Kio estas la diferenco inter Finlepsin kaj Finlepsin Retard? Retleĝo de Finlepsino: instrukcioj por uzo

Federacia Centro por Neŭkirurgio

KREU NOVAN MESAJON.

Sed vi estas neaŭtorizita uzanto.

Se vi registris pli frue, tiam "ensaluti" (ensaluta formo en la supra dekstra parto de la retejo). Se ĉi tiu estas via unua fojo ĉi tie, aliĝu.

Se vi registros, vi povos establi respondojn al viaj mesaĝoj estonte, daŭrigi dialogon en interesaj temoj kun aliaj uzantoj kaj konsultistoj. Krome, registrado permesos al vi fari privatan korespondadon kun konsultistoj kaj aliaj uzantoj de la retejo.

Dozo kaj administrado

100 mg vespere 100 mg vespere
Daŭra dozo de 200-600 mg ĉiutage matene 400-600 mg vespere
200 mg matene 200-400 mg vespere 200-400 mg matene 400-600 mg vespere

La dozaj gamoj indikitaj en la tabelo ne devas esti superitaj.
Traktado de alkohola retiriĝo en hospitalo.
La meza ĉiutaga dozo respondas al 600 mg da carbamazepino (200 mg matene kaj 400 mg vespere).
Ho
En severaj kazoj, en la unuaj tagoj, la dozo povas esti pliigita al 1200 mg da carbamazepino tage, kiuj dividiĝas en 2 dozon. Finlepsina retardo ne devas esti kombinita kun sedativ-hipnotaj drogoj. Se necese, Finlepsin retard povas esti kombinita kun aliaj substancoj uzataj por trakti alkoholrestadon. Dum kuracado, necesas regule monitori la enhavon de carbamazepino en la sanga plasmo. Rilate al disvolviĝo de kromefikoj de la centra kaj aŭtonoma nerva sistemo, pacientoj estas zorge kontrolitaj en hospitalo.
Trigemina neŭralgio, idiopatia neuropatio de la glifaringia nervo.
La komenca dozo estas 200-400 mg da karbamazepino ĉiutage, kiu dividiĝas en 2 dozon. La komenca dozo estas pliigita ĝis la doloro tute malaperas, averaĝe ĝis 400-800 mg da carbamazepino ĉiutage. Post tio, en iu parto de pacientoj, kuracado povas daŭrigi per pli malalta bontenada dozo de 400 mg da carbamazepino.
Finlepsina retard estas preskribita en maljunaj pacientoj kaj pacientoj sentemaj al karabamazepino en komenca dozo de 100 mg carbamazepine (1/2 tablojdo 200 mg) 2 fojojn tage.
Doloro en diabeta neuropatio.
La meza ĉiutaga dozo estas 200 mg matene kaj 400 mg carbamazepino vespere. En esceptaj kazoj, Finlepsin retard povas esti preskribita en dozo de 600 mg da carbamazepino 2 fojojn tage. Epileptiformaj konvulsioj en multobla sklerozo.
Ho
La averaĝa ĉiutaga dozo estas 400 - 800 mg da carbamazepino, kiu dividiĝas en 2 dozon.
Traktado kaj antaŭzorgo de psikozo
La komenca dozo, kiu kutime respondas al daŭra dozo, estas 200-400 mg da karbamazepino ĉiutage. Se necese, ĉi tiu dozo povas esti pliigita al 800 mg da carbamazepino ĉiutage, kiu dividiĝas en 2 dozon.
La daŭro de uzo dependas de la indikoj kaj individua respondo de la paciento al la drogo. Epilepsio estas traktata longe. Speciala kuracisto devas decidi pri la translokigo de la paciento al Finlepsin retard, la daŭro de uzo kaj ĝia nuligo en ĉiu individua kazo. La dozo de la drogo povas esti reduktita aŭ komplete ĉesigita kuracado ne pli frue ol post 2-3-jara foresto de kaptiloj.
Kuracado estas haltigita per laŭgrada malpliiĝo de la dozo de la drogo dum 1-2 jaroj. En ĉi tiu kazo, infanoj devas konsideri la kreskon de korpa pezo. Elektroencefalogramaj indikiloj ne devas difektiĝi.
Por kuracado de neŭralgioj, konsilas preskribi Finlepsin-retardon en dozon sufiĉan por malpezigi doloron, dum pluraj semajnoj. Malaltigante la dozon, necesas ekscii la eblecon de reveno de simptomoj. Kun la rekomenco de doloro, kuracado estas daŭrigita per daŭra dozo.
La daŭro de kuracado por doloro en diabeta neuropatio kaj epileptiformaj kaptoj en multobla sklerozo estas la sama kiel por neŭralgio.
Finlepsina malfrua traktado de sindromo de retiriĝo de alkoholo estas ĉesigita per laŭgrada dozo-redukto dum periodo de 7-10 tagoj.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Finlepsin Retard - drogo por kuracado de dibenzazepina serio-epilepsio. Ĝi havas antidepresan, antipsikotikan, vasopresin-similan agon. En individuoj kun ekstercentra nerva damaĝo, karakterizita de doloroj en la senkaŝa zono de nervo, ĝi montras analgèsikan efikon. La farmakologia efiko ŝuldiĝas al la neaktivigo de natriaj kanaloj sensaj al tensio, rezulte de tio stabiliĝas la membranoj de tro ekscitaj neŭronoj, la generado de multoblaj sinsekvaj malŝarĝoj de neŭronoj kaj la kondukado de pulsoj ĉe la sinapsoj. Ĝi malhelpas glutamaton, aminoacidon kun la funkcio de neurotransmisilo, eniri en la intercelan spacon, kaj puŝas la cerbon de la cerbo, tiel praktikante kontraŭpileptikan efikon. Antaŭenigas pli aktivan transmembran transporton de kaliaj jonoj. En homoj, kiuj suferas de epilepsio (ĉefe por infanoj kaj adoleskantoj), la drogo reduktas maltrankvilon, la severecon de deprimaj manifestiĝoj, la kolereco malpliiĝas kaj la agreso malaperas. La efiko al kognitiva agado kaj psikomotraj trajtoj estas determinita de la dozo de la drogo prenita. La kontraŭkonvulsia efiko komencas aperi inter 3-4 horoj ĝis pluraj tagoj (en iuj situacioj - ĝis 30 tagoj). Kun ŝveba sindromo, ĝi repuŝas la sojlon por cerba kaptado, reduktita de alkoholo, subpremas retiriĝajn simptomojn (forigas pliigitan eksciteblon, senintence tremi la fingrojn, normaligas la marŝadon).

La antipsikota efiko aperas post 7-10 tagoj. Tia longa ekapero de la drogo en ĉi tiu direkto povus esti asociita kun forigo de la dopamina kaj norepinefrina metabolo. Finlepsina Retard estas long-akcia doza formo, kiu provizas stabilan nivelon de aktiva substanco en plasmo kun ofteco de administrado 1-2 fojojn tage. Kun buŝa administrado de la drogo la drogo estas malrapide sed plene sorbita en la gastrointestinal vojo (la ĉeesto de manĝaĵa enhavo en la gastrointestina vojo ne havas prononcan efikon sur la rapideco kaj kompleteco de la absorbo). La maksimuma koncentriĝo de la aktiva komponanto en la sango estas observata 32 horojn post la administrado. La vivdaŭro averaĝas ĉirkaŭ 70 horojn. Eliminiĝo de la korpo estas farata ĉefe de la renoj kaj, en plej malgranda mezuro, de la intestoj. La optimuma konsumada tempo estas kun aŭ tuj post manĝo. Estas permesite antaŭ-dissolvi la tablojdon aŭ parton de ĝi en akvo antaŭ administrado: la daŭro de la drogo ne suferas pro tio. Multeco de akcepto - 1-2 fojojn ĉiutage. La kurso de drogoj komenciĝas per malgranda ĉiutaga dozo kun sinsekva kresko de ĝi ĝis atingo de terapia respondo estas atingita.

Farmakologio

Kontraŭpileptika drogo derivita de tricikla iminostilbeno. Estas kredite ke la kontraŭkonvulsia efiko estas asociita kun malpliigo de la kapablo de neŭronoj konservi altan efikon de ripetaj agaj potencialoj per inaktivigo de natriaj kanaloj. Krome, la inhibicio de liberigo de neurotransmisiloj blokante presinaptajn natriajn kanalojn kaj la disvolviĝon de agaj potencialoj, kiuj siavice reduktas sinaptikan dissendon, ŝajnas esti gravega.

Ĝi havas moderan antipsanotan efikon, same kiel analgèsikan efikon por neŭrogena doloro. GABA-riceviloj, kiuj povas esti asociitaj kun kalciaj kanaloj, povus esti implikitaj en la mekanismoj de agado, kaj la efiko de carbamazepino sur sistemoj de neurotransmisiloj ankaŭ ŝajnas esti signifa.

La antidiureta efiko de carbamazepine povas esti asociita kun hipotalamo efiko sur osmoreceptoroj, kiu estas mediata per la sekrecio de ADH, kaj estas ankaŭ pro rekta efiko sur la renaj tuboj.

Farmakokinetiko

Post parola administrado, carbamazepino preskaŭ komplete sorbas de la digesta vojo. Ligado al plasmaj proteinoj estas 75%. Ĝi estas induktanto de hepataj enzimoj kaj stimulas sian propran metabolon.

T 1/2 daŭras 12-29 horojn. 70% elretiĝas en la urino (en formo de neaktivaj metabolitoj) kaj 30% per fekundoj.

Liberiga formularo

Longformaj tabuletoj el blanka al blanka kun flaveca tinto, ronda, plata, kun randoj randaj, kun krucformaj faŭltaj linioj ambaŭflanke kaj 4 nukoj sur la flanka surfaco.

Ekscipientoj: kopolimero de etil-akrilato, metil-metacrilato kaj trimetilammonioetil-metakrilato (1: 2: 0.1) (Eudragit RS30D), triacetino, talko, kopolimero de metacrilata acido kaj etilacrilato (kristalido, kristalino, L1). magnea stearato.

10 ptoj - ampoloj (5) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (5) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (4) - pakaĵoj el kartono.

Instalu individue. Kiam prenita buŝe por plenkreskuloj kaj adoleskantoj 15-jaraj kaj pli aĝaj, la komenca dozo estas 100-400 mg. Se necese, kaj konsiderante la klinikan efikon, la dozo estas pliigita je ne pli ol 200 mg / tago kun intervalo de 1 semajno. La ofteco de administrado estas 1-4 fojojn / tagon. La bontenada dozo estas kutime 600-1200 mg / day en pluraj dozo. La daŭro de la kuracado dependas de la indikoj, la efikeco de la kuracado, la respondo de la paciento al terapio.

En infanoj malpli ol 6-jaraj, 10-20 mg / kg / tago estas uzataj en 2-3 dividitaj dozo, se necese kaj konsiderante toleremon, la dozo estas pliigita je ne pli ol 100 mg / tago kun intervalo de 1 semajno, la bontenada dozo kutime estas 250. -350 mg / tago kaj ne superas 400 mg / tagon. Infanoj en aĝo de 6-12 jaroj - 100 mg 2 fojojn / tagon en la unua tago, tiam la dozo estas pliigita je 100 mg / tago kun intervalo de 1 semajno. ĝis la optimuma efiko, la daŭra dozo kutime estas 400-800 mg / tago.

Maksimumaj dozoj: se prenitaj buŝe, plenkreskuloj kaj adoleskantoj 15-jaraj kaj pli aĝaj - 1,2 g / tago, infanoj - 1 g / tago.

Interago

Kun la samtempa uzo de inhibidores de la izoenzimo CYP3A4, eblas pliigo de la koncentriĝo de carbamazepino en la sanga plasmo.

Kun la samtempa uzo de induktiloj de la izoenzima sistemo CYP3A4, eblas akceli la metabolon de carbamazepino, redukti ĝian koncentriĝon en sanga plasmo kaj redukti la terapian efikon.

Kun la samtempa uzo de carbamazepino stimulas la metabolon de anticoagulantoj, acida fólico.

Per samtempa uzo kun valproika acido, eblas malpliigo de la koncentriĝo de carbamazepino kaj signifa malkresko de la koncentriĝo de valproika acido en la sanga plasmo. Samtempe kreskas la koncentriĝo de la carbamazepina metabolito, karbazazina epoksido (probable pro la malhelpo de ĝia konvertiĝo al carbamazepino-10,11-trans-diolo), kiu ankaŭ havas kontraŭkonvulsian aktivecon, do la efikoj de ĉi tiu interagado povas niveligi, sed ofte flankaj reagoj okazas - neklara vidado, kapturno, vomado, malforteco, nistagmo. Kun la samtempa uzo de valproika acido kaj carbamazepino, la evoluo de hepatotóxica efiko eblas (ŝajne, pro la formado de malĉefa metabolito de valproika acido, kiu havas hepatotoksan efikon).

Kun samtempa uzo, valpromido reduktas la metabolon en la hepato de carbamazepino kaj ĝia metabolita carbamazepino-epoksido pro inhibo de la enzimo epoksida hidrolase. La specifita metabolito havas kontraŭvulsivan agadon, sed kun signifa kresko de plasma koncentriĝo ĝi povas havi toksan efikon.

Kun samtempa uzo kun verapamilo, diltiazem, izoniazido, dextropropoxifeno, viloxazino, fluoxetino, fluvoxamino, cimetidino, acetazolamido, danazolo, desipramino, nikotinamido (en plenkreskuloj, nur en altaj dozo), eritromicino, troleandromicin, jerozincerino inkluzive kun itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadino, loratadino, pliigo de la koncentriĝo de carbamazepino en sanga plasmo eblas kun risko de kromefikoj (kapturno, somnolo, ataxia, diplopio).

Per samtempa uzo kun heksamidino, la kontraŭkonvulsia efiko de carbamazepino malfortiĝas, kun hidroklorotiazido, furosemido - eblas redukti la natrian enhavon en sango, kun hormonaj kontraŭkoncipiloj - eblas malfortigi la efikon de kontraŭkoncipiloj kaj disvolviĝon de akcikla sangado.

Per samtempa uzado kun tiroideaj hormonoj eblas pliigi la eliminon de tiroidesaj hormonoj, per klonazepamo eblas pliigi la malleviĝon de klonazepam kaj malpliigi la forpason de carbamazepino, kun litiaj preparoj, reciproka plibonigo de la neŭrotaksa efiko eblas.

Per samtempa uzo kun primidono, malpliiĝo de la koncentriĝo de carbamazepino en sanga plasmo estas ebla. Estas raportoj, ke primidono povas pliigi la plasman koncentriĝon de la farmakologie aktiva metabolito - carbamazepine-10,11-epoksido.

Kun samtempa uzo kun ritonavir, kromefikoj de carbamazepino povas esti plibonigitaj, kun sertralino, malpliiĝo de la koncentriĝo de sertralino eblas, kun teofilino, rifampicino, cisplatino, doxorubicino, malpliigo de la koncentriĝo de carbamazepino en sanga plasmo, kun tetraciclino, la efikoj de carbamazepino, eble efikoj de carbamazepino.

Per samtempa uzo kun felbamato, malkresko de la koncentriĝo de carbamazepino en la sanga plasmo estas ebla, sed pliigo de la koncentriĝo de la aktiva metabolito de carbamazepino-epoksido, dum eble malkresko de la koncentriĝo en la plasmo de felbamato.

Kun samtempa uzo kun fenitoino, fenobarbital, la koncentriĝo de carbamazepino en la sanga plasmo malpliiĝas. Muta malfortiĝo de kontraŭkonvulsia ago eblas, kaj en maloftaj kazoj ĝia plifortigo.

Kromaj efikoj

De la flanko de la centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo: ofte - kapturno, ataksio, somnolo, ebla kapdoloro, diplopio, loĝaj tumultoj, malofte - senintencaj movadoj, nistagmo, en iuj kazoj - oculomotoraj tumultoj, disartrio, ekstercentra neŭrito, parestesia, muskola malforto, simptomoj paroj, halucinoj, deprimo, laceco, agresema konduto, agitiĝo, difektita konscio, pliigita psikozo, gustodifekto, konjunktivito, tinnito, hiperacusis.

De la digesta sistemo: naŭzo, pliigo de GGT, pliigo de alkala fosfatasa, vomado, seka buŝo, malofte - pliigita agado de transaminase, iktero, kolestata hepatito, diareo aŭ estreñimiento, en iuj kazoj - malkresko de apetito, abdomina doloro, glititis, stomatito.

De la kardiovaskula sistemo: malofte - miocardiaj konduktaj tumultoj, en iuj kazoj - bradicardio, arritmioj, AV-blokado kun sinkopo, kolapso, korinsuficienco, manifestiĝoj de koronaria nesufiĉo, tromboflebito, tromboembolismo.

El la hemopoietika sistemo: leŭkopeno, eosinofilio, trombocitopenia, malofte - leŭkocitito, en iuj kazoj - agranulocitosis, aplasta anemio, eritrocitika aplasia, megaloblasta anemio, reticulocitosis, hemolitika anemio, granulomata hepatito.

De la flanko de metabolo: hiponatremio, fluida reteno, edemo, pezo-kresko, malpliigita plasma osmoleco, en iuj kazoj - akra intermita porfiria, folia acida manko, kalcio-metabolaj malordoj, pliigita kolesterolo kaj trigliceridoj.

El la endokrina sistemo: ginekomastio aŭ galactorrhea, malofte - tiroida misfunkcio.

De la urina sistemo: malofte - difektita rena funkcio, intersticia nefrito kaj rena malsukceso.

El la spira sistemo: en iuj kazoj - dispneo, pneŭmonito aŭ pneŭmonito.

Alergiaj reagoj: haŭta erupcio, prurito, malofte - limfadenopatio, febro, hepatosplenomegalio, artralgio.

Epilepsio: grandaj, fokusaj, miksaj (inkluzive grandaj kaj fokusaj) epileptikaj kaptiloj. Doloro-sindromo ĉefe de neŭrogena origino, inkluzive esenca trigemina neŭralgio, trigemina neŭralgio en multobla sklerozo, esenca glosofaringia neŭralgio. Antaŭzorgo de atakoj kun alkohola retiro-sindromo. Afektaj kaj skizoafektaj psikozoj (kiel rimedo por antaŭvidi). Diabeta neuropatio kun doloro. Diabetes insipidus de centra origino, poliuria kaj polidipsia de neŭromormona naturo.

Gravedeco kaj laktado

Se necese, uzu dum gravedeco (precipe en la unua trimonato) kaj dum laktado devas zorge pezi la atendatajn avantaĝojn de kuracado por la patrino kaj la riskon por la feto aŭ infano. En ĉi tiu kazo, carbamazepine rekomendas esti uzata nur kiel monoterapio en la minimumaj efikaj dozoj.

Virinoj en plenaĝa aĝo dum la kuracado kun carbamazepino rekomendas uzi ne-hormonajn kontraŭkoncipilojn.

Specialaj instrukcioj

Carbamazepine ne estas uzata por atipaj aŭ ĝeneraligitaj malgrandaj epileptaj kaptiloj, mioklonaj aŭ atonaj epileptikaj kaptiloj. Ĝi ne estu uzata por malpezigi ordinaran doloron, kiel profilaktan dum plilongaj periodoj de remeto de trigemina neŭralgio.

Ĝi estas uzata kun singardo kaze de koincidaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo, severa malsaniga hepato kaj / aŭ rena funkcio, diabeto mellitus, pliigita intraokula premo, kun historio de hematologiaj reagoj al la uzo de aliaj drogoj, hiponatremio, urina retenado kaj pliigita sentiveco al triciclaj antidepresivoj. , kun indikoj pri historio de ĉesigo de karbamazepina kuracado, same kiel infanoj kaj maljunaj pacientoj.

Traktado devas esti farata sub la superrigardo de kuracisto. Kun plilongigita kuracado, necesas regi la sangan bildon, la funkcian staton de la hepato kaj renoj, la koncentriĝon de elektrolitoj en sanga plasmo kaj oftalmologian ekzamenon. Perioda determinado de la nivelo de carbamazepino en sanga plasmo rekomendas monitori la efikecon kaj sekurecon de kuracado.

Almenaŭ 2 semajnojn antaŭ komenci karbamazepinan terapion, necesas ĉesi kuracadon kun MAO-inhibidores.

Dum la periodo de kuracado ne permesas la uzon de alkoholo.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

Dum kuracado, oni devas deteni sin de okupiĝi pri danĝeraj agadoj, kiuj bezonas pli multan atenton kaj rapidon de psikomotraj reagoj.

farmacodinamiko . Finlepsina retard estas kontraŭkonvulsiva derivaĵo de trikolora iminostilbeno. Ĝi elmontras antiepileptikan, neŭrotropikan kaj psikotropan agadon. La terapia efiko estas ĉefe pro malhelpo de sinapsa transdono de ekscito kaj rezulte de malpliiĝo de la disvastiĝo de konvulsiaj atakoj. Ĉe pli altaj koncentriĝoj, carbamazepino kaŭzas malpliiĝon de post-tetanika potenco. Finlepsina retard reduktas la severecon de doloro en trigemina neŭralgio. Ĉi tiu efiko estas pro inhibo de la sinaptika transdono de kolero en la spinal kerno de la trigemina nervo. Kun diabeto insipidus, Finlepsin retard havas antidiuretikan efikon, eble pro hipotalamo efiko sur osmoreceptoroj.

Farmakokinetiko Post parola administrado, carbamazepino estas absorbita malrapide kaj preskaŭ komplete.

La duonviva periodo estas 8,5 horoj kaj ampleksa (ĉirkaŭ 1,72-12 horoj). Post unu dozo de C max, carbamazepino en sanga plasmo en plenkreskuloj estas atingita post 4-16 horoj (tre malofte post 35 horoj), en infanoj post ĉirkaŭ 4-6 horoj. La koncentriĝo de carbamazepino en sanga plasmo ne lineare dependas de dozo, kaj kiam uzata en pli altaj dozoj, la plasma koncentra kurbo havas la formon de altebenaĵo.

Kiam estas uzataj plilongigitaj tablojdoj, pli malalta koncentriĝo de carbamazepino en la sanga plasmo estas atingita ol ĉe konvenciaj tablojdoj.

Ekvilibra koncentriĝo estas atingita post 2-8 tagoj. Ne ekzistas proksima korelacio inter la dozo de carbamazepino kaj stabila koncentriĝo en ekvilibro en sanga plasmo.

Koncerne terapiajn kaj toksajn koncentriĝojn de carbamazepino en sanga plasmo, estas indikite, ke kaptiloj povas malaperi kun plasma nivelo de 4-12 μg / ml. La koncentriĝo de la drogo en sanga plasmo superante 20 μg / ml, plimalbonigas la bildon de la malsano.

Finlepsina retard ĉe koncentriĝo de la aktiva substanco en sanga plasmo de 5-18 μg / ml forigas la doloron de trigemina neŭralgio.

70-80% de carbamazepino ligas al plasmaj proteinoj. Parto de carbamazepina neligita kun proteinoj je koncentriĝo de 50 μg / ml restas konstanta. 48-53% de la farmakologie aktiva metabolito carbamazepine-10, 11-epoksido ligas al plasmaj proteinoj. La koncentriĝo de carbamazepino en CSF estas 33% de la plasma koncentriĝo.

Carbamazepino trairas la placentan baron kaj eltiriĝas en patrina lakto.

Post unu sola dozo, carbamazepino eltiriĝas el sanga plasmo kun T ½ 36 horoj. Kun daŭra kuracado, T ½ malpliiĝas je 50% pro indukto de mikrosomaj hepataj enzimoj.

Ĉe sanaj individuoj, la totala forigo de sanga plasmo estas ĉirkaŭ 19,8 ml / h / kg korpa pezo, en pacientoj kun monoterapio - ĉirkaŭ 54,6 ml / h / kg, en pacientoj kun kombinita kuracado - ĉirkaŭ 113,3 ml / h / kg

Post sola parola administrado de carbamazepino, 72% de la dozo en la formo de metabolitoj estas elmetitaj el la korpo per la renoj. La restanta 28% estas ekskrementita kune kun furaĝoj, parte - senŝanĝa. Nur 2-3% de substanco eligita en urino estas senŝanĝa carbamazepino.

epilepsio: kompleksaj aŭ simplaj partaj prenoj (kun aŭ sen perdo de konscio) kun aŭ sen malĉefa ĝeneraligo, ĝeneraligitaj tonic-klonaj prenoj, miksitaj formoj de prenoj.

Finlepsina retard povas esti uzata tiel kiel monoterapio kaj kiel parto de kombina terapio.

Akraj maniaj kondiĉoj, subtena terapio por bipolaraj kortuŝaj malordoj por antaŭvidi premojn aŭ malpliigi la severecon de klinikaj manifestoj de pligraviĝo.

Sindromo de retiriĝo de alkoholo.

Idiopatia trigemina neŭralgio kaj trigemen neŭralgio en multobla sklerozo (tipa kaj atipika).

Idiopatia neŭralgio de la glosofaringia nervo.

Finlepsina retardo estas preskribita parole, kutime la ĉiutaga dozo devas esti dividita en 2-dozon. Vi povas preni la drogon dum, post manĝo aŭ inter manĝoj, kun malgranda kvanto da likvaĵo.

Antaŭ ol komenci kuracadon, pacientoj apartenantaj al la ĉina Han-etno aŭ pacientoj de taja origino devas, se eble, ekzameni HLA-B * 1502, ĉar ĉi tiu alelo povas provoki la disvolviĝon de severa sindromo Stevens-Johnson ligita al carbamazepine.

Epilepsio Traktado komenciĝas per uzo de malalta ĉiutaga dozo, kiu tiam estas malrapide pliigita (alĝustigita, konsiderante la bezonojn de ĉiu individua paciento) ĝis la optimuma efiko estas atingita.

En kazoj, kie tio eblas, Finlepsin-retardo devas esti preskribita kiel monoterapio, sed kiam uzata kun aliaj drogoj, rekomendo de la sama laŭgrada kresko de la dozo de la drogo. Se Finlepsin retard aldoniĝas al la ekzistanta kontraŭepileptika terapio, la dozo devas esti pliigata iom post iom, dum la dozo de la uzataj drogoj ne estas ŝanĝitaj aŭ alĝustigitaj, se necese.

Por elekti la optimuman dozon de la drogo, eble utilos determini la nivelon de aktiva substanco en la sanga plasmo. La terapia koncentriĝo de la drogo en sanga plasmo devas esti 4-12 μg / ml.

Ĉe iuj pacientoj, kun uzo de malfruaj tablojdoj, eble necesas pliigi la dozon de la drogo.

Plenkreskuloj La rekomendinda komenca dozo estas 100-200 mg 1-2 fojojn tage, tiam la dozo iom post iom pliiĝas ĝis la optimuma efiko estas atingita, kutime la ĉiutaga dozo estas 800-1200 mg, kiu dividiĝas en 2 dozon. Iuj pacientoj povas postuli dozon de Finlepsin-retardo atinganta 1600-mg aŭ eĉ 2000-mg / tagon.

Maljunaj pacientoj. Konsiderante la drogajn interagojn kaj la malsamajn farmacokinetikojn de antiepileptikaj drogoj, maljunaj pacientoj devas esti elektitaj kun singardo en retardaj dozon de finlepsino.

Infanoj ekde la aĝo de 5 jaroj. Kutime, kuracado devas esti farata je dozo de 10-20 mg / kg korpa pezo tage (en pluraj dozoj).

Infanoj en aĝo de 5-10 jaroj - 400-600 mg / tago.

Infanoj en aĝo de 10-15 - 600-1000 mg / tago.

Akraj maniaj kondiĉoj kaj subtena traktado de kortuŝaj (bipolaraj) malordoj. La doza gamo estas 400-1600 mg / tago en 2 dividitaj dozoj.

Tipe, terapio estas farata je dozo de 400-600 mg / tago en 2 dividitaj dozoj. En la traktado de akraj manikocirkonstancoj, la dozo de Finlepsin retard devas esti pliigita rapide al 800 mg / tago. Kun bontenado-terapio por bipola malordo, iom post iom pliigi malmultajn dozon rekomendas por certigi optimuman toleremon.

Sindromo de retiriĝo de alkoholo. La averaĝa dozo estas 600 mg / tago en 2 dividitaj dozo. En severaj kazoj, la dozo povas esti pliigita dum la unuaj malmultaj tagoj (ekzemple ĝis 1200 mg / tago, dividita en 2 dozon). En severaj manifestoj de retiriĝo de alkoholo, kuracado komenciĝas per kombinaĵo de Finlepsin-retardo kun sedativ-hipnotaj drogoj (ekzemple, clomethiazole, klordiazepoksido), aliĝante al la supraj dozaj instrukcioj. Post kiam la akra fazo finiĝas, kuracado kun Finlepsin-retardo povas daŭrigi kiel monoterapio.

Idiopatia trigemina neŭralgio kaj trigemen neŭralgio en multobla sklerozo (tipa kaj atipika). Idiopatia neŭralgio de la glosofaringia nervo. La komenca dozo de Finlepsin Retard estas 200-400 mg / tago (100 mg 2 fojojn ĉiutage por maljunaj pacientoj). Ĝi estu malrapide pliigita ĝis la doloro malaperas (kutime ĝis dozo de 400-800 mg, dividita en 1-2 dozon). En iuj kazoj, ĉiutaga dozo de 1600 mg povas esti bezonata. Post ĉeso de doloro, la dozo devas esti iom post iom reduktita al la minimuma vivtenado.

Finlepsin Retard ne devas esti preskribita:

• kun establita hipersensiveco al carbamazepino aŭ kemie similaj drogoj (triciclaj antidepresivoj), aŭ aliaj komponentoj de la drogo,
• kun AV-blokado,
• historio de inhibicio de osta medolo,
• pacientoj kun historio de hepata porfiria (t.e., akra intermita porfiria, miksita porfiria, malfrua haŭta porfiria),
• en kombinaĵo kun MAO-inhibidores,
• en kombinaĵo kun voriconazolo, ĉar kuracado povas esti senutila.

la rimarkitaj kromefikoj pli ofte okazis kun kombinita kuracado ol kun monoterapio. Depende de la dozo kaj ĉefe komence de kuracado, povas okazi iuj kromefikoj. Ĝenerale ili malaperas memstare post 8-14 tagoj aŭ post provizora doza redukto.

Sur la parto de la sango kaj limfatika sistemo: leŭkocititosio, eosinofilia, leŭkopenio, trombocitopenia, deficito de acidaj fólicoj, agranulocitosis, aplemia anemio, panitopenia, eritrocitika aplasia, anemio, megaloblasta anemio, akuta intermita porfiria, varieta porfiria hemorragio, malfrua haŭta malsano.

El la imunsistemo: drogaj rasoj kun eosinofilia kaj sistemaj simptomoj (DRESS), malfrua mult-organa hipersensiveco kun febro, haŭtaj erupcioj, vaskulito, limfadenopatio, signoj similaj al limfomo, artralgio, leŭkopenio, eosinofilia, hepatosplenomegalio kaj eksternormaj rezultoj en diversaj hepaj simptomoj, eksternormaj rezultoj, diversaj anormaj rezultoj, nenormalaj rezultoj bilisaj duktoj (detruo kaj malapero de la intrahepataj bilaj duktoj), aseptika meningito kun mioklozo kaj ekstercentra eosinofilia, anafilaktika reago, angioedemo, hipogammaglobulinemio. Aliaj organoj (ekz. Hepato, pulmoj, renoj, pankreato, miokardio, granda intesto) povas esti implikitaj.

El la endokrina sistemo: edemo, reteno de fluidaĵoj, kresko de pezo, hiponatremio kaj malpliiĝo de la osmolareco de sanga plasmo per la efiko de carbamazepino, simila al la agado de antidiureta hormono, kiu foje kondukas al hiperhidratado, kiu estas akompanata de letargio, vomado, kapdoloro, konfuzo kaj neŭrologiaj malordoj, pliigitaj prolactinaj niveloj kun aŭ sen klinikaj simptomoj kiel galactorrhea kaj ginekomastio, eksternormaj rezultoj de testoj pri funkcio de tiroides: malpliigo de la nivelo de L-tiroksino (FT 4, T 4, T 3) kaj pliigo de TSH, kiu kutime foriras sen klinikaj manifestoj, difektita osta metabolo (malkresko de plasmo-kalcio kaj 25-hidroksolekalciferolo en la sanga plasmo, kio kondukas al osteomalacia / osteoporozo, pliigo de kolesterolo, inkluzive de HDL-kolesterolo kaj trigliceridoj). Carbamazepine povas redukti plasmajn folatajn nivelojn. Oni ankaŭ raportis malpliiĝon de plasmaj niveloj de vitamino B 12 sub la influo de carbamazepino kaj kreskon de homocisteina nivelo.

De la flanko de metabolo kaj manĝaj malordoj: folia manko, malpliigita apetito, akra porfiria, kronika porfiria.

De la flanko de la psiko: halucinoj (vidaj aŭ aŭdaj), depresio, manko de apetito, maltrankvilo, agresema konduto, agitado, nerva agitado, konfuzo, pliigita latenta psikozo, ŝanĝoj de humoro, kiel deprimaj aŭ maniaj moralaj svingoj, fobioj, manko de instigo, senintencaj movadoj kiel ekz. asterisko.

De la nerva sistemo: ĝenerala malforteco, kapturno, ataksio, somnolo, sedado, laceco, kapdoloro, eksternormaj reflektaj movadoj (t.e. tremado, kruda tremo, distonio, tiklo), nistagmo, orofacial diskinesio, malrapida pensado, parolaj malordoj (ekz. disartrio aŭ senbrida parolado), koreoretozo, ekstercentra neuropatio, parestesio, muskola malforteco kaj parizo, malsano de gusto, maligna antipsikotika sindromo, memorefiko, ataksaj kaj cerebelaj malordoj, kiuj foje estas akompanataj de kapdoloroj. ho doloro.

De la flanko de la organo de vidado: konjunktivito, malplibonigita loĝado (diplopio, neklara vidado), pliigita intraokula premo, nubado de la lenso, retinotoxicity, oculomotor-tumultoj.

Sur la parto de la organo de aŭdado kaj la vestibula aparato: aŭdkapablo, tinnitus, tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, difektita percepto de tonalto.

El la cardiovaskula sistemo: perturboj de intrakardia kondukado, bradicardio, arritmio, plimalboniĝo de koronaria malsano, korinsuficienco, cirkulada kolapso, AV-blokado kun sinkopo, hipertensio aŭ hipotensio, vaskulito, tromboflebito, tromboembolismo (t.e. pulma embolismo).

hipersensiveco de la pulmoj, kiu estas karakterizita de pliigo de korpa temperaturo, manko de spiro, pulmonito aŭ pneŭmonito. En kazo de tiaj hipersensivecaj reagoj, la drogo devas esti ĉesigita.

malpliigita apetito, seka buŝo, naŭzo, vomado, diareo, estreñimiento, abdomina doloro, stomatito, gingivito, glosito, pancreatito, kolito.

Hepaturbaj malordoj: ŝanĝoj en indikiloj de funkcia hepato-testo (pliigitaj niveloj de gamma-glutamil-transferase, pliigo de alkala fosfatasa, transaminase), iktero, diversaj formoj de hepatito (kolestata, hepatocelula, granulomata, miksita), akuta hepatito, danĝera por vivo.

Sur la haŭto kaj subkutanaj grasoj: alergia dermatito, urtikario, prurito, eksfolia dermatito, eritrodermio, nekrozo de malprofunda haŭto kun ampolo (sindromo de Lyell), fotosensiveco, enverŝiĝado de la haŭto kun erupcioj polimorfas en la formo de makuloj kaj formado de nodoj, kun hemorragoj (eludema eritemo eŭmatema multiforme, eŭmatema multiforme, eumema; Stevens-Johnson), petechial hemoragioj en la haŭto kaj lupus eritematos (disvastigita lupus eritematos, alopecia), diaforesis, ŝanĝoj en haŭta pigmentado, akno, hirsutismo, vaskulito, pu pura, pliigis ŝvitante, akra ĝeneraligita exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez.

El la muskol-skeleta sistemo: artralgia, miajgia, muskolaj doloroj, muskola doloro, frakturoj, malpliigita osta minerala denseco.

El la renoj kaj urinaro: proteinurio, hematurio, oliguria, disuria, pollakiuria, reteno urinaria, tubulointersticia nefritio, rena malsukceso, pliigo de sango-ureo / azotemio, ofta urinado.

El la reprodukta sistemo kaj mamaj glandoj: malobservo de spermatogenezo (kun malpliigo de la nombro kaj / aŭ movebleco de spermatozooj), erektila misfunkcio, senpoveco, malpliigita seksa deziro.

Infektoj kaj infestoj: reaktivigo de virusa herpeta viruso tipo VI.

Deviigo de laboratoriotestaj rezultoj: hipogammaglobulinemio.

carbamazepino devas esti preskribita nur sub medicina superrigardo, nur post takso de la raporto profito / risko kaj submetita al zorgema monitorado de pacientoj kun historio de korpa, hepata aŭ rena malsano, hematologiaj adversaj reagoj al aliaj drogoj, aŭ pacientoj kun interrompita carbamazepina terapio.

Carbamazepine montras mildan kontraŭkolinergian agadon, tial pacientoj kun pliigita intraokula premo devas esti avertitaj kaj konsultitaj pri eblaj risko-faktoroj.

Oni memoru pri la ebla aktivado de latentaj psikozoj, kaj rilate al maljunaj pacientoj - pri la ebla aktivado de konfuzo kaj disvolviĝo de ekscitiĝo.

La drogo estas kutime nepraktika pro forestoj (malgrandaj kaptiloj) kaj mioklonaj kaptiloj. Iuj kazoj indikas, ke pliigitaj kaptiloj povas okazi ĉe pacientoj kun atipaj forestoj.

Hematologiaj efikoj. La uzo de la drogo estas asociita kun la disvolviĝo de agranulocitosis kaj aplasta anemio, sed pro la ekstreme malalta efiko de ĉi tiuj kondiĉoj, estas malfacile taksi la signifan riskon dum prenado de carbamazepino.

Oni devas informi pacientojn pri fruaj signoj de tokseco kaj simptomoj de eblaj hematologiaj malordoj, same kiel pri simptomoj de dermatologiaj kaj hepataj reagoj. La paciento devas esti avertita, ke kaze de reagoj kiel febro, doloro de gorĝo, haŭtaj erupcioj, buŝaj ulceroj, hematomoj, kiuj facile okazas, kalkuli hemorragojn aŭ hemorragian purpuraĵon, vi devas tuj konsulti kuraciston.

Se la nombro de leŭkocitoj aŭ globuletoj malpliiĝas signife dum terapio, la stato de la paciento devas esti zorge kontrolita, kaj konstanta ĝenerala sango-testo de la paciento ankaŭ devas esti farita. La traktado kun carbamazepino devas esti ĉesigita se la paciento disvolvas leŭkopenion, kiu estas severa, progresiva, aŭ estas akompanata de klinikaj manifestoj, kiel febro aŭ dolora gorĝo. La uzo de carbamazepino devas esti ĉesigita kiam aperas signoj de inhibicio de osta medolo.

Iutage aŭ ofte estas provizora aŭ konstanta malpliiĝo en la nombro de globuletoj aŭ leŭkocitoj lige kun prenado de carbamazepino. Tamen, por la plej multaj el ĉi tiuj kazoj, ilia tempodaŭro estis konfirmita kaj ili ne indikas la disvolviĝon de aplasta anemio aŭ agranulocitozo. Antaŭ ol komenci terapion kaj periode dum ĝia konduto, ekzameno de sango estu farita, inkluzive de determinado de la kalkulo de globuletoj (same kiel, eble, la nombro de reticulocitoj kaj la nivelo de hemoglobino).

Gravaj dermatologiaj reagoj. Gravaj dermatologiaj reagoj, inkluzive de venena epiderma nekrolizo (TEN) aŭ sindromo de Lyell, sindromo Stevens-Johnson (SJS), okazas tre malofte ĉe carbamazepino. Pacientoj kun gravaj dermatologiaj reagoj povas postuli enhospitaliĝon, ĉar ĉi tiuj kondiĉoj povas esti vivminacaj kaj havi fatalan rezulton. Plej multaj kazoj de SJS / TEN disvolviĝas dum la unuaj malmultaj monatoj de kuracado kun carbamazepino. Kun la disvolviĝo de signoj kaj simptomoj indikaj de gravaj dermatologiaj reagoj (SJS, sindromo de Lyell / TEN), carbamazepino devas esti ĉesigita tuj kaj alternativa terapio devas esti preskribita.

Farmakogenomiko. Estas kreskanta evidenteco de la efiko de diversaj HLA-aleloj sur la propensio de la paciento al adversaj reagoj asociitaj kun la imunsistemo.

Komunikado kun (HLA) -B * 1502. Retrospektivaj studoj ĉe ĉinaj pacientoj de la etno Khan montris prononcan korelacion inter haŭtaj reagoj de SJS / TEN asociitaj kun carbamazepino kaj la ĉeesto de homa leŭkocitaj antigenoj (HLA), alelo (HLA) -B * 1502 en ĉi tiuj pacientoj. Alta ofteco de raportoj pri disvolvo de SJS (pli malofte ol tre malofte) estas karakteriza de iuj landoj en Azio (ekzemple Tajvano, Malajzio kaj Filipinoj), kie la alelo (HLA) -B * 1502 prevalas inter la loĝantaro. La nombro de portantoj de ĉi tiu alelo inter la azia loĝantaro estas> 15% en Filipinoj, en Tajlando, Honkongo kaj Malajzio, ≈10% - sur Fr. Tajvano, preskaŭ 4% - en Norda Ĉinio, ≈2-4% - en Sud-Azio (inkluzive Hindion) kaj Doza formo: & nbsp tabeloj

1 tablojdo enhavas:

aktiva substanco : carbamazepine 200 mg aŭ 400 mg,

ekscipientoj : kopolimero de etil-akrilato, metil-metakrilato kaj trimetilammonioetil-metakrilato (Eudragit ® RS 30 D), triacetino, talko, metacrilata acido kaj etol-akrilata kopolimero (Eudragit ® L 30 D-55), mikroskristala celulozo, rospovidaj kristaloj.

Tablojdliberigo 200 mg:

400 mg tablojdoj de liberigita daŭrado: de blanka al blanka kun flaveca nuanco, rondaj plataj tabuletoj kun bevelaj randoj, kun krucformaj faŭltaj linioj ambaŭflanke kaj 4 notoj sur la flanka surfaco.

Farmakoterapeŭtika grupo: antiepileptika agento ATX: & nbsp

Farmakodinamiko: Antiepileptika drogo (derbenzazepina derivaĵo), kiu ankaŭ havas kontraŭpremantan, antipsikotikan kaj antidiuretikan efikon, havas analgèsikan efikon en pacientoj kun neŭralgia. La mekanismo de agado estas asociita kun la blokado de natriaj kanaloj de tensio, kio kondukas al stabiligo de la membrano de troekscititaj neŭronoj, inhibicio de apero de seriaj malŝarĝoj de neŭronoj kaj malkresko de sinaptika impulsa kondukado. Malhelpas re-formadon de Na + -dependaj agaj potencialoj en depolarigitaj neŭronoj. Reduktas la liberigon de la ekscitita neŭrotransmisora ​​glutamato, pliigas la malpliiĝan konvulsian sojlon de la centra nerva sistemo kaj tiel reduktas la riskon disvolvi epileptikan kaptilon. Ĝi pliigas K + konduktivecon, modulas tensi-obstrukciĝintajn Ca 2+-kanalojn, kio ankaŭ povas kontribui al la kontraŭkonvulsia efiko de la drogo.

Ĝi efikas por fokusaj (partaj) kaptoj (simplaj kaj kompleksaj), akompanataj aŭ ne akompanataj de malĉefa ĝeneraligo, por ĝeneraligitaj tonic-klonaj prenoj, kaj ankaŭ por kombinaĵo de ĉi tiuj specoj de prenoj (kutime senutilaj por malgrandaj kaptiloj - petit mal, forestoj kaj mioklonaj prenoj) )

Pacientoj kun epilepsio (precipe en infanoj kaj adoleskantoj) havas pozitivan efikon sur la simptomoj de angoro kaj depresio, kaj ankaŭ malpliigon de irritabilidad kaj agresemo.

La efiko al kognitiva funkcio kaj psikomotora agado dependas de dozo. La ekapero de la kontraŭkonvulsia efiko varias de pluraj horoj ĝis kelkaj tagoj (foje ĝis 1 monato pro aŭtomatigo de metabolo).

Kun esenca kaj malĉefa trigemina neŭralgio en la plej multaj kazoj ĝi malebligas aperon de doloraj atakoj.

Doloro-reliefo en trigemina neŭralgio notiĝas post 8-72 horoj.

Kun sindromo de retiriĝo de alkoholo, ĝi pliigas la sojlon por konvulsia preteco, kiu estas kutime reduktita en ĉi tiu kondiĉo, kaj reduktas la severecon de la klinikaj manifestoj de la sindromo (pliigita irritabilidad, tremado, prizorgita maltrankvilo).

Antipsikotika (antimaniacal) ago disvolviĝas post 7-10 tagoj, povas esti pro inhibicio de la metabolo de dopamino kaj norepinefrino.

Longa doza formo certigas konservadon de pli stabila koncentriĝo de carbamazepino en la sango kiam prenite 1-2 fojojn tage.

Absorbado estas malrapida sed kompleta (manĝado ne influas signife la rapidecon kaj amplekson de absorbo). Post sola dozo de la tablojdo, la maksimuma koncentriĝo estas atingita post 32 horoj. La meza valoro de la maksimuma koncentriĝo de la senŝanĝa aktiva substanco post unuopa dozo de 400 mg da carbamazepino estas ĉirkaŭ 2,5 μg / ml. Ekvilibraj koncentriĝoj de la drogo en plasmo realiĝas post 1-2 semajnoj (la indico de atingo dependas de la unuopaj trajtoj de la metabolo: aŭtomata indukto de la enzimaj sistemoj de la hepato, hetero-indukto per aliaj drogoj uzataj samtempe), same kiel de la paciento kondiĉo, dozo de la drogo kaj daŭro de la kuracado. Oni rimarkas signifajn individuajn diferencojn en la ekvilibraj koncentraj valoroj en la terapia gamo: ĉe la plej multaj pacientoj, ĉi tiuj valoroj iras de 4 ĝis 12 μg / ml (17-50 μmol / l). La koncentriĝoj de carbamazepine-10,11-epoksido (farmacologie aktiva metabolito) estas ĉirkaŭ 30% de la koncentriĝo de carbamazepino. Komunikado kun plasmaj proteinoj en infanoj - 55-59%, en plenkreskuloj - 70-80%. La ŝajna volumo de distribuo estas 0,8-1,9 l / kg. Koncentriĝoj estas kreitaj en la cerebrospina fluido kaj salivo, kiuj estas proporciaj al la kvanto de aktiva substanco ne ligita kun proteinoj (20-30%). Penetras tra la placenta baro. Koncentriĝo en patrina lakto estas 25-60% de tiu en plasmo.

Ĝi estas metaboligita en la hepato, ĉefe laŭ la epoksia vojo kun la formado de la ĉefaj metabolitoj: aktiva karbamazepino-10,11-epoksido kaj neaktiva konjugacio kun glukuronika acido. La ĉefa izoenzimo kiu provizas la biotransformadon de carbamazepino al karbamazepino-10,11-epoksido estas citokromo P450 (CYP3A4). Rezulte de ĉi tiuj metabolaj reagoj, ankaŭ metabolo de 9-hidroximetil-10-carbamoylacridano formiĝas, kiu havas malfortan farmakologian agadon. povas indukti sian propran metabolon.

La duonvivo post ingeso de unu sola dozo estas 60-100 horoj (averaĝe ĉirkaŭ 70 horoj), kun plilongigita uzo, la duonvivo reduktiĝas pro mem-indukto de la hepataj enzimaj sistemoj. Post unu sola parola administrado de carbamazepino, 72% de la dozo prenita estas elmetita en la urino kaj 28% per fekiloj, dum ĉirkaŭ 2% de la dozo prenita estas elmetita en la urino kiel senŝanĝa carbamazepino, kaj ĉirkaŭ 1% en formo de 10,11-epoksia metabolito.

Ne ekzistas evidenteco, ke la farmacokinetiko de carbamazepina ŝanĝo ĉe maljunaj pacientoj.

Epilepsio: primaraj ĝeneraligitaj kaptiloj (krom la forestoj), partaj formoj de epilepsio (simplaj kaj kompleksaj prenoj), sekundaraj ĝeneraligitaj kaptiloj,

Trigemina neŭralgio,

Idiopatia glosofaringia neuralgio,

Doloro kun periferia nerva damaĝo en diabeto mellitus, doloro en diabeta neuropatio,

Epileptiformaj konvulsioj kun multobla sklerozo, vizaĝaj spasmoj kun trigemina neŭralgio, tonikaj konvulsioj, paroxisma parolado kaj movadaj malordoj (paroxisma disartrio kaj ataksio), paroksismaj parestesioj kaj doloroj,

Sindromo de retiriĝo de alkoholo (angoro, konvulsioj, hiper-ekscitebleco, dormaj tumultoj),

Psikotikaj malordoj (afekciaj kaj skizoafektaj malordoj, psikozoj, malordoj de la limfika sistemo).

Hipersensiveco al carbamazepino kaj aliaj eroj de la drogo, same kiel al triciclaj antidepresivoj,

Malordoj de hematopoiesis de medula osto (anemio, leŭkopeno),

Akra intermita porfiria (inkluzive historion)

Samtempa administrado de preparoj de litio kaj MAO-inhibidores.

Senkompensa kronika korinsuficienco,

Hiponatremia reprodukta (sindromo de hipersekrecio ADH, hipopituitarismo, hipotiroidismo, nesufiĉa suprena skala),

Mankas hepato kaj rena funkcio,

Aktiva alkoholismo (CNS-depresio intensigas, carbamazepina metabolo intensigas),

Malpermeso de hematopoiesis de medula osto kun medikamento (historio),

Hiperplasia prostata

Pliigita intraokula premo,

En kombinaĵo kun sedativ-hipnotikoj.

Gravedeco kaj lactancia

Kiam ajn eblas, Finlepsin® retard estas preskribita al virinoj en reprodukta aĝo en monoterapio je la plej malalta efika dozo, ĉar la ofteco de congénitas misformoj de novnaskitoj de patrinoj kiuj prenis kombinitan antiepileptikan traktadon estas pli alta ol kun monoterapio.

Kiam gravedeco okazas, oni devas kompari la atendatan avantaĝon de terapio kaj eblaj komplikaĵoj, precipe en la unua trimonato de gravedeco.Estas sciate, ke infanoj de patrinoj suferantaj de epilepsio estas predispuŝitaj al intrauterinaj evoluaj malordoj, inkluzive de misformoj. Finlepsin® retard kapablas pliigi la riskon de ĉi tiuj malordoj. Estas izolitaj raportoj pri kazoj de congénitas malsanoj kaj misformoj, inkluzive de ne-fermo de la vertebraj arkoj (spina bifida).

Kontraŭpileptikaj drogoj pliigas deficiencon de acida fólico, kiu ofte estas observata dum gravedeco, kio povas pliigi la efikon de naskaj difektoj en infanoj, do rekomendi folikan acidon antaŭ la planita gravedeco kaj dum gravedeco. Por malhelpi hemoragiajn komplikaĵojn ĉe novnaskitoj, virinoj rekomendas la lastajn semajnojn de gravedeco, same kiel novnaskitojn, por preskribi vitaminon K1.

Carbamazepino pasas al patrina lakto, do la avantaĝoj kaj eblaj nedezirataj efikoj de mamnutrado devas esti komparataj kun daŭra terapio. Kun daŭra mamnutrado dum vi prenis la drogon, vi devas establi monitoradon por la infano rilate al la ebleco disvolvi adversajn reagojn (ekzemple severan dormon, alergiajn haŭtajn reagojn).

Dozo kaj administrado:

Interne, dum aŭ post manĝo, trinkante multe da fluidoj.

Por facile uzi, la tablojdo (same kiel ĝia duono aŭ kvarono) povas esti antaŭe solvita en akvo aŭ en suko, ĉar la posedaĵo de longedaŭra liberigo de la aktiva substanco post solvo de la tablojdo en likvaĵon estas konservata. La gamo da dozoj uzataj estas 400-1200 mg ĉiutage, kiuj estas distribuataj en 1-2 dozo tage.

La maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 1600-mg.

Kiam ajn eblas, Finlepsin® retard devas esti preskribita kiel monoterapio. Kuracado komenciĝas per uzo de malgranda ĉiutaga dozo, kiu poste estas malrapide pliigita ĝis la optimuma efiko estas atingita. La aldono de Finlepsin® retard al daŭra kontraŭepileptika terapio devus esti efektivigita iom post iom, dum la dozo de la drogoj uzataj ne estas ŝanĝita aŭ, se necese, korektita. Se la paciento forgesis oportune preni la sekvan dozon de la drogo, la manka dozo devas esti prenita tuj kiam ĉi tiu preterlaso estis rimarkita, kaj vi ne devas preni duoblan dozon de la drogo.

La komenca dozo estas 200-400 mg ĉiutage, tiam la dozo iom post iom pliiĝas ĝis la optimuma efiko estas atingita. La bontenada dozo estas 800-1200 mg ĉiutage, kiu estas dividita en 1-2 dozon tage.

La komenca dozo por infanoj de 6 ĝis 15 jaroj estas 200 mg ĉiutage, tiam la dozo iom post iom pliiĝas je 100 mg ĉiutage ĝis la optimuma efiko estas atingita.

Indikoj por uzo

Finlepsino rekomendita por kelkaj malsanoj inkluzive:

• neuralgia
• epilepsio
• diversaj konvulsiaj kondiĉoj
• psikotikaj kondiĉoj
• retiro de alkoholo

La kuracisto faras individuan rendevuon konforme al la instrukcioj kaj klinikaj indikoj. Memadministrado de la drogo kategorie ne rekomendas.

Kontraŭindikoj

Finlepsin ne rekomendas por:

• individua maltoleremo al unu el la komponantoj aŭ al atidepresivaj (trikaj)
• samtempa uzo de MAO-inhibiloj aŭ litiaj preparoj
• malordoj de hematopoiesis medula osto
• AV blokado
• akra porfiria

Kun ekstrema singardemo, tabeloj estas preskribitaj por:

• kun perfortoj de la renoj, hepato, kardiovaskula sistemo
• maljunaj pacientoj
• samtempa uzo de sedativoj aŭ dormigaj piloloj
• pliigita premo (intrakrania, intraokula)
• prostataj malsanoj
• kronika alkoholismo

Flanka efiko de la apliko Finlepsino eble donos ian malobservon de la instrukcioj por uzo, ekzemple superdozo. En ĉi tiuj variantoj, oni konstatas perturbojn en la funkciado de la nerva kaj endokrina sistemoj, same kiel en la hematopoietika sistemo. Malsukceso plenumi la instrukciojn en ĉi tiu enkorpigo povas kaŭzi ne nur provizorajn malordojn en formo de kapdoloro aŭ naŭzo, sed ankaŭ pli gravajn malordojn: leŭkocititozo, leŭkopenio, ktp.

Finlepsino enhavas la ĉefan carbamazepinon (la ĉefa aktiva substanco) kaj helpajn komponentojn: magnezia stearato, gelateno, kriskarmelosa natrio, MCC, ktp. La liberiga formo de la drogo estas tablojdoj. La kuracilo rekomendas esti prenita nur laŭ la preskribita de la kuracisto kaj tute konforme al la instrukcioj.

Tablojdoj Finlepsin: instrukcioj por uzo

Finlepsino la tablojdoj laŭ la instrukcioj por uzo estas destinitaj al parola administrado, sen referenco al manĝaĵo. Depende de la severeco de la kondiĉoj aŭ malsanoj kaj la ĝenerala klinika bildo, plenkreskuloj povas esti preskribitaj minimume 200 mg (1 tablojdo, komenca terapio), prizorgada terapio inkluzivas prenadon de la drogo je dozo de 800-1200 mg tage (dividita en plurajn dozon). La maksimuma permesinda dozo estas 1,2-2 g. Antaŭ la fino de la kurso, la dozo de la drogo iom post iom reduktiĝas. Laŭ la instrukcioj, akra ĉesigo de agnosko povas kaŭzi negativajn konsekvencojn. Infanoj, surbaze de indikoj, rekomendas komenci kun la drogo "Finlepsino Retard "en dozo de 200 mg (analoga).

Kun neŭralgio mi povas preni?

Finlepsino helpas kun trigemen neŭralgio, sed iuj pacientoj diris, ke tio kondukis al apatio, kio kondukis al malpliigo de socia komunikado. Ĉiuokaze, la nomumo estas farita de specialisto, sekve, se manifestiĝas nedezirataj (flankaj) efikoj, vi devas ĉesi preni la kuracilon kaj konsulti vian kuraciston denove.

Kun gravedeco kaj infanoj povas?

Dum gravedeco, virinoj preskribas, se eble, monoterapion en la minimuma dozo (kuracado kun unu drogo). Ĉi tio reduktas la riskon de kungenita patologio de la feto. La nomumo de kurso-akcepto estas determinita nur de la ĉeestanta kuracisto, laŭ la individuaj indikiloj de la paciento. La samaj rekomendoj, laŭ la instrukcioj por uzo, ankaŭ montras en la periodo de laktado.

Preskribo rekomendita por infanoj Finlepsino Retard (analoga) en tabletas kun dozo de 200 mg:

• 1-5 jaroj - la maksimuma dozo estas 400 mg ĉiutage (komencu preni, iom post iom pliigante la dozon de 200 ĝis la indikitaj 400 mg)
• 6-10 - maksimuma ĉiutaga dozo de 600mg
• 11-15 jaroj - permesata ĉiutaga maksimumo de 1000 mg

Finlepsin Retard

Laŭ la instrukcioj por uzo Finlepsino Ili komencas atenti la retardon, iom post iom pliigante la dozon. Dozo dependas de la indikoj: la severeco de la malsano, la formo de manifestiĝo, aĝo kaj trajtoj de la korpo. En iuj kazoj, estas permesate anstataŭi Finlepsino Revenante al la analogo, tamen nur kuracisto povas fari tian decidon.

Finlepsino kaj alkoholo kongruaj?

Estas pruvite, ke la ĉefa aktiva ingredienco de la drogo reduktas la efikon de etanolo. Tamen laŭ la instrukcioj por uzo, oni ne rekomendas kombini tablojdojn kun uzado de alkoholaj trinkaĵoj - la minaco de kromefikoj kaj eĉ gravaj komplikaĵoj pliiĝas.

La ĉefaj analogoj de la drogo Finlepsin (tablojdoj):

• Retardado de Carbalepsin (INN)
• Zeptol
• Acterval
• Tegretol
• Zagretol
• Stazepine

Nur la ĉeestanta kuracisto povas preskribi la indikojn kaj preskribi analogon por uzo. Laŭ la instrukcioj por uzo, memadministrado strikte ne rekomendas.

Kiom kostas apoteko?

La drogo estas preskribita kaj liveras ekskluzive per preskripto. La kosto de la drogo varias en la gamo de 200-280 rubloj (depende de la dozo kaj apoteko marĝeno).

Indikoj por uzo Finlepsino vasta. Fakuloj rimarkas ĝian altan efikecon en kuracado de multaj kondiĉoj kaj malsanoj kun strikta aliĝo al la instrukcioj, kiel pruvas iliaj pozitivaj recenzoj.

Pacientaj recenzoj estas plejparte similaj al la konkludoj de kuracistoj, sed aldone al efikeco, efikoj kiel malpliigita intelekta agado, malstabila marŝado, ktp. En iuj kazoj, oni rimarkis rekomendojn anstataŭigi tablojdojn per analogoj.

Finlepsin Karakteriza

La fabrikanto ofertas kuracilon en formo de tablojdoj enhavantaj 200 mg da carbamazepino kiel aktiva ingredienco. Ĉi tiu substanco havas efikon sur cerbaj ĉeloj, malhelpante la aperon de nervaj impulsoj. Pro tio, Finlepsin donas jenajn terapiajn efikojn:

• kontraŭvulsivaj, inkluzive kun epilepsio,
• kontraŭmaniko, reduktante maltrankvilon, irritabilecon, manifestiĝojn de depresio,
• anestezo por inflamo de diversaj strukturoj de la nerva sistemo, ekzemple kun neŭrito.

La drogo ankaŭ estas preskribita por konvulsia preteco kaŭzita de retiriĝa sindromo, kiu estas kaŭzita de kronika alkoholismo.

Finlepsino estas indikita por la sekvaj malsanoj:

• epilepsio, inkluzive de ĝiaj miksaj formoj,
• epileptiformaj konvulsioj, kiuj okazas kun multobla sklerozo, parestesia, diazartrio kaj aliaj patologioj,
• doloro kun neŭrozo kaj damaĝo al la ekstercentraj nervoj, inkluzive de provokita de diabeto,
• neuralgio de nekonata origino,
• psikotikaj malordoj, inkluzive tiujn kaŭzitaj de ebriaĵo de la korpo,
• kiel parto de ampleksa traktado de retiriĝaj simptomoj.

La kuracilo havas multajn kontraŭindikojn, do vi ne povas uzi ĝin sen preskribo de kuracisto. Inter la korpaj kondiĉoj en kiuj ne rekomendas uzi Finlepsin estas hematopoiesis, atrioventrikula bloko, porfiria kaj individua maltoleremo al la eroj de la drogo.

En la fono de kuracado kun Finlepsin, eblas disvolvi negativajn reagojn de la digesta, nerva, kardiovaskula, endokrina, genitourina sistemo, muskoloskeleta sistemo, sensoraj organoj kaj sango-formado. La listo de kromefikoj estas longa. Se iuj negativaj signoj aperas, ĉesu preni la tabletas kaj konsultu kuraciston.

Finlepsino ne rekomendas se ekzistas malobservo de sango-formado, atrioventrikula bloko, porfiria, individua maltoleremo al la eroj de la drogo.

Komparo de drogoj

Medikamentoj estas similaj plejofte, sed havas iujn diferencojn.

La preparoj enhavas la saman aktivan ingrediencon, havas la samajn indikojn por uzo. Ili ne rekomendas esti uzataj kun la samaj fiziologiaj kaj patologiaj kondiĉoj de la korpo. Eblaj kromefikoj kaŭzitaj de medikamentoj ankaŭ similas.

Medikamentoj estas produktitaj de unu fabrikanto - la transatlantika kompanio Teva. Ambaŭ medikamentoj haveblas sur preskribo.

Kio estas la diferenco?

Finlepsina prokrasto diferencas de sia antaŭulo en daŭra ago. Iam en la korpo, ĝiaj eroj liberiĝas iom post iom, pro kio la koncentriĝo de drogoj estas konservata pli longe. Ĉi tio influas kromefikojn - la risko de okazo malpliiĝas.

Finlepsina retardo kaŭzas multajn kromefikojn, inkluzive de naŭzo, vomado, somnolo, desorientado kaj vidaj problemoj.

Pacientaj Revizioj

Marina, 27-jaraĝa, Ryazan: "Mi devis renkonti Finlepsin kiam mia bopatro ekkaptis min. Li ne estis epileptika, sed similis al tiaj. La kuracisto preskribis ĉi tiun kuracilon, dirante, ke ĝi estas uzata ne nur de pacientoj kun epilepsio, sed ankaŭ homoj kun alta konvulsia aktiveco. La bopatro komencis preni pilolojn, sed komencis plendi pri konstanta kapturno kaj naŭzo. Mi devis reveni al la kuracisto, kiu preskribis Finlepsin-retardon. Paĉjo bone toleras ĉi tiujn pilolojn. "

Irina, 41-jaraĝa, Voronezh: “Finlepsino estis preskribita al ŝia edzo post hemorragia apopleksio. Edzino prenas pilolojn por la dua monato. Ŝi ne plendas pri kromefikoj. La geedzo sentas sufiĉe bone, la kuracisto konfirmas, ke la kuracaj rezultoj estas pozitivaj. "

Kuracistoj recenzas Finlepsin kaj Finlepsin retard

Igor, terapeŭto, 45-jaraĝa, Nizhny Novgorod: "Ambaŭ drogoj estas tre efikaj, bone toleritaj de pacientoj. Malaltekosta prezo. "

Vladimir, neŭrologo, 51-jaraĝa, Bryansk: "Depende de la malsano kaj de la stato de sano de la paciento, mi preskribas Finlepsin aŭ ĝian analogan agon daŭran. Mi kredas, ke ambaŭ drogoj efikas. Kromaj efikoj estas, sed malofte, se la paciento plenumas kuracajn rekomendojn. Aldono estas la prezo de medikamentoj: ĝi haveblas al preskaŭ ĉiuj. "