Kio minacas forigon de la pankreato
En la kuracado de la pankreato, karakterizita de akraj kaj kronikaj specoj de inflamo, kaj ankaŭ per la formado de kistoj kaj benignaj aŭ malignaj tumoroj, la kirurgia intervena metodo estas tre ofte uzata. Kirurgio povas esti dispensita nur kiam malgranda inflama procezo komenciĝas en ĉi tiu organo.
Ĉi tiu prospekto ekscitas ĉiujn pacientojn, kiuj suferas de iu pankreata patologio. Tial ili plej ofte interesiĝas pri spertuloj pri kiel la forigo de la pankreaj konsekvencoj kaj vivo post la operacio estas farita. Ĉi tiuj zorgoj pri la prognozoj pri la venonta interveno ne estas senbazaj, ĉar la foresto de ĉi tiu organo, kiu ludas tre gravan rolon en la kurso de la digesta procezo, havas siajn negativajn konsekvencojn. Por kompreni, ĉu eblas forigi la pankreaton sen specialaj problemoj por la paciento, kaj kion la operaciisto povas poste atendi, necesas kompreni la teknikon de la operacio, same kiel ĝiajn konsekvencojn.
Pankreata funkcio
La ĉefa funkcio de la pankreato estas produktado de enzimoj por certigi la funkciadon de la digesta sistemo. Temas pri ili, kiuj influas la detruon de proteinoj, karbonhidratoj kaj grasoj, kaj ankaŭ la formadon de la tiel nomata manĝaĵo, kiu pasas plu laŭ la digesta vojo. Sen la normala funkciado de ĉi tiu glando, la procezo de asimilado de manĝaĵoj kaj metabolo malaperos.
La kaŭzo de interrompo de la organo povas esti malbonaj kutimoj, alkoholo, tro grasaj manĝaĵoj. Rezulte de tio povas okazi la plej ofta malsano, pancreatito. En foresto de inflamo, neoplasmoj kaj kistoj, stabila stato povas esti atingita per observado de speciala dieto. En aliaj kazoj, kirurgia interveno necesas.
Tamen spertuloj mem rekomendas ĉi tiun kuracmanieron en la plej ekstremaj kazoj. Post ĉio, la pankreato estas ekstreme mola organo kaj estas sufiĉe malfacile antaŭdiri la konsekvencojn de la operacio. Eĉ se la operacio sukcesas, tiam tio ne garantias ripetan inflamon de la organo. Prolongigita inflamo kaj akra pancreatito de la pankreato povas transformiĝi al kancero de la organo.
Pankreatektomio - metodo por forigo de la pankreato
Pankreatektomio estas la ĉefa metodo por kirurgia traktado de pankreataj malsanoj. Dum ĉi tiu operacio, la pankreato aŭ parto de ĝi estas forigitaj. En iuj kazoj, kun pankreatektomio, organoj lokitaj en la tuja najbareco estas forigitaj:
- spleen
- veziko
- supra parto de la stomako.
La operacio por forigi la pankreaton estas kiel sekvas. La kuracisto malfermas la abdominan kavon en la pankreato. Depende de la severeco de la malsano, parto de la pankreato aŭ la tuta organo, same kiel aliaj organoj damaĝitaj de la malsano, estas forigitaj. Tuj poste, la incizo estas suturita kaj fiksita per specialaj krampoj.
Dum kaj post kirurgio, estas alta risko de komplikaĵoj. Ĉi tio ne temas nur pri eblaj inflamaj procezoj kaj infektoj, sed ankaŭ la plua funkciado de la korpo.
Ĝis antaŭ nelonge oni kredis, ke homo ne povas vivi sen pankreato, sed hodiaŭ la prognozo estas favora. Nuntempe homo povas vivi sen ĉi tiu organo kaj la konsekvencoj ne timas ĝin, tamen vi devos strikte sekvi la rekomendojn de la kuracisto kaj preni hormonajn drogojn, kiuj anstataŭas la enzimojn produktitajn de la pankreato, kaj specialajn tabelojn por pancreatia pancreatito.
Faktoroj influantaj la aperon de komplikaĵoj post kirurgio
- superpezita
- pacienca aĝo
- subnutrado
- fumado kaj trinkado de alkoholo
- problemoj kun la kardiovaskula sistemo.
La procezo de resaniĝo post pankreatectomio
Eĉ en manko de komplikaĵoj, la rehava procezo post forigo de la pankreato daŭras longan tempoperiodon, sed la prognozo estas favora. Post la operacio, strikta dieto estas preskribita, prenante grandan kvanton da medikamentoj kaj insulinaj injektoj.
Pasos multe da tempo por restarigi la korpon. La paciento estos turmentita de dolora sento dum longa tempo. Tamen ili povas esti minimumigitaj per prenado de doloro-medikamento. Multe pli grava por la paciento eble estas la morala subteno de familio kaj amikoj.
Dieto post forigo de la pankreato
Por eviti komplikaĵojn post kirurgio, al la paciento oni preskribas striktan dieton. En la unuaj tagoj post kirurgio, la paciento devus malsati. Li rajtas trinki ĉirkaŭ 1,5 litrojn da pura, ne karbonata akvo ĉiutage. La ĉiutaga indico de akvo devas esti dividita en plurajn porciojn kaj trinki ĝin en malgrandaj glutoj.
Kelkajn tagojn poste, ne sukeritaj teoj kaj vaporigitaj blankaj omeletoj estas permesitaj en la dieton de la paciento. Vi povas manĝi manĝotukojn aŭ rizplaton kuiritan en akvo aŭ ne grasa lakto.
Post semajno, malmulte da pano, malmulta grasa dometo kaj butero povas esti aldonitaj al la dieto. Vegeta supoj, precipe brasiko, helpos. Antaŭ uzo, ĉiuj ingrediencoj de la supo devas esti bone raspitaj.
Plue, malmultaj grasaj fiŝoj kaj viando estas iom post iom enkondukitaj en la dieton de la paciento. Kiam vi preparas telerojn, oni devas memori, ke ili devas esti kuiritaj nur vapore aŭ konsumitaj boligitaj.
La ĉefa principo de la dieto post forigo de la pankreato estas la maksimuma proteina enhavo en teleroj kaj la preskaŭ kompleta foresto de grasoj kaj karbonhidratoj. Vi devus redukti salan konsumon, ne pli ol 10 gramojn tage, kaj tute forlasi la uzon de sukero. Ĉiuokaze la paciento devas scii ĝuste kion manĝi kun pankreata pancreatito.
La tuta ĉiutaga dieto devas esti dividita en 5-6 manĝojn. Porcioj devas esti malgrandaj. Vi devas uzi ilin malrapide, maĉante ĝisfunde. Manĝaĵo devas esti alta en vitaminoj. Aldone oni rekomendas preni vitaminojn kaj mineralojn en tablojdoj. Aparta atento al la akva reĝimo de la korpo. La ĉiutaga normo pri akvo post kirurgio devas esti 1,5-2 litroj.
Post forigo de la pankreato, fumado kaj trinkado de alkoholo devas esti tute forlasitaj. Limigu ankaŭ la uzon de terpomoj, sukaj faruno, karbonataj trinkaĵoj kaj forta kafo. Ne estas forte rekomendinde manĝi grasajn, frititajn kaj fumitajn manĝaĵojn.
Do, proksimuma dieto de la paciento devas aspekti jene:
- manĝaĵo enhavanta la maksimuman kvanton da proteino,
- manĝaĵoj sen sukero kaj nur iomete salitaj,
- spicoj en manĝaĵo devas esti tute forestantaj,
- malaltaj grasaj laktaĵoj, dolĉaj kompotoj, naturaj sukoj, devas ĉeesti en la dieto
- malgrasa viando kaj fiŝo devas esti la bazo de la dieto,
- nekontaktitaj fruktoj
- trititaj vegetaĵaj supoj kaj purigitaj legomoj,
- sekaj biskvitoj kaj hieraŭa pano.
Krom taŭga nutrado kaj strikta dieto, oni devas eviti ĉian streĉon, ĉar forigo de organoj tiom multe streĉas la korpon.
Antaŭ kelkaj jardekoj, iu ajn kuracisto, respondante la demandon, ĉu eblas vivi sen pankreato de homo, forte dirus: "Ne!" Sed hodiaŭ estas pruvite, ke vivo sen ĉi tiu esenca organo eblas, se vi ne forgesas observi striktan dieton, sekvu ĉiujn rekomendojn de la kuracisto, prenu specialajn medikamentojn kaj konduku sanan vivstilon.
Kiam mi bezonas forigi la pankreaton?
Se estas eĉ la plej eta okazo farendaĵo sen pancreatectomio, ili devas uzi ĝin. Tamen, en foresto de pozitiva rezulto de konservativa terapio, ili iras por kirurgio.
Vi povas forigi la pankreaton aŭ parton de ĝi se vi havas jenajn indikojn:
- Akra pancreatito, karakterizita de manko de pozitiva dinamiko ene de 24 horoj kaj komplikita de histosa nekrozo.
- Kronika pancreatito, ne taŭga por kuracado. La transiro de la inflama procezo al proksimaj organoj, kiu kondukas al mallarĝigo de la lumeno kaj blokado de la duodeno 12, bilia dukto, ĉefa dukto de la pankreato kaj sangaj glasoj.
- Unuopulaj aŭ multoblaj pankreataj ŝtonoj.
- La formado de kisto kaj ĝia pliigo de grandeco, la risko de rompo.
- Traŭmata damaĝo al la ĉefa parto de la organo.
- Benigna aŭ maligna tumoro.
- Blokado de la ekskreta dukto kun ŝtono falinta de la veziko.
- La formado de fistuloj rezulte de rompo de pankreata kisto, post biopsio kaj aliaj enviindaj intervenoj sur la organon.
- Ŝtono en la duktoj de la pankreato, rezulte de kuniĝo al kiu komenciĝas bakteria infekto, histoza necrolitiasis.
Forigo de pankreoj
Ĉu la pankreato povas esti tute forigita? Depende de tio, kio precize kaŭzis la bezonon de pankreatektomio, kompleta forigo de la organo, same kiel ĝiaj partoj - la kapo, korpo aŭ vosto. La volumo de rezerveco plenumita estas establita dum la operacio, ĉar ĉiuj nuancoj ne povas esti konsiderataj eĉ post profunda ekzameno. Se la tumoro kreskis en najbaraj organoj (veziko, spleno, parto de la stomako, duodeno 12, ktp.) Aŭ la inflama procezo disvastiĝis al ili, tiam ilia resekcio povas esti necesa.
Operacio por forigi la pankreaton estas tre danĝera, ĉar ĝi povas esti akompanata de disvolviĝo de komplikaĵoj. La plej oftaj estas amasa sangado kaj enkonduko de bakteria infekto.
Se la tumoro kaŭzis la kirurgion, la parto de la organo kie ĝi estas lokalizita estas forigita. Plej ofte ĝi okazas en la kapo de la pankreato, sed kelkfoje ĝi okazas en la vosto. Se la tumoro atingis grandan grandecon aŭ kreskis en proksimaj organoj, tiam necesas forigo de la tuta organo.
Pankreata vosta restado ĝenerale havas sufiĉe bonajn antaŭdirojn. Dum la operacio, distala pancreatektomio estas farita, kiu ne kondukas al diabeto mellitus kaj ne provokas malobservon de karbonhidrata metabolo.
La forigo de la pankreata kisto efektiviĝas en la okazo de pliigo de ĝia grandeco pli ol 6 cm de diametro. En la foresto de ofta inflama procezo ĉirkaŭ ĝi, laparoskopia drenado de la kisto povas esti farita. En aliaj situacioj necesas fari abdominan kirurgion, kies taktiko dependas de ĝia grandeco kaj loko. Kiam la ekskreta tekto de la pankreato estas blokita, cisteenterostomio estas farita, en kiu formiĝas anastomosis kun malgranda intesto por evakui la enhavon de la kisto. Elpremi la komunan bilan dukton implikas malfermi la formadon kaj provizi la kiston kun transpapila, pankreata aŭ transduodena drenado. Kun malgrandaj grandecoj kaj bone formitaj muroj, la kisto estas forigita kune kun la kapsulo.
En la komencaj stadioj de la malsano, ŝtonoj en la pankreato povas esti traktataj konservative aŭ per lasero-disbatado. Tamen kun grava kresko de ilia grandeco kaj kompleta fermo de la dukto, parto de la organo en kiu ili estas lokalizitaj estas forigita. Plia kuracado celas malebligi re-formadon de kalkuloj.
La plej ofta kaj ofta komplikaĵo post kirurgio sur pankreato estas amasa sangado, ĉar la organo havas bonan sangokonsumon. Krome, disvolviĝo de peritonitis, rena-hepata nesufiĉo, pligravigado de diabeto mellitus, ktp.
Vivstilo post forigo de la pankreato
Se la pankreato estas forigita, la paciento havos longan rehabilitan periodon. Kiel vivi post forigo de pankreato? La paciento devas aliĝi al dieto, preni enzimojn kaj insulinon.
Per uzado de enzimaj preparoj eblas certigi, ke manĝaĵo estas ĝuste digestita kaj la korpo ne sentas mankon de nutraĵoj. La bezonata dozo de ĉiu agento estas elektita individue, konsiderante la volumenon de la organa rezervo kaj la konservita kapablo generi enzimojn. La kuracisto povas preskribi 1 enzimon-preparon aŭ plurajn samtempe:
- "Alfa-amilase" - prenita post manĝo, helpas digesti karbonhidratojn,
- "Kreono", "Mezim", "Mikrasim" aŭ aliaj drogoj bazitaj sur pancreatino plibonigas la digeston,
- Vestal estas kompleksa enzima produkto kiu stimulas la rompon de manĝaĵoj kaj ilia digesto.
Ĉi tiuj financoj devas esti trinkitaj post ĉiu manĝo kaj eĉ manĝeto.
Post forigo de la pankreato en la homa korpo estas akra manko de insulino. Tial, por malebligi akran kreskon de sangokoko, necesas preni insulinon. La dezirata dozo estas elektita depende de la nivelo de glicemio. Tial estas konvene, ke la paciento aĉetu gluometron por povi sendepende determini la nivelon da sukero en la sango kaj agi laŭ la situacio. Insulino estas prenita ekskluzive per injekto.
Dieto post kirurgio
Dieto post pankreata kirurgio ludas gravan rolon ne nur en la restarigo de la paciento, sed ankaŭ en lia tuta estonta vivo. Dum la unuaj 2-3 tagoj post restado, la paciento devas manĝi sen manĝaĵo. Vi povas trinki nur ne-karbonatan akvon dum pluraj glutoj samtempe. Dum la tago, la volumo de flua trinkado ne devas superi pli ol 1 litron.
Dum 3-4 tagoj post la kirurgio, la paciento povas manĝi malgrandan porcion da supo sen salo, proteina omeleto kaj malforta teo. Manĝaĵo devus esti kradrostita. Iom post iom, nutrado post kirurgio ekspansiiĝas kaj povas inkluzivi buckwheat aŭ rizpolvon, panon, dometon, buteron, fiŝan soufflé.
Estonte la dieto devas foresti spicajn, grasajn, salajn, frititajn, fumitajn telerojn kaj farunajn produktojn. La ĉiutaga menuo devas esti regata de produktoj, kiuj enhavas multajn proteinojn, kaj grasoj kaj karbonhidratoj devas esti limigitaj laŭeble. Ĉiutaga konsumado de salo ne devas superi pli ol 8 g. Alkoholo kaj cigaredoj, kiuj negative influas la pankreaton, estas strikte malpermesitaj.
Indikoj por kirurgio
La pankreato estas tre grava organo kaj ankaŭ tute neantaŭvidebla organo. Ĝia konduto dum kirurgio ofte malfacilas antaŭdiri eĉ por spertaj profesiuloj. Krome la operacio por forigi la pankreaton estas tre kompleksa procedo. Ĉi tiuj faktoroj servas kiel rekta antaŭkondiĉo por pankreatektomio, ĝi estas preskribita nur en la plej ekstremaj kazoj, kiam iuj aliaj metodoj de terapio estas senutilaj. Distala rezekcio (eltiro de la plej granda parto de la organo) estas indikita en la jenaj situacioj:
- Dolora sindromo, malgraŭ konduto de taŭga drogterapio, progresas.
- La formado de bile duktaj ŝtonoj (ŝtonoj).
- La paciento evoluigas sindromon de obstrukcia iktero. Ĝi estas provokita per blokado de la vojo bilia. Kiu kondukas al la neeblo de galo kaj elfluo en la duodenon kaj estigas malsanecon de la haŭto en malsanulo.
- Detekto de pankreataj kistoj, tumoroj aŭ fistuloj.
- Akiritaj dum la forigo de la specimenoj de pankreata histo sendube senditaj al histologio. Ĉi tio ebligas konstrui la plej taŭgan kurson de pliaj terapiaj efikoj surbaze de la rezultoj akiritaj.
Pro tio, ke kirurgio por forigi la pankreaton ne nur estas kompleksa proceduro, sed ankaŭ havas altan mortoprocentaĵon, ĝi estas farita nur de spertaj tre kvalifikitaj specialistoj.
La prognozo post tiaj kirurgiaj procedoj dependos rekte de tiaj faktoroj kiel la ĝenerala stato de sano de la operaciulo, lia aĝo, la etapo de evoluo de la patologio kaj la oportuneco de ĝia detekto.
Operacia tekniko
La forigo de la pankreato, kiel jam menciite, estas indikita kun tiaj patologiaj ŝanĝoj kiel la evoluo de benigna aŭ maligna neoplasmo, same kiel la apero de kistoj. Kirurgia interveno sur ĉi tiu organo ankaŭ povas esti uzata se ĝi estas detektita kiam oni diagnozas la disvolviĝon de forta inflama procezo en ĝi, aŭ oni konstatas la ĉeeston de parazitaj larvoj. Dum kirurgio sur ĉi tiu korpo, ĝenerala anestezio kaj muskolaj trankviligiloj (drogoj, kiuj malpezigas mildajn muskolajn espasmos) estas uzataj por malpezigi doloron. Vi povas forigi la pankreaton per la sekva tekniko:
- Rekta malkaŝo de pankreato.
- Liberigu la plenigitan sakon de la akumulita sango en ĝi.
- Streĉantaj mankoj sur la surfaco de organo.
- Malfermo kaj vestado de hematomoj.
- Kun signifaj rompoj de la pankreato, individuaj suturoj estas aplikataj, same kiel paralela streĉado de la pankreata dukto.
- La lasta paŝo de la operacio estas la drenado de la pleniga sako.
En la okazo, ke la pankreato damaĝas signife, kaj la paciento havas ĉiujn signojn de severa interna sangado, la kirurgio devas esti urĝa, kaj en ĉiuj aliaj situacioj planita kirurgia traktado.
Ofte, pacientoj interesas trakti kuracistojn kun la demando pri kiuj kirurgiaj intervenoj estas plej ofte uzataj en klinika praktiko por restado. Ĉi tio, laŭ spertuloj, dependas de kio ĝuste la tuta organo, aŭ iu parto de ĝi, estos forigita. En la okazo, kiam necesas forigo de la kapo de la pankreato, estas farita operacio nomata pancreatoduodenala resekcio, kaj en kazo de damaĝo al la korpo de la pankreato aŭ ĝia kaŭdala parto, ĝi distal. Mortinta histo estas forigita per nekrektomio, kaj se kistoj aŭ abscesoj estas trovitaj, drenado estas farita.
Postoperacia periodo
La konsekvencoj kaj la vivo post forigo de la pankreato interesas ĉiujn pacientojn kun patologiaj ŝanĝoj, kiuj ĉeestas ĉi tiun organon. Antaŭvidoj, kiel spertuloj diras, en tiaj operacioj ofte estas seniluziigaj. Estas tre malfacile anticipe. Ĉar ĉi tiu korpo estas tre neantaŭvidebla. Plej ofte la forigo de la pankreato estigas la aperon de jenaj postoperaciaj komplikaĵoj:
- akra postoperacia pancreatito kun klinika bildo de pankreata nekrozo,
- amasa interna sangrado
- pligravigado de diabeto
- infekto de la postoperacia vundo.
Sed eĉ en la kazo, kiam la kirurgio estas pura, sen disvolviĝo de komplikaĵoj, la paciento bezonos longan rehabilitan periodon. Por kompleta resaniĝo de la korpo post kiam la pankreato estis forigita el ĝi, necesas strikta observado de ĉiuj instrukcioj de la ĉeestanta kuracisto. Sed ne nur la fizika stato ludas signifan rolon dum la resaniĝperiodo.
Samtempe, la psikologia sinteno, same kiel la morala subteno de amatoj, helpantaj pacientojn postvivi ĉi tiun malfacilan streĉan periodon por la korpo, estas tre gravaj.
Indikoj por kirurgio
La pankreato estas konsiderata la plej granda glando en la homa korpo. Ĝi konsistas el korpo, kapo kaj vosto, kaj ĝiaj histoj estas kunligitaj per malgrandaj kaj maldikaj vazoj. En nia korpo ĝi plenumas multajn ŝlosilajn funkciojn - ĝi reguligas sangan sukeron, produktas enzimojn kaj hormonojn, detruas proteinojn, grasojn kaj karbonhidratojn. Tamen, rezulte de subnutrado, traŭmoj al la abdomena kavo, alkohola misuzo kaj aliaj kaŭzoj, la funkciado de ĉi tiu esenca organo povas malpliigi.
Kiam la pankreato malsukcesas, inflamo disvolviĝas en ĝiaj histoj, kio estas nomata pancreatito, kaj multaj aliaj patologiaj procezoj, kiuj ofte kondukas al apero de kisto aŭ maligna tumoro. Kaj se pancreatito povas esti traktata per konservativaj metodoj, tiam 80% de kancerigaj formacioj sur la pankreato povas kuraciĝi nur kirurgie.
Ĉu la pankreato estas tute forigita? Jes, per operacio nomata pankreatektomio. Ĉar la pankreato estas tre fragila organo, kiu troviĝas en la malproksima abdomina kavo, la pankreatektomio estas konsiderata kiel kompleksa kaj neaŭdiga operacio.
Postrezerveca taktiko
Pro la forigo de pankreato kondukas al metabolaj malordoj aŭ disvolviĝo de diabeto, homo devos sekvi iujn regulojn pri nutrado kaj konduto por vivi sen ĉi tiu grava organo. La preskriboj de kuracistoj, celantaj certigi, ke la operaciulo spertas kurson pri rehabilitado kiel eble plej frue kaj revenu al pli-malpli plena vivo, konsistas en rigora efektivigo de la jenaj mezuroj:
- strikta korekto de nutrado,
- kontinua kontrolado de la stato de sano, konsistanta en pasigi rutinajn ekzamenojn kaj pasi testojn,
- dumviva uzo de hormonaj anstataŭigaj drogoj, kiuj inkluzivas enzimajn preparojn kiel gluĉagon aŭ insulinon.
Speciala dieto kaj sana vivstilo post kirurgio konsideras la ĉefajn paŝojn al resaniĝo. Antaŭ ĉio necesas kompleta malakcepto de toksomanioj kiel ekzemple alkohola misuzo kaj fumado. Ankaŭ necesas strikte observi la rekomendojn de la kuracisto pri la dieto, kiuj precize priskribas tion, kio eblas kaj kio ne povas esti manĝita dum longa rehava periodo.
Kiel malhelpi forigon de la pankreato?
Por malhelpi la bezonon funkciigi la pankreaton, vi devas aliĝi al la ĝusta vivstilo, ne trouzi alkoholajn trinkaĵojn kaj fumadon.
Krome necesas regule purigi la pankreaton kun preventa celo.
Purigado de la pankreato efektiviĝas lige kun la plibonigo de la hepato. Por ĉi tiu celo, estas plej bone uzi alternativajn metodojn, kiuj helpos restarigi damaĝajn ĉelojn, malpezigi inflamon kaj certigi ĝian normalan funkciadon.
Se vi havas sanproblemojn, vi ne devas mem-medikadi, sed serĉi medicinan helpon. Post kompleta ekzameno, la kuracisto povos establi diagnozon kaj preskribi kompletan kuracadon. Komencu trakti iun malsanon (kaj precipe pankreatan tumoron) kiel eble plej frue. La probablo de favora rezulto plejparte dependas de ĉi tiu faktoro.
Kiel estas pankreatectomio?
Forigo de pankreoj efektivigas nur laparotomion. Dum pankreatektomio, la kirurgo tranĉas la abdomenan kavon, poste forigas la organon aŭ parton de ĝi. Averaĝe la operacio daŭras 5-6 horojn.
Dum pankreatektomio, ankaŭ resekcio de aliaj organoj tuŝitaj de la tumoro. Ekzemple, partoj de la stomako kaj intestoj, ganglioj, spleen. Kaj la ĉeesto de ŝtonoj en la veziko povas esti indiko por samtempa restado de ĉi tiu organo.
Dum la operacio, interna sangado povas okazi kaj aliaj komplikaĵoj, do estas tre malfacile antaŭdiri la rezulton de pancreatektomio anticipe. Kuracistoj donas la plej favoran prognozon post forigado de la kapo aŭ vosto de la pankreato.
Eblaj konsekvencoj
Ambaŭ kompleta kaj parta forigo de la pankreato estas ekstreme kompleksa operacio, kiu ofte kondukas al komplikaĵoj. Kaj ni parolas ne nur pri vasta interna sangado aŭ kapturno post anestezio, sed ankaŭ pri tiaj gravaj malsanoj en la korpo kiel:
- akra postoperacia pancreatito,
- cirkulada fiasko
- nerva damaĝo
- infektaj lezoj
- peritonito
- pligravigado de diabeto
- hepatoko.
Laŭ statistiko, la probablo de komplikaĵoj pliiĝas sub influo de faktoroj kiel:
- manko de taŭga nutrado en la antaŭoperacia periodo,
- la ĉeesto de malbonaj kutimoj en la paciento, precipe tabako fumado,
- kora malsano
- superpezita
- maljuneco.
Plej multaj konsekvencoj por la homa korpo havas kompletan resecon de la pankreato, kio neeviteble kondukas al misfunkcio de la digesta sistemo, hepato, intestoj, veziko kaj aliaj organoj de la gastrointestina vojo. Rezulte de kirurgio, insulino ĉesas produktiĝi ĉe homoj, la enzimoj necesaj por digesti manĝaĵon ĉesas sekreciiĝi, kaj karbona metabolo estas detruita.
Rehabilitado de Pankreatektomio
Pacientoj, kiuj parte aŭ tute forigis la pankreaton, bezonas plenan individuan prizorgon. En la unuaj tagoj post pancreatectomio, oni montras al pacientoj striktan ripozon en lito - sidado, leviĝo kaj marŝado eblas nur kun la permeso de kuracisto. Ĉar ambaŭ la abdomeno kaj la suturo post la operacio estas tre doloraj, fortaj doloraj kuraciloj estas preskribitaj al la persono.
Ne-konformeco kun lita ripozo post pankreatektomio povas kaŭzi internan sangadon kaj rompon de suturoj.
Integra parto de rehabilitado estas fastado. La unuaj 2-3 tagoj, la paciento rajtas trinki nur nekarbonatan mineralan akvon. La ĉiutaga normo pri akvo estas 1-1,5 litroj, vi devas trinki ĝin dum la tuta tago.
Post tri tagoj, teo, nesalita vegeta supo purigita kaj proteina omelet vaporis devas esti enkondukitaj en la dieto de la paciento. Ĝi ankaŭ rajtas manĝi puritajn cerealojn sur la akvo.
7-10 tagojn post la pancreatectomio, la menuo de la paciento povas esti vastigita per produktoj kiel:
- butero
- malalta grasa dometo
- malaltaj grasaj varioj de viando (kuniklo viando, kokido, meleagro) kaj fiŝo (perko, moruo),
- bakitaj pomoj ne acaj varioj,
- kuiritaj legomaj tranĉaĵoj de kukurboj, karotoj, florbrasiko, terpomoj,
- rosehip buljono, kompotoj, sukerola ĵeleo,
- biskvitoj.
Dieto post pankreatectomio
Post malŝarĝo, la paciento, kiu forigis la pankreaton aŭ ĝiajn partojn, havas asignitan specialan dieton - tablon n-ro 5. Ĉi tiu dieto provizas striktan dieton, kies ĉefaj punktoj estas:
- kompleta malakcepto de salaj, frititaj, spicaj kaj grasaj manĝaĵoj,
- frakcia nutrado en malgrandaj porcioj (almenaŭ 5-6 fojojn ĉiutage),
- inkludo al la menuo de utilaj produktoj,
- peza trinkado (1,5-2 litroj da akvo ĉiutage),
- kompleta malakcepto de alkoholo.
La listo de malpermesitaj produktoj inkluzivas:
- dolĉaĵoj, kukaĵoj, pano,
- spicoj kaj kondimentoj,
- iuj legomoj kaj fruktoj (rafano, cepoj, brasiko, spinaco, acaj pomoj, ajlo),
- enlatigita manĝaĵo, kolbaso,
- rapida manĝo kaj oportunaj manĝaĵoj,
- grasaj karnoj kaj fiŝoj,
- kafo kaj karbonataj trinkaĵoj
- fumigitaj karnoj kaj pikloj.
Postoperacia droghelpo
Homoj, kiuj senprokraste forigis la pankreaton, bezonas kompleksan enzimon kaj insulinoterapion. La ĉefa celo de enzima terapio estas helpi la korpon en la disvolviĝo de enzimoj por la digesto de manĝaĵoj. Por ĉi tiu celo, drogoj kiuj enhavas pancreatinon estas preskribitaj. Ekzemple Mikrasim, Vestal, Creon. Ĉi tiuj drogoj plibonigas digeston, forigas naŭzon kaj malkomforton en la stomako kaj preskaŭ ne havas kromefikojn.
Kiom vivas sen pankreato?
Eĉ se pankreatektomio sukcesis kaj sen komplikaĵoj, multaj homoj demandas kiom longe vi povas vivi sen pankreato. Ne ekzistas unu sola respondo al ĉi tiu demando. Laŭ statistiko, la vivdaŭro post kompleta forigo de la pankreato estas proksimume 5 jaroj. Tamen estas kazoj, kiam homoj vivas feliĉe dum pluraj jardekoj sen ĉi tiu esenca organo.
Por plilongigi vivon post pancreatectomio, necesas ne nur preni enzimajn preparojn kaj konsumi la ĝustajn produktojn, sed ankaŭ regule plenumi medicinan ekzamenon.
Kompreneble, la forigo de iu ajn organo, precipe la pankreato, estas grandega streĉo por homo. Sed vivo post forigo de la pankreato ne finiĝas!
La pankreato ludas gravan rolon en la digesta sistemo, ĉar ĝi sekrecias gravajn enzimojn por digesti manĝaĵon. Kiam ĝi ŝvelas, ĝiaj enzimoj komencas detrui kaj digesti ĝin mem, utilaj substancoj el manĝaĵo ĉesas absorbiĝi.
Malobservoj en ĝi ankaŭ kontribuas al la disvolviĝo de diabeto, ĉar dependas de ĝi produktado de insulino. En multaj kazoj, kun inflamo de la glando, oni povas malhavi dieton. Sed kelkfoje, la kuracisto preskribas la forigon de la pankreato. Kiam tio okazos kaj ĉu eblas vivi kun ĝi?
Indikoj por la operacio
Forigo de la glando povas esti parta kaj kompleta. La indiko por ĉi-lasta estas pli ofte kancero. Aparta forigo-kirurgio povas esti forigita en la sekvaj kazoj:
- glandaj vundoj
- netaŭga disvolviĝo
- teda morto
- tumoroj de diversaj originoj,
- kistoj kaj fistuloj
- plimalbonigoj de kronika pancreatito, se kuracado malsukcesis,
- sangado de ŝiaj vazoj.
Funkciado kaj preparo por ĝi
Kiam kirurgio estas indikita por organa kancero, ĝi kutime estas antaŭata de kurso de kemioterapio. Ĉi tio permesas redukti la tumoron en grandeco. Krome estas farita ekzameno de sango, ultrasona ekzameno de la organo kaj ĝia pikado. Semajnon antaŭ la kirurgio, estas malpermesite preni:
- doloroj, antipiretikaj kaj kontraŭinflamatoriaj drogoj apartenantaj al la grupo de ne-steroidoj,
- medikamentoj, kiuj maldensigas la sangon
- inhibitorioj de sangaj koagoj.
La operacio nomiĝas pancreatectomio, kaj estas farita sub ĝenerala anestezio. Kun parta forigo, restado, plej ofte, estas submetita al la kapo aŭ vosto de la organo. Estas kazoj, kiam necesas kirurgia interveno en organoj lokitaj apud la pankreato.
Dum la operacio, komplikaĵoj povas okazi en formo de sangado, damaĝo al najbaraj organoj kaj infekto. Krome povas okazi adversaj reagoj al anestezio, inkluzive de malpliigita premo aŭ kapturno.
Komplikaĵoj plej inklinas homojn, kiuj fumas, manĝas malbone, havas troan pezon, havas kormalsanojn kaj maljuniĝas.
La konsekvencoj de forman pankreaton
Se la fero estas parte forigita, tiam la restarigo estos multe pli facila, ĉar ĝia restanta parto povos okupi iujn funkciojn. La situacio estas multe pli komplika kiam oni faris operacion por forigi la tutan glandon.
La manko de enzimoj por digesti manĝaĵon devos plenigi drogojn dum la tuta vivo. La pankreato de virbovo aŭ porko estas uzata por ilia fabrikado. Ĝi estas prilaborita, sekigita kaj tegita. Por konservi normalan sangan sukeronivelon, insulinjektoj estu donitaj.
Forigi la pankreaton povas havi malsamajn konsekvencojn.Se antaŭe, tiaj operacioj finiĝis en morto iom da tempo post la konduto, sed nun danke al medikamentoj homo povas konduki preskaŭ plenan vivmanieron. Oni povas observi akran malpliiĝon aŭ pliigon de korpa pezo, kronika diareo.
La paciento devas esti ekzamenata regule de kuracisto, por ke en kazo de plimalboniĝo de la malsano la terapio estu ĝustigita. Fumantoj devos forgesi pri sia malbona kutimo eterne. Krome, streĉaj situacioj devas esti evitataj kaj ne deprimiĝi.
Nutriĝon post pankreata forigo
Post forigo de la organo, vi devas sekvi dieton dum via tuta vivo. En la unuaj tri tagoj de la postoperacia periodo, manĝado estas malpermesita. Vi nur povas trinki alkalan akvon sen gaso. En la kvara tago, vi povas trinki malforte breditan dolĉan teon kun malgranda kraketo.
Tuj poste, iom post iom kaj iom post iom enkonduki supon sen salo, vapora omelo el proteino. Ĝi rajtas manĝi porron el manĝaĵo aŭ rizo, kuirita en akvo kun lakto (en egalaj proporcioj).
De la sesa tago vi povas manĝi panon kun butero. La ĉefa kondiĉo estas, ke pano ne estu freŝa. Post semajno, aldonu malaltan grasan dometan fromaĝon, supojn kaj purigitajn legomojn, fiŝojn kaj malgrasajn karnojn. Karnoj kaj fiŝaj pladoj devas esti en formo de vaporaj vipoj. De la deka tago vaporkaldronoj estas permesitaj.
- brasiko (en iu ajn formo),
- sukero
- Freŝaj bakitaj varoj
- bakado,
- kafaj trinkaĵoj kaj forta teo,
- alkoholaj kaj karbonataj trinkaĵoj,
- grasaj varioj de fiŝo kaj viando,
- spicajn, fumitajn, salitajn, frititajn kaj grasajn telerojn,
- dolĉaĵoj kaj ĉokoladoj,
- freŝaj fruktoj kaj legomoj,
- pura lakto
Ĉiuj manĝaĵoj devas esti dispecigitaj. Ĝi devas ne esti varma aŭ malvarma. Pli da proteinoj kaj malpli da karbonhidratoj kaj grasoj devas ĉeesti en la dieto.
Vi bezonas manĝi iom 5-6 fojojn ĉiutage.
Limigu salan konsumon al 10 gramoj tage. Deviga konsumado de vitaminoj kaj mineraloj. Permesita trinki fluidojn ĝis 2 litroj tage. Vi bezonas trinki en malgrandaj porcioj kaj glutoj.
Malgraŭ signifaj dietaj limigoj kaj bezono de dumviva medikamento, vivi feliĉan vivon ankoraŭ eblas. Limigoj al konsumitaj produktoj ne intermetas elpensi novajn receptojn kaj diversigi la menuon. Kaj vi povas alkutimiĝi al la drogoj.