landoj, inkluzive en la post-sovetia teritorio.

La breta vivo de la drogo, deklarita de la fabrikanto, estas averaĝe 3 jaroj. La medikamento ne bezonas specialajn kondiĉojn por konservado. Post la specifita periodo, la tablojdoj estas submetitaj.

Farmacologiaj ecoj

La ĉefa efiko de la drogo estas hipoglucemia. La drogo blokas ATP-dependajn kaliajn kanalojn situantajn en la b-ĉela membrano, kontribuas al ilia depolarigo kaj liberigo de kalciaj kanaloj. Tiel, la sekretario indu asimiladon de hormonoj.

Klinikaj studoj ne trovis mutagenajn, teratogenajn, kancerajn efikojn en bestoj kaj difektita fekundeco.

Repaglinido estas absorbita rapide kaj tute de la digesta sistemo, atingante sian maksimumon en la sango en unu horo.

Se prenite kun manĝoj, Cmax estas reduktita je 20%. La koncentriĝo de la drogo falas rapide kaj post 4 horoj atingas minimuman markon. La drogo ligas al plasmaj proteinoj preskaŭ komplete (de 98%) kun biodisponeco de 56%. Biotransformado kun la formado de inertaj metabolitoj okazas en la hepato.

La drogo estas forigita en 4-6 horoj kun duonvivo de 1 horo. Ĉe 90% trapasas la biletajn duktojn, ĉirkaŭ 8% estas elmetitaj de la renoj.

Por kiu estas Repaglinido?

La medikamento estas desegnita por kontroli tipon de diabeto se modifoj de vivstilo (malaltaj karbaj dietoj, taŭgaj muskulaj ŝarĝoj, emocia ŝtata kontrolo) ne provizas kompletan glicemian kontrolon.

Eblas uzi glinidon en kompleksa kuracado kun metformino kaj tiazolidinedioj, se monoterapio, terapia nutrado kaj fizika agado ne donas la deziritan rezulton.

Al kiu Repaglinido estas kontraŭindikita

Krom tradiciaj limigoj (individua maltoleremo, gravedeco, infanoj, mamnutrado), la drogo estas kontraŭindikata:

• Diabetaĵoj kun tipo 1-malsano,
• Kun diabeta ketoacidosis,
• En stato de komo kaj precoma,
• Se la paciento havas severajn disfunktojn de reno kaj hepato,
• En situacioj postulantaj provizoran ŝanĝon al insulino (infekto, traŭmato, kirurgio).

Aparta atento devas zorgi pri preskribado de glinidoj al alkoholuloj, homoj kun kronika rena malsano, kaj febro.. Estas aĝaj limigoj: ne preskribu medikamentojn al diabetoj antaŭ 18 kaj post 75 jaroj pro manko de evidenteco por ĉi tiuj kategorioj.

Metodo de apliko

Por repaglinnid, la instrukcioj por uzo rekomendas preni pilolon antaŭvide (antaŭ manĝoj). La kuracisto elektos la dozon necesan por optimuma glicemia kontrolo konforme al la rezultoj de la analizoj, la stadio de la malsano, koncomitantaj patologioj, aĝo, individua korpa reago al la argilo.

Por klarigi la minimuman terapian dozon, necesas kontroli malsatan kaj postprandian sukeron ambaŭ hejme kaj en la laboratorio. Korektante la normojn de la drogo, ili ankaŭ estas gvidataj de indikiloj de glicata hemoglobino.

Monitorado estas necesa por identigi priman kaj malĉefan malsukceson, kiam la glicemio falas sub normala komenco de la kurso aŭ post la komenca periodo de terapio.

La tempo por preni repaglinidon ne estas strikta: 15-30 minutojn antaŭ manĝo aŭ tuj ĉe la komenco de manĝo. Se oni aldonas (aŭ saltas) unu manĝeton, tiam oni aldonas (aŭ saltas) alian pilolon.

Se la diabeto ankoraŭ ne ricevis drog-reduktantajn sukeron, la komenca dozo de argilo devas esti tiel malpli ol 0,5 mg antaŭ ĉiu manĝo. Se li ŝanĝis repaglinidon kun alia antidiabeta medikamento, vi povas komenci kun 1 mg antaŭ ĉiu manĝo.

Kun bontenado terapio, la rekomendinda dozo ne superas 4 mg antaŭ ĉefaj manĝoj. La tuta ĉiutaga konsumado de argilo ne devas superi 16 mg.

Kun kompleksa kuracado, la dozo de repaglinido ne ŝanĝiĝas, kaj la normoj de aliaj drogoj estas elektitaj konforme al la legadoj de la glucometro kaj antaŭaj terapiaj reĝimoj.

Nedezirataj konsekvencoj

El la plej severaj adversaj reagoj karakterizaj de glinidoj, hipogluzemio estas precipe danĝera. Kiam preskribis la drogon, la kuracisto devas enkonduki pacientojn al ĝiaj simptomoj kaj metodoj de unua helpo kaj memhelpo al la viktimo.

Inter aliaj imprevistoj:

1. Dispeptikaj malordoj
2. Malobservo de la ritmo de intesto moviĝas,
3. Alergiaj haŭtaj erupcioj,
4. Malfunkcio de la hepato en la formo de transistora kresko de transaminasa agado,
5. Vida difekto pro diferencoj en glicemia nivelo.

Rezultoj pri Drogaj Interagoj

Kun la paralela uzo de repaglinido kun β-blokantoj, inhibidores de ACE, kloramfenikolo, alkoholaj trinkaĵoj, MAO-inhibidores, nerektaj NSAID-anticoagulantoj, probenecidoj, salicilatoj, sulfonamidoj, anabolaj steroidoj, la efikeco de argilo pliiĝas.

La samtempa administrado de blokaj kanaloj de repaglinido kaj kalcio, kortikosteroj, tiazida diuretiko, izoniazido, nikotinika acido en neregula dozo, estrogeno (enhavita en kontraŭkoncipiloj), simpatomimetikoj, fenotiazinoj, fenitoinoj, tiroideaj hormonoj reduktas la potencialon de glinidoj.

Helpi kun superdozo

Ĉi tiu kondiĉo povas esti rekonita de:

• Malkontrolita apetito
• Senforteco,
• Pale haŭto,
• Taĉikardio,
• Spasmoj de muskoloj
• Troa ŝvitado,
• Svenado, komo.

Helpo al la viktimo estas simptoma kaj helpema. Se la diabeto konscias, li devas ricevi rapidajn karbonhidratojn (sukero, dolĉaĵoj), post iom da tempo, la korpo saturita per glukozo devas ripetiĝi, ĉar ekzistas ebleco de relanĉo.

Se la paciento ne havas signojn de konscio, glukozula solvo (50%) estas administrita intravenee, por konservi glicemian nivelon super 5,5 mmol / l, guteto estas instalita per 10% glukoza solvo. En severaj kazoj necesas urĝa enhospitaligo.

Pliaj rekomendoj

Aparta atento (kontrolo de fasto kaj postprandia sukero, agado de celaj organoj) kiam preskribas argilon estas bezonata de diabetoj kun rena kaj hepata patologioj. Ili devas scii, ke se estas malobservo de la dozo kaj reĝimo de la drogo, uzo de alkoholo, malalta kaloria dieto, muskola superŝarĝo, streso, necesas ĝustigi la dozon de repaglinido, ĉar tiaj kondiĉoj povas estigi hipoglucemion.

Rilate gravajn kromefikojn, devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj kompleksa, danĝera maŝinaro, kiam oni laboras ĉe altecoj ktp.

Por antaŭvidi hipogluzemion, diabetoj kun malfortigitaj simptomoj de pioniroj, same kiel tiuj, kiuj havas tiajn kondiĉojn, ne estas maloftaj, necesas pliaj antaŭzorgoj, taksante la eblajn riskojn kaj ĝian fareblecon.

Repaglinido - analogoj

Repaglinide estas liberigita sub diversaj komercaj nomoj: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Laŭ la ATX-kodo de nivelo 4, antidiabetikaj agentoj en Bayeta-injektoj kun la aktiva komponanto exenatido kaj Victoza kun la aktiva ingredienco liraglitido koincidas kun ĝi.

Iuj diabetoj konsideras sian malsanon kiel malfeliĉan miskomprenon, ne konsciante, ke ĉi tiu insida malsano povas sendi al la alia mondo ĉiumomente.

Repaglinido estas serioza hipoglikemia agento, eksperimenti kun mem-preskribado kaj anstataŭigo estas danĝera por sano, ĉar la drogo agas rapide, kun serio de kontraŭindikoj kaj kromefikoj. Se oni diagnozas kun diabeto mellitus, vi devas esti traktata serioze, sen prokrasti ĝin por poste.

La kuracaj opcioj por diabeto de tipo 2 troveblas en la video.