Metformino 850: instrukcioj por uzo, recenzoj kaj analogoj

Kovritaj Tablojdoj, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Unu tablojdo enhavas

aktiva substanco - metformina hidroklorido (koncerne 100% substancon) 500 mg, 850 mg aŭ 1000 mg,

ekscipientoj: amelo 1500 (parte pregelatinizita), povidona, kroskarmelosa natrio, magnezio-stearato, mikrokristala celulozo,

ŝelo-kunmetaĵo Opadry II: polivinil-alkoholo (parte hidrolizita), macrogol 3350 (polietilen-glicol), kolora pigmento (titanio-dioksido (E 171), aluminia glazuro bazita sur indigo-karmino (E 132), aluminio-glazuro surbaze de flava kinolino (E 104))

Verdkovritaj tablojdoj kun biconveksa surfaco kun risko (por dozoj de 500 mg kaj 1000 mg).

Verdkovritaj tablojdoj kun biconveksa surfaco sen riskoj (por dozo de 850 mg).

Farmacoterapia grupo

Rimedoj por kuracado de diabeto. Malpliigantaj sukeraĵojn por parola administrado. Biguanidoj. Metformino.

Kodo ATX A10BA02

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakokinetiko

Post buŝa administrado ĝi rapide sorbas en la gastrointestina vojo. Absoluta fastado-biodisponeco estas 50-60%.

La maksimuma koncentriĝo (Cmax) estas atingita post ĉirkaŭ 2 horoj, la ingestaĵo kun manĝaĵo reduktas Cmax je 40% kaj malrapidas sian atingon je 35 minutoj. Plasma koncentriĝo ne superas 1 μg / ml.

La volumeno de distribuo (Vd) estas 296-1012 litroj. Komunikado kun plasmaj proteinoj estas bagatela, ĝi povas akumuliĝi en ruĝaj globuloj.

La duontempo (T½) estas ĉirkaŭ 6,5 horoj (komenca T½ de 1,7 ĝis 3 horoj, fina stacio - de 9 ĝis 17 horoj). Rena malplenigo estas pli ol 400 ml / min.

Ĝi estas elmetita de la renoj, ĉefe en senŝanĝa formo (glomerula filtrado kaj tubula sekrecio) kaj tra la intesto (ĝis 30%).

En rena malsukceso, malkresko malpliiĝis proporcie al malbarita kreivinino. Tamen, estas risko de amasigo de la drogo kaj la koncentriĝo de metformino en la plasmo altiĝas.

Farmakodinamiko

Metformino reduktas hiperglicemion, ne kondukas al disvolviĝo de hipoglucemio. Male al sulfonilurea, ĝi ne stimulas sekrecion de insulino kaj ne kaŭzas hipogluzemian efikon en sanaj individuoj. Ĝi reduktas ambaŭ la komencan glukozon kaj la glukozon post manĝi en la sango-plasmo.

La hipogluzema efiko de metformino realiĝas per tri mekanismoj:

- reduktante la produktadon de glukozo en la hepato pro inhibo de gluconeogenezo kaj glukogenolizo,

- plibonigi la kaptiĝon kaj utiligon de ekstercentra glukozo en la muskoloj pliigante sentemon al insulino,

- malfrua absorbo de glukozo en la intesto.

Metformino stimulas la intracelanan glukogenan sintezon, tuŝante glicogenan sintezon. Pliigas la transportan kapablon de ĉiuj specoj de membranaj glukozaj transportiloj.

Sendepende de sia efiko sur glicemio, metformino havas pozitivan efikon sur lipida metabolo: ĝi malaltigas totalan kolesterolon, lipoproteinojn kaj trigliceridojn de malalta denseco.

Pliigas la sentivecon de ekstercentraj riceviloj al insulino kaj la utiligon de glukozo fare de ĉeloj. Ĝi inhibicias glubonogenezon en la hepato. Prokrastas la absorbadon de karbonhidratoj en la intestoj.

Dozo kaj administrado

Monoterapio aŭ kombina terapio kune kun aliaj parolaj hipoglucemaj agentoj.

Tipe, la komenca dozo estas 500 mg aŭ 850 mg da metformino 2-3 fojojn ĉiutage dum aŭ post manĝoj. Post 10-15 tagoj de kuracado, la dozo devas esti ĝustigita laŭ la rezultoj de mezuradoj de seruma glukoza nivelo. Laŭgrada kresko de dozo helpas redukti kromefikojn de la digesta vojo.

La maksimuma rekomendinda dozo estas 3000 mg ĉiutage, dividita en 3 dozon. En kuracado de altaj dozoj, Metformin estas uzata en dozo de 1000 mg. En kazo de transiro al kuracado kun Metformin, necesas ĉesi preni alian antidiabetikan agenton.

Kombina terapio en kombinaĵo kun insulino.

Por atingi pli bonan kontrolon de sangaj glukozonaj niveloj, metformino kaj insulino povas esti uzataj kiel kombina terapio. Tipe, la komenca dozo estas 500 mg aŭ 850 mg de la drogo Metformin 2-3 fojojn ĉiutage, dum la dozo de insulino estas elektita laŭ la rezultoj de mezuro de sango glukozo.

En maljunaj pacientoj difektita rena funkcio, do la dozo de metformino devas esti elektita surbaze de takso de rena funkcio, kiu devas esti farita regule.

La konsisto de la kuraca produkto kaj ĝiaj farmakologiaj proprietoj

La drogo malhelpas la disvolviĝon de poliperorado de glataj muskolaj elementoj de la muroj de la vaskula sistemo. Pozitiva efiko de la drogo sur la ĝenerala stato de la kardia kaj vaskula sistemo estis rivelita kaj malhelpas la disvolviĝon de diabeta angiopatio.

Traktado de diabeto kun Metformino nur povas esti preskribita de via kuracisto post kompleta ekzameno de la paciento. La daŭro de kuracado kaj la dozo de la medikamento uzata estas determinitaj konsiderante ĉiujn ecojn de la kurso de la malsano en la korpo de la paciento.

La aktiva substanco de la drogo estas Metformin-hidroklorido. Unu tablojdo enhavas 850 mg da aktiva kemia komponaĵo. Krom la ĉefa komponaĵo, la konsisto de la medikamento inkluzivas helpajn kemiajn komponaĵojn.

La kemiaj komponaĵoj formantaj la medikamenton estas la jenaj:

• kalcia fosfato dibasika,
• maizo amelo
• laktozo
• povidono
• natria benzoato
• pulvo de talko
• magnea stearato,
• natria amelo glicolato,
• titanioksido
• hidroxipropil metilcelulozo,
• etila celulozo,
• propilenglicol
• polietilen glicol.

Preni Metforminon ne influas la nivelon de la hormono en la homa korpo, sed kontribuas al ŝanĝo en ĝia farmacodinamiko, kiu okazas pro malpliiĝo de la rilatumo inter ligita insulino kaj libera, pliigo de la rilatumo en la homa korpo inter insulino kaj proinsulino. Unu el la plej gravaj paŝoj en la mekanismo de agado de la drogo estas la stimulado de uzado de glukozo fare de muskolaj histoj.

La aktiva substanco plibonigas la sangan cirkuladon en la hepato kaj helpas akceli la prilaboron de glukozo en glukogenon. La uzo de Metformin 850 mg plibonigas la fibrinolitajn proprietojn de sango. Ĉi tio estas pro forigo de la histo-plasminogena aktivigilo.

La absorbo de la aktiva substanco efektiviĝas el la lumeno de la gastrointestina vojo kaj estas indikilo, kiu iras de 48 al 52%. La duontempo de la aktiva komponanto estas ĉirkaŭ 6,5 horoj. La aktiva substanco estas eligita el la homa korpo en sia originala formo. La aktiva komponanto ne interagas kun proteinaj kompleksoj de sanga plasmo. La amasiĝo de la drogo okazas en la salivaj glandoj, muskola histo, renoj kaj hepato. Retiro de la korpo fare de la renoj en la procezo de urina formado.

Kun la disvolviĝo de malordoj en la funkciado de la urina sistemo, la drogo akumuliĝas en la renoj.

Indikoj kaj kontraŭindikoj por uzo de medikamento

La ĉefaj indikoj por uzo estas jenaj:

1. la ĉeesto de diabeto mellitus de tipo 2 sen prononcita inklino al ketoacidosis,
2. la ĉeesto de diabeto sen manko de efikeco de dieta terapio,
3. traktado de diabeto de tipo 2 kombina kun insulinoterapio, precipe kun prononcita grado de obezeco, akompanata de apero de malĉefa rezisto al la hormona insulino.

La ĉefaj kontraŭindikoj por la uzo de la drogo en la kuracado de diabeto de tipo 2 estas jenaj:

• la disvolviĝo en la korpo de diabeta ketoacidosis, diabeta antaŭkomato aŭ komo,
• misfunkcia rena funkcio,
• la apero kaj progresado en la korpo de la paciento de akraj malsanoj kun risko de malgrava rena funkcio - dehidratado, febro, hipoksio, infektaj malsanoj de la renoj, disvolviĝo de bronkopulmonaj malsanoj,
• la disvolviĝo de akraj kaj kronikaj malsanoj, kiuj povas provoki la progresadon de hipoksia histo,
• seriozaj kirurgiaj intervenoj en la korpo kaj la paciento ricevante gravajn korpajn vundojn,
• la apero kaj progresado de malordoj en la funkciado de la hepato,
• la paciento havas kronikan alkoholismon aŭ akutan alkoholan veneniĝon,
• disvolviĝo de laktika acidozo en la korpo,
• la bezono de malalta kaloria dieto,
• la periodo de gestado,
• periodo de laktado
• la paciento havas hipersensivecon al la komponentoj de la drogo.

Estas malpermesite uzi Metformin 2 tagojn antaŭ kaj 2 tagojn post la ekzameno de radioisotopo de la korpo uzante kemiaĵon kun kontrasto kun jodo.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Por scii kiel preni la kuracilon ĝuste, vi devas konsulti vian kuraciston. La paciento devas studi instrukciojn por la uzo de Metformin.

La dozo de la drogo estas fiksita ekskluzive de la ĉeestanta endokrinologo. La kuracisto determinas la dozon por ĉiu paciento individue, konsiderante la rezultojn akiritajn dum la ekzameno de la korpo kaj konsiderante la karakterizaĵojn de la korpo de la paciento. La dozo de la drogo, kiun la paciento devas trinki, dependas de la nivelo de glukozo en la sanga plasmo en la korpo de la paciento.

Por korekte preni Metformin, la komenca dozo devas esti de 500 ĝis 1000 mg ĉiutage, kio estas 1-2 tablojdoj. Post 10-15 tagoj de akcepto, laŭ decido de la endokrinologo observanta la pacienton, plia kresko de dozo eblas se tio postulas altan glukozon en la korpo de la paciento.

La instrukcioj por uzo rekomendas ke vi uzu 1500-2000 mg de la drogo kiel konservan dozon, kiu estas 3-4 tablojdoj, kaj la maksimuma dozo permesita por preni estas 3000 mg ĉiutage.

Kaze de kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 en maljunaj pacientoj, la dozo uzata de la medicina aparato ne devas superi 1 g aŭ 2 tablojdojn ĉiutage.

Tabletoj devas esti prenitaj parole sen maĉado dum aŭ tuj post manĝo. La drogo devas esti prenita kun malgranda kvanto da likvaĵo. Por malebligi la disvolviĝon de kromefikoj en la korpo, oni rekomendas la ĉiutagan dozon dividi en 2-3-dozon.

Ĉar preninte la drogon, ekzistas alta probablo disvolvi laktan acidosis, la dozo uzata por la traktado de diabeto mellitus de tipo 2 estas malpliigita se la paciento havas severajn metabolajn malordojn.

Kaze de samtempa administrado kun insulino en dozo de ne pli ol 40 ekzempleroj tage, la doza reĝimo de la drogo restas senŝanĝa. En kuracado, kiu postulas ĉiutagan dozon de insulino pli ol 40 ekzemplerojn ĉiutage, la doza reĝimo devas esti prenita kun ekstrema singardemo. La elekto de dozo devas esti farita en ĉi tiu kazo en hospitalo sub la konstanta kontrolo de la ĉeestanta kuracisto.

Metformino nur reduktas glukozon-koncentriĝojn ĉe homoj kun diabeto sen montri siajn propraĵojn en sana persono.

Flanka efiko de la drogo sur la korpo

Kun daŭra uzo de la medikamento, ebla okazo en la korpo de malordoj asociitaj kun la absorbo de vitamino B12.

Kun longedaŭra uzo de la drogo, speciala atento devas monitori la funkcian staton de la hepato-histo kaj renoj.

Kiam vi uzas la drogon, la sekvaj kromefikoj povas okazi:

1. De la funkciado de la gastrointestina vojo, eblas malordoj, manifestiĝantaj en formo de sento de naŭzo, vomado, doloro en la abdomeno, malpliigo aŭ manko de apetito, apero de metala gusto en la buŝo.
2. El la haŭto ekzistas la ebleco de alergiaj reagoj en formo de haŭta erupcio.
3. La endokrina sistemo kapablas respondi al la uzo de la drogo per la formado de hipoglucemaj kondiĉoj. Plej ofte tiaj situacioj ekestas rezulte de neadekvataj dozoj de la drogo.
4. Flanken de la trairo de metabolaj procezoj en maloftaj kazoj, kiam oni prenas netaŭgajn dozon, estas probable la disvolviĝo de laktika acidozo en la korpo. Se ĉi tiu situacio okazas, ĉesigo de la drogo estas bezonata.
5. La cirkulada sistemo kapablas respondi al medikamento per la formado en iuj kazoj de megaloblasta anemio.

Pro la alta danĝero por la korpo, la uzo de metformino en ĉeesto de rena malsukceso en homo devas esti ĉesigita aŭ ĝi devas esti prenita sub medicina inspektado kaj en malgranda dozo.

Multaj endokrinologoj en ĉi tiu situacio rekomendas ĉesi la drogon tute kaj preni ĝin je tre reduktita dozo, ĉar monitori sukero-enhavon estas esenca.

Fakte pliigo de sango sukero povas estigi pli gravajn malordojn en la korpo, kiuj povas konduki al pliigita probableco de mortiga rezulto.

Specialaj instrukcioj por la uzo de Metformin

Kiam planas gravedecon aŭ kiam ĝi okazas, la drogo devas esti ĉesigita. En kazo de gravedeco, la uzo de la drogo por la periodo de gestado estas anstataŭigita per insulinoterapio.

Ĉar ne ekzistas datumoj pri la ebla penetrado de la komponentoj de la drogo kaj la aktiva substanco en la kunmetaĵon de lakto, dum uzado de mamnutrado, la uzado de la drogo devus esti ĉesigita. Se estas urĝa bezono uzi Metforminon dum laktado, mamnutrado devas esti ĉesigita.

La uzo de la drogo estas malpermesita al infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de 18 jaroj.

Kuracistoj ne rekomendas uzi la drogon en kuracado de diabeto en maljunuloj, kies aĝo atingis 60 jarojn kaj plenumi pezan laboron asociitan kun pliigita fizika streso sur la korpo. Ĉi tiu rekomendo ŝuldiĝas al tio, ke tiaj pacientoj tre emas disvolvi laktan acidosis en la korpo.

En la kazo de prenado de Metformin, ĝi povas esti kombinita kun agentoj derivitaj de sulfonilurea. Kun tia kombinita drog-konsumado necesas precipe zorgema monitorado de la stato de la glukoza indikilo en la korpo.

Estas malpermesite trinki alkoholon kaj medikamentojn enhavantajn etanolon dum la periodo de prenado de la drogo. Preni Metforminon samtempe kun alkoholo povas provoki la disvolviĝon de laktika acidozo ĉe la paciento kun diabeto.

Se vi uzas la drogon, ĝi rajtas stiri veturilojn kaj mekanismojn, ĉar ĝia administrado ne influas la kapablon veturi.

La kosto de Metformin, ĝiaj analogoj kaj pacientaj recenzoj pri la uzo de la drogo

La sekvaj drogoj estas analogaj al Metformin:

• Bagomet,
• Glycon
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glucofago,
• Longa Glucofago,
• Langerino
• Metadieno
• Metospanino
• Metfogamma 500, 850, 1000
• Metformino
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• Metformina hidroklorido,
• Nova Met
• NovoFormin,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Sofamet
• Formin,
• Formina Plivo.

Recenzoj pri la uzo de la drogo fare de pacientoj por la kuracado de diabeto indikas, ke ĉi tiu drogo havas efikan efikon sur la korpon, kio permesas vin kontroli la koncentriĝon de glukozo en la korpo.

Estas multaj recenzoj pri la drogo, kiuj indikas pozitivajn ŝanĝojn en la korpo dum prenado de Metformin aŭ ĝiaj analogoj kaj la apero de pozitiva dinamiko en la traktado de diabeto. Tre ofte, pacientoj suferantaj diabeton mellitus kaj obezeco indikas en siaj recenzoj, ke la uzo de Metformin en la procezo de drogterapio signife reduktis korpan pezon.

La kosto de la drogo en la farmaciaĵoj de la lando dependas de la regiono kaj de la enpakado de la drogo.

La kosto de la drogo Metformin Teva 850 mg en la lando estas mezume 100 rubloj po pako enhavanta 30 tablojdojn.

Medicino kiel Metformin Canon 1000-mg havas averaĝan koston en la lando de 270 rubloj per pako, kiu enhavas 60 tablojdojn.

La kosto de la drogo plejparte dependas de kiom da tablojdoj estas en la pako. Aĉetinte la drogon, oni devas memori, ke liaj ferioj efektiviĝas nur laŭ preskribo de via kuracisto.

En la video en ĉi tiu artikolo, D-ro Myasnikov parolos pri la principo de agado de Metformin kontraŭ diabeto.