La odoro de acetono en la urino

La fina produkto de la homa korpo, formita en la renoj kaj eligita el la urina vojo, nomiĝas urino (aŭ urino). Ĝi enhavas toksajn komponaĵojn, salojn kaj troan fluidon. Ĉe sana persono, la urino havas specifan odoron, kiu ne diferencas pro malagrabla maldikiĝo. Tial la apero de la karaktera ambro de acetono dum urinado povas kaŭzi iom da zorgemo, kaj ne vane!

Kompreneble, vi ne devas tuj supozi, ke iu patologia procezo disvolviĝas en la korpo - la apero de odoro de fremda substanco en la urino estas probable provokita de la kuraciloj prenitaj aŭ manĝaĵaj toksomanioj. Tamen, eĉ en foresto de plendoj pri ŝanĝo en sano-stato, vi devas serĉi medicinan helpon.

En ĉi tiu artikolo ni volas rakonti niajn legantojn pri tia patologia kondiĉo kiel ketonuria, kiu karakterizas per la apero de la odoro de acetono en la urino - kiaj malsanoj ĝi kaŭzas kaj kiaj modernaj metodoj por ĝia diagnozo kaj kuracado. Ĉiutage ĝis 1,500 l da sango pasas tra la renoj - tio estas pro tio, ke ĉi tiu biologia fluido trapasas la sangajn glasojn de la urina sistemo ĉirkaŭ 300 fojojn, puriginte ilin de nenecesaj forĵetaĵoj.

La afero estas, ke la ĉeloj, kiuj formas la maldikajn kapilarojn de la renaj korpoj, funkcias kiel speco de filtrilo: ili kapablas trapiki grandajn erojn kaj pasigi aminoacidojn, salojn, akvon en specialan kapsulon. Tiel formiĝas primara urino.

Poste la sango cirkulas tra la tubula sistemo de la renoj, kie iuj filtritaj komponaĵoj revenas el la kapsulo - okazas la procezo de reabsorcio (reabsorción). La ceteraj ("nenecesaj" por la homa korpo) pasas tra la ureroj, eniras la vezikon kaj liberiĝas tra la uretro (uretro) - ĉi tio estas malĉefa urino.

Kiel determini la ĉeeston de patologia procezo en la urino?

La kvantaj, fizikaj kaj kemiaj karakterizaĵoj de la fina metabola produkto, kiun la renoj sekrecias, eĉ en sana homo, dependas de multaj faktoroj, kiujn oni konsideras en laboratoriaj studoj de urino. Supozante, ke sano ne estas en ordo, vi povas fari ĝin mem, por ĉi tio sufiĉas atenti la ĉefan karakterizaĵon de urino - la odoro

Kutime ĝi estas apenaŭ perceptebla; la substancoj prezencaj en urino, kiuj formiĝas dum la evoluo de patologiaj procezoj en la korpo, povas doni specifan ambron. Acetona odoro, rememoriga pri la aromo de acaj pomoj, aperas kiam la kvanto de cetonaj korpoj ĉiutage ekskrementas el la korpo - β-hidroksibutirato kaj acetato-acetato, formitaj en la hepato, superas en la urino.

La mekanismo de formado de ketonaj korpoj

La formado de ĉela energio okazas per β-oksido de grasaj acidoj aŭ aerobia glicolizo (procezo de oksidiga glukozo) - tio dependas de la hormona fono kaj energifonto en la histoj. En karbonhidrata metabolo, insulino, biologie aktiva substanco, kiu estas implikita en la sintezo de koenzima acetil-CoA (vitamino enhavanta ne-proteinan organikan molekulon - katalizilo por biokemiaj reagoj), ludas ŝlosilan rolon.

La korpo uzas siajn restaĵojn por formi ketonajn korpojn en la hepato dum la cikla procezo de Krebs - konstantaj kemiaj transformoj, kiuj rezultigas la formadon de adenosina trifosfora acido, esenca por la homa korpo. Kutime, antaŭ la ciklo, acetil-CoA kunigas oksalikan-acetan acidon kaj reguligas la ritmon de formado de citrata sintasio - transferase, kiu partoprenas la kondensadon de acidoj.

Acetil-coenzima A provizas al histoj plenan energion, kaj ne necesas β-oksido de grasaj acidoj. Ketonaj korpoj formiĝas el la postrestanta koenzimo de acetilado, dum konserviĝas la ekvilibro de la indico de ilia biosintezo kaj utiligado en la histoj, kio certigas la foreston de acetono en la urino de sana homo.

La manko de insulino provokas malobservon de aerobia glicolizo kaj malpliigon de la uzado de glukozo fare de adipaj kaj muskolaj histoj, kiuj estas konsiderataj dependantaj de insulino - ili spertas "malsaton" kiam ĉi tiu proteina hormono estas deficita. La centra nerva sistemo ricevas signalon kaj stimulas la produktadon de kontraŭinfluaj hormonoj (antagonistoj de insulino) fare de la endokrinaj glandoj, kiuj "inkluzivas" la vojon de β-oksido de grasaj acidoj, kio plibonigas la rompon de muskola proteino eniranta la hepaton.

Rezulte de ĉi tiu reago, oxala-aceta acido formiĝas, kiu okupiĝas pri produktado de glukozo el ne-karbonhidrataj komponaĵoj, kio provokas la disvolviĝon de ketozo, kondiĉo en kiu cetonaj korpoj fariĝas la ĉefa fonto de energio.

Faktoroj de ketonuria de plenkreskuloj

Malobservo de la metabola vojo por la oksidado de grasaj acidoj, la formado de ketonoj kaj glukozo povas esti kaŭzita de fiziologiaj kialoj:

plilongigita fastado,
fizika troa laboro
toksikozo
malekvilibra dieto
malhidratigo
hipotermio de la korpo,
la konsumo de manĝaĵoj enhavantaj grandan nombron da bestaj proteinoj.
kronika laceco.

La aspekto de la odoro de acetono en la urino en virinoj povas esti deĉenigita de infektaj kaj inflamaj procezoj en la organoj de la reprodukta sistemo - kiam la veziko estas malplena, vagina senŝargiĝo povas eniri la biologian fluidon. La elimino de provokantaj faktoroj kontribuas al normaligo de la konsisto de urino.

Plibonigita forigo de cetonaj korpoj el la korpo de viro estas observata per:

alkoholaĵo,
eksponiĝo al grasa narkota substanco - kloroformo,
troa fizika streĉo,
ŝanĝoj en hormona stato

Por establi la etiologian kaŭzon de la odoro de acetono en la eltira urino, vi devas kontakti kvalifikitan specialiston, kiu faros medicinan ekzamenon kaj identigos patologiajn procezojn en la internaj organoj, kiuj kondukas al ketonuria:

hiperglicemio - pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango,
toksiĝo kontraŭ fosforo aŭ plumbo,
pliigita sekrecio kaj neadekvate alta sekrecio de tiroidesaj hormonoj en la sangofluon - hipertiroidismo,
damaĝo al la ostoj de la kranio kaj molaj histoj (nervoj, meningoj, sangaj glasoj, cerba histo),
malpliigo de hemoglobina koncentriĝo en la sango kaj malpliigo de la nombro de ruĝaj globuloj - anemio,
formado de tumoroj en la digesta vojo,
mallarĝigo de la pilono kaj 12 duodenaj ulceroj - piloza stenozo,
Infekta kaj inflama malsano kun Mycobacterium - tuberkulozo,
ekstrema elĉerpiĝo de la korpo - cachexia,
cirozo de la hepato - malsano karakterizita per restrukturado de la normala strukturo de la organo kaj kondukanta al interrompo de ĝia funkciado,
postoperacia sindromo
intoxication en paroj de solida-acetona (dimetilketona),
maligna malsano de la hematopoietika sistemo - leŭkemio.

Kaŭzoj de la odoro de acetono en la urino de infano

En infanaĝo, ketonuria estas observata kun:

Digestaj malordoj.
Malriĉa digestiveco de lipidoj kaj karbonhidratoj, kiu povas esti ekigita per akra infekta procezo - varicela aŭ skarlata febro, troa, hipertermia sindromo, febro.
Ŝigelozo estas akra bakteria intesta infekto.
Agitiĝo - tro-ekscitita stato.
Intestina disbiosis.
Akra mallongdaŭra misfunkcio de la cerbo kaŭzita de ekscitado.

Infanoj ofte estas diagnozitaj kun acetonemia sindromo - simptoma komplekso, kiu estas kaŭzita de genetika metabola malordo kaj la amasiĝo de ketonoj en la sango. Ĉi tiu kondiĉo estas karakterizita per acetona krizoj, manifestataj de indomaj vomoj, dehidratado, embriado, malaltgrada febro, doloro en la abdomeno kaj malagrabla odoro de la buŝa kavo.

Ketonaj korpoj en la urino de infano povas aperi kun congénita fermentopatio (leŭkinosis) aŭ kun netaŭga nutrado.

Diagnozaj mezuroj

Oni devas establi kial urino odoras al acetono kiel eble plej rapide. Por fari tion, vi devas kontakti medicinan instituton kaj fari instrumentajn kaj laboratoriajn studojn: ĝenerala klinika analizo de urino, hepata komplekso, biokemia sango-testo, kiu permesas determini la koncentriĝon de glukozo, ultrasonografio aŭ komputita tomografio de la abdomenaj organoj.

Ne estas cetonaj korpoj en sango kaj urino de sana persono. Kiam vi faras laboratorian studon, se detektita en specimeno de biologia fluido, indiku la gradon de pliigo de ilia koncentriĝo - se la nivelo de cetonoj atingas:

0,5 mmol / l, la teknikisto metas "+/-",
1,5 – «+»,
4.0 - "++" (la kondiĉo de la paciento estas konsiderata modera, malsanuleja kuracado necesas),
10.0 - "+++" (serioza stato, la paciento devas esti enhospitaligita en la intensiva prizorgo).

Terapiaj mezuroj

Traktado pri acetonuria efektiviĝas laŭ la etiologiaj kialoj. En iuj kazoj, sufiĉas ĝustigi la ĉiutagan rutinon kaj menuon de la paciento. Estas malpermesite uzi:

enlatigita manĝaĵo
spicoj
altaj grasaj manĝaĵoj
citrusaj fruktoj
Dolĉaĵoj
karbonataj trinkaĵoj
alkoholo
fumigitaj viandoj
bananoj.

Estas permesite uzi freŝajn legomojn, boligitajn aŭ vaporiĝintajn malaltajn grasajn variojn de fiŝoj kaj viandoj. Kun konfirmita hiperglicemio, drogoterapio celas redukti la kvanton de glukozo en la sango (kutime, ĝia indikilo varias de 3,3 ĝis 5,6 mmol / l). Por ĉi tiu celo, ili uzas specialan reĝimon de administrado de insulino, kiu permesas restarigi normalajn nivelojn de glukozo. Ĉi tio kontribuas al la malapero de ketonoj kaj la odoro de acetono el urino.

Oni rekomendas trinki multe da fluidoj, preni Orsol, Tserukal (kun vomado), infuzaĵon de kamomilo, rozeta buljono kaj sekigita frukta kompoto. Por forigi toksinojn, vi povas uzi Sorbex, Enterosgel aŭ Blankan karbon. Oni devas establi altkvalitan kaj plenan dormon, necesas modera ekzercado - matenaj ekzercoj, naĝado kaj marŝado.

Por plibonigi metabolajn procezojn, akceli periferian cirkuladon kaj malhelpi vaksokonstruadon, fizioterapiaj procedoj povas esti preskribitaj: saltuksaj lampoj, parafinaj banoj, vakua masaĝo, UHF, diadinamiko de Bernard-fluoj, elektroforezo kun nikotinika acido, hidrogena sulfido kaj alkalaj banoj.

Metodoj de homeopatio kaj alternativa terapio

Hejmaj medikamentoj helpas normaligi koncentriĝon de glukozo en sango kaj purigi la urinan vojon, kaj ankaŭ subtenas la funkciajn kapablojn de la homa korpo. Tiucele, praktiki homeopatojn rekomendas la uzon de:

Aconita,
Fucus
Sekale Cornutum
Bryonia
Cuprum Arsenicosum,
Iriso
Argentum nitricum,
Echinacea
Acidum Lacticum
Kalkarea-fluoriki.

Kiel helpo por kuracado de ketonuria, estas uzataj receptoj de tradiciaj resanigiloj:

15 gramoj da ruĝfolio verŝu 150 ml da ĵus bolita akvo, lasu 60 minutojn, prenu 50 ml 3 fojojn ĉiutage.
Muelu 500 g da citronoj en viandomakilon, aldonu 150 g da petroselo kaj ajlo. Rezistu la rezultan mason dum 2 semajnoj en la fridujo. Prenu 1 tsp dum duona horo antaŭ manĝoj.
100 g da aveno verŝu 600 ml da akvo bolanta, insistu kaj trinku 4 fojojn ĉiutage, 100 ml.

Sukoj el brasiko, terpomoj, piroj, framboj, hundo, same kiel dekoracioj kaj infuzaĵoj el urtiko folioj, bluaĉoj, nigra plato kaj frago, rizomoj de burdo, ginseng kaj diente de leono, birdo de la montgrimpanto kaj rajdilo povas normaligi kaj reguligi metabolajn procezojn. Por malebligi la patologiajn kondiĉojn akompanitajn de acetonuria, ĉiu homo devas memori la gravecon de:

sana vivstilo
modera fizika aktiveco,
bonan ripozon,
marŝas en la freŝa aero
bona nutrado
taŭga trinkema reĝimo
korpa hardado
ĉiujaraj preventaj ekzamenoj.

Konklude la ĉi-suprajn informojn, mi volus denove substreki, ke la aspekto de la odoro de acetono en la urino preskaŭ ĉiam indikas la ĉeeston de problemo en la korpo - la amasiĝo de ketonaj korpoj en la sango, pliigo de la sukero, viral infekto, eksponiĝo al toksaj substancoj, deshidratado kaj acetona stato. Tial por eviti disvolviĝon de adversaj komplikaĵoj, vi devas oportune konsulti kuraciston.

Eblaj kialoj, kial urino odoras kiel acetono

Ketono, ili ankaŭ estas acetono, korpoj estas produktoj de la interŝanĝo de acetil-CoA, sintezita el la propraj proteinoj de la korpo, kaj kun manko de nutraĵoj - el grasoj. Ketonoj inkluzivas acetonan acetan acidon, beta-hidroksibutirikan acidon (BOMC) kaj acetonon. Kun eksceso de ĉi tiuj komponaĵoj en la sango, ketonemio pliiĝas kiam detektas acetonon kaj karakterizan odoron en la urino. Kutime ĉi tiu kondiĉo estas konsekvenco de metabolaj malordoj kaj malsanoj.

Plej ofte, ketosis kaj ketonuria okazas sur la fono de diabeto mellitus (DM). En diabeto tipo I, manko de insulino kaj eksceso de ĝiaj antagonismaj hormonoj (gluĉagono, hidrocortisono, norepinefrino, ktp.) Prezentiĝas. Kun metabolaj problemoj, lipidoj rompiĝas intense. Ketonoj estas sintezitaj el la kadukaj produktoj.

En tipo 2 diabeto, ketonemio ne estas tiel prononcita. Tial, acetono en la sango kaj urino ofte altiĝas kun tipo 1-diabeto.

Korpoj de acetono en urino kaj sango aperas se vi mankas injekton de insulino, post peza ŝarĝo, sur la fono de infekta malsano kaj aliaj streĉaj faktoroj. Ĉi tio signifas, ke acetono en la urino fariĝis signo de malkompenso de la malsano. Diabetaĵoj kun ketozo kaj ketonoj en la urino ofte estas enhospitaligitaj por medicina prizorgo. Ofte, ketonoj en la analizo estas la unua indikilo de diabeto.

Eksteraj kaŭzoj

Eksteraj inkluzivas kaŭzojn, kiuj ne rezultas de iu malsano. En ĉi tiu kazo, la urino povas aspekti kun acetono pro:

venenado per alkoholo, drogoj, fosforo, metaloj,
prenante iujn medikamentojn kaj vitaminajn kompleksojn,
forta kaj longedaŭra fizika streĉo,
netaŭga kaj malekvilibra nutrado,
manko de fluido en la korpo (dehidratado),
longedaŭra fastado (validas por iuj varioj de dietoj),
kapaj vundoj, ktp.

Internaj kaŭzoj

Ĉi tiuj kialoj estas patogenaj en la naturo, kaj ankaŭ povas esti kaŭzitaj de ĉiuspecaj malsanoj kaj eksternormoj.

Aketonuria povas esti pro:

pliigis sangan insulinan nivelon (diabeto mellitus),
infektaj malsanoj akompanataj de febra stato, forta febro,
severa anemio
malsanoj de tiroides (tirotoxicidad),
antaŭkombina (koma) kondiĉo,
streso aŭ severa mensa malsano,
anemio
gastrointestinalaj malsanoj (inkluzive kancero),
lastatempa anestezio, ktp.

Samtempaj simptomoj

Kune kun la malagrabla acetona odoro, aketonuria estas akompanata de aliaj simptomoj.

Precipe, konomaj simptomoj povas esprimi sin en:

malpliigita aŭ kompleta manko de apetito, kaj la konversacio temas ne nur pri manĝaĵo, sed ankaŭ pri trinkaĵoj,
naŭzo, zumado,
decoloración de la haŭto
seka buŝo
doloro en la stomako, ktp.

Diagnozaj Metodoj

Konfirmu aŭ malkonfesu la trovan kvanton da ketonaj korpoj en la urino, kaj ankaŭ eksciu, ĉu ilia koncentriĝo estas kritika, vi povas uzi specialajn testajn striojn venditajn en iu apoteko.

Se la enhavo de cetonaj korpoj en urino atingas kritikajn nivelojn, vi devas tuj viziti kuraciston kaj fari ekzamenon.

Plejofte, la patologio estas detektita surbaze de la rezultoj de urinizo, same kiel biokemiaj kaj aliaj sangaj testoj. En iuj kazoj, kromaj diagnozaj proceduroj povas esti preskribitaj por konfirmi la diagnozon, ekzemple ultrasonado, CT, ktp.

Ĝi ankaŭ estas konstruita surbaze de diagnozoj. Kiel regulo, la elimino de malsanoj kaŭzantaj aketonurion aŭtomate kondukas al la elimino de ĉi tiu nedezirata simptomo.

Kiam la acetona odoro de urino estas signo de la stato de la paciento (senhidratiĝo, elĉerpiĝo, troo, ktp.), Sufiĉas preskribi homon (denove, laŭ la diagnozo) por ripozi, ripozi aŭ fari ĝustigojn al sia dieto (preskribu specialan dieton).

Se aketonuria estis rezulto de gravaj malsanoj, kuracado efektiviĝas laŭ la metodaro por elimini ĉi tiujn patologiojn. Kaze de viralaj infektoj, kurso de antibiotikoj povas esti preskribita, kaze de onkologiaj malsanoj - radiado aŭ kurso de kemioterapio, ktp.

Ĝi valoras emfazi, ke iu ajn kuracado devas baziĝi ne nur sur la diagnozo, sed ankaŭ sur la individuaj trajtoj de la korpo.

En kazoj, kie la koncentriĝo de cetonaj korpoj en la sango superas la akcepteblajn normojn kaj povas damaĝi la cerbon (ketoacidosis), kuracistoj povas fari mezurojn por redukti la kvanton da acetono kaj cetono.

Se la sango sukero superas 13 mmol, kaj la cetono superas 5 mmol, medicina korekto de iliaj koncentriĝoj efektiviĝas per la uzo de diversaj sorboj.

Antaŭzorgo

Superforteco kaj ofta nokta laboro devas esti evititaj, kaj se tio okazos, tiaj movoj devas nepre alterni kun periodoj de ripozo, dum kiuj la korpo povas plene resaniĝi.

Dika kaj monotona rapida manĝaĵo eble estas alloga, ĝi odoras bone kaj bonas, sed ĝuste ĝi kaŭzas diversajn patologiojn, obezecon kaj vitaminan mankon. Vi bezonas manĝi sanajn manĝaĵojn, diversigi vian dieton, manĝi pli da fruktoj kaj legomoj.

Rilataj filmetoj

Pri la kialoj de la malagrabla odoro de urino en la video:

Kaj plej grave, la likvaĵo. Ĉiu normala homo devas trinki almenaŭ 2 litrojn da likvaĵo ĉiutage, kaj, cetere, ne kafon aŭ teon, sed naturajn purajn sukojn aŭ sukojn. Nur tiam ĝi estos garantiita protekti kontraŭ acetonuria, ketoacidosis kaj aliaj malutilaj manifestiĝoj.

Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Lernu pli. Ne drogo. ->

Artikoloj pri medicinaj fakuloj

Se homo ne havas sanproblemojn, tiam lia urino ne devas diferenci en malagrabla odoro. Tial la odoro de acetono en la urino devas ĉiam gardi. Kompreneble, ne necesas tuj supozi la ĉeeston de la malsano: necesas fari ekzamenon - eble la odoro de acetono en la urino estas asociita kun la naturo de la dieto aŭ antaŭe prenitaj drogoj.

Epidemiologio

La odoro de acetono en la urino estas diagnozita pli ofte en virinoj ol en viroj (pli ol 3%).

Plej ofte la odoro de acetono en la urino troviĝas ĉe junaj pacientoj en aĝo de unu ĝis 4 jaroj.

La odoro de acetono en la urino estas konsiderata kiel la plej ofta devio, kiu estas detektita dum ĝenerala urinizo.

, , , ,

Kaŭzoj de la odoro de acetono en la urino

La odoro de acetono en la urino (en medicino - aketonurio) aperas kiel rezulto de pliigo de la nombro de ketonaj korpoj en la urina fluido. Ketonaj korpoj estas masive detektitaj rezulte de nesufiĉaj oksidaj procezoj de lipidoj kaj proteinoj.

La ĉeesto de la odoro de acetono en la urino estas malproksima de ĉiu homo signifas la ĉeeston de malsano. Eĉ estas indikilo de la akceptebla enhavo de cetonaj korpoj - ĉi tio estas 25-50 mg / tago.

La jenaj riskaj faktoroj povas influi la disvolviĝon de acetonuria:

subnutrado, kun la reganta uzo de bestaj proteinoj,
nesufiĉa fluida konsumado, seka fastado,
plilongigita febro, plilongigitaj infektaj malsanoj, senhidratiĝo de la korpo,
troa ekzercado
prenante medikamentojn, kiuj havas nerektan efikon sur la urinaj organoj kaj pankreato.

La odoro de acetono en la urino de virinoj ofte asocias kun diversaj dietoj testitaj de la justa sekso. Ekzemple, longdaŭraj proteinoj kaj malaltaj karbonaj dietoj, same kiel "seka" malsato povas konduki al superregado de la odoro de acetono en la urino.

Pliaj kialoj kial odoro de acetono estas detektita en la urino povas esti:

kresko de insulino en la sango,
febro
virusaj malsanoj
ĝenerala anestezo
patologio de tiroides (tirotokseco),
venenado - ekzemple kun alkoholo,
komo kaj antaŭakorda stato,
ekstrema elĉerpiĝo de la korpo,
anemio
gravaj problemoj en la digesta sistemo (onkologio, stenozo),
kondiĉoj asociitaj kun periodoj de indomita vomado,
gestosis de gravedaj virinoj,
kapaj vundoj.

La odoro de acetono en la urino de infano povas esti pro nepropra pankreata funkcio. La esenco estas, ke la formado de la digesta sistemo de infanoj okazas laŭgrade kaj malrapide. Pro iuj faktoroj, fero povas sperti neelteneblan ŝarĝon pro tio, pro kio la enzimoj ne estas produktitaj ĝuste, kio manifestiĝas per la odoro de acetono en la urino. Similaj kialoj povas esti:
- Manĝi tro, manĝi "sekan manĝaĵon" aŭ "sur la kuro", ofta uzo de manĝaĵoj kun kemiaj aldonaĵoj kaj karcinogenoj,
- timoj, psiko-emocia streso, ofta tro-ekscitado en infano,
- senkontrolita konsumado de antibiotikoj,
- SARS, gripo, ARI, hipotermio,
- alergiaj procezoj, helmintoj.
La odoro de acetono en la urino de plenkreska masklo povas esti kaŭzita de subnutrado aŭ patologiaj kialoj:
- diabeto
- intoxication kun alkoholo, venenado kun komponaĵoj de fosforo, plumbo, ktp.,
- antaŭkombina stato
- stenosis de la digesta sistemo, malignaj tumoroj en la digesta sistemo,
- la influo de kloroformo,
- kapaj vundoj.

En ĉiuj situacioj, kun apero de tia odoro en la urino, necesas viziti medicinan specialiston kaj fari kompletan kurson de diagnozo.

La odoro de acetono en la urino de infano estas ĉefe asociita kun difektitaj funkciaj procezoj en la pankreato. La digestaj organoj de infanoj estas plibonigitaj ĝis la aĝo de 12 jaroj, tial en la unuaj monatoj kaj jaroj de la vivo de infano lia digestiva vojo en la plej multaj kazoj ankoraŭ ne estas preta por streĉo. Frua nutrado, tro manĝado (tro ofta aŭ troa nutrado), tro riĉa konsisto de patrina lakto en la patrino - iu el ĉi tiuj faktoroj povas provoki la aperon de odoro de acetono en la urino. Krome, aliaj eblaj kialoj ne povas esti ekskluditaj:
- timo, troa emocieco de la infano,
- troa laboro
- diatezo
- helmintiaj infestiĝoj,
- antibiotika terapio
- hejtado aŭ hipotermio.

Se la infano odoras acetonon en la urino, tiam vi ne devas heziti viziti kuraciston. Ju pli frue estas malkovrita la kaŭzo de ĉi tiu malsano, des pli favora estos la plia prognozo por la sano de la bebo.

La odoro de acetono en la urino dum gravedo plej ofte aperas dum la tempo de toksikozo - ekzemple kun oftaj vomoj kaj la nekapablo manĝi kutime aŭ eĉ trinki akvon. La korpo de la virino estas senhidratigita, korpoj de cetonoj akumuliĝas, kio sin montras al la odoro de acetono en la urino. Plia provoka rolo estas ludita de psikoemocia streĉo, malfortigado de la defendoj de la korpo, nutraj eraroj, kaj ankaŭ de la premo de la kreskanta utero sur la digestaj organoj - precipe sur la pankreato.
La odoro de acetono en la urino de virinoj matene povas esti asociita kun prononca malobservo de la rena filtra funkcio - precipe kun kongesta patologio. Tia stagnado povas okazi ankaŭ pro la kulpo de la virino mem: striktaj dietoj, malmulte da fluida uzo, kaj malsato. Plia komuna kaŭzo povas esti fizika senaktiveco eneca en plej multaj oficistoj. Por forigi la odoron de acetono matene, kaŭzita de la supraj kialoj, sufiĉas ekvilibrigi la dieton, duobligi la kvanton da fluido, kiun vi trinkas, kaj establi sufiĉan fizikan aktivecon.
La odoro de acetono el la buŝo kaj urino en la granda plimulto de kazoj indikas la ĉeeston de diabeto mellitus - en tia situacio kontakti kuraciston devas esti tuja. En diabeto mellitus, la kvanto da sukero en la sango konstante pliiĝas, sed la ĉeloj mankas, ĉar sukero ne povas penetri en la ĉelajn strukturojn pro manko de insulino. Por solvi la problemon de malekvilibro, la korpo komencas detrui grasojn - rezulte, la nivelo de acetono altiĝas.

La forta, aĉa odoro de acetono en la urino en diabeto povas esti kaŭzita de ambaŭ pliigo de sango-sukero kaj malpliigo de ĝi. Tial, por malebligi kreskon de la koncentriĝo de cetonaj korpoj kaj ne kaŭzi disvolvon de komo, pacientoj kun diabeto devas konstante kaj zorge kontroli siajn glukozonajn nivelojn.

, ,

Acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - pliigita enhavo en la urino de cetonaj korpoj, kiuj estas produktoj de nekompleta oksido de proteinoj kaj grasoj en la korpo. Ketonaj korpoj inkluzivas acetonon, hidroksibutirikan acidon, acetoacetan acidon.

Pli lastatempe, la fenomeno de acetonuria estis tre malofta, sed nun la situacio ŝanĝiĝis draste, kaj ĉiam pli aketono en la urino troveblas ne nur ĉe infanoj sed ankaŭ en plenkreskuloj.

Acetono troveblas en la urino de ĉiu homo, nur en tre malgranda koncentriĝo. En malgranda kvanto (20-50 mg / day), ĝi estas senĉese ekskreta de la renoj. Neniu kuracado estas bezonata.

En plenkreskuloj

Ĉe plenkreskuloj, tiu fenomeno povas esti kaŭzita de kelkaj kialoj:

La superregado de grasaj kaj proteinaj manĝaĵoj en la dieto, kiam la korpo ne havas la kapablon tute detrui grasojn kaj proteinojn.
Manko de riĉaj manĝaĵoj en karbonhidratoj.
En tiaj kazoj sufiĉas ekvilibrigi la dieton, ne manĝi grasajn manĝaĵojn, aldonu nutraĵojn enhavantajn karbonhidratojn. Aliĝante al simpla dieto, kiu forigas ĉiujn erarojn en nutrado, tre eblas forigi aketonurion sen recurgi al kuracado.
Fizika aktiveco.
Se la kialoj kuŝas en pliigita sporto, vi devas kontakti specialiston kaj ĝustigi la ŝarĝon, kiu konvenus al la korpo.
Rigida dieto aŭ daŭra fastado.
En ĉi tiu kazo, vi devos rezigni pri malsato kaj konsulti nutristiiston, por ke li elektu la optimuman dieton kaj manĝaĵojn necesajn por restarigi la normalan staton de la korpo.
Diabeto mellitus de tipo I aŭ elĉerpita stato de la pankreato kun longtempa diabeto mellitus.

En ĉi tiu stato, la korpo mankas karbonhidratojn por tute oksidi grasojn kaj proteinojn. Depende de la kialoj, kiuj kaŭzis la aperon de acetono en la urino kun diabeto mellitus, oni elektas la taktikon administri la pacienton. Se la kialo estas simpla aliĝo al strikta dieto (kvankam ĉi tiu konduto estas nepravigebla por diabetoj), tiam tia acetonuria malaperos kelkajn tagojn post normaligo de manĝaĵoj aŭ aldono de manĝaĵoj enhavantaj karbonhidratojn al la dieto. Sed kiam la paciento kun diabeto ne malpliigas la nivelon de acetono en la urino eĉ post preni karbonhidratojn kaj samtempajn injektojn de insulino, indas serioze konsideri metabolajn malordojn. En tiaj kazoj, la prognozo estas malbona kaj plena de diabeta komo se ne estas prenataj urĝaj rimedoj.

Koma cerbo.

Alta temperaturo.

Alkoholismo.

Antaŭkonduka stato.

Hiperinsulinismo (atakoj de hipoklicemio pro pliiĝo de insuliniveloj).

Multaj seriozaj malsanoj - stomaka kancero, stenosis (malklarigo de la aperturo aŭ lumeno) de la pilono de la stomako aŭ ezofago, severa anemio, kaachesiĝo (severa elfluo de la korpo) - preskaŭ ĉiam estas akompanataj de acetonuria.

Sendoma vomado en gravedaj virinoj.

Eklampsia (severa toksikozo en malfrua gravedeco).

Infektaj malsanoj.

Anestezo, precipe kloroformo. En pacientoj en la postoperacia periodo, acetono povas aperi en la urino.

Diversaj toksigoj, ekzemple, fosforo, plumbo, atropino kaj multaj aliaj kemiaj komponaĵoj.

Tiotoksikozo (pliigitaj niveloj de tiroidesaj hormonoj).

La konsekvenco de vundoj influantaj la centran nervosistemon.

Se acetono en la urino aperas dum patologiaj procezoj en la korpo, kuracado estas preskribita de kuracisto, kiu observas la pacienton.

Acetono en la urino dum gravedeco

Dum gravedeco, la aspekto de acetono en la urino estas iom mistera. Neniu povas sciigi la ĝustan kaŭzon de aketonuria gravedulino, sed tamen spertuloj identigas plurajn faktorojn kontribuantajn al la apero de ĉi tiu sindromo:

Negativa media efiko.
Granda psikologia streĉo por la atendanta patrino, ne nur en la nuno, sed ankaŭ en la pasinteco.
Malpliiĝis imunecon.
La ĉeesto en la konsumitaj produktoj de kemiaĵoj - tinktiloj, konserviloj kaj aromaj.
Toksikozo, en kiu la ĉefa simptomo estas konstanta vomado. En ĉi tiu kazo, necesas simple restarigi la akvan ekvilibron en la korpo - trinku akvon en malgrandaj sorboj aŭ eĉ injektu la likvaĵon intravenan. Kun la ĝusta kuracado, la acetono el la urino malaperas ene de du tagoj aŭ eĉ pli frue.

Ĉiuokaze necesas identigi la kaŭzon de acetonuria en la gravedulino kiel eble plej frue kaj forigi ĝin, por ke ĉi tiu kondiĉo ne influu la sanon de la nenaskita infano.

Urina Acetona Provo

Lastatempe la procedo por determini acetonon en urino tre simpligis. Ĉe la plej eta suspekto pri problemo sufiĉas aĉeti specialajn provojn en regula apoteko, vendataj individue. Plej bone estas preni plurajn striojn samtempe.

La testo estas farata ĉiumatene dum tri tagoj sinsekve. Por fari tion, kolektu matenan urinon kaj mallevu strion en ĝin. Poste forigu ĝin, forigu troajn gutojn kaj atendu kelkajn minutojn. Se la strio el flava fariĝis rozkolora, tio indikas la ĉeeston de acetono. La aspekto de purpuraj nuancoj povas indiki severa aketonurion.

La testo kompreneble ne montros ĝustajn nombrojn, sed ĝi helpos determini la nivelon de acetono, al kiu vi devas urĝe konsulti kuraciston.

Analizo de urino por acetono

Por klarigi la nivelon de acetono, la kuracisto redaktas raporton por rutina klinika analizo de urino, kie ĝi estas determinita kune kun aliaj indikiloj.

La urba kolekto por analizo efektiviĝas laŭ la kutimaj reguloj: post higienaj proceduroj, matena urino estas kolektita en seka kaj pura bovlo.

Kutime, cetonaj korpoj (acetono) en la urino estas tiel malgrandaj, ke ili ne estas determinitaj per konvenciaj laboratoriaj metodoj. Tial oni kredas, ke acetono en la urino ne devas esti normala. Se acetono estas detektita en la urino, ĝia kvanto estas indikita en la analizo per plusoj ("krucoj").

Unu plus signifas ke la reago de urino al acetono estas malforta pozitiva.

Du aŭ tri plusoj estas pozitiva reago.

Kvar plusoj ("kvar krucoj") - akre pozitiva reago, la situacio postulas tujan medicinan atenton.

Kiun kuraciston mi devas kontakti kun acetono en la urino?

Ĉar la ĉeesto de acetono en la urino povas esti kaŭzita ne nur de diversaj malsanoj, sed ankaŭ de fiziologiaj kialoj (preterpasado, malekvilibra nutrado, ktp.), Ne necesas konsulti kuraciston en ĉiuj kazoj de acetonuria. La helpo de kuracisto estas necesa nur en kazoj, kiam la apero de acetono en la urino estas pro diversaj malsanoj. Sube ni pripensos, kiuj kuracistoj de fakoj devas esti konsultitaj pri acetonuria, depende de la malsano, kiu provokis ĝin.

Se krom acetono en la urino, homo turmentas lin per konstanta soifo, li trinkas multe kaj urinas multe, lia muka membrano sentas sin seka, tiam tio indikas diabeton mellitus, kaj en ĉi tiu kazo, vi devas kontakti endokrinologo (aliĝu).

En la ĉeesto de acetono en la urino kontraŭ fono de alta korpa temperaturo aŭ infekta malsano, vi devas kontakti ĝenerala kuracisto (aliĝu) aŭ Specialisto pri infektaj malsanoj (aliĝu)kiu faros la necesan ekzamenon kaj ekscios la kaŭzon de la febro aŭ inflama procezo, poste de nomumo de kuracado.

Se acetono en la urino aperas post misuzo de alkoholaj trinkaĵoj, tiam raportu narkologo (aliĝu)kiu efektivigos la necesan kuracadon celantan forigi de la korpo la toksajn malkomponaĵojn de etila alkoholo.

Se alta koncentriĝo de acetono en la urino estas kaŭzita de anestezio, tiam vi devas kontakti reanimanto (aliĝu) aŭ la terapiisto pri eventoj celantaj la rapidan forigon de toksaj produktoj el la korpo.

Kiam estas simptomoj de hiperinsulinismo (periodaj atakoj de ŝvitado, palpitacioj, malsato, timo, angoro, tremo en la kruroj kaj brakoj, perdo de orientiĝo en la spaco, duobla vidado, entumeco kaj tinglado en la membroj) aŭ tirotoksikozo (nervozo, irritabilidad, malekvilibro, timo) , maltrankvilo, rapida parolo, sendormeco, malgrava koncentriĝo de pensoj, malgranda tremo de la membroj kaj kapo, rapida korbatado, ekbrulaj okuloj, ŝvelado de la palpebroj, duobla vidado, sekeco kaj doloro en la okuloj, ŝvito, alta temperamento korpa turneo, malalta pezo, maltoleremo al alta ambienta temperaturo, abdomenaj doloroj, diareo kaj estreñimiento, muskola malforteco kaj laceco, menstruaj neregulaĵoj, svenado, kapdoloro kaj kapturno), vi devas kontakti endokrinologon.

Se gravedulino havas acetonon en sia urino, kaj samtempe zorgas pri ofta vomado aŭ komplekso de edemo + alta sangopremo + proteino en la urino, tiam kontaktu ginekologo (aliĝu), ĉar ĉi tiu simptomatologio permesas suspekti gravedecajn komplikaĵojn, kiel severa toksikozo aŭ gestozo.

Se acetono en la urino aperas post pasintaj vundoj de la centra nerva sistemo (t.e., cerba kontuzo, encefalito, ktp), tiam kontaktu neŭrologo (aliĝu).

Se homo intence aŭ hazarde venenis sin per iuj substancoj, ekzemple, li prenis atropinon aŭ laboris en danĝera industrio kun komponaĵoj de plumbo, fosforo aŭ hidrargo, tiam vi devas kontakti toksikologo (aliĝu) aŭ, en lia foresto, al terapiisto.

Se acetono en la urino estas kombinita kun simptomoj kiel abdomina doloro, flatuleco, alterna estreñimiento kaj diareo, muskola doloro, ŝvelaĵo, periodaj haŭtaj erupcioj, apatio, malbona humoro, sento senespera, eventuale iktero, gutoj de sango fine de urinado, tiam infekto kun helmintoj (parazitaj vermoj) estas suspektata, kaj en ĉi tiu kazo, vi devas kontakti parazitologo (aliĝu), helmintologo (aliĝu) aŭ specialisto pri infektaj malsanoj.

Se plenkreskulo aŭ infano havas severan abdominalan doloron kombina kun diareo, kaj eble kun vomado kaj febro, tiam vi devas kontakti specialiston pri infekta malsano, ĉar la simptomoj indikas disenterion.

Se la infano havas altan koncentriĝon de acetono en la urino kombinita kun diatezo, tiam vi devas vidi terapiiston aŭ alergologo (aliĝu).

Kiam acetono en la urino estas detektita sur fono de paleco de la haŭto kaj mukozaj membranoj, malforteco, kapturno, perversio de gusto, "zorgado" en la anguloj de la buŝo, seka haŭto, maldikaj ungoj, manko de spiro, palpitacioj de koro, oni suspektas anemion, kaj en ĉi tiu kazo, vi devas kontakti hematologo (aliĝu).

Se la homo estas tro maldika, tiam la ĉeesto de acetono en la urino estas unu el la signoj de tia ekstrema elĉerpiĝo, kaj ĉi-kaze vi devas kontakti kuraciston aŭ al la rehabilitisto (aliĝu).

Se vomado de antaŭe manĝata manĝaĵo regule okazas sur fono de acetono en la urino de homo, kreviganta bruo en la stomako post sindeteno de manĝaĵo dum pluraj horoj, videbla peristaltismo en la stomako, egeco acida aŭ putra, brulvundo, malforto, laceco kaj diareo, oni suspektas stenosis. la pilono de la stomako aŭ ezofago, en kiu kazo necesas konsulti gastroenterologo (aliĝu) kaj kirurgo (aliĝu).

Se acetono en la urino estas kombinita kun doloro en la stomako, pezeco en la stomako post manĝado, malbona apetito, aversio al viando, naŭzo kaj eble vomado, malmulte da manĝaĵo, kaj malbona ĝenerala sano, laceco, tiam stomaka kancero estas suspektata, kaj ĉi tio kazo vi devas kontakti onkologo (aliĝu).

Kiajn testojn kaj ekzamenojn kuracisto povas preskribi por acetono en la urino?

Se acetono en la urino estas kombinita kun simptomoj indikantaj hiperinsulinismon (periodaj atakoj de ŝvitado, palpitacioj, malsato, timo, angoro, tremo en la kruroj kaj brakoj, perdo de orientiĝo en la spaco, duobla vidado, entumeco kaj tinglado en la membroj), tiam la kuracisto nepre nomumas ĉiutagan mezuradon de glukoza koncentriĝo en la sango. En ĉi tiu kazo, la glukoza nivelo estas mezurita ĉiun horon aŭ ĉiun duan horon. Se anormalaĵoj estas detektitaj per ĉiutaga monitorado de sanga sukero, oni konsideras la diagnozon de hiperinsulinismo. Kaj poste estas necesaj aldonaj ekzamenoj por kompreni la kaŭzojn de hiperinsulinismo. Unue, fastotestado estas farata kiam la nivelo de C-peptido, imunoreaktiva insulino kaj glukozo en la sango estas mezurita sur malplena stomako, kaj se ilia koncentriĝo pliigas, tiam la malsano estas kaŭzita de organikaj ŝanĝoj en la pankreato.

Por konfirmi, ke hiperinsulinismo estas deĉenigita de patologiaj ŝanĝoj en la pankreato, pliaj provoj estas efektivigitaj por sentiveco al tolbutamido kaj leŭcino. Se la rezultoj de la sentivecaj testoj estas pozitivaj, tiam ĝi estas deviga Ultrasono (subskribi), scintigrafio (subskribi) kaj pankreata magneta resona bildado (registriĝu).

Sed se dum malsata testo la nivelo de C-peptido, imuna neaktiva insulino kaj glukozo en la sango restas normala, tiam hiperinsulinismo estas konsiderata malĉefa, tio estas, kaŭzita ne de patologiaj ŝanĝoj en la pankreato, sed de ĝeno en la laboro de aliaj organoj. En tia situacio, por determini la kaŭzon de hiperinsulinismo, la kuracisto preskribas ultrasonon de ĉiuj organoj de la abdomena kavo kaj magneta resona bildado de la cerbo (registriĝu).

Se la acetono en la urino estas fiksita en la fono de simptomoj de tirootoksikozo (nervozo, ekscitebleco, malekvilibro, timo, maltrankvilo, rapida parolo, sendormeco, difektita koncentriĝo de pensoj, malgranda tremo de la ekstremaĵoj kaj kapo, rapida korbato, ekbrulaj okuloj, ŝvelado de la palpebroj, duobla vidado, sekeco kaj doloro en okuloj, ŝvitado, alta korpa temperaturo, malalta pezo, maltoleremo al alta ambienta temperaturo, abdomina doloro, diareo kaj estreñimiento, muskola malforteco kaj laceco, menstruaj neregulaĵoj, svenado, kapdoloro kaj kapo medio), la kuracisto preskribas la sekvaj provoj kaj ekzamenoj:

La nivelo de tiroida stimulanta hormono (TSH) en la sango,
La nivelo de triiodotironino (T3) kaj tiroksino (T4) en la sango,
Ultrasono de la tiroida glando (aliĝu),
Komputita tomografio de la tiroida glando,
Elektrokardiogramo (ECG) (registro),
Sintigrafio de tiroides,
Biopsio de tiroides.

Antaŭ ĉio, sangotestoj estas preskribitaj por la enhavo de tiroida stimula hormono, tiroksino kaj triiodotironino, same kiel ultrasono de la tiroida glando, ĉar ĉi tiuj studoj ebligas diagnozon de hipertiroidismo. Aliaj de ĉi-supraj studoj eble ne efektivigas, ĉar ili konsideras pliajn, kaj se ne ekzistas maniero fari ilin, tiam ili povas esti neglektitaj. Tamen, se disponeblas teknikaj kapabloj, tiam ankaŭ estas preskribita komputita tomografio de la tiroida glando, kio ebligas al vi precize establi lokon de nodoj en la organo. Scintigrafio estas uzata por taksi la funkcian agadon de la glando, sed biopsio estas prenita nur se oni suspektas tumoron. Elektrokardiogramo estas farita por taksi anormalecojn en la laboro de la koro.

Kiam la ĉeesto de acetono en la urino estas kombinita kun konstanta soifo, ofta kaj profusa urinado, sento de sekaj mukozaj membranoj, tiam diabeto estas suspektata, kaj en ĉi tiu kazo, la kuracisto preskribas la jenajn provojn kaj ekzamenojn:

Determino de koncentriĝo de sango glukoza en fasto,
Urina glukoza testo
Determino de glicosilata hemoglobina nivelo en la sango,
Determino de la nivelo de C-peptido kaj insulino en la sango,
Provo de toleremo al glukozo (subskribi).

Nepre asignu determinon de glukozo en la sango kaj en la urino, same kiel teston pri glukozeco. Ĉi tiuj laboratoriaj metodoj sufiĉas por diagnozi diabeton. Tial, en manko de teknika farebleco, aliaj studoj ne estas asignitaj kaj ne efektivigas, ĉar ili povas esti konsiderataj pliaj. Ekzemple, la nivelo de C-peptido kaj insulino en la sango ebligas distingi tipan diabeton disde tipo 2-diabeto (sed tio eblas per aliaj signoj, sen analizo), kaj la koncentriĝo de glukozila hemoglobino ebligas antaŭdiri la probablecon de komplikaĵoj.

Por identigi komplikaĵojn de diabeto, la kuracisto povas preskribi Ultrasono de la renoj (aliĝu), reoencefalografio (REG) (registriĝu) cerbo kaj rheovasografio (subskribi) kruroj.

Se acetono en la urino estas detektita sur fono de alta korpa temperaturo aŭ infekta malsano, tiam la kuracisto preskribas ĝeneralajn kaj biokemiajn sangajn testojn, same kiel diversajn provojn por identigi la kaŭzan agenton de la inflamita procezo - PCR (registriĝu), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriologia kulturo, ktp. Samtempe, diversaj biologiaj fluidoj - sango, urino, fekoj, sputo, ŝvitoj de la bronkioj, salivo, ktp., Povas esti prenitaj por fari testojn por identigi la kaŭzan agenton de la infekto, depende de kie ĝi troviĝas. Por la ĉeesto de ĝuste kiuj patogenoj estas testitaj, la kuracisto determinas ĉiun fojon individue, depende de la klinikaj simptomoj kiujn la paciento havas.

Kiam acetono en la urino aperas pro alkohola misuzo, la kuracisto kutime preskribas nur ĝeneralajn kaj biokemiajn sangajn testojn, ĝeneralan urinezon, kaj Ultrasono de la abdomenaj organoj (aliĝu)taksi la ĝeneralan staton de la korpo kaj kompreni kiel prononcaj funkciaj malordoj de diversaj organoj.

Se acetono en la urino troviĝas ĉe gravedulino, tiam la kuracisto devas preskribi ĝenerala sangotesto (aliĝu) kaj urinaj provoj, determino de proteina koncentriĝo en urino, biokemia sango-testo, sango-testo por elektrolita koncentriĝo (kalio, natrio, kloro, kalcio), sangopremo, analizo de sanga koagulado (kun deviga determino de APTT, PTI, INR, TV, fibrinogeno, RFMK kaj D-dimeroj).

Kiam la acetono en la urino aperas post la vundoj de la centra nerva sistemo, la kuracisto unue faras diversajn neŭrologiajn provojn kaj ankaŭ preskribas ĝeneralajn kaj biokemiajn sangajn testojn, reoencefalografion, elektroencefalografio (registriĝu), dopplerografio (registriĝu) cerbaj vazoj kaj magneta resona bildado de la cerbo. Krome, laŭ la rezultoj de la ekzamenoj, la kuracisto aldone povas preskribi iujn aliajn esplorajn metodojn necesajn por identigi la patologion de la centra nerva sistemo kaj klarigi ĝian naturon.

Kiam acetono en la urino aperas kune kun suspekto de veneniĝo kun pezaj metalaj saloj, fosforo, atropino, la kuracisto devas preskribi ĝeneralan sangoteston, analizon de sanga koagulado kaj biokemia sango-testo (bilirubino, glukozo, kolesterolo, kolinesteraso, AcAT, AlAT, alkala fosfatazo, amilase , lipase, LDH, kalio, kalcio, kloro, natrio, magnezio, ktp.).

Kiam acetono en la urino estas akompanata de abdomenaj doloroj, flatuleco, alterna estreñimiento kaj diareo, muskola doloro, ŝvelaĵo, periodaj erupcioj sur la korpo, apatio, malbona humoro, eble iktero, gutoj de sango fine de urinado, oni suspektas infekton kun parazitaj vermoj, kaj en ĉi tiu kazo. la kuracisto povas preskribi iun el la sekvaj testoj:

Analizo de fekiloj por Shigella-antigenoj per RCA, RLA, ELISA kaj RNGA kun antikorpaj diagnozoj
Sango por kompletigi ligan reagon,
Analizo de furaĝoj pro disbiosis (subskribi),
Koprologia ekzameno de fekiloj,
Kompleta sango-kalkulo
Biokemia sango-testo (deviga determino de la nivelo de kalio, natrio, kloro kaj kalcio).

Se oni suspektas disenterion, testoj por Shigella-antigenoj estas nepre efektivigitaj per iu ajn metodo disponebla al la medicina institucio, ĉar ĉi tiuj provoj permesas klarigi la diagnozon. La reago de liganta komplemento povas esti uzata kiel alternativo al shigella antigenoj se ne plenumita de laboratoria personaro. Aliaj ekzamenaj metodoj ne estas ĉiam preskribitaj, ĉar ili estas konsiderataj aldonaj kaj estas uzataj por identigi la gradon de perturboj rezultantaj de dehidratado kaj intesta biocenosis.

Kiam acetono en la urino aperas en infano kun diatezaj simptomoj, la kuracisto preskribas alergologiaj testoj (aliĝu) pri sentiveco al diversaj alergenoj, ankaŭ por determini la nivelon de IgE en la sango kaj ĝenerala sango-testo. Specimenoj por sentiveco al alergenoj ebligas kompreni kiajn manĝaĵojn, herbojn aŭ substancojn la infano havas tro fortan reagon, kiu provokas diatezon. Sangotesto por IgE kaj ĝenerala sangotesto ebligas kompreni ĉu ni parolas pri vera alergio aŭ pseŭdoalergio. Post ĉio, se infano havas pseŭdo-alergion, tiam ĝi manifestiĝas samkiel vera alergio, sed estas kaŭzita de la nematureco de la digesta vojo, kaj tial ĉi tiuj reagoj de troa sentemo malaperos kiam la bebo kreskos. Sed se la infano havas veran alergion, tiam ĝi restos por la vivo, kaj en ĉi tiu kazo li devas scii, kiuj substancoj kaŭzas hipersensivecon ĉe li por eviti iliajn efikojn sur lia korpo en la estonteco.

Se acetono en la urino ĉeestas kun fono de paleco de la haŭto kaj mukozaj membranoj, malforteco, kapturno, perversio de gusto, "zorgado" en la anguloj de la buŝo, seka haŭto, frotaj ungoj, manko de spiro, palpitacioj, kapturno - oni suspektas anemion kaj ĉi-kaze la kuracisto preskribas la sekvajn provojn. kaj enketoj:

Kompleta sango-kalkulo
Determino de la nivelo de ferritino en la sango (aliĝu),
Determino de la nivelo de transferrin en la sango,
Determino de seruma fero en la sango,
Determino de fera liganta kapablo de sango-serumo,
Determino de la nivelo de bilirrubino en la sango (aliĝu),
Vitamina B-determino₁₂ kaj acida fólico en la sango,
Ekzameno de furaĝoj por okulta sango,
Osa medolo punktita (registriĝu) kalkulante la nombron de ĉeloj de ĉiu elkreskaĵo (mielogramo (aliĝu)),
Radiografio de la pulmoj (registriĝu),
Fibrogastroduodenoskopio (aliĝu),
Kolonoskopio (aliĝu),
Komputita tomografio,
Ultrasono de diversaj organoj.

Kiam oni suspektas anemion, kuracistoj ne preskribas ĉiujn provojn samtempe, sed faras ĝin laŭ etapoj. Unue, ĝenerala sangotestado estas farita por konfirmi anemion kaj suspekti ĝian eblan naturon (deficito de acidaj acidoj, deficito de B12, hemolitiko ktp.). Poste, en la dua etapo, oni faras provojn por identigi la naturon de anemio, se necese. Anemio kun deficito de B12 kaj anemia deficito en acidaj acidoj estas ankaŭ diagnozitaj per ĝenerala sango-testo, do se ni parolas pri ĉi tiuj anemioj, tiam fakte la plej simpla laboratoria testo sufiĉas por detekti ilin.

Tamen, por aliaj anemioj, preskribas sangoteston por la koncentriĝo de bilirubino kaj ferritino, same kiel analizon de feĉoj por okulta sango. Se la nivelo de bilirubino estas levita, tiam hemolitika anemio pro detruo de ruĝaj globuloj. Se estas kaŝita sango en la feĉoj, tiam hemorragia anemio, tio estas pro sangado de la digesta, genitourina aŭ spira vojo. Se la nivelo de ferritino reduktiĝas, tiam fera manko-anemio.

Pliaj studoj estas farataj nur se oni malkovras hemolitikan aŭ hemorragian anemion. Kun hemorragia anemio, kolonoskopio, fibrogastroduodenoscopio estas preskribita radiografio de la pulmoj, Ultrasono de la pelvaj organoj (aliĝu) kaj abdomina kavo por identigi la fonton de sangado. Kun hemolitika anemio, osta medolo estas farita kun frotita ekzameno kaj kalkulado de la nombro de diversaj hematopoietaj staminaj ĉeloj.

Testoj por determini la nivelon de transferrin, seruma fero, fero-liganta kapablecon de serumo, vitamino B₁₂ kaj acida fólico estas malofte preskribita, ĉar ili estas klasifikitaj kiel helpaj, ĉar la rezultoj, kiujn ili donas, estas akiritaj ankaŭ per la aliaj pli simplaj, menciitaj ekzamenoj. Ekzemple, niveloj de vitamino B₁₂ en la sango permesas diagnozi B₁₂deficito de anemio, sed ĉi tio ankaŭ povas fari ĝeneralan sangoteston.

Se alta koncentriĝo de acetono en la urino estas akompanata de regula vomado iom da tempo post manĝo, la sono de plaŭdo en la stomako kelkajn horojn post la manĝo, videbla moviĝemo en la stomako, tumultado en la stomako, eclosion acida aŭ putra, brulsekeco, malforto, laceco, diareo, tiam la kuracisto suspektas stenosis (mallarĝigo) de la pilono de la stomako aŭ ezofago kaj preskribas la sekvajn provojn kaj ekzamenojn:

Ultrasono de la stomako kaj ezofago (aliĝu),
Radiografio de la stomako kun kontrasto (registriĝu),
Esophagogastroduodenoscopy,
Elektrogastrografio,
Sango-testo por hemoglobina koncentriĝo kaj hematokrito
Sango-kemio (kalio, natrio, kalcio, kloro, ureo, creatinino, urika acido),
Analizo de la acido-baza stato de la sango,
Elektrokardiogramo (ECG).

Rekte por detekti stenosis (mallarĝigi), vi povas preskribi ultrasonon, aŭ radiografion de la stomako kun kontrasto-agento, aŭ esofagogastroduodenoscopion. Vi povas uzi iun ajn el ĉi tiuj ekzamenaj metodoj, sed la plej informa kaj, sekve, preferinda estas esofagogastroduodenoscopio. Post kiam stenozo estas detektita, elektrogastrografio estas preskribita por taksi la severecon de la perfortaĵoj. Krome, se estenozo estas detektita, tiam biokemia sango-testo, acido-baza stato de la sango, same kiel analizo por hemoglobino kaj hematocrito, estas preskribitaj por taksi la ĝeneralan staton de la korpo. Se, laŭ la rezultoj de la analizoj, oni detektas malaltan nivelon da kalio en la sango, tiam elektrokardiografio estas nepre realigita por taksi la gradon de difektita kora funkcio.

Kiam, krom acetono en la urino, homo havas pezecon en la stomako post manĝi, manĝante malgrandan manĝaĵon, aversion al viando, malbona apetito, naŭzo, kelkfoje vomojn, malbonan ĝeneralan sanon, lacecon, la kuracisto suspektas stomakan kanceron kaj preskribas la jenajn provojn kaj ekzamenojn:

Gastroskopio kun barilo biopsioj (subskribi) suspektindaj sekcioj de la muro de la stomako,
X-radio de la pulmoj
Ultrasono de la abdomena kavo,
Tomografio multispiral aŭ de pozitron,
Fekta okulta sango-testo,
Kompleta sango-kalkulo
Testo de sango por markiloj de tumoro (subskribi) (la ĉefaj estas CA 19-9, CA 72-4, CEA, aldona CA 242, PK-M2).

Se oni suspektas gastrian kanceron, ne ĉiuj ĉi-supraj studoj estas devigaj, ĉar iuj el ili duplikas unu la alian indikilojn kaj sekve havas la saman informan enhavon. Tial la kuracisto elektas nur la necesan aron de studoj por preciza diagnozo en ĉiu kazo. Do, sen malsukceso, kun suspektata gastrika kancero, ĝenerala sango-testo, fekta okulta sango-analizo, same kiel gastroskopio kun biopsia barilo. Dum gastroskopio, la kuracisto kun okulo povas vidi la tumoron, taksi ĝian lokon, grandecon, la ĉeeston de ulcerado, sangadon sur ĝi, ktp. Nepre vi elprenu malgrandan pecon el la tumoro (biopsio) por histologia ekzameno sub mikroskopo. Se la rezulto de biopsia studo sub mikroskopo montris la ĉeeston de kancero, tiam la diagnozo estas konsiderata preciza kaj finfine konfirmita.

Se laŭ la rezultoj de gastroskopio kaj histologio de la biopsio, neniu kancero estas detektita, tiam aliaj studoj ne efektiviĝas. Sed se kancero estas detektita, tiam pulmaj radiografioj estas bezonataj por detekti metastazojn en la brusto, kaj ultrasono, aŭ multispiral-komputita tomografio, aŭ emiton de pozitronoj estas farita por detekti metastazojn en la abdomina kavo. Sangoprofilo por tumoraj markiloj estas dezirinda, sed ne necesa, ĉar gastrika kancero estas detektita per aliaj metodoj, kaj la koncentriĝo de tumoraj markiloj permesas juĝi la agadon de la procezo kaj helpos monitori la efikecon de la terapio en la estonteco.

Traktado pri acetonuria

La traktado de aketonuria dependas de la kaŭzoj kaj severeco de la procezo. Fojfoje sufiĉas nur ĝustigi la ĉiutagan rutinon kaj dieton. Kun alta nombro da acetono en la urino, necesas urĝa enhospitaligo de la paciento.

Antaŭ ĉio, la kuracisto preskribos striktan dieton kaj abundan trinkaĵon. Oni devas trinki akvon ofte kaj iom post iom, infanoj devas esti trinkitaj ĉiun 5-10 minutojn per cucharadilo.

Tre utila ĉi-kaze estas dekoracio de sekvinberoj kaj solvoj de specialaj kuraciloj, kiel Regidron aŭ Orsol. Oni rekomendas ankaŭ trinki nekarbonatan alkalan akvon, infuzaĵon de kamomilo aŭ dekoracio de sekigitaj fruktoj.

Se la bebo aŭ plenkreskulo ne povas trinki pro severa vomado, oni preskribas gutajn intravejnajn fluidojn. Kun severa vomado, injektoj de la drogo Cerucal foje helpas.

Krom trinki multajn fluidaĵojn, toksinoj povas esti forigitaj de la korpo per sorbaj drogoj kiel Blanka Karbo aŭ Sorbekso.

Por malpezigi la kondiĉon de la infano, vi povas doni al li purigan enemon. Kaj ĉe alta temperaturo por enema, preparu la jenan solvon: dilu unu kuleron da salo en unu litron da akvo ĉe ĉambra temperaturo.

Dieto por acetono en la urino

Dieto kun acetonuria devas esti observata.

Vi povas manĝi viandon bolitan aŭ kuiritan, en ekstremaj kazoj, en bakado. Ĝi rajtas manĝi meleagron, kuniklon kaj bovaĵon.

Vegetaĵaj supoj kaj korso, malalta grasa fiŝo kaj cerealoj ankaŭ estas permesitaj.

Legomoj, fruktoj, same kiel sukoj, fruktaj trinkaĵoj kaj compotoj perfekte restarigas la akvan ekvilibron kaj samtempe estas fonto de vitaminoj.

El ĉiuj fruktoj, cidino en ĉiu formo estas plej utila. Ĉar ĉi tiu frukto havas sufiĉe mirigan guston, plej bone estas kuiri kompotojn el ĝi aŭ fari marmeladon.

Grasaj viandoj kaj buljonoj, dolĉaĵoj, spicoj kaj diversaj enlatigitaj manĝaĵoj ne devas esti uzataj por acetonuria. Frititaj manĝaĵoj, bananoj kaj cítricos estas ekskluditaj de la menuo.
Pli pri dietoj

Komarovsky pri acetono en urino

Fama infankuracisto kaj televida prezentisto Komarovsky E.O. ree levis la temon pri acetono en urino en infanoj kaj dediĉis specialan transdonon al acetona sindromo.

Komarovsky diras, ke en la lastaj jaroj la apero de acetono en la urino fariĝis tre ofta ĉe infanoj. La kuracisto kredas, ke ĉi tiu fenomeno asocias kun malekvilibra dieto de infanoj kaj kreskanta efiko de kronikaj malsanoj de la stomako en infanaĝo. Kun dieto troŝarĝita de proteinoj kaj grasaj manĝaĵoj, kun manko de karbonhidratoj, kaj eĉ se la infano havas ajnan digestan misfunkcion, la formitaj cetonaj korpoj ne estas prilaboritaj, sed komencas esti ekskluditaj en la urino.

En sia programo, Komarovsky lucide klarigas al gepatroj kiel konstrui nutraĵon de infano por malebligi disvolviĝon de aketonurio.

Hipertiroidismo

Hipertiroidismo estas karakterizita de pliigo de la produktado de hormono de tiroides. Kun hipertiroidismo, la indico de ĉiuj specoj de metabolo en la korpo pliiĝas, inkluzive de proteino-lipida metabolo. Negativa nitrogen-ekvilibro indikas plibonigitan rompon de proteinaj strukturoj.

Granda kvanto da tiroidesaj hormonoj stimulas la detruon de grasoj. Ketonaj korpoj (t.e. acetono) estas intense sintezitaj el lipidoj.

Tial, urino en homoj kun hipertiroidismo stinkas acetonon. Kutime ĉi tio estas specifa dolĉa amonia odoro. En ĉi tiu kazo, la urino ne ŝanĝas koloron.

Malsana nutrado, dietoj, malsato

Nutrado ludas gravan rolon en la origino de ketonuria. Acetono komencas sintezi kun manko de nutraĵoj (ekzemple, fastado aŭ strikta dieto kun kaloria limigo).

Multaj cetonoj ankaŭ eniras la urinon dum observado de ketogenaj dietoj. Bonega reprezentanto estas la dieto de Atkins. Ĉi tiu speco de manĝaĵo provizas la kompletan ekskludon de karbonhidrataj produktoj de la dieto, same kiel ĝian kompletigon per grasaj kaj proteinaj manĝaĵoj.

Sango-acetono subpremas malsaton. Sed ĝi ankaŭ stimulas la amasiĝon de urika acido kaj pliigitan ekskrecion de kalcio en la urino. Ĉi tio povas estigi guton kaj osteoporozon estonte.

Tio estas, acetono en la sango kaj urino estas signo, ke estas troa graso en la dieto.

Influo de urogenitala sistemo

Infektoj de urogenitala vojo estas inflamaj procezoj. Por ajna sistema inflamo, metabolaj malordoj estas karakterizaj. Acetono komencas esti elmetita en la urino de la unuaj tagoj de la malsano. Sekve, kun pielonefrite aŭ cistito, aperas karakteriza odoro de amonia uro.

Por konfirmi infekton de la genitourina vojo sufiĉas pasigi ĝeneralan urinan teston. Krom bakterioj, ruĝaj globuloj kaj proteinoj, estos granda kvanto da acetono en la biomaterialo. En la formularo la laboratoria asistanto rimarkos: cetonoj "++++".

Hepato-malsano

La hepato estas la loko de sintezo de acetono kaj aliaj cetonaj korpoj. Hepatito kaj aliaj hepataj malsanoj kondukas al ŝanĝo en lipida metabolo. La sekvo de tio estas intensa ketogenezo.

Pliigita urina cetona ekskrecio povas akompani kaj akran kaj kronikan hepatiton.

Por konfirmi la patologion de la hepato, oni faras biokemian sangoteston. Ĝi nomas la atenton al la hepata komplekso: ALT, AST, bilirubino, GGT kaj totala proteino. Kun hepatito, ne nur urino, sed ankaŭ la haŭto povas odori kiel acetono.

La kuracado de la suba malsano rapide malpezigas ketonurion.

Deshidratigo

Perdo de fluido kaj elektrolitoj estas potenca stimulilo de ketogenezo. Acetono aperas en la urino dum dehidratado pro diversaj kialoj: de esti en varma klimato ĝis intensa vomado dum infektoj.

Ketonemia disvolviĝas rapide sur la fono de elektrolita perdo en infanoj. Tial estas tre grave, ke infanoj restarigu la akvon-elektrolitan ekvilibron kiel eble plej rapide.

Se oni suspektas severan senhidratiĝon, uzu specialajn provajn striojn por urino por konfirmi ketonurion.

Infektaj malsanoj

Infektoj en la digesta sistemo ofte estas akompanataj de vomado kaj / aŭ diareo. En la fono de prononcita perdo de fluidaĵoj kaj elektrolitoj rapide kreskas aketonemia krizo. Ketonoj komencas amasiĝi aktive en la sango kaj elretiĝas en la urino.

Akraj intestaj infektoj akompanataj de vomado kaj diareo:

eraolero
salmonelosis
infekto kun rotavirus
infekto Norfolk
manĝa toksikoinfekto.

Ofte, dum resanigo de ĉi tiuj malsanoj, restarigo de la akvo-sala ekvilibro prezentiĝas. Eliminiĝo de la radika kaŭzo efektiviĝas post stabiligo.

Ĉe plenkreskuloj, malhidratigo ne pliiĝas tiel intense, kaj en infanoj, fina (fatala) stadio de malhidratado povas okazi en demando pri horoj. Tial, intestaj infektoj kun diareala sindromo estas speciale danĝeraj por infanoj. Acetono en la sango kaj urino komencas formiĝi jam en la unua etapo de ekzikozo (dehidratado).

Esofagia stenozo

Acetono povas pliiĝi kun severaj patologioj, ekzemple kun ezofagia stenozo. Onkologiaj procezoj en ĝia muro ofte kondukas al mallarĝigo de la lumeno de la organo. Viroj estas pli susceptibles al ĉi tiu malsano. Tial kun la apero de acetono en la urino kombina kun la karakterizaj signoj de ezofagia stenozo (disfagio, brustdoloro, salivo, subita pezo-perdo), vi devas konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ kaj havi HDF.

Mensa sano rekte rilatas al fizika. Streso aktive influas la metabolon tra la korpo, inkluzive de lipida metabolo. Tial la odoro de acetono en la urino de plenkreskulo foje okazas spertante kortuŝajn eventojn kaj streĉon.

Veneniĝo

Manĝaĵa infekto estas ankaŭ akompanata de aktiva amasiĝo de acetono en la korpo. La patogenesis estas identa al la intestaj infektoj. Ŝlosila rolo ludas mankon de fluido pro severa vomado kaj diareo. En kazo de veneniĝo, la urino ofte liberiĝas kun akra odoro de acetono.

Por eviti la konsekvencojn, necesas konservi la akvon-salan ekvilibron en kazo de veneniĝo per peza trinkado aŭ aliaj rehidrataj metodoj (gutetoj).

Kial ketonuria estas danĝera?

La amasiĝo de acetono en la korpo kondukas al ketoacidosis. Ĉi tio estas serioza kondiĉo, kiu estas akompanata de movo de la pH de la sango al la acida flanko.

La plej formidaj komplikaĵoj de ketoacidosis:

diversaj specoj de arritmioj,
kardiovaskulaj katastrofoj,
subita korpa aresto,
refleksa spira aresto,
malgrasigita konscio
edema cerebral,
en manko de adekvata medicina prizorgo - morto.

Speciala atento devas doni la aperon de acetono en la urino de infanoj kaj gravedaj virinoj. Ĉi tiuj grupoj plej ofte disvolvas severajn komplikaĵojn.

Kion fari, se urino odoras al acetono

Por sukcesa forigo de ketonoj el sango kaj urino, estas uzata kompleksa terapio. Unue ili forigas la aketonemian sindromon, kaj poste la kialon, kiu kondukis al ĝi.

Sen escepto, ĉiuj rekomendas konsumi grandan kvanton da alkala trinkaĵo (minerala akvo, verda teo, seka frukta buljono).

La jenaj produktoj estas provizore malpermesitaj:

Rekomendas inkluzivi en la dieto:

porridge (buckwheat, avena),
vegetalaj supoj
purigitaj terpomoj
bakitaj pomoj kaj aliaj fruktoj
biskvitoj
laktaĵoj (krom malpermesitaj).

Drogoterapio estas preskribita por korekti la akvon-salan kaj acid-bazan ekvilibron. Ĝi celas rapidan forigon de acetono en la urino kaj alkaligon de sango:

Kiam stabila, parola rehidratado estas preskribita. Solvoj Regidron kaj Oralit bone taŭgas. Kun severa dehidratiĝo, gutetoj de Reosorbilact, 5-10% glukoza solvo kun insulino, la solvo de Ringer estas preskribita.Xylate havas bonan kontraŭ-ketogenan efikon. Ĝi inhibicias la formadon de acetono pliigante ĝian absorbadon en la hepato.
Por ĉesi vomi, ili rekomendas Osetron (ondasetron). La kuracilo subpremas la vomigan reflekson en la centra nerva sistemo. Liaj injektoj eblas ĉiun 5-6 horojn.
Por subteni la hepaton kaj malhelpi ketogenezon, hepatoprotektiloj (Glutargin, Ursofalk, Betargin) estas uzataj.
Sorbantoj (aktivigita karbono, Enterosgel, Atoxil) havas bonan efikon. La aktivaj molekuloj de ĉi tiuj drogoj absorbas amonion kaj acetonon el la intestoj.

Post normaligo de la kondiĉo, ili komencas trakti la suban malsanon. La kuracreĝimo dependas de la patogenezo de la malsano. Kun diabeto, insulinoterapio estas preskribita, kun hipertiroidismo - tirostataj drogoj. Adekvata kuracado malhelpas ketogenezon, kaj ankaŭ forigas la ceterajn cetonojn en la urino. Ĝenerale, la prognozo por resaniĝo estas favora.