58) La mekanismo de vaskula damaĝo en diabeto

Diabeto mellitus estas progresiva malsano, kiu baziĝas sur absoluta (kiam la procezo de insulina sintezo estas perturbita en la korpo) aŭ relativa insulina manko (la funkcio de insulinaj riceviloj malpliboniĝas), kutime de imuno-genetika origino, kondukante al metabolaj malordoj (ĉefe karbonhidratoj). kaj lipido), polipovitaminosis, imunodeficienco, disvolviĝo de makro- kaj mikroangiopatioj, neuropatio, degeneraj ŝanĝoj en internaj organoj, kio kondukas al pliigo de morbilo, handikapo kaj rizo. de antaŭtempa morto. Diabeto mellitus estas de pluraj tipoj kaj okazas, inkluzive en infanoj.

Simptomoj de diabeta vaskula malsano

Se vi havas vaskulajn problemojn asociitajn kun diabeto, povas okazi la jenaj simptomoj:

• Malklara vidado
• Ekbriloj de muŝoj antaŭ miaj okuloj
• Ŝvelaĵo de la vizaĝo kaj de la membroj,
• Ŝaŭma kaj nuba urino
• La formado de ulceroj sur la haŭto de la subaj ekstremaĵoj,
• Perdo de sento sur la brakoj kaj kruroj,
• Dolora gambo kiam marŝas (intermita klaŭdado),
• Alta sangopremo
• Brustaj doloroj.

Kaŭzoj de diabeta vaskula damaĝo

Se vi suferas diabeton, tiam la probablo de damaĝo al ĉi tiu vaskula malsano estas alta. La risko de disvolvi vaskula damaĝo pliigas kun la daŭro de la malsano. Alta sangopremo, same kiel fumado, neadekvata ekzerco, kaj dietaj eraroj (manĝi manĝaĵojn altajn en grasoj kaj karbonhidratoj) kontribuas al pliigita risko de vaskulaj komplikaĵoj en diabeto.

Vivstilo por diabeta vaskula malsano

Kun ŝanĝo en vivstilo, sano povas plibonigi. La aro por ŝanĝi la vivstilon de vaskulaj lezoj en diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo estas:

Por antaŭvidi ulceradiojn, la kruroj devas esti ekzamenataj ĉiutage. Se vi emas sekigi haŭton, tiam vi devas uzi ungventojn kun lanolino. Ĉiam estu zorgema kaj protektu viajn piedojn kontraŭ damaĝo. Vi devas sekvi dieton por diabeto, preni medikamentojn regule laŭ la horaro preskribita de via kuracisto, kaj monitori vian sangan sukeron. Memoru, ke ĝia pligraviĝo povas fariĝi negativa fono por la evoluo de Buerger-malsano.

Diagnozo de vaskula damaĝo en diabeto

Antaŭ ĉio, la kuracisto demandos al vi serion da demandoj pri via sano, plendoj, historio de la malsano kaj simptomoj. Poste la kuracisto faras ekzamenon. Gravaj aferoj estas fumado kaj alta sangopremo. Ankaŭ la kuracisto bezonos klarigi kiom ofte okazas simptomoj, kiuj ĝenas vin, kaj kia estas ilia lokalizo.

Por konfirmi la diagnozon de diabeto, la sangokolora nivelo devas esti determinita laŭ iu aranĝo dum la tago, kiel preskribita de la endokrinologo.

Se oni suspektas malbonan renan funkcion, urinizo estas deviga. Difektita rena funkcio estas konfirmita per la determino en urino de alta koncentriĝo de proteino nomata albumino. En maloftaj kazoj, rena biopsio povas esti bezonata fari diferencigan diagnozon, kaj ankaŭ determini la severecon de difektita rena funkcio.

Identigi diabetan retinopation (damaĝo al la vazoj de la retino) nur oftalmologo povas okazi dum flugo-fluoreskeco. Dum oftalmoskopio, la retinaj vazoj estas ekzamenataj per oftalmoskopo - speciala aparato. Kaj plenuminte fluoreskan angiografion, fluoresceino estas enkondukita kaj oni faras foton per speciala fotilo.

Uzante serion de provoj, oni determinas la funkcion kaj strukturon de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, kiuj plej ofte efikas sur diabeto mellitus. La aro de studoj estas jena: kurtaĝa testo kun fizika aktiveco, determino de la maleolo-braka indico kaj duplekta ekzameno de sangaj glasoj. Por taksi la funkcion de la koro, elektrokardiogramo estas prenita kaj streĉa testo, dum kiu vi kuras kun iom post iom kreskanta ŝarĝo sur treadmill aŭ rajdi biciklon, dum elektrokardiogramo konstante registras. Ĉi tiu provo helpas determini cirkuladajn malordojn de la kora muskolo (iskemia zono).

Por determini la maleolo-brachian indicon, sangopremo en la malsupra kruro kaj ŝultro estas mezurita, kaj tiam komparita sur ambaŭ membroj. Normala sangopremo sur ambaŭ membroj, kaj sur la brakoj kaj kruroj devas esti samaj. Sed se la arteria premo sur la kruroj estas duoble pli malpli ol sur la manoj, tiam oni konkludas pri signifa damaĝo al la arterioj de la subaj ekstremaĵoj.

Duobla ultrasono permesas uzi sonajn ondojn por taksi ne nur la strukturon, sed ankaŭ la sangan fluon en la arterioj.

Provo de sango ankaŭ estas farita por determini la nivelon de kolesterolo, aliaj lipidoj kaj sanga sukero.

Traktado de diabeta vaskula malsano

• Dieto kaj farmacologiaj preparoj. Por konservi normalan glukozon-nivelon en kuracado de komplikaĵoj de diabeto mellitus, sangopremo kaj sangaj lipidaj niveloj devas esti kontrolitaj per certa dieto kaj farmakologiaj preparoj, kio estas grava parto en la kompleksa traktado de vaskulaj lezoj en diabeto mellitus. La optimuma dieto helpos vin elekti vian kuraciston. Sango-glukozo reduktante drogojn aŭ insulinon povas helpi kontroli vian sangan sukeron. Drogoj, kiuj malpliigas sangopremon kaj estas aprobitaj por uzo en diabeto mellitus, estas enzimaj angiotensin-konvertantaj enzimoj, beta-blokantoj, kalciaj kanalaj blokiloj kaj diuritecoj. Malaltaj statoj de sanga kolesterolo. Por antaŭvidi sangon, vi povas esti preskribitaj kuraciloj, kiuj reduktas la gradon de plaketaj interagoj unu kun la alia, kiel aspirino aŭ plavikso.
• Traktado kun retinopatio. Se vi havas retinopation, tiam vi eble konsilos fari kirurgion per lasero. Dum ĉi tiu operacio, patologiaj vazoj, kiuj formas diabeton mellitus kaj kontribuas al vidkapablo, estas ĉizitaj per lasera trabo.
• Traktado de ekstercentra arteria malsano de la subaj ekstremaĵoj. Kun la formado de ulceroj sur la haŭto de la malsuperaj ekstremaĵoj kun la malsano de la ekstercentraj arterioj de la kruroj, kirurgia kuracado de ulceroj estas farita kaj antibiotikoj estas preskribitaj por malhelpi infekton kaj formadon de novaj ulceroj. Kun senĉesa kuracado, la ulceroj iom post iom pliiĝas, infektiĝas, pli da histo mortas kaj gangreno de la limbo disvolviĝas, kio neeviteble kondukos al amputado de la kruro. Por restarigi difektitan sangoprovizon en la subaj ekstremaĵoj kaj eviti amputadon, angioplastion kaj stentadon, endarterektomion aŭ preterkirurgion. Sed memoru, ke nur vaskula kirurgo povas determini, kia kuracmetodo taŭgas por vi.

59) Ĝeneralaj principoj por kuracado de diabeto.

Konsiderante, ke la bazo de diabeto estas metabola

detruo de karbonhidratoj, proteinoj, grasaj metaboloj, la plej grava en

Dum ĉiuj specoj de diabeto, dieto estas donita. Ekvilibra dieto estas

esenca elemento por efika prizorgo pri diabeto kaj inkluzivas

la bezonata kvanto de proteino kun limigita konsumado de karbonhidratoj kaj grasoj. Tiaj

dieto, unuflanke, reduktas sangan glukozon, kaj aliflanke, la riskon

la disvolviĝo de aterosklerozo kaj angiopatioj. Kun insulino-dependa tipo de diabeto

La ĉefa graveco apartenas al insulin-anstataŭa terapio. Kun insulino

nedependa speco de diabeto kun obezeco nur dieto estas uzata,

redukti pezon kaj samtempe restarigi sentivecon

riceviloj de insulino de celaj ĉeloj. Kun speco ne insulino-dependa

ne-obesa diabeto, krom dieto, parola antidiabetika efika

drogoj kiel tolbutamido, tolazamido, acetoheksamido, kies efikoj estas

mallongperspektiva, aŭ kloronamido, kun pli longa daŭro de agado

Wii Ĉiuj ili aŭ pliigas sekrecion de insulino kaj ties efikoj, aŭ malhelpas

absorción de glukozo en la digesta vojo, gluconeogenezo en la hepato. Kun severa manko

tiuj insulinaj buŝaj diabetaj agentoj estas senutilaj.

Krome, modera diabeto rekomendas al pacientoj kun diabeto mellitus.

fizikaj ekzercoj, ekskludo de fumado, fortaj streĉaj influoj kaj

Infektaj malsanoj. Modera ekzercado reduktas nivelon

sanga glukozo, fumado akcelas aterosclerotajn ŝanĝojn

fenomenoj kaj rilataj infektoj plimalbonigas la kurson de diabeto pro la jam ekzistantaj

Signoj de ŝipaj problemoj

Kun la apero de diabeto en la korpo, multaj diversaj procezoj negativaj komencas okazi. Ĉi tio estas pro la fakto, ke glukozo en nedigestita stato ne devas esti enhavita en alta koncentriĝo en la sango. La problemo kun la vazoj povas manifesti sin alimaniere. La ĉefaj simptomoj povas esti nomataj:

1. Malklara vidado. La nutrado de la globo trapasas multnombrajn vazojn. Se ilia integreco estas malobservita, estas probable, ke la okulaj globoj ne ricevos la taŭgan kvanton da nutraĵoj, rezulte de tio, ke aperas vidaj perturboj. Traktado en ĉi tiu kazo forigas la probablecon de severa vida difekto.
2. Alia frapanta signo povas esti nomata apero de malgrandaj muŝoj antaŭ la okuloj.
3. Kun nesufiĉa nutrado de la ĉeloj, edemo povas aperi. Iu kondiĉo de sangaj glasoj en diabeto determinas tion, kio plej ofte ŝvelas la vizaĝon kaj membrojn.
4. Apero de turbideco de urino.
5. En iuj kazoj, estas probable, ke ulceroj aperos sur la haŭto. Plej ofte tiaj problemoj aperas ĉe la subaj ekstremaĵoj.
6. La nerva sistemo ankaŭ postulas nutradon, kiu implikas transporti nutraĵojn tra sangaj glasoj. Vaskulaj malsanoj povas manifestiĝi kiel perdo de sento ĉe la membroj.
7. La apero de brusto doloro.
8. Signifa kresko de sangopremo. Simila problemo manifestiĝas pli ofte ol aliaj.

Kiel en multaj aliaj kazoj, ĝustatempa kuracado forigas la probablon de komplikaĵoj. Por ĉi tio, tuj post la apero de simptomoj, konsultu kuraciston. Eblas trakti malsanon asociitan kun vaskula problemo per specialaj drogoj, same kiel sekvi dieton kaj aliajn rekomendojn. Vaskula malsano kun la disvolviĝo de diabeto povas kaŭzi aliajn kronikajn problemojn kun la korpo.

Kiuj estas la kaŭzoj de vaskula damaĝo kun pliigita sukero?

Por preskribi la ĝustan kuracadon, vi devas unue determini la kaŭzojn de la malsano. Oni devas memori, ke la risko de damaĝo al la kardiovaskula sistemo pliiĝas kun pliigo de la daŭro de diabeto mellitus.

La ĉefaj kialoj, kiuj kondukas al la disvolviĝo de diabeto mellitus, estas la jenaj punktoj:

1. Fumado havas negativan efikon eĉ sur sana persono. Damaĝo al la kardiovaskula sistemo pro fumado pliiĝas pro la disvolviĝo de diabeto.
2. Manko de fizika aktiveco ankaŭ povas kaŭzi disvolviĝon de la konsiderataj komplikaĵoj. Por plibonigi la kondiĉon de sangaj glasoj devas disponigi konstanta, sed ne grava fizika agado. Ekzemploj inkluzivas promeni en la parko, malpeza ĵonglado kaj tiel plu.
3. Malsukceso plenumi la establitan dieton. Terapio por ĉesigi la malsanon implikas striktan malaltan karbon-dieton. Ekzemplo estas la uzo de nutraĵoj kiuj enhavas kolesterolon.

Konsiderante ĉi-suprajn punktojn, kuracado estas preskribita kaj listo de rekomendoj estas redaktita, kiu reduktos la probablon disvolvi la pripensitajn komplikaĵojn.

Trajtoj de vivstilo por vaskula damaĝo

Vivstilo havas fortan efikon sur la korpo. Vaskula malsano ankaŭ povas disvolviĝi en sana homo kun granda nombro da malbonaj kutimoj. La rekomendoj pri vivstilaj ŝanĝoj inkluzivas jenajn punktojn:

1. Por ekskludi la probablecon de komplikaĵoj, vi devas konstante kontroli viajn krurojn por ulceroj. Se la aspekto de sekeco estas observata, tiam oni rekomendas uzi specialajn ungventojn.
2. Sekvu la establitan dieton. Kiam oni ĉesigas la malsanon per dieto, oni konsideras ne nur la neceson malpliigi la koncentriĝon de glukozo en la sango, sed ankaŭ la ekskludon de la dieto de nutraĵoj, kiuj havas negativan efikon sur la korpo.
3. Oni devas sekvi la rekomendojn pri prenado de drogoj, ne malobservi la dozon.
4. Vi devas zorgi dum elektado de alternativaj metodoj de kuracado, ĉar iuj el ili povas havi negativan efikon sur la kardiovaskula sistemo.

Alta fizika streĉo havas negativan efikon sur la korpo, sed malalta aktiveca vivstilo povas kaŭzi vaskan damaĝon en pacientoj kun diabeto mellitus. Tial vi devas konsideri la ecojn de fizioterapio por diabeto mellitus, forlasi malbonajn kutimojn kaj pli atente elekti manĝaĵojn, konsiderante la rekomendojn de kuracistoj.

Trajtoj de la diagnozo de vaskulaj malsanoj

Vizitante medicinan instituton rilate al la prognozo de diabeto mellitus, la ĉeestanta kuracisto devas atenti la verŝajnecon de disvolvi problemojn kun la vazoj. Diagnozo de vaskula malsano estas kiel sekvas:

1. La problemo kun la vazoj influas la tutan korpon, kio determinas la aperon de vivaj simptomoj. Tial la kuracisto komencas la ekzamenon per demandoj, kiuj koncernas sanon. Precipe atentos pliigi sangopremon kaj fumadon.
2. Kiam vaskula parko disvolviĝas, ĉi tiu kondiĉo speguliĝas en aliaj internaj organoj. Ekzemplo estas rena damaĝo. Por determini la staton de la renoj, diversaj ekzamenoj estas farataj, inkluzive de urina analizo. Alta koncentriĝo de proteino indikas la disvolviĝon de rena malsukceso.
3. Ekzistas ankaŭ la ebleco, ke komplikaĵoj kondukos al diabeta retinopatio - malsano, en kiu okazas damaĝo al la vazoj de la retino. Oftalmologo povas identigi ĉi tiun problemon.
4. Apartaj testoj permesas determini en kiu stato la ŝipoj estas. Tre ofte en diabeto mellito okazas damaĝo al la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj.

Deviga proceduro povas esti nomata sango-testo, en kiu la sanga konsisto estas determinita: la koncentriĝo de kolesterolo, lipidoj, glukozo kaj multaj aliaj punktoj. Nur rekonstruante la ĝeneralan bildon de la daŭrantaj procezoj en la korpo, eblas malebligi disvolviĝon de vaskulaj malsanoj kun komplikaĵoj de diabeto.

Traktado de vaskulaj malsanoj disvolviĝantaj en la fono de diabeto

La ĉefaj metodoj por trakti vaskulajn malsanojn inkluzivas:

1. Por redukti sangan sukeron kaj kolesterolon, la diabeta dieto prezentita de la dieto estas sekvita. Se oni konstatis, ke estiĝis vaskulaj problemoj, estas sufiĉe grave regi sangopremon kaj lipidajn nivelojn.Optimuma dieto nur povas esti preskribita de kuracisto laŭ la rezultoj de la ekzamenoj.
2. Iuj drogoj povas signife plibonigi la kondiĉon de la paciento. En multaj kazoj, insulino fariĝas nemalhavebla por diabeto. Krome, inhibitoroj, kalciaj blokantoj kaj diuretikoj povas esti preskribitaj. La drogo nur povas esti preskribita de kuracisto. Rimarku, ke esenca kuracilo por diabetoj povas doni avantaĝojn.
3. Kun la disvolviĝo de retinopatio, lasera kirurgio rekomendas. Simila procedo baziĝas sur la kreado de trabo, kiu ekscitas la trafitajn vazojn. Patologiaj ŝipoj povas kaŭzi gravan difekton de la vizio de la paciento.
4. La situacio en kiu estas lezo de la ekstercentraj arterioj de la subaj ekstremaĵoj estas observata plej ofte. Se ulceroj formiĝas sur la haŭto, tiam kirurgia traktado estas preskribita. Antibiotikoj ankaŭ estas preskribitaj por subteni la korpon: ili estas necesaj por malebligi infektojn de vundoj kaj formiĝon de novaj haŭtaj lezoj. La prognozo de kuracistoj rilate al lezoj de la malsuperaj ekstremaĵoj devas esti konsiderata: ulceroj disvolviĝas sufiĉe rapide, haŭtaj ĉeloj komencas morti, kio kaŭzas gangrenon. Por malebligi ŝin bati la reston de la korpo, oni faras amputadon. Por savi la membrojn, vi devas konsulti kuraciston ĝustatempe, kiu preskribos pretervokan kirurgion, stenting, angioplastion. Nur la kirurgo povas elekti la plej efikan kuracmetodon.

Kiel regulo, ĝi estas vaskula damaĝo, kiu estas la plej ofta komplikaĵo de diabeto mellitus, ĉar glukozo komencas amasiĝi en la muroj kaj ŝanĝi ilin. Tial, por ekskludi la probablecon de disvolvi aliajn komplikaĵojn, kuracado de vaskula malsano devas esti portata ĝustatempe.

La esenco de la problemo

Diabeto mellitus estas metabola malsano asociita kun malplibonita konsumado de glukozo pro manko de insulino (absoluta kaj relativa, asociita kun patologia ricevilo).

Ĉar la patologio havas progreseman kurson kaj influas negative ĉiujn korpajn sistemojn, sen taŭga kuracado, ĝi rapide kondukas al disvolviĝo de komplikaĵoj:

1. Akra

• ketoacidosis
• hipoglikemio (ekzemple, kun subnutrado aŭ superdozo de insulino),
• komo.

1. Kronika:

• retinopatioj
• angiopatio
• polineuropatio
• nefropatio,
• artropatio,
• encefalopatio.

Ĉiuj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto povas esti dividitaj en du grandajn grupojn - mikroangiopatio kaj macroangiopatio. La ĉefa kaŭza faktoro de ilia evoluo estas malbona korekto de endokrinaj malordoj, en kiuj ne nur karbonhidratoj, sed ankaŭ aliaj specoj de metabolo estas ĝenataj.

Ĉi tio kondukas al difekto de la oksigena provizado de ĉiuj histoj, inkluzive de la vaskulaj muroj, same kiel difektita sango-fluo en la kapilaraj retoj.

Makroangiopatio

Vaskula damaĝo en diabeto mellita per la speco de makroangiopatio influas negative, antaŭ ĉio, la staton de celaj organoj:

• koroj
• cerbo
• malsuperaj membroj.

Fakte, macroangiopatio povas esti nomata faktoro akcelanta la disvolviĝon de dislipidemia sindromo kaj formado de kolesterolaj plakoj sur la interna muro de sangaj glasoj. Tiaj plakoj estas patologiaj tavoloj de kolesterolo, kiuj intermetas la normalan sangoprovizon al organoj kaj kondukas al ties iskemiaj ŝanĝoj.

Mikroangiopatio

La malvenko de malgrandaj vazoj en diabeto okazas tra la korpo, tamen ĝi plej suferas:

• retino
• la renoj.

Diabeta angioretinopatio estas observata en 90% de pacientoj kun difektita glukoza metabolo. Ĝi karakterizas per kresko de la permeablo de la sango-retina baro kaj la penetro de grandaj molekuloj en la retinan histon el la sangofluo. Plie, en la patogenesis de la malsano, la procezoj de degenerado kaj malorganizado ekestas.

Diabeta angionephropathy estas ankaŭ konsekvenco de malobservo de ĉiuj specoj de metabolo en la korpo kaj povas okazi:

• aterosklerozo de la rena arterio kaj ĝiaj branĉoj,
• glomerulosclerosis (difusa aŭ nodular),
• kronika pielonefrite,
• nekronefrosis
• rena malsukceso.

Malgraŭ la multaj elektoj por la kurso, iu ajn diabeta vaskula lezo de la renoj havas komunan disvolvan mekanismon, kiu estas asociita kun rena glomerula nefrrogigiosklerozo.

Simptomoj de vaskulaj problemoj

Kompare kun aliaj malfruaj komplikaĵoj de endokrina patologio, angiopatioj disvolviĝas tre rapide. En plej multaj pacientoj, signoj de cirkuladaj malordoj estas determinitaj en la unuaj jaroj de la malsano.

Patologiaj ŝanĝoj en sangaj glasoj en diabeto kutime malrapide progresas kaj signife reduktas la vivokvaliton de pacientoj.

Manifestoj de macroangiopatio similas al simptomoj de aterosklerozo. Do damaĝo al la vazoj liverantaj miokardion fariĝas la kaŭzo de disvolviĝo de IHD kaj ĝiaj akraj (koratako, akra koronaria sindromo, subita korpa morto) kaj kronikaj (angina pektoro, kardiosklerozo).

Inter ĝiaj simptomoj:

• doloro malantaŭ la esterno (dolora dolora aŭ konstriza, premema), etendiĝanta al la maldekstraj partoj de la kapo kaj trunko),
• malpliigita ekzercperforto,
• manko de spiro
• sentiĝi malbona.

Grava! Laŭ statistiko, la risko de morto post koratako en pacientoj kun diabeto estas 2-2,5 fojojn pli alta ol ĉe homoj kun normala metabolo.

Damaĝo al cerebraj vazoj en diabeto manifestiĝas:

• difektita memoro kaj atento,
• kapdoloro
• kapturno
• misfunkcianta kunordigo de movadoj, marŝaj ŝanĝoj,
• emocia laboremo, perdo de personaj kvalitoj,
• poste - neŭrologia deficito.

Atentu! La fina stadio de cerebra aterosklerozo estas vaskula demenco, aŭ akirita demenco.

Signoj de angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas:

• intermita klaŭdado: akraj doloroj en la piedoj dum marŝado kun laŭgrada malpliiĝo de dolora distanco,
• malvarmigo, paleco de la piedoj,
• malkresko en ĉiuj specoj de sento en la kruroj,
• vaskula doloro - en diabeto asociita kun iskemio de la molaj histoj de la malalta kruro pro ŝtopitaj arterioj kun plakoj,
• apero de trofaj malordoj: maldikaj kaj manteloj-ungoj, hara perdo sur la kruroj, maldikiĝo de la haŭto.

Grava! Sen ĝusta kuracado, plakoj en la vazoj de la kruroj povas konduki al la formado de trofika ulcero aŭ gangreno.

Diabeta damaĝo al la vazoj de la retino kaŭzas malpliiĝon aŭ kompletan perdon de vida akreco (blindeco). Kun angefropropatio, edemo, arteria hipertensio, signoj de progresiva rena malsukceso disvolviĝas.

Temaj aliroj al la kuracado de angiopatioj

Angiopatio estas serioza komplikaĵo de diabeto, kiu postulas atenton de kuracistoj. Gravas, ke la ekzameno kaj kuracado de la paciento estu farata ne nur de la endokrinologo, sed ankaŭ de aliaj mallarĝaj specialistoj - kardiologo, neuropatologo, angiologo, oftalmologo, nefrologo ktp.

Kaj kiel trakti sangomakulojn en diabeto, kaj eviti la disvolviĝon de gravaj sanaj konsekvencoj: ni komprenu.

Terapio de la suba malsano

La kuracado de diabetaj angiopatioj baziĝas ĉefe sur la korekto de malgrava metabolo kaj normaligo de sangaj glukozo-niveloj.

La ĉefaj drogoj reduktantaj sangan sukeron inkluzivas:

La kuracisto elektas la dozon, oftecon kaj daŭron preni la drogon individue laŭ la trajtoj de la kurso de la malsano kaj la komenca nivelo de sukero en la sango. En la okazo ke la tablaj preparoj ne havas la deziratan efikon, aŭ la paciento estas diagnozita kun tipo 1 diabeto, li estas montrita subkutanajn injektojn de plilongigita kaj mallongdaŭra insulino.

Grava! La cela sango-glukoza nivelo en pacientoj kun diabeto estas konsiderata kiel 3.3-6.5 mmol / L.

Trajtoj de vivstilo kaj dieto

Ankaŭ la purigado de sangaj glasoj en diabeto estas atingita konservante la ĝustan vivstilon kaj aliĝante al terapia dieto.

La medicinaj instrukcioj por diabetoj inkluzivas jenajn rekomendojn:

1. Forta malakcepto de malbonaj kutimoj.
2. Forigi de kromaj funtoj, konservante normalan BMI.
3. Plenumo de la trinkada reĝimo: trinkante almenaŭ 1,5 litrojn da akvo ĉiutage.
4. Regula fizika agado konsentis kun via kuracisto. Trejnado, naĝado, terapiaj ekzercoj estas utilaj: preskaŭ ajna regula agado estas pozitive reflektita en la vazoj kun diabeto.
5. Promenante en la freŝa aero.
6. Klinika superrigardo de endokrinologo kaj aliaj specialistoj, zorgema efektivigo de iliaj nomumoj.

Krome efektiva restarigo de sangaj glasoj en diabeto ne eblas sen sekvi la regulojn de terapia dieto. Oni devas nutri pacientojn frakcie, 5-6 fojojn ĉiutage.

• supoj sur vegetalaj kaj malfortaj viandaj (kokaj) buljonoj,
• malgrasa viando kaj fiŝo,
• cerealoj (tritiko, rizo, mijo, perla hordeo),
• branda pano - en limigitaj kvantoj,
• legomoj - brasiko, ĉiuj varioj de salato, zucchini, kukumoj,
• ovoj - ĝis 1 ĉ. tage
• beroj kaj fruktoj (escepte dolĉaj varioj),
• laktaĵoj

En diabeto mellitus kaj angiopatioj, "rapidaj" karbonhidratoj (sukero, dolĉaĵoj kaj dolĉaĵoj, rapidmanĝaĵoj, kukaĵoj) kaj fontoj de kolesterolo (grasa viando, graso, furaĝo) estas kontraŭindikataj. Krome, oni konsilas pacientojn limigi tablan salon al 2,5-3 g / tago.

Grava! La ĉefa regulo de la dieto por pacientoj kun tipo 1 diabeto estas la ĉiutaga kalkulo de la energia valoro (inkluzive karbonhidratan enhavon) de manĝaĵa konsumado. Ĉi tio estas necesa por ĝustigi la dozon de administrita insulino.

Droga traktado

Kaj kiel trakti sangajn glasojn en diabeto kun medikamentoj? Moderna farmakologio havas potencan arsenalon de iloj, kiuj malhelpas detrui arteriajn murojn kaj plibonigi periferian sangan cirkuladon.

Do kun macroangiopatio estas preskribitaj drogoj malpligrandigantaj lipidojn, kiuj normaligas grasan metabolon kaj malpliigas kolesterolon.

Tabelo: Hipolipidemiaj drogoj uzataj por diabeto:

Grava! Ĉar longtempa uzo de statinoj kaŭzas malobservon de la hepato, pacientoj devas regule (ĉiun 3-6 monaton) fari sangoteston por determini bilirubinon kaj transaminasezojn.

Terapio de cerebra, koronaria aterosklerozo, same kiel aliaj formoj de macroangiopatio, inkluzivas devigan uzon de drogoj, kiuj plibonigas ekstercentran sangan cirkuladon kaj mikrokcirkuladon. Ilia mekanismo de agado estas asociita kun la ekspansio de malgrand-kalibraj ŝipoj, pliigante la stabilecon de la endotelio kaj stimulante metabolon en la histoj.

Popularaj vaskulaj drogoj por diabeto:

• Pentoxifylline (Trental),
• Bilobil (Ginko Biloba),
• Rutozido (Rutin, Venorutino),
• Niacin.

Plej multaj drogoj haveblas kiel tablojdoj kaj taŭgas por longdaŭra uzo, tamen kun la evoluo de akraj komplikaĵoj ili ankaŭ povas esti administritaj parente. Vaskulaj gutetoj por diabeto povas signife plibonigi sangan fluon en iskemaj histoj kaj preventi ilian nekroson.

Krome la kuracado de vazoj de la ekstremaĵoj kun diabeto efektiviĝas per lokaj drogoj - kremoj, ungventoj. Ili forigas inflamajn procezojn en la muroj de arterioj, blokas lipidan peroksidadon kaj kontribuas al redukto de ekstercentra edemo. La plej fama vaskula ungvento por diabeto estas Troxevasin.

Kiel patogenetika kaj simptoma terapio por diabeto estas preskribita:

• kontraŭhipertensaj drogoj
• diuretikoj
• kontraŭplatelaj agentoj
• metabolaj agentoj.

Severa makrogigiopatio povas esti indiko por kirurgia traktado. La restarigo de difektita sango-fluo estas farata per operacioj de stentado, pretervoja kirurgio, angioplastio.

Efika metodo por trakti la malfruajn stadiojn de angioretinopatio estas lasera fotokaguliĝo de kreskantaj ŝipoj. Kun damaĝo al la vazoj de la kruroj kun disvolviĝo de ganrenigo, oni faras amputadon de la limbo.

Patologiaj ŝanĝoj en sangaj glasoj en diabeto mellitus estas serioza komplikaĵo, kiu bezonas modernan korektadon. Nur integra aliro al la kuracado de la malsano kaj, plej grave, normaligo de ĉiuj specoj de metabolo en la korpo malhelpos detrui arteriojn kaj vejnojn.