Torvacard "aŭ" Atorvastatin "
Niaj legantoj sukcese uzis Aterol por malaltigi kolesterolon. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Torvacard estas statina drogo. Kiel aktiva ingredienco, la drogo Torvacard enhavas Atorvastatinon, kiu havas efekton malaltigantan kolesterolon. La drogo estas produktita de la ĉe thea kompanio "Zentiva" en formo de tablojdoj enhavantaj 10, 20 kaj 40 mg. Atorvastatino efike reduktas plasmajn lipoproteinojn kaj kolesterolon.
- Indikoj
- Nutrado por Alta Kolesterolo
- Reguloj por preskribi kuracilon
- Kiam vi ne devas uzi Torvacard?
- Thorvacard dum gravedeco kaj laktado
- Kiel preni Torvacard?
- Aparte danĝeraj adversaj reagoj
- Iuj indikoj por kuracado kun statino
- Analogoj de Torvacard kaj kosto de drogoj
- En la fono de hipokolesterola dieto kun genetike determinita kresko de kolesterolo, miksita hiperkolesterolemio.
- Kun pliigo de serumaj indicoj de trigliceridoj kaj disbetalipoproteinemio.
- Vaskulaj kaj koraj malsanoj en pacientoj kun alta risko disvolvi iskemiajn komplikaĵojn - aĝo post 55 jaroj, endokrinaj malsanoj, ekstercentraj vaskulaj malsanoj.
- En antaŭzorgo de malĉefaj komplikaĵoj post akraj iskemiaj kondiĉoj.
Atorvastatino
La kuracilo estas statino kaj celas malpliigi kolesterolon. Vendita en apotekoj en tableta formo. La kunmetaĵo enhavas la ĉefan aktivan komponenton atorvastatino en la kvanto de 10 aŭ 20 mg per tablojdo. Krome estas helpaj komponentoj de magnezia stearato, opadra, amelo, celulozo, kalcia karbonato kaj laktozo.
La ilo estas indikita por la sekvaj patologiaj kondiĉoj:
- Por malaltigi sangan kolesterolon.
- En la kazo, kiam dieta terapio ne helpas.
- Por kuracado kombina kun dieta terapio.
Estas iuj kontraŭindikoj, pri kiuj vi ne povas preni ĉi tiun kuracilon. Inter ili estas:
- Infanoj sub 18 jaroj.
- Gravedeco kaj mamnutrado.
- Virinoj, kiuj ne prenas naskajn pilolojn en reprodukta aĝo.
- Severa patologio de la hepato kaj renoj.
- Lactasa manko.
- Sentiveco al eroj.
Kun ekstrema singardemo, kuracistoj preskribas kuracilojn por seriozaj kirurgiaj operacioj kaj dum resanigo, por vundoj, epilepsio, diabeto mellitus kaj iuj tiroideaj malsanoj.
Iuj pacientoj raportas la aperon de kromefikoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Pezo-kresko.
- Pligravigado de gotto.
- Alergiaj reagoj.
- Hipoglucemio.
- Malpliiĝis seksa deziro, senpoveco.
- Sangrado.
- Malsanoj de la muskoloj kaj artikoj.
- Kramfoj.
- Sangantaj gingivoj.
- Bulkoloraj malordoj, abdomina doloro, brulsekeco, naŭzo.
- Anemio
- Perfortoj de gusto.
- Kapdoloroj kaj kapturnoj.
Kuracistoj rimarkas, ke kiam okazas kromefikoj, estas verŝajne ilia intensigo, do kelkfoje ili reduktas la dozon, aŭ preskribas malsaman traktadon.
La drogo liveras recepton. La proksimuma kosto en apotekoj estas ĉirkaŭ 150 rubloj po pako de 10 mg.
Kio estas la diferenco inter drogoj
Medikamentoj celas trakti la samajn problemojn, havas la saman aktivan komponenton. Tamen, atorvastatino vendiĝas en formato de 10 aŭ 20 mg per tablojdo, kaj Torvacard troveblas vende en 10, 20 aŭ 40 mg.
Ilia kosto estas iomete malsama. Torvacard estas pli multekosta, ĉirkaŭ 300 rubloj po 10 mg. Atorvastatino estas pli malmultekosta - ĉirkaŭ 150 rubloj por la sama dozo.
Kiu estas pli bona elekti
Kuracistoj ofte preskribas unu aŭ alian drogon laŭ propra sperto.Se persono antaŭe havis malagrablajn konsekvencojn dum li prenis unu aŭ alian rimedon, tiam li ne estas preskribita denove.
Ĝenerale, ambaŭ drogoj estas similaj tiel en ago kiel en aktivaj substancoj, tial Ne estas multe da diferenco, kiun oni aĉetu, ne. Plej ofte, pacientoj estas gvidataj nuntempe pri la havebleco de la drogo en la apoteko. Se unu el ili ne, tiam vi povas anstataŭigi ĝin per alia. Tamen, se homo volas ŝanĝi drogojn dum kuracado, tiam vi devas konsulti kuraciston.
Atoris: priskribo, konsisto, apliko
Farmakologiaj kompanioj ofertas multajn drogojn por kontraŭbatali aterosklerozon kaj altan kolesterolon. Kiel elekti la plej efikan kaj sekuran?
Atoris, drogo kiu malpliigas kolesterolon en la korpo, estas tre populara. Ĝi apartenas al la grupo de statinoj. La aktiva substanco estas atorvastatino. Ĝi inhibicias la sintezon de kolesterolo per inhibicio de la enzimo HMG CoA reduktase, helpas redukti sian nivelon en la sango. Ĝi malaltigas la kvanton da malalt-denseca lipoproteinoj de LDL-kolesterolo malutilaj al homoj, kaj inverse, pliigas la koncentriĝon de HDL, stimulante ĝian kontraŭ-aterosclerosis. La aktiva drogo Atorvastatino reduktas la koncentriĝon de substancoj, kiuj kreas rezervon de adiposa histo en la korpo.
Atorisoj apartenas al statinoj de la 3-a generacio, tio estas sufiĉe efika.
Havebla en tabeloj de 10, 20, 30, 60 kaj 80 ml de la sveda farmakologia kompanio KRKA.
Atoris rekomendas la uzon de pacientoj kun aterosklerozo kaj pacientoj kun alta koncentriĝo de kolesterolo en la sango.
Komence, la kuracilo estis kreita kiel pli malmultekosta analogo de la multekosta kaj multe esplorita Liprimar-produkto fabrikita de la germana kompanio Pfizer. Sed, dank 'al la sukcesa ago, ĝi okupis sian niĉon inter la farmakologia produktado de statinoj.
Oftaj Atorisaj Anstataŭantoj
Ĉiuj analogoj havas atorvastatinon kiel ĉefa substanco.
- Liprimar - Pfizer, Germanio.
Partoprenis multajn klinikajn provojn. Li pruvis sin sekura kaj efika ilo. Havas altan prezon.
- Torvacard - Zentiva, Slovenio.
Kunmetaĵo identa al Atoris. Populara en pacientoj en Rusujo.
- Atorvastatin - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - ĉiuj rusaj fabrikantoj. La kuracilo estas tre populara en Rusujo pro la malalta prezo.
Multaj pacientoj scivolas: Atoris aŭ Atorvastatin, kio estas pli bona? La respondo al ĉi tiu demando estas senduba. La konsisto de ambaŭ drogoj estas la sama aktiva substanco. Ĉi tio faras iliajn agojn identaj. La diferenco inter ili en la kompanio kaj la lando de fabrikado.
- Atomax - Hetero-Drogoj limigita, Barato. Ĝi diferencas de Atoris en ĉeesto de nur malaltaj dozoj de 10-20 mg. Rekomendita por preventado de aterosklerozo en maljunaj pacientoj.
- Ator - CJSC-Vektoro, Rusujo.
Prezentita en nur unu dozo - 20 mg. Oni supozas uzi plurajn tablojdojn por akiri la postulatan dozon.
Analogoj kun alia aktiva substanco
La konsisto de ĉi tiuj drogoj inkluzivas alian statinon.
Livazo - Pierre Fabre Recordati, Francio, Italio.
Crestor - Rusujo, Britio, Germanio.
Simgal - Ĉe Czechio, Israelo.
Simvastatin - Serbio, Rusujo.
Sed indas memori, ke simvastatino estas unua-generacia kuracilo.
Artikolo havigita de Filzor.ru
Por redukti la nivelon de koncentriĝo kaj kontroli la indikilojn de lipidoj, kolesterolo kaj trigliceridoj en la sango, preskribu drogojn apartenantajn al la kategorio de statinoj. Bonega ekzemplo estas Atoris kaj Atorvastatin. Ambaŭ drogoj havas la saman aktivan substancon, tabletan formon de liberigo. Ilia terapia efiko estas la sama. La sola diferenco estas en drogaj kompanioj kaj prezoj.
Nur la ĉeestanta kuracisto povas determini, kiu drogo estas preferinda kaj pli efika por la paciento - Atoris aŭ Atorvastatino.
Atoris-eldona formo - film-kovritaj tabeloj.La ĉefa aktiva ingredienco estas atorvastatino. Unu kapsulo enhavas 10, 20, 30, 40, 60 kaj 80 mg de ĉi tiu substanco. Pakado inkluzivas 10, 30, 60 kaj 90 pecojn.
La drogo inhibicias la produktadon de kolesterolo pro la sintezo de enzimo, kiu reduktas ĝian koncentriĝon en sanga plasmo. La nivelo de lipoproteinoj malutilaj al la korpo malpliiĝas pro la influo de la aktiva substanco sur LDL-receptoroj. En ĉi tiu kazo, kontraŭe, estas pliigo en la koncentriĝo de lipoproteinoj de alta denseco (HDL), kio stimulas la kontraŭ-aterosclerotan efikon. La kuracilo helpas malpliigi la kvanton de komponaĵoj, kiuj kreas grasan rezervon.
Indikoj por uzo:
- primara hiperlipidemia,
- hipercolesterolemia,
- hipertrigliceridemio,
- antaŭzorgo de koraj kaj sangaj glasaj malsanoj, precipe por homoj en risko (de 55 jaroj, ĉeesto de diabeto mellitus, alta sangopremo, fumkutimoj, genetika predispozo),
- antaŭzorgo de komplikaĵoj de patologioj de la koro kaj sangaj glasoj, inkluzive de streko, koratako, angina pektoro kaj aliaj.
Tablojdoj estas destinitaj por uzi antaŭ manĝoj aŭ post. Unue oni preskribas 10 mg, sed tiam la dozo povas pliiĝi ĝis 80 mg. Depende de la efikeco de la kuracado. Pozitivaj ŝanĝoj estas observataj post 2 semajnoj da sistema uzo de la drogo.
Kontraŭindikoj por uzo:
- muskola patologio
- cirozo de la hepato,
- severa hepatoko
- hepatmalsano ĉe la akra stadio (precipe por hepatito de diversaj etiologioj),
- manko al laktozo, individua maltoleremo al laktozo
- pliigita individua susceptibilidad al la drogo kaj ĝiaj eroj.
Por infanoj sub la aĝo de 18 jaroj, kaj ankaŭ por virinoj dum gravedeco kaj mamnutrado, la produkto ne taŭgas. Kun singardo, ĝi devas preni kronikan alkoholismon, severan elektrolitan malekvilibron, patologiojn de la endokrina sistemo kaj metabolo, severaj infektaj malsanoj, epilepsio, hipotensio.
Kio estas ofta
Atorvastatino estas la ĉefa aktiva ingredienco en ambaŭ drogoj, do la farmakologia efiko estas la sama. Ĝi konsistas el:
- malaltigi sangan kolesterolon,
- malpliigo de la koncentriĝo de lipoproteinoj en la sango,
- inhibicio de troa kresko de ĉelaj strukturoj de la muroj de sangaj glasoj,
- vastiĝo de la lumeno de sangaj glasoj,
- malkresko de sanga viskozeco, forigo de la agado de iuj komponentoj respondecaj pri ĝia koaguliĝo,
- malpliigo de la probablo de disvolvi komplikaĵojn asociitajn kun koronaria malsano.
Konsiderante ĉi tiun farmacologian efikon, ambaŭ statinoj estas preskribitaj al homoj en plenaĝeco aŭ maljuneco, kaj multe malpli ofte al junuloj. Indikoj por uzo en Atoris kaj Atorvastatino estas preskaŭ samaj. Medikamentoj rekomendas ambaŭ terapiajn kaj profilaktajn celojn.
Karakterizaĵo de ambaŭ statinoj estas la daŭro de ilia uzo. En la fruaj stadioj, la kuracisto preskribas la minimuman dozon, sed tiam ĝi povas esti pliigita por kontroli sangan kolesterolon. La kurso estos longa, kaj kelkfoje necesas drogoj por dumviva uzo. En ĉi tiu kazo, laboratoria analizo de sangaj parametroj periode estas farita.
La disvolviĝo de kromefikoj en Atoris kaj Atorvastatino ankaŭ similas pro la sama aktiva komponanto. Ĉi tiuj inkluzivas la efikojn de drogoj sur:
- nerva sistemo - doloroj de kapo, astenio, dormaj problemoj, irritabilidad, entumecimiento de la membroj, problemoj de memoro,
- kardiovaskula sistemo - malaltigo aŭ pliigo de la sangopremo, pliigo de la ritmo cardiaco,
- digesta sistemo - apero de ne klarigita doloro en la abdomeno kaj sub la ripoj dekstre, brulsekeco, naŭzo, vomado, eclosión, pliigita gasformado, alternado de diareo kaj estreñimiento, kelkfoje hepatito, kolekistito, pancreatito, fiasko,
- urinaj kaj reproduktaj sistemoj - rena malsukceso, malpliigita potenco, libido,
- muskol-skeleta sistemo - doloro en la artikoj, muskoloj, ostoj, spino,
- hematopoietika sistemo - trombocitopenia (kelkfoje),
- haŭto - erupcia, prurito, senŝeligado pro alergia reago,
- sensaj organoj - perturboj de loĝado, aŭdaj problemoj.
Se nedezirataj konsekvencoj aperas pro prenado de Atoris aŭ Atorvastatin, tiam necesas ĉesi uzon de drogoj kaj iri al hospitalo. La rekomendoj de kuracistoj estas: redukto de dozo, anstataŭigo per analogo aŭ kompleta neniigo de statinoj.
Kio estas la diferenco
La diferenco inter Atoris kaj Atorvastatino estas la koncentriĝo de la aktiva substanco. La unua havas pli larĝan sortimenton de 10, 20, 30, 40, 60 kaj 80 mg, dum la dua havas nur 10 kaj 20 mg. Kun doza ĝustigo, Atoris estos pli oportuna.
La dua diferenco estas la fabrikanto. Atorvastatino estas produktita de Biocom, Vertex, Alsi Pharma, tio estas, rusaj kompanioj. Atoris estas produktita de Krka en Slovenio.
Kiu estas pli malmultekosta
Atoris aĉeteblas en Rusujo je 400-600 rubloj per pako kun 30 tablojdoj enhavantaj 10 mg de la ĉefa ero. Se vi elektas la saman nombron da kapsuloj, sed kun koncentriĝo de 20 mg, tiam la kosto estos ĝis 1000 rubloj.
Atorvastatin-tua en Rusujo vendiĝas ĉirkaŭ 150 rublojn per pako kun tablojdoj de 10 mg.
Priskribo de ago
Atorvastatino (Atoris) estas sinteza selektema 3-hidroksi-3-metilglutaryl-coenzima A-inhibilo (HMG-CoA), malhelpanta la konvertiĝon de HMG-CoA al la mevalonata sterola pioniro. La drogo reduktas la koncentriĝon de kolesterolo en la hepataj ĉeloj. Kiel rezulto, la esprimo de LDL-receptoroj (malaltaj densecaj lipoproteinaj riceviloj - "malbona" kolesterolo) pliiĝas, kio pliigas la konsumadon kaj katabolismon de LDL, kaj LDL-eroj sorbas. Atorvastatino kaŭzas markitan malpliiĝon de totala kolesterolo kaj LDL-kolesterolo. Krome, VLDL-kolesterolo (lipoproteinoj de tre malalta denseco), apolipoproteino B kaj trigliceridoj ankaŭ reduktiĝas. Atorvastatino reduktas la riskon de iskemiaj epizodoj ene de 16 semajnoj post akra koronaria sindromo, same kiel la riskon de kardiovaskulaj komplikaĵoj en pacientoj kun arteria hipertensio. 95-99% de la drogo estas absorbita el la gastrointestina vojo, eligita el la korpo per la ĉeloj de la muka membrano de la stomako kaj intestoj. Post la unua enirpermesilo, la absoluta biodisponeco estas ĉirkaŭ 12%, la inhibicia aktiveco kontraŭ HMG-CoA reduktase estas ĉirkaŭ 30% (ĉirkaŭ 70% de ĉi tiu aktiveco apartenas al la metabolitoj de Atorvastatino). La tempo por atingi maksimuman koncentriĝon estas 1-2 horoj. Proksimume 98% de la drogo ligas al plasmaj proteinoj. Atorvastatino estas metaboligita en la hepato al aktivaj metabolitoj. En la metabolo de la drogo okupiĝas precipe CYP3A4. La duontempo estas 14 horoj. La inhibicia efiko de HMG-CoA persistas 20-30 horojn pro aktivaj metabolitoj. Proksimume 98% de la drogo estas elmetita en la galo. En pacientoj kun kronika hepata malsano, la farmacokinetiko de Atorvastatin ŝanĝiĝas signife (la mezuma maksimuma koncentriĝo kreskas ĉirkaŭ 16 fojojn, kaj la areo sub la kurbo ĉirkaŭ 11 fojojn). Malkresko de seroma kolesterolo estas observata proksimume 2 semajnojn post la komenco de kuracado, kaj la maksimuma efiko okazas post 4-6 semajnoj kaj konserviĝas dum plia kuracado. Kiam vi ĉesas uzi la drogon, la nivelo de kolesterolo revenas al normalo.
Kiu estas pli bona lypimar aŭ torvakard
En la sekcio Malsanoj, Medikamentoj al la demando Kio estas LIPRIMAR pli bona ol TORVACARD? la plej bona respondo donita de la aŭtoro Ignat estas lypimar multe pli multekosta ol torvacard.
ŝajne reprezentantoj de la fabrikanto de piloloj laboras bone kun kuracistoj, do ili preskribas, ke ĝi pli kostas. prenu torvakard - ĝi ne estas pli malbona
La fonto estas la kuracisto mem
Torvakard produktas Zentiva - jen niaj iamaj socialismaj landoj, kaj Lypimar estas belga kompanio kun fabrikoj en Usono kaj Turkio, ktp. La aktiva substanco en ĉi tiuj preparoj estas la sama - atorvastatino. Ne trompu vian kapon. ĉu Torvakard helpas vin ?? se jes, tiam trinku ĝin. kaj pri alkoholo - se vi trinkas ĉiutage, tiam la atesto ne estos por la pli bona. vi povas trinki, sed ne en litroj, kaj cent gramoj da vino ne doloras, kaj ne ĉiutage
Instrukcioj por uzado de drogoj
Konsiderante, ke aterosklerozo estas mortiga malsano, indas alproksimiĝi al kuracado kun respondeco. La ora normo por terapio estas statinoj.
La mekanismo de ilia agado estas la sama por la tuta grupo kaj konsistas en la blokado de HMG-CoA reduktase-enzimoj, kiuj sintezas kolesterolon en la hepato.
Kiam ili uzas regule drogojn, pacientoj alĝustigas la rilatumon de lipidaj frakcioj, inkluzive de inhibo de kolesterolo, komponantoj de malalta denseco, trigliceridoj kaj alipoproteino B. Ĉi tiuj drogoj minimumigas la riskon de mortigaj komplikaĵoj, kiel embolismo, akra miokardia infarkto, gangreno de la ekstremaĵoj, iskemio streko kaj angina pektoro, unuafoje.
Atorvastatino kaj aliaj statinoj estas destinitaj al parola uzo. Oni prenas ilin nur kun preskribo de kuracisto, kiu zorge studos la lipidan profilon antaŭ la preskribado, konsilos pri vivstilo kaj nutraj alĝustigoj, ĉar trorapido pligravigas la efikon de la drogo sur kolesterolo.
La dozo ofte estas elektita por la maksimuma komforto de la paciento kaj estas en unu tablojdo, kiu estas prenita en ajna momento de la tago, sendepende de la manĝoj. Oni devas fari kontrolajn testojn unufoje monate, ĉar forestante terapia efiko, la dozo alĝustiĝas.
En severaj heredaj kazoj, la kvanto estas pliigita al kvar tablojdoj ĉiutage. En maljunaj pacientoj, la preskribita minimuma dozo ne ĝustigas, pro la risko de rena malsukceso. Por infanoj, la dozo ne devas superi dudek miligramojn ĉiutage. En pacientoj kun hepatmalsano, la drogo estas kontraŭindikata.
Ebla disvolviĝo de adversaj reagoj, kiel:
- Kapdoloro, dorma tumulto.
- Muskola doloro, kramfoj.
- Naŭzo, vomado, amareco en la buŝo, flatulenco, diareo aŭ estreñimiento.
- Pikantaj haŭto, urtikario.
Enirante la stomakon, la tablojdo dissolviĝas rapide, enirante la sangon tra la muka membrano kaj rapidante al la loko de la difekto. Biodisponeco estas 12%, ekskrementita de la hepato, la elimina duonvivo estas ĉirkaŭ 15 horoj.
Pacientoj ofte konfuziĝas aĉetante drogon, ĉar la prezoj por medikamentoj varias vaste, ekzistas multaj produktantaj landoj, multe da komercaj nomoj kaj ekzistas aktiva reklamado en la interreto kaj en la televido.
Ĉio ĉi levas demandojn, kio estas la diferenco inter ĉi tiu abundo de drogoj.
Nutrado por Alta Kolesterolo
Dum la uzo de Torvacard, spertuloj rekomendas observi specialan dieton, kiu celas malaltigi kolesterolon. La bazaj reguloj de kolesterola dieto estas:
- maksimuma salo-limigo
- la ĉiutaga dieto dividiĝas je 5-6 manĝoj,
- limigo aŭ ekskludo de bestoj,
- kuiri metodojn ekskludas friti, fumi, kuiri sur la krado,
- kuirado devas esti farita per kuirado, kuirado sen uzado de oleo, vaporiĝo,
- la dieto devus enhavi sufiĉe da legomoj, fruktoj, cerealoj,
- vi devas limigi la uzon de ovoj, butero,
- oni devas ekskludi kolbasojn, precipe fumitajn kolbasojn, koncentritajn duonfinitajn produktojn, enlatajn manĝaĵojn, grasajn laktajn produktojn.
Manĝaĵo devas enhavi ne pli ol 2700 kaloriojn ĉiutage. Plenumo de nutraj reguloj permesas normaligi kolesterolon kaj eviti vaskulajn komplikaĵojn.Se dieta terapio ne sufiĉas por malaltigi kolesterolon, preskribas statinojn.
Reguloj por preskribi kuracilon
Se kuracado estas preskribita por la unua fojo, necesas elekti taŭgan dozon de la drogo. Kutime, la kuracado de hipokolesterolemio komenciĝas per minimuma dozo de 5 aŭ 10 mg da atorvastatino.
Post 3-4 semajnoj da kuracado kun statinoj, parametroj de kolesterolo kaj hepato estas kontrolataj.
Se la kolesterola nivelo restis senŝanĝa aŭ malpliiĝis iomete, la dozo de la drogo estas pliigita. En ĉi tiu kazo, oni devas atenti laboratoriajn parametrojn de la hepato.
Kiam vi ne devas uzi Torvacard?
Kiel multaj statinaj medikamentoj, Torvacard havas kontraŭindikojn por uzo:
- Intoleranco al unu el la helpaj komponentoj aŭ aktiva substanco.
- Hepato malsanoj de diversaj originoj en la aktiva fazo.
- Pliigo de la nivelo de hepataj enzimoj de nekonata deveno de pli ol tri fojoj.
- Infana aĝo en virinoj, kiuj ne uzas fidindajn kontraŭkoncipajn metodojn.
- Aĝo ĝis 18 jaroj.
La supraj kontraŭindikoj estas absolutaj, sed estas malsanoj en kiuj Torvacard estas akceptebla, sed kun singardo. En la instrukcioj por uzi Torvacard, tiaj kondiĉoj estas priskribitaj:
- malalta sangopremo
- serioza kirurgio, precipe abdomena kirurgio,
- ĝeneraligitaj infektoj - sepsis,
- malsanoj de la muskoloskeleta sistemo
- malekvilibro de akvo kaj elektrolitoj en la korpo,
- hepatmalsano en la pasinteco
- epilepsio kaj aliaj malsanoj kun konvulsiaj convulsioj ne kontrolitaj,
- diabeto mellitus.
En ĉi tiuj kazoj, la uzo de Torvacard-tablojdoj komenciĝas per minimumaj dozoj kaj pliigas la dozon tre zorge, observante la kondiĉon de la paciento.
Thorvacard dum gravedeco kaj laktado
Se gravedeco okazis dum prenado de Atorvastatin, la kuracado kun la drogo devus esti ĉesigita. Animalaj studoj pruvis, ke la drogo povas havi toksan efikon sur la feto. Studoj pri la efikoj de atorvastatino rilate al homoj dum gravedeco ne estis faritaj. Krome, dum la periodo de mamnutrado, Torvacard ne estas uzata, ĉar ne ekzistas datumoj pri la kapablo de statinoj sekrecii kune kun patrina lakto. Se virino prenis statinojn antaŭ gravedeco, tiam la ricevo de financoj devus esti nuligita dum la tuta periodo de naskado de la bebo kaj mamnutrado. Aterosclerosis estas malrapide daŭranta patologia procezo, do nenio maltrankviliga okazos dum la periodo de remo de drogoj. Post la ĉeso de laktado, la drogo Torvacard estas prenita en la sama dozo laŭ la rekomendo de kuracisto.
Kiel preni Torvacard?
Torvacard estas prenata je ajna tempo de la tago - matene, vespere aŭ nokte, sendepende de manĝaĵa konsumado. Torvacard 10 mg estas la komenca dozo. En iuj kazoj, la duono de la pilolo estas preskribita kiel komenca dozo. Se la dozo de 10 mg estas nesufiĉa, post kontrolado de la nivelo de kolesterolo, Torvacard 20 mg, aŭ Torvacard 40 mg estas preskribitaj.
La dozo de la drogo devas esti elektita de la kuracisto post la necesaj ekzamenoj kaj analizoj. Estas strikte malpermesite sendepende pliigi la dozon de la drogo.
Adversaj reagoj preninte Torvacard povas okazi el multaj organoj kaj sistemoj de la korpo:
- Sur la parto de la metabolo, fluktuoj en sanga sukero, pezo-kresko, aŭ grava pezo-perdo.
- Nervosistemo: parestezio, ŝanĝoj en gusto-percepto, malgrava memoro, neuropatio.
- La imuna sistemo - alergiaj reagoj de haŭta erupcio ĝis anafilaktika ŝoko.
- Sango kaj hematopoietika sistemo: malkresko de plaketaj niveloj en la sango.
- Mensa malsano en formo de koŝmaroj kaj aliaj dormaj malordoj.
- Digestiva sistemo - dispeptikaj malordoj en formo de naŭzo, estreñimiento, diareo, eclosión, abdomina doloro, brulsekeco.Eble disvolviĝo de la inflama procezo en la pankreato.
- La muskoloskeleta sistemo povas respondi al uzado de statino per la apero de doloro en artikoj, muskoloj, ostoj, muskolaj krampoj, disvolviĝo de miopatio, rabdomiolizo kaj aliaj malordoj de la muskoloskeleta sistemo. Paciento, al kiu oni preskribas statinojn, devas esti avertita pri la neceso vidi kuraciston se subite doloro en la muskoloj kaj ostoj.
- Ankaŭ, dum kuracado kun statinoj, eblas disvolvi disvolvon de seksa misfunkcio.
Ofte nedezirataj reagoj estas la rezulto de neĝuste elektita dozo aŭ superante la rekomenditajn dozojn de la drogo fare de la kuracisto. Kiel regulo, post la korekto de la terapia dozo, la intenseco de la simptomoj malpliiĝas markite, aŭ la nedezirataj efikoj tute malaperas. Tamen estas kromefikoj, kies aspekto devas tuj ĉesigi kuracadon kun Torvacard kaj urĝe serĉi medicinan helpon. Tiaj reagoj inkluzivas muskolan doloron kaj alergiojn.
Aparte danĝeraj adversaj reagoj
Miopatio povas konduki al disvolviĝo de rena malsukceso, do la paciento devas esti avertita pri la neceso ĉesigi la drogon kaj urĝe vidi kuraciston kaze de muskola doloro. Alergiaj reagoj ankaŭ postulas tujan retiriĝon de la drogo. Alergio en formo de erupcio kaj urtikuloj ne kaŭzos signifan damaĝon, kaj ŝvelado de la vizaĝo, kolo povas konduki al bronkospasmo kaj malfacileco por spirado. Ekstreme viviga kondiĉo estas anafilaktika ŝoko. Tial, se aperas signoj de alergio, ne trinku Torvacard-tablojn.
Kaze de ununura dozo de granda dozo aŭ sistema eksceso de la rekomendinda dozo, akra atorvastatina veneniĝo povas okazi. Kiel regulo, superdozo manifestiĝas kiel simptomoj de funkcia digesta malordo. La antidoto en ĉi tiu kazo ne ekzistas, do la traktado de superdozo estas simptomata.
Iuj indikoj por kuracado kun statino
- Antaŭ ol komenci kuracadon kun drogoj kun efekto reduktanta kolesterolon, oni devas fari mezurojn por ne-farmacologia redukto de kolesterolo: fizika aktiveco, perdo de pezo, dieta terapio. Tiam, se ĉi tiuj mezuroj ne kondukis al la dezirata rezulto, statinoj estas preskribitaj.
- Laboratoria monitorado de hepataj funkciaj indikiloj devas esti farata antaŭ ol komenci kuracadon, kaj tiam periode, almenaŭ dufoje jare kaj post ĉiu pliigo de la dozo de Torvacard.
- Se hepaj indicoj superas, la kuracisto devas esti kontrolata de kuracisto ĝis li revenos al normalo.
- Singardemo devas esti ekzercata preskribante la drogon lige kun aliaj drogoj. Oni devas konsideri la uzon de aliaj drogoj, ĉar Atorvastatin kapablas interagi kun iuj farmacologiaj substancoj.
- Kiam vi prenas Torvacard, oni devas zorgi pri laborado kun fontoj de pliigita danĝero kaj veturado.
Analogoj de Torvacard kaj kosto de drogoj
En apotekoj estas sufiĉe multaj medikamentoj enhavantaj Atorvastatinon, kiuj estas analogaj al Torvacard. Ekzemple, preparoj de la kompanio Krka - Atoris, Pfizer - Liprimar estas tre popularaj inter kuracistoj. Hejmaj fabrikantoj ankaŭ produktas Atorvastatinon en diversaj dozoj - 10, 20, 30, 40 kaj 80 mg. La kosto de Torvakard-analogoj dependas de la registrita produkta prezo, regionaj pograndaj kaj podetalaj randoj, same kiel la prezo-politiko de aparta apoteko. Tamen, Atorvastatin-preparoj estas inkluzivitaj en la Listo de Esencaj kaj Esencaj Medikamentoj, kaj tial havas marĝenan prezon super kiu la drogo ne povas kosti. La plej multekosta el la financoj enhavantaj Atorvastatin estas la origina drogo Liprimar, fabrikita de la germana kompanio Pfizer.
La efikeco de drogoj enhavantaj Atorvastatinon hodiaŭ ne dubas, tial statinoj estas vaste uzataj en medicina praktiko.
La plej efikaj kaj sekuraj statinoj
Ĉiutage la problemo de patologioj kaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo pli kaj pli gravas, ĉar ĝuste la koraj malsanoj okupas la unuajn lokojn inter la kaŭzoj de morto de pacientoj. Unu el la ĉefaj kaj plej oftaj malsanoj kompreneble estas la aterosklerozo. Kaj ĝuste kio statinoj estas la plej sekuraj kaj plej efikaj en la batalo kontraŭ la amasiĝo kaj formado de endogena kolesterolo.
Ĝenerala trajto
Reprezentantoj de ĉi tiu grupo estas kutime dividitaj en 2 kategoriojn: naturajn kaj sintezajn, kreitajn artefarite. Kaj ankaŭ por 4 generacioj. La unua generacio estas ekskluzive naturaj statinoj kaŝitaj de fungoj, kaj la ceteraj generacioj estas sinteze breditaj. Kiaj estas iliaj propraĵoj:
- La unua generacio estas lovastatino, simvastatino. Ili havas malpli prononcan drogan efikon ol drogoj de aliaj generacioj, kromefikoj povas okazi.
- La dua generacio estas fluvastatino. Kompare kun la resto, necesas pli longa uzo, sed dume granda koncentriĝo de la drogo restas en la sango.
- La tria generacio estas atorvastatino. Signife malaltigas la nivelon de trigliceridoj (THC) kaj malalt-densecajn lipoproteinojn (LDL), kaj ankaŭ pliigas la alt-densecajn lipoproteinojn (HDL) necesajn por forigi malbonan kolesterolon.
- La kvara generacio estas rosuvastatino. Signife pliigita efikeco kaj sekureco, kompare kun la resto.
Krom unu ofta funkcio - inhibicio de kolesterolo, ĉiu drogo havas unikajn trajtojn kaj pliajn efikojn. Ĉi tio estas pro la naturo de la okazaĵoj, same kiel al unuopa individuo.
Nemovebla Priskribo
La respondo al la demando "kiuj statinoj estas pli sekuraj kaj pli efikaj?" Ĉefe temas pri iliaj fiziologiaj kaj biokemiaj proprietoj. Statinoj influas la sintezon de kolesterolo en la hepato, per ĝia inhibicio. Ĉi tio okazas pro la blokado de la enzimo implikita en la sintezo de endogena kolesterolo - HMG-CoA reduktase. Ĉi tiu enzimo katalizas (akcelas) la sintezon de mevalona acido, kiu estas pioniro de kolesterolo. Krom ĝia ĉefa efiko, statinoj havas kelkajn aliajn:
- la efiko sur la vaskula endotelio, reduktante inflamon kaj malpliigante la riskon de sangopago,
- stimulado de la sintezo de nitra rusto, kiu kontribuas al la plivastigo de sangaj glasoj kaj al ilia malstreĉiĝo,
- subtenante aterosclerotikan placan stabilecon.
Krom la antaŭzorgo kaj antaŭzorgo de aterosklerozo, statinoj ankaŭ havas kelkajn efikojn sur aliaj malsanoj:
- Antaŭzorgo de miokardia infarkto. Kompare kun aliaj drogoj celantaj trakti ĉi tiun malsanon, statinoj estas plej efikaj. Ekzemple, studoj pri la uzo de resuvostatino montris signifan redukton de la risko de miokardia infarkto ĉe homoj, kiuj prenis ĝin dum 2 jaroj.
- Kune kun la antaŭzorgo de koratakoj, ili reduktas signife la probablon de iskemiaj frapoj.
- En la periodo de postinfarkta rehabilitación, statinoj devas esti prenitaj. Kune kun ordinara kuracado ili havas tre pozitivan efikon kaj akcelas la resaniĝan procezon.
Granda spektra agado sur la kardiovaskula sistemo igis la grupon de statinoj, la plej populara kaj tre efika, kompare kun aliaj drogoj.
Kontraŭindikoj
Preskribante ian drogon de ĉi tiu grupo, la kuracisto devas esti tre zorgema kaj zorgema, ĉar estas multaj nuancoj. Ekzemple, knabinoj devas ricevi kontraŭkoncipilojn dum preskribado de kuracado, ĉar statinoj ne devas esti prenitaj de gravedaj virinoj. Se necesas la uzado de la drogo fare de gravedulino, tiam oni devas konsideri la periodon, kaj ankaŭ ĉiajn riskojn.
Ĝenerale oni povas distingi jenajn ĉefajn kontraŭindikojn:
- diversaj alergioj, inkluzive de maltoleremo al drogoj,
- gravedeco
- malsanoj de la renoj, endokrina sistemo, tiroida glando,
- malordoj en la muskol-skeleta sistemo,
- akraj kaj kronikaj hepataj malsanoj,
- diabeto mellitus.
Kontraŭindikoj estas tre grava ero en la uzo de statinoj. La ĝusteco de la akiritaj informoj fare de la paciento, dozaj horaroj, ĉeesto de kronikaj malsanoj. ĉio ĉi efikas sur la pozitivaj aŭ negativaj prenoj de kuracaj pacientoj.
Kromaj efikoj
Ofte statinoj estas farataj favore, sen ajnaj kromefikoj, dum longa tempo. Dum la studoj, oni konstatis, ke nur 3% de la subjektoj havis adversajn efikojn, sed ili okazis ĉe homoj, kiuj prenis la drogon dum pli ol 5 jaroj.
Estas risko de miopatio, sed ĝi estas tre malgranda (0,1-0,5%). La malvenko de miocitoj (muskolaj histoj) dependas rekte de la koncentriĝo de la drogo, aĝo (homoj pli aĝaj ol 70-80 jaroj estas pli susceptibles al muskolaj malsanoj), malekvilibra nutrado, kun komplikaĵoj de diabeto.
Ankaŭ kun probablo de ne pli ol 1%, CNS-malsanoj povas okazi: kapdoloro, kapturno, dorma problemo, ĝenerala malforto. Flanka efiko sur la spira sistemo esprimiĝis per rinito, apero de bronkito. La digesta sistemo respondis en formo de naŭzo, vomado, estreñimiento. Sed valoras rimarki, ke ĉio ĉi-supra okazis nur en 1% de pacientoj, kiuj ricevis ĝin.
Ĝenerale, ekvilibra, zorgema kaj ĝusta uzo donas nur pozitivan rezulton, tamen se vi uzas la drogojn senkontrole kaj dum longa tempo, tiam tiaj kromefikoj povas okazi ankaŭ:
- doloro en la stomako, malgranda intesto, estreñimiento, vomado,
- amnezio, sendormeco, parestezio, kapturno,
- falo en kalkulo de globuletoj (trombocitopenia),
- ŝvelaĵo, obezeco, senpoveco en viroj,
- muskolaj kramfoj, malantaŭa doloro, artrito, miopatio.
Kombinante kun iuj drogoj, ekzemple lipid-malpligrandiĝo, ankaŭ negativa efiko povas okazi.
La plej sekuraj drogoj de la grupo
Rilate al multnombraj studoj, la doktrino ankoraŭ trovis la respondon al la demando - kiuj statinoj estas la plej sekuraj kaj plej efikaj? Unue, valoras reliefigi atorvastatinon, la plej uzatan kaj montri la plej bonajn esploradajn rezultojn. Rosuvastatino estas iomete malpli ofte uzata. Nu, la triaj spertuloj elsendas simvastatinon, ankaŭ fidindan drogon.
Rosuvastatino
Rosuvastatino estas sinteze kreita drogo de la statina grupo, havas prononcan hidrofilecon pro tio, ke ĝia malutila efiko sur la hepato reduktiĝas kaj ankaŭ pliigas la efikecon malhelpi la formadon de lipoproteinoj de malalta denseco (LDL). LDL estas ŝlosila ligo en kolesterola sintezo. Rosuvastatino ne kaŭzas malutilan efikon sur muskolan histon, tio estas, vi povas preni ĝin kaj ne zorgi pri okazado de miopatio kaj muskolaj kramfoj.
La uzo de dozo de 40 mg provizas malpliiĝon de LDL-niveloj ĝis 40%, kaj samtempe kresko de alt-densecaj lipoproteinoj (HDL - signife reduktas la riskon de aterosklerozo) je 10%. Rosuvastatino estas pli efika ol aliaj drogoj. Ekzemple, la uzo de dozo de 40 mg havas pli fortan efikon ol preni 80 mg da atorvastatino. Dozo de 20 mg povas redukti la kvanton de LDL, same kiel kun 80 mg de la sama atorvastatino.
La taŭga efiko manifestiĝas jam en la unua semajno de uzo, ĝis la dua semajno ĝi estas 90-95%, kaj en la kvara ĝi atingas maksimumon kaj konstante konservas ĝin, submetita al regula kuracado.
Simvastatino
Laŭ la studo, preni ĉi tiun drogon dum 5 jaroj reduktas la riskon de vaskulaj kaj koraj malsanoj en la postinfarkta periodo je 10%, same kiel similan procenton por pacientoj kun kardiovaskula malsano, diabeto kaj streko.
Oni pruvis, ke dum pli ol 2 jaroj, la rilatumo de lipoproteinoj respondecaj pri la sintezo / utiligo de kolesterolo estas plibonigita signife, la risko de sangopagoj en la koronaj arterioj reduktiĝas.
Ĝenerale statinoj estas sufiĉe sekuraj en sia uzo. Estas risko de kromefikoj, sed ĝi estas sufiĉe malgranda. Ĉio dependas de la singardemo kaj konscio de la paciento. Analizante la unuopajn trajtojn de la paciento, liaj aĝaj datumoj kaj heredeco, eblas decidi, kiun statino bezonas por doni la plej favoran efikon.
Kiel elekti la ĝustan drogon?
En apotekaj ĉenoj vi povas trovi du specojn de drogoj. La unua estas la originaloj, la unua disvolviĝo de farmaciaj plantoj, kiu havas patenton dum dudek jaroj.
Ĉi tio signifas, ke dum preskaŭ kvara jarcento nur ĉi tiu kompanio povas produkti ĉi tiun kuracilon. Ĝis la patento eksvalidiĝos, analogaj preparoj ne povas aperi sur la bretoj. Sed fine de ĉi tiu tempo, la protekto estas nuligita kaj kopioj aperas. Ĉi-kaze la originalo ankoraŭ estas ordo de grando pli multekosta.
La kialo por tio estas facile klarigita - por fabrikado de unika produkto, sciencistoj elspezis miliardojn da dolaroj por fari longajn klinikajn provojn kaj konfirmi efikecon kaj sekurecon de granda nombro de libervolaj subjektoj. La procezo daŭras pli ol dek jarojn.
Generikoj (aŭ generiloj), kiuj estas la dua grupo, estas esence klonaj preparoj kun similaj trajtoj.
Por ellabori ilin, vi devas preni pretan formulon, aldoni ekscipovojn al la originala konsisto, aperigi facilan memoreblan nomon kaj meti ĝin al la vendo.
La produktada teknologio ne ĉiam samas kiel la unua drogo, do devioj de homa agado estas oftaj.
La prezo dependas de multaj faktoroj: la fabrikada metodo, la aldono de pliaj komponaĵoj, la nombro de klinikaj provoj, kiujn li trapasis. Esplorado povas esti dividita en:
- Bioekvivalenta, tio estas kontrolado de matĉoj kun la recepto,
- Farmacia - konfirmanta la ĝustan mekanismon,
- Kaj terapia, studante la efikon de generiloj sur homoj.
La prezo estas rekte proporcia al la nombro de studoj - tio estas, ju pli estas, des pli multekostas la produkto.
En la grupo de lipid-reduktantaj drogoj, atorvastatino estas originala. Dum klinikaj provoj daŭrantaj dek du monatojn, li montris jenajn rezultojn:
- La koncentriĝo de lipoproteinoj de malalta denseco malpliiĝis je 55%,
- La nombro de kolesteroloj falis 46%,
- La nivelo de lipoproteinoj de alta denseco pliigis (ĉi tio estas "bona" kolesterolo, ĝi ne ŝtopas vazojn) je 4%.
La dozo prenita de volontuloj estis 10 miligramoj ĉiutage.
Komparante generajn drogojn kun ĝi, oni trovis, ke aliaj statinoj bezonas pli altan koncentriĝon por atingi la efikon - por Torvacard temas pri 20 miligramoj, por Simvastatino - 40, kaj por Fluvastatino ĝis 80.
Ĉi tiuj datumoj ne favoras la kopiojn, kaŭzante la ĉefan diferencon.
Torvacard - instrukcioj por uzo, recenzoj, analogoj kaj liberigaj formoj (10 mg, 20 mg kaj 40 mg tablojdoj) de statina drogo por malaltigi kolesterolon kaj preventi kardiovaskulajn malsanojn en plenkreskuloj, infanoj kaj gravedeco
En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Torvard. Recenzoj de vizitantoj de la retejo - konsumantoj de ĉi tiu kuracilo, same kiel opinioj de medicinaj specialistoj pri la uzo de Torvacard-statino en sia praktiko estas prezentitaj.Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Analogoj de Torvacard en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzu por malaltigi kolesterolon kaj preventi kardiovaskulajn malsanojn en plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado.
Torvacard estas hipolipidemia drogo el la grupo de statinoj. Selektema konkurenca inhibilo de HMG-CoA reduktasa, enzimo kiu transformas 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimon A al mevalona acido, kiu estas pioniro de steroidoj, inkluzive de kolesterolo. En la hepato, trigliceridoj kaj kolesterolo estas inkluzivitaj en VLDL, eniras la sangan plasmon kaj transportiĝas al ekstercentraj histoj. De VLDL, LDL formiĝas dum interagado kun LDL-riceviloj. Atorvastatino (la aktiva substanco de la drogo Torvard) reduktas plasman kolesterolon (Ch) kaj lipoproteinojn malhelpante HMG-CoA reduktase, sintezante kolesterolon en la hepato kaj pliigante la nombron de LDL-receptoroj en la hepato sur la ĉela surfaco, kio kondukas al pliigo de kaptiĝo kaj katabolismo de LDL .
Atorvastatino reduktas la formadon de LDL, kaŭzas prononcan kaj konstantan kreskon de la agado de LDL-riceviloj. Torvacard malaltigas LDL-nivelojn en pacientoj kun homozigaj familiaj hipercolesterolemoj, kiuj kutime ne taŭgas por terapio kun aliaj hipolipidemiaj agentoj.
Ĝi reduktas la nivelon de tuta kolesterolo je 30-46%, LDL - je 41-61%, apolipoproteino B - je 34-50% kaj trigliceridoj - je 14-33%, kaŭzas pliiĝon de la koncentriĝo de HDL-C kaj apolipoproteino A. Dozo malpliigas dependas la nivelon de LDL en pacientoj kun homozigaj heredaj hiperkolesterolemioj, imunaj al terapio kun aliaj malplipeziĝaj drogoj.
Atorvastatina kalcio + ekscipientoj.
Absorbado estas alta. Manĝaĵo iomete reduktas la rapidon kaj daŭron de absorbo de la drogo (respektive de 25% kaj 9%), sed la malkresko de LDL-kolesterolo estas simila al tiu kun uzo de atorvastatino sen manĝaĵoj. La koncentriĝo de atorvastatino se aplikite vespere estas pli malalta ol matene (ĉirkaŭ 30%). Linia rilato inter la grado de absorción kaj la dozo de la drogo estis rivelita. Ĝi estas metaboligita ĉefe en la hepato. Ĝi eltiriĝas tra la intestoj kun galo post hepata kaj / aŭ ekstrapatia metabolo (ne suferas prononcitan enterohepatan recirkuladon). La inhibicia aktiveco kontraŭ HMG-CoA-reduktase estas konservata per la ĉeesto de aktivaj metabolitoj. Malpli ol 2% de parola dozo estas determinita en la urino. Ĝi ne elretiĝas dum hemodializo.
- en kombinaĵo kun dieto por redukti altajn nivelojn de totala kolesterolo, kolesterolo-LDL, apolipoproteino B kaj trigliceridoj kaj pliigi kolesterolon-HDL en pacientoj kun primara hipercolesterolemio, heterozigaj familiaj kaj ne-familiaj hipercolesterolemioj kaj kombinitaj (miksitaj) hiperlipidemioj (tipoj 2a kaj 2) ,
- en kombinaĵo kun dieto por kuracado de pacientoj kun levita serumaj trigliceridoj (tipo 4 laŭ Fredrickson) kaj pacientoj kun disbetalipoproteinemio (tipo 3 laŭ Fredrickson), en kiuj dieta terapio ne donas adekvatan efikon,
- redukti la nivelojn de totala kolesterolo kaj LDL-C en pacientoj kun homozigaj familiaj hipercolesterolemioj, kiam dieta terapio kaj aliaj ne-farmakologiaj kuracaj metodoj ne efikas sufiĉe (kiel aldono al lipid-reduktanta terapio, inkluzive de autohemotransfuzo de purigita LDL-sango),
- malsanoj de la kardiovaskula sistemo (en pacientoj kun pliigitaj riskoj por koronaria kora malsano - maljunuloj pli ol 55-jaraĝaj, fumado, arteria hipertensio, diabeto mellitus, ekstercentra vaskula malsano, streko, maldekstra ventrikula hipertrofio, proteino / albuminurio, koronaria arteria malsano en proksimaj parencoj ), inkluzivesur la fono de dislipidemio - malĉefa profilaxio kun la celo malpliigi la tutan riskon de morto, miokardia infarkto, streko, rehospitaligo por angina pektoro kaj la bezono de revaskala proceduro.
10-mg, 20-mg kaj 40-mg-filmaj tablojdoj.
Instrukcioj por uzo kaj reĝimo
Antaŭ la nomumo de Torvacard, la paciento devas rekomendi norman malpliiĝantan dieton, kiun li devas daŭre aliĝi dum la tuta periodo de terapio.
La komenca dozo estas mezume 10 mg unufoje ĉiutage. La dozo varias de 10 ĝis 80 mg unufoje tage. La drogo povas esti prenita je ajna tempo de la tago, sendepende de la manĝa tempo. La dozo estas elektita konsiderante la komencajn nivelojn de LDL-C, la celo de terapio kaj la individua efiko. Komence de kuracado kaj / aŭ dum pliigo de la dozo de Torvacard, necesas monitori plasmajn nivelojn ĉiun 2-4 semajnojn kaj ĝustigi la dozon laŭe. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg en 1 dozo.
En primara hipercolesterolemio kaj miksita hiperlipidemio, en la plej multaj kazoj, dozo de 10 mg da Torvacard unufoje ĉiutage sufiĉas. Grava terapia efiko estas observata post 2 semajnoj, kutime, kaj la maksimuma terapia efiko kutime observiĝas post 4 semajnoj. Kun daŭrigita kuracado, ĉi tiu efiko persistas.
- kapdoloro
- astenio
- sendormeco
- kapturno
- somnolo
- koŝmaroj
- amnezio
- depresio
- ekstercentra neuropatio,
- ataxia
- parestezio
- naŭzo, vomado,
- estreñimiento aŭ diareo
- flatulenco
- abdomina doloro
- anoreksio aŭ pliigita apetito,
- miaalgio
- artralgio,
- miopatio
- miositis
- malantaŭa doloro
- kramfoj en la bovidaj muskoloj de la kruroj,
- juko de haŭto
- senpripense
- urtikaria
- angioedema,
- anafilactika ŝoko,
- bullous rashes,
- Polimorfaj eksudaj eritemoj, inkluzive Sindromo de Stevens-Johnson
- toksa epiderma nekrolizo (Lyell-sindromo),
- hiperglicemio
- hipoglikemio,
- brusto doloro
- ekstercema edemo,
- senpoveco
- alopecia
- tinnitus
- kresko de pezo
- malbonŝanco
- malforteco
- trombocitopenia
- malĉefa rena malsukceso.
- aktivaj hepataj malsanoj aŭ pliigo de la agado de transaminase en la sango-serumo (pli ol 3 fojojn kompare kun VGN) de nekonata origino,
- hepatako (severeco A kaj B laŭ la skalo de Child-Pugh),
- heredaj malsanoj, kiel intoleranco al laktozo, manko al laktazo aŭ malabsorcio al glukozo-galaktozo (pro la ĉeesto de laktozo en la kunmetaĵo),
- gravedeco
- laktado
- virinoj de reprodukta aĝo, kiuj ne uzas taŭgajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo,
- infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne establitaj),
Gravedeco kaj laktado
Torvacard estas kontraŭindikita dum gravedeco kaj laktado (mamnutrado).
Ĉar kolesterolo kaj substancoj sintezitaj el kolesterolo gravas por la disvolviĝo de la feto, la ebla risko inhibici HMG-CoA-reduktase superas la avantaĝon uzi la drogon dum gravedeco. Kiam oni uzas lovastatinon (inhibitoron de HMG-CoA reduktase) kun dextroamfetamino en la unua trimonato de gravedeco, oni konas naskojn de infanoj kun osta deformado, trakeo-esofagia fistulo kaj anusa atresio. Se gravedeco estas diagnozita dum terapio kun Torvacard, la drogo estu ĉesigita tuj, kaj pacientoj estu avertitaj pri la ebla risko por la feto.
Se necesas uzi la drogon dum laktado, konsiderante la eblecon de malfavoraj eventoj en beboj, la problemo pri ĉesigo de mamnutrado devas esti pritraktita.
La uzo en virinoj en reprodukta aĝo estas ebla nur se oni uzas fidindajn kontraŭkoncipajn metodojn. La paciento estu informita pri la ebla risko de kuracado por la feto.
La drogo estas kontraŭindikata por uzo en infanoj kaj adoleskantoj sub 18-jaraĝaj (efikeco kaj sekureco ne estas establitaj).
Antaŭ komenci Torvacard-terapion, necesas klopodi atingi kontrolon de hipercolesterolemio per taŭga dieta terapio, pliigita fizika aktiveco, pezo perdo en pacientoj kun obesidad kaj kuracado de aliaj kondiĉoj.
La uzo de HMG-CoA reduktase por malpligrandigi sangajn lipidojn povas konduki al ŝanĝo en biokemiaj parametroj, kiuj reflektas hepatan funkcion. Hepata funkcio devas esti kontrolata antaŭ ol komenci terapion, 6 semajnojn, 12 semajnojn post komenci preni Torvacard kaj post ĉiu dozo pliigi, kaj ankaŭ periode (ekzemple, ĉiun 6 monaton). Oni povas observi kreskon de la agado de hepataj enzimoj en sanga serumo dum Torvard-terapio (kutime en la unuaj 3 monatoj). Pacientoj kun pliigo de transaminasa nivelo devas esti kontrolataj ĝis la enzimaj niveloj revenos al la normalo. En la okazo ke la valoroj de ALT aŭ AST estas pli ol 3 fojojn pli altaj ol VGN, oni rekomendas malpliigi la dozon de Torvacard aŭ ĉesi kuracadon.
Traktado kun Torvacard povas kaŭzi miopation (muskola doloro kaj malforteco en kombinaĵo kun pliigo de CPK-agado pli ol 10 fojojn kompare kun VGN). Torvacardum povas kaŭzi pliigon de serumo CPK, kiu devas esti pripensita en la diferenca diagnozo de brusto-doloro. Pacientoj devas esti avertitaj, ke ili devas tuj konsulti kuraciston se ne klarigita doloro aŭ muskola malforteco, precipe se ili estas akompanataj de malemo aŭ febro. Torvard-terapio estu provizore ĉesigita aŭ komplete ĉesigita se estas signoj de ebla miopatio aŭ risko por disvolvi renan malsukceson pro rabdomiolizo (t.e., severa akra infekto, arteria hipotensio, serioza kirurgio, traŭmato, severaj metabolaj, endokrinaj kaj elektrolitaj perturboj kaj nekontrolitaj kaptiloj. )
Influo sur la kapablo stiri aŭton kaj labori per mekanismoj
La adversaj efikoj de Torvacard sur la kapablo veturigi veturilojn kaj okupiĝi pri aliaj agadoj, kiuj bezonas koncentriĝon kaj rapidon de psikomotraj reagoj, ne estis raportitaj.
Kun la samtempa uzo de ciklosporino, fibratoj, eritromicino, klaritromicino, imunosupresivaj kaj antifungaj drogoj de la azola grupo, nikotinika acido kaj nikotinamido, drogoj, kiuj malhelpas la metabolon mediata de la isoenzimo CAP450 3A4, kaj / aŭ transportado de drogoj, la koncentriĝo de atorvastatino en la sango-plasmo ( levas. Kiam oni preskribas ĉi tiujn drogojn, la atendata profito kaj risko de kuracado devas esti zorgeme pesitaj, oni devas regule observi pacientojn por identigi muskolan doloron aŭ malforton, precipe dum la unuaj monatoj de kuracado kaj dum la periodo de pliigo de la dozo de iu ajn drogo, periode determini la aktivecon de KFK, kvankam ĉi tiu kontrolo ne permesas. malebligi disvolviĝon de severa miopatio. Torvard-terapio devus esti ĉesigita se estas markita kresko en CPK-agado aŭ en ĉeesto de konfirmita aŭ suspektata miopatio.
Torvacard ne havis efikon klinike signifan al la koncentriĝo de terfenadino en la sango-plasmo, kiu estas metaboligita ĉefe per la izoenzimo de 3A4 CYP450, kaj tial estas malverŝajne, ke atorvastatino povas influi signife la farmacokinetajn parametrojn de aliaj substratoj de la izoenzimo 3A4 CYP450. Kun la samtempa uzo de atorvastatino (10 mg unufoje tage) kaj azitromicino (500 mg unufoje tage), la koncentriĝo de atorvastatino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝas.
Kun la samtempa ingesta atorvastatino kaj preparoj enhavantaj magnezion kaj aluminiajn hidroksidojn, la koncentriĝo de atorvastatino en la sanga plasmo malpliiĝis ĉirkaŭ 35%, tamen la grado de malpliiĝo de la nivelo de LDL-C ne ŝanĝiĝis.
Kun la samtempa uzo de colestipol, plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino malpliiĝis proksimume 25%. Tamen la lipid-reduktanta efiko de la kombinaĵo de atorvastatino kaj kolestipolo superis tiun de ĉiu drogo individue.
Kun la samtempa uzado de Torvacard ne influas la farmakokinetiko de fenazono, tial ne estas atendata interagado kun aliaj drogoj metaboligitaj per la samaj CYP450-isoenzimoj.
Studinte la interagadon de atorvastatino kun warfarino, cimetidino, fenazono, neniuj signoj de klinike signifa interago estis trovitaj.
La samtempa uzo de drogoj, kiuj reduktas la koncentriĝon de endogenaj steroidaj hormonoj (inkluzive de cimetidino, ketoconazolo, spironolactono) pliigas la riskon malaltigi endogenajn steroidajn hormonojn (singardeco devas esti ekzercita).
Ne ekzistis klinike signifaj adversaj interagoj de atorvastatino kun kontraŭhipertensaj drogoj, same kiel kun estrogenoj.
Kun la samtempa uzo de Torvacard je dozo de 80 mg ĉiutage kaj parolaj kontraŭkoncipiloj enhavantaj norethindrone kaj etinilestradiol, signifa kresko de la koncentriĝo de norethindrone kaj etinilestradiol estis observita ĉirkaŭ 30% kaj 20% respektive. Ĉi tiu efiko devas esti pripensita kiam elektas parolan kontraŭkoncipilon por virinoj ricevantaj Torvacard.
Kun la samtempa uzo de atorvastatino je dozo de 80 mg kaj amlodipino je dozo de 10 mg, la farmacokinetiko de atorvastatino en la ekvilibra stato ne ŝanĝiĝis.
Kun ripeta administrado de digoksino kaj atorvastatino je dozo de 10 mg, la ekvilibra koncentriĝo de digoksino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝis. Tamen, kiam digoksino estis uzata kombina kun atorvastatino je dozo de 80 mg ĉiutage, la koncentriĝo de digoksino pliiĝis ĉirkaŭ 20%. Pacientoj ricevantaj digoksinon en kombinaĵo kun atorvastatino postulas observon.
Studoj pri interago kun aliaj drogoj ne estis faritaj.
Analoj de la drogo Torvacard
Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:
Analogoj en la farmakologia grupo (statinoj):
Liprimar: indikoj por uzo
La drogo estas preskribita por la sekvaj malsanoj:
- hipercolesterolemia,
- kombinita tipo de hiperlipidemio,
- disbetalipoproteinemio,
- hipertrigliceridemio,
- riskaj grupoj por disvolviĝo de koronaria kora malsano (homoj pli ol 55 jaroj, fumantoj, pacientoj kun diabeto mellitus, hereda predispozo, hipertensio kaj aliaj),
- koronaria kormalsano.
Vi povas malaltigi kolesterolon, observante dieton, korpan edukadon, kun obezeco malplenigante troan korpan pezon, se ĉi tiuj agoj ne donas rezultojn, preskribu kuracilojn, kiuj malaltigas kolesterolon.
Estas necese sekvi la instrukciojn por la uzo de Liprimar. Ne estas tempo limoj por preni la pilolojn. Surbaze de la indikiloj de LDL (malutila kolesterolo), la ĉiutaga dozo de la drogo (kutime 10-80 mg) estas kalkulita. Paciento kun komenca formo de hipercolesterolemia aŭ kombinita hiperlipidemio estas preskribita 10 mg, prenita ĉiutage dum 2-4 semajnoj. Al pacientoj, kiuj suferas de hereda hiperkolesterolemio, oni preskribas maksimuman dozon de 80 mg.
Elekteblaj dozoj de drogoj influantaj grasan metabolon devas esti kontrolitaj per lipidaj niveloj en la sango.
Kun singardo, la kuracilo estas preskribita por pacientoj kun hepata misfunkciado aŭ kun kongruo kun Ciklosparino (ne pli ol 10 mg tage), suferantaj de renaj malsanoj, pacientoj en la aĝo de dozaj limigoj ne bezonas.
Komponado kaj formo de liberigo
Havebla en la tabeloj, en ampoloj de 7-10 pecoj, la nombro de ampoloj en la pakaĵo estas ankaŭ malsama, de 2 al 10.La aktiva substanco estas kalcia salo (atorvastatino) kaj aldonaj substancoj: kriskarmelosa natrio, kalcia karbonato, kandelila vakso, malgrandaj kristaloj de celulozo, hiprolozo, laktaza monohidrato, polisorbato-80, blanka opadra, magnezia stelato, simeticona emulsio.
Elipsaj Liprimaraj tablojdoj tegitaj per blanka ŝelo, depende de la dozo en miligramoj, havas gravuraĵon de 10, 20, 40 aŭ 80.
Utilaj propraĵoj
La ĉefa propraĵo de Liprimar estas ĝia hipolipidemio. La drogo helpas redukti la produktadon de enzimoj respondecaj pri la sintezo de kolesterolo. Ĉi tio kondukas al malpliigo de la produktado de kolesterolo fare de la hepato respektive ĝia nivelo en la sango malpliiĝas, kaj la laboro de la kardiovaskula sistemo plibonigas.
La kuracilo estas preskribita por homoj kun hiperkolesterolemio, netuŝebla dieto kaj aliaj drogoj malpliigantaj kolesterolon. Post kurso de terapio, niveloj de kolesterolo falas de 30-45%, kaj LDL - de 40-60%, kaj la kvanto de a-lipoproteino en la sango pliiĝas.
La uzo de Liprimar helpas redukti la disvolviĝon de koronariaj koraj malsanoj je 15%, la morteco de koraj patologioj malpliiĝas, kaj la risko de koratakoj kaj danĝeraj angina atako malpliiĝas je 25%. Mutaagenenaj kaj kanceraj genoj ne estis detektitaj.
Kromaj efikoj de Liprimara
Kiel ajna medikamento, ĉi tiu havas kromefikojn. Por Liprimar, la instrukcioj por uzo indikas, ke ĝi kutime bone toleras. Tamen, iuj kromefikoj estis malkaŝitaj: sendormeco, kronika fatiga sindromo (astenio), kapdoloroj en la abdomeno, diareo kaj dispepsio, balonado (flatulenco) kaj estreñimiento, mialgia, naŭzo.
Simptomoj de anafilaksio, anoreksio, artralgio, muskola doloro kaj kramfoj, hipoxikemo aŭ hiperglicemio, kapturno, iktero, haŭta erupcio, prurito, urtikario, miopatio, memorefiko, malpliigita aŭ pliigita sentiveco, neuropatio, pancreatito, plimalboniĝo, vomado estis tre malofte observitaj. trombocitopenia.
Kromaj efikoj de Liprimar ankaŭ estis observitaj, kiel ŝvelaĵo de la ekstremaĵoj, obezeco, brusto doloro, alopecia, tinnito, kaj disvolviĝo de malĉefa rena malsukceso.
Analogoj
Atorvastatino - analogo al Liprimar - estas unu el la plej popularaj drogoj por malaltigi lipoproteinojn de malalta denseco. Testoj realigitaj de Grace kaj 4S montris la superecon de atorvastatino super simvastatino por malhelpi disvolviĝon de akra cerebrovaskula akcidento kaj streko. Sube ni pripensas la drogojn de la statina grupo.
Produktoj bazitaj sur atorvastatino
La rusa analogo de Liprimar, Atorvastatin, estas produktita de farmaciaj kompanioj: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Oralaj tablojdoj kun dozo de 10, 20, 40 aŭ 80 mg. Prenu unufoje ĉiutage je proksimume la sama tempo, sendepende de la manĝoj.
Ofte konsumantoj demandas sin - Atorvastatin aŭ Liprimar - kio estas pli bona?
La farmakologia efiko de "Atorvastatin" similas al la agado de "Liprimar", ĉar la drogoj en la bazo havas la saman aktivan substancon. La mekanismo de agado de la unua drogo celas malhelpi la sintezon de kolesterolo kaj aterogenaj lipoproteinoj per la propraj ĉeloj de la korpo. La uzado de LDL en la hepataj ĉeloj pliiĝas, kaj la kvanto de produktado de kontraŭheterogenaj alt-densecaj lipoproteinoj ankaŭ iomete pliiĝas.
Antaŭ la nomumo de Atorvastatin, la paciento ĝustigas al dieto kaj preskribas kurson de ekzercado, okazas, ke tio jam alportas pozitivan rezulton, tiam preskribi statinojn fariĝas nenecesa.
Se ne eblas normaligi la nivelon de kolesterolo per ne-medikamento, oni preskribas drogojn de granda grupo de statinoj, kiuj inkluzivas atorvastatinon.
En la komenca stadio de kuracado, Atorvastatin estas preskribita 10 mg unufoje tage. Post 3-4 semajnoj, se la dozo estas elektita ĝuste, ŝanĝoj en la lipida spektro fariĝos rimarkindaj.En la lipa profilo, oni rimarkas malpliiĝon de totala kolesterolo, la nivelo de lipoproteinoj de malalta kaj tre malalta denseco malpliiĝas, la kvanto de trigliceridoj malpliiĝas.
Se la nivelo de ĉi tiuj substancoj ne ŝanĝiĝis aŭ eĉ pliigis, necesas alĝustigi la dozon de Atorvastatino. Ĉar la drogo estas havebla en pluraj dozon, estas tre oportune por pacientoj ŝanĝi ĝin. 4 semajnojn post pliigo de la dozo, la analizo de lipidaj spektroj ripetiĝas, se necese, la dozo plialtiĝas, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg.
La mekanismo de agado, dozo kaj kromefikoj de Liprimar kaj ĝia rusa samspeco estas samaj. La avantaĝoj de Atorvastatino inkluzivas ĝian pli atingeblan prezon. Laŭ recenzoj, la rusa drogo ofte kaŭzas kromefikojn kaj alergiojn kompare kun Liprimar. Kaj alia malavantaĝo estas la longtempa terapio.
Aliaj anstataŭantoj por Liprimar
Atoris - analogo de Liprimar - drogo fabrikita de la sveda farmacia kompanio KRKA. Ĝi estas ankaŭ kuracilo simila al sia farmakologia ago al Liprimaru. Atoris haveblas kun pli larĝa doza gamo kompare kun Liprimar. Ĉi tio permesas al la kuracisto pli flekseble kalkuli la dozon, kaj la paciento povas facile preni la kuracilon.
Atoris estas la sola generika drogo (Liprimara generic) kiu spertis multajn klinikajn provojn kaj pruvis ĝian efikecon. Volontuloj el multaj landoj partoprenis lian studadon. La studo estis farita surbaze de klinikoj kaj hospitaloj. Rezulte de studoj, 7000 subjektoj prenantaj Atoris 10 mg dum 2 monatoj montris malpliiĝon de aterogenaj kaj totalaj kolesterolo-lipoproteinoj je 20-25%. La okazo de kromefikoj en Atoris estas minimuma.
Liptonorm estas rusa drogo, kiu normaligas grasan metabolon en la korpo. La aktiva substanco en ĝi estas atorvastino, substanco kun ago hipolipidemia kaj hipokolesterolemia. Liptonorm havas identajn indikojn por uzo kaj dozo kun Liprimar, same kiel similaj kromefikoj.
La drogo estas havebla en nur du dozoj de 10 kaj 20 mg. Ĉi tio malfacilas uzi por pacientoj suferantaj malsan traktatajn formojn de aterosklerozo, heterozigaj familiaj hiperkolesterolemoj, ili devas preni 4-8 tablojdojn tage, ĉar la ĉiutaga dozo estas 80 mg.
Torvacard estas la plej fama analogo al Liprimar. Produktas la slovaka farmacia kompanio "Zentiva". "Torvacard" establis sin bone por korektado de kolesterolo en pacientoj kun kardiovaskula patologio. Ĝi estas sukcese uzita por trakti pacientojn kun kronika cerebrovaskula kaj koronaria nesufiĉo, same kiel por antaŭvidi komplikaĵojn kiel streko kaj koratako. La drogo efike reduktas la nivelon de trigliceridoj en la sango. Ĝi estas sukcese uzita en la traktado de heredaj formoj de dislipemio, ekzemple, por pliigi la nivelon de "utilaj" alt-densecaj lipoproteinoj.
Formoj de liberigo de "Torvokard" 10, 20 kaj 40 mg. Atherosclerosis-terapio estas komencita, kutime kun 10-mg, post fiksita la nivelo de trigliceridoj, kolesterolo, malalt-denseca lipoproteinoj. Post 2-4 semajnoj efektivigu kontrolajn analizojn de la lipida spektro. Kun kuracado fiasko, pliigu la dozon. La maksimuma dozo tage estas 80 mg.
Male al Liprimar, Torvacard estas pli efika ĉe pacientoj kun malsanoj de la kardiovaskula sistemo, ĉi tio estas ĝia "+".
Rosuvastatin-bazitaj produktoj
"Rosuvastatin" estas tria-generacia agento, kiu havas lipid-reduktan efikon. Preparoj kreitaj sur ĝia bazo solvas bone en la likvan parton de la sango. Ilia ĉefa efiko estas redukto de totala kolesterolo kaj arogenaj lipoproteinoj. Alia pozitiva punkto, "Rosuvastatin" preskaŭ ne havas toksan efikon sur hepataj ĉeloj kaj ne damaĝas muskolan histon.Tial statinoj bazitaj sur rosuvastatino malpli emas kaŭzi komplikaĵojn en formo de hepata malsukceso, levitaj niveloj de transaminase, miozitozo kaj miojio.
La ĉefa farmakologia ago celas subpremi la sintezon kaj pliigi la ekskrecion de aterogenaj frakcioj de graso. La efiko de kuracado okazas multe pli rapide ol ĉe atorvastatina traktado, la unuaj rezultoj troviĝas antaŭ la fino de la unua semajno, la maksimuma efiko povas esti observata je 3-4 semajnoj.
La jenaj drogoj baziĝas sur rosuvastatino:
- "Crestor" (produktado de Britio),
- Mertenil (fabrikita en Hungario),
- "Tevastor" (farita en Israelo).
"Crestor" aŭ "Liprimar" kion elekti? Preparoj devas esti elektitaj de la ĉeestanta kuracisto.
Simvastatin-bazitaj produktoj
Alia populara lipid-reduktanta drogo estas Simvastatino. Surbaze de ĝi, kreiĝis kelkaj drogoj, kiuj estas sukcese uzataj por trakti aterosklerozon. Klinikaj provoj de ĉi tiu medikamento, farita dum kvin jaroj kaj kun pli ol 20.000 homoj, helpis konkludi, ke simvastatin-bazitaj drogoj reduktas la riskon de koratako kaj streko en pacientoj suferantaj de kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj patologioj.
Analogoj de Liprimar surbaze de simvastatino:
- Vasilip (produktita en Slovenio),
- Zokor (produktado - Nederlando).
Unu el la determinantaj faktoroj influantaj la aĉeton de aparta kuracilo estas la prezo. Ĉi tio ankaŭ validas por drogoj, kiuj restarigas malordojn de grasa metabolo. Terapio de tiaj malsanoj estas desegnita dum multaj monatoj, kaj kelkfoje jaroj. La prezoj por medikamentoj similaj en farmakologia agado diferencas de farmaciaj kompanioj kelkfoje pro malsamaj prezoj de ĉi tiuj kompanioj. La nomumo de drogoj kaj dozo-elekto devas esti farita de la kuracisto, tamen la paciento havas elekton de medikamentoj de unu farmakologia grupo, kiuj diferencas laŭ la fabrikanto kaj prezo.
Ĉiuj ĉi-supraj hejmaj kaj eksterlandaj drogoj, Liprimar-anstataŭantoj, pasis klinikajn provojn kaj establis sin kiel efikaj agentoj, kiuj normaligas grasan metabolon. Pozitiva efiko en formo de malaltigo de kolesterolo estas observita en 89% de pacientoj en la unua monato de kuracado.
La danĝero de alta kolesterolo estas en ĝia nevidebleco. Minimaj deponejoj de kolesterolo-plakoj povas esti detektitaj post 20 jaroj. Kaj kiam simptomoj aperas - je 40, 50, 60 jaroj - tiuj plakoj havas pli ol dekduon da jaroj. Sed homo, kiu malkovris problemon - koronaria kora malsano aŭ plako en la vazoj de la kolo, estas sincere surprizita - post ĉio, nenio ĝenis lin antaŭe! Li ne suspektis, ke li havas altan kolesterolon delonge.
Unu el la plej efikaj reduktantaj drogoj de kolesterolo estas statinoj. Ilia uzo, krom bonega rezulto, estas akompanata de iuj kromefikoj, do gravas scii kiel preni statinojn ĝuste.
Kiel funkcias statinoj
En farmakologio, ĉi tiuj drogoj nomiĝas inhibidores de HMG-Co-A reduktasa. Ĉi tio signifas, ke la statina molekulo inhibicias la enzimon. Ĉi tiu efiko kondukas al malpliigo de la kolesterola enhavo en la ĉelo kaj al pli akcelita prilaborado de malalt-denseca kolesterolo (la plej danĝera). Rezulte: sanga kolesterolo reduktiĝas. Statinoj agas rekte en la hepato.
Krome statinoj havas kontraŭinflaman kaj antioksidan efikon - tio signifas, ke la jam formita plako estos pli stabila kaj verŝajne kaŭzos trombozon (kio kaŭzas koratakon aŭ frapon).
Nur la ĉeestanta kuracisto devas preskribi statinajn drogojn: iuj kromefikoj de statinoj estas mortigaj. Antaŭ ol rekomendi ilin, la kuracisto taksos ĉiujn indikilojn de sangotestoj kaj ekzistantaj malsanoj.
Dozoj de medikamentoj kaj ekzemploj de tabeloj
- Simvastatino estas la plej malforta drogo.Ne havas sencon uzi ĝin nur al tiuj homoj, kies kolesterolo estas iomete pliigita. Ĉi tiuj estas tabeloj kiel Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Ili ekzistas en dozoj de 10, 20 kaj 40 mg.
- Atorvastatino estas jam pli forta. Ĝi povas esti uzata se la kolesterola nivelo estas tre alta. Ĉi tiuj estas tablojdoj el kolesterolo Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. Dozo eble estas 10, 20, 30, 40 kaj 80 mg.
- Rosuvostatin estas la plej forta. Kuracistoj preskribas ĝin je tre alta kolesterolo, kiam vi devas rapide malaltigi ĝin. Ĉi tiuj estas tablojdoj Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor. Rosucard. Ĝi havas la jenajn dozojn: 5, 10, 20 kaj 40 mg.
- Lovastatino troviĝas en Cardiostatin, Choletar, Mevacor. Ĉi tiu drogo nur en dozo de 20mg por tablojdo.
- Ĝis nun Fluvastatino havas nur unu tipon de tablojdo - ĉi tio estas Lescor (20 aŭ 40 mg ĉiu)
Kiel vi povas vidi, la dozo de la drogoj estas simila. Sed pro diferencoj en efikeco, 10 mg da rosuvostatina malaltigas kolesterolon pli rapide ol 10 mg da atorvastatino. Kaj 10 mg da Atoris pli efikas ol 10 mg da Vasilip. Tial nur la ĉeestanta kuracisto povas preskribi statinojn, taksante ĉiujn faktorojn, kontraŭindikojn kaj verŝajnecon de kromefikoj.
Kiel preni statinojn?
Por malaltigi kolesterolon, statinoj estas prenitaj unufoje tage. Pli bonas, se vespero - ĉar lipidoj aktive formiĝas vespere. Sed por atorvastatino kaj rosuvostatino, ĉi tio ne estas tiel vera: ili funkcias egale dum la tuta tago.
Vi ne povas pensi, ke se homo trinkas drogojn kiuj malaltigas kolesterolon, tiam ne bezonas dieton. Se nenio en la vivstilo ŝanĝiĝas, kuracado kun statinoj estas senutila. Dieto devus inkluzivi ĉesi fumadon kaj alkoholon, redukti la kvanton da salo en manĝaĵoj. Manĝaĵo devas esti varia, enhavi almenaŭ tri porciojn de fiŝoj semajne kaj 400 g da legomoj aŭ fruktoj tage. Oni ĝenerale akceptas, ke ne havas sencon redukti la kalorian enhavon de manĝaĵoj se ne ekzistas troa pezo.
Modera fizika aktiveco en la freŝa aero tre utilas: ili plibonigas la kondiĉon de sangaj glasoj. Dum 30-45 minutoj 3-4 fojojn semajne sufiĉos.
La dozo de statinoj estas individua, nur kuracisto devas preskribi ĝin. Ĝi dependas ne nur de kolesterolo, sed ankaŭ de homaj malsanoj.
Ekzemple, la kuracisto preskribis 20 mg da Atoris al vi, kaj najbaro kun la sama kolesterolo - 10 mg. Ĉi tio ne indikas neniun specialan analfabetismon. Ĝi nur signifas, ke vi havas malsamajn malsanojn, do la dozo de statinoj malsimilas.
Relativaj kontraŭindikoj
Statinoj estas uzataj kun singardo:
- Kun hepataj malsanoj iam.
- Kun grasa hepatosis kun iomete pliigita nivelo de enzimoj.
- En tipo 2 diabeto mellitus, malkompensita kiam sukero-niveloj ne konserviĝas.
- Maldikaj virinoj pli ol 65 jaroj, kiuj jam prenas multajn drogojn.
Tamen kun singardo - ne signifas ne nomumi.
Post ĉio, la uzo de statinoj kontraŭ kolesterolo estas, ke ili protektas homon kontraŭ malsanoj kiel miokardia infarkto, tumultoj de ritmo (kiuj povas kaŭzi kardan halton), cerebra streko, trombozo. Ĉi tiuj patologioj ĉiutage kaŭzas morton de miloj da homoj kaj estas konsiderataj unu el la ĉefaj kaŭzoj de morto. Sed la risko de morti pro grasa hepatosis estas minimuma.
Tial ne timu, se vi iam havis hepatan malsanon, kaj nun preskribas statinojn. La kuracisto konsilos vin fari sangoteston antaŭ ol preni statistikojn pri kolesterolo kaj monaton post. Se la nivelo de hepato-enzimoj estas en ordo, tiam ĝi kopias kun la ŝarĝo perfekte, kaj kolesterolo malpliiĝos.
Kombino kun aliaj medikamentoj
La damaĝo de statinoj pligrandiĝas se oni prenas ĝin samtempe kun aliaj drogoj: tiazidaj diakretoj (hipotiazido), makrolidoj (azitromicino), kalciaj antagonistoj (amlodipino). Vi devas eviti mem-administradon de statutoj por kolesterolo - la kuracisto devas taksi ĉiujn medikamentojn, kiujn homo prenas. Li decidos, ĉu tia kombinaĵo estas kontraŭindikata.
Ĝis kiam mi devas preni statinojn?
Ofte situacio ekestas, kiam homo trinkas pakaĵon da Krestor kaj pensas, ke li nun estas sana. Jen la malĝusta opinio. Pliigo de kolesterolo (aterosklerozo) estas kronika malsano, ne eblas kuraci ĝin per unu amaso da tablojdoj.
Sed estas sufiĉe realisma konservi nivelojn de kolesterolo tiel ke novaj formoj ne formiĝos, kaj malnovaj solviĝos. Por ĉi tio, gravas sekvi dieton kaj preni statinojn dum longa tempo.
Sed la dozo origine - kun la paso de la tempo, eble malpliiĝos signife.
Kion vi bezonas kontroli, se vi trinkas statinojn
Dum kuracado kaj antaŭ ol ĝi komenciĝas, la nivelo de lipidoj estas mezurita: totala kolesterolo, trigliceridoj kaj lipoj de alta kaj malalta denseco. Se la kolesterola nivelo ne malpliiĝas, tiam eblas ke la dozo estas tro malgranda. La kuracisto eble konsilos vin levi ĝin aŭ atendi.
Ĉar drogoj malaltigantaj kolesterolon efikas al la hepato, vi devas periode fari biokemian sangoteston por determini la nivelon de enzimoj. La ĉeestanta kuracisto kontrolos ĉi tion.
- Antaŭ la nomumo de statinoj: AST, ALT, KFK.
- 4-6 semajnoj post la komenco de akcepto: AST, ALT.
Kun pliigo de la normo de AST kaj ALT de pli ol tri fojoj, la sangotesto ripetiĝas. Se la samaj rezultoj estas akiritaj dum la ripetita sangotesto, tiam la statinoj estas nuligitaj ĝis la nivelo fariĝas la sama. Eble la kuracisto decidos, ke statinoj povas esti anstataŭigitaj per aliaj kolesterolo-kuraciloj.
Kolesterolo estas necesa substanco en la korpo. Sed kun ĝia pliiĝo, danĝeraj malsanoj ekestas. Ne necesas malpeze san-testoj por tuta kolesterolo. Se, laŭ ĝiaj rezultoj, la kuracisto konsilas preni statinojn, tiam ili vere bezonas. Ĉi tiuj medioj pri kolesterolo havas bonegan efikon, sed estas multaj kromefikoj. Tial estas strikte malpermesite trinki ilin sen la rekomendo de kuracisto.
Statinoj: kiel ili agas, indikoj kaj kontraŭindikoj, revizio de drogoj, kion anstataŭigi
Kolesterolo, aŭ kolesterolo, estas substanco, kiu plenumas gravajn funkciojn en la homa korpo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Partopreno kiel konstrua materialo en la vivprocezo de preskaŭ ĉiuj ĉeloj de la korpo, ĉar kolesterolo-molekuloj estas inkluzivitaj en la ĉela membrano kaj donas al ĝi forton, flekseblecon kaj "fluidecon",
- Partopreno en la digesta procezo kaj en la formado de galaj acidoj necesaj por la rompo kaj absorbo de grasoj en la gastrointestina vojo,
- Partopreno en formado de hormonoj en la korpo - steroidaj hormonoj de la suprarrenaj glandoj kaj seksaj hormonoj.
Troa kolesterolo en la sango kondukas al tio, ke ĝiaj troaj molekuloj povas esti deponitaj sur la muroj de sangaj glasoj (ĉefe arterioj). Aterosclerotaj plakoj estas formitaj, kiuj enmiksiĝas en la fluon de sango tra la arterio kaj kelkfoje, kune kun sangoj, ligitaj al ili, tute blokas la lumen de la vazo, kontribuante al disvolviĝo de koratako kaj streko.
La normo de totala kolesterolo en sango de plenkreskulo devas esti ne pli ol 5,0 mmol / l, en pacientoj kun koronaria kormalsano ne pli ol 4,5 mmol / l, kaj en pacientoj kun miokardia infarkto ne pli ol 4,0 mmol / l.
Kio estas statinoj kaj kiel ili funkcias?
En kazoj, kiam la paciento havas pli grandan riskon de disvolvi miokardian infarkton pro malordoj en aterosklerozo kaj metabolo de kolesterolo, li estas montrita plilongigitan uzon de reduktantaj lipid-drogoj.
Statinoj estas hipolipidemiaj (lipid-malpligrandigantaj) drogoj, kies mekanismo agas enigi la enzimon, kiu antaŭenigas la formadon de kolesterolo. Ili funkcias laŭ la principo de "neniu enzimo - neniu kolesterolo." Krome, pro nerektaj mekanismoj, ili kontribuas al la plibonigo de la difektita interna tavolo de sangaj glasoj en la stadio, kiam aterosklerozo ankoraŭ ne eblas diagnozi, sed la deponejo de kolesterolo sur la muroj jam komenciĝas - en frua stadio de aterosklerozo.Ili ankaŭ havas bonvolan efikon sur la reologiaj propraĵoj de sango, reduktante viskozecon, kio estas grava faktoro, kiu malhelpas la formadon de sangotagoj kaj ilian ligon al plakoj.
La plej efikaj estas nuntempe rekonataj kiel la plej nova generacio de statinoj, entenantaj atorvastatinon, cerivastatinon, rosuvastatinon kaj pitavastatinon kiel la aktivan substancon. La drogoj de la lasta generacio ne nur reduktas la nivelon de "malbona" kolesterolo, sed ankaŭ pliigas la enhavon de "bona" en sango. Ĉi tiuj estas la plej bonaj statinaĵoj ĝis nun, kaj la efiko de ilia uzo disvolviĝas jam dum la unua monato de konstanta uzo. Statinoj estas preskribitaj unufoje tage nokte, kombinaĵo de ili en unu tablojdo kun aliaj koraj drogoj eblas.
Sendependa uzo de statinoj sen konsulti kuraciston estas neakceptebla, ĉar antaŭ ol preni la drogon, necesas determini la nivelon de kolesterolo en la sango. Plie, se la kolesterola nivelo estas malpli ol 6,5 mmol / l, ene de ses monatoj vi devas provi malaltigi ĝin per dieto, sana vivstilo, kaj nur se ĉi tiuj mezuroj estas senutilaj, la kuracisto decidas pri nomumo de statinoj.
El la instrukcioj por uzi statinojn vi povas reliefigi la ĉefajn punktojn:
Indikoj por statinoj
La ĉefa indiko estas hiperkolesterolemio (alta kolesterolo) kun la neefikeco de ne-drogaj metodoj kaj familiara (hereda) hiperkolesterolemio kun la neefikeco de la dieto.
Preskribi statinojn estas deviga por homoj kun hiperkolesterolemio asociitaj kun la sekvaj malsanoj, ĉar ilia uzo kombina kun aliaj drogoj preskribitaj de kuracisto reduktas signife la riskon de subita kora morto:
- Personoj pli ol 40 kun alta risko de cardiovaskula malsano,
- Koronaria kormalsano, angina pektoro,
- Miokardia infarkto
- Kirurgio de aorto-koronaria pretervojo aŭ stent-lokado por miokardia iskemio,
- Streko
- Obezeco
- Diabeto mellitus
- Kazoj de subita kora morto en proksimaj parencoj sub la aĝo de 50 jaroj.
Ĉu statinoj povas esti kombinitaj kun aliaj drogoj?
Laŭ la rekomendoj de la OMS kaj de la Usona Kora Asocio, statinoj estas esenca drogo por kuracado de koronaria kormalsano kun alta risko de komplikaĵoj kaj miokardia infarkto. Preskribi drogojn sole por malaltigi kolesterolon ne sufiĉas, do la ĉefaj necesaj drogoj estas inkluzivitaj en la kuracaj normoj - ĉi tiuj estas beta-blokantoj (bisoprololo, atenololo, metoprololo ktp), kontraŭplateletaj agentoj (aspirino, aspirino Cardio, aspicoro, trombo-azeno, ktp.), Inhibidores de ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, ktp.) kaj statinoj. Multaj studoj estis faritaj, kiuj pruvas, ke la uzo de ĉi tiuj drogoj kombina estas sekura. Plie, kun kombinaĵo de, ekzemple, pravastatino kaj aspirino en unu tablojdo, la risko disvolvi miocardan infarkton (7,6%) estas signife reduktita kompare kun prenado de drogoj sole (preskaŭ 9% kaj 11% dum prenado de pravastatino kaj aspirino, respektive).
Tiel, se statinoj estis preskribitaj en la nokto antaŭe, tio estas, en aparta tempo de prenado de aliaj drogoj, la monda medicina komunumo nun konkludas, ke pli ol preferinda preni kombinitajn drogojn en unu tablojdo. El ĉi tiuj kombinaĵoj, drogoj nomataj polipilabo nuntempe estas provitaj, sed ilia amasa uzado estas ankoraŭ limigita. Jam sukcese uzataj drogoj kun kombinaĵo de atorvastatino kaj amlodipino - kaduet, duplexor.
Kun alta nivelo de kolesterolo (pli ol 7,4 mmol / l), la kombinita uzo de statinoj kun drogoj eblas redukti ĝin de alia grupo - fibratoj. Ĉi tiu rendevuo devas fari nur kuraciston, atente taksante la riskojn de kromefikoj.
Vi ne povas kombini preni statinojn kun pomelo-suko, ĉar ĝi enhavas substancojn, kiuj malrapidigas la metabolon de statinoj en la korpo kaj pliigas sian koncentriĝon en sango, kiu estas plena de disvolviĝo de adversaj toksaj reagoj.
Ankaŭ vi ne devas preni tiajn medikamentojn kun alkoholo, antibiotikoj, precipe klaritromicino kaj eritromicino, ĉar ĉi tio povas havi toksan efikon sur la hepato. Aliaj antibiotikoj kombinitaj kun medikamentoj por malaltigi kolesterolon estas sekuraj. Por taksi hepatan funkcion, necesas fari biokemian sangoteston ĉiun tri monaton kaj determini la nivelon de hepataj enzimoj (AlAT, AsAT).
Malutilo kaj Profito - Avantaĝoj kaj Avantaĝoj
Preninte medikamentojn preskribitajn de kuracisto, iu ajn paciento pripensas la korektecon de la preskriboj. Preni statinojn ne estas escepto, precipe pro la fakto, ke vi ofte povas aŭdi pri la danĝeroj de ĉi tiuj drogoj. Ĉi tiu vido povas esti forigita, ĉar en la lastaj jaroj disvolviĝis la plej novaj drogoj, kiuj alportas pli da avantaĝoj ol damaĝo.
La elekto inter ĝenro kaj originalo
La drogo Torvakard estas unu el la plej gravaj konkurantoj de Atorvastatin.
Ĝia prezo estas ĝuste la duono de tiu, kiu allogas pli multajn homojn, ĉar la ŝparoj estas 50%. Ĝi estas bone reklamita, estas pozitivaj recenzoj pri ĝi, do homoj kun plezuro.
La drogo estas tre malsama en konsisto, se en la unua recepto ekzistas nur la originala substanco atorvastatina kaj helpa en formo de laktozo, tiam en Torvakard estas pli helpaj komponaĵoj.
La konsisto de la drogo inkluzivas:
- Atorvastatina kalcia salo, 10 miligramoj - aktiva substanco,
- Croscarmelosa natrio - malintegrilo, kiu provizas la rompon de tablojdoj en la stomako,
- Oksido de magnezio malhelpas grumbladon,
- Laktosa monohidrato - plenigaĵo por akirado de sufiĉa maso,
- Monokristala glukozo havas odoron kaj guston,
- Magnezio-stearato estas kontraŭ-bastona substanco por simpligi fabrikadon kaj pakadon.
La konsisto de la tablojdo-ŝelo inkluzivas:
- titan-dioksido - minerala tinkturilo en formo de fajna pulvoro,
- talko estas movanta substanco, kiu reduktas krudecon pro adsorbado sur la surfaco de granuloj.
Kiel videblas el la antaŭaj, la drogo Torvakard havas multajn balastajn substancojn, kiuj pliigas pezon kaj ĝiajn fizikajn proprietojn. Por multaj el ĉi tiuj komponentoj, suferantoj pri alergio povas disvolvi maltoleremon aŭ atakon de alergia reago, de la prurito de haŭto ĝis la edemo de Quincke, do ili ne rekomendas uzi la drogon. Aŭ, prenu teston kun alergenaj testoj por ĉi tiuj komponaĵoj por certigi, ke preni la kuracilon estas sendanĝera por sano.
Homoj kun intoleranco al laktozo estas malpermesitaj preni ĉiajn statinojn.
Do kio estas la diferenco inter Atorvastatin kaj Torvacard?
Kiel videblas el klinikaj studoj, analizo de molekula konsisto kaj alergia danĝero, Torvacard estas signife pli malalta ol Atorvastatino. Ĉi tio ne mirigas, ĉar la teknologio por produktado de generiloj diferencas de la originalo, tial la terapia efiko estas multe pli malalta, kaj la bezonata dozo estas pli alta. Ĝia ĉefa avantaĝo estas la prezo, sed indas memori, ke avarulo pagas dufoje, kaj vi certe ne ŝparos je via sano.
Ĉu indas preni statistikajn fakulojn rakontos en la video en ĉi tiu artikolo.
- Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
- Restarigas pancreatan insulinan produktadon
Avantaĝoj kun prenado de statinoj
- 40% redukto de kora morteco en la unuaj kvin jaroj,
- 30% redukto de la risko de streko kaj koratako,
- Efikeco - malaltigo de kolesterolo kun konstanta uzo de 45 - 55% de la komence alta nivelo. Por taksi la efikecon, la paciento devas fari sangan teston ĉiumonate por kolesterolo,
- Sekureco - preni la plej novan generacion de statinoj en terapiaj dozoj ne havas signifan toksan efikon sur la korpo de la paciento, kaj la risko de kromefikoj estas ekstreme malalta. Pluraj studoj, kiuj efektivigis longtempan monitoradon de pacientoj, kiuj prenis statinojn dum longa tempo, pruvis, ke ilia uzo povas provoki la disvolviĝon de diabeto mellitus de tipo 2, hepato-kancero, kataraktoj kaj mensa difekto. Tamen, ĉi tio estis malaprobita kaj pruvis, ke tiaj malsanoj disvolviĝas pro aliaj faktoroj. Plie, observaĵoj en Danio de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 jam ekzistantaj ekde 1996 montris, ke la risko disvolvi diabetajn komplikaĵojn kiel ekzemple diabeta polineuropatio, retinopatio respektive reduktiĝas je 34% kaj 40%.
- Granda nombro de analogoj kun unu aktiva substanco en malsamaj prezaj kategorioj, kio helpas elekti drogon konsiderante la financajn kapablojn de la paciento.
Malavantaĝoj preni statinojn
- La alta kosto de iuj originalaj preparoj (kruco, rosucard, leskol forte). Feliĉe, ĉi tiu malavantaĝo estas facile forigita kiam oni anstataŭigas drogon kun la sama aktiva substanco per pli malmultekosta analogo.
Kompreneble, tiajn avantaĝojn kaj nekompareblajn avantaĝojn devas konsideri paciento, kiu havas indikojn pri agnosko, se li dubas, ĉu ĝi estas sekura preni statinojn kaj zorge pesas la argumentojn kaj kontraŭojn.
Superrigardo pri drogoj
La listo de drogoj plej ofte preskribitaj al pacientoj estas prezentita en la tabelo:
Nomo de la drogo, la enhavo de la aktiva substanco (mg)
Estimata prezo, frotu
Malgraŭ tiel vasta disvastiĝo en la kosto de statinoj, pli malmultekostaj analogoj ne multe malsuperas multekostajn drogojn. Tial, se la paciento ne povas aĉeti la originan drogon, estas tre eble anstataŭigi ĝin kiel preskribita de la kuracisto per simila kaj pli atingebla.
Ĉu mi povas malaltigi mian kolesterolon sen piloloj?
En la traktado de aterosklerozo kiel manifestaĵo de troo de "malbona" kolesterolo en la korpo, la unua preskribo devas esti rekomendoj por vivstila korektado, ĉar se la kolesterola nivelo ne estas tro alta (5,0 - 6,5 mmol / l), kaj la risko de koraj komplikaĵoj estas sufiĉe malalta, vi povas provi normaligu ĝin helpe de tiaj mezuroj:
Iuj manĝaĵoj enhavas tiel nomatajn naturajn statinojn. Inter ĉi tiuj produktoj, ajlo kaj kurkumo estas la plej studataj. Preparoj de fiŝa oleo enhavas omega 3 grasajn acidojn, kiuj helpas normaligi la kolesterolan metabolon en la korpo. Vi povas preni fiŝan oleon aĉetitan en apoteko, aŭ vi povas kuiri fiŝajn telerojn (truto, salmo, salmo, ktp.) Kelkajn fojojn semajne. Adekvataj kvantoj da vegeta fibro, kiuj troviĝas en pomoj, karotoj, cerealoj (aveno, hordeo) kaj legomoj, estas bonvenaj.
Sen manko de efiko de ne-drogaj metodoj, la kuracisto preskribas unu el la malplipeziĝantaj drogoj.
Konklude, mi ŝatus noti, ke malgraŭ la timoj de pacientoj kaj la ideo pri la danĝeroj de statinoj, ilia celo estas plene pravigita pri malproksima aterosklerozo kun damaĝo al la koronaj arterioj, ĉar ĉi tiuj drogoj vere plilongigas vivon. Se vi havas altan sangan kolesterolon sen la komencaj signoj de vaskula damaĝo, tiam vi devas manĝi ĝuste, movi aktive, konduki sanan vivstilon, kaj en la estonteco vi ne devos pensi pri tio, ĉu preni statinojn.
Ĉu tablojdoj Atoris povas esti prenataj delonge?
Jes, ĉiuj statinoj estas desegnitaj por longa (inkluzive dumviva) konsumado. Se li en aparta paciento bone reduktas kolesterolon kaj ne kaŭzas kreskon de ALT kaj AST (hepataj enzimoj en sangaj provoj), vi povas daŭrigi. Plie, unufoje ĉiun sesan monaton, vi devas ripeti la sangoteston por la lipida profilo (kolesterolo), ALT, AST.
Filmeto: ĉu indas preni statinojn?
Paŝo 2: post pago, demandu vian demandon en la suba formularo ↓ Paŝo 3: Vi povas aldone danki la specialiston per alia pago pro arbitra sumo
Svisa altkvalita drogo, kiu povas redukti LDL je 50%, kaj kolesterolon - je 40%. La efiko estas rimarkebla jam 3 semajnojn post la aplikiĝo, kaj la maksimuma efiko estas atingita post monato.
Kuracado komenciĝas per malgranda dozo de 10 mg da aktiva substanco tage, se necese pliigante ĝin post 3-4 semajnoj, surbaze de analizo de sangaj kalkuloj. Kiel ĉe aliaj statinoj, pacientoj ofte raportas kromefikojn kiel sendormeco, heterogenaj taburetoj kaj muskola malforto. La prezoj por svisaj tulipoj komenciĝas de 255 rubloj por 30 tablojdoj kun dozo de 10 mg.
La plej moderna kaj pli malmultekosta anstataŭaĵo por Atoris de la rusa fabrikanto ATOLL. Ĝi estas havebla en formo de kapsuloj kaj enhavas plurajn aliajn helpajn komponentojn, kio ebligas al vi pli rapidan kaj pli rimarkindan efikon de terapio.
La komenca dozo restas senŝanĝa - 10 mg / tago. Tamen antaŭ ol uzi la drogon, oni rekomendas ŝanĝi al norma hipokolesterola dieto, kiu devas esti observata dum la tuta periodo de kuracado. La prezoj por novostatino komenciĝas de 330 rubloj.
Ne tiel malmultekosta, sed ege sekura kaj multe pli efika, havante la minimuman nombron da kromefikoj, la irlanda ekvivalento. Fakte, ĉi tiu estas la sama hipolipidemia kaj hipokolesterolemia drogo de la farmacia kompanio Pfizer, konata pro ĝiaj altaj produktadaj teknologioj kaj uzado de komponaĵoj kiel eble plej mildaj por la korpo, kio gravas precipe por longtempa kuracado. Kaze de alta kolesterolo, statina traktado povas daŭri de pluraj monatoj ĝis pli ol jaro.
Samtempe ekzistas tre taŭga malavantaĝo de ĉi tiu preparado, kio estas ĝia alta kosto. La prezoj por Liprimar en apotekoj en Rusujo komenciĝas de 700 rubloj po 10 tablojdoj de la minimuma dozo.
Ankaŭ la listo de pli malmultekostaj Atoris-analogoj povas esti replenigita per drogoj ne tiel konataj, sed ĉeestantaj en la merkato, kiel: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Gravas memori pri kontraŭindikoj, samaj por ĉiuj ĉi-supraj medikamentoj.
Resuma Tabelo de Komparoj de Prezoj
Nomo (lando de origino) | Nombro de tablojdoj per pako | La meza prezo en rusaj apotekoj por dozo de 10 mg |
Atoris | 30 ĉp 90 ĉp. | 360 rubloj 640 frotas |
Atorvastatino | 30 ĉp 60 ĉp. | 100 frotas 190 frotas |
Thorvacard | 30 ĉp 90 ĉp. | 280 frotas 690 frotas |
Tulipo | 30 ĉp 90 ĉp. | 230 frotas 650 frotas |
Novostato | 30 ĉp 90 ĉp. | 355 frotas 630 frotas |
Liprimar | 30 ĉp 100 ĉp | 690 frotas 1600 frotas. |
Analoj de iu ajn drogo estas modernaj naturaj kuraciloj. Legantoj rekomendas natura kuracilo, kiu, kombinita kun nutrado kaj aktiveco, signife reduktas kolesterolon post 3-4 semajnoj . La opinio de kuracistoj >>
Sendepende de la fabrikanto kaj pakumo, ĉiuj supraj drogoj baziĝas sur atorvastatino kaj agas ĝuste same (krom malgrandaj diferencoj pri kromefikoj, sekureco kaj rapideco de eniro en la sangon) - ĉi tio estas fakto.
Tiaj signifaj diferencoj en kosto povas esti klarigitaj per la kosto de produktado (nivelo de salajro de laboristoj, kosto de ekipaĵo), transportaj kondiĉoj kaj kostoj de la farmacia kompanio pri reklamado. Tamen oni ankoraŭ kredas, ke grandaj kaj konataj kompanioj uzas pli modernajn ekipaĵojn kaj establas pli altajn postulojn por produktado, rezulte de tio ili ricevas pli bonan produkton.
Laŭ dozo de 10 mg / tago, pakaĵo de 30 tablojdoj sufiĉos por monato da kuracado. Se, post la unua monato de kuracado, kuracistoj preskribas statin-kurson dum pli ol 2 monatoj, estos pli profite aĉeti pakaĵon de 90 aŭ 100 tablojdoj, ĉar la kosto de unu tablojdo en grandaj pakaĵoj estas multe malpli.
Farmakologia ago
Sinteza lipid-malpligrandiga drogo. Atorvastatino estas unuaranga konkurenca inhibilo de HMG-CoA reduktasa, ŝlosila enzimo, kiu transformas 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA al mevalonato, pioniro de steroidoj, inkluzive de kolesterolo.
En pacientoj kun homokigota kaj heterozigota familia hipercolesterolemio, ne-familiaj formoj de hipercolesterolemia kaj miksita dislipidemio, atorvastatino malaltigas totalan kolesterolon (Ch) en plasmo, kolesterolo-LDL kaj apolipoproteino B (apo-B), kaj ankaŭ induktas TG-C kaj TG malstabila kresko de la nivelo de HDL-C.
Atorvastatino reduktas la koncentriĝon de kolesterolo kaj lipoproteinoj en sanga plasmo, malhelpante HMG-CoA reduktase kaj kolesterol-sintezon en la hepato kaj pliigante la nombron de hepataj LDL-riceviloj sur la ĉela surfaco, kio kondukas al pliigo de kaptiĝo kaj katabolismo de LDL-C.
Atorvastatino reduktas la formadon de LDL-C kaj la nombron de LDL-eroj. Ĝi kaŭzas prononcan kaj konstantan pliiĝon en la agado de LDL-riceviloj, kombine kun favoraj kvalitaj ŝanĝoj en LDL-eroj. Reduktas la nivelon de LDL-C en pacientoj kun homozigaj heredaj hiperkolesterolemoj, imunaj al terapio kun aliaj malplipeziĝaj drogoj.
Atorvastatino en dozo de mg reduktas totalan kolesterolon je 30-46%, LDL-C per 41-61%, apo-B per 34-50% kaj TG per 14-33%. La rezultoj de kuracado estas similaj en pacientoj kun heterozigota familia hipercolesterolemio, ne-familiaj formoj de hiperkolesterolemio kaj miksita hiperlipidemio, inkluzive en pacientoj kun neinsul-dependaj diabeto mellitus.
En pacientoj kun izolita hipertrigliceridemio, atorvastatino malaltigas totalan kolesterolon, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B kaj TG kaj pliigas la nivelon de Chs-HDL. En pacientoj kun disbetalipoproteinemio, ĝi malpliigas la nivelon de ChS-STD.
En pacientoj kun hiperlipoproteinemio de tipo IIa kaj IIb laŭ la klasifiko de Fredrickson, la meza valoro de kreskanta HDL-C dum kuracado kun atorvastatino (10-80 mg), kompare kun la komenca valoro, estas 5.1-8.7% kaj ne dependas de la dozo. Ekzistas signifa dozo-dependa malkresko de la proporcio: totala kolesterolo / Chs-HDL kaj Chs-LDL / Chs-HDL je 29-44% kaj 37-55%, respektive.
Atorvastatino je dozo de 80 mg signife reduktas la riskon de iskemiaj komplikaĵoj kaj morton je 16% post 16-semajna kurso, kaj la riskon de rehospitaligo por angina pektoro, akompanita de signoj de miokardia iskemio, je 26%. En pacientoj kun malsamaj bazniveloj de LDL-C, atorvastatino kaŭzas malpliiĝon de la risko de iskemiaj komplikaĵoj kaj morto (en pacientoj kun miokardia infarkto sen Q-ondo kaj malstabila angino, viroj kaj virinoj, pacientoj sub la aĝo de 65 jaroj).
La terapia efiko atingiĝas 2 semajnojn post la komenco de la terapio, atingas maksimumon post 4 semajnoj kaj persistas dum la tuta kuracada periodo.
Antaŭzorgo de Kardiovaskula Malsano
En la anglo-skandinava studo pri koraj rezultoj, la lipid-malsupreniranta branĉo (ASCOT-LLA), la efiko de atorvastatino sur mortiga kaj ne fatala koronaria kora malsano, oni trovis, ke la efiko de atorvastatina terapio je dozo de 10 mg signife superis la efekton de placebo, kaj tial oni decidis decidon fini antaŭtempe. studoj post 3,3 jaroj anstataŭ la laŭtaksaj 5 jaroj.
Atorvastatino reduktis signife la disvolviĝon de la sekvaj komplikaĵoj:
Ne estis signifa malkresko en totala kaj kardiovaskula morteco, kvankam pozitivaj tendencoj estis observitaj.
En komuna studo pri la efiko de atorvastatino en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 (CARDS) sur mortigaj kaj ne-mortigaj rezultoj de kardiovaskulaj malsanoj, estis montrite, ke terapio kun atorvastatino, sendepende de la seksa nivelo de la paciento, aĝo, aŭ baznivelo de LDL-C, reduktis la riskon disvolvi la sekvajn kardiovaskulajn komplikaĵojn. :
En studo pri la inversa disvolviĝo de koronaria aterosklerozo kun intensa hipolipidemia terapio (REVERSALA) kun atorvastatino je dozo de 80 mg en pacientoj kun koronaria arteria malsano, oni trovis, ke la averaĝa malkresko de la totala volumo de ateroma (ĉefa kriterio de efikeco) de la komenco de la studo estis de 0,4%.
La Programa Intensiva Redukta Kolesterolo (SPARCL) trovis, ke atorvastatino je dozo de 80 mg ĉiutage reduktis la riskon de ripetita mortiga aŭ ne-mortiga streko en pacientoj, kiuj havis historion de streko aŭ transiraj ischemaj atakoj sen iskemia kora malsano je 15%, kompare kun placebo. Samtempe, la risko de gravaj kardiovaskulaj komplikaĵoj kaj revaskaskuladaj proceduroj signife reduktiĝis. Malpliiĝo de la risko de kardiovaskulaj malsanoj dum terapio kun atorvastatino estis observita en ĉiuj grupoj krom tiu, kiu inkluzivis pacientojn kun primara aŭ recidiva hemorragia streko (7 en la atorvastatina grupo kontraŭ 2 en la placebo-grupo).
En pacientoj traktitaj kun atorvastatina terapio je dozo de 80 mg, la efiko de hemorragia aŭ iskemia streko (265 kontraŭ 311) aŭ IHD (123 kontraŭ 204) estis malpli ol en la grupo de kontrolo.
Malĉefa antaŭzorgo de cardiovaskulaj komplikaĵoj
Koncerne la Novan Celan Studon (TNT), la efikoj de atorvastatino je dozo de 80 mg ĉiutage kaj 10 mg ĉiutage sur la risko disvolvi kardiovaskulajn komplikaĵojn en pacientoj kun kliniko konfirmita korona arteria malsano.
Atorvastatino ĉe dozo de 80 mg signife reduktis la disvolviĝon de la sekvaj komplikaĵoj:
Analoj bazitaj sur rosuvastatino - alia aktiva substanco
Atoris apartenas al la grupo de statinoj de la tria generacio kaj, male al antaŭaj generacioj, havas signife pli malaltan riskon de kromefikoj kaj ilia kvanto ĝenerale. Tamen hodiaŭ la kvara generacio jam ekzistas, kiu pli kaj pli populariĝas en la estonteco, tre eble tute anstataŭigante la trian.
La aktiva substanco estas rosuvastatino. Dank 'al li, eĉ kun ĉiutaga dozo de 5 mg, eblas atingi la saman, kaj en iuj kazoj pli rapidan rezulton. Evidente, pli malalta dozo havas pli mildan efikon sur la hepato, kaŭzas malpli da kromefikoj, kio estas precipe rimarkinda kun plilongigita kuracado.
Tamen zorgu, ĉar malgraŭ tio, ke ambaŭ generacioj de drogoj celas malpliigi produktadon de kolesterolo kaj taŭgas por pacientoj kun hipokolesterolemio, ilia principo de agado sur la korpo estas iomete malsama, kio influas ne nur la efikecon de kuracado, sed ankaŭ la staton de multaj korpaj sistemoj.
Ĉu vi ankoraŭ pensas, ke liberiĝi de alta sangkolesterolo estas neebla?
Juĝante laŭ la fakto, ke vi legas ĉi tiujn liniojn - la problemo de alta kolesterolo eble ĝenas vin antaŭ longe. Sed ĉi tiuj tute ne estas ŝercoj: tiaj devioj grave plimalbonigas la sangan cirkuladon kaj, se ne agitaj, povas finiĝi en plej malĝoja rezulto.
Sed gravas kompreni, ke necesas trakti ne la konsekvencojn en formo de premo aŭ memoro-perdo, sed la kaŭzon. Eble vi devas familiariĝi kun ĉiuj iloj sur la merkato, kaj ne nur reklamitaj? Efektive, ofte, kiam oni uzas kemiajn preparojn kun kromefikoj, oni ricevas efikon, kiun oni nomas populare "unu traktas, la alia kripligas". En unu el ŝiaj programoj, Elena Malysheva tuŝis la temon pri alta kolesterolo kaj parolis pri kuracilo farita el naturaj plantaj komponentoj ...
Farmakokinetiko
Atorvastatino rapide sorbas post parola administrado, Cmax atingas post 1-2 horoj. La grado de absorción kaj koncentriĝo de atorvastatino en sanga plasmo kreskas proporcie al la dozo. La absoluta biodisponeco de atorvastatino estas ĉirkaŭ 14%, kaj la sistema biodisponeco de la inhibitora agado kontraŭ HMG-CoA-reduktase estas ĉirkaŭ 30%. Malalta sistema biodisponeco ŝuldiĝas al presistema metabolo en la gastrointestina mukozo kaj / aŭ dum la "unua paŝo" tra la hepato. Manĝaĵo reduktas la indicon kaj amplekson de absorbo je ĉirkaŭ 25% kaj 9% respektive (kiel pruvas la rezultoj de la determino de Cmax kaj AUC), sed la nivelo de LDL-C dum prenado de atorvastatino sur malplena stomako kaj dum manĝoj malpliiĝas preskaŭ en la sama mezuro. Malgraŭ la fakto, ke post la atorvastatino vespere, ĝiaj plasmaj niveloj estas pli malaltaj (Cmax kaj AUC ĉirkaŭ 30%) ol post la prenado matene, la malkresko de LDL-C ne dependas de la tago de la prenado de la drogo.
La meza Vd de atorvastatino estas ĉirkaŭ 381 litroj. La ligado de atorvastatino al plasmaj proteinoj estas almenaŭ 98%. La rilatumo de atorvastatina nivelo en ruĝaj globuloj / sango-plasmo estas ĉirkaŭ 0,25, t.e. atorvastatino ne bone penetras ruĝajn globulojn.
Atorvastatino estas signife metaboligita por formi orto- kaj para-hidroksilatajn derivaĵojn kaj diversajn beta-oksidadproduktojn. In vitro, orto- kaj para-hidroksilataj metabolitoj havas inhibician efikon sur HMG-CoA-reduktasa, komparebla al tiu de atorvastatino. La inhibicia aktiveco kontraŭ HMG-CoA-reduktase estas proksimume 70% pro la agado de cirkulantaj metabolitoj. Studoj in vitro sugestas, ke la izoenzimo de CYP3A4 ludas gravan rolon en la metabolo de atorvastatino. Ĉi tio estas konfirmita de pliigo de la koncentriĝo de atorvastatino en homa sango-plasma dum prenado de eritromicino, kiu estas inhibidor de ĉi tiu enzenzimo.
Studoj en vitro ankaŭ montris, ke atorvastatino estas malforta inhibitoro de la isoenzimo de CYP3A4. Atorvastatino ne havis klinike signifan efikon sur la koncentriĝo de terfenadino en plasmo, kiu estas metaboligita ĉefe per izoenzimo CYP3A4, tiurilate, signifa efiko de atorvastatino sur la farmakokinetiko de aliaj substratoj de la izoenzimo CYP3A4 estas neprobabla.
Atorvastatino kaj ĝiaj metabolitoj estas elmetitaj ĉefe per galo post hepata kaj / aŭ ekstrapatia metabolo (atorvastatino ne spertas severan enterhepatan recirkuladon). T1 / 2 daŭras ĉirkaŭ 14 horojn, dum la inhibicia efiko de la drogo rilate al HMG-CoA reduktase estas proksimume 70% determinita per la agado de cirkulantaj metabolitoj kaj ringo estas konservita pro ilia ĉeesto. Post parola administrado, malpli ol 2% de la dozo de atorvastatino estas detektita en la urino.
Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj
La plasma koncentriĝo de atorvastatino en maljunuloj (en aĝo de 65 jaroj) estas pli alta (Cmax ĉirkaŭ 40%, AUC ĉirkaŭ 30%) ol ĉe plenkreskaj pacientoj en juna aĝo. Ne estis diferencoj en sekureco, efikeco, aŭ atingo de la celoj de lipid-malaltiga terapio en maljunuloj kompare kun la ĝenerala loĝantaro.
Studoj pri la farmacokinetiko de la drogo en infanoj ne estis faritaj.
Plasma koncentriĝoj de atorvastatino en virinoj diferencas (Cmax ĉirkaŭ 20% pli alte, kaj AUC 10% pli malalte) de tiuj en viroj.Tamen, klinike signifaj diferencoj en la efiko de la drogo sur lipid-metabolo en viroj kaj virinoj ne estis identigitaj.
Difektita rena funkcio ne influas la koncentriĝon de atorvastatino en sanga plasmo aŭ ĝian efikon al lipida metabolo. Tiurilate, dozoŝanĝoj ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio ne bezonas.
Atorvastatino ne elretiĝas dum hemodializo pro intensa ligado al plasmaj proteinoj.
Atorvastatinaj koncentriĝoj pliigas signife (Cmax kaj AUC ĉirkaŭ 16 kaj 11 fojojn respektive) en pacientoj kun alkohola cirozo (klaso B laŭ la skalo de Child-Pugh).
Indikoj pri uzo de la drogo LIPRIMAR®
- hipergolesterolemia primara (heterozigota familia kaj ne-familia hipercolesterolemio (tipo IIa laŭ la klasifiko de Fredrickson),
- kombinita (miksita) hiperlipidemia (tipoj IIa kaj IIb laŭ la klasifiko de Fredrickson),
- dibetalipoproteinemia (tipo III laŭ la klasifiko de Fredrickson) (kiel aldono al la dieto),
- hipertrigliceridemia familiara endogena (tipo IV laŭ la klasifiko de Fredrickson), imuna al dieto,
- homozigota familia hipercolesterolemio kun nesufiĉa efikeco de dieta terapio kaj aliaj ne-farmakologiaj metodoj de kuracado,
- primara antaŭzorgo de kardiovaskulaj komplikaĵoj en pacientoj sen klinikaj signoj de koronaria kora malsano, sed kun pluraj riskaj faktoroj por ĝia disvolviĝo - aĝo pli aĝa ol 55 jaroj, nikotina toksomanio, arteria hipertensio, diabeto mellitus, malaltaj koncentriĝoj de HDL-C en plasmo, genetika predispozo ktp. h sur la fono de dislipidemio,
- malĉefa antaŭzorgo de kardiovaskulaj komplikaĵoj en pacientoj kun koronaria kora malsano kun la celo malpliigi la totalan mortoprocentaĵon, miokardian infarkton, strekon, rehospitaligon de angina pektora kaj la bezonon de revaskularizado.
Dozo kaj administrado
Antaŭ ol komenci kuracadon kun Liprimar, oni devas provi regadon de hipercolesterolemio per dieto, ekzercado kaj pezo-perdo en pacientoj kun obezeco, same kiel traktado de la suba malsano.
Kiam vi preskribas la drogon, la paciento devas rekomendi norman hipokolesteroleman dieton, kiun li devas sekvi dum kuracado.
La drogo estas prenata buŝe en ajna momento de la tago, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. La dozo de la drogo varias de 10 mg ĝis 80 mg unufoje ĉiutage, la elekto de la dozo devas esti efektivigita konsiderante la komencajn nivelojn de LDL-C, la celon de la terapio kaj la individuan efikon. La maksimuma dozo estas 80 mg unufoje tage.
Komence de kuracado kaj / aŭ dum pliigo de la dozo de Liprimar, necesas monitori la plasmajn lipidojn ĉiun 2-4 semajnojn kaj ĝustigi la dozon laŭe.
Por primara hipercolesterolemia kaj kombinita (miksita) hiperlipidemio por plej multaj pacientoj, la dozo de Liprimar estas 10 mg unufoje tage. La terapia efiko manifestiĝas ene de 2 semajnoj kaj kutime atingas maksimumon ene de 4 semajnoj. Kun daŭrigita kuracado, la efiko persistas.
Kun homozigota familia hipercolesterolemio, la drogo estas preskribita en dozo de 80 mg unufoje tage. (malpliiĝo de la nivelo de LDL-C je 18-45%).
En kazo de hepato, la dozo de Liprimar devas esti reduktita sub la konstanta kontrolo de la agado de ACT kaj ALT.
Difektita rena funkcio ne influas la koncentriĝon de atorvastatino en sanga plasmo aŭ la gradon de malpliiĝo de la enhavo de LDL-C kiam vi uzas Liprimar, tial dozo-ĝustigo de la drogo ne bezonas.
Kiam vi uzis la drogon en maljunaj pacientoj, ne estis diferencoj pri sekureco, efikeco kompare kun la ĝenerala loĝantaro, kaj dozo-ĝustigo ne bezonas.
Se komuna uzo kun ciklosporino necesas, la dozo de Liprimar® ne devas superi 10 mg.
10-jara risko = 160
* Iuj spertuloj rekomendas la uzon de drogoj reduktantaj lipidojn, kiuj reduktas la enhavon de LDL-C se la ŝanĝo de vivstilo ne kondukas al malpliigo de ĝia enhavo ĝis la nivelo de instrukcioj pri uzado de drogoj.
Konsiderante, ke aterosklerozo estas mortiga malsano, indas alproksimiĝi al kuracado kun respondeco. La ora normo por terapio estas statinoj.
La mekanismo de ilia agado estas la sama por la tuta grupo kaj konsistas en la blokado de HMG-CoA reduktase-enzimoj, kiuj sintezas kolesterolon en la hepato.
Ĝia prezo estas ĝuste la duono de tiu, kiu allogas pli multajn homojn, ĉar la ŝparoj estas 50%. Ĝi estas bone reklamita, estas pozitivaj recenzoj pri ĝi, do homoj kun plezuro.
La drogo estas tre malsama en konsisto, se en la unua recepto ekzistas nur la originala substanco atorvastatina kaj helpa en formo de laktozo, tiam en Torvakard estas pli helpaj komponaĵoj.
La konsisto de la drogo inkluzivas:
- Atorvastatina kalcia salo, 10 miligramoj - aktiva substanco,
- Croscarmelosa natrio - malintegrilo, kiu provizas la rompon de tablojdoj en la stomako,
- Oksido de magnezio malhelpas grumbladon,
- Laktosa monohidrato - plenigaĵo por akirado de sufiĉa maso,
- Monokristala glukozo havas odoron kaj guston,
- Magnezio-stearato estas kontraŭ-bastona substanco por simpligi fabrikadon kaj pakadon.
La konsisto de la tablojdo-ŝelo inkluzivas:
- titan-dioksido - minerala tinkturilo en formo de fajna pulvoro,
- talko estas movanta substanco, kiu reduktas krudecon pro adsorbado sur la surfaco de granuloj.
Kiel videblas el la antaŭaj, la drogo Torvakard havas multajn balastajn substancojn, kiuj pliigas pezon kaj ĝiajn fizikajn proprietojn. Por multaj el ĉi tiuj komponentoj, suferantoj pri alergio povas disvolvi maltoleremon aŭ atakon de alergia reago, de la prurito de haŭto ĝis la edemo de Quincke, do ili ne rekomendas uzi la drogon. Aŭ, prenu teston kun alergenaj testoj por ĉi tiuj komponaĵoj por certigi, ke preni la kuracilon estas sendanĝera por sano.