Kronika bilia pancreatito

Pli ofte ol aliaj specoj de inflamo de la pankreato, biliar-dependa pancreatito okazas (kune kun alkoholo). Bilia pancreatito okazas rezulte de malobservo de la elfluo de la galo tra la bilia vojo. Rezulte, premo pliiĝas en la galaj duktoj kompare kun la duktoj de la pankreato kaj la galo komencas flui en la pankreajn duktojn. Pro regenerado de la galo, la pankreataj ĉeloj damaĝiĝas per la apero de inflamo kaj degeneraj fenomenoj. Laŭ la klinika kurso, biliar-dependa pancreatito estas akra kaj kronika.

Bilia pancreatito estas degenera inflacia malsano de la pankreato asociita al malsanoj de la bilia sistemo, kondukante al pliigo de premo en la galo-duktoj kaj eniro de galo en la pankreajn duktojn.

Etiologio kaj patogenezo

Akra atako okazas pro kialoj similaj al kronika bilia pancreatito. Konataj motivoj:

• kalkula kolekistito kaj bilia ŝlimo (malgranda kalkulo en bila),
• heredaj misformoj de la galaj duktoj,
• diskinesio de la galaj duktoj,
• vezika inflamo,
• inflamo de la galo duktoj,
• malsanoj de la granda duodenala papilio (diskinesio de la sfincterio de Oddi, inflamaj procezoj, cikatroj, ĉeesto de fremdaj korpoj aŭ volumetraj procezoj en ĝi),
• cirozo kaj aliaj hepataj patologioj.

Estas manieroj disvolvi biliar-dependan pancreatiton:

1. Pro malsanoj de la bilia sistemo en la galaj duktoj, premo pliiĝas, bile refluas al la pankreata vojo.
2. Pliigita bileta premo pro patologioj de la vater-papilio.
3. Damaĝo al la pankreataj duktoj kun kalkulo (ŝlimo) formita en la galaj duktoj.
4. La disvastiĝo de infektaj agentoj de la bilia sistemo al pankreata (eble tra la limfana drenada sistemo).

Klinika kurso

La akra procezo karakterizas per unu sola atako de la malsano kun ekstreme fortaj simptomoj kaj apero de kriz-okazo. Post atako, akra bilia pancreatito ofte pasas sen spuro, kaj kompleta resaniĝo okazas.

La kronika procezo estas karakterizata per ond-simila kurso kun periodoj de pligraviĝoj kaj rememoroj, la konstanta progresado de patologiaj ŝanĝoj en la glando.

Ekapero de kronika aŭ okazo de akra malsano kutime okazas pro dietaj eraroj - manĝado de multaj grasoj, frititaj kaj spicaj manĝoj antaŭ la vespero. Atako de pancreatito estas karakterizata de simptomoj:

• Kirloj intensa doloro en la epigastrio, pli maldekstre, konstanta. Se la paciento havas kronikan biliar-dependan pancreatiton, tiam doloro doloras. En la akra procezo, ili estas fortaj, netolereblaj.
• Sento de naŭzo, vomado.
• Lozaj taburetoj aŭ estreñimiento.
• Sento de amareco en la lango.
• Ebla modera hipertermio.
• Sangaj glukozo-niveloj povas pliiĝi aŭ malpliiĝi pro malordoj en la produktado de insulino kaj glukogono fare de la glandĉeloj.

Kiam vi ekzamenos pacienton, la simptomoj de bilia pancreatito estos pozitivaj: doloro ĉe Mayo-Robson, Desjardins, Shoffar-punktoj, Voskresensky-simptomoj (manko de pulsado sur palpado 5 centimetroj diagonalaj de la umbiliko al maldekstra akselo), Razdolski-simptomo (doloro sur frapado en la pankreata regiono) , simptomo de Mondor (purpuraj makuloj sur la korpo de la paciento), simptomo de Tuzhilin (ĉeesto de hemorragoj sur la haŭto).

Diagnozoj

Dum la ekzameno de la paciento, anamnestaj datumoj estas kolektitaj (ekzistas bilekva malsano en la anamnesis), ekzameno, palpado (kun la identigo de la supraj simptomoj), perkutado kaj aŭkultado.

Por laboratorio-diagnozoj, biokemia analizo de sango kaj urino estas farita por determini la kvanton de enzimoj (α-amilase, alkala fosfatasa), sango-testado estas farita por trovi inflamajn markilojn (reaktiva proteino C, leŭkocititozo, pliigo de ESR kaj aliaj), mezuro de glukozo en sango (glukozo eble pliiĝi aŭ malpliiĝi), faru koprogramon por taksi la agadon de la digestaj enzimoj de la pankreato (kvanto de amelo, ne digestitaj muskolaj fibroj, kaj neŭtralaj grasoj povas pliiĝi en ĝi), kaj ankaŭ studi fu funkcioj de la bilia vojo kaj hepato (determinas ALT, ACT, rektajn kaj nerektajn frakciojn de bilirubino).

Inter la instrumentaj metodoj, ultrasono de la abdomenaj organoj estas uzata (en ĉi tiu studo, ŝtonoj, neoplasmoj kaj parazitoj en la bilia vojo, troveblas ŝanĝoj en pankreato kaj signoj de cirozo en la hepato), ultrasono ankaŭ povas esti farita uzante endoskopajn ekipaĵojn de duodeno kaj intestaj duktoj. Ankaŭ eblas uzi komputitan kaj magnetan resonan bildon, kolangiografion kun kontrasto. Por taksi la kondiĉon de la granda duodena papilo, oni uzas endoskopan ekzamenon.

Se akra atako de la malsano okazas, vi devas telefoni al ambulanco. Antaŭ la alveno de la brigado, manĝaĵoj aŭ drogoj ne rekomendas, ripozo en lito kaj malvarma kunpremo sur la pankreata regiono estas necesaj.

Se la kaŭzo de la malsano estas, ke la veziko plenigas per ŝtonoj, ĝi devos esti forigita. En ĉeesto de malgrandaj kalkuloj, ŝtonoj povas esti forigitaj per ultrasono. Kaj mikroskopa ŝlimo povas esti solvita per urodisoxikolaj acidaj preparoj. Kirurgiaj intervenoj ankaŭ estas farataj uzante endoskopon por diversaj patologioj de la granda duodenaj papiloj kaj sfincteroj de Oddi.

Konserva traktado de bilia pancreatito inkluzivas drogterapion kaj dieton. Traktado devas esti preskribita de via kuracisto, mem-medikamento estas danĝera por vivo kaj sano.

En la fruaj tagoj de pligraviĝo kaj akra malsano oni observas la principojn: "malvarmo, malsato kaj paco." Necesas ripoza lito, ekskludo de emocia kaj fizika streso. Oni montras al pacientoj restarigi la kvanton da fluido per salaj solvoj per intravena kaj senkarbona minerala akvo en la interno. Pacientoj estas preskribitaj antispasmodikaj (no-shpa, drotaverin), kiuj reduktas doloron, malpezigas spasmojn en la galaj duktoj kaj duktoj de la pankreato. Uzu drogojn, kiuj reduktas acidecon en la stomako (omeprazolo, almagelo, talcido).

Por anstataŭigi la eksokrinan funkcion de la pankreato, enzimaj preparoj (kreono, festo, mezim) estas uzataj. Krom ĉi tiuj drogoj en malfacilaj situacioj, heparino, diuretikoj, antibiotikoj, vitaminaj kompleksoj estas uzataj.

Por antaŭvidi kaj trakti la malsanon, dieto por bilia pancreatito devas esti strikte observata. La unuaj tri tagoj la paciento devas malsati kaj povas trinki nur likvan (akvan akvon).

Poste oni enkondukas malmultan manĝon kun malmulta graso, kaj la paciento iom post iom pasas al dieto n-ro 5. Ĝi permesas la uzadon de boligitaj, kuiritaj aŭ vaporecaj legomoj (krom espinacoj, rafano kaj nabo), malmolaj grasaj viandaj produktoj, cerealoj en malmulta grasa lakto aŭ akvo, sekigitaj. pano, bakitaj pomoj kaj sekigitaj fruktoj, vegetalaj supoj, vaporaj omeletoj, kompotoj.

Kun biliar-dependaj pancreatitoj, grasaj, frititaj kaj spicaj manĝaĵoj, fumitaj karnoj, manĝaĵoj kun alta kafeina enhavo, dolĉaĵoj krom sekaj biskvitoj, marmelado kaj marmeladoj, acida legomoj kaj fruktoj, rapidmanĝaĵo estas malpermesita.

Manĝoj por la malsano devas esti oftaj kaj frakciaj, en malgrandaj porcioj.

Ekzistas alternativaj metodoj por trakti ĉi tiun malsanon - uzon de diversaj dekoracioj (dogroso, kamomilo, kalendaro, aveno), tinkturoj (draŝoj, oraj lipharoj) kaj aliaj receptoj. Memoru, la uzo de tiaj drogoj estas permesata ekskluzive por plilongigita kronika kurso de la malsano post antaŭa konsultado kun kuracisto. Mem-medikamento povas damaĝi.

Antaŭzorgo

Kun la biara origino de pancreatito, necesas kuraci la ĉefajn kaŭzojn en la tempo - biliaraj tractaj malsanoj. Malhelpi la disvolviĝon de la malsano helpas ĝustan dieton, konservante sanan vivstilon kun la malakcepto de alkoholo, kiu negative influas la hepaton per galaj duktoj kaj pankreato.

Pankreatito estas serioza kondiĉo, kiu ofte kondukas al komplikaĵoj kaj morto. El la komplikaĵoj de la malsano estas: nesufiĉo de diversaj korpaj sistemoj (hepataj, renaj, spiraj kaj aliaj), ŝokaj kondiĉoj, la apero en la pankreato de areoj de nekrozo aŭ abscesa formado, kistoj. Kun ĝustatempa kuracado, inkluzive de kirurgio, eblas eviti gravajn konsekvencojn. Serĉu helpon ĉe la unua signo de malsano.

Por multaj homoj, la pankreato komencas malsukcesi, ĝia inflamo okazas, kio okazas pro malobservo de la eligo de galo. Malforta pancreatito disvolviĝas, kiu plej ofte efikas al plenkreskuloj. Ĉi tiu malsano estas kuracebla, sed submetita al ĝustatempa medicina atento kaj konformo al ĉiuj necesaj postuloj. Danke al efika kuracado de la pankreato, la paciento rapide revenas al sia kutima vivmaniero.

Trajtoj de la malsano

Milia pankreatito okazas kun galia malsano. Ĝi disvolviĝas rezulte de ĵetado de fluido en la pankreajn duktojn, kaŭzante inflamon. Ĉi tiu procezo indikas misfunkciadon en la veziko.

Ĉe sana homo, la premo en la duktoj de ĉi tiu organo estas multe pli malalta ol la nivelo de premo en la duktoj de la pankreato. Ĝia pliiĝo indikas la aperon de malhelpo, kiu ne permesas al la galo efektivigi ĝian fluon. Ĉi tio povas esti pro obstrukco de la duktoj, plej ofte kun ŝtonoj. Ĉio ĉi kondukas al ĵeto de fluido en la pankreaton.

La kaŭzoj de la malsano

Ĉi tiu patologio povas okazi pro diversaj kialoj. Konsideru la plej bazan.

Se homo suferas de galia malsano, tiam ofte kun ĉi tiu malsano digestiva suko komencas stagni pro ŝtopado de la duktoj kun ŝtonoj. Ĉio ĉi kondukas al pliigo de la premo tiamaniere, kontribuante al la injekto de fluido en la pankreaton.

Kun kolekistito, inflama procezo okazas sur la surfaco de la veziko, malebligante ke la suko fluas normale.

Ĝi antaŭenigas la disvolviĝon de bilia pancreatito kaj kolangito, kio estas nekaŝera inflamo de la duktoj ŝprucitaj pro malhelpita bilia dukto-obstrukco kaj infekto de la sekrecio.

La supraj malsanoj kombinaĵoj kun bilia pancreatito kaŭzas la jenajn ŝanĝojn en la pankreato:

• inflamo kaj degenerado
• proliferado de konektivaj histoj,
• perfortoj en ŝia laboro.

Sed ne nur ĉi tiuj kaŭzoj kontribuas al la apero de la malsano. Atakoj plej ofte okazas inter amantoj de bona manĝo. Tia manĝaĵo povas servi kiel speco de provokanto de spasmoj de la veziko kaj kontribuas al ŝvelado de la pankreato. Krome, pancreatito disvolviĝas pro manĝado, manĝado malplena aŭ difektita manĝaĵo.

Kiel progresas la malsano?

Bilia pancreatito povas havi kronikan kaj akran formon. Ĉi-lasta estiĝas de la uzo de tia manĝaĵo, kiu stimulas ĉiujn digestajn procezojn. Ĝi povas esti frititaj viandaj tortoj, karbonataj trinkaĵoj, buŝakvaj manĝetoj, fritita viando.

Tia manĝaĵo neniam estis konsiderata sana, ĉar ĝi antaŭenigas la movadon de ŝtonoj, kiuj povas fermi la kanelojn en la vezikon. Pacientoj kun kronika kurso de la malsano, observante moderecon en sia dieto, povas malebligi la aperon de bilia pancreatito.

La kurso de bilia patologio dependas de la ago de ŝtonoj situantaj en la bilia dukto. Se ili estas malgrandaj grandecoj kaj pasas bone en la duodenon, tiam la stato de la paciento pliboniĝas rapide. Se la movado de ŝtonoj laŭ la tubo estas malfacila, tiam en ĉi tiu kazo oni povas timi por la vivo de la paciento.

Simptomoj de Milia Pancreatitis

La signoj de ĉi tiu malsano, precipe sur la fono de stagnado de galo, estas sufiĉe diversaj, tial tia patologio malfacilas diagnozi.

Tiel, se la paciento havas bilian pancreatiton, ĝiaj simptomoj povas esti kiel sekvas:

• Okazas doloroj de doloro tra la supra abdomeno, kio povas doni en la dorso aŭ en la hipokondrio. Plej ofte doloro okazas post manĝado de grasaj, frititaj aŭ fumitaj manĝaĵoj. Ĝia fortigado okazas nokte aŭ du horojn post la manĝo.
• Konstanta amara gusto en la buŝa kavo.
• Naŭzo, vomado.
• Diareo, estreñimiento aŭ flatulencia.
• Korpa temperaturo eble iomete altiĝos.

Akra bilia pancreatito estas karakterizata de akraj doloroj en la hipokondrio, kaŭzitaj de glataj muskolaj spasmoj, kiuj provokas la ŝtonon, kaj de sindromo de doloro de doloro kronika, kiu daŭras sufiĉe longe.

Krome, kun la kronika formo de la malsano, povas aperi simptomoj de iktero, ĉar la galaj duktoj estas neatingeblaj kaj la digesta suko eniras la cirkulan sistemon. En ĉi tiu kazo, la blankoj de la okuloj kaj haŭto flaviĝas. En ĉi tiu kazo, kuracado devas komenciĝi tuj, ĉar ĉio povas finiĝi tre malĝoje.

Patologia traktado

Traktado de bilia pancreatito estas farata sub la superrigardo de gastroenterologo, endoscopisto kaj kirurgo. Por ke la malsano ne progresu plu, kaj ankaŭ por antaŭvidi ektimiĝojn, la suba malsano estas traktata.

Se kronika patologio transformiĝis al akra bilia pancreatito, kuracado devas esti farita nur en hospitalo. La akra formo estas traktata kompreneble, per uzo de drogterapio kaj dieta nutrado.

Bilia pancreatito en la akra stadio daŭrigas fortan doloron-sindromon, kiu estas forigita helpe de analgésicos kaj antispasmodikaj. Ankaŭ oni korektas la internan kaj eksteran sekretan funkcion de la pankreato, sentoksiĝo, prevento de infektaj komplikaĵoj kun helpo de antibiotikoj.

Kun pligraviĝo en la unuaj tri tagoj, terapia fastado kaj uzo de nekarbonata alkala minerala akvo estas necesaj. Post kiam la dieto rekomencas, grasoj estas nepre limigitaj en la dieto, ankaŭ karbonhidratoj devas esti kontrolitaj.

Por redukti la detruan efikon de aktivigitaj pankreataj enzimoj, somatostatino, inhibicio de proteazoj, protonaj pumpiloj. Kuracisto ankaŭ povas preskribi mikrosferajn enzimojn, kiuj helpas restarigi pankreatan enzimatan misfunkcion. Por ke sango-sukero revenu al normalo, preskribantaj sukero-drogoj estas preskribitaj.

Post kiam la akra atako estis solvita, la atenta kuracisto povus sugesti kirurgion por forigi la ŝtonojn. Ĝi efektiviĝas per du manieroj: ili tranĉas la supran abdominan muron (laparotomio) aŭ faras du malgrandajn pikas en la abdomina muro (laparoskopio).

Eblaj komplikaĵoj

Se bilia pancreatito estas traktata ĝuste, la paciento rapide revenos al sia kutima vivmaniero. Kun altnivela malsano, ŝtonoj povas moviĝi en la biletajn duktojn. Se la malsano estas lasita hazarda kaj nenio fariĝas, tiam tio kondukos al difekto de la gastrointestina vojo. Ĉiufoje la doloro intensigos nur precipe post manĝado de manĝaĵoj.

Krome, kuranta malsano povas eniri paranlenan pancreatiton.Ĉi tio povus minaci la pacienton per la jenaj:

• longtempa kuracado en hospitalo,
• vasta kirurgio
• daŭro de rehabilitadoterapio,
• la plej strikta dieto preskaŭ mian tutan vivon.

Por preventi la aperon de bilia pancreatito, necesas observi sanan vivmanieron, manĝi ĝuste kaj tute forlasi alkoholon.

Se bilia pancreatito okazas, la dieto devas esti racia. Dum la tago la paciento devas manĝi 4-5 fojojn, dum la volumo de unu porcio devas esti ne pli ol 250 ml. Fumitaj, frititaj kaj grasaj manĝaĵoj estas strikte malpermesitaj.

Dum la dieto, la kvanto de proteino devas esti pliigita je 25%. Tiel, paciento devas manĝi 120 g da proteinaj produktoj ĉiutage. Sed la kvanto da graso, kontraŭe, devas esti malpliigita je 20%, kaj dum la tago ilia konsumado ne devas superi 80 g. La konsumado de karbonhidratoj ankaŭ devas esti malpliigita, kaj ĝi devus esti 350 g tage. La kvanto da sukero rekomendas esti reduktita de 2 fojoj de la bezonata normo.

Kronika bilia pancreatito (precipe akra formo) estas tre grava malsano. Gravas ĝuste diagnozi ĉi tiun patologion kaj komenci kuracadon ĝustatempe, ĉar sekiĝoj daŭre fariĝos pli oftaj, kaŭzante multe da sufero. Ĉiam liberiĝi de bilia pancreatito helpas nur kirurgion.

Ĉiuj organoj de la gastrointestina vojo estas tre interligitaj, kaj bilia pancreatito klare montras ĉi tiun rilaton.

Traktado de ia speco de pancreatito malfacilas, ĉefe pro la malfacilaĵoj de diagnozo. Sed kontraŭvola traktado estas plena de perdo de organo kaj morto de organismo.

Kio estas pancreatito?

Digesto estas kompleksa procezo, en kiu la stomako ne pli gravas ol la intestoj aŭ la hepato - pankreato.

Sen iu ajn el ĉi tiuj organoj, normala digesto de manĝaĵoj kaj sekve plena vivo estas neebla.

La pankreato efektive ne situas sub la stomako, kiel oni povas dedukti el ĝia nomo, sed malantaŭ ĝi.

La nomo de la organo estis akirita de la malpeza mano de anatomistoj, kiuj studis la strukturon de la homa korpo sur kadavroj en supina pozicio.

La malgranda grandeco de la organo, ĝis 10 centimetroj, povas esti misgvida pri ĝia enorma rolo.

Antaŭ ĉio, la ĉefa parto de la enzimoj necesaj por la rompo de grasoj, proteinoj kaj karbonhidratoj estas produktita de la pankreato.

Ĉi tiuj enzimoj en la pankreata suko eniras la duodenon - la ĉefa laborejo por prilaborado de grasoj, proteinoj kaj karbonhidratoj en manĝaĵoj.

Bicarbonataj jonoj en pankreata suko neŭtraligas sulfatan acidon ĉe la limo inter la stomako kaj duodeno, helpante konservi alkalan medion en ĉi-lasta.

Por eviti la efikojn de enzimoj sur la glanda histo, ili estas aktivigitaj nur en la duodeno.

Akra pancreatito estas kondiĉo de antaŭtempa aktivado de enzimoj en la glando, kiu kondukas al mem-digesto de la organo.

Kune kun ebrizo, la patologia procezo disvastiĝas al aliaj esencaj organoj: koro, cerbo, pulmoj, renoj kaj hepato, laŭvorte venenantaj la tutan korpon.

Ĉi tio estas vivminaca kondiĉo, kaj se taŭga kuracado ne fariĝas ĝustatempe, tiam ĝi minacas la morton de la organo kaj la korpo en lia aro.

Vario de kialoj povas konduki al la disvolviĝo de pankreata patologio. La plej ofta nuntempe estas alkoholismo, kiu kaŭzas 70% de ĉiuj pancreatitoj.

La malsano povas disvolviĝi kiel rezulto de kromefikoj de diversaj drogoj, estiĝi kiel rezulto de traŭmato, ekzemple en la procezo de realigado de diversaj diagnozaj proceduroj.

La pankreato povas ŝveliĝi pro la patologio de aliaj organoj, ofte la vezikulo.

Pankreatito asociita kun kolelitiasis nomiĝas biliara, tio estas, bilia, asociita kun la hepato.

Pankreatito de duja origino

Bilia pancreatito disvolviĝas rezulte de refluo de galo en la pankreajn kanalojn, kio malhelpas la normalan funkciadon de la korpo kaj estigas evoluon de patologiaj procezoj en ĝi.

Bilia pancreatito povas esti akra kaj kronika.

Facilas supozi, ke akrecoj de kronika pancreatito havas la saman principon kiel akra pancreatito, sed ĉi tiuj estas tute malsamaj kondiĉoj.

Tamen, akra pancreatito povas disvolviĝi tra kronikaj problemoj kun la glando.

Bilia pancreatito estas komplikaĵo de unu el la malsanoj de la veziko:

• kolekistito estas akompanata de edemo kaj malobservo de la elfluo de la galo,
• ŝtonoj en la veziko blokas la fluon de la galo en la vezikajn kanalojn kaj kaŭzas stagnadon. Rezulte, intrapancreata premo pliiĝas, kaj la galo eniras la pankreason,
• cholangitis - inflamo en la galo-duktoj kiam ilia pacienco malpliiĝas, kaj la galo estas infektita.

Nespecifaj simptomoj estas unu el la faktoroj, kiuj malfaciligas precize diagnozi pancreatiton:

• iuj simptomoj de pancreatito estas karakterizaj por kelkaj aliaj malsanoj de la gastrointestina vojo,
• iuj simptomoj povas ĉeesti aŭ foresti en la klinika bildo de pancreatito,
• eĉ se simptomoj de pancreatito indikas inflamon en la pankreato, ili ne povas helpi determini ĝiajn kaŭzojn, inkluzive de kolekistito, kasta fibrozo, traŭmato kaj multaj aliaj.

Simptomoj de pancreatito estas abdomina doloro, kutime ĉirkaŭanta la hipokondrion, povas esti donita al la dorso. La paciento eble sentos sin malsana kaj havas galeran guston en la buŝo.

Vomi de duodenaj enhavoj ne alportas reliefon. Akra kaj kronika (en la akra stadio) pancreatito disvolviĝas kontraŭ la fono de perturboj en la akvo-elektrolita ekvilibro kaŭzita de profusa vomado kaj embriaso. Diareo aŭ estreñimiento povas okazi.

Simptomoj povas inkluzivi bruojn ĉe la flanko de la abdomeno, foje flava tinkturo. Bruĝoj ankaŭ povas aperi en la umbilika regiono.

La kuracado por bilia pancreatito dependas de la severeco. Dieto estas nemalhavebla kondiĉo por plibonigado de la stato de la paciento.

Ĝia severeco dependas de la aktuala stato de la veziko kaj pankreato.

Kiel dieto, kuracado varias laŭ la stato de la organoj, konfirmitaj helpe de specifaj diagnozaj teknikoj, kaj ne nur "per okulo" surbaze de plendoj.

Malsamaj aliroj al diagnozo kaj kuracado

Pankreatito, precipe kronika, povas esti komparata kun kompleksa, komplika krimo, en kiu estas malfacile determini la kaŭzon kaj efikon.

Ne ĉiuj kuracistoj estas kompetentaj enketistoj por determini la ĝustan diagnozon.

Tio estas nur kuracilo - ne la serĉado de krimulo, kazoj malofte estas fermitaj pro manko de indico - la kuracisto devas konfirmi la profesiecon per diagnozo.

Se estas plendoj de la pankreato, tiam pancreatito, inkluzive de bilia pancreatito, ofte fariĝas tia diagnozo.

Post la diagnozo, kuracado estas preskribita, kaj bonas se ĝi estas nur dieto, ĉar sana dieto, eĉ pro diagnozo farita sen taŭga pravigo, ne povas kaŭzi damaĝon.

Tamen kuracado, precipe se la pacientoj estas infanoj aŭ gravedaj virinoj, ofte kondukas al negativaj kaj eĉ tragikaj konsekvencoj.

Ajna grava malsano en infanaĝo estas nepre akompanata de grava malfruo en fizika disvolviĝo laŭ alteco kaj pezo.

Sciante tion, kuracistoj ofte diagnozas kronikan aŭ akran pancreatiton en infanoj kun normala disvolviĝo.

Kuracado, aŭ pli ĝuste konstanta loĝado inter malsanuloj, unue provokas psikosomajn malsanojn kaj dua, kaŭzas la infanon kreski sub la influo de hospitalismo, kio signife influas sian memestimon kaj personecon kiel plenkreskulo.

Ekmultiĝo de kronika pancreatito ĉe gravedaj virinoj ofte kondukas al ĉesigo de gravedeco, kvankam dum la "esploro" de ĉiu individua tia kazo, aliaj kulpuloj ofte troviĝas aliaj ol la pankreato.

Kuracistoj en landoj kun progresinta medicino malofte diagnozas kronikan pancreatiton, kredante, ke por ĉiu pligravigado de inflamaj procezoj en la pankreato estas tre specifa kialo, kiu devas esti trovita kaj eble forigita.

Ĉio ĉi estis skribita ne por senkreditigi hejmajn kuracistojn, inter kiuj estas multaj kompetentaj kaj respondecaj specialistoj, sed por konvinki pacientojn, ke la respondeco pri sia sano estas ĉefe sur ili mem.

Antaŭ ol konsenti pri iu ajn kuracado, vi devas certigi, ke ĝi estis bilia pancreatito, kiu kaŭzis la sanajn problemojn.

Kontroli kuracistojn sen speciala edukado ne estas facila tasko, sed sufiĉe farebla.

Konsultoj kun aliaj specialistoj, studantaj la aktualan medicinan literaturon, inkluzive la plej novajn esplorojn, demandante al la ĉeestanta kuracisto la ĝustajn demandojn - estas multaj metodoj, sed ili estas nur por tiuj homoj, kiuj ne fidas la kazon en aferoj de sia propra sano.

Kio estas bilia pancreatito

Ĉi tiu tipo de pankreata pankreata lezo, havanta kodon de 10 mikrobaj ĉeloj 10 K85.1, estas malĉefa malsano, kiu havas inflaman kurson kaj formiĝas kontraŭ la fono de daŭra primara malsano. Primaraj patologioj estas lokitaj ĉefe en la regiono de la hepato, la vezika aŭ vezila dukto.

Longa periodo de la kurso de primaraj patologioj kontribuas al maksimumigi la probablecon de malsano kiel ekzemple kronika biliar-dependa pancreatito, kaj en la plej multaj kazoj, la evoluo de ĉi tiu malsano estas faciligita per kolelitiasis kun la ĉeesto de malgrandaj ŝtonoj en la duktoj de la veziko.

Kaŭzoj kaj mekanismoj de la disvolviĝo de la malsano

La ĉefaj kialoj kontribuantaj al la disvolviĝo de kronika biliar-dependa pancreatito estas la disvolviĝo de la sekvaj primaraj patologiaj malsanoj:

• Malsa kalkŝtono, same kiel bilia ŝlimo, karakterizita kiel dikiĝo de la galo kun la formado de precipitaĵo en la formo de mikroskopaj kalkuloj,
• congénitas misformaciones de la bilia dukto
• la progreso de kronika kolekistito,
• hepata eksocrina nesufiĉo,
• la apero de diskinesio de la vezika dukto aŭ vezika veziko,
• kista lezo de la bilia dukto (chololedo), kiu kontribuas al forigo de la galo el la kavo de la veziko kaj hepata dukto,
• la progreso de cholangitis,
• kongesta kolestazo, karakterizata kiel stagnado de galo,
• la formado de cirozo de la hepato,
• patologia malobservo de la funkcieco de la cico de Vater, kiu certigas la eniron de galo en la kavon de la duodeno 12.

La negativa efiko de la evoluo de ĉi-supraj patologioj dum la formado de la bilia pankreata procezo en la parénnima glando provokas la disvolviĝon de la sekvaj patologiaj malordoj:

• la apero de inflama procezo,
• malobservo de la integreco kaj funkciado de la glandula strukturo de la pankreato,
• aktivigo de degeneraj procezoj,
• disvolviĝo de konektiva histo-proliferado.

Simptomoj kaj manifestoj de la bilia formo de pancreatito

Ĉi tiu patologia procezo en la pankreata kavo povas havi du formojn de disvolviĝo - kronika kaj akra. Akra bilia pancreatito havas similan klinikon kun pligravigado de kronika pancreatitis bilia, kaj havas oftajn pancreatajn manifestiĝojn, inter kiuj estas:

• lokalizita doloro en la regiono de la maldekstra hipokondrio kun karakteriza herpeto zoster,
• Regula naŭzo kun intensa vomado
• kresko de korpotemperaturo ĝis subfruktaj limoj kaj pli supre,
• icteriaj erupcioj sur la haŭto,
• apero de estreñimiento, diareo kaj disvolviĝo de gasa formado.

Kronika bilia pancreatito kun malstabila remiso ankaŭ havas spektron de tipaj simptomaj simptomoj:

• perdo de apetito
• apero de naŭzo
• la foriro de vomado kontraŭ fono de doloro, rezultanta de malobservo de la dieto,
• kronika formo de estreñimiento aŭ diareo,
• pezo perdo
• febro al subfosaj limoj.

Sed malgraŭ la multaj similecoj de bilia pancreatito kun aliaj variaĵoj de ĉi tiu malsano, ĉi tiu patologio havas siajn proprajn karakterizajn aspektojn:

1. La okazo de doloro en la abdomeno estas kaŭzita de la uzo de medikamentoj kun chololereta spektro de agado, kaj ankaŭ de nutraĵoj kun la sama efiko.
2. Atakoj de doloro estas multe pli longaj ol kun aliaj formoj de malsano de la glando.
3. La bilia formo de la malsano estas karakterizata de la fakto, ke dum ĝia evoluo en la plej multaj kazoj formiĝas parezoj en la intesta regiono, tio estas, estreñimiento, dum aliaj specoj de la malsano provokas evoluon de diareo.
4. La doloroj manifestiĝas ĉefe per simptomaj signoj karakterizaj por disvolviĝo de bilia koliko, manifestiĝanta en la hipokondrio dekstre kaj ne maldekstre.
5. Ĝi estas la bilia formo de pankreata malsano, kiu ofte okazas kombina kun la disvolviĝo de iktero.
6. Tre ofte, inter la plendoj de pacientoj, estas regula aspekto de burdo kun maldolĉa postdoloro, same kiel apero de amareco en la buŝa kavo.

Diagnozaj Metodoj

La komenca diagnozo estas farata en la stadio de vida ekzameno de la paciento, preno de historio kaj palpado de la peritoneala kavo.

Por fari finan diagnozon, la atenta kuracisto direktigas la pacienton subigi la jenajn pliajn diagnozajn procedojn:

• Ultrasono
• sangaj provoj por biokemia studo, en kiu estas detektita pliigita koncentriĝo de transamilase,
• sangaj provoj por ĝenerala klinika ekzameno estas preskribitaj nur por akra patologio,
• efektivigante kolangiopancreatografion per kontrasta mezumo,
• MRI kaj CT.

Konservativa kuracado

En la komencaj stadioj de disvolviĝo de patologio kaj en ĉeesto de mikroskopaj ŝtonoj en la veziko, kuracado de la vezika formo de pancreatito povas doni pozitivajn rezultojn uzante medikamentojn. Por sukcesi sukcese prognozon de la medicina historio, litolita terapio estas preskribita per la uzo de Ursosan aŭ Ursofak, kiuj kontribuas al la dissolvo de ŝtonaj similaj kuŝejoj. Ĉi tiu terapio estas farata en la foresto de kontraŭindikoj en la formo de blokado en la bilia vojo, ĉeesto de kalcio kaj pigmentaj ŝtonoj, same kiel post diagnozaj procedoj en formo de CT, ultrasono kaj kolekistografio, kiuj permesas akiri informojn pri la denseco kaj konsisto de kalkuloj. La kolesterolaj ŝtonoj plej facile solviĝas.

Unu el la plej modernaj metodoj de konservativa traktado de bilia pancreatito estas ekstrakorpora teraso de ŝoko, kiu ebligas disbatadon de ŝtonoj per ultrasonaj ondoj.

Kirurgio por bilia pancreatito

La neceso por kirurgio aperas en la sekvaj kazoj:

1. Kun la altnivela formo de kolelitiasis, kiam la grandeco de la formitaj ŝtonoj ne povas esti disbatita per ESWL, kaj tute bloki la biletajn duktojn, ne permesante ke la bilo moviĝu en la intestan kavon. Ĉi tiu tipo de kirurgio estas farita kiel kolekistektomio.
2. Kun la evoluo de adenomo, lokalizita en la areo de la cico de Vater.
3. Alia indiko por kirurgio estas cicatricial mallarĝa, aŭ streĉado.

Plejofte, kirurgiaj specialistoj plenumas malpli traŭmajn endoskopajn kirurgiojn uzante kelkajn minimumajn incizojn kaj mikro-instrumentojn kaj specialan fotilon. Sed, en malfacilaj situacioj, oni donas preferon al malferma laparatomia interveno.

Antaŭ kirurgio, la paciento estas preskribita kurac-kurso konsistanta en la uzo de la antibiotika Racef, kiu helpas malhelpi infekton en la antaŭoperacia periodo.

Popularaj manieroj kontraŭbatali la malsanon

Post kiam la patogenezo de bilia dependa pankreata malsano eniras la stadion de persista remisio, oni rekomendas uzi alternativajn kuracajn herbojn bazitajn sur kuracaj herboj por malebligi ĝian ripetadon. El senmorta, amara vermuto, kalendaro, aneto, miliardo, ktp., Oni rekomendas fari infuzaĵon, ornamojn kaj vapori ilin en formo de teo.

Dieta terapio

Nutra alĝustigo kaj dieto n-ro 5 estas la ĉefa helpo survoje al sukcesa resaniĝo. Ĉiuj uzataj manĝaĵoj devas efike efiki sur la tuŝita organo kaj ne iriti la mukozajn surfacojn de la digesta vojo. Tial nutrado devas esti ekvilibra kaj frakcia. Esceptoj devas esti:

• fumitaj karnoj kaj pikloj,
• alkoholo kaj karbonataj trinkaĵoj,
• frititaj manĝaĵoj
• spicajn spicojn kaj manĝaĵojn kun alta procento de grasa enhavo,
• blanka brasiko
• acida gusto de fruktoj kaj beroj,
• fortaj teo kaj kafaj trinkaĵoj.

La konsumado de grasoj kaj karbonhidrataj manĝaĵoj devas esti malpliigita, sed proteinaj manĝaĵoj devas triumfi en la ĉiutaga dieto.

Prognozo por resaniĝo

Timeme komencita kuracado de patologio, konformo al ĉiuj rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto kaj strikta aliĝo al la dieto provizos favoran prognozon por restarigo de damaĝitaj organoj de la gastrointestina vojo. En progresintaj kazoj, pozitiva dinamiko de kuracado povas esti atingita, eble, nur post kirurgio.

2. Kronika bilia pancreatito

La kronika formo de PD estas karakterizita per longa kurso (la simptomatologio de la patologio daŭras almenaŭ ses monatojn). La inflama procezo estas provokita de malsanoj de la galaj duktoj. La sekvo de la patologio estas parta aŭ kompleta perdo de hormona ekskreta kaj enzimata funkcio de la pankreato. La kronika formo de PD estas akompanata de regula estreñimiento aŭ diareo, doloro, pezo perdo kaj manko de apetito, same kiel flaveco de la haŭto.

3. Akra bilia pancreatito

La akra formo de PD disvolviĝas kontraŭ la fono de la inflama procezo en la bilia vojo. La danĝero de atako estas la alta risko de morto de la paciento en la foresto de ĝustatempa medicina prizorgo. Akra PD manifestiĝas en formo de intensaj doloraj simptomoj, indomaj vomoj (ĉefe nokte), ruineco de la haŭto, estreñimiento aŭ diareo. Post periodo de remeso, ripetaj kaptiloj povas okazi.

(A) galia obstrukco de la pankreata dukto. (B) La teorio de Opieh pri la "komuna kanalo". (B) la ĉeesto de obstrukco de ambaŭ duktoj kun galoŝtono sen bilia refluo en la pankreatan dukton.

Bileto produktita de la hepato kaj akumulanta en la veziko estas necesa por certigi la digeston de manĝaĵo. En normala stato, la substanco trapasas la biletajn duktojn en la duodenon. Kun patologiaj ŝanĝoj, la galo estas ĵetita en la dukton de la pankreato. La organo komencas digesti siajn proprajn histojn. Ĉi tiu procezo kondukas al la detruo de la pankreato. La rezulto estas la evoluo de bilia pancreatito.

La evoluo de PD povas esti deĉenigita de la jenaj faktoroj:

• patologiaj ŝanĝoj en la kunmetaĵo kaj proprietoj de galo,
• diskinesio de la vezika dukto aŭ vezika veziko,
• komplikaĵoj de cirozo de la hepato,
• ingestaĵo de patogenaj mikroorganismoj en la galon kiel rezulto de inflama procezo en najbaraj organoj,
• nekontrolita administrado de chololeeraj drogoj,
• la disvolviĝo de inflamaj procezoj en la galo-kanaloj kaj vezika veziko,
• patologio de la granda duodena papilio,
• progresado de hepata eksokrina nesufiĉo,
• damaĝo de pankreataj duktoj kun kalkuloj,
• la formado de ŝtonoj en la galo duktoj aŭ vezika veziko,
• la ĉeesto en la dieto de multaj produktoj kun chololereta ago,
• la progreso de cholangitis,
• konsekvencoj de kronika kolekistito,
• malsano bilia kaj malsano biliar,
• kongresaj misformoj de la bilia vojo.

5. Simptomoj

La ĉefa simptomo de bilia pancreatito estas doloro. Lokaligo de doloro povas okazi en maldekstra aŭ dekstra hipokondrio. Atakoj similas al mallongperspektivaj krampoj aŭ estas regulaj en naturo. Provokanta faktoro por la dolora sindromo estas uzo de iuj kategorioj da manĝaĵoj (ekzemple, salaj, spicaj, grasaj aŭ frititaj manĝaĵoj).

Aliaj simptomoj de PD povas varii depende de la stadio de la malsano kaj de la ĝenerala stato de la digesta sistemo.

La ĉefaj simptomoj estas:

• Riski faktoron por disvolvo de duona formo de la malsano. flaveco de la haŭto kaj sclera,
• sortoj de vomado kune kun doloroj lokalizitaj en la digestaj organoj,
• ofta bezono malpruvi (malfiksaj taburetoj, eroj de nedigestita manĝaĵo povas ĉeesti en fecoj),
• pezeco en la stomako (kun regula doloro)
• manko de apetito (la nepra konsekvenco de simptomo estas malpliigo de korpa pezo),
• regulaj akvoj de naŭzo kaj indomaj vomoj,
• deprimaj malordoj
• febro
• arta doloro
• ĝenerala malforteco de la korpo kaj troa laceco.

Distingaj ecoj de BP estas sento de amareco en la buŝo (aŭ maldolĉa arido) kaj regula estreñimiento. Sur la fono de regulaj malfacilaĵoj en la procezo de intesto-movo, la paciento povas disvolvi intestan obstrukcon. Doloraj atakoj kun biliaraj-dependaj pancreatitoj estas pli longaj kompare kun aliaj formoj de ĉi tiu malsano.

La doloro ofte lokiĝas en la dekstra hipokondrio (kaj ne en la maldekstra) kaj povas pasi en la dekstran brakon, pli malaltan dorson aŭ dekstran ŝultron.

7. Kiel trakti

PD-traktado estas efektivigita komprene. La ĉefa celo de terapio estas forigi la faktoron, kiu provokis patologian bilian refluon. En ĉi tiu etapo, kuracaj aŭ kirurgiaj teknikoj eble uziĝos. Elimino de la radika kaŭzo de la malsano signife reduktas la riskon de disvolviĝo de pancreatito kaj transiro de la patologio al kronika formo. La dua parto de la terapio celas analgesion, maksimumigante la funkcian staton de la hepato, la veziko kaj la pankreato.

Paŝoj por trakti PD:

• reliefo de doloro kaj malpezigo de la malsano,
• malzorga terapio,
• restarigo de la procezo de pankreata sekrecio,
• antaŭzorgo de infektaj patologiaj procezoj,
• forigo de kalkuloj (se ekzistas),
• rehavigterapio.

8. Prezoj por kuracado

La kosto de PD-terapio dependas de multaj faktoroj - la ĝenerala klinika bildo de la sano-stato de la paciento, la grado de progresado de la malĉefa malsano, la komplekso de proceduroj necesaj por la kuracado. Se la paciento estas ekzamenita en publika institucio, tiam la ĉefaj kostoj inkluzivos medicinan terapion.

Kiam observite en pagitaj klinikoj, la kosto diagnozi kaj trakti PD estos plurfoje pli alta. La averaĝa kosto de terapio estas 8.000 rubloj.

9. Dieto: kio povas kaj ne eblas

Plenumo de la dieto por PD permesas atingi stabilan pardonon. Produktoj de la dieto ne devas efiki sur la digestaj organoj. La bazo de nutrado estas la principoj de Dieto numero 5. Proteina manĝaĵo devas triumfi en la dieto. Vi ne povas manĝi grasajn, salajn, frititajn, fumitajn kaj spicajn pladojn. Alkoholaĵoj kaj karbonataj trinkaĵoj, beroj kaj fruktoj kun acida gusto, blanka brasiko, legomoj, fungoj, butero, acida kremo, ovo de yema, forta kafo aŭ teo estas ekskluditaj de la menuo.

Estas malpermesite manĝi sorbojn, radiojn, spinacojn, bananojn, daktojn, arándanos, cepojn, ajlojn, sonoriletojn, rafandon kaj vinberojn.

La sekvaj nutraĵoj devas ĉeesti en la dieto:

• En akra pancreatito, pacientoj devas forgesi pri grasaj manĝaĵoj, spicaj kondimentoj, fumitaj karnoj, acaj fruktoj kaj legomoj. borso kaj legomaj supoj,
• ovoj blankaj,
• malmolaj grasoj (kokido, bovaĵo, fiŝo),
• iomete kruda pano
• vinagreto, vegetalaj salatoj,
• Kukurbo, Aveno, Buckwheat Porridge,
• malaltaj grasaj laktaĵoj
• pomoj (ne aĉaj)
• kompotoj el freŝaj beroj kaj fruktoj,
• vegetalaj oleoj
• sekaj fruktaj kompotoj,
• vegetala pureo.

Dum pligravigado de PD, terapia fastado rekomendas. Manĝi ajnan manĝaĵon povas deĉenigi kreskon de la simptomoj de la inflama procezo. Dieta nutrado implikas la inkluzivon en la dieto de alkalaj mineralaj akvoj (Borjomi, Essentuki).

La daŭro de la dieto dependas de la klinika bildo de la sano-stato de la paciento. En iuj kazoj, dietaj reguloj devas esti sekvataj dum la tuta vivo.

Dieta manĝaĵo, menuo

Potenco kun PS implikas observadon de pluraj gravaj reguloj. Manĝado devas okazi 5-6 fojojn ĉiutage (la volumo de unu porcio ne superas 250 g). Kiam oni kuiras, oni devas preferi metodojn pri vaporiĝo, kuirado aŭ kuirado. La kvanto da karbonhidratoj en la menuo estas reduktita al 250 g ĉiutage, graso - ĝis 80 g ĉiutage.

Aparta atento estas pagata al la nivelo de proteinoj en la dieto (la korpo devas ricevi almenaŭ 120 g de ĉi tiu substanco tage). La temperaturo de manĝaĵo ne devas superi 50-gradojn.

Specimmenuo

Oatmeal (en lakto diluita kun akvo), verda teo

Omeleta vaporo (el proteinoj), bakita pomo, kiselo

Vegeta-bazita supo, pasto kun fiŝaj buljonoj, rosehipon

Kuketoj Galetny, dometo

Rizo kun tranĉaĵo de boligita bovaĵo, teo

Rosehip buljono aŭ sekigita frukta kompoto

Aliaj dietaj reguloj:

• la menuo devus enhavi pladojn pretigitajn laŭ dietaj receptoj,
• la intertempo inter manĝoj devas esti almenaŭ tri horoj,
• manĝinte manĝaĵon, ĝi devas esti tre maĉita (pladoj devas havi la konsistencon de muskoj, pudingoj, purigitaj terpomoj),
• trinki manĝaĵon ne rekomendas (vi devas trinki la likvaĵon unu horon post la manĝo).

La dieto por akra pancreatito estas karakterizita de troa rigoreco kaj konsistenco.

10. Komplikaĵoj

La ĉefa kaŭzo de PD-komplikaĵoj estas la manko de ĝustatempa terapio. La patologia procezo povas provoki la formadon de purulaj fosoj, eksternormajn formaciojn, kritikan proliferadon de pankreata histo aŭ ilian morton. Iuj komplikaĵoj ne kongruas kun la vivo. Se vi ignoras la simptomojn de PD, la risko de morto de la paciento pliigas.

Aliaj komplikaĵoj:

Bilia formo de pankreata inflamo kun senĉesa traktado kondukas al peritonito.

12. Rekomendoj kaj prognozo

BP provokas neinversigeblajn patologiajn ŝanĝojn en la pankreato. Antaŭdiroj por ĉi tiu malsano dependas de la rapideco kaj taŭgeco de terapio. Se kuracado efektiviĝas en la fruaj stadioj de disvolviĝo de patologio, tiam la risko de komplikaĵoj estas minimuma. Lanĉitaj formoj de PD signife reduktas la daŭron kaj kvaliton de vivo.

La konsekvencoj de la manko de ĝustatempa kuracado:

• vasta kirurgio
• sekvante striktan dieton dum la tuta vivo,
• longdaŭra medikamento
• oftaj pligraviĝoj de la patologia procezo,
• regula kuracado en hospitalo.

Post kuracado de PD, necesas sekvi la dieton, la rekomendojn de specialisto, ne mem-medikadi kaj konsulti kuraciston se vi suspektas anormalecojn en la digesta sistemo. Ne forpuŝu antaŭtempe drog-terapion.

Post la kurso de prenado de la preskribitaj drogoj, dua ekzameno estu farita. Seksperfortado de la rekomendita reĝimo provokos ripetajn pligravigaĵojn de PD kaj pliigos la riskon de komplikaĵoj.