Anstataŭaĵoj de Glidiab: prezoj por analogoj kaj propraĵoj de drogoj
Parola hipoglicemia drogo el la grupo de sulfonilureaj derivaĵoj, kiu diferencas de similaj drogoj per la ĉeesto de heterokicla ringo N-enhavanta ligon kun endocicla.
Gliclazido reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, stimulante la sekrecion de insulino per β-ĉeloj de insuletoj de Langerhans. Pliigo de la nivelo de postprandia insulino kaj C-peptido persistas post 2 jaroj da terapio. Krom la efiko al karbonhidrata metabolo, gliclazido havas hemovaskajn efikojn.
Efiko al sekrecio de insulino
En tipo 2 diabeto mellitus, la drogo restarigas la fruan pinton de sekreta insulino en respondo al glukoza konsumado kaj plibonigas la duan fazon de sekrecio de insulino. Grava kresko de insulina sekrecio estas observata en respondo al stimulo pro manĝa konsumado kaj administrado de glukozo.
Glyclazide reduktas la riskon de malgranda sango-trombozo, tuŝante mekanismojn, kiuj povas konduki al disvolviĝo de komplikaĵoj en diabeto mellitus: parta inhibo de plaketaj agregado kaj adhesio kaj malpliigo de la koncentriĝo de plaketaj aktivaj faktoroj (beta-tromboglobulino, tromboxano B2), same kiel restarigo de fibrinolitika vaskula aktiveco. pliigita aktiveco de histo-plasminogeno.
Intensa glicemia kontrolo surbaze de la uzo de la drogo Diabeton® MB (glukozilata hemoglobino (HbA1c) 65 jarojn) - 30 mg (1/2 tablojdo) tage.
En kazo de taŭga kontrolo, la drogo en ĉi tiu dozo povas esti uzata por bontenado-terapio. Kun neadekvata glicemia kontrolo, la ĉiutaga dozo de la drogo povas esti sinsekve pliigita al 60 mg, 90 mg aŭ 120 mg. Doza pliigo eblas ne pli frue ol post 1 monato da drogoterapio ĉe antaŭe preskribita dozo. La escepto estas pacientoj kies sango-glukoza koncentriĝo ne malpliiĝis post 2 semajnoj da terapio. En tiaj kazoj, la dozo povas esti pliigita 2 semajnojn post la komenco de administrado.
La maksimuma rekomendata ĉiutaga dozo de la drogo estas 120 mg.
1 tablojdo kun modifita liberigo (MB) 60 mg samvaloras al 2 tablojdoj kun modifita liberigo 30 mg La ĉeesto de muesko sur tabletoj de 60 mg permesas dividi la tabletas kaj preni ĉiutagan dozon de 30 mg (1/2 tablojdo 60 mg), kaj se necese 90 mg (1 tablojdo 60 mg kaj 1/2 tablojdo 60 mg).
La transiro de preni la drogon Diabeton®-tablojdoj 80 mg al la drogaj Diabeton® MB-tablojdoj kun modifita liberigo de 60 mg:
1 tablojdo de la drogo Diabeton® 80 mg povas esti anstataŭigita per 1/2 tablojdo kun modifita liberiga Diabeton® MB 60 mg. Kiam vi translokigas pacientojn de Diabeton® 80 mg al Diabeton® MB, zorgema kontrolo glicemia estas rekomendita.
La transiro de preni alian hipogluceman drogon al la drogaj Diabeton® MB-tablojdoj kun modifita liberigo de 60 mg:
La drogaj Diabeton® MB-tablojdoj kun modifita liberigo de 60 mg povas esti uzataj anstataŭ alia hipoglucemia agento por parola administrado. Kiam translokaj pacientoj ricevantaj aliajn hipoglucemiajn drogojn por parola administrado al Diabeton® MB, oni devas konsideri ilian dozon kaj duonvivon. Kiel regulo, transira periodo ne bezonas. La komenca dozo estu 30 mg kaj tiam titolita depende de la koncentriĝo de sanga glukozo.
Kiam Diabeton® MB estas anstataŭigita per sulfonilureaj derivaĵoj kun longa duonvivo por eviti hipoglucemion kaŭzitan de la aldona efiko de du hipoglucemaj agentoj, vi povas ĉesi preni ilin dum pluraj tagoj. La komenca dozo de Diabeton® MB estas ankaŭ 30 mg (1/2 tablojdo 60 mg) kaj, se necese, pliigxos estonte, kiel priskribite supre.
Kombino kun alia hipoglucemia drogo
Diabeton® MB povas esti uzata kombina kun biguanidinoj, alfa-glukozidase-inhibiloj aŭ insulino.
Kun neadekvata glicemia kontrolo, plia insulinoterapio devas esti preskribita per zorgema medicina monitorado.
Specialaj pacientgrupoj
Ne necesas ĝustigo de dozo por pacientoj pli aĝaj ol 65 jaroj.
Klinikaj studoj montris, ke dozo-alĝustigo en pacientoj kun milda al modera rena malsukceso ne bezonas. Proksima medicina monitorado rekomendas.
En pacientoj kun risko de evoluigi hipoglikemion (nesufiĉa aŭ malekvilibra nutrado, severaj aŭ malbone kompensitaj endokrinaj malordoj - hipofizaj kaj adrenal-nesufiĉo, hipotiroidismo, nuligo de kortikosteroidoj post plilongigitaj kaj / aŭ altaj dozoj, severaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo - severa iskemia kora malsano, severa karotida arteriosklerozo, ofta aterosklerozo), oni rekomendas uzi la minimuman dozon (30 mg) de la drogo Diabeton® MB.
Por atingi intensan glicemian kontrolon por antaŭvidi komplikaĵojn de diabeto, vi povas iom post iom pliigi la dozon de Diabeton® MB ĝis 120 mg ĉiutage aldone al dieto kaj ekzerco por atingi la celan nivelon de HbA1c. Memoru la riskon disvolvi hipogluzemion. Aldone, aliaj hipoglucemaj drogoj, ekzemple, metformino, alfa-glukosidase-inhibilo, tiazolidinedione-derivaĵo aŭ insulino, povas esti aldonitaj al terapio.
Datumoj pri la efikeco kaj sekureco de la drogo en infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj ne haveblas.
Instrukcioj por uzo
Gliclazido (sulfonilurea derivaĵo kaj substanco derivita de sulfamido) estas la ĉefa aktiva ingredienco en la drogo. Ĝi plenumas funkcion hipoglucemian.
Sub la influo de ĉi tiu ero, la produktado de insulino en la pankreato kaj la laboro de specifa glicogena sintetasa enzimo estas aktivigitaj.
Gliclazide maksimume kunpremas la tempodaŭron inter manĝado kaj komenco de energia laboro de la pankreato por produkti insulinon, reduktas postprandian glicemion (sukero-nivelo post manĝado).
Krome, la substanco malhelpas la adhesion de sangaj ĉeloj (plaketaj agregoj), reduktas la sentivecon de sangaj glasoj al la hormono-adrenalino kaj la riskon de aterosclerotaj plakoj sur la vaskaj muroj.
Substancoj, kiuj kompletigas la drogon, inkluzivas: laktozon (lakta sukero), dikigilon (salo de magnezio kaj stearika acido), farmacian talkon, celulozon, amidon.
La drogo estas tute absorbita de la digesta vojo, la koncentriĝo en la sango estas observata post 6 horoj. La elimina procezo estas farata de la intestoj kaj renoj.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
Glidiab-terapio estas preskribita por kronika hiperglicemio de la dua tipo (neinsul-dependa diabeto mellitus) lige kun dietaj ĝustigoj.
Kontraŭindikoj por uzi estas:
La drogo por diabetoj Forsig kaj ĝiaj analogoj.
- DKA-kondiĉo (diabeta ketoacidosis),
- hiperglicemio (diabeto) de la unua tipo,
- la periodo de portado kaj nutrado de la infano,
- kronika malgrava rena kaj hepata funkcio,
- malkresko en blankaj globuloj,
- alta sanga natrio kaj glukozo (hiperosmolar komo),
- indigestio kaj intesta obstrukco,
- individua maltoleremo.
La medikamento ne estas preskribita por infanoj, pacientoj kun dependeco de alkoholo kaj kronikaj tiroidoj.
Dozo kaj doza formo
Glidiab estas produktita en tableta formo de 80 mg da aktiva substanco en tablojdo. La pako enhavas 60 pecojn. Ekzistas ankaŭ longe agantaj tablojdoj de Glidiab MV.
La dozo kalkulas individue de la kuracisto por ĉiu paciento, konsiderante la ŝanĝon de la kvanto de glukozo en la sango antaŭ manĝi, kaj post ĝi. Kutime, terapio estas komencita kun averaĝa ĉiutaga dozo de 80-160 mg (320 maksimume).
Preni la drogon estas montrita dufoje tage. Se necesas pliigi la dozon, la tempo-intervalo inter ŝanĝoj en la uzo de la drogo estas almenaŭ du semajnoj.
Trajtoj
Traktado kun la drogo postulas ĉiutagan monitoradon de sukero-nivelo, same kiel konformon al malalta karbo-dieto. En kazo de malobservo de la dieto, pliigo de fizika aktiveco, emocia streĉo, necesas informi la kuraciston pri tio por ŝanĝi la dozon de la kuracilo.
Kiam kombinitaj kun trinkaĵoj kun alkoholo, ĉiuj simptomoj de severa embriaso estas observataj (vomado, kapturno, kapdoloroj kaj stomako).
La malkresko de la efikeco de terapio kaŭzas paralelan konsumadon de diuretikoj kaj kontraŭkoncipiloj.
Manifesto de kromefikoj:
- troa ŝvitado (hiperhidrosis),
- nekontrolita muskola kuntiriĝo (kramfoj),
- malrapida kora ritmo (bradicardio),
- pliigis la apetiton
- distrita atento
- somnolo, letargio, apatio,
- neuzata maltrankvilo,
- dolora kaj malfacila digesto (dispepsio),
- konsternita tabureto (diareo),
- epiderma alergio.
Superdozo de la drogo ne rajtas! Hipoglicemia komo povas rezulti de neglektado de medicinaj instrukcioj.
La medikamento estas fabrikita en Rusio fare de Akrikhin OJSC. La prezo estas ĉirkaŭ 135 rubloj.
Glidiab havas absolute identajn analogojn bazitajn sur gliclazido, ili estas nomataj kiel sinonimaj drogoj. Medikamentoj estas produktitaj de diversaj farmaciaj kompanioj en Rusujo kaj eksterlande, la averaĝa kosto de pakado ne superas 250 rublojn.
Sinonimoj Glidiab fabrikitaj en Rusa Federacio: Glyclazide, Glucostabil.
Medikamentoj Importitaj: Diabeton (Francio), Gliclad (Slovenio), Gluktam (Francio), Diabinaxi Diatika (Barato), Glioral (Jugoslavio), Diabresid (Italio), Oziklid (Irlando).
Krome, ekzistas drogoj similaj al Glidiab en hipoglucemia ago, kies aktiva substanco estas glimepirido. Ĝi plenumas la samajn funkciojn kiel gliclazido, estas indikita por uzo en kronika hiperglicemio de la dua tipo.
Kontraŭindikoj por tiaj anstataŭantoj ne diferencas de Glidiab. Kromaj efikoj persistas kun superdozo, alie la listo de nedezirataj efikoj estas malpliigita (bradicardio, somnolo, dispepsio, haŭta alergio). Terapio estas farata kune kun dieto.
Antidiabetikaj germanaj agentoj:
- Amaril. Kompanio: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Kosto - 1280 r,
- Maninil. Produktado: Berlin-Chemie AG / Menarini Group. 130 rubloj.
- Glibenclamido. Fabrikistoj Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviralo, Bivitech, Biosintezo. La prezo estas ĉirkaŭ 200 rubloj.
- Glimepirido. Ĝi estas produktita de kompanioj Vertex, Pharmstandard-Leksredstva. La kosto estas -190 rubloj.
Estas ankaŭ ĉe Czechaj samideanoj Amiks. Produktado Zentiva, je prezo de 670 rubloj, kaj la greka versio Glyurenorm. Fabrikisto: BoehringerIngelheimEllas, al prezo de 450 p.
Kaze de kirurgiaj operacioj, necesas informi la kuraciston pri terapio kun Glidiab aŭ ties analogoj, ĉar la nomumo de insulinaj drogoj ne estas ekskludita.
Recenzoj pri Anstataŭuloj de Glidiab
Diabeto de tipo 2 ne estas frazo. Mi portas Glidiab dum pluraj jaroj, kio helpas teni mian sangan glukozon sub kontrolo.. Pri la vendo kompreneble ekzistas pli modernaj iloj, sed ili estas multfoje pli multekostaj. Mia drogo estas malmultekosta kaj efika.
Pro la malĝusta kuracado de unu el la malsanoj, sukero komencis pliiĝi en mi. Rezulte la diagnozo estas tipo 2 diabeto. La kuracisto preskribis Glutenormon. Mi honeste akceptis ĝin, kaj mi sentis la efikecon. Sed la drogo devas esti trinkita preskaŭ kontinue, sed ĝi kostas multe. Laŭ konsilo, anstataŭigis lin per Glidiab. La rezulto estas la sama, sed la prezo estas trioble malpli.
Avinjo havis diabeton dum longa tempo. Ŝi estas preskribita Diabeton, kiun mi konstante aĉetas. Por la lasta fojo, estis neniu Diabeton en la apoteko. La apotekisto konsilis anstataŭigi Glidiab. Mi ĵus aĉetis la pakaĵon. Laŭ recenzoj, la kuracilo efike reduktas suker-nivelojn, en ĉiuj aspektoj taŭgas por kuracado.
Analogoj de Glidiab
Analogo estas pli multekosta el 8 rubloj.
Gliclazide MV estas tableta preparo por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 surbaze de la sama aktiva komponanto en dozo de 30 mg. Ĝi estas preskribita por malbona dieto kaj ekzercado. Gliclazide MV estas kontraŭindikita en pacientoj kun diabeto tipo 1 (dependas de insulino).
Analogo estas pli multekosta el 10 rubloj.
Akrikhin (Rusio) Glidiab estas unu el la plej utilaj anstataŭantoj por gliclazido. Ĝi ankaŭ haveblas en tableta formo, sed la dozo de DV estas pli alta ĉi tie, kiu devas esti konsiderata antaŭ ol komenci kuracadon. Ĝi estas indikita por tipo 2 diabeto kun senutila dieto kaj fizika aktiveco.
La analogo estas pli multekosta el 168 rubloj.
Prepara rusa tablojdo por kuracado de diabeto. Aktiva substanco: gliclazido en dozo de 60 mg per tablojdo. Ĝi estas indikita por kuracado de tipo 2-diabeto kaj por profilaktikaj celoj.
La analogo estas pli multekosta el 72 rubloj.
Fabrikisto: Pharmstandard (Rusio)
Eldonaj Formoj:
- Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo el 191 rubloj
- Pestaña. 3 mg, 30 ĉp., Prezo el 272 rubloj
Instrukcioj por uzo
Glimepirido estas hejma drogo por kuracado de tipo 2 diabeto. Havebla en la formo de tablojdoj enhavantaj la saman aktivan substancon en dozo de 2 ĝis 4 mg per tablojdo.
Analogo estas pli multekosta el 9 rubloj.
Fabrikisto: Estas klarigata
Eldonaj Formoj:
- Pestaña. kun MV 30 mg, 30 ĉp., Prezo de 128 rubloj
- Pestaña. 3 mg, 30 ĉp., Prezo el 272 rubloj
Instrukcioj por uzo
Diabetalong estas tableta drogo por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 surbaze de gliclazido en kvanto de 30 mg. La drogo estas preskribita kun nesufiĉa efikeco de fizika aktiveco kaj dieto. Estas kontraŭindikoj kaj kromefikoj.
La analogo estas pli malmultekosta de 73 rubloj.
Fabrikisto: Valento (Rusio)
Eldonaj Formoj:
- Tablojdoj de 5 mg, 50 pecoj., Prezo de 46 rubloj
- Pestaña. 3 mg, 30 ĉp., Prezo el 272 rubloj
Instrukcioj por uzo
Glibenclamido estas pli malmultekosta rusa drogo por kuracado de diabeto kun la sama aktiva ingredienco en la kunmetaĵo. La dozo dependas de la aĝo de la paciento kaj de la severeco de la kuracado por diabeto.
Analogo estas pli multekosta el 190 rubloj.
Fabrikisto: Sanofi-Aventis S.p.A. (Italujo)
Eldonaj Formoj:
- Pestaña. 1 mg, 30 ĉp., Prezo de 309 rubloj
- Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo de 539 rubloj
Instrukcioj por uzo
Amaryl estas kuracado por diabeto de tipo 2 en formo de tablojdoj destinitaj al interna uzo. Kiel aktiva substanco, glimepirido estas uzata en dozo de 1 ĝis 4 mg. Estas kontraŭindikoj kaj kromefikoj.
Analogo estas pli multekosta el 20 rubloj.
Fabrikisto: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Germanio)
Eldonaj Formoj:
- Tablojdoj de 5 mg, 120 pecoj., Prezo de 139 rubloj
- Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo de 539 rubloj
Instrukcioj por uzo
Tableta drogo por kuracado de diabeto surbaze de glibenclamido (en mikronizita formo) en dozo de 1,75 mg. Ĝi estas indikita por uzo en tipo 2 diabeto mellitus (kun neefikeco de strikta dieto).
La analogo estas pli multekosta el 67 rubloj.
Fabrikisto: Canonpharma (Rusio)
Eldonaj Formoj:
- Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo el 186 rubloj
- Pestaña. 4 mg, 30 ĉp., Prezo de 252 rubloj
Instrukcioj por uzo
Glimepirida Kanono estas unu el la plej utilaj drogoj por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 surbaze de glimepirido en simila dozo. Ĝi estas preskribita por la neefikeco de la dieto kaj fizika aktiveco.
La analogo estas pli multekosta el 91 rubloj.
Fabrikisto: Akrikhin (Rusio)
Eldonaj Formoj:
- Pestaña. 1 mg, 30 ĉp., Prezo de 210 rubloj
- Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo de 319 rubloj
Instrukcioj por uzo
Canonpharma (Rusio) Glimepirido Kanono estas unu el la plej avantaĝaj drogoj por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 surbaze de glimepirido en simila dozo. Ĝi estas preskribita por la neefikeco de la dieto kaj fizika aktiveco.
La analogo estas pli multekosta el 183 rubloj.
Fabrikisto: Krka (Slovenujo)
Eldonaj Formoj:
- Tablojdoj 60 mg, 30 ptoj., Prezo de 302 rubloj
- Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo de 319 rubloj
Instrukcioj por uzo
Slovena tableta preparado por kuracado de tipo 2 diabeto. Kiel aktiva substanco, gliclazido estas uzata en dozo de 30 aŭ 60 mg per tablojdo. Estas kontraŭindikoj kaj eblaj kromefikoj.
La analogo estas pli multekosta el 277 rubloj.
Fabrikisto: Beringer Ingelheim International GmbH (Germanio)
Eldonaj Formoj:
- Pestaña. 30 mg, 60 ĉp., Prezo el 396 rubloj
- Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo de 319 rubloj
Instrukcioj por uzo
Glurenormo estas tableta preparo por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 surbaze de glicidono en dozo de 30 mg. Kontraŭindicita en diabeto mellitus de tipo 1, laktado, gravedeco, hepato kaj rena malsano. Plena listo de kontraŭindikoj troveblas en la instrukcioj.
Analogoj en konsisto kaj indiko por uzo
| Titolo | Prezo en Rusujo | Prezo en Ukrainio |
|---|---|---|
| Bisogamma Glyclazide | 91 frotas | 182 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnozi mr Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 froti | 57 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Glyclazide-Sano Gliclazido | -- | 36 UAH |
| Glioralida gliksido | -- | -- |
| Diagnozi Gliclazide | -- | 14 UAH |
| Diazide MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliclazide | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 froti | -- |
La supra listo de drogaj analogoj, kiu indikas Anstataŭantoj de Glidiab, estas plej taŭga ĉar ili havas la saman konsiston de aktivaj substancoj kaj koincidas laŭ la indiko por uzo
Analogoj laŭ indiko kaj uzokutimo
| Titolo | Prezo en Rusujo | Prezo en Ukrainio |
|---|---|---|
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 frotas | 7 UAH |
| Maninil Glibenclamide | 54 frotas | 37 UAH |
| Glibenclamide-Sano Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glicidono | 94 rub | 43 UAH |
| Amaril | 27 frotas | 4 UAH |
| Glemaz-glimepirido | -- | -- |
| Glian glimepirido | -- | 77 UAH |
| Glimepirida Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepirida diapirido | -- | 23 UAH |
| Altaro | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepirido | -- | 35 UAH |
| Glimepirido-Lugal glimepirido | -- | 69 UAH |
| Argila glimepirido | -- | 66 UAH |
| Diabreksa glimepirido | -- | 142 UAH |
| Meglimida glimepirido | -- | -- |
| Melpamida Glimepirido | -- | 84 UAH |
| Perinel-glimepirido | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Timigita | -- | -- |
| Glimepirida glimepirido | 27 frotas | 42 UAH |
| Glimepirido-tua glimepirido | -- | 57 UAH |
| Glimepirida Kanono glimepirido | 50 frotas | -- |
| Glimepirido Pharmstandard glimepirido | -- | -- |
| Dimaril glimepirido | -- | 21 UAH |
| Glamepirida diamerido | 2 froti | -- |
Malsama kunmetaĵo, eble koincidas en indiko kaj maniero de aplikado
| Titolo | Prezo en Rusujo | Prezo en Ukrainio |
|---|---|---|
| Avantaĝa rosiglitazono, metformina klorhidrato | -- | -- |
| Bagomet Metformino | -- | 30 UAH |
| Glucofage metformino | 12 froti | 15 UAH |
| Glucofago x-metformino | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 froti | -- |
| Dianormeto | -- | 19 UAH |
| Diaformina metformino | -- | 5 UAH |
| Metformino metformino | 13 froti | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 frotas | 27 UAH |
| Formina metformina klorhidrato | -- | -- |
| Emnorm EP Metformino | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamino Metamino | -- | 20 UAH |
| Metamino SR. Metformino | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformino | 256 frotas | 17 UAH |
| Tefor metformino | -- | -- |
| Glycometer | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formetino | 37 frotas | -- |
| Kanona metformino, ovidono K 90, metano-amelo, crospovidona, magnea stearato, talko | 26 frotas | -- |
| Senfunda metformina klorhidrato | -- | 25 UAH |
| Metformin-tua metformin | 43 froti | 22 UAH |
| Diaformin SR-metformino | -- | 18 UAH |
| Mepharmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin Farmland Metformin | -- | -- |
| Amaryl M Limepiride Mikronizita, Metformina Klorhidrato | 856 frotas | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamido, metformino | 257 frotas | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamido, metformino | 34 froti | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizido, metformino | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepirido, metformino | -- | 44 UAH |
| Duotrol-glibenclamido, metformino | -- | -- |
| Gluconormo | 45 froti | -- |
| Glibofor-metformin-hidroklorido, glibenklamido | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 froti | 1 UAH |
| Velmetia metformino, sitagliptino | 6026 frotas | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 frotas | 1195 UAH |
| Triprida glimepirido, metformino, pioglitazono | -- | 83 UAH |
| Kombini XR-metforminon, saksiplipton | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformino, saksiliptino | 130 frotas | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformino | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 frotas | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformina hidroklorido | 240 frotas | -- |
| Voglibosa Oksido | -- | 21 UAH |
| Glutazona pioglitazono | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazono | -- | -- |
| Januvia sitagliptin | 1369 frotas | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 frotas | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 frotas | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 frotas | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 frotas | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatido | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar rezino | 9950 frotas | 24 UAH |
| Insvada repaglinido | -- | -- |
| Novonorm Repaglinido | 30 frotas | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 frotas | 4600 UAH |
| Baeta Longa Exenatide | 10248 frotas | -- |
| Viktoza liraglutido | 8823 frotas | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutido | 1374 frotas | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 froti | 3200 UAH |
| Invocana kanagliflozin | 13 froti | 3200 UAH |
| Ĝardenoj Empagliflozin | 222 froti | 566 UAH |
| Dolĉlutida truleco | 115 frotas | -- |
Kiel trovi malmultekostan analogon de multekosta kuracilo?
Por trovi malmultekostan analogon al kuracilo, generilon aŭ sinonimon, ni unue rekomendas prunti atenton al la kunmetaĵo, nome al la samaj aktivaj substancoj kaj indikoj por uzo. La samaj aktivaj ingrediencoj de la drogo indikos, ke la drogo estas sinonimo de la drogo, apotekse ekvivalenta aŭ farmacia alternativo. Tamen ne forgesu pri la neaktivaj eroj de similaj drogoj, kiuj povas influi sekurecon kaj efikecon. Ne forgesu pri la konsiloj de kuracistoj, mem-medikamento povas damaĝi vian sanon, do ĉiam konsultu vian kuraciston antaŭ ol uzi iun ajn medikamenton.
Flanka efiko
Konsiderante la sperton kun gliclazido kaj aliaj sulfonilureaj derivaĵoj, oni konsideru la sekvajn kromefikojn.
Kiel aliaj sulfonilureaj drogoj, Diabeton® MB povas kaŭzi hipoglikemion kaze de neregulaj manĝoj kaj precipe se la manĝo estas preterlasita. Eblaj simptomoj de hipoglikemio: kapdoloro, severa malsato, naŭzo, vomado, pliigita laceco, dorma konsterniĝo, irritabilidad, agitado, malpliigita atento-daŭro, malfrua reago, depresio, konfuzo, neklara vidado kaj parolado, afazio, tremado, paresis, malhelpa percepto , kapturno, malforto, konvulsioj, bradicardio, deliro, spira fiasko, somnolo, perdo de konscio kun la ebla evoluo de komo, ĝis la morto.
Andrenergiaj reagoj ankaŭ povas esti rimarkitaj: pliigita ŝvitado, "ŝika" haŭto, angoro, takikardio, arteria hipertensio, palpitacioj, arritmio kaj angina pektoro.
Kiel regulo, la simptomoj de hipogluzemio ĉesas prenante karbonhidratojn (sukeron). Preni dolĉigilojn estas senutila. Kontraŭ la fono de aliaj sulfonilureaj derivaĵoj, reliveroj de hipoglikemio estis rimarkitaj post ĝia sukcesa reliefo.
En severa aŭ longedaŭra hipoglikemio, krizaj kuracaj prizorgoj estas indikitaj, eble kun enhospitaligo, eĉ se efiko prenas karbonhidratojn.
Aliaj kromefikoj
De la digesta sistemo: abdomina doloro, naŭzo, vomado, diareo, estreñimiento. Preni la drogon dum matenmanĝo evitas ĉi tiujn simptomojn aŭ minimumigas ilin.
La jenaj kromefikoj estas malpli oftaj:
Sur la haŭto kaj subkutanaj histoj: erupcio, prurito, urtikario, eritemo, makulopapula erupcio, taŭga erupcio.
El la hemopoietika sistemo: malgravaj hematologiaj (anemio, leŭkopenio, trombocitopenia, granulocitopenia) estas maloftaj. Kiel regulo, ĉi tiuj fenomenoj estas reverteblaj se la terapio estas ĉesigita.
Flanke de la hepato kaj la bilio: plia agado de hepataj enzimoj (AST, ALT, alkala fosfatazo), en maloftaj kazoj - hepatito. Se okazas kolesta iktero, oni devas ĉesigi la terapion.
La sekvaj kromefikoj estas kutime reverteblaj se la terapio estas ĉesigita.
De la flanko de la organo de vidado: transiraj vidaj perturboj povas okazi pro ŝanĝo en sanga glukozo niveloj, precipe komence de terapio.
Kromaj efikoj enecaj al sulfonilureaj derivaĵoj estis raportitaj en kazoj de eritrocitopenio, agranulocitosis, hemolitika anemio, panitopenia kaj alergia vaskulito. Ankaŭ dum la prenado de aliaj derivaĵoj sulfonilureaj, oni rimarkis kreskon de la agado de hepato-enzimoj, difektitan hepatan funkcion (ekzemple kun la evoluo de kolestazo kaj iktero) kaj hepatito. Ĉi tiuj manifestiĝoj malpliiĝis post tempo post ĉesigo de sulfonilureaj preparoj, sed en iuj kazoj kondukis al hepata malsukceso vivminacanta.
Kromaj efikoj rimarkitaj en klinikaj provoj
La studo ADVANCE rimarkis etan diferencon en la ofteco de diversaj gravaj adversaj eventoj inter la du grupoj de pacientoj. Neniuj novaj sekurecaj datumoj ricevis. Malgranda nombro da pacientoj havis severan hipogluzemion, sed la ĝenerala efiko de hipoglikemio estis malalta. La efiko de hipoglikemio en la intensiva glicemia kontrolgrupo estis pli alta ol en la norma glicemia kontrolgrupo. Plej multaj epizodoj de hipogluzemio en la intensiva glicemia kontrolgrupo estis observitaj en la fono de koncomitanta insulinoterapio.
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo DIABETON® MV
- tipo 1 diabeto
- ketoacidosis diabeta, precoma diabeta, koma diabeta,
- severa aŭ hepata nesufiĉo (en ĉi tiuj kazoj, rekomendas uzi insulinon),
- samtempa uzo de miconazolo,
- gravedeco
- laktado (mamnutrado),
- aĝo ĝis 18 jaroj
- hipersensiveco al gliclazido aŭ iu ajn el la ekscipientoj de la drogo, aliaj sulfonilureoj, sulfonamidoj.
Pro la fakto, ke la preparado enhavas laktozon, Diabeton® MB ne rekomendas al pacientoj kun congénita intoleranco al laktozo, galactosemia, sindromo pri malabsorbado al glukozo / galaktozo.
Ne rekomendas uzi la drogon kombina kun fenilbutazono aŭ danazolo.
Kun singardo, la drogo devas esti uzata kun neregula kaj / aŭ malekvilibra nutrado, deficito de glukozo-6-fosfata dehidrogenasa, severaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo, hipotiroidismo, adrenal aŭ pituitaria nesufiĉo, rena kaj / aŭ hepata malsukceso, longtempa terapio kun glucocorticosteroidoj, alkoholismo, en maljunaj pacientoj aĝo.
La uzo de la drogo DIABETON® MV dum gravedeco kaj laktado
Ne estas sperto pri gliclazido dum gravedeco. Datumoj pri la uzo de aliaj sulfonilureaj derivaĵoj dum gravedeco estas limigitaj.
En studoj sur laboratoriaj bestoj, teratogenaj efikoj de gliclazido ne estis identigitaj.
Por redukti la riskon de congénitas misformoj, optimuma kontrolo (taŭga terapio) de diabeto mellitus estas necesa.
Oraj hipoglucemaj drogoj dum gravedeco ne estas uzataj. Insulino estas la drogo elektebla por kuracado de diabeto en gravedaj virinoj. Oni rekomendas anstataŭigi konsumon de buŝaj hipoglucemaj drogoj per insulinoterapio ambaŭ se temas pri planita gravedeco, kaj se gravedeco okazis dum prenado de la drogo.
Konsiderante la mankon de datumoj pri la konsumado de gliclazido en patrina lakto kaj la risko disvolvi neonatalan hipogluzemion, mamnutrado estas kontraŭindikata dum drogterapio.
Specialaj instrukcioj
Kiam vi preskribas Diabeton MB, oni devas atenti, ke hipoglikemio povas disvolviĝi rezulte de prenado de sulfonilureaj derivaĵoj, kaj en iuj kazoj en severa kaj plilongigita formo, postulante enhospitaligon kaj administradon de dextroso (glukozo) dum pluraj tagoj.
La drogo nur povas esti preskribita al tiuj pacientoj, kies manĝoj estas regulaj kaj inkluzivas matenmanĝon. Estas tre grave konservi sufiĉan konsumon de karbonhidratoj kun manĝaĵo, kiel la risko de evoluigado de hipoglikemio pliiĝas per neregula aŭ subnutrado, kaj ankaŭ per konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj. Hipoglikemio ofte disvolviĝas kun malalta kaloria dieto, post longedaŭra aŭ vigla ekzercado, post trinkado de alkoholo, aŭ preninte plurajn hipoglucemajn drogojn samtempe.
Tipe, simptomoj de hipoglikemio malaperas post manĝi manĝon riĉan je karbonhidratoj (kiel sukero). Oni devas memori, ke preni dolĉigilojn ne helpas forigi hipogluzemajn simptomojn. La sperto uzi aliajn sulfonilureajn derivaĵojn sugestas, ke hipogluzemio povas reaperi malgraŭ efektiva komenca reliefo de ĉi tiu kondiĉo. En la okazo ke hipogluzemaj simptomoj estas prononcitaj aŭ daŭras, eĉ en provizora plibonigo post manĝo de manĝo riĉa je karbonhidratoj necesas kriz-medicina prizorgo ĝis enhospitaligo.
Por eviti la disvolviĝon de hipoglikemio, necesas zorgema individua selektado de drogoj kaj doza reĝimo, krom liveri al la paciento kompletajn informojn pri la proponita kuracado.
Pliigita risko de hipoglikemio povas okazi en la sekvaj kazoj:
- rifuzo aŭ nekapablo de la paciento (precipe la maljunulo) sekvi la preskribojn de la kuracisto kaj monitori lian kondiĉon,
- nesufiĉa kaj neregula nutrado, salti manĝojn, fasti kaj ŝanĝi la dieton,
- malekvilibro inter fizika aktiveco kaj la kvanto da karbonhidratoj prenitaj,
- rena malsukceso
- severa hepatoko
- dozo de la drogo Diabeton® MB,
- iuj endokrinaj malsanoj (tiroida malsano, hipofiza kaj adrenal-malsufiĉo),
- samtempa uzo de certaj drogoj.
Hepata / Renaj Malsukcesoj
En pacientoj kun severa hepata kaj / aŭ rena malsukceso, ŝanĝo en la farmacokinetiaj kaj / aŭ farmacodinamikaj proprietoj de gliclazido estas ebla. La hipoglikemio disvolviĝanta ĉe ĉi tiuj pacientoj povas esti sufiĉe longa, en tiaj kazoj necesas tuja taŭga terapio.
Pacientaj Informoj
Necesas informi la pacienton kaj liajn familianojn pri la risko de evoluigado de hipoglikemio, ĝiaj simptomoj kaj la kondiĉoj por ĝia disvolviĝo. La paciento devas esti informita pri la eblaj riskoj kaj avantaĝoj de la proponita kuracado. La paciento bezonas klarigi la gravecon de dietado, la bezonon de regula ekzercado kaj regula monitorado de sangaj glukozo-niveloj.
Neadekvata glicemia kontrolo
Glicemia kontrolo en pacientoj ricevantaj hipogluzemian terapion povas esti malfortigita en la sekvaj kazoj: febro, traŭmato, infekta malsano aŭ grava kirurgio. En ĉi tiuj kondiĉoj, eble necesas ĉesigi terapion kun Diabeton® MB kaj preskribi insulinoterapion.
En multaj pacientoj, la efikeco de buŝaj hipoglucemaj agentoj, inkluzive gliclazido, emas malpliiĝi post longa periodo de kuracado. Ĉi tiu efiko povas esti pro ambaŭ progresado de la malsano kaj malpliiĝo de la terapia respondo al la drogo. Ĉi tiu fenomeno estas konata kiel malĉefa rezisto al drogoj, kiu devas distingiĝi de la primara, en kiu la drogo ne donas la atendatan klinikan efikon ĉe la unua rendevuo. Antaŭ ol diagnozi pacienton kun malĉefa rezistan drogon, necesas taksi la taŭgecon de doza selektado kaj pacienca konformeco kun la preskribita dieto.
Laboratoria monitorado
Por taksi glicemian kontrolon, regule determini la sangan glukozon kaj nivelojn de glukoksilata hemoglobino. Krome, estas konsilinde regule memfunkciigi koncentrecojn de sango glukozo.
Derivaĵoj de sulfonilurea povas kaŭzi hemolitikan anemion en pacientoj kun manko de glukozo-6-fosfata dehidrogenasa. Ĉar gliclazido estas sulfonilurea derivaĵo, oni devas zorgi dum administrado de ĝi al pacientoj kun manko de glukozo-6-fosfata dehidrogenasa. Oni devas taksi la eblecon preskribi hipogluceman drogon de alia grupo.
Superdozo
En kazo de superdozo de derivaĵoj sulfonilureaj, hipoglikemio povas aperi.
Traktado: se moderaj simptomoj de hipoglikemio okazas, vi devas pliigi la konsumon de karbonhidratoj kun manĝaĵo, redukti la dozon de la drogo kaj / aŭ ŝanĝi la dieton. Zorgema kontrolado de la stato de la paciento devas daŭri ĝis la kuracisto atenta, ke la sano de la paciento ne estas en danĝero.
Eble disvolviĝo de severaj hipogluzemaj kondiĉoj, akompanata de komo, konvulsioj aŭ aliaj neurologiaj malordoj. Se tiaj simptomoj aperas, kriz-medicina kuracado kaj tuja enhospitaligo estas necesaj.
Se hipoglicemia komo estas suspektata aŭ diagnozita, la paciento estas injektita intravene kun 50 ml da 20-30% dextrosa (glukoza) solvo. Tiam iv bolas 10% solvon de dextroso (glukozo) por konservi la koncentriĝon de glukozo en la sango super 1 g / L. Zorgema monitorado devas esti efektivigita almenaŭ dum la sekvaj 48 horoj. En la estonteco, laŭ la kondiĉo de la paciento, oni devas decidi la demandon pri plua monitorado de la esencaj funkcioj de la paciento.
La dializo ne efikas pro la prononcita ligado de gliclazido al plasmaj proteinoj.
Droga interagado
Drogoj plibonigantaj la efikojn de Diabeton MB (pliigas la riskon de hipoglikemio)
Kombinoj kiuj estas kontraŭindikataj
La samtempa uzo kun miconazolo (por sistema uzo kaj uzado de la ĝelo sur la buŝa mukozo) kondukas al pliigo de la hipogluzema efiko de glicazido (hipoglikemio povas estiĝi ĝis komo).
Ne rekomenditaj kombinaĵoj
Fenilbutazono (por sistema uzo) plibonigas la hipogluzeman efikon de sulfonilureaj derivaĵoj, kiel delokigas ilin de komunikado kun plasmaj proteinoj kaj / aŭ malrapidigas ilian ekskrecion de la korpo. Estas preferinde uzi alian kontraŭinflaman drogon. Se fenilbutazono necesas, la paciento estu avertita pri la bezono de glicemia kontrolo. Se necese, la dozo de la drogo Diabeton® MB devas esti ĝustigita dum prenado de fenilbutazono kaj post ĝi.
Kun samtempa uzo kun la drogo Diabeton® MB, etanolo plibonigas hipoglucemion, malhelpante kompensajn reagojn, kaj povas kontribui al la disvolviĝo de hipoglucemia komo. Estas necese rifuzi preni medikamentojn, kiuj inkluzivas etanolon, kaj de trinki alkoholon.
Specialaj singardecoj
Gliclazido kombina kun iuj medikamentoj (ekzemple, aliaj hipoglucemaj agentoj - insulino, akarbozo, biguanidoj, beta-blokantoj, fluconazolo, ACE-inhibidores - captopril, enalapril, histamina H2-receptoroj, inhibidores de MAO, sulfanilam) efiko kaj risko de hipoglikemio.
Drogoj kiuj malfortigas la efikon de Diabeton MV (pliigas sangan glukozon)
Ne rekomenditaj kombinaĵoj
Danazole havas diabetan efikon. Se preni ĉi tiun drogon estas necesa, la paciento rekomendas zorgeman glicemian kontrolon. Se necesas preni drogojn kune, oni rekomendas ke dozo de hipoglikemia agento estu elektita ambaŭ dum prenado de danazol kaj post ĝia nuligo.
Specialaj singardecoj
La kombinita uzo de Diabeton MB kun klorpromazino en altaj dozoj (pli ol 100 mg / tago) povas konduki al pliigo de plasma glukoza koncentriĝo pro malpliigo de sekreta insulino. Zorgema glicemia kontrolo estas rekomendita. Se necesas preni drogojn kune, oni rekomendas ke dozo de hipoglikemia agento estu elektita ambaŭ dum la administrado de la antipsikota kaj post ties retiriĝo.
Kun la samtempa uzado de GCS (por sistema kaj loka uzo / intraartikula, cutana, rektala administrado /) pliigu la koncentriĝon de glukozo en la sango kun la ebla disvolviĝo de ketoacidosis (malpliigo de toleremo al karbonhidratoj). Zorgema glicemia kontrolo rekomendas, precipe ĉe la komenco de kuracado. Se vi bezonas preni drogojn kune, vi eble bezonas ĝustigi la dozon de hipoglucemia agento ambaŭ dum la administrado de GCS kaj post ilia nuligo.
Kun la kombinita uzo de beta2-adrenergiaj agonistoj (ritodrin, salbutamolo, terbutalino) pliigas la koncentriĝon de glukozo en la sango. Aparta atento devas esti donita al la graveco de memglicemia kontrolo. Se necese, oni rekomendas translokigi la pacienton al insulinoterapio.
Kombinoj por esti konsiderataj
Derivaĵoj de sulfonilureoj povas plibonigi la efikon de anticoagulantoj kiam prenitaj kune. Anticoagulanta doza ĝustigo povas esti bezonata.
-
Kion fari, se vi odoras acetonon en via urino
La odoro de acetono en la urino La fina produkto de la homa korpo, formita en la renoj kaj eligita el la urinaro, nomiĝas urino (aŭ urino). ... -
-
-
