Kiel manifesta kaj traktata diabeta polineuropatio?

Polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj estas ofta komplikaĵo de diabeto. Ĉi tiu lezo tuŝas la nervajn fibrojn plej malproksimajn de la cerbo kaj povas esti akompanata de doloro, malgrava marŝado, reduktante signife la vivokvaliton de la paciento.

Kio estas diabeta polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj

Diabeta polineuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj karakterizas per damaĝo al kelkaj nervaj fibroj respondecantaj pri la motora funkcio de la piedo kaj ĝia sentiveco - doloro, temperaturo, takto.

Sinonimoj: diabeta vegetativa polinevito de la malsuperaj ekstremaĵoj, diabeta distala polineuropatio, distal simetria sensimotora polineuropatio.

Patologio komenciĝas kun kolero de nervaj fibroj, kun la tempo, ilia morto okazas. Rezulte, la percepto de la signaloj de la cerbo kaj spina ŝnuro perturbas en la piedo, kaj atrofio de la haŭto kaj muskoloj disvolviĝas. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas esti akompanataj de doloro, ŝanĝo en marŝo.

En diabeta polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj, damaĝo al nervaj fibroj okazas

Signoj kiuj ebligas rangi la pacienton kun risko de disvolvi diabetikan distal polineuropation:

• la daŭro de diabeto estas pli ol kvin jaroj,
• komplikaj kapinaj retinaj
• obezeco
• hipertensio
• koronaria kormalsano
• hereda predikado
• laboratoriaj parametroj: pliigitaj lipidoj (kolesterolo, lipoproteinoj) de sango kaj urina albumino.

Speco de diabeto ne influas la efikon de aŭtonomia polinevito.

Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj

Ju pli longe restas la alta nivelo de glukozo en la sango, des pli estas verŝajne la disvolviĝo de distala polineuropatio kontraŭ la fono de diabeto kaj des pli severa ĝia kurso. La mekanismoj de disvolviĝo de la malsano ankoraŭ ne estis klarigitaj, tamen oni supozas, ke la morto de nervaj fibroj estas proksime rilata al patologiaj biokemiaj procezoj kaŭzitaj de malobservo de normala uzado de glukozo fare de korpaj histoj.

Tiel la ĉefa kialo por disvolviĝo de distala polineŭrito estas diabeto mellitus, kaj la ĉefa riska faktoro estas konstanta kresko de sanga glukozo (hiperglicemio).

Pliaj riskaj faktoroj inkluzivas fumadon.

Signoj de diabeta aŭtonomia polinevito

En la plej frua (subklinika) fazo, la malsano ne ĝenas la pacienton. Samtempe, neŭrologia ekzameno malkaŝas la jenajn simptomojn:

• malobservo de la tuŝa sentiveco de la haŭto de la piedo,
• malpliigitaj profundaj tendencaj refleksoj.

Dum la malsano progresas, klinika fazo (akompanata de eksteraj manifestiĝoj) okazas.

Simptomoj de la frua etapo:

• malpliigo de temperaturo-sentiveco de la haŭto de la piedo,
• sento de "ansero", tinglingo,
• hiperestezio (hipersensemo al malpeza tuŝo),
• kramfoj
• doloroj de malsama naturo kaj intenseco.

En pacientoj kun diabetika distala polinevito, ofte paradoksa reago estas observata - unuflanke manko de sentiveco al eksteraj influoj, aliflanke doloro ne asociita kun eksteraj stimuloj.

Simptomoj de diabeta polineuropatio, kiel regulo, komencas manifestiĝi nur kiam la patologia procezo kondukis al neinversigeblaj ŝanĝoj

Plia damaĝo al la nervaj fibroj estas akompanata de jenaj simptomoj:

• sekeco kaj elĉerpiĝo de la haŭto de la piedo,
• muskola atrofio
• sento de "ŝtrumpetoj" sur la kruroj,
• mildigante la arkojn de la piedoj, formiĝon de "osto" en la arta areo de la dikfingro,
• marŝema nestabileco,
• paroj de la piedo,
• la sento de "gantoj" sur la manoj.

En diabeta polinevito, ambaŭ piedoj kutime okupiĝas pri la patologia procezo.

50–80% de pacientoj havas sendoloron (nesintomatan) formon de la malsano. En tiaj kazoj, la lezo povas esti diagnozita en la stadio de komplikaĵoj - kun apero de trofaj ulceroj.

Diagnozoj kaj diferencaj diagnozoj

Por la diagnozo de aŭtonomia polineŭrito, neurologia ekzameno estas uzata per la jenaj iloj:

• monofilamento - taksi tuŝan sentivecon,
• agordanta forko - por taksi vibran sentivecon,
• "Neŭro-konsiletoj" (neŭrologia nadlo) - por taksi doloro-sentivecon,
• "Speco-termino" - por taksi temperaturon de sentemo
• malleus - por taksi la tendonan reflekson.

Krome, laboratoriotestoj de sango kaj urino estas faritaj por taksi probablajn faktorojn de risko.

Diabeta distala polineuropatio estas diferenca ĉefe de polineuropatio kaŭzita de aliaj kaŭzoj:

• alkoholismo
• infektoj
• malsano de tiroides
• vitaminaj mankoj
• onkologiaj malsanoj
• venenado
• autoimmunaj patologioj.

Distal polineuropatio, kiu disvolviĝis en la fono de diabeto, ne ĉiam estas konsekvenco de ĝi.

La ĉefaj direktoj de kuracado por diabeta distal polineuropatio:

• patogenetika - restarigo de la funkcio de nervaj fibroj,
• simptomaj - mildigo de manifestiĝoj de patologio.

Tia terapio ne forigas la radikan kaŭzon de la malsano, sed malrapidigas ĝian progresadon, minimumigas la probablon de komplikaĵoj, plibonigas la fizikan kaj emocian staton de la paciento.

La kuracado de diabeta distala polineuropatio estas konservativa, inkluzive:

• drogterapio
• fizioterapio kaj fizioterapio
• dieta terapio
• herba kuracilo.

Kompleta (inkluzive de pluraj tipoj) traktado donas la plej bonan rezulton.

Neniu el la specoj de kuracado devas esti uzata sen la konsento de kuracisto: plej multaj drogoj postulas zorgeman selektadon de dozo kaj takso de kongruo, kaj kelkaj iloj kaj metodoj estas kontraŭindikataj en konvena malsano.

Drugoterapio

Por restarigi la funkcion de nervaj fibroj (plibonigi ilian konduktivecon - transdoni signalojn de la centra nerva sistemo), apliku:

• preparoj enhavantaj komplekson de vitaminoj de grupo B (Milgamma) aŭ nur la gras-solvebla formo de vitamino B₁ (Benfotiamino)
• α-lipoika acido (Tiogammo, Tiaktacido)

Patogenetika traktado estas farata en longaj kursoj, ĝia efiko ne tuj evidentiĝas.

Por forigi doloron kaj rilatajn dormajn malordojn, angoro, depresio, la sekvaj drogoj estas preskribitaj:

• antidepresivoj (amitriptilino, desipramino, paroxetino),
• kontraŭkonvulsivaj (gabapentino, carbamazepino),
• antiaritmika (mexiletino),
• doloroj kaj injektoj (Tramadol), same kiel ĝeloj kaj ungventoj (kapsaicino).

Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (Ibuprofeno) povas esti preskribitaj en mallongaj kursoj, ĉar ilia longtempa uzo asocias kun alta risko de damaĝo de la gastra mukozo.

Fizioterapio, masaĝo, ekzercoterapio

Fizioterapio, masaĝo kaj gimnastiko helpas ambaŭ malpezigi doloron kaj nutri nervajn kaj muskolajn histojn, preventi muskolan atrofion kaj plibonigi neŭromuskulan kondukadon.

• magnetoterapio
• fonoforesis,
• elektroforezo
• resaniga koto.

Masaĝo estas uzata kaj klasika kaj akupunkturo.

Gimnastiko konsistas en ĉiutage surgenuiĝi, etendi la piedojn per la manoj, fleksi kaj etendi viajn fingrojn, rotacii la maleolon kun la malsamaj ebenoj.

Dietaĵoj

Oni rekomendas riĉigi la dieton per macronutrientoj kaj vitaminoj, kiuj kontribuas al plibonigo de neuromuskulaj konduktoj - kalio, magnezio, vitaminoj B. Iliaj fontoj:

• faboj, pizoj, lentoj,
• tritiko
• semoj, nuksoj,
• branĉo
• tomatoj, kukumoj, petroselo,
• mariskoj.

Se ne ekzistas renoma damaĝo, la bestaj proteinoj (viando, birdoj, fiŝoj) ne devas esti limigitaj: ilia manko pligravigas la procezon de muskola distrofio.

Traktada prognozo kaj eblaj komplikaĵoj

La ŝlosilo por sukcesa kuracado de diabeta distala polineuropatio estas la elimino de la ĉefa kaŭzo de la detruo de nervaj fibroj: normaligo kaj stabiligo de sanga glukozo (glicemia). Sen plenumi ĉi tiun kondiĉon, la efikeco de terapio celanta restarigi nervan funkcion estas ekstreme malgranda.

Provizita longtempa bontenado de sanga sukero ĉe certa nivelo, la kuracado de polineuropatio donas bonan efikon, precipe se komencite ĝustatempe. En la fruaj stadioj de la malsano, patologiaj ŝanĝoj en la nervaj fibroj estas tute reverteblaj.

Foje oni ne povas atingi forigon eĉ kun normaligo de glicemio. Tiaj pacientoj, same kiel tiuj, kiuj iel ne ricevis kompleksan kuracadon, ofte disvolvas gravajn komplikaĵojn:

• diabeta piedo
• Charcot piedo.

Ĉi tiuj kondiĉoj ofte estas komplikitaj per gangreno, implikante amputadon de la piedo.

Diabeta polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj en manko de kuracado ofte komplikas tian patologion kiel la piedo de Charcot

Antaŭzorgo

Eventoj malhelpantaj la disvolviĝon de diabeta aŭtonomia polineŭrito:

• taŭga kontrolo de sukero en sango,
• ekskludo de fumado,
• kontrolo de korpa pezo

Egala graveco estas racia kombinaĵo de laboro kaj ripozo - organismo malfortigita de kronika manko de dormo, laceco, streĉo, pli malfacile rezistas kontraŭ la malsano.

Dolora diabeta neuropatio kaj ĝia kuracado - filmeto

Diabeta polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj estas serioza neŭrologia komplikaĵo de diabeto mellita, akompanata de difekto de la vivokvalito de la paciento kaj ofte kondukanta al handikapeco. Frua detekto kaj kompleksa terapio de patologio povas bremsi detruon de nerva histo, kaj en iuj kazoj atingi stabilan remison.

Mekanismo de damaĝo

Kio estas diabeta polineuropatio? La interliga ligo inter diversaj organoj kaj la cerbo estas nervoj. Ĉi tiu strukturo inkluzivas la centran nervosistemon (cerbo kaj spino), aŭtonomajn kaj periferiajn nervosistemojn. La ekstercentra parto konsistas el nervaj fibroj, kiuj iras al la ekstremaĵoj, trunko kaj kapo. Ŝi mem ankaŭ inkluzivas 2 partojn: vegetativan kaj somatian. La unua respondecas pri la laboro de internaj organoj, la dua estas pri kontrolado de la korpo. Kun DP, ambaŭ partoj estas tuŝitaj. Tial la kliniko konsistas el severa doloro kaj povas minaci la vivon de homo.

Altaj sangaj sukeroj detruas la murojn de sangaj glasoj, kaj nervaj fibroj ne povas ricevi sufiĉe da nutrado kaj oksigeno pro cirkla misfunkcio. Tial ĉi tie la metabolo ĝeniĝas, iskemio okazas kaj ĉi tio ne tuj okazas. Rezulte la kondukado de pulsoj malrapidiĝas aŭ tute haltas. Se damaĝo al nervaj fibroj estis detektita sufiĉe frue, tiam nervoj povas esti tute restarigitaj.

Polineuropatio ofte influas la manojn, sed la subaj membroj kaj piedoj plej ofte suferas.

La kaŭzo kompreneble estas hiperglicemio, kaj la provokantaj riskaj faktoroj estas jenaj:

• maljuneco
• sperto de hipertensio,
• fumado
• aterosklerozo
• nefropatio
• retinopatio diabeta.

Klasifiko de polineuropatio en diabeto

La divido montras, kiuj fakoj de la nervaj finaĵoj estas implikitaj en la procezo - aŭtonomaj kaj ĝeneraligitaj simetriaj. En ĉi-lasta kazo, sentemaj kaj motoraj nervaj fibroj estas trafitaj. Sentema - maldika kaj dika kun malsamaj diametroj. Ili utilas por transdoni impulsojn de la periferio al la cerbo. Motoro - portu la komandon de la cerbo al diversaj partoj de la korpo. Ekzemple, homo tuŝis varman surfacon, sentemaj fibroj tuj, en centoj de sekundo, transdonas informojn pri tio al la cerbo. Kaj tiam la teamo trairas la motorajn fibrojn por forigi la manon. Vi eĉ ne rimarkas kiom rapide tio okazas kaj ne havas tempon por bruliĝi. La formoj de ĝeneraligita polineuropatio estas de la jenaj tipoj:

• sensa - la temperaturo-sentiveco estas tute perdita,
• motoro - motoraj nervoj efikas kaj muskola malforteco aperas,
• sensorimotoro - kombinaĵo de la antaŭa.

Simptomaj manifestiĝoj

La tre unuaj signoj kaj simptomoj de diabeta polineuropatio en la evolua stadio estas ansero kaj kruda doloro, same kiel entumeco. La doloro aperas ripoze kaj leviĝas de la fingroj ĝis la kruroj. Poste, malagrablaj sentoj komencas intensiĝi vespere kaj karakteriziĝas kiel brulado en la piedoj. Temperaturo kaj doloro-sentiveco komencas malpliiĝi. El la postaj simptomoj, notu:

• doloro en ripozo kaj troa laboro, sendepende de posturo,
• sendormeco pro doloro, pliigita dum streso kaj malpliiĝo dum marŝado,
• muskoloj de la kruroj komencas atrofiĝi, fingroj kaj piedoj malfortiĝas,
• kruroj fariĝas rozkoloraj aŭ ruĝaj, malhelaj makuloj povas aperi sur ili.

La ungoj sur la fingroj estas deformitaj: ili fariĝas anormale dikaj aŭ maldikaj. En la lasta etapo, la formo de la piedo ankaŭ ŝanĝiĝas: ĝi kreskas trans, ebena piedo okazas, la maleolo-artiko ankaŭ ŝanĝiĝas - ĉi tio estas osteoartropatio. Ĉi-kaze oni premas la pulson sur la piedo. Sur ekzameno de neŭrologo, diagnoza simetria sensorimotora polineuropatio de diabeta origino estas diagnozita. Unue, la plej longaj sentemaj fibroj, kiuj iras al la manoj kaj piedoj, estas tuŝitaj. Ĉi-lastaj estas tuŝitaj antaŭ la manoj. Jen kiel ĝi nomiĝas - "ŝtrumpetoj-gantoj" sindromo.

Kun la malvenko de dikaj nervaj fibroj, la haŭto fariĝas ekstreme sentema, eĉ de malpeza tuŝo estas akra doloro (alodinio).

Sed samtempe la fingroj de la membroj perdas sian sentivecon. Ĉi tiuj simptomoj estas nomataj pozitivaj, ili estas karakterizaj por la komenco de la procezo. Tiam ankaŭ la malgrandaj nervaj fibroj efikas, dum malaperas la temperaturo, kaj muĝado kaj brulanta sento okazas en la kruroj. Kruda doloro kaj entumeco estas precipe pli malbonaj vespere. La membroj restas konstante malvarmetaj, piedoj ŝvelas. La haŭto fariĝas tro seka kaj senŝeligas aŭ restas konstante malseka. Ulceroj, vundoj kaj kalendoj ofte aperas sur la piedoj. Pro damaĝo al la motoraj fibroj, muskoloj malfortiĝas kaj atrofias, fingroj kaj piedoj deformiĝas.

Kun la paso de la tempo disvolviĝas totala muskola malforto kaj fadenado de tendonaj refleksoj. Ĉiuj priskribitaj demonstracioj nur progresas. Al ĉi tio aldoniĝas viscerala neuropatio, akompanata de misfunkciado de la internaj organoj. Ekzemple, ortostatika hipotensio povas disvolviĝi, kiam la vazoj ne kapablas subteni normalan nivelon de sangopremo, ekzistas malordoj de la veziko en formo de urina incontinencia, senpoveco kaj anorgasmio en virinoj, kaj povas okazi indigo.

La nervoj, kiuj elsendas signalojn al la muskoloj de la funduso, estas tuŝitaj, precipe ĉe maljunuloj. Tiam kataraktoj, anisokorio disvolviĝas, la loĝado estas ĝenita, ktp. Subite pugnaj doloroj povas aperi en la abdomeno, hepato kaj faringo. Negativaj simptomoj aperas: la membroj restas kvazaŭ entombigaj, povas esti malfacile movi brakojn kaj krurojn sen doloro, entumecimiento kaj zumado fariĝas konstantaj. La marŝo estas sentebla, homo ĉiam estas sur la punkto de fali, ĉar li ne sentas, ke li antaŭas, kvazaŭ li promenas sur kotono. Ĉi tio indikas la nevideblecon de la ŝanĝoj.

DP akompanas sagadon kaj sagadon de la muskoloj de la vizaĝo, palpebroj, glutado estas ĝenita, kapturno aperas.

Parolaj ŝanĝoj: vortfinoj estas englutitaj, homo ne povas prononci frazojn kun pli ol 3 vortoj.Tio estas, alivorte, iu muskolo komencas iom post iom malsukcesi kaj ĉi tiu procezo iras de la periferio al la cerbo.

Kun diabeta polineuropatio, la simptomoj trairas plurajn etapojn de disvolviĝo:

1. Subkliniko - homo ne havas plendojn, sed neŭropatologo povas detekti malpliiĝon de doloro, temperaturo kaj vibra sentiveco, plimalboniĝon de la A Achila reflekso.
2. Klinika - ĝi povas esti dolora, dolora, amotrofa. En la unua formo, la funkcioj de la nervoj femoraj, ulnaj, trigeminalaj, iktiĉaj kaj optikaj malpliiĝas kaj korpa doloro kaj alodinio aperas. Dolora stadio - la negativaj simptomoj menciitaj supre. Persono ne sentas homplenajn ŝuojn, varmajn akvojn, vundojn. Damaĝo okazas, sed la paciento ne sentas ĉi tion. Ulceroj en la kruroj okazas en 75% de la kazoj.

Konsekvencoj de la malsano

Polineuropatio en diabeto mellitus mem povas kaŭzi komplikaĵojn. Kun perdo de sento sur la piedoj, homo ne sentas brulojn, tranĉojn, kornojn, inflamojn. Ĝi finiĝas per amputado. Kun la malvenko de maldikaj sentemaj fibroj, estas konstantaj doloroj: pafado, tinglado, tirado, akra aŭ obtuza. Kruroj doloras nokte, ripozinte. Kun normaligo de sukero malkomforto malaperas, sed ĉiuj aliaj simptomoj restas.

Multe pli malbona koncerne severecon estas la kondiĉo, kiam sukero estas alta kaj ne estas doloro.

Malklareco, entumeco konstante konstatas. La supra pieda ŝanĝo estas nomata diabeta pieda sindromo. Ĉi tiu kolektiva koncepto inkluzivas, krom la priskribitaj simptomoj, la ĉeeston de ulceroj, purulenta-nekrotikaj procezoj, ost-artikajn lezojn. Ĉi tiu komplikaĵo de DP ofte okazas kun diabeto de tipo 2 - preskaŭ 10 fojojn. Kun diabeta piedo, malgrandaj piedaj problemoj aperas:

• ingrown ungo, mallumiĝo de la najlo pro subunguala hemorragio de streĉaj ŝuoj,
• najla fungo (onikomikozo) kaj haŭto de la piedo,
• grenoj kaj maizoj,
• fendoj kaj seka haŭto de la kalkanoj - hiperkeratosis.

La aspekto de la piedo ŝanĝiĝas: ĝi ebeniĝas pro ebenaj piedoj, ŝvelas, la osto de la dikfingro pligrandiĝas, la fingroj fariĝas martelaj, torditaj, fleksitaj en la unua artiko.

Diagnozo de la malsano

Eĉ se la paciento ne prezentas plendojn karakterizajn de DP, tio ne signifas ĝian foreston. Por diagnozo, specialaj metodoj de elektoneuromografio kaj kvanta sensa testado estas faritaj.

Electroneuromyography - determino de la elektraj potencialoj de la muskoloj de la kruroj, studo de impulsoj laŭ ekstercentraj nervaj fibroj. Ĉi tiu metodo estas konsiderata informa, determinas la lokojn kaj severecon de damaĝo al la ekstercentra nerva sistemo. Sentemaj tumultoj triumfas super motoroj.

Krome, la metodo de elvokitaj potencialoj estas uzata: taksi la respondon de la cerbo al kolero de nerva fibro.

La kuracisto ekzamenas la pacienton, atentante la aspekton de la subaj ekstremaĵoj, pulsadon en la arterioj de la piedoj, sangopremo sur la brakoj kaj kruroj, ECG kaj ecografio de la koro. La determino de kolesterolo kaj lipoproteinoj estas deviga. Sango sukero kaj insuliniveloj estas determinitaj. La neŭrologo kontrolas la tendonajn refleksojn per frapoj de medicina maĉo, tuŝe (uzante monofilamenton - aparato kun dika fiŝkaptilo, kiun la kuracisto premas sur la haŭton de la paciento) kaj temperaturon, vibron - taksitan per agordanta forko (ĝi samas sur ambaŭ kruroj). Taksita PNP kaj pacienca stabileco en la Romberg-pozicio. Unu metodo ne estas diagnozita.

Rezulte, se la paciento havas diabeton, plilongigitan hipervolemion pro hiperglicemio, signojn de distal simetria sensimetria DP de la malsuperaj ekstremaĵoj, kaj la foreston de aliaj neŭrologiaj patologioj, ĉi tio permesas la diagnozon de diabetika polineuropatio distala.

Traktado de polineuropatio en diabeto

La kuracado celas redukti normalan sangan sukeron aŭ kiel eble plej proksime al ĝi, restarigi metabolon de proteinoj kaj grasoj. Pacientoj devas esti atribuitaj malalta karbo-dieto, kaj kun T2DM, fizika aktiveco. Insuloterapio, antidiabetikaj medikamentoj kaj antioksidantoj estas preskribitaj.

Traktado de polineuropatio en diabeto mellita inkluzivas forigon de doloro, plibonigi mikrokirkuladon, restarigi konduktivecon kaj nutradon de nervaj fibroj, saturi ilin per oksigeno, ktp.

Malpezigante doloron en diabeta polineuropatio

Regreso de doloro kaj eĉ kompleta malapero de la sindromo estas atingita normaligante sangan sukeron. Por malpezigi pafi kaj bruligi doloroj, anticonvulsivaj kaj antiarritmaj drogoj estas uzataj. Oni rimarkas, ke la unuaj havas pli da kromefikoj. Kapsaicina ungvento ofte estas preskribita, sed ofte ĝi estas malbone tolerita, ĉar ĝi kaŭzas fortan brulan senton. Ungventoj Finalgon, Apizartron ankaŭ estas uzata. Neŭrologiaj simptomoj estas tre malpezigitaj de lipoika acido.

Traktado de diabeta polineuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj ne kompletiĝas sen la uzo de tiaktika acido.

Ĝi ĉesigas la amasiĝon de sukero en nerva histo, aktivigas enzimojn en la ĉeloj, kiuj helpas restarigi damaĝitajn nervojn. Inter la ĉefaj rimedoj de terapio povas esti identigitaj:

1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - hodiaŭ ili estas la ĉefaj drogoj por kuracado de DP, la daŭro de ilia administrado estas almenaŭ 3 monatoj.
2. B vitaminoj estas preskribitaj - ili blokas la efikon de toksinoj ekestiĝintaj de la ago de glukozo sur nervaj ĉeloj kaj restarigas la transdonon de impulsoj al la nervaj finaĵoj. Prenu la drogon Milgamma Compositum dum 1,5 monatoj.
3. Por plibonigi sangan mikrocirkuladon, Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan estas preskribitaj dum 3 monatoj. Kun kramfoj en la kruroj, oni uzas magnezio-preparojn.
4. La efiko de lipoika acido en DP: partoprenas en la interŝanĝo de glukozo kaj lipidoj kaj ne permesas formi kolesterolon, estas citoprotektilo, stabiligas ĉelajn membranojn kaj pliigas ilian antioksidan agadon, havas kontraŭinflaman kaj analgèsikan efikon.

Vi povas kuraci sen medikamento. El la ne-drogaj metodoj oni povas nomi gimnastikon por la kruroj, masaĝo kaj fizioterapio. Se vi trovas ian difekton en la piedo kaj decidas ripari ĝin, vi ne povas uzi bronzajn agentojn ĉar ili malrapidigas resanigon (jodo, verdo, alkoholo, kalio-permanganato). Vi povas apliki furatsilinon, klorhexidinon, dioksinon. Vi ne povas uzi gazon ĉar ĝi batas al la vundo. Ĝenerale prilaborado plej lasas profesiulojn.

Kaze de cirkuladaj malordoj en la vazoj de la kruroj, operacioj de muĝado aŭ balona angioplastio estas faritaj.

En progresintaj kazoj, polineuropatio devas esti traktata helpe de kirurgoj: en inflamaj procezoj, gangreno, abscesoj, flegmon, nekrektomio, amputado kaj ekonomia rezekcio (en 15-20% de kazoj). Ekstokorpora korpa ondo-terapio estas nova kurac-metodo. Ĝi povas esti nomata terapio kun kreskfaktoroj, terapio de ĉeloj, plasma jeto-metodo, biomekanika metodo.

Krom la ĉefa kuracado, ĝi rekomendas:

1. Ekzerca terapio estas ne-drogmetodo. Ekzercoj estas faritaj dum 10 minutoj ĉiutage (fleksebleco-etendo de la piedfingroj, cirklaj movadoj de la kalkano kaj piedfingro, maleolo, metante la kalkanon kaj piedfingron sur la plankon alterne, ruliĝante kun la piedoj de la ruliĝanta pinglo, ktp.). Ĉi tio subtenas muskolan tonon.
2. Magnetoterapio - plibonigas mikrocirkuladon en histoj, reduktas inflamon, stimulas la regeneradon de damaĝita nervo kaj malpezigas doloron. Akupunkturo ankaŭ estas uzata por plibonigi sangan cirkuladon kaj redukti sangan sukeron.
3. Hiperbara oksigenado - ekspozicio al la korpo sub alta oksigena premo. En ĉi tiu kazo, sango saturiĝas de oksigeno kaj histoj fariĝas sentemaj al insulino.
4. Vazaprostan - protektas sangomakulojn kontraŭ sangoj, disvastigante sangajn glasojn kaj malhelpante deponi kolesterolon sur iliaj muroj.

Koncerne kunpremojn kaj ungventojn, indas noti, ke ili taŭgas por ulceroj kaj abscesoj ĉe la kruroj kaj piedoj kun diabeta polineuropatio. Ungventoj malfaciligas la elfluon de enhavo el la vundo, kaj ankaŭ povas fariĝi mezaĵo por mikroboj, tial hodiaŭ ili uzas tukojn kun pliigita sorba agado (ili estas kontraŭmikrobaj) aŭ ili uzas kolagenajn spongojn por plenigi vundojn.

Traktado kun popolaj kuraciloj

Kun diabeta polineuropatio, kuracado povas esti efektivigita per la uzo de popolaj kuraciloj, herba kuracilo. Sed iu tia ilo devas konsenti kun la kuracisto. Por redukti sangan sukeron prenu:

• infuzaĵo de laŭro folioj kaj fenugrekaj semoj,
• infuza infano,
• miksaĵo de herboj: burdock radiko, ŝnuro, konaj hopoj kaj betulo burĝonoj,
• plifortigi nervajn fibrojn kun nutraĵoj - koktelo el kefir, petroselo kaj sunfloro,
• por masaĝoj kaj korpaj envolvaĵoj uzu oleon el herbo kaj zingibro de Sankta Johano,
• frotante tinkturon de rosero sur vinagro estas frotita en la kruroj.

Kaŭzoj kaj Riskaj Faktoroj

La tuja kaŭzo de diabeta polineuropatio estas la konstanta kresko de sango sukero, kiu okazas en diabeto mellitus pro malpliigita insulina produktado. Samtempe, la mekanismo de damaĝo de nervaj fibroj en ĉi tiu kondiĉo estas multifactorial kaj estas kaŭzita de pluraj patologiaj procezoj. Pluraj faktoroj ludas la ĉefan rolon.

1. Metabolikaj malordoj en la nerva histo. La manko de insulino kondukas al tio, ke glukozo el la sango ne penetras en la ĉelojn, kio manifestiĝas per hiperglicemio. Samtempe, ĉi tiu karbonhidrato estas la ĉefa kaj preskaŭ la sola fonto de energio por nerva histo. Manko de energio kondukas al fibra degenerado kaj disvolviĝo de diabeta polineuropatio.
2. Ĝeneralaj metabolaj malordoj . Pro manko de glukozo en la histoj, metabolaj pretervojo inkluziviĝas por kompensi la energian deficiton. Ĉi tio kondukas al la formado de ketonaj korpoj (rompa produkto de grasoj) kaj aliaj venenaj substancoj, kiuj povas damaĝi nervan histon.
3. Iskemiaj malordoj. En diabeto mellitus, la disvolviĝo de angiopatioj (vaskulaj lezoj) asociitaj kun patologiaj procezoj en la vaskula muro estas karakteriza. Ĉi tio reduktas la sangoprovizon al histoj kaj organoj, precipe ĉe la mikrokcirkulata nivelo. Neadekvata sangocirkulado pligravigas la fenomenojn de energia manko en nervaj fibroj kaj akcelas ilian degeneradon.

La probableco de diabeta polineuropatio estas pli alta en pacientoj kun diabeto mellitus, ofte perfortante la dieton kaj prenante hipoglucemajn drogojn. En iuj kazoj, malsanoj de la ekstercentraj nervoj povas esti la unua signo de nesufiĉa produktado de insulino, sed pli ofte neuropatio okazas multajn jarojn post la disvolviĝo de diabeto. Patologiaj ŝanĝoj en la nerva sistemo estas neinversigeblaj.

Formoj de la malsano

Diabeta polineuropatio estas karakterizita per diversaj klinikaj formoj, depende de kiuj nervoj de tiu grupo estas pli trafitaj. Estas certa diskuto pri klasifiko en la scienca komunumo.

Kun la disvolviĝo de nerva damaĝo, patologiaj ŝanĝoj kutime estas neinversigeblaj, do gravas malebligi la progresadon de la malsano.

Laŭ iuj esploristoj, vera diabeta polineuropatio devas esti konsiderata nur unu el la formoj de damaĝo al la nerva sistemo en diabeto mellitus - distal simetria sensimotora neuropatio. De ĉi tiu vidpunkto, la kondiĉo havas la jenajn variantojn de la klinika kurso:

• malobservo de vibra sentiveco kaj individuaj tendonaj refleksoj (ekzemple A Achilo). Ĉi tio estas milda formo, tra la jaroj progresis sen rimarkebla progresado,
• damaĝo de individuaj nervoj, akirante akran aŭ subakvan karakteron. Plej ofte efikas al la nervaj trunkoj de la membroj (ulnaj, femoraj, mediaj nervoj) kaj de la kapo (vizaĝa, trigemina, oculomotora),
• inflamo kaj degenerado de nervoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, tuŝante la aŭtonomian inaŭguron. Ĝi estas karakterizata de signifa doloro kaj ofte estas komplikita per trofaj ulceroj de la piedoj kaj kruroj, gangreno.

Alia vidpunkto estas, ke ĉiuj specoj de periferia nerva damaĝo en diabeto mellitus estas nomataj kiel diabeta polineuropatio. En ĉi tiu kazo, simetria sensorimotora neuropatio kaj aŭtonomia neuropatio distingiĝas en ĝi. Ĉi-lasta inkluzivas pupilajn, gastrointestajn, perspirantajn, kardiovaskulajn formojn - depende de kiu sistemo aŭ organo plej influas la patologion. Aparte distingiĝas diabeta neŭropatia kacheksio - severa sindromo, kiu inkluzivas kaj senzorimotoron kaj aŭtonomian neuropation en kombinaĵo kun signifa malkresko de korpa pezo.

Stadioj de la malsano

Nuntempe ne ekzistas klare difinitaj kriterioj por la klinikaj stadioj de diabeta polineuropatio. Tamen la patologio havas prononcan progreseman karakteron, la indico de pliiĝo de simptomoj dependas de la grado de hiperglicemio, la speco de neuropatio, la vivstilo de la paciento. Ĝenerale, la evoluo de la malsano povas esti dividita en stadiojn:

1. Nespecifaj neŭrogenaj manifestiĝoj. Ĉi tiuj inkluzivas sensacian malsanecon, senton de "ansero" sur la haŭto, en iuj kazoj - doloro laŭ la nervaj trunkoj kaj en la areo de sia inervacio. Ĉi tiu kondiĉo povas persisti dum multaj jaroj kaj ne iri en pli severajn formojn.
2. Motora difekto. Ili aperas kiam motoraj fibroj estas implikitaj en la patologia procezo, inkluzive de la aŭtonomia nerva sistemo. Muskula tordado, parentizo povas disvolviĝi, kaj ekstreme malofte - kramfoj. Kiam la nervoj de la aŭtonomia nerva sistemo estas tuŝitaj, okazas perturboj en loĝado, pupilaj refleksoj, ŝvitado kaj la laboro de la kardiovaskulaj kaj digestaj sistemoj.
3. Trofaj malordoj. La plej severaj konsekvencoj de diabeta polineuropatio disvolviĝas rezulte de kombinaĵo de la patologio de aŭtonomia konservado kaj mikrocirkulatoraj malordoj. Ili povas esti ambaŭ lokaj (trofaj ulceroj, gangreno de la piedoj), kaj ĝeneralaj laŭ naturo (neŭropata kaacheikso).

Alia ofta rezulto de diabeta polineuropatio estas la malvenko de la 3-a kaj 4-a paroj de kraniaj nervoj respondecantaj pri la movado de la globoj. Ĉi tio estas akompanata de grava difekto en vidado pro malobservo de la procezoj de loĝado, konverĝo, pupilaj refleksoj, disvolviĝo de anisocoria kaj strabismo. Plej ofte ĉi tiu bildo disvolviĝas en pacientoj kun diabeto pli ol 50-jaraj, kiuj jam delonge suferis de aliaj manifestiĝoj de neuropatio.

Diabeta polineuropatio estas karakterizata de grava vario de manifestiĝoj, la klinika bildo dependas de la formo de la patologio, de la grado de ĝia progresado kaj de la speco de nervaj fibroj (motoraj, sensaj, aŭtonomaj), kiuj plej influis. Plej ofte aperas sentemaj malordoj (ĉefe temperaturo kaj vibro). Poste, motoraj malordoj (muskola malforteco de la membroj, paroj) povas kunigi ilin. Se la nervoj de la okula globo estis influitaj, anisocoria kaj strabismo okazas.

La malsano estas kronika de naturo, ĝiaj manifestiĝoj malrapide pliiĝas dum multaj jaroj, la indico de disvolviĝo dependas de la taŭgeco de diabeta kuracado kaj konservado de normalaj niveloj de sukero en sango.

Diabeta polineuropatio estas preskaŭ ĉiam akompanata de vegetativaj cirkuladaj malordoj, ĉefe ĉe la subaj ekstremaĵoj. Komence, la temperaturo de la haŭto de la piedoj kaj subaj kruroj malpliiĝas, perfortoj de la haŭto estas eblaj - senŝeligado, keratinigo. Vundoj kaj vundoj de la kruroj resanigas longajn kaj malfacilajn.Dum la patologio progresas, severa doloro en la kruroj okazas (kaj ripoze kaj dum ekzercado), trofikaj ulceroj disvolviĝas. Kun la tempo ofte disvolviĝas nekrozo de unuopaj sekcioj de la piedoj, kiuj poste iĝas gangrenaj.

Eblaj konsekvencoj

La progresado de diabeta polineuropatio povas kaŭzi parezon kaj muskolan malforton, kio limigas moveblecon. Damaĝo al la kraniaj nervoj kondukas al vizaĝa paralizo kaj vidaj perturboj. Cirkulaj malordoj akompanantaj polineuropation de la ekstremaĵoj ofte estas komplikitaj per trofaj ulceroj kaj gangreno, kio estas indiko por amputado de la kruroj.

La probableco de diabeta polineuropatio estas pli alta en pacientoj kun diabeto mellitus, ofte perfortante la dieton kaj prenante hipoglucemajn drogojn.

La plej grava komplikaĵo de diabeta polineuropatio estas neŭropatia ka csiĝo, akompanata de perdo de pezo, sensimotoraj malordoj kaj multnombraj patologioj de internaj organoj.

La prognozo estas kondiĉe malfavora, ĉar la evoluintaj malordoj estas neinversigeblaj. Tamen, la ĝustatempa detekto de patologio en kombinaĵo kun la ĝusta elektita terapio povas signife bremsi sian progresadon.

Video de YouTube pri la temo de la artikolo:

Diabeta polineuropatio (polineuropatio) estas lezo de la ekstercentra nerva sistemo, kiu estas simptomo (komplikaĵo) de diabeto mellitus.

Ĝenerala informo

La ekstercentra nerva sistemo konsistas el spino, krania kaj aliaj nervoj kaj plexusoj. Ĝia ĉefa funkcio estas ligi la centran nervosistemon kun la organoj de la korpo. La ekstercentra sistemo estas dividita en somatikan kaj aŭtonomian (aŭtonomajn, visceralajn). La somato respondecas pri la movado de muskoloj, kaj la vegetativa regas la vivajn procezojn - spiradon, korbaton, hormonan sintezon kaj tiel plu.

Diabeta polineuropatio influas ambaŭ ĉi tiujn ligojn. Ĝi okazas en 75% de homoj kun diabeto (sendepende de ĝia tipo). Kiel regulo, la unuaj manifestiĝoj de la patologio sentas sin 15-25 jarojn post la komenco de la disvolviĝo de la malsano.

Diabeta polineuropatio okazas pro konstanta kresko de sanga glukozo. Estas du ĉefaj mekanismoj por ĝia disvolviĝo:

• Pro la signifa koncentriĝo de glukozo, la kapilaroj ĉirkaŭantaj la nervajn fibrojn estas damaĝitaj. La sangofluo plimalboniĝas, kaj la nervoj ricevas nesufiĉan kvanton da oksigeno, vitaminoj kaj mineraloj. La pulsa transmisia procezo malrapidiĝas aŭ ĉesas tute.

1. Glukozo estas aktive ligita kun proteinoj, inkluzive de tiuj, kiuj estas parto de nervaj fibroj. Rezulte, ilia funkciado estas detruita, kaj toksaj glicatigaj produktoj akumuliĝas en la korpo.

Diabeta polineuropatio povas esti akompanata de diversaj skaloj de damaĝo al la ekstercentra nerva sistemo. Depende de tio, oni distingas plurajn el ĝiaj formoj kaj stadioj, ĉiu el siaj propraj karakterizaj ecoj.

• Subklinika. La paciento ne sentas malkomforton, sed dum la ekzameno la neuropatologo malkovras en li malpliiĝon de sentiveco al doloro, vibro, temperaturo, same kiel plimalbonigi A Achiles-refleksojn.
• Klinika Ĝi povas manifesti sin en pluraj formoj - dolora, sendolora, amiotrofa.
• Komplikaĵoj

Simptomoj de dolora diabeta polineuropatio, en kiu la laboro de la femoraj, ulnaj, sciataj, trigemenaj, abdiktaj kaj optikaj nervoj malpliiĝas:

• doloroj tra la korpo, rememorigantaj ponardon aŭ elektran ŝokon,
• malobservo de sentiveco
• tinglado en la membroj
• alodio - akra doloro kun iomete takto.

En dolora formo, diabeta polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj okazas (sensa neuropatio). Kiam ĝi influas la nervajn fibrojn, kiuj iras al la kruroj. Ŝiaj signoj:

• entumecimiento kaj entumecimiento de la piedoj,
• formiko
• malstabileco dum marŝado.

Kun la progresado de simptomoj de diabeta polineuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj, la sentiveco estas tute perdita: la paciento ne sentas la streĉon de ŝuoj kaj varma akvo en la banĉambro, ne rimarkas vundojn, ktp.

La amiotrofa formo estas karakterizita per signifa lezo de la nervaj finaĵoj. Ĝi estas akompanata de doloro, entumecimiento en la kruroj kaj muskola malforteco.

La plej malfacila eblo estas diabeta polineuropatio, tuŝanta kaj la somatan kaj aŭtonomian nervosistemon. Signoj de difektita inervado de la internaj organoj aldoniĝas al sensaj kaj doloraj simptomoj, inkluzive:

• gastroparesis (plimalboniga manĝa progreso), diareo, diareo,
• kapturno, svenado,
• malrapida kora ritmo
• perdo de veziko-kontrolo (malkontinento, nekompleta malplenigado),
• erektila misfunkcio en viroj, anorgasmio en virinoj,
• parolmaniero, malfacileco engluti, kaj tiel plu.

La konsekvencoj de diabeta polineuropatio sen kuracado:

• ne-resanigaj kruroj-ulceroj (en 70-75% de pacientoj),
• deformado de la piedoj,
• damaĝo al la optikaj nervoj, kaŭzante strabismon kaj,
• apero de gangrenizitaj histoj, kondukante al amputado de la membroj.

Provokativaj faktoroj

La jenaj faktoroj kontribuas al la disvolviĝo de polineuropatio en diabeto mellitus:

• malobservo de mem-monitorado de sanga sukero,
• longa periodo de subesta malsano
• alta sangopremo
• alta kresko
• maljuneco
• la ĉeesto de malbonaj kutimoj (fumado, trinkado de alkoholo),
• dislipemia,
• genetika predispozicio.

Trajtoj de la patologia procezo kun multoblaj lezoj de nervaj fibroj

Depende de la severeco de la manifestiĝoj, oni distingas la jenajn stadiojn de damaĝo, surbaze de kiuj estas determinita la necesa kuracado por polineuropatio:

• 0 - neniuj vidaj datumoj
• 1 - asintomata kurso de komplikaĵoj,
• 1a - ne estas plendoj de la paciento, sed patologiaj ŝanĝoj jam povas esti determinitaj per diagnozaj provoj,
• 1b - ne estas plendoj, ŝanĝoj povas esti determinitaj ne nur de specifaj provoj, sed ankaŭ de neŭrologia ekzameno,
• 2 - etapo de klinikaj manifestoj,
• 2a - la simptomoj de la lezo aperas kune kun pozitivaj diagnozaj provoj,
• 2b - etapo 2a + malforteco de la malantaŭaj flexoroj de la piedoj,
• 3 - polineuropatio komplikita per handikapo.

Simptomoj de diabeta polineuropatio dependas rekte de la stadio kaj formo de ĝia evoluo, same kiel de la terapio uzata.

Sentemaj Malsanoj

Karakterizaj manifestiĝoj de sensa patologio. Ili povas esti determinitaj nur per diagnozaj provoj (subklinika formo) aŭ fariĝi plendoj de pacientoj (klinika formo). Pacientoj suferas doloron. La doloro povas esti brulanta, bakado, pafado, palpado. Ĝia aspekto povas esti ekigita eĉ de tiuj faktoroj, kiuj ne kaŭzas malkomforton en sanaj homoj.

Grava! Diabeta polineuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj estas karakterizita per similaj manifestiĝoj de la flankoj de la piedoj kaj subaj kruroj, ĉar la endoneŭraj vazoj suferas unue.

La paciento povas plendi pro entumeco, sento kvazaŭ ansero, brulanta sento, hipersensemo al la efikoj de malvarmo, varmo, vibro. Fiziologiaj refleksoj persistas, kaj patologiaj eble forestas.

Kiel regulo, sentemaj perturboj estas simetriaj. Kun apero de malsimetria patologio, la doloro-sindromo komenciĝas de la pelva regiono kaj malsupreniras la kokson. Ĉi tio estas akompanata de malpliigo de la volumo de la tuŝita limbo, malobservo de ĝia proporcieco rilate al la resto de la korpo.

Malestimo al doloro-sentiveco estas unu el la plej helaj simptomoj de polineuropatio

Kombinita patologio

La disvolviĝo de senso-motora polineuropatio en la plej multaj kazoj havas kronikan kurson. Diabetikoj plendas pri jenaj manifestacioj:

• entumecimiento
• doloro de malsama naturo
• malobservo de sentiveco ĝis kompleta foresto,
• muskola malforteco
• manko de fiziologia aspekto de patologiaj refleksoj,
• noktaj kramfoj de la subaj kaj supraj ekstremaĵoj,
• manko de stabileco dum marŝado.

Ofta komplikaĵo de kronikaj procezoj en kombinaĵo kun mekanika damaĝo estas la diabeta piedo - patologia kondiĉo, en kiu la lezo kaptas ĉiujn strukturojn, inkluzive de kartilago kaj ostaj elementoj. Rezulto - deformado kaj marŝado.

Grava punkto estas la diferencigo de la diabetika sensimotora formo kun alkohola polineuropatio.

Senkonekta malvenko

Nervaj ĉeloj lokitaj en la internaj organoj ankaŭ povas esti trafitaj. Simptomoj dependas de kiu organo aŭ sistemo estas trafita. Patologio de la koro kaj sangaj glasoj manifestiĝas per ortostatika hipertensio, pulma edemo, difektita sentemo al fizika agado. Pacientoj plendas pro kora ritmo, pliigo de sangopremo, manko de spiro, tuso. Manko de ĝustatempa kuracado povas esti fatala.

Trankvilo de kora ritmo - ebla simptomo de patologio de aŭtonoma tipo

Damaĝo al la gastrointestina vojo manifestiĝas per parizo, malpliiĝo de la tono de siaj fakoj, malobservo de normala mikrofloro kaj refluo-malsano. Pacientoj suferas suferojn de vomado, brulsekeco, diareo, pezo perdo, doloro.

Genitourinara polineuropatio estas akompanata de atonio de la veziko, reverto de urina reverto, difektita seksa funkcio, sekundaraj infektoj povas esti ligitaj. Doloro aperas en la malalta dorso kaj super la pubo, urinado fariĝas ofta, akompanata de doloro kaj brulado, la korpa temperaturo altiĝas, patologia senŝargiĝo de la vagino kaj uretro aperas.

• malobservo de ŝvitaj procezoj (pliigitaj aŭ akre reduktitaj ĝis kompleta foresto de ŝvitaj glandoj)
• patologio de la vida analizilo (la pupilo malpliiĝas en diametro, la vida akreco akre malpliigas, precipe ĉe krepusko),
• adrenal polineuropatio ne havas simptomajn manifestiĝojn.

Traktaj ecoj

Por kuracado de diabeta polineuropatio, antaŭkondiĉo estas korektado de sanga sukero. Tion faras endokrinologo, kiu revizias reĝimojn de insulinoterapio kaj uzadon de suker-reduktantaj drogoj. Se necese, la financoj estas anstataŭigitaj per pli efikaj aŭ aldonaj kuraciloj.

Korekto de la dieto efektiviĝas, la necesa reĝimo de fizika agado estas elektita. La kuracisto donas konsilojn pri kiel subteni sangopremon kaj korpan pezon ene de akcepteblaj limoj.

La sekvaj grupoj de medikamentoj estas preskribitaj:

1. Derivaĵoj de alfa lipoika acido estas la drogoj elekteblaj. Ili kapablas forigi ekscesan kolesterolon, ĉesigi la venenajn efikojn de eksteraj faktoroj sur la hepato kaj sangaj glasoj. Reprezentantoj - Berlition, Lipoic acido, Tiogammo. La kurso de kuracado estas almenaŭ 2 monatoj.
2. Vitaminoj B - plibonigas la funkciadon de la centraj kaj ekstercentraj partoj de la nerva sistemo, kontribuas al normaligo de la transdono de neŭromuskulaj impulsoj (piridoxino, cianocobalamino, tiamino).
3. Antidepresivoj - estas uzataj por redukti dolorajn manifestaĵojn (amitriptilino, nordriptilino). Asignita en malgrandaj dozoj, iom post iom atingante la necesan terapian efikon.
4. Inhibitoroj de Aldosa reduktasa - pozitivaj aspektoj en terapio pere de ĉi tiu grupo, sed ili ne plenumis ĉiujn siajn esperojn. Uzata laŭ la bontrovo de la ĉeestanta kuracisto (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
5. Loka anesteziko - uzata por malpezigi doloron en formo de aplikoj. La efiko aperas post 10-15 minutoj.
6. Anticonvulsivaj - Carbamazepine, Finitoin. Ĉi tiu grupo postulas zorgeman elekton de dozo. Komencu kun malgrandaj dozo, pliiĝante dum pluraj semajnoj.

Derivaĵoj de alfa-lipoika (tioaktika) acido - drogoj por normaligi la staton de sangaj glasoj kaj forigi malagrablajn sentojn en diabeta damaĝo al la nerva sistemo

Popularaj kuraciloj

Eblas trakti diabetan polineuropation ne nur per tradicia medicino, sed ankaŭ per diversaj rimedoj kaj infuzaĵoj preparitaj hejme.

Diskonigu antaŭpreparitajn tigojn de urtiko. La paciento devas palpi sur ilin dum almenaŭ 7-10 minutoj ĉiutage.

La disbatitaj burdokaj radikoj kaj blueberry-folioj estas miksitaj. 3 tbsp la rezulta miksaĵo estas verŝita kun litro da bolanta akvo kaj insistita dum almenaŭ 8 horoj. Poste ekbruligu kaj eklumu dum aliaj 3 horoj. Post kiam la buljono malvarmis, ĝi devas esti filtrita. Trinku la kvanton da fluido ricevita dum la tago.

Glaso da aveno estas verŝita al 1 litro da bolanta akvo. Insistu 10 horojn, tiam vi devas boligi la miksaĵon dum almenaŭ 40 minutoj. Forigu de la forno kaj sendu al varma loko. Post kiam ĝi filtriĝas kaj prenas en glaso duonan horon antaŭ ĉiu manĝo.

Oni devas memori, ke neeblas forigi polineuropation kun popolaj kuraciloj sen tradicia medicino kaj kontrolo de sanga sukero. Sed la kombinita efiko de ĉi tiuj faktoroj povas konduki al favora rezulto de la patologio.

Diabeta polineuropatio estas serioza patologio, akompanata de damaĝo al la strukturoj de la ekstercentra nerva sistemo. La malsano estas komplikaĵo de diabeto, ĝiaj unuaj signoj aperas plurajn jarojn post la diagnozo de diabeto. Ĝi progresas malrapide, unue distal kaj tiam deksimaj partoj de la nerva sistemo partoprenas en la patologia procezo.

Polineuropatio estas detektita en 70% de pacientoj kun diabeto kaj, kutime, en tia stadio, kiam terapio ofte estas nekonkludebla. Senfina kuracado kondukas al apero de severa doloro, rendimento estas perdita. Estas risko de morto. Pripensu kiel trakti polineuropation en diabeto.

Kaŭzoj, patogenezo de polineuropatio

La ĉefa motivo, kiu ekigas la mekanismon de neuropatio, estas pliigita koncentriĝo de glukozo en la sango. La rezulto estas pliigo de la intenseco de oksidaj procezoj. Senpagaj radikaluloj akumuliĝas en la korpo, kiuj negative influas neŭronojn, perturbante siajn funkciojn.

Troa sukero kondukas al aktivigo de aŭtoimunaj procezoj, kiuj detruas nervan histon. La amasiĝo de glukozo kaŭzas perturbojn en la osmolareco de la intracelula spaco, nervaj histoj ŝvelas, la konduktiveco inter la ĉeloj ĝeniĝas. Malrapidiĝas la kresko de nervaj fibraj ĉeloj. Konstanta hiperglicemio reduktas la intensan energian metabolon, pliigi impulsadon plimalbonigas. La finaĵoj de nervaj ĉeloj spertas hipoksion (malsano de oksigeno).

Faktoroj provokantaj la disvolviĝon de neuropatio:

• Longedaŭra kurso de diabeto,
• Maljuneco
• La ĉeesto de malbonaj kutimoj,
• Intoxikado kun kemiaj komponaĵoj, drogoj.

Patologio povas disvolviĝi en la fono de sistemaj malsanoj:

La risko de polineuropatio estas pliigita ĉe diabetoj kun arteria hipertensio, obezeco, hiperlipidemio.

Kuracherba kuracilo

Krom la terapiaj mezuroj preskribitaj de la kuracisto, vi povas esti traktata per tradicia medicino. Kuracherba medicino helpos malpliigi la intensecon de simptomoj.

Normaligi sukero-nivelojn per decoccio, kiu inkluzivas:

• Peppermo - 30 g
• Maizaj stigmoj - 60 g,
• Galega (kapro) - 100 g,
• Fazeolo - 100 g.

Verŝu 6 tablon. l Kolektu 1 litron da akvo bolanta kaj surmetu al varmego por 5 minutoj. Antaŭ uzo, streĉu la buljonon kaj prenu antaŭ manĝoj. Sola kvanto estas 100 ml.

Por provizi nutrimentojn al neŭronoj, prenu vitaminan skuadon ĉiutage. Vi bezonos:

• Kefir - 1 tbsp.,
• Sunfloro-Semoj - 2 tablo. l.,
• Petroselo - al gusto.

Senŝeligu kaj piku la sunflorojn, aldonu al la kefir. Aldonu verdulojn kaj miksi. Trinku koktelon je 1 p / tago duonan horon antaŭ la matenmanĝo (sur malplena stomako).

Clove (spico) havas bonan antioksidan efikon. Por prepari la infuzaĵon, vi bezonos:

Diabeta polineuropatio estas unu el la komplikaĵoj, kiuj akompanas diabeton mellitus. Ĉi tiu kondiĉo okazas pro damaĝo al la nerva histo de la korpo fare de patologiaj agentoj produktitaj en malobservo de karbonhidrata metabolo.

Statistikoj pri diabeto mellitus indikas, ke la apero de komplikaĵoj kutime okazas post 15-20 jaroj de la komenco de la patologia procezo. Post kiam la malsano disvolviĝis, longa periodo devas pasi, ĉar diabeto progresas tre malrapide.

La prevalenco de diabeta polineuropatio en Moskvo ĉe pacientoj estas ĉirkaŭ 50-60%. Komplikaĵo estas karakteriza por ambaŭ diabeto mellitus de tipo 1 kaj dua. La kuracado de la malsano estas rekomendita en specialaj klinikoj, kies telefonilo kaj adreso troveblas en la retejo.

La diagnozo de diabeta polineuropatio estas inkluzivita en la internacia klasifiko de malsanoj - ICD. Ĉi tiu malsano en la sistemo estas atribuita la kodo G63.2.

La homa nerva sistemo konsistas el la centra sekcio, reprezentita de la cerbo kaj spina ŝnuro, same kiel la nervaj fibroj etendiĝantaj el ili, kiuj formas la ekstercentran nervosistemon. Ĝi inkluzivas du ĉefajn specojn de nervoj:

Somataj nervaj fibroj respondecas pri senviveco de striitaj muskoloj. Ĉi tiuj anatomiaj formacioj provizas liberan, arbitran homan movadon.

La aŭtonomia sistemo fordonas multajn nervajn trunkojn, kiuj iras al ĉiuj internaj organoj. Ĝi kontrolas la funkciadon de la jenaj sistemoj:

1. Digesta vojo
2. Sangaj glasoj
3. Respirada sistemo
4. Urina vojo, ktp.

La aŭtonoma nerva sistemo funkcias aŭtonomamente, tio estas, ke ĝi ne obeas la arbitrajn dezirojn de homo.

Diabeta polineuropatio etendas al ĉiuj ekstercentraj nervoj, kiuj estas parto de ambaŭ aŭtonomaj kaj somataj sistemoj. La simptomoj okazantaj en homo dependas de la loko de la damaĝo.

En kazo de interrompo de la somataj nervoj, la funkcia aktiveco de skeletaj muskoloj malpliiĝas. Ekstere, ĉi tio manifestiĝas per severa doloro en la membroj kaj aliaj areoj, kie troviĝas grandaj amasiĝoj de muskoloj (abdomina gazetaro, dorso).

Damaĝo al la nervoj, kiuj konsistigas la aŭtonomian nervosistemon, kondukas al interrompo de la internaj organoj. Ĉi tiu procezo estas tre danĝera por la homa korpo, ĉar ĝi kondukas al disvolviĝo de funkcia nesufiĉo de organoj kaj sistemoj de la korpo.

Ŝanĝo en la funkciado de la nerva sistemo en diabeto estas kaŭzita de pliigo de sanga glukozo. Kun konstante levita sukero nivelo, metabolo en histoj kaj ĉeloj estas ĝenita. Glukozo forlasas la sangofluon kaj ekloĝas en diversaj anatomiaj formacioj, inkluzive de la nerva sistemo.

Damaĝo al la nervaj trunkoj kondukas al interrompo de innervado de diversaj organoj. Alia faktoro estas la graveco por la patologia procezo - malsano de oksigeno (hipoksio). Malobservante la ĝeneralan metabolon de homo kun diabeto, la rapideco de sangotransportado tra la vazoj malpliiĝas. Rezulte de tio la nervaj trunkoj ne ricevas sufiĉe da oksigeno, kio kondukas al malpliigo de ilia funkcia agado.

La klinika bildo de la malsano

Simptomoj de polineuropatio plejofte etendiĝas al la subaj ekstremaĵoj. En maloftaj kazoj patologiaj ŝanĝoj disvolviĝas en la nervoj de la manoj.

Depende de la stadio de disvolviĝo de la procezo kaj la severeco de klinikaj simptomoj, oni distingas la ĉefajn stadiojn de diabeta polineuropatio. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Preklinika etapo
2. Klinika stadio
3. Stadio de komplikaĵoj.

La stadio de preklinikaj ŝanĝoj estas karakterizita de la kompleta foresto de plendoj ĉe malsanulo. La unuaj signoj de damaĝo de nerva histo okazas - sentiveco ĉe la membroj malpliiĝas. Antaŭ ĉio, la percepto de vibro, temperaturoŝanĝoj kaj doloro ĝenas.

En la stadio de klinikaj simptomoj, la paciento havas prononcan klinikan bildon de la malsano. Aperas forta doloro-sindromo, kiu povas troviĝi en iu ajn parto de la korpo. La intenseco de doloro varias de milda ĝis severa, kombinita kun malpliigo de sentiveco. Aliaj klinikaj simptomoj de la malsano inkluzivas:

1. Entumecimiento de la membroj
2. Severa perdo de sento,
3. Severaj noktaj doloroj, kiuj povas migri de unu areo al alia,
4. Tenera sento
5. Brulanta haŭto.

Aparte indas mencii specifajn formojn de diabeta polineuropatio. La klinika bildo de la dolora formo manifestiĝas per neŭrologiaj simptomoj - entumecimiento de la kruroj kaj sensentaj tinglingoj. Amiotrofa polineuropatio, krom perdo de sentiveco, karakteriziĝas per la apero de muskola malforteco kaj samtempe malpliiĝo de homa motora aktiveco.

La kurso de la malsano povas esti akompanata de apero de ĝeneralaj nespecifaj simptomoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Kapdoloroj
2. Kramfoj
3. Tonto
4. Malkresko en sentiveco
5. Diareo kaj naŭzo
6. Urina incontinencia
7. Difektita aŭdado kaj vidado,
8. Virinoj havas anorgasmion,
9. Seksperfortoj de parolfunkcio.

La sekva etapo en la disvolviĝo de la malsano estas la etapo de komplikaĵoj. Kun la progresado de diabeta polineuropatio, la severaj konsekvencoj de nerva damaĝo disvolviĝas. En ĉi tiu stadio, la paciento havas grupon de "negativaj" simptomoj de la malsano, kiuj inkluzivas:

1. Entumecimiento
2. Severa entumecimiento de la kruroj kaj brakoj,
3. Malstabileco dum marŝado, akompanata de severa doloro,
4. "Morto" de la haŭto.

Ĉi tiuj simptomoj indikas malfavoran prognozon por la paciento. Kun la tempo, trofaj ulceroj komencas formiĝi sur la membroj de la paciento, damaĝante la integrecon de la haŭto.

Kun la progresado de la procezo, la simptomoj intensiĝas, kio povas konduki al kompleta malobservo de la funkcio de la subaj ekstremaĵoj. La neglektita kurso de la procezo prezentas minacon al la vivo de la paciento, tial en la lasta etapo la paciento povas postuli amputadon de la tuŝita limbo.

Malsantraktado

Por kuracado de diabeta polineuropatio estas uzata ampleksa kuracilo, kiu celas ĉesi la influon de patologiaj faktoroj, kiuj stimulas la disvolviĝon de la malsano.

Grava ero en la kuracado de la malsano estas normaligo de glukozo en sango. Ĉar polineuropatio estas komplikaĵo de diabeto mellitus, la unua paŝo al reakiro de la paciento estas normaligi la kurson de la malsano. La paciento devas konsultiĝi kun endokrinologo, kiu elektos la optimuman dozon de insulino. Ĉi tio rapide normaligos la enhavon de sukero en la sango-serumo de la paciento.

Traktado de diabeta polineuropatio inkluzivas uzon de drogoj, kiuj normaligas la nervan sistemon de la paciento. La kuracisto preskribas la jenajn drogojn:

1. Vitaminaj kompleksoj, ĉefe B-vitaminoj, restarigantaj la funkcian agadon de nervaj fibroj,
2. Antioksidaj preparoj (vitaminoj de grupoj C kaj E),
3. Inhibitoriaj agentoj
4. Actovegin,
5. Antibiotikoj en ĉeesto de konkaĝaj infektaj malsanoj,
6. Painkillers por malpezigi severajn simptomojn.

Kun regula uzo de drogoj inkluzivitaj en la drogkomplekso, la stato de la paciento plibonigas rapide, la severeco de simptomoj malpliiĝas. Por akiri rapidan efikon, oni rekomendas kombini la listigitajn fundojn inter si, ĉar tio tuŝos tuj plurajn patologiajn faktorojn kaŭzantajn la disvolviĝon de la malsano. Danke al tio terapio estos multe pli efika.

De granda graveco en la resaniĝo kaj rehabilitación de la paciento post diabeta polineuropatio estas ne-drogaj kuracaj metodoj. La sekvaj procedoj estas preskribitaj al la paciento:

1. Fizioterapia kuracado
2. Traktado de haŭtaj vundoj kaj difektoj ĉe la ekstremaĵoj kun antiseptikoj por malebligi koincidan infekton,
3. La uzo de specialaj ortopedaj plantoj,
4. Masaĝo de piedo kaj malsupra kruro
5. Varmigante la subajn ekstremaĵojn per varmaj ŝtrumpetoj (estas malpermesite uzi hejtajn kusenojn kaj varmajn banojn por ĉi tiuj celoj),
6. Fizioterapiaj ekzercoj por restarigi muskolan funkcion.

Gimnastiko en diabeta polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj implikas regulan ekzercadon, kiu povas esti realigita sidanta pozicio.

Resaniĝinte de malsano, tradiciaj medicinaj metodoj povas esti uzataj. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Datoj
2. Argilo
3. Ornamoj de herboj (kalendaro, burdoka radiko),
4. Mielo kaj citrono
5. Kapra lakto
6. Nuksozulo
7. Mumio.

Alternativaj metodoj ne povas esti uzataj anstataŭ drogoj, ĉar ĉi tio povas konduki al komplikaĵoj de la malsano. Sekvu la rekomendojn de la kuracisto. Alternativa medicino en ĉi tiu kazo povas esti uzata por malpezigi simptomojn de la malsano.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

La prognozo de persono kun diabeta polineuropatio de la ekstremaĵoj dependas de kia etapo la komplikaĵo estis identigita. Se la malsano estas diagnozita en preklinika stadio, tiam kompleta resaniĝo de la paciento eblas. Se detektita antaŭita etapo de la patologio kun gravaj komplikaĵoj, la prognozo estas malpli favora.

Antaŭzorgo de la malsano ludas grandan rolon por pacientoj kun diabeto. Ili devas strikte sekvi la rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto, manĝi ĝuste, preni medikamentojn ĝustatempe. Gravas gvidi sanan vivstilon, rezigni malbonajn kutimojn kaj kontroli vian korpan pezon.

Tiel, diabeta polineuropatio de la ekstremaĵoj estas serioza komplikaĵo de diabeto. Se vi suspektas ĉi tiun malsanon, vi devas urĝe ekscii la telefonan numeron kaj adreson de la profila kuracisto por fari rendevuon kun li.

Ni provas provizi la plej gravajn kaj utilajn informojn por vi kaj via sano. La materialoj en ĉi tiu paĝo estas por informoj kaj estas destinitaj al edukaj celoj. Retejaj vizitantoj ne devas uzi ilin kiel kuracajn rekomendojn. Determini la diagnozon kaj la elekton de kuracaj metodoj restas la ekskluziva prerogativo de via kuracisto! Ni ne respondecas pri iuj negativaj konsekvencoj de la uzo de informoj afiŝitaj en la retejo