Insulina Glargino: ecoj kaj maniero de aplikiĝo

Dieta nutrado, fizika agado kaj konformeco al aliaj rekomendoj de kuracistoj ne ĉiam donas la atendatan rezulton. Tial diabetoj ofte estas preskribitaj kontraŭ insulinaj anstataŭigaj drogoj. Unu el ili estas Insulina Glargino. Ĉi tio estas analogo de la natura hormono produktita de la homa korpo. Kiuj estas la ecoj de la uzo de la medikamento?

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

La drogo estas havebla en formo de solvo por subkutana (sc) administrado: klara, senkolora likvaĵo (3 ml ĉiu en vitraj travideblaj kartoĉoj sen koloro, 1 aŭ 5 kartoĉoj en ampoloj, 1 pako en kartona skatolo, 10 ml en travidebla vitro boteloj sen koloro, en kartona skatolo 1 botelo kaj instrukcioj por uzo de Insulina glargino).

1 ml da solvo enhavas:

aktiva substanco: insulina glargino - 100 PECOJ (unuo de agado), kiu samvaloras al 3,64 mg,
helpaj komponentoj: zinka klorido, metacresolo, glicerolo, natria hidroksido, klorida acido, akvo por injekto.

Farmakodinamiko

Insulina glargino estas hipoglucemia drogo, analogo al longedaŭra insulino.

La aktiva substanco de la drogo estas insulina glargino, analogo al homa insulino akirita per rekombino de DNA (deoxirribonukleata acido) streĉoj de bakterioj K12 de la speco Escherichia coli.

Insulina glargino estas karakterizata de malalta solvebleco en neŭtrala medio. La kompleta solvebleco de la aktiva substanco en la konsisto de la drogo estas atingita pro la enhavo de klorida acido kaj natria hidroksido. Ilia kvanto provizas la solvon per acida reago - pH (acideco) 4, kiu post la enmeto de la drogo en la subkutanan grason estas neŭtraligita. Rezulte, mikroprecipitoj formiĝas, el kiu estas konstanta liberigo de malgrandaj kvantoj da insulina glargino, kiu provizas la drogon kun daŭra ago kaj glata antaŭvidebla profilo de la koncentriĝa tempo.

La kinetiko de ligado de insulina glargino kaj ĝiaj aktivaj metabolitoj M1 kaj M2 al specifaj receptoroj de insulino estas proksima al tiu de homa insulino, kio determinas la kapablon de insulina glargino havi biologian efikon similan al endogena insulino.

La ĉefa ago de insulina glargino estas reguligo de la metabolo de glukozo. Malhelpante la sintezon de glukozo en la hepato kaj stimulante la absorbadon de glukozo per adiposa histo, skeleta muskolo kaj aliaj ekstercentraj histoj, ĝi helpas malpliigi la koncentriĝon de glukozo en la sango. Subpremas lipolizon en adipocitoj kaj prokrastas proteolizon, dum pliigas proteinan formadon.

La plilongigita ago de insulina glargino ŝuldiĝas al reduktita rapideco de ĝia absorbo. La averaĝa daŭro de insulina glargino post subkutana administrado estas 24 horoj, la maksimumo estas 29 horoj. La efiko de la drogo okazas proksimume 1 horon post la administrado. Oni devas memori, ke la agado de insulina glargino ĉe malsamaj pacientoj aŭ ĉe unu paciento povas signife varii.

La efikeco de la drogo en infanoj kun diabeto mellitus de la tipo 1 pli ol du jarojn estis konfirmita. Kiam vi uzas insulinan glarginon, estas pli malalta efiko de klinikaj manifestoj de hipoglikemio dumtage kaj nokte en infanoj 2-6-jaraj kompare kun insulino-izofano.

La rezultoj de studo daŭranta 5 jarojn indikas, ke en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, la uzo de insulina glargino aŭ insulino-izofano havas la saman efikon sur la progresado de diabeta retinopatio.

Kompare kun homa insulino, la afineco de insulina glargino al la ricevilo de IGF-1 (kreska faktoro 1 de insulino) estas ĉirkaŭ 5–8 fojojn pli alta, kaj la aktivaj metabolitoj M1 kaj M2 estas iomete malpli.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, la tuta koncentriĝo de insulina glargino kaj ĝiaj metabolitoj estas signife pli malalta ol la nivelo bezonata por duon-maksimuma ligado al riceviloj de IGF-1, sekvata de aktivigo de la mitogena prolifera vojo, kiu ekigas pere de receptoroj de IGF-1. Kontraste al fiziologiaj koncentriĝoj de endogena IGF-1, la terapia insulina koncentriĝo atingita per glargina insulina traktado estas signife pli malalta ol la farmakologia koncentriĝo sufiĉa por aktivigi la mitogenan vojon proliferatan.

La rezultoj de klinika studo indikas, ke uzante insulinan glarginon en pacientoj kun alta risko disvolvi kardiovaskulan malsanon kaj malplibonigon al glukozo, difektita fasto-glicemio aŭ frua diabeto de tipo 2, la probableco disvolvi kardiovaskulajn komplikaĵojn aŭ kardiovaskulan morton estas komparebla. kun tiu de norma hipoglucemia terapio. Neniuj diferencoj estis trovitaj en la indicoj de iuj komponentoj konsistigantaj la finpunktojn, la kombinitan indikilon de mikrovaskulaj rezultoj kaj la mortecon de ĉiuj kaŭzoj.

Farmakokinetiko

Kompare kun insulino-izofano, post subkutana administrado de insulina glargino, oni observas pli malrapidan kaj pli longan ensorbadon, kaj ne ekzistas pinto en koncentriĝo.

En la fono de ununura ĉiutaga subkutanaj administrado de Insulina glargino, la ekvilibra koncentriĝo de la aktiva substanco en la sango estas atingita post 2–4 tagoj.

Duonvivo (T_1/2a) insulina glargino post intravena administrado estas komparebla al T_1/2 homa insulino.

Kiam la drogo estis injektita en la abdomenon, femuron aŭ ŝultron, neniuj signifaj diferencoj en serumo-insulinaj koncentriĝoj estis trovitaj.

Insulina glargino estas karakterizata de pli malalta ŝanĝebleco de la farmacokinetika profilo ĉe la sama paciento aŭ ĉe malsamaj pacientoj kompare al homa insulina daŭro.

Post kiam insulina glargino estas enkondukita en la subkutanan grason, parta fendado de la β-ĉeno (beta-ĉeno) de la karboxila pinto (C-finaĵo) okazas kun la formado de du aktivaj metabolitoj: M1 (21 A-Gly-insulino) kaj M2 (21 A - Gly-des-30 B-Thr-insulino). La metabolito M1 ĉefe cirkulas en la sangan plasmon, ĝia sistema ekspozicio pliiĝas kun kreskanta dozo de la drogo. La ago de insulina glargino realiĝas ĉefe pro la sistema elmontro de la metabolito M1. En la granda plimulto de kazoj, insulina glargino kaj metabolito M2 ne povas esti detektitaj en la sistema cirkulado. En maloftaj kazoj de la detekto de insulina glargino kaj M2-metabolito en la sango, la koncentriĝo de ĉiu el ili ne dependis de la administrita dozo de la drogo.

La efiko de la aĝo kaj sekso de la paciento sur la farmacokinetiko de insulina glargino ne estis establita.

Analizo de la rezultoj de klinikaj provoj per subgrupoj montris la foreston de diferencoj en la sekureco kaj efikeco de insulina glargino por fumantoj kompare kun la ĝenerala loĝantaro.

En pacientoj kun obesidad, la sekureco kaj efikeco de la drogo ne difektas.

La farmacokinetiko de insulina glargino en infanoj en aĝo de 2 ĝis 6 jaroj kun tipo 1 diabeto similas al tiuj en plenkreskuloj.

Kun severa grado de hepata malsukceso, la biotransformado de insulino malrapidiĝas pro malkresko de la kapablo de la hepato al glubonogenezo.

Kontraŭindikoj

aĝo ĝis 2 jaroj
hipersensiveco al la eroj de la drogo.

Kun singardo, insulina glargino devas esti uzata en pacientoj kun prolifera retinopatio, severa stenozo de la koronaj arterioj aŭ cerebraj vazoj, dum gravedeco kaj mamnutrado.

Glulina insulino, instrukcioj por uzo: metodo kaj dozo

Insulina glargino ne devas esti administrata intravenan (iv)!

La solvo estas destinita al administrado de sc en la subkutanan grason de la abdomeno, femuroj aŭ ŝultroj. La injektaj lokoj devas esti alternitaj en unu el la rekomendataj areoj.

Ne necesas reuziĝo de la drogo antaŭ uzo.

Se necese, insulina glargino povas esti forigita el la kartoĉo en senfrukta siringo taŭga por insulino kaj la dezirata dozo povas esti administrita.

Kartoĉoj povas esti uzataj per ending-plumoj.

La drogo ne miksu kun aliaj insulinoj!

La dozo, tempo de administrado de la hipoglucemia drogo kaj la cela valoro de la koncentriĝo de glukozo en la sango estas determinitaj kaj alĝustigitaj individue de la kuracisto.

La efiko de ŝanĝoj en la stato de la paciento, inkluzive de fizika aktiveco, sur la grado de absorción, ekapero kaj daŭro de agado de la drogo devas esti konsiderata.

Insulina glargino devas esti administrita 1 horo ĉiutage ĉiam samtempe, konvena por la paciento.

Ĉiuj pacientoj kun diabeto devas regule vigli koncentriĝojn de sango glukozo.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, insulina glargino povas esti uzata kiel monoterapio kaj kune kun aliaj hipoglucemaj agentoj.

Korekto de la dozo de insulino devas esti farita kun singardeco kaj sub medicina kontrolado. Ŝanĝo de dozo povas esti bezonata se la korpa pezo de la paciento reduktas aŭ pliigas, la tempo de administrado de la drogo, ĝia vivstilo kaj aliaj kondiĉoj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hiper- aŭ hipogluzemio.

Insulina glargino ne estas la elekto de la diabeto-ketoacidosis, kies kuracado enkondukas mallongan agadon de insulino.

Se la kurac-reĝimo inkluzivas injektojn de basala kaj prandia insulino, tiam la dozo de insulina glargino, kontentigante la bezonon de baza insulino, devas esti ene de 40-60% de la ĉiutaga dozo de insulino.

En pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiuj suferas terapion kun buŝaj formoj de hipoglucemaj agentoj, kombina kuracado devas komenciĝi kun dozo de insulino 10 UI 1 fojon tage kun posta individua korektado de la kuraca reĝimo.

Se la antaŭa kuraca reĝimo inkluzivis mezan daŭron aŭ longan agantan insulinon, transdoninte la pacienton al la uzo de insulina glargino, eble necesas ŝanĝi la dozon kaj tempon de administrado de mallonga aganta insulino (aŭ ĝia analogaĵo) dum la tago aŭ alĝustigi la dozon de buŝaj hipoglucemaj agentoj.

Kiam vi transdonas pacienton de administrado de doza formo de insulina glargino, kiu enhavas 300 UI en 1 ml, al administrado de Insulina glargino, la komenca dozo de la drogo devas esti 80% de la dozo de la antaŭa drogo, kies uzado estas ĉesigita, kaj ankaŭ administri unufoje ĉiutage. Ĉi tio reduktos la riskon de hipoglikemio.

Dum la administrado de insulino-izofano 1 fojon tage, la komenca dozo de insulina glargino kutime ne ŝanĝiĝas kaj administras 1 fojon tage.

Pasinte de la administrado de insulino-izofano du fojojn tage al unuopa administrado de insulina glargino antaŭ la enlitiĝo, oni rekomendas, ke la komenca ĉiutaga dozo de la drogo reduktu 20% de la antaŭa ĉiutaga dozo de insulino-izofano. La sekva montras ĝian korekton depende de la individua reago.

Post la komenca terapio kun homa insulino, insulina glargino devas esti komencita nur sub proksima medicina kontrolado, inkluzive de monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango. Dum la unuaj semajnoj, se necese, la doza reĝimo estas ĝustigita. Ĉi tio validas precipe por pacientoj kun antikorpoj al homa insulino, kiuj bezonas altajn dozon de homa insulino. Ilia uzo de insulina glargino, analogo al homa insulino, povas kaŭzi gravan plibonigon de la respondo al insulino.

Kun pliigo de histo-sentiveco al insulino pro plibonigita metabola kontrolo, korekto de la doza reĝimo eblas.

En pacientoj kun diabeto mellitus en maljunuloj, oni rekomendas uzi moderajn komencajn kaj prizorgajn dozojn de insulina glargino kaj malrapide pliigi ilin. Oni devas memori, ke en maljuneco malfacilas la agnosko de evoluanta hipogluzemio.

Indikoj kaj formo de liberigo

La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas sinteza insulino Glargin. Akiru ĝin modifante la DNA de bakterioj Escherichia coli (streĉo K12). Indiko por uzo estas insulino-dependa diabeto mellitus en infanoj pli ol 6-jaraj, adoleskantoj kaj plenkreskuloj.

Se ĝi uzas ĝuste, la drogo provizas:

normaligo de metabolaj procezoj - produktado de glukozo kaj karbonhidrata metabolo,
stimulado de receptoroj de insulino lokitaj en muskola histo kaj subkutanaj grasoj,
absorción de sukero per skeleta muskolo, muskola histo kaj subkutanaj grasoj,
aktivigo de la sintezo de la mankanta proteino,
malpliigita produktado de troa sukero en la hepato.

La formo de la drogo estas solvo. Glargin vendiĝas en 3 ml-kartoĉoj aŭ en 10-ml-faldoj.

Farmakologia ago

La ĉefa agado de Glargin-insulino, kiel aliaj insulinoj, estas reguligo de la glukoza metabolo. La drogo malaltigas sangan glukozon stimulante kaptiĝon de glukozo per ekstercentraj histoj (precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo), same kiel malhelpante la formadon de glukozo en la hepato. Insulina Glargino inhibas adipocitan lipolizon, inhibas proteolizon kaj plibonigas proteinan sintezon.

Insulina glargino estas akirita enkondukante du modifojn al la strukturo de denaska homa insulino: anstataŭigante denaskan asparaginon kun la aminoacida glicino ĉe la pozicio A21 de la ĉeno A kaj aldonante du argininajn molekulojn al la NH2-fina stacio de la B-ĉeno.

Insulina Glargino estas klara solvo je acida pH (pH 4) kaj havas malaltan solubilecon en akvo ĉe neŭtra pH. Post subkutana administrado, la acida solvo eniras reagon de neŭtraligado kun la formado de mikroprecipitaĵoj, el kiuj malrapide ellasas malgrandajn kvantojn da Glargin-insulino, havigante relative mildan (sen evidentaj pintoj) profilon de la koncentriĝa tempo-kurbo dum 24 horoj. La longa daŭro de agado de Glargin-insulino ŝuldiĝas al la reduktita rapideco de ĝia absorbo, kiu estas asociita kun malalta liberiga rapideco. Tiel, la drogo kapablas konservi bazajn insulinajn nivelojn en pacientoj kun diabeto kun subkutanaj administrado unufoje ĉiutage. Laŭ eksterlandaj klinikaj kaj farmakologiaj studoj, insulino Glargin estas preskaŭ komparebla en biologia aktiveco kun homa insulino.

Instrukcioj por uzo

La dozo de la drogo estas elektita individue por ĉiu paciento. La solvo estas administrita subkutane 1 fojon tage. Estas rekomendinde fari tion samtempe. Zonoj por injekto estas la subkutanaj adipaj histoj de la femuro, abdomeno aŭ ŝultro. Ĉe ĉiu injekto, la injekta loko devas esti ŝanĝita.

En tipo 1-diabeto, Glargin-insulino estas preskribita kiel ĉefa. Por tipo 2-malsano, ĝi estas uzata kiel monoterapio aŭ kune kun aliaj hipoglucemaj agentoj.

Foje, al pacientoj oni montras transiron de meza aŭ longa aganta insulino al Glargin. En ĉi tiu kazo, vi devos ŝanĝi la koncentran kuracadon aŭ ĝustigi la ĉiutagan dozon de baza insulino.

Kiam vi ŝanĝas de Isofan-insulino al ununura injekto de Glargin, vi devas redukti la ĉiutagan dozon de basina insulino (po 1/3 en la unuaj semajnoj de terapio). Ĉi tio helpas redukti la riskon de disvolvi noktan hipogluzemion. Redukto de dozo dum difinita tempo estas kompensita per pliigo de la kvanto de mallongakcia insulino.

Kromaj efikoj

Glargin estas sistema drogo, kiu efikas metabolajn procezojn kaj sangan sukeron.Kun malforta imunsistemo, malĝusta uzo kaj iuj ecoj de la korpo, drogo povas kaŭzi nedeziratajn efikojn.

Lipodistrofio estas komplikaĵo akompanata de la detruo de la grasa membrano ĉe la injektaj lokoj de la hormono. Ĉi-kaze la absorbo kaj absorbo de la drogo estas ĝenataj. Por malebligi ĉi tiun reagon, vi devas konstante alterni la areon pri administrado de insulino.

Hipoglikemio estas patologia kondiĉo, en kiu la koncentriĝo de glukozo en la sango malpliiĝas akre (malpli ol 3,3 mmol / l). Ĝi disvolviĝas en kazoj, kie troa dozo de insulino estas administrita al la paciento. Ripetitaj atakoj efikas sur la centra nerva sistemo. Persono plendas pri nubado kaj konfuzo, problemoj kun koncentriĝo. En kompleksaj kazoj estas kompleta perdo de konscio. Kun modera hipogluzemio, tremantaj manoj, konstanta sento de malsato, rapida korbatado kaj iritiĝemo. Iuj pacientoj havas severan ŝvitadon.

Alergiaj manifestiĝoj. Ĉi tiuj estas ĉefe lokaj reagoj: doloro ĉe la injekta loko, urtikario, ruĝeco kaj prurito, diversaj erupcioj. Kun hipersensemo al la hormono, bronkospasmo, ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj disvolviĝas (la plej granda parto de la korpa kovrado estas tuŝita), arteria hipertensio, angioedemo kaj ŝoko. La imuna respondo ekestas senprokraste.

Kromaj efikoj de la flanko de la vida aparato ne estas forĵetataj. Kun la regulado de glukozo en la sango, histoj estas sub premo kaj streĉiĝas. Ankaŭ la refrakto en la lenso de la okulo ŝanĝiĝas, kio kaŭzas vidajn perturbojn. Kun la tempo, ili malaperas sen ekstera interfero.

Diabeta retinopatio estas vaskula komplikaĵo de diabeto. Akompanata de damaĝo al la retino. Pro akuta guto en sango sukero, la kurso de la malsano povas plimalbonigi. Estas prolifera retinopatio, kiu estas karakterizita de vitra hemorragio kaj proliferado de lastatempe formitaj vazoj, kiuj kovras la makulaon. Se ĝi ne traktas, la risko de kompleta perdo de vidado pliiĝas.

Unua helpo por superdozo

Guto en sanga sukero okazas kiam tro grandaj dozon de Glargin estas administritaj. Por helpi la pacienton, li manĝu produkton enhavantan digestindajn karbonhidratojn (ekzemple, dolĉa produkto).

Oni rekomendas ankaŭ enkonduki glukakon intramuskule aŭ en subkutanan grason. Ne malpli efikaj estas intravenaj injektoj de dextrosa solvo.

Fizika aktiveco devas esti malpliigita. La kuracisto devas ĝustigi la reĝimon de la drogo kaj dieto.

Droga interagado

Glargin estas nekongrua kun kuracaj solvoj. Estas strikte malpermesite miksi ĝin kun aliaj drogoj aŭ reproduktiĝi.

Multaj kuraciloj efikas metabolo de glukozo. Tiurilate, vi devas ŝanĝi la dozon de baza insulino. Ĉi tiuj inkluzivas pentoksifilinon, MAO-inhibitorojn, parolajn hipoglucemajn formulojn, salicilatojn, ACE-inhibitojn, fluoksetinon, disopiramidon, propoximenon, fibratojn, sulfonamidajn drogojn.

Mezaĵoj kiuj reduktas la hipogluzeman efikon de insulino inkluzivas somatotropinon, diuretikojn, danazolon, estrogenojn, epinefrinon, izoniazidon, proteazojn, glukokortikoidojn, olanzapinon, diazoksidon, tiroidajn hormonojn, gluagon, salbutamol, clozapinon, terbutagenon, g.

Saloj de litio, beta-blokantoj, alkoholo, klonidino povas plibonigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Gravedeco kaj laktado

Virinoj naskantaj infanon estas preskribitaj nur post konsulto kun la ĉeestanta kuracisto. La uzo de la drogo estas konsilinda se la ebla profito por la gravedulino superas la riskon por la feto. Se la atendema patrino suferas de gestacia diabeto, ĝi postulas regule monitori metabolajn procezojn.

En la dua kaj tria trimonato de gravedeco, la bezono de hormono pliiĝas. Post akuŝo - akre falas. Ĝustiga dozo devas esti farata de specialisto. Dum mamnutrado, dozo-elekto kaj kontrolo ankaŭ bezonas.

En ajna etapo de gravedeco, gravas atente pripensi la nivelon de glukozo en la sango.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Glargin, estante multjara agado, ne estas uzata por diabeta ketoacidosis.

Kun hipogluzemio, la paciento havas simptomojn indikantajn akran malpliiĝon de sango glukozo eĉ antaŭ ol ĉi tio okazas. Tamen ĉe iuj pacientoj ili tute ne povas aperi aŭ esti malpli prononcitaj. La grupo de risko inkluzivas:

homoj prenantaj aliajn medikamentojn
pli maljunaj homoj
pacientoj kun normala sango sukero
pacientoj kun longedaŭra diabeto kaj neuropatio,
homoj kun mensaj malordoj,
homoj kun malrapida, laŭgrada disvolviĝo de hipogluzemio.

Se tiaj kondiĉoj ne estas detektitaj ĝustatempe, ili prenos severan formon. La paciento alfrontas perdon de konscio, kaj en iuj kazoj eĉ morton.

Aspart (NovoRapid Penfill). Simulas la insulinan respondon al manĝaĵa konsumado. Ĝi agas mallongtempe kaj sufiĉe malforta. Ĉi tio faciligas kontroli vian sangan sukeron.

Humalogo (Lizpro) La konsisto de la drogo duplikatas naturan insulinon. Aktivaj substancoj rapide ensorbiĝas en la sangofluon. Se vi enkondukas Humalog en la sama dozo kaj en strikte difinita tempo, ĝi estos absorbita du fojojn pli rapide. Post 2 horoj, la indikiloj revenas al normalo. Validas ĝis 12 horoj.

Glulisin (Apidra) - insulina analogo kun la plej mallonga tempodaŭro. Per metabola agado ĝi ne diferencas de la laboro de natura hormono, kaj de farmakologiaj ecoj - de Humalog.

Danke al multnombraj esploroj kaj disvolviĝoj, ekzistas multaj efikaj drogoj por diabeto. Unu el ili estas Insulina Glargino. Ĝi estas uzata kiel sendependa ilo en monoterapio. Foje ĝia aktiva substanco estas inkluzivita en aliaj medikamentoj, ekzemple, Solostar aŭ Lantus. Ĉi-lasta enhavas ĉirkaŭ 80% insulinon, Solostar - 70%.

Farmakologio

Ĝi ligas al specifaj riceviloj de insulino (ligaj parametroj estas proksimaj al tiuj de homa insulino), ĝi mediacias biologian efikon similan al endogena insulino. Reguligas metabolo de glukozo. Insulino kaj ĝiaj analogoj reduktas sangan glukozon stimulante absorbadon de glukozo per ekstercentraj histoj (precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo), same kiel malhelpante la formadon de glukozo en la hepato (glukogenozo). Insulino malhelpas adipocitan lipolizon kaj proteolizon, samtempe plibonigante proteinan sintezon.

Post enkonduko en la subkutanan grason, la acida solvo estas neŭtrigita per la formado de mikroprecipitaĵoj, el kiuj malgrandaj kvantoj da insulina glargino estas konstante liberigitaj, havigante antaŭvideblan, glatan (sen pintoj) profilon de la koncentriĝa tempo, same kiel pli longan daŭron.

Post sc-administrado, la ekapero okazas, averaĝe, post 1 horo. La meza daŭro de la agado estas 24 horoj, la maksimumo estas 29 horoj. Kun unuopa administrado dum la tago, la konstanta mezuma koncentriĝo de insulina glargino en la sango atingiĝas en 2–4 tagoj. post la unua dozo.

Kompara studo pri la koncentriĝoj de insulina glargino kaj insulino-izofano en sango-serumo en sanaj homoj kaj pacientoj kun diabeto mellitus post administrado de drogoj malkaŝis pli malrapidan kaj signife pli longan absorbadon, same kiel la foreston de maksimuma koncentriĝo en insulina glargino kompare kun insulino-izofano. .

En homa subkutana graso, insulina glargino estas parte fendita de la karboxila fino de la ĉeno B por formi aktivajn metabolitojn: M1 (21 A -Gly-insulino) kaj M2 (21 A -Gly-des-30 B-Thr-insulino). En plasmo ĉeestas ambaŭ senŝanĝa insulina glargino kaj ĝiaj dispecigaj produktoj.

Carcinogenicity, mutagenicity, efikoj sur fekundeco

Dujaraj studoj pri la karcinogeneco de insulina glargino estis faritaj en musoj kaj ratoj kiam uzataj en dozo ĝis 0,455 mg / kg (proksimume 5 kaj 10 fojojn pli alte ol dozoj por homoj kun administrado de s / c). La datumoj akiritaj ne permesis al ni eltiri finajn konkludojn pri inaj musoj, pro la alta morteco en ĉiuj grupoj, sendepende de la dozo. Injektaj histiocitomoj estis detektitaj ĉe viraj ratoj (statistike signifaj) kaj en masklaj musoj (statistike bagatelaj) uzante acidan solvon. Ĉi tiuj tumoroj ne estis detektitaj ĉe inaj bestoj uzantaj salokontrolon aŭ dissolvantan insulinon en aliaj solviloj. La signifo de ĉi tiu observado ĉe homoj estas nekonata.

Mutageneco de insulina glargino ne estis detektita en kelkaj provoj (testo Ames, testo kun hipoxantin-guanina fosforibibiltiltransferaso de mamulaj ĉeloj), en provoj por kromosomaj aberacioj (citogenetika en vitro sur V79-ĉeloj, in vivo ĉe la ĉina hamstro).

En studo pri fekundeco, same kiel en antaŭ- kaj postnaskaj studoj ĉe viraj kaj virinaj ratoj je dozo de insulino proksimume 7 fojojn la rekomendindan komencan dozon por administrado de s / c en homoj, patrina tokseco kaŭzita de hipoglicemio dependanta de dozo, inkluzive de kelkaj fatalaj kazoj.

Gravedeco kaj laktado

Teratogenaj efikoj. Studoj pri reprodukto kaj teratogeneco estis faritaj ĉe ratoj kaj himalajaj kunikloj kun administrado de insulino (insulina glargino kaj normala homa insulino). Insulino estis administrita al inaj ratoj antaŭ pariĝo, dum pariĝo kaj dum tuta gravedeco je dozo ĝis 0,36 mg / kg / tago (ĉirkaŭ 7 fojojn pli alta ol la rekomendata komenca dozo por administrado de s / c en homoj). Ĉe kunikloj, insulino estis administrita dum organogenezo je dozo de 0,072 mg / kg / tago (ĉirkaŭ 2 fojojn pli alta ol la rekomendata komenca dozo por administrado de s / c en homoj). La efikoj de insulina glargino kaj konvencia insulino ĉe ĉi tiuj bestoj ĝenerale ne diferencis. Ne estis difektita fekundeco kaj frua embria disvolviĝo.

Por pacientoj kun antaŭa aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi taŭgan reguladon de metabolaj procezoj dum la gravedeco. La bezono de insulino eble malpliiĝos dum la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝos dum la dua kaj tria trimestroj. Tuj post akuŝo, la bezono de insulino rapide malpliiĝas (la risko de hipoglikemio pliiĝas). Sub ĉi tiuj kondiĉoj, zorgema monitorado de sanga glukozo estas esenca.

Uzu kun singardeco dum gravedeco (neniuj strikte kontrolitaj klinikaj studoj ĉe gravedaj virinoj estis faritaj).

FDA Feta Agado-Kategorio - Ĉ.

Uzu kun singardeco dum mamnutrado (oni ne scias, ĉu insulina glargino estas elmetita en patrina lakto de virinoj). En laktaj virinoj, dozo de insulino kaj dietaj alĝustigoj povas esti bezonata.

Kromaj efikoj de la substanco insulina glargino

Hipoglucemio - la plej ofta nedezirata konsekvenco de insulinoterapio povas okazi se la dozo de insulino estas tro alta kompare kun la bezono de ĝi. Atakoj de severa hipogluzemio, precipe ripetiĝantaj, povas konduki al damaĝo al la nerva sistemo. Epizodoj de plilongigita kaj severa hipoglikemio povas minaci la vivon de pacientoj. Simptomoj de adrenergia kontraŭregulado (aktivigo de la simpatiaradrenala respondo al hipoglikemio) kutime antaŭas neuropsikiatriajn malsanojn asociitajn kun hipoglikemio (krepuskula konscio aŭ ĝia perdo, konvulsia sindromo): malsato, irritabileco, malvarma ŝvito, taĉikardio (des pli rapide disvolviĝas hipogluzemio) kaj ju pli signifa ĝi estas, des pli prononcaj estas la simptomoj de adrenergia kontraŭregulado).

Adversaj eventoj el la okuloj. Signifaj ŝanĝoj en la regulado de glukozo en la sango povas kaŭzi provizoran vidan difekton pro ŝanĝoj en histo-turgoro kaj refrakta indekso de la lenso de la okulo. Longdaŭra normaligo de sanga glukozo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio. Insuloterapio, akompanata de akraj fluktuoj en sanga glukozo, povas konduki al provizora plimalboniĝo de la kurso de diabeta retinopatio. En pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe tiuj, kiuj ne ricevas fotokagulan kuracadon, epizodoj de severa hipoglikemio povas konduki al disvolviĝo de transira vidperdo.

Lipodistrofio. Kiel ĉe ĉiu alia insulin-traktado, lipodistrofio kaj loka malfruo en absorbo / absorbo de insulino povas disvolviĝi ĉe la loko de injekto. En klinikaj provoj dum insulinoterapio kun insulina glargina lipodistrofio estis observita en 1-2% de pacientoj, dum lipoatrofio estis ĝenerale nekarakterisma. Konstanta ŝanĝo de injektaj lokoj ene de la korpaj areoj rekomenditaj por administrado de insulino povas helpi redukti la severecon de ĉi tiu reago aŭ malebligi ĝian disvolviĝon.

Lokaj reagoj en la regiono de administrado kaj alergiaj reagoj. Dum klinikaj provoj dum insulinoterapio uzanta insulinon, glarginaj reagoj ĉe la injekto-loko estis observitaj en 3-4% de pacientoj. Tiaj reagoj inkluzivas ruĝecon, doloron, pruriton, urtikon, ŝvelaĵon aŭ inflamon. Plej multaj reagoj ĉe la loko de insulina administrado kutime solvas dum tempodaŭro de kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj. Alergiaj reagoj de tuja tipo de hipersensemo al insulino estas maloftaj. Tiaj reagoj al insulino (inkluzive de insulina glargino) aŭ ekscipientoj povas manifestiĝi kiel ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj, angioedemo, bronkospasmo, arteria hipotensio aŭ ŝoko kaj tiel povas reprezenti minacon por la vivo de la paciento.

Aliaj reagoj. La uzo de insulino povas kaŭzi formadon de antikorpoj al ĝi. Dum klinikaj provoj en grupoj de pacientoj traktataj kun insulino-izofano kaj insulina glargino, la formado de antikorpoj, kiuj reagas inter homa insulino, estis observita kun la sama ofteco. En maloftaj kazoj, la ĉeesto de tiaj antikorpoj kontraŭ insulino povas postuli dozon-alĝustigon por forigi la tendencon al disvolvi hipoksio aŭ hiperglicemion. Malofte, insulino povas kaŭzi malfruon en la ekskrecio de natrio kaj formado de edemo, precipe se intensigita insulinoterapio kondukas al plibonigo de antaŭe nesufiĉa reguligo de metabolaj procezoj.

Interago

Appareble nekongrua kun solvoj de aliaj drogoj. Insulina glargino ne devas esti miksita kun aliaj insulinaj preparoj aŭ diluita (kiam miksita aŭ diluita, ĝia agada profilo eble ŝanĝiĝos kun la tempo, krome miksiĝo kun aliaj insulinoj povas kaŭzi precipitaĵon). Multaj drogoj influas glukozan metabolon, kiu eble postulas dozon alĝustigi insulinan glarginon. Drogoj kiuj povas plibonigi la hipogluzeman efikon de insulino kaj pliigi la predisponon al la disvolviĝo de hipoglucemio inkluzivas buŝajn hipoglucemajn agentojn, ACE-inhibitojn, disopiramidojn, fibratojn, fluoxetinon, MAO-inhibitorojn, pentoksifilinon, propoxifenon, salicilatojn kaj antimicrobajn sulfonamidojn.Drogoj kiuj povas malfortigi la hipoglucemian efikon de insulino inkluzivas glukokortikoidojn, danazolon, diazoksidon, diurikojn, gluagonon, izoniazidon, estrogenojn, progestogenojn, somatotropinon, simpatomimetikojn kiel epinefrino, salbutamol, terbutalino kaj tiroideaj hormonoj, inhibitoroj, protease clozapine.

Beta-blokantoj, klonidino, litiaj saloj, alkoholo - povas ambaŭ plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino. Pentamidino povas kaŭzi hipoglikemion, kiu estas foje anstataŭigita per hiperglicemio. Sub la influo de simpatolaj drogoj kiel beta-blokantoj, klonidino, guanfacino kaj reserpino, signoj de adrenergia kontraŭregulado povas esti malpliigitaj aŭ forestantaj.

Ĝenerala informo

Ĉi tiu drogo apartenas al la grupo de insulino. Ĝia komerca nomo estas Lantus. Agento estas uzata por trakti insulino-dependan diabeton mellitus. Ĝi haveblas kiel injekto. La likvaĵo ne havas koloron kaj preskaŭ travideblas.

Insulina Glargino estas analogo de homa insulino produktita per kemiaj rimedoj. Diferentoj en longa funkciado. La drogo helpas malpliigi la kvanton de glukozo en la sango de la paciento.

La ĉefa ero de la kunmetaĵo estas insulino Glargin.

Krom ĝi, la solvo inkluzivas:

glicerolo
zinka klorido
metacresol
acida hidroklorika,
natria hidroksido
akvo.

La kuracilo rajtas esti uzata nur kun la permeso de specialisto kaj en la dozo preskribita de li, por eviti komplikaĵojn.

Farmacologiaj propraĵoj

La ĉefa efiko de ĉi tiu drogo estas malpliigo de glukozo. Ĉi tio okazas per la formado de ligo inter ĝi kaj insulinaj riceviloj. Tre simila principo de ago estas karakterizita de homa insulino.

La glukoza metabolo plifortiĝas per la influo de la drogo, ĉar ekstercentraj histoj komencas konsumi ĝin pli aktive.

Krome, Glargin malhelpas la produktadon de glukozo en la hepato. Sub ĝia influo, la procezo de proteinproduktado estas akcelita. La procezo de lipolizo, kontraŭe, malrapidiĝas.

Post la penetro de la drog-solvo en la korpon, ĝi estas neŭtralebla, mikroprecipitas. La aktiva substanco koncentriĝas en ili, kiu iom post iom liberiĝas. Ĉi tio kontribuas al la daŭro de la drogo kaj ĝia glateco, sen drastaj ŝanĝoj.

La ago de Glargin komenciĝas horon post la injekto. Ĝi persistas ĉirkaŭ unu tagon.

Indikoj, maniero de uzo, dozo

Por efika kuracado, la instrukcioj por uzi la produkton devas esti sekvataj. La reguloj de akcepto kutime estas klarigitaj de la ĉeestanta kuracisto.

Insulina glargino estas preskribita nur se ekzistas motivo. Ĝia uzo estas necesa por diabeto insulins dependanta tipo - tio signifas, ke ĉi tiu malsano estas la kialo de sia nomumo.

Tamen ĉi tiu kuracilo ne rekomendas al ĉiuj - specialisto devas studi la klinikan bildon de la malsano en ĉiu kazo.

Ĝia uzo estas permesata en diabeto de la unua kaj dua tipo. En la unua speco de malsano, la drogo estas uzata kiel ĉefa kuracilo. En alia kazo, Glargin povas esti preskribita ambaŭ en formo de monoterapio kaj kombina kun aliaj drogoj.

Dozo ĉiam kalkuli individue. Ĉi tio influas la pezon de la paciento, lia aĝo, sed la plej grava aspekto estas la trajtoj de la malsano. Dum la kuracado, sangotesto periode estas farita por kompreni kiel funkcias la drogo kaj por malpliigi aŭ pliigi la dozon ĝustatempe.

La kuracilo estas uzata en formo de injektoj, kiuj devas esti faritaj subkutane. La ofteco de injektoj estas unufoje ĉiutage. Laŭ la instrukcioj, oni supozas fari ilin ĉirkaŭ samtempe - tio certigas efikecon kaj la foreston de adversaj reagoj. La injektoj estas metitaj sur la ŝultron, femuron aŭ en la subkutanan grasan histon de la abdomeno. Por eviti adversajn reagojn, alternu lokojn por administrado.

Siringe-pluma vidinda lernilo pri administrado de insulino:

Kromaj efikoj kaj superdozo

Eĉ kiam vi preskribas la drogon fare de kuracisto, vi ne povas esti certa, ke ĝia uzo plenumos sen malfacilaĵoj. Malgraŭ sekvi la instrukciojn, drogoj foje havas neantaŭvideblan efikon, kiu asocias kun la individuaj trajtoj de la korpo. Sekve, kromefikoj okazas.

Kiam vi uzas la drogon, povas aperi malfacilaĵoj kiel:

Hipoglucemio. Ĉi tiu fenomeno okazas kun troo de insulino en la korpo. Kutime ĝia aspekto estas asociita kun neĝuste elektita dozo de la drogo, sed foje la kaŭzoj estas reagoj de la korpo. Tia malobservo estas tre danĝera, ĉar ĝi efikas al la funkciado de la nerva sistemo. Kun severa hipogluzemio kaj manko de helpo, la paciento eble mortos. Ĉi tiu devio estas karakterizita de simptomoj kiel perdo de konscio, koro palpitaciones, kramfoj, kapturno.
Vida difekto. Kun insulinoterapio, foje estas subitaj subitaj kreskoj en la kvanto de glukozo, kiuj povas konduki al retinopatio. La vidado de la paciento povas esti malpliigita, inkluzive de blindeco.
Lipodistrofio. Tiel nomataj malobservoj en la procezo de asimilado de kuraca substanco. Ĉi tiu patologio povas esti evitata helpe de konstanta ŝanĝo de injektaj retejoj.
Alergio. Se la necesaj testoj por sentiveco al la drogo estis efektivigitaj antaŭ ol uzi Glargin, tiaj reagoj okazas malofte kaj ne varias en severeco. La plej karakterizaj manifestiĝoj en ĉi tiu kazo: haŭtaj erupcioj, ruĝeco de la haŭto kaj prurito en la loko de injekto.

Se vi trovas tiajn funkciojn, sendepende de ilia intenseco, vi devas konsulti kuraciston. En iuj kazoj, vi povas forigi ilin ŝanĝante la dozon de la kuracilo. Kaj foje necesas rapida ŝanĝo de drogoj.

Plenumo de la preskribo de kuracisto malhelpas la negativajn efikojn asociitajn kun superdozo. Sed foje tio ne helpas. En kazo de superdozo, kutime okazas hipogluzemio. Ĝia forigo dependas de la severeco de la simptomo. Foje ĉesigi la atakon eblas per uzo de digesteblaj karbonhidratoj. Kun severa atako, la helpo de kuracisto estas necesa.

Komponado kaj principo de agado

La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas insulino Glargin. Ĉi tio estas sinteza komponento akirita per la modifa metodo. En la procezo de ĝia kreado, 3 gravaj elementoj estas anstataŭigitaj. La aminoacido Asparagino estas anstataŭigita per Glicino en la ĉeno A, kaj du Argininoj estas ligitaj al la ĉeno B. La rezulto de ĉi tiu rekombiniĝo estas altkvalita solvo por injekto, kiu havas utilan efikon dum almenaŭ 24 horoj.

La aktiva substanco, kompletigita per helpaj komponentoj, havas bonvolan efikon sur la korpo de la paciento. Kun taŭga uzo de insulino Glargin:

Afektas receptorojn de insulino, kiuj troviĝas en la subkutana graso kaj muskola histo. Dank 'al tio efikiĝas simila al tiu de natura insulino.
normaligas metabolajn procezojn: karbonhidrata metabolo kaj produktado de glukozo.
Stimulas glukozon per subkutana graso, muskola histo kaj skeleta muskolo.
Reduktas la produktadon de troa glukozo en la hepato.
Stimulas la sintezon de la mankanta proteino.

La drogo eniras la apotekajn bretojn en formo de solvo: en boteloj de 10 ml aŭ 3 ml-kartoĉoj. Ĝi efikas post horo post la administrado.

La maksimuma daŭro de ago estas 29 horoj.

Karcinogeneco kaj efiko sur la kapablo koncipi infanon

Antaŭ la vendo, la drogo estis testita pri karcinogeneco - la kapablo de iuj substancoj pliigi la probablon de malignaj tumoroj kaj aliaj mutacioj. Pliigita dozo de insulino estis administrita al musoj kaj ratoj. Ĉi tio kondukis al:

Alta morteco en ĉiu grupo de testaj bestoj,
Malignaj tumoroj en inoj (en la kampo de injektoj),
Foresto de tumoroj kiam solvita en ne-acidaj solviloj.

La testoj montris altan toksecon kaŭzitan de insulina dependeco.

La kapablo porti kaj naski sanan feton estis malpliigita.

Superdozo

Simptomoj severa kaj foje plilongigita hipoglikemio, minacante la vivon de la paciento.

Traktado: epizodoj de modera hipoglikemio estas kutime ĉesigitaj per ingestaĵo de facile digesteblaj karbonhidratoj. Eble necesas ŝanĝi la dozon-reĝimon de la drogo, dieto aŭ fizika agado. Epizodoj de severa hipoglikemio, akompanataj de komo, konvulsioj aŭ neŭrologiaj malordoj, postulas administradon intraŭtan aŭ subkutanan de glukogono, same kiel intravenan administradon de koncentrita dextrosa solvo. Longtempa konsumado de karbonhidratoj kaj speciala kontrolado povas esti bezonata, kiel hipogluzemio povas reaperi post videbla klinika plibonigo.

Dozo kaj administrado

La drogo Glargin enhavas insulinan glarginon - longdaŭra analogo de homa insulino. La drogo devas esti administrita 1 fojon ĉiutage ĉiam samtempe.

La dozo de Glargin kaj la horo de la tago por ĝia administrado estas elektitaj individue. En pacientoj kun tipo diabeto, Glargin povas esti uzata ambaŭ en formo de monoterapio kaj kombina kun aliaj hipoglucemaj agentoj. La aktiveco de ĉi tiu drogo estas esprimita en unuoj (UNUoj). Ĉi tiuj ekzempleroj validas ekskluzive por Glargin: tio ne samas kiel la ekzempleroj uzataj por esprimi la agadon de aliaj insulinaj analogoj.

Maljunaj pacientoj (pli ol 65-jaraj)

En maljunaj pacientoj, difektita rena funkcio povas konduki al laŭgrada malpliiĝo de insulinpostuloj.

Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio

En pacientoj kun difektita rena funkcio, la bezono de insulino povas esti reduktita pro malpliigo de la insulina metabolo.

Glargin devas esti administrita subkutone ĉiam samtempe 1 fojon tage. La temperaturo de la injektita insulino devas respondi al ĉambra temperaturo.

Ne ekzistas klinikaj diferencoj en seruma insulino kaj glukozo-niveloj post administrado de Glargine en la subkutanan grason de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro. Ene de la sama areo de administrado de drogoj necesas ĉiufoje ŝanĝi la injektan lokon.

Enkondukante, sekvu la instrukciojn:

1. Glargina insulina solvo devas esti klara kaj senkolora. Ne uzu la solvon se ĝi aspektas nuba, dikigita, iomete kolora aŭ havas videblajn solidajn erojn.

2. Kiam vi uzas insulinan kartoĉon, sekvu la instrukciojn pri uzo kun la taŭga Pekina Ganga-Teknologio. Co. LTD., Ĉinio.

3. Antaŭ subkutan administrado, traktu la injektan lokon kun antisepsa. La drogo estas kutime administrita subkutane en la abdomeno, ŝultro aŭ femuro. Kun ĉiu injekto, necesas alterni la injektan lokon.

4. Formu haŭtan faldon per viaj fingroj, enmetu la nadlon en la lokon de injekto kaj malŝlosu viajn fingrojn. Malrapide premu sur la piŝto de la seringa plumo dum la tuta tempo de administrado de la drogo. Kelkajn sekundojn post la administrado de insulino, forigu la kudrilon kaj premu la injektan lokon kun ŝvelaĵo dum kelkaj sekundoj. Ne frotu la injektan lokon por eviti damaĝon al la subkutana graso aŭ filtrado de la drogo.

Ŝanĝo de kuracado kun aliaj hipoglucemaj drogoj al Glargin

Kiam anstataŭigaj kuracaj reĝimoj kun aliaj insulinoj kun Glargin-insulin-kuracada reĝimo, eble necesos alĝustigi la ĉiutagan dozon de Glargin, kaj eble ankaŭ necesas alĝustigi la dozon de koncomitantaj antidiabetaj drogoj (rapide aganta insulino, mallongakcia insulina analogo, buŝaj antidiabetaj drogoj).

Kiam vi transdonas pacientojn de la administrado de homa insulino de averaĝa daŭra agado dufoje tage al la reĝimo de administrado de insulino Glargin unufoje ĉiutage en la unua semajno de kuracado, la komenca dozo de insulino Glargin devas esti reduktita je 20-30% kompare kun la totala ĉiutaga dozo de homa insulino de meza daŭro. En kazo de neefika sango-glukoza kontrolo, la dozo devas ĝustigi konforme al la rekomendoj de la kuracisto.

En pacientoj ricevantaj altajn dozon de homa daŭra insulino, pro la ĉeesto de antikorpoj al homa insulino kiam transdonite al Glargin, plibonigo de la respondo estas ebla.

Dum la transiro kaj en la unuaj semajnoj de terapio, necesas kontroli la nivelon de glukozo en la sango kaj zorge ĝustigi la dozon-reĝimon.

Kaze de plibonigita reguligo de metabolo kaj la rezulta kresko de sentiveco al insulino, plia korektado de la doza reĝimo povas esti necesa. Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam oni ŝanĝas la korpan pezon, vivmanieron, tempon de la tago por la administrado de drogoj aŭ aliajn cirkonstancojn, kiuj kontribuas al pliigita antaŭdiro al la hipoksio aŭ hiperglicemio.

Flanka efiko

Hipoglucemio: Hipoglikemio povas esti kaŭzita de la enkonduko de la malĝusta tipo de insulino, dozo tro alta de insulino kaj / aŭ maljustigita dieto kune kun ekzercado.

Lipodistrofio: Se vi ne ŝanĝas la areon de administrado de insulino, atrofio de subkutana graso aŭ lipida hiperplasia povas disvolviĝi.

Alergiaj reagoj: Kun insulinoterapio, lokaj alergiaj reagoj povas okazi en la injekto-areo, kiel ruĝeco, doloro, prurito, urtiko, ŝvelaĵo kaj inflamo. Ĉi tiuj reagoj estas ĉiam bagatelaj kaj kutime malaperas kun plua daŭrigo de terapio. Sistemaj alergiaj reagoj malofte disvolviĝas. Kun ilia evoluo, minaco al la vivo de la paciento povas okazi.

Adversaj eventoj de la organoj de vidado: Signifa ŝanĝo en la regulado de glukozo en la sango povas kaŭzi provizoran vidan difekton.

Plibonigi sangan glukozon kun pliigita insulinoterapio povas kaŭzi provizoran difekton en la kurso de diabeta retinopatio. Kun la evoluo de hipogluzemio, subita mallongdaŭra perdo de vidado povas okazi ĉe pacientoj kun prolifera retinopatio (precipe ĉe pacientoj ne ricevantaj laser-koagulan kuracadon). Longdaŭra normaligo de sangaj glukozaj niveloj malpliigas la riskon disvolvi diabetan retinopation.

Aliaj reagoj: Se vi uzas insulinon, oni povas observi la formadon de antikorpoj. En la kuracado de mez-daŭra insulino kaj insulino Glargin, la formado de antikorpoj inter-interagantaj kun homa insulino kaj insulino Glargin estis observita kun la sama ofteco. En maloftaj kazoj, la apero de antikorpoj al insulino povas kaŭzi la bezonon de doza alĝustigo de insulino por konservi la postulatan nivelon de glukozo en la sango.

En maloftaj kazoj, insulino, precipe kun pliigita insulinoterapio, povas kaŭzi natrian retenadon kaj la formadon de edemo.

Aplikoj

Uzo en infanoj

La sekureco kaj efikeco de Glargin-insulino en infanoj kun diabeto devas esti taksitaj surbaze de ĝia praktika apliko.

Uzo en maljunuloj

La bezono de insulino en maljunaj pacientoj kun diabeto povas esti reduktita en ĉeesto de rena malsukceso.

Ricevo dum gravedeco kaj laktado

Virinoj naskantaj infanon, la drogo estas preskribita nur post antaŭa konsultado. La drogo estas preskribita en kazoj, en kiuj la ebla profito por la patrino estas pli alta ol la risko por la feto. Se gravedulino havas gestan diabeton, rekomendas konstante monitori metabolajn procezojn.

En la dua kaj tria trimonato de gravedeco, la bezono de insulino pliiĝas. Post akuŝo, la bezono de la drogo falas akre.

En ajna monato de gravedeco, vi devas esti zorgema pri sango-sukero kaj konstante kontroli ĝian nivelon.

Aliaj kongruaj drogoj

Multaj drogoj influas negative la karbonhidratan metabolon. En ĉi tiuj kazoj, la dozo de insulino bezonas esti ŝanĝita. Drogoj kiuj draste reduktas sukeron inkluzivas:

Inhibidores de ACE kaj MAO,
Disopiramidoj,
Salicilatoj kaj sulfanidaj agentoj kontraŭ mikroboj,
Fluoksetino,
Diversaj fibratoj.

Iuj drogoj povas redukti la hipogluzeman efikon de la hormono: glukokorticosteroidoj, diuretikoj, danazolo, glucagono, izoniazido, diazoksido, estrogenoj, gestagens, ktp. Por kompleta listo de nekongruaj drogoj, vidu la pakaĵajn instrukciojn.

Hipoglucemio

Ĉi tio estas patologia kondiĉo, en kiu tre reduktas la sangokoloron (malpli ol 3,3 mmol / l). Ĝi okazas en kazoj, kiam troa dozo de insulino estis administrita al la paciento, tre superante siajn bezonojn. Se hipogluzemio estas severa kaj aperas kun la tempo, ĝi minacas la vivon de homo. Ripetitaj atakoj efikas sur la nerva sistemo. La konscio de homo fariĝas nebula kaj malklara, kaj malfacile koncentras la pacienton.

En progresintaj kazoj, homo perdas la konscion tute. Kun modera hipogluzemio, la manoj de homo tremas, li konstante volas manĝi, facile iritas kaj suferas rapidan korbaton. Iuj pacientoj pliigis ŝviton.

Alergiaj reagoj

Ĉi tiuj estas ĉefe lokaj reagoj: urtikario, diversaj erupcioj, ruĝeco kaj prurito, doloro ĉe la loko de injekto. Hipersensiveco al insulino disvolviĝas: ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj (preskaŭ la tuta haŭto efikas), bronkospasmo, angioedemo, ŝoko aŭ arteria hipertensio. Tiaj reagoj disvolviĝas senprokraste kaj prezentas minacon al la vivo de la paciento.

En maloftaj kazoj, la enkonduko de la hormono donas pliajn reagojn - natria reteno, formado de edemo kaj formado de imuna respondo al insulina administrado. En ĉi tiuj kazoj, la dozo de la drogo devas esti ĝustigita.

En kiuj kazoj la probableco de hipoglikemio pliiĝas

Se vi sekvas la preskribitan skemon, konstante kontrolas nivelojn de sango-sukero kaj manĝas ĝuste, la probablo de hipoglikemio estas minimumigita. Se estas pliaj faktoroj, ŝanĝu la dozon.

La kialoj, kiuj kondukas al malpliigo de glukozo, inkluzivas:

Hipersensiveco al insulino,
Ŝanĝo de la zono, en kiu estas enkondukita la drogo,
Asociitaj malsanoj kun difektita tabureto (diareo) kaj vomado, malfaciligante la kurson de diabeto,
Fizika aktiveco nekutima por la korpo de la paciento,
Alkoholo misuzo
Seksperfortado de dieto kaj uzo de malpermesitaj manĝaĵoj,
Misfunkcio de tiroides
Komuna traktado kun nekongruaj drogoj.

Kun kongruaj malsanoj kaj infekto, la kontrolo de sango glukozo devas esti pli ĝisfunda.

Donu sangon kaj urinon regule por ĝenerala testo. Se necese, ĝustigu la dozon de insulino (precipe por tipo 1-diabeto).

Insulina Glargin: instrukcioj por uzo

La produkto estas zorge injektita en la korpon en la abdomina regiono, femuroj kaj ŝultroj. La hormona analogo estas uzata 1 fojon ĉiutage je specifa horo. Alternu injektajn lokojn por eviti stampojn kaj aliajn malagrablajn konsekvencojn. Estas strikte malpermesite injekti la drogon en vejnon.

Komerca nomo, kosto, stokado

La drogo haveblas sub la jenaj komercaj nomoj:

Lantuso - 3700 rubloj,
Lantus SoloStar - 3500 rubloj,
Insulina Glargino - 3535 rubloj.

Stoki en fridujo je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj. Post malfermo, stoku en malhela loko kaj ekster la atingo de infanoj, je temperaturo ĝis 25 gradoj (ne en la fridujo).

Insulina Glargino: analogoj

Se la prezo de la drogo Insulina glargino ne taŭgas al vi aŭ se tro da nedezirataj efikoj disvolviĝas de ĝia adopto, anstataŭigu la kuracilon per unu el la ĉi-sube:

Humalog (Lizpro) estas drogo kiu en strukturo similas al natura insulino. Humalog estas rapide ensorbita en la sangofluon. Se vi administras la drogon nur je la preskribita tago kaj en la sama dozo, Humalog estos absorbita du fojojn pli rapide kaj atingos la deziratajn nivelojn en 2 horoj. La ilo validas ĝis 12 horoj. La kosto de la Humalog estas de 1600 rubloj.
Aspart (Novorapid Penfill) estas drogo kiu imitas la insulinan respondon al manĝaĵa konsumado. Ĝi agas sufiĉe malforte kaj mallongdaŭre, kio faciligas kontroli la nivelon de glukozo en la sango. La kosto de la produkto estas de 1800 rubloj.
Glulisino (Apidra) estas la plej mallonga aganta drogo analoga al insulino. Laŭ farmacologiaj proprecoj ĝi ne diferencas de Humalog, kaj de metabola aktiveco - de natura insulino produktita de la homa korpo. Kosto - 1908 rubloj.