Ĉu mi povas naski diabeton kaj naski infanojn sanajn?

aŭ havi historion de mortinta infano pro nekonataj kialoj.

Kio estas la efiko de patrina glukozo sur la bebo?

La infano tre suferas de manko aŭ troo de glukozo en la patrino. Se la sukero nivelo altiĝas, tiam tro da glukozo eniras la feton. Kiel rezulto, bebo eble havas kongenan misformon.

Sed tro malgrandaj kvantoj da glukozo estas ankaŭ danĝeraj - en ĉi tiu kazo, intrauterina evoluo eble prokrastos.

Ĝi estas precipe malbona, se la nivelo de sango sukero malaltiĝas aŭ altiĝas tro akre - tiam la verŝajneco de malsaniĝo pliiĝas plurfoje.

Krome, kun gestacia aŭ kutima diabeto, troa provizo de glukozo akumuliĝas en la korpo de la bebo, transformiĝante en grason.

Tio estas, ke la bebo eble naskiĝos tro granda, kio dum akuŝo pliigas la riskon de damaĝo de la humero.

Ankaŭ ĉe tiaj infanoj la pankreato produktas grandan kvanton da insulino por la utiligo de glukozo de la patrino. Tial ilia sango-sukero povas esti malaltigita.

La unuaj simptomoj de diabeto

Laŭe, la atendema patrino devas fari tre respondecan agadon pri gravedecplanado kaj zorge kontroli sian sanon dum li atendas la bebon. Nepagita medicina atento estas necesa se la jenaj simptomoj aperas:

• seka buŝo
• poliuria (troa ofta urinado),
• konstanta soifo
• pezo perdo kaj malforteco kombinita kun pliigita apetito,
• juko de haŭto
• furunculosis.

Kontraŭindikoj por daŭra gravedeco kun diabeto

Bedaŭrinde, en iuj kazoj ĝi ne rekomendas daŭrigi la gravedecon, ĉar ĝi estas tro danĝera por la vivo de la patrino aŭ estas plena de netaŭga intrauterina disvolviĝo de la feto. Kuracistoj kredas, ke gravedeco devas finiĝi kiam:

1. La ĉeesto de diabeto en ambaŭ gepatroj.
2. Insul-rezistema diabeto kun inklino al ketoacidosis.
3. Juna diabeto komplikita de angiopatio.
4. La kombinaĵo de aktiva tuberkulozo kaj diabeto.
5. La kombinaĵo de Rhesus-konflikto kaj diabeto.

Nutrado kaj drogterapio

Se kuracistoj konkludas, ke gravedeco povas daŭri, tiam ilia ĉefa celo estas plene kompensi diabeton.

Ĉi tio signifas, ke la atendema patrino devos daŭri dieton n. 9, kiu inkluzivas kompletajn proteinojn (ĝis 120 g tage) dum limigo de kvanto da karbonhidratoj al 300-500 g kaj grasoj al 50-60 g. Ĉu ajnaj dolĉaĵoj estas tute ekskluditaj. produktoj, mielo, marmelado kaj sukero.

La ĉiutaga dieto en ĝia kaloria enhavo ne devas superi 2500-3000 kcal. Ĉi tiu dieto tamen devas ekvilibrigi kaj enhavi grandan nombron da vitaminoj kaj mineraloj.

Krome oni devas observi strikte difinitan tempodependecon de manĝaĵa konsumado kaj insulinjekto. Ĉiuj gravedaj virinoj kun diabeto devas ricevi insulinon, ĉar ĉi-kaze oni ne uzas parolajn antidiabetikojn.

Enhospitaligo kaj maniero de liverado

Pro la fakto, ke dum gravedeco la bezono de insulino ŝanĝiĝas, enhospitaligu la atendantajn patrinojn kun diabeto almenaŭ 3 fojojn:

1. Post la unua vizito al la kuracisto.
2. Je 20-24 semajnoj de gravedeco, kiam la bezono de insulino ŝanĝiĝas plej ofte.
3. Je 32-36 semajnoj, kiam minaco de malfrua toksikozo postulas zorgeman monitoradon de la bebo. Dum la lasta enhospitaligo, oni decidas pri la tempolimo kaj metodo de liverado.

Ekster la hospitalo, tiaj gravedaj virinoj devas esti sub la sistema superrigardo de endokrinologo kaj obstetrikisto.

La elekto de la liveraĵo estas konsiderata kiel unu el la plej malfacilaj aferoj, ĉar placenta nesufiĉo kreskas kaj estas minaco de feta morto.

La situacio estas komplikita per la fakto, ke la bebo kun diabeto en la patrino ofte havas prononcan funkcian senmaturecon.

La troa plimulto de specialistoj konsideras fruan liveradon necesa (la periodo de la 35a ĝis la 38a semajno estas konsiderata kiel la plej optimuma). La metodo de liverado estas elektita en ĉiu kazo individue, konsiderante la kondiĉon de la infano, patrino kaj obstetrika historio. En preskaŭ 50% de kazoj, virinoj kun diabeto ricevas cezarean sekcion.

Sendepende, ĉu la gravedulino naskas memstare, aŭ ĉu ŝi suferos kirurgion, dum liverado, insulinoterapio ne ĉesas.

Krome, novnaskitoj de tiaj patrinoj, kvankam ili havas grandan korpan pezon, estas konsiderataj de kuracistoj kiel antaŭtempa, postulante specialan zorgadon.

Tial, dum la unuaj horoj de la vivo, la atento de specialistoj celas identigi kaj kontraŭbatali spirajn malordojn, acidoson, hipogluzemion kaj lezojn de la centra nerva sistemo.

Planado de gravedeco

Diabeto mellitus kaj gravedeco estas konceptoj, kiuj postulas kombini antaŭan planadon. Volante naski sanan bebon, virino devas konscie pretiĝi al strikta reĝimo: sekvante certan dieton, injektojn de insulino, perioda enhospitaligo.

Eĉ se antaŭ gravedeco eblis administri kun sukero-reduktantaj drogoj kaj dieto, tiam dum atendado de la bebo tio ne sufiĉas. Krome, oni devas memori, ke drogoj, kiuj malpliigas sukeron, estas strikte malpermesitaj preni dum gravedeco, ĉar ili povas kaŭzi naskajn difektojn en la bebo.

Tio signifas, ke iom da tempo antaŭ la planita koncepto necesos ŝanĝi al insulino.

Ĉu diabeto povas havi infanojn?

Diabatikuloj ofte demandas: ĉu eblas havi sanajn infanojn kun tiel grava malsano. En la malnova tempo, diabeto estis grava baro por naskiĝo de infanoj. Oni kredis, ke la infano ne nur povas heredi la malsanon, sed ankaŭ naskiĝi kun gravaj sanproblemoj. Kun la tempo, moderna medicino ŝanĝis la aliron al naskado de infanoj kun diabeto.

Ĉu mi povas gravediĝi de diabeto?

Kun komuna esplorado, endokrinologoj kaj ginekologoj konsentis: kun diabeto, virino povas naski sanajn bebojn.

Sed gravas kompreni la plenan respondecon de la decido kaj zorge plani la gravedecon. Ĉu infano naskiĝas malsana aŭ sana dependas de sanga sukero.

Se vi ne regas ĝian nivelon, precipe dum la formado de la feto, komplikaĵoj povas okazi ĉe la patrino kaj la infano.

En viroj kun diabeto, sperma kvalito estas tre difektita. Ju pli alta estas la severeco de la patologio, des malpli probable estas koncipi infanon.

Kiam estas absolute neeble havi infanojn kun diabeto?

Diabeto mellitus negative influas ĉiujn esencajn sistemojn en la korpo de malsana persono. La renoj, hepato, kardiovaskula kaj nerva sistemo estas sub peza streĉado. Tial ekzistas risko de nedezirata ĉesigo de gravedeco kaj vivminaco ĉe virino. La risko de komplikaĵoj influas la aĝon de la unua manifestiĝo de la patologio, la daŭron de ĝia kurso.

Malgraŭ la altaj kuracaj progresoj, estas kelkaj faktoroj, en kiuj kuracistoj ne rekomendas naski, kiam:

Rena malsukceso estas kontraŭindiko por gravedeco.

• trovita diabeto en du gepatroj (la risko heredi diabeton ĉe infanoj altiĝas al 20-30%),
• diabeto sur la fono de la Rhesus-konflikto,
• Diabeto estas kombinita kun koraj patologioj,
• rena malsukceso diagnozita
• Diabeto kontraŭ aktiva tuberkulozo.

Riski sanon de patrinoj kaj nenaskitaj infanoj ne valoras ĝin. Kvankam en medicino estis kazoj, kiam gepatroj kun diabeto havis sanajn infanojn. Sed sen partopreno de kuracistoj, oni ne rekomendas solvi tiel gravan aferon. Por naski sanan bebon kaj ne damaĝi la sanon de la patrino, gravedeco kun diabeto devas esti planita kaj interkonsentita kun la kuracistoj - endokrinologo, ginekologo, kardiologo.

Planaj Trajtoj

Kiel regulo, ili ne tuj lernas pri hazarda gravedeco, sed 5-6 semajnojn post koncepto. Dum ĉi tiu periodo, la feto formas internajn organojn kaj gravajn sistemojn en la korpo. Sen monitorado de glukozo, patologioj ne povas esti evititaj, kaj la bebo povas naskiĝi malsana. Tial la periodo de frua gravedeco plananta diabeton estas tre grava.

Virinoj kun diabeto, sub strikta gvido de kuracisto, devas plenumi la jenajn rekomendojn:

• Atingu kompletan kompenson de patologio 2-3 monatojn antaŭ la koncepto. Sur malplena stomako, la suker-nivelo devas esti 3,5-6 mmol / l, kaj post manĝi - ne pli ol 8 mmol.
• Kompletigu kompletan ekzamenon.
• Familiariĝu kun individuaj kontrolaj skemoj por devioj el la normala nivelo de sukero.
• Establi dieton, ĝustigi la dieton.
• Ĉeestu specialajn kursojn pri gravedeco.

Gravedeco-administrado

Virino diabeta estas enhospitaligita almenaŭ 3 fojojn por konservado en la kliniko:

Enhospitaliĝo en la tria trimonato estas necesa por prepari la gravedulinon por akuŝo.

• La unua enhospitaligo celas korekti nutraĵon kaj enkonduki reĝimon de insulinoterapio. La bezono de insulino ĉe malsamaj stadioj de gravedeco malsimilas, do la kuracisto elektas la dozon. Aliaj drogoj pro la disvolviĝo de teratogenaj efikoj ne estas uzataj.
• Dua enhospitaligo necesas post la 20a semajno. Ĝi estas kaŭzita de difekto en bonstato pro ŝanĝo en la severeco de la malsano.
• La tria enhospitaligo estas post 32 semajnoj. Ĝi estas necesa por preparo por akuŝo kaj intrauterina kontrolo de la feto.

Por malhelpi morton de karbonhidratoj, virino devas manĝi fruktojn kaj legomojn ĉiutage dum gravedeco.

Estas malfacila por virino kun diabeto alporti gravedecon al la obstetra daŭro fiksita de kuracistoj (40 semajnoj), la lastaj semajnoj grave komplikis la kurson de la suba malsano. Akceptebla periodo por liverado estas 36-37 semajnoj, konsiderante la individuan situacion. En la disvolviĝo de la feto de la indikita periodo, oni konstatas nematurecon, tial frua akuŝo estas nedezirata.

Gravedeco kaj diabeto: ĉu eblas naski kaj kiaj malfacilaĵoj povas aperi?

Kiam virino pensas pri planado de infano, ŝi provas ekskludi negativajn faktorojn, kiuj povas influi lian sanon.

Multaj esperigaj patrinoj rezignas fumadon kaj alkoholon, komencas sekvi specialajn dietojn kaj prenas multivitaminajn preparojn. Virinoj, kiuj suferas diabeton, ne nur estas devigitaj prepari sin al gravedeco pli atente, ili devas esti preparitaj al tre malagrablaj surprizoj.

En iuj kazoj, vi devas tute forlasi la ideon havi infanon. Ĉu tia timo de gravedeco estas pravigita en ĉi tiu malsano, kaj ĉu eblas naski diabeton de tipo 1 kaj tipo 2?

La esenco de la malsano

Multaj homoj konsideras diabeton ununura malsano. Ĝia esenco vere kuŝas en unu fenomeno - kresko de sanga sukero.

Sed fakte diabeto malsimilas, laŭ la mekanismoj de ĝia aspekto. Diabeto de tipo 1 estas diagnozita en homoj, kiuj havas malfunkcian pankreaton.

Ĝiaj ĉeloj sintezas malpli insulinon, kiu povas forigi glukozon el la sango al la hepato, transformante ĝin tie al nesolvebla, granda molekula formo - glukogeno. De tie la nomo de la malsano - insulino-dependa diabeto.

Diabeto de tipo 2 ne estas asociita kun malpliigo de sintezo de insulino, sed kun la imuneco de ĉi tiu hormono fare de la ĉeloj de la korpo. Tio estas, insulino sufiĉas, sed ĝi ne povas plenumi sian funkcion, tial glukozo ankaŭ restas en la sango. Ĉi tiu formo de la malsano povas resti nesintomata kaj subtila multe pli longe.

Gravedaj virinoj havas malsaman formon de diabeto - gestacia. Ĝi okazas kelkajn semajnojn antaŭ la naskiĝo kaj estas ankaŭ akompanata de malfacilaĵoj en la utiligo de glukozo el la sangofluo.

Kun diabeto, homo disvolvas diversajn patologiojn, kiuj komplikas sian vivon. La procezoj de akva-sala metabolo ĝenas, homo soifas, li sentas malfortecon.

Vizio povas malpliiĝi, premo povas pliiĝi, la aspekto de la haŭto difektiĝos, kaj ĝia damaĝo ne resaniĝos tre longe. Ĉi tio ne estas kompleta listo de la malfacilaĵoj kaj danĝeroj alfrontitaj de diabeto.

La plej danĝera fenomeno estas hipergligemia komo, kiu povas disvolviĝi kun nekontrolita salto en sukero plurfoje kompare kun la normo. Ĉi tiu kondiĉo povas kaŭzi la morton de la korpo.

Se virino rimarkis signojn de diabeto, estas necese konsulti kuraciston, sendepende de la ĉeesto aŭ foresto de gravedaj planoj.

Gravedeco kaj akuŝo por diabeto

Antaŭ la malkovro de insulino, homoj kredis, ke diabeto ne devas naski. Ĉi tio estis pro la malalta superviva indico de novnaskitoj, alta procento de intrauterina morto, kaj danĝero por la vivo de la patrino.

Pli de la duono de la gravedecoj finis tragike por virino aŭ infano. Sed post disvolvi metodon por trakti tipan diabeton (la plej ofta) kun insulino, ĉi tiuj riskoj komencis malpliiĝi.

Nun, en multaj klinikoj, la morteco de beboj en patrinoj kun diabeto malpliiĝis, averaĝe, al 15%, kaj en institucioj kun alta medicina kuracado - eĉ ĝis 7%. Tial vi povas naski diabeton.

La probablo de komplikaĵoj en gravedaj virinoj kun diabeto ĉiam restas. La procezo de naskado de feto estas multe pli malfacila por virinoj elteni kun tia patologio, la risko de malsaniĝo aŭ antaŭtempa naskiĝo restas alta. Ilia korpo jam estas malfortigita de kronika malsano, kaj gravedeco multfoje pliigas la ŝarĝon sur ĉiuj organoj.

Se mia edzo havas tipon diabeto, ĉu eblas naski?

Estas verŝajne transdono de la malsano laŭ heredo (2% se la atendema patrino malsanas, 5% se la patro malsanas, kaj 25% se ambaŭ gepatroj malsanas).

Eĉ se la bebo ne heredas ĉi tiun malsanon, ĝi tamen sentas la negativajn efikojn de pliigita sukero en la sango de la patrino dum la periodo de feta disvolviĝo.

Granda feto povas disvolviĝi, la kvanto da amniota akvo ofte kreskas troe, infano povas suferi hipoksion aŭ metabolajn malordojn. Tiaj novnaskitoj adaptiĝas al vivo ekster la korpo de la patrino dum pli longe, pli ofte suferas infektajn malsanojn.

Iuj infanoj pro konstanta malekvilibro en metabolo naskiĝas kun congénitas misformoj.

Ĉi tio ne nur reduktas la kvaliton de ilia vivo, sed ankaŭ povas konduki al morto en frua aĝo.

Tiaj novnaskitoj ankaŭ havas karakterizajn eksterajn signojn - ronda vizaĝo, troa disvolviĝo de subkutana histo, troa pezo, flueco de la haŭto kaj ĉeesto de sangaj makuloj.

Akuŝo mem kun diabeto povas esti signife komplika. Labora agado povas esti malfortigita, kaj la procezo de apero de la bebo prokrastiĝas.

Ĉi tio estas plena de la disvolviĝo de hipoksio en la infano, perfortado de lia koro. Tial akuŝo kun ĉi tiu riska faktoro devas okazi sub la plej proksima kontrolo.

Interese, dum gravedeco, virina korpo spertas diabeton alimaniere. En la unuaj monatoj kaj antaŭ akuŝo, la gravedulino povas senti trankviliĝon, ŝi estas malpliigita en la dozo de insulino administrita.

Ĉi tio okazas pro hormonaj ŝanĝoj. Meza gravedeco estas la plej malfacila periodo, kiam la manifestiĝoj de la malsano povas intensigi kaj esti akompanataj de komplikaĵoj. Kiel la korpo de virino kondutas dum akuŝo dependas de siaj individuaj trajtoj: ambaŭ malpliigo de sukero kaj akuta salto povas okazi.

Se la kuracisto ne vidas gravajn kontraŭindikojn por gravedeco, la virino devas pensi kun optimismo - prizorgi sin dum la portado de la bebo protektos lin kontraŭ sanproblemoj.

Ĉu mi povas naski kun tipo 1 diabeto?

Neniu rajtas malpermesi virinon naski infanon, sed en la ĉeesto de malfacilaj cirkonstancoj, la kuracisto povas rekomendi forlasi la ideon havi bebon aŭ oferti ĉesigi la gravedecon se koncepto jam okazis.Ne rekomendas naski se:

1. la malsano de la patrino progresas rapide,
2. vaskula damaĝo estas observata,
3. ambaŭ partneroj estas diabetoj,
4. diabeto estas kombinita kun la ĉeesto de Rhesus-konflikto aŭ tuberkulozo.

Se oni decidas ĉesigi la gravedecon, ĉi tio fariĝas antaŭ 12 semajnoj.

En la okazo, ke virino ankoraŭ decidas daŭri porti sian bebon, kuracistoj devas averti pri ĉiuj riskoj, kiuj povas atendi ŝin.

Se la kuracisto forte rekomendas forlasi la ideon gravediĝi, vi ne devas koncentriĝi pri ĉi tiu problemo, vi bezonas trovi aliajn celojn kaj ĝojojn en la vivo.

Kiel teni gravedecon?

Tia demando indas pripensi eĉ antaŭ koncepto. Plie, en ĉi tiu aspekto, la sukcesa portado de bebo dependas de la ĝusta konduto de la gepatroj de la estonta patrino.

Kiel regulo, la plej ofta formo de diabeto aperas en infanaĝo aŭ adoleskeco.

Se gepatroj zorge kontrolas la staton de sia filino, kontrolas sukeron kaj prenas la necesajn mezurojn por normaligi ĝin en oportuna maniero, la korpo de la knabino estos malpli tuŝita de la malsano. Necesas ne nur prizorgi vian infanon mem, sed ankaŭ instrui lin fari ĉion necesan memstare.

Se virino senĉese kontrolas sukerajn indikilojn kaj, se necese, prenas kuracadon, estos pli facile por ŝi prepari sin al gravedeco. Vi eble devos suferi pliajn ekzamenojn kaj viziti kuraciston pli ofte, kiu donos rekomendojn pri familiara planado.

Dum gravedeco, vi devas kontroli la nivelon de sukero ĉiutage, plurfoje (kiom - la kuracisto diros al vi).

Necesas trairi ĉiujn preskribitajn ekzamenojn, analizojn. Plejofte, oni rekomendas iri al la hospitalo tri fojojn dum la periodo kun la bebo por pli zorgema monitorado de la stato de la virino, la feto kaj korektado de insulinoterapio.

En diabeto mellitus, oni rekomendas administri insulinon konstante, almenaŭ en malgrandaj dozo, tio mildigas la malutilan efikon de la malsano sur la feto. La metodo de naskiĝo devas esti pripensita anticipe. Plejofte kuracistoj preferas naturan akuŝon. Se la stato de la patrino ne estas tiel kontentiga, kaj la laboro estas malgranda, vi devas fari cesarian sekcion.

La aserto, ke diabeto estas indiko por cesareo, estas pli mito, virino povas sufiĉe sukcese naski memstare, se ne estas komplikaĵoj. Dum akuŝo, kuracistoj povas administri oksitocinon por normaligi uterajn kuntiriĝojn por faciligi la procezon. En iuj kazoj, episiotomio estas farita, kiu helpas la bebon antaŭi laŭ la naska kanalo.

Speciala dieto devas esti sekvita.

Unuflanke ĝi inkluzivu nur tiujn produktojn, kiuj ne kontribuas al pliigo de sango-sukero; aliflanke necesas racio kompleta, konsiderante ĉiujn bezonojn de la patrino kaj de la feto.

Virino devos klare kontroli la kalorian enhavon de manĝaĵoj, sed tio ne signifas, ke ŝi devas malsati - manko de valoraj substancoj pligravigos la efikon de diabeto sur la korpo de la bebo. La ĉiutaga kaloria konsumado kaj la nuancoj de dieto devas esti diskutitaj kun via kuracisto.

Dum gravedeco kun diabeto, vi devas nur fidi la konsilon de specialistoj, estas ege danĝere trakti vin mem aŭ nuligi kuracadon.

Pri la kurso de gravedeco kaj akuŝo en pacientoj kun diabeto mellitus:

Tiel, nur la virino mem kaj ŝia seksa partnero povas decidi koncepti infanon kun diabeto. Se la familio pretas alfronti malfacilaĵojn por porti bebon aŭ eblajn deviojn en sia sano, ili povas plani gravedecon.

Ju pli zorge virino traktas sian sanon en preparo por koncepto kaj post ĝi, des pli alta estas la probablo havi sanan bebon. Liaflanke, la kuracanta kuracisto estas devigita diri al la atendantaj patrinojn ĉiujn nuancojn kaj klarigi ĉiujn riskojn por ŝia sano.

Se kontrolado de la stato de la gravedulino, konduto kaj mamnutrado de la novnaskito estas organizita ĝuste, la virino povos sukcese porti la bebon, kaj la bebo naskiĝos kun minimuma damaĝo al sano.

Naskado kaj gravedeco kun diabeto mellitus tipo I kaj II

Depende de la individuaj trajtoj de la gravedulino kaj la evolua kurso de la feto, akuŝo en diabeto malsame disvolviĝas.

Diabeto mellitus estas malsano asociita kun nesufiĉa kvanto da insulino en la homa korpo. La pankreato respondecas pri ĉi tiu hormono.

Pli lastatempe kuracistoj malpermesis virinojn kun diabeto gravediĝi kaj naski infanojn. La progreso de medicino ne plu staras, tial la situacio tute ŝanĝiĝis kaj permesas naski infanojn, virinojn kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

En ĉi tiu kazo, la malsano ne estas transdonita al la infano. La riskoj estas tro malgrandaj, se la patrino havas diabeton de tipo 1, la procento de transdono de la malsano ne superas 2%. Se la patro malsanas kun ĉi tiu malsano, tiam la risko altiĝas al 5%.

Kiam ambaŭ gepatroj malsaniĝas, la risko altiĝas al 25%.

La ĉefaj kontraŭindikoj por gravedeco kaj akuŝo

Tipo 1 kaj tipo 2 diabeto metas seriozan streĉon al virinaj organoj. Ĉi tio povas minaci ne nur la gravedan virinon, sed ankaŭ la feton. Hodiaŭ ne konsilas gravediĝi kaj naski homojn, kiuj havas:

• Insul-rezistema diabeto, inklina al ketoacidosis.
• Traktita tuberkulozo.
• Konflikto Rhesus.
• Iuj varioj de kormalsano.
• Severa rena malsukceso.

Varioj de diabeto

Estas tri tipoj de diabeto:

• La unua tipo nomiĝas insulino-dependa. Ĝi disvolviĝas ĉefe nur en adoleskantoj.
• La dua tipo estas nomata ne-dependanta de insulino, ofte trovita en homoj pli ol 40-jaraj kun granda korpa pezo.
• Gestational diabeto okazas nur dum gravedeco.

La ĉefaj simptomoj de diabeto dum gravedeco

Se diabeto aperis dum gravedeco, ĝi estas preskaŭ neebla detekti, ĉar ĝi estas malrapida kaj ne esprimebla. La ĉefaj ecoj inkluzivas:

• Senforteco.
• Konstanta urinado.
• Pliigita soifo.
• Signifa pezo-perdo.
• Alta premo

Kutime malmultaj homoj atentas ĉi tiujn simptomojn, ĉar ili taŭgas por preskaŭ ajna gravedulino. Tuj kiam la paciento venis al la ginekologo, kaj li malkaŝis gravedecon, li devas mendi teston de urino kaj sango, kies rezultoj povas malkaŝi la ĉeeston aŭ foreston de diabeto.

Kiajn danĝerojn povas kaŭzi diabeto tipo 1 kaj tipo 2 en gravedaj virinoj?

Ĝi valoras scii, ke gestacia diabeto, de la 1-a aŭ 2-a tipo por gravedulino, povas estigi kelkajn nedeziratajn konsekvencojn, nome:

• La apero de gestosis (alta sangopremo, apero en la urino de proteino, aspekto de edemo.)
• Polihidramnioj.
• Difektita sangofluo.
• Morto de la feto.
• Kongenitalaj misformoj en infano.
• Mutacio en infano.
• Ŝanĝo en rena funkcio.
• Vida misfunkcio en gravedulino.
• Signifa kresko de feta pezo.
• Seksperfortado en la vazoj.
• Malfrua toksikozo.

Kategoria malpermeso

Estas situacioj kiam en diabeto estas strikte malpermesita naski, ĉar estas alta risko ne nur por virina vivo, sed ankaŭ por taŭga disvolviĝo de la feto.

Komuna studo de endokrinologoj kaj obstetrikistoj pruvis, ke diabeto ne estas absoluta kontraŭindiko al naskiĝo de infano. Lia sano estas negative trafita de altaj sukeraj niveloj, kaj ne de la malsano mem, do por la normala kurso de gravedeco vi nur bezonas konservi optimuman nivelon de glicemio.

Ĉi tio estas faciligita per modernaj rimedoj de kontrolado kaj administrado de insulino. Ankaŭ ekzistas specialaj aparatoj por monitorado de la feto, kiuj permesas spuri diversajn malordojn, tiel ke la probablo havi sanan bebon en tia virino hodiaŭ ne estas pli malalta ol en iu ajn alia.

Kaj tamen ĉiam estas iuj malfacilaĵoj kaj problemoj en ĉi tiu kazo, tial la bezono por proksima monitorado de sano.

Ĉu eblas naski infanojn kun diabeto, multaj interesiĝas.

Gravedeco kaj akuŝo reguloj por tipo 1 diabeto

Se virino laboranta diabeton, ŝi devas esti konstante kontrolataj de specialistoj dum la tuta periodo. Ĉi tio ne signifas, ke virino devas esti enhospitaligita. Vi nur bezonas konstante viziti kuracistojn kaj monitori vian sangan glukozon.

Diabeto de tipo 1 estas sufiĉe ofta kaj estas detektita en homoj en infanaĝo. Dum gravedeco, ĉi tiu malsano nestabila manifestiĝas kaj ekzistas damaĝo al la muroj, metabolaj malordoj kaj malobservo de karbonhidrata metabolo.

La bazaj reguloj por administri gravedecon kun diabeto:

• Konstantaj vizitoj al nomumitaj specialistoj.
• Strikta aliĝo al ĉiuj konsiloj de kuracisto.
• Ĉiutaga monitorado de sanga sukero.
• Konstanta monitorado de ketonoj en la urino.
• Strikta aliĝo al dieto.
• Prenante insulinon en la bezonata dozo.
• Pasante ekzamenon, kiu inkluzivas hospitalon en hospitalo sub la superrigardo de kuracistoj.

Gravedulino estas metita en hospitalon en pluraj stadioj:

1. La unua enhospitaligo estas deviga ĝis 12 semajnoj, tuj kiam la kuracisto identigis gravedecon. Ĉi tiu proceduro estas necesa por identigi eblajn komplikaĵojn kaj postajn minacojn al sano. Plena ekzameno estas efektivigita. Surbaze de tio, oni decidas la aferon konservi la gravedon aŭ fini ĝin.
2. La dua enhospitaligo okazas ĝis 25 semajnoj por reekzameno, identigo de komplikaĵoj kaj ebla patologio. Kaj ankaŭ por ĝustigi la dieton, insulinan uzon. Ultrasono estas preskribita, post kio la gravedulino spertas ĉiusemajne ĉi tiun ekzamenon por monitori la kondiĉon de la feto.
3. La tria enhospitaligo okazas en 32-34 semajnoj, por ke kuracistoj povu precize agordi la daton de liverado. En ĉi tiu kazo, la virino restas en la hospitalo ĝis akuŝo.

Se dum gravedeco oni trovas komplikaĵojn, tiam la akuŝo efektiviĝas artefarite per cesareo. Se la gravedeco trankviliĝis, ne ekzistis patologioj, tiam la naskiĝo okazos nature.

Taŭga mastrumado kaj akuŝo pri infana diabeto

Kiel en la antaŭa kazo, la gravedulino devas regule esti kontrolata de la kuracisto, ĉeesti ĉiujn rendevuojn kaj sekvi la konsilon de la kuracisto.

Krom ĉiuj ĉi-supraj devoj, necesas ankaŭ mezuri la nivelon de hemoglobino ĉiujn 4-9 semajnojn, kaj preni urinon por analizo por detekti la ĉeeston de infektoj en la korpo.

Planita gravedeco

Antaŭ ĉio, simila gravedeco devus esti planita.

De la momento de sia ekapero ĝis la estonta patrino ekscias pri koncepto, kutime pasas pluraj semajnoj, kaj dum ĉi tiu tempo la embrio formiĝas preskaŭ tute.

Se la glukoza nivelo de la patrino pliiĝis dum ĉi tiu periodo, tio ankaŭ influis la bebon. Hiperglicemio kaŭzas ŝanĝon de metabolaj procezoj, kio kaŭzas perturbojn en la metado de organoj.

Ĉu eblas naski apartan virinon kun diabeto, estas pli bone ekscii anticipe.

Kiam devas fini la gravedecon?

Endokrinologoj kaj ginekologoj konsilas virinojn interrompi la gravedan procezon en la sekvaj kazoj:

• kiam ambaŭ gepatroj suferas de tipo 1, 2 diabeto,
• kiam insulin-rezistema diabeto estas observata kun ebleco disvolvi ketoacidoson,
• kun la disvolviĝo de junula diabeto komplikita de angiopatio,
• kun tuberkulozo akompananta la malsanon en la aktiva fazo,
• gepatroj estis diagnozitaj kun konflikto de Rh-faktoro.

Ĉi tiu rekomendo taŭgas por ĉiuj virinoj, kiuj suferas de iu formo de diabeto.

Ĉu ni povas ekscii diabeton, ni eksciis.

Tipo 2 diabeto

Por diabeto de tipo 2, necesas ŝanĝi de mezura urina sukero al pli informaj esploraj metodoj.

En iuj kazoj, specialisto povas konsili ŝanĝi de sukero-reduktantaj medikamentoj al insulinaj injektoj.

Eĉ antaŭ konceptado, vi devas konsultiĝi kun kelkaj mallarĝaj specialistoj, ĉar gravedeco tre ŝarĝas la korpon, kaj pli malgraŭ diabeto.

Plej multaj virinoj interesiĝas pri la demando: kun diabeto, ĉu eblas naski, ĉu la bebo estos sana?

Se virino prenas kuracilojn, necesas kontroli kun la kuracisto, kia estas ilia efiko sur la feto. La ĉefa parto de kontraŭindikoj por gravedeco kun diabeto povas esti forigita se vi serioze traktas ĝin.

Rilataj malsanoj

Sed samspecaj malsanoj kun diabeto, ekzemple koronaria malsano, rena malsukceso, arteria hipertensio, severa gastroenteropatio, restas absoluta kontraŭindiko. Kiam ĉiuj manifestaĵoj de la malsano kompensas, medicina ekzameno estas finita, vi povas plani gravedecon kaj komenci koncipi.

Tipoj de diabeto en gravedaj virinoj

Do, ĉu eblas naski pacientojn kun diabeto? Ĉio dependas de la tipo de malsano. Pro tio ke granda nombro da gravaj komplikaĵoj, kiuj povas damaĝi la patrinon kaj la feton, povas disvolviĝi kun malsanaj produktoj de insulino, medicinaj specialistoj devas esti ege zorgemaj pri la procezo de gravedeco en virinoj kun diabeto.

Dum la periodo de gestado en tia virino, oni povas determini unu el la varioj de la malsano. Patologio en latenta formo ekstere, kiel regulo, ne aperas, tamen ŝajnas ke eblas ekscii pri la malsano per la rezultoj de laboratoria sango-testo por glukozo-niveloj.

Ni daŭre komprenas, ĉu eblas naski se vi havas diabeton.

Pligravigantaj faktoroj

Alia situacio estas kiam dum gravedeco disvolviĝas minacaj formoj de diabeto en pacientoj kun hereda predispozo al ĉi tiu malsano. Kutime virinoj kun la sekvaj pligravigantaj faktoroj estas kutime inkluzivitaj en ĉi tiu kategorio:

• malbona heredeco
• superpezita
• glucosuria.

Krome, minaca formo de diabeto povas okazi, se virino antaŭe naskis infanon pezantan pli ol 4,5 kg.

Iuj gravedaj virinoj suferas evidentan diabeton mellitus, kio estas konfirmita de la rezultoj de urino kaj sango-provoj. Se la kurso de la malsano estas milda, sango-sukero ne devas superi 6,64 mmol / litron, kaj ketonaj korpoj ne troviĝas en urino.

Pri modera severeco de la patologia procezo, la koncentriĝo de glukozo en la sango atingas 12,28 mmol / litron, kaj cetona korpoj estas enhavitaj en urino en malgranda kvanto, sed ili eble tute ne ekzistas. Ĉi tiu kondiĉo povas esti forigita se vi sekvas la rekomendojn pri terapia dieto.

Ĉu mi povas naski gravan diabeton?

Severa malsano

Signife danĝera estas la severa formo de diabeto, kiu estas diagnozita kun glukoza nivelo de 12,30 mmol / litro. Kune kun tio, la nivelo de cetonaj korpoj en la urino de graveda paciento rapide kreskas. Kun evidenta diabeto, la jenaj komplikaĵoj de la malsano povas okazi:

• hipertensio
• retina damaĝo
• rena patologio
• koronaria kormalsano
• trofaj ulceroj.

Kiam la nivelo de sango sukero altiĝas, estas demando malaltigi la renan sojlon de glukozo. Dum gravedeco, la hormona progesterono estas aktive produktita, kio nur pliigas la nivelon de la permeablo de la renoj por ĉi tiu substanco. Tial en preskaŭ ĉiuj gravedaj virinoj kun diabeto, glukozosuro estas detektita.

Por sukcese naski diabeton kaj redukti la probablon disvolvi danĝerajn komplikaĵojn, vi bezonas teni glukozajn indikilojn ĉiutage, kaj ĉi tio okazas per fastotestoj. La rezulto devas ripetiĝi en kazoj en kiuj estas indikita pli ol 6,64 mmol / litro. Aldone, studo estas farita pri toleremo al ĉi tiu substanco.

Kun minacaj formoj de diabeto mellitus, estas devige fari ripetajn laboratoriajn provojn por glicosura kaj glicemia profilo.

La sekvoj de hipogluzemio

Kiam glukozo kreskas akre en diabeto, la infano povas suferi, kiu poste manifestiĝas sub formo de malfruo en disvolviĝo.

Signifaj ŝanĝoj en glukozo estas precipe danĝeraj, kiuj en iuj kazoj povas provoki spontanean malsaniĝon en virino kun tipo 1 diabeto, rezulte de kio la probablo de malflerteco ĉe ĉi tiu paciento plialtiĝas.

Alia problemo estas, ke kun diabeto, troa sukero akumuliĝas en la korpo de la infano, kie ĝi transformiĝas en korpan grason. Se la feto suferas, la naska procezo daŭros multe pli longe, kaj la infano povus ricevi diversajn vundojn de la humero dum liverado tra la naska kanalo.

La pankreato de la nenaskita bebo povas produkti pliigitan volumenon de insulino, por kompensi la troan sukeron en la patrino de la korpo. Tia bebo eble naskiĝos kun malalta sanga glukozo.

Tre ofte virinoj kun diabeto naskas infanojn. Sed ĉi tiu procezo estas iom komplika. Estas multaj nuancoj por konsideri.

Dieto por gravedulino

Kiam specialisto determinis, ke virino rajtas naski diabeton, ŝi devas fari ĉion eblan por maksimumigi la kompenson por la patologia procezo en la korpo. Antaŭ ĉio, ŝi estas montrita sekvi la regulojn de dieta nutrado.

Diabetesaj dietoj postulas uzadon de ne pli ol 120 g da proteinoj ĉiutage, la kvanto da karbonhidratoj devas esti reduktita al 300-500 gramoj, grasoj - ĝis 60. Krome, la dieto implicas malpliigon de la sukero en la sango.

La jenaj produktoj devas esti ekskluditaj de la menuo de graveda virino kun diabeto:

• sukero
• natura mielo
• Dolĉaĵoj
• bakado.

Tage vi bezonas konsumi ne pli ol 2800 kaloriojn. Samtempe, estas montrite inkluzivi en la dieto produktojn kun alta volumo de vitaminoj, spuroj, sen kiuj la evoluo de la feto estos malsupera.

Ĝi same gravas dum gravedeco kun diabeto observi oftecon de manĝoj, injektoj de insulino, laŭeble. Ĉar multaj medikamentoj estas malpermesitaj dum gravedeco, la paciento devas doni al si injektojn de insulino.

Kiam enhospitaligo necesas

Pro la fakto, ke la korpo bezonas insulinon komencas ŝanĝiĝi, gravedulino devas esti enhospitaligita plurajn fojojn.

La unua enhospitaligo necesas tuj post la enskribo por gravedeco, la duan fojon ĝi montras ĉe 20-25 semajnoj de la limtempo, kaj proksimume 32-36 semajnoj da gravedeco pliigas la probablon disvolvi malfruan toksikozon. Ĉi tiu kondiĉo provizas devigan monitoradon de la feto.

Ĉi-foje, la kuracisto povas decidi pri la dato kaj maniero de liverado. Se la paciento rifuzas enhospitaligon, ŝi bezonas regulajn preventajn ekzamenojn ĉe la ginekologo.

Ni ekzamenis, ĉu eblas naski diabeton.

Ĉu mi povas naski diabeton: akuŝo

Porti kaj naski infanon kun diabeto mellitus (DM) estas sufiĉe malfacila, sed eblas. Antaŭ nur kelkaj jardekoj, kuracistoj kredis, ke neeblas diabetoj gravediĝi kaj havi sanan bebon.

Dume, multaj manieroj disvolviĝis hodiaŭ por fariĝi patrino por pacientoj kun diabeto. Tamen gravas kompreni, ke kun tia diagnozo, virinoj devos havi paciencon kaj determinon, ĉar plej multaj patrinoj devos pasigi la plej grandan parton de sia tempo en la hospitalo por eviti eblajn komplikaĵojn.

Kiel reflektas la kreskon de glukozo en la feto?

Kun kresko aŭ malkresko en sanga sukero, infano, kiu disvolviĝas en la utero, suferas ankaŭ. Se sukero kreskas akre, la feto ankaŭ ricevas troan glukozon en la korpo. Kun manko de glukozo, patologio ankaŭ povas disvolviĝi pro la fakto, ke intrauterina disvolviĝo okazas kun forta prokrasto.

Precipe danĝera por gravedaj virinoj, kiam suker-niveloj pliiĝas aŭ malpliiĝas akre, ĉi tio povas ekigi maltrakton. Ankaŭ kun diabeto, troa glukozo akumuliĝas en la korpo de la nenaskita bebo, estas transformita al korpa graso.

Rezulte la patrino devos naski multe pli longe pro la bebo tro granda. Ankaŭ estas pliigita risko de damaĝo de la humero ĉe la bebo dum naskiĝo.

Ĉe tiaj infanoj, la pankreato povas produkti altajn nivelojn de insulino por trakti la troan glukozon en la patrino. Post naskiĝo, la bebo ofte havas malpliigitan nivelon de sukero.

Kontraŭindikoj por gravedeco

Bedaŭrinde, foje estas tempoj, kiam virino ne rajtas naski infanon, ĉar tio povas esti danĝera por ŝia vivo kaj minacas la feton disvolviĝi neĝuste. Kuracistoj, kutime, rekomendas ĉesigi gravedecon por diabeto se:

1. Ambaŭ gepatroj estas diagnozitaj kun diabeto,
2. Identigita insulin-rezistema diabeto kun inklino al ketoacidosis,
3. Juna diabeto komplikita de angiopatio
4. Gravedulino aldone estas diagnozita kun aktiva tuberkulozo,
5. La kuracisto aldone determinas la konflikton de Rh-faktoroj en estontaj gepatroj.

Kiel manĝi graveda kun diabeto

Se kuracistoj konstatis, ke virino povas naski, gravedulino devas fari ĉion necesan por kompensi diabeton. Unue, la kuracisto preskribas terapian dieton n-ro 9.

Kiel parto de dieto, ĝi rajtas konsumi ĝis 120 gramojn da proteino ĉiutage, samtempe limigante la kvanton da karbonhidratoj al 300-500 gramoj kaj grasoj al 50-60 gramoj. Krome, ĝi devas esti dieto kun alta sukero.

El la dieto, necesas tute ekskludi mielon, dolĉaĵon, sukeron. Kaloria konsumado ĉiutage devas esti ne pli ol 3000 Kcal. Samtempe necesas enmeti en la dieton produktojn kun vitaminoj kaj mineraloj necesaj por la plena disvolviĝo de la feto.

Inkluzive gravas observi la oftecon de manĝa konsumado de insulino en la korpon. Ĉar gravedaj virinoj ne rajtas preni medikamentojn, virinoj kun diabeto bezonas injekti la hormonan insulinon per injekto.

Enhospitaligo de gravedaj

Ĉar la bezono de la hormona insulino dum la gestada periodo ŝanĝiĝas, gravedaj virinoj kun diagnozo de diabeto estas enhospitaligitaj almenaŭ tri fojojn.

• La unua fojo virino devas esti enhospitaligita post unua vizito al ginekologo.
• La duan fojon ili estas enhospitaligitaj por gravedaj virinoj kun diabeto semajne 20-24, kiam la bezono de insulino ofte ŝanĝiĝas.
• Je 32-36 semajnoj, ekzistas minaco de malfrua toksikozo, kiu postulas zorgeman monitoradon de la stato de la nenaskita infano. Ĉi-foje kuracistoj decidas pri daŭro kaj metodo de obstetra prizorgado.

Se la paciento ne suferas enhospitaliĝon, obstetrikisto kaj endokrinologo devas esti ekzamenitaj regule.

Ĝenerala konsilo pri la kurso de gravedeco kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, depende de la termino

1. En la unua trimonato, vi devas konstante monitori la nivelon da sukero. En ĉi tiu etapo, la nivelo preskaŭ ĉiam malpliiĝas, do la dozo de insulino devas esti malpli ol kutime.
2. En la dua trimonato, la dozo devas esti pliigita kaj ekvilibra dieto.
3. En la tria trimonato, glicemio aperas, do la dozo de insulino devas esti malpliigita.