Steatorrhea estas

Kronika pancreatito estas konsiderata kiel progresiva damaĝo al la pankreato de inflama naturo, kiu provokas misfunkciadojn de ekzokrinaj kaj intrasekretaj funkcioj. Ĉi tio siavice kondukas al malpliigo de la produktado de enzimoj implikitaj en la digesto, gravaj hormonoj (ekzemple insulino) kaj kelkaj biologie aktivaj substancoj. Tial ĉiuj pacientoj bezonas senprokraste identigi simptomojn kaj konformi al la ĝustatempa kaj adekvata kuracado preskribita de la kuracisto.

Tuj poste, ni pripensas, kiuj estas la kaŭzoj de la disvolviĝo de la malsano, kio estas la unua signo kaj simptomo en plenkreskuloj kaj ankaŭ kiaj efikaj metodoj de kuracado ekzistas.

Kio estas kronika pancreatito?

Kronika pancreatito estas inflama malsano de la pankreato kun longa freŝa kurso, karakterizata de laŭgrada patologia ŝanĝo en ĝia ĉela strukturo kaj disvolviĝo de funkcia nesufiĉo.

Rezulte de la progresado de tia malsano, la sekrecio de enzimoj, trypsino kaj lipase, malpliiĝas en la glando. Pro tio la sanga cirkulado de la organo signife plimalboniĝas, la ligita histo kreskas, kaj specifaj cikatroj, areoj kun sklerozo formiĝas.

Plej ofte la malsano okazas pro alkohola misuzo dum longa tempo. En viroj, kronika pankreata pancreatito povas disvolviĝi, se ili trinkas pli ol 15 jarojn, en virinoj kun alkoholuzo dum pli ol 10 jaroj.

La ĉefa mekanismo por disvolviĝo de kronika pancreatito estas kresko de premo en la pankreata dukto kaj stagnado de pankreata suko en ĝi. Longa stagnado en la dukto kondukas al malobservo de ĝia strukturo, rezulte de kiu pankreataj enzimoj facile penetras en sian propran histon, detruante ĝiajn ĉelojn (aŭtolizo) kaj disvolviĝon de kronika inflamiga procezo.

Povas pasi 10-15 jaroj, kiam la signoj de kronika pancreatito fariĝas tiel prononcitaj, ke oni ne dubos pri la diagnozo. La malsano povas okazi pro:

• Kolekistito, gastrito aŭ duodenito de kronika formo.
• Gastroj aŭ duodenaj ulceroj.
• Infektaj lezoj - murmuro, tifo aŭ tifo, hepatito virala.
• Troa trinkado.
• Malreguligita dieto.
• Aterosclerotika malsano.
• Penetrado de vermoj en la korpon.
• Intoxikado kun malutilaj substancoj - arseniko, fosforo, hidrargo, plumbo.

Etapo de disvolviĝo de la kronika formo

Simptomoj de Kronika Pancreatitis

Ofte la komencaj patologiaj ŝanĝoj en la histoj de la glando kun disvolviĝo de kronika pancreatito okazas sen simptomoj. Aŭ la simptomoj estas mildaj kaj nespecifaj. Kiam la unua esprimita pligraviĝo okazas, patologiaj malordoj jam estas sufiĉe signifaj.

Kronika pancreatitis estas kondiĉo akompanata de:

• Doloro malkomforto, kaj la grado de intenseco povas esti malsama. La loka loko estas la epigastria regiono kaj la maldekstra hipokondrio. La doloro ĉeestas aŭ konstante aŭ aperas paroksisme. Post kiam la paciento manĝos ion, la simptomo intensiĝos.
• Dispeptikaj malordoj - naŭzo, bezono vomi, sento de pezeco en la abdomeno, malagrabla postdoloro en la buŝa kavo, flatulenco. La paciento eble aversias al grasaj manĝaĵoj, kaj foje la apetito malaperas.
• Tra la jaroj, la paciento povas aserti malagrablajn simptomojn en formo de mallongtempaj doloraj sentoj, kiuj lin koncernas post 15 minutoj post la manĝo. Malkomforto daŭras de unu horo ĝis 3-5 tagoj. La loko de ilia koncentriĝo estas la supra abdomeno, kelkfoje oni sentas doloron proksime al la koro aŭ maldekstren de la brusto aŭ lumbaro. En iuj situacioj, ĝi estas herpes zoster. Vi povas malaltigi ĝian forton se vi faras kurbiĝojn antaŭen aŭ squat.
• La haŭto de la paciento fariĝas neesprimita flava. Simila validas por sclera. De la tempo al tempo pasas la flaveco de la haŭto.
• Pro la manko de pankreataj enzimoj, la procezo disdividi la kompleksajn molekulojn de la manĝaĵoj, kiujn ni konsumas en pli malgrandajn, kiuj kapablas absorbiĝi en la intesto, estas detruita. Tiurilate, kun pancreatito, eĉ pliigita nutrado povas esti akompanata de malpliigo de korpa pezo, manko de vitaminoj en la korpo, seka haŭto, maldikaj ungoj, manko de fero en la korpo (anemio) kaj aliaj simptomoj.

Kun kronika pancreatito, doloro okazas rezulte de:

• problemoj kun la elfluo de pankreata suko,
• pliigita sekrecia glando,
• pankreata iskemio,
• inflamo ĉirkaŭ fibro
• ŝanĝoj en nervaj finaĵoj
• elpremante organojn proksime.

Kun la disvolviĝo de la malsano, la ofteco de pligraviĝoj, kiel regulo, pliigas. Kronika inflamo de la pankreato povas kaŭzi damaĝon al ambaŭ la glando mem kaj apudaj histoj. Tamen ĝi povas pasi jarojn antaŭ ol la klinikaj manifestoj de la malsano (simptomoj) aperas.

Pligravigado

Kronika pancreatito povas plimalboniĝi pro du el la plej oftaj kaŭzoj:

• prenante grandajn dozojn da alkoholo,
• misfunkcio de la bilia vojo.

Ekzistas ankaŭ multaj kialoj malpli gravaj, sed signife pliigas la efikon de pligraviĝoj de kronika pancreatito:

• regula konsumado de malgrandaj dozoj da alkoholo,
• tendenco al manĝado tro,
• fumado
• superpezita
• manĝanta malsanan kvanton da graso,
• prenante medikamentojn
• infektaj malsanoj
• oftaj streĉoj.

Plejofte, signoj de pligraviĝo de kronika pancreatito manifestiĝas en la formo de konstanta, akra kaj severa doloro sentita sub la ripoj, reflektitaj en la dorso.

• Ofte la doloro estas atipika, maskita kiel aliaj malsanoj, ĝi estas plej prononcita en la supra dorso, eroziita laŭ la stomako.
• Foje la doloro radias al la brusto, al la flanko, sentita en la profundoj de la korpo, kio estas tipa por pligraviĝo de pancreatito.

Karakterizaj signoj de pligraviĝo de kronika pancreatito:

1. Severa doloro, kiu povas esti obtuza aŭ akra en la abdomina kavo sen klara lokalizo, pligravigi post manĝi kaj doni al la dorso.
2. Ofta diareo kun aldonaĵo de dikaj eroj en la tabureto.
3. Sento de amareco en la buŝa kavo.
4. Vomado interplektiĝis kun galo, malfacile dispensebla kun medikamento.
5. Severa naŭzo.
6. Perdo de apetito.
7. Blanka revestaĵo sur la lango.

Ĉiuj supraj signoj povas aperi kiel tuta bukedo, aŭ unu post unu. Se homo suferas severan doloron, tiam povas aperi dispeptika sindromo, en kiu la bonstato de la paciento rapide difektiĝas.

Komplikaĵoj

Se ĝustatempe vi ne faras kompetentan kaj kompletan kuracadon de kronika pancreatito, tiam sur ĝia fono komencos aktive progresi la jenaj komplikaĵoj:

• pankreata ascito,
• pancreatogena diabeto mellitus,
• absceso
• flegmon-formado en retroperitoneala spaco,
• inflama procezo en la ekskrementaj duktoj,
• kronika duodenala obstrukco,
• Anemio de manko de B12
• portala hipertensio
• gastrointestina sangado povas okazi pro rompo de pseŭdozistoj,
• la formado de tumoroj de maligna naturo.

La ĉefaj formoj de patologio

La kaŭzo de la ŝanĝo en la kunmetaĵo de feĉoj povas esti steatorreo, kreoleo, amiloreo. Ni konsideras ĉiun fenomenon aparte.

1. Steatorrea estas malfunkcio de la digesta sistemo, en kiu neŭtralaj grasoj aŭ grasaj acidoj akumuliĝas en la fektaĵoj.
2. Kreatorrhea estas patologio okazanta en respondo al malabsorbado de nutraĵoj en la intestoj. Ĝi estas akompanata de amasiĝo de nitrogeno en la fektaĵoj. En manko de taŭga kuracado, ĝi povas disvolviĝi en pancreatitis.
3. Amiloreo estas fenomeno karakterizita per la apero en taburetoj de signifa kvanto da amelo-grajnoj, kiuj ne estas disigitaj en sukero per la digesta sistemo.

Tipoj de steatorreo

Specialistoj distingas jenajn specojn de patologio:

1. Manĝa steatorreo - kaŭzita de la konsumado de troaj kvantoj da graso en la korpo, la digesta sistemo ne kapablas fari la digeston.
2. Intestinala steatorreo - la nekapablo de la intesto sorbi grasojn kondukas al la disvolviĝo de la malsano.
3. Pankreata steatorrea estas patologio en kiu la pankreato ne produktas sufiĉe da lipasa enzimo necesa por la rompo de grasoj.

Kongenaj difektoj en la disvolviĝo de la digestaj organoj, kiuj povas okazi je malfrua aĝo, povas provoki la disvolviĝon de la malsano. Ofte la apero de tiaj fiaskoj en la korpo kondukas al la konstruado de ĉiutaga dieto surbaze de la abundeco de grasaj manĝaĵoj, kiu plej negative influas la laboron de la pankreato.

Kio alia povas kaŭzi steatorreon? La kaŭzoj de la malsano kuŝas ankaŭ en la formorto de la laboranta kapablo de la endokrinaj glandoj. Precipe, malsanoj de la veziko, inflamoj de ĝiaj duktoj kontribuas al disvolviĝo de patologio.

Simptomatologio

Steatorrhea, kreokrhea kondukas al abundo de lozaj taburetoj. Calla akiras grizan aŭ helan nuancon. Pacientoj sentas oftan kuraĝon defekti. Kun ekstreme alta grasa enhavo en kalendoj, povas estiĝi estreñimiento. Kune kun la indikitaj manifestiĝoj, pacientoj periode spertas severajn kapturnojn, tumultante en la intestoj kaj suferas blovadon.

La ĉefa vida manifestaĵo de steatorreo estas rapida pezo per abunda nutrado kaj modera fizika streĉo. La haŭto de homoj tuŝitaj de la malsano estas kovrita de seka krusto, ili senŝeligas. Kun la tempo, palaj lipoj estas observataj, fendoj formiĝas en la anguloj de la buŝo. Tiel manifestiĝas steatorreo, kies simptomoj indikas nesufiĉan saturiĝon de histoj kun grasaj acidoj.

Diagnozoj

Por konfirmi seniluziigan diagnozon, la paciento devas fari konsulton kun gastroenterologo. La kuracisto aŭskultas plendojn, efektivigas palpadon de la abdomeno, kio permesas detekti stagnadon de grasaj masoj en la malgranda intesto.

Tuj poste, rimedu al instrumentaj esploraj metodoj. Precipe retroskopio de la digesta sistemo ebligas determini la gradon de atrofio de la mukozaj membranoj, identigi pufinecon.

La plej grava punkto en la kurso de diagnozo estas analizo de tabureto, detala studo de ĝia strukturo. Ĉi tie recurre al mikroskopa kaj makroskopa taksado de intesto-movadoj. Krome, kolonoskopio, radioisotopo esplora tekniko, ultrasono povas esti uzata.

Antaŭzorgo

Kiel efikaj preventaj mezuroj celantaj malebligi la disvolviĝon de la malsano, valoras rimarki:

• disvolviĝo de dieto bazita sur ekvilibra kvanto da grasaj, karbonhidrataj kaj proteinaj manĝaĵoj,
• rifuzo trinki alkoholon, kiu povas kaŭzi misfunkciadon de organoj, kiuj respondecas pri digesto kaj forigo de toksaj substancoj el la korpo,
• modera konsumo de frititaj manĝaĵoj kaj manĝaĵoj kun multe da spicoj.

Malĉefaj preventaj mezuroj inkluzivas la ĝustatempan detekton kaj eliminon de malsanoj, kiuj povas provoki nesufiĉan rompon de grasoj en la korpo kaj, sekve, la formadon de karakterizaj tavoloj en la fektaĵoj. Ekzemple, por ĉi tiuj celoj, ili ofte recurre al antibiotika forigo de infektoj, kiuj disvolviĝas en la malgranda intesto.

Steatorrhea: kuracado

Dum terapio, al la paciento oni preskribas kurson de drogoj kun alta enhavo en lipase. Aktivaj substancoj en la konsisto de medikamentoj de simila plano malhelpas la antaŭtempan detruon de digestaj enzimoj sub la influo de gastaj sukoj.

Inter efikaj drogoj, kies uzado forigas la manifestojn de steatorreo, oni devas rimarki:

En la plej altnivelaj kazoj, pacientoj preskribas drogojn enhavantajn adrenocorticotropan hormonon kaj klorhidran acidon. Oni konsilas pacientojn preni vitaminajn kompleksojn. Paralele, terapio estas farata uzante ascorbajn kaj nikotinajn acidojn.

En la traktado de steatorreo, la emfazo estas sur la uzo de malmulta grasa viando, boligita fiŝo, malmulta grasa lakto. Al pacientoj estas permesitaj vegetalaj buljonoj. En limigita kvanto, malĉefa buljono de maldika kokido aŭ maldika bovaĵo estas permesita.

Eblaj komplikaĵoj

Sen taŭga kuracado, steatorreo en la malfruaj stadioj de disvolviĝo povas kaŭzi jenajn negativajn konsekvencojn por la korpo:

1. Manko de proteinoj - regresa stato estas asociita kun nesufiĉa absorbo de proteinoj en la histo.
2. Hipovitaminosis - okazas kiel rezulto de la foresto en la korpo de sufiĉa kvanto da gras-solveblaj spuroj.
3. Ĝenerala elĉerpiĝo de la korpo.
4. La disvolviĝo de malekvilibro de akvo-salo esprimiĝas per sento de konstanta soifo, dehidratiĝo, apero de pufeco sur la korpo, troa sekeco de la mukozaj membranoj.
5. Konvulsivaj kondiĉoj estas senintencaj muskolaj kuntiriĝoj de paroxisma naturo.
6. Oxaluria - forigo de troa kvanto da oksalika acido el la korpo. La patologio karakterizas per la formado de nesolveblaj ŝtonoj, kiuj ŝtopas la urinan vojon kaj renajn kanalojn.
7. La malvenko de gravaj organoj kaj sistemoj - la koro, pulmoj, cerbo.
8. Disvolviĝo de mensaj problemoj - reduktita agado, dorma perturbo, perdo de koncentriĝo, malfacileco en mensaj operacioj.

Steatorrhea dum gravedeco

Steatorrea estas karakteriza por virinoj, kiuj havas feton. Kutime patologio manifestiĝas en malfrua gravedeco. Plejofte, la formado de grasaj kuŝejoj en la tabureto provokas malrapidiĝon de la elfluo de la galo pro la premo de la utero sur la vezikon.

En gravedaj virinoj, la malsano manifestiĝas en abunda formado de likva fetida tabureto, kiu havas senkolore nuancon. En ĉi tiu kazo, la mukozo sekreciita de la korpo flaviĝas.

Poste, la malsano povas provoki malpliiĝon de sanga koagulabileco, kio malfaciligas ĉesi sangadon rekte dum akuŝo. Sen adekvata diagnozo kaj kuracado, la malobservo kondukas al malfortigo de la osta histo de la feto. En iuj kazoj, la konsekvenco de la disvolviĝo de la malsano estas videbleco en la patrino kaj en la infano.

La uzo de kompleksaj kuracmetodoj permesas tute forigi la manifestiĝojn de steatorreo dum gestado. Krom preni taŭgajn medikamentojn, al la atendanta patrino oni preskribas striktan dieton. Interalie, gravedulino rekomendas sindeteni de spicaj, grasaj, frititaj manĝaĵoj, kaj preskribas vitaminojn de grupoj A, D, E, K.

Steatorrhea en beboj

La disvolviĝo de la malsano ĉe novnaskitoj ofte estas pro nesufiĉa disvolviĝo de la hepato, kies kaŭzo estas patologia genetiko. Antaŭkondiĉo por la malsano povas esti kungenitaj lezoj de la organoj de la gastrointestina vojo.

Pri la ĉefaj kaŭzoj de steatorreo ĉe beboj, valoras rimarki, antaŭ ĉio, la nesufiĉan nombron da gastrikaj enzimoj, kiuj estas implikitaj en la rompo de grasoj. La formado de substancoj, kiuj kontribuas al la formado de sana metabolo, okazas nature dum la unuaj tri monatoj de la vivo. Ĝis ĉi tiu tempo (se ekzistas malsano en la korpo), la uzo de medikamentoj permesas forigi mankon de enzimoj.

Konklude

Steatorrea estas iom malagrabla malsano, kies ĉefa danĝero estas la alta probablo de disvolviĝo de tuta amaso de devioj en la funkciado de esencaj organoj kaj sistemoj.

Kiel praktikado montras, efike kontraŭbatali malsanon ebligas manĝi racie kun modere grasaj manĝaĵoj kaj saturi la korpon per vitaminoj. Tiaj simplaj paŝoj permesas rapide transdoni la malsanon al la stadio de remisio kaj eviti negativajn konsekvencojn.

Mallonga priskribo

Plej ofte PS ne estas sendependa patologio, sed konsekvenco (komplikaĵo) de alia malsano.

Notoj
1. Se PS estas konsekvenco de alia malsano, la kodo de la specifita suba malsano estas uzata por kodigado.
2. Perfortoj rezultantaj de kirurgio sur la gastrointestina vojo estas ekskluditaj de ĉi tiu subsekcio (K91.2).

Klasifiko

Laŭ etiologio:

1. Primara:
- idiopatia pankreata steatorrea,
- steatorrea kun genetike determinita izolita manko de pancreata lipasa produktado,
- kun congénita hipoplasia, displazia aŭ aplasia de la pankreato (pankreato).

2. Malĉefa:

2.1 Kun pankreataj malsanoj:
- kronika pancreatito,
- kondiĉoj post restado de la pankreato,
- grandaj kistoj, pankreataj tumoroj, kiuj kondukas al malpliigo de la volumo de funkcie aktiva parenkimo,
- obstrukco de pankreataj duktoj pro diversaj kialoj,
- diabeto
- Zollinger-Ellison-sindromo,
- kasta fibrozo.

2.2 Por malsanoj de aliaj digestaj organoj:
- stomako: kronika gastrito kun reduktita gastrika sekrecio aŭ achilia, kondiĉoj post restado de la stomako, senduba sindromo,
- Intesto malgranda kaj granda: kronika enterito, troa bakteria kresko,
- hepato kaj bilio: malsano hepática, malsanoj post kolekistektomio, kolekistito kronika kun hipometa misfunkcio de la veziko.

Pli malofte, pankreata steatorreo estas manifestiĝo de malsano post irradiado, abdomena iskemia sindromo, manĝanta manĝon (manĝanta kvanton da graso, kiu superas la kapablon produkti lipolitikajn enzimojn).

Simptomoj, kompreneble

La plej tipa manifestiĝo de PS estas malbona toleremo al grasaj manĝaĵoj (precipe fritita kaj fumita), post konsumo de kiuj pacientoj havas senton de pezeco en la abdomeno kaj abundaj muskaj "grasaj" taburetoj. La ofteco de intesto-movoj kutime ne superas 3-6 fojojn ĉiutage.
Simpla kriterio por determini la "grasan enhavon" de furaĝoj estas ĝia kapablo lasi grajnajn, nebone laveblajn akvajn markojn sur la necesejo.
Eble estas ŝveliga kaj kolika doloro en ĝi.
Kun limigo en la dieto de grasaj manĝaĵoj kaj konsumado de digestaj enzimoj, la severeco de manifestiĝoj malpliiĝas, en iuj kazoj ĝis ilia kompleta malapero.

Komencaj demonstracioj de PS:
- pezo perdo,
- polipecal,
- "grasa tabureto"
- lintereo (makroskopaj restaĵoj de nedigestita manĝaĵo en fecoj),
- flatulenco,
- spastic abdomina doloro.

Eblaj manifestiĝoj de PS:

9. En PS, kiel regulo, la komponado de la intesta flaŭro estas ĝenata. Ĉe pacientoj, enteropancreata sindromo (troa bakteria kresko, enterito) okazas kaj ekzistas risko translokigi la intestan flaŭron de la intesta lumeno al la abdomena kavo, kio kaŭzas la disvolviĝon de bakteriaj komplikaĵoj.

Laboratoria diagnozo

Por diagnozi pankreatan steatorreon (PS), necesas determini la ekskrecion de graso kun feĉoj. Por la diagnozo de latentaj formoj de absorbada patologio, oni rekomendas la determinon de grasoj en la feĉoj post grasaj ŝarĝoj.

Klasifiko de provoj pri pankreata funkcio

1. Probe - determino de la enhavo de bicarbonatoj, enzimoj en la duodenaj enhavoj:

1.1 Rekta (testinoj de secretino-pankreosimino, sekretin-ceruleino, aufillino-kalcio) - stimulado de rekte akinaraj kaj duktaj ĉeloj de la pankreato (pankreato).

1.2 Nerekta (Lund-testo, hidroklorika acido-oleo-testo) - stimulado de sekrecio kaj pancreosimina produktado.

2. Probeleco-testoj:

2.1 Rekta (elastase-1, kimotripsino kaj aliaj) - determino de la enhavo de pankreataj enzimoj en la fektaĵoj.

2.2 Nerekta - determino de la enhavo de substrataj hidrolizaj produktoj:
- en fecoj (koproskopio, ĉiutaga liberigo de graso),
- en urino (PABK-testo, pancreolauryl-testo, Schilling-testo),
- en ellasita aero (triglicerido, proteino, amilazo kaj aliaj).

Probe-testoj

Testo de Sekreta Pancreosimina
La plej fidinda testo por determini ekzokrinan pankreatan nesufiĉecon. Por realigi ĉi tiun teston, post prenado de la baza sekrecio en / en malrapide (ene de 3-4 minutoj), sekreciino administras dozon de 1 U / kg korpa pezo. Tuj antaŭ la uzo, 10 ml da senfrukta izotona natria klorida solvo estas enkondukitaj en la flakon kun sekretino. En 1 ml da la rezulta solvo devas enhavi 10 PECOJ de sekretino. Por ĉiu 10 kg da korpa pezo, 1-ml da diluita sekretino estas administrita. Post ĝia administrado, la duodenaj enhavoj estas kolektitaj en tri 20-minutaj porcioj.
Plue, simile, pancreosimino je dozo de 1 U / kg korpa pezo (diluita sammaniere kiel sekretino). Post la administrado de pancreosimino, la duodenaj enhavoj estas kolektitaj en tri 20-minutaj porcioj.

Normalaj valoroj de la testo kun secretin-pankreosimino:
- volumena sekrecio - 184 ml / h,
- la koncentriĝo de bicarbonatoj estas 85 mmol / l,
- aktiveco amilase - 111 ncat / kg,
- aktiveco lipasa - 61 ncat / kg,
- trypsina agado - 4,9 nkat / kg.

Probelecaj testoj

Metodo por la determino de feksa elastase-1 - sentema, nevundebla testo por la diagnozo de kronika pancreatito. Ĉi tiu provo estas pli sentema ol fekala kimotripsino en la diagnozo de kronika pancreatito, sed ne estas fidinda por milda aŭ modera malsano.
La metodo por la diagnozo de kronika pancreatito per fekta elastase-1 pozitive korelacias kun la determino per la enviiga metodo en la duodenajn enhavojn de la ĉefaj pancreataj enzimoj: amilase, lipase, trypsino kaj chimotripsino.

Metodo de Van de Ĉambro - tplentempa kaj relative simpla metodo por la kvanta determino de grasoj en furaĝoj. Oni rekomendas testi kiam pacientoj estas laŭ norma dieto enhavanta 50-100 g da graso.
Totalaj grasoj, grasaj acidoj kaj neŭtralaj grasoj, komence determinitaj po 100 g da fekoj, estas nepre konvertitaj al la ĉiutaga kvanto de fekoj. Ĉiuj datumoj akiritaj per ĉi tiu metodo devas veni de la ĉiutaga atribuo de grasoj kun fekundoj.
La tabureto estas kolektita ene de 3 tagoj (kun estreñimiento - 5 días), sinsekva studo de feĉoj de ĉiu ĉiutaga porcio estas farita, tiam la mezaj valoroj por 3 tagoj.
Ĉe sanaj individuoj, kiuj prenas grason ene de fiziologiaj limoj, la ĉiutaga liberigo de graso kun feĉoj ne superas 5 g. Modera steatorreo estas registrita kun la liberigo de 5-10 g da graso kun fekiloj, prononcita steatorreo - pli ol 10 g.

Transformita infraruĝa Fourier-spektrometrio - metodo de mezurado de lipoj de fecoj (proponitaj de Sallerin kaj Schroeder).

RAVA aŭ PABK-testosiavice peptida aŭ bentiramina testo: parape-aminobenzoika acida tripeptido estas enkondukita en kvanto de 1,0-2,0 g (depende de aĝo kaj korpa pezo), 1 g de la substanco enhavas 340 mg da para-aminobenzoika acido. La substanco estas detruita en la malgranda intesto per kemotripsino. La procenta dispecigo de para-aminobenzoika acido estas detektita per ekskrecio de ĉi tiu komponaĵo en la urino.
Urinizo estas farata ene de 8 horoj, kutime almenaŭ 50% de la prenita para-aminobenzoika acido liberiĝas dum ĉi tiu tempo.

La fekala testo estas komplika per tio, ke ĝi postulas kolekti ĉiujn intesto-movojn ene de kelkaj tagoj kaj ekzistas risko miksi feĉojn kun urino. La diagnozaj kapabloj de la radioisotopo-metodo pliiĝas per la paralela uzo de sango kaj fekaj provoj. Studo pri urina agado estas malpli fidinda metodo ol sango-testo.

Uzante la radioisotopan metodon, la tópica diagnozo de absorbaj malordoj estas faciligita.

Metodoj bazitaj sur sango-testo (la metodo de "provokita hiperlipidemio", kromatografia metodo por studado de diversaj lipidaj frakcioj, prosparola testo, varianto de la testo kun lipiodolo, varianto de la PABA-testo) estas relative nefidindaj. La plej fidinda kaj simpla metodo estas la determino de grasa ekskrecio per fektaĵoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke 95% da graso estas sorbita kaj iomete malpliigi ĉi tiun procenton estas multe pli rimarkinda en la determinado de la kvanto liberigita ol en la mezuro de ĝia absorbo.

En la diagnozo de PS estas uzata simpla metodo kiel la iodolipola testo. Iodolipolo, prenita buŝe, estas detruita en la intestoj per lipase kaj elmetita en la urino. Per la tempo de ekskrecio kaj la koncentriĝo de jodo en la urino, lipasa agado povas esti juĝata.

Se disponeblas:
- fero, kalcio, magnezio, kalio, natrio en la sango: pli malaltaj niveloj,
- vitaminoj A, D, E, K en sango: manko,
- PABA-testo, pancreolauryl-testo aŭ aliaj provoj, kiuj malkaŝas ekzokrinan pankreatan nesufiĉecon,
- bakteriologia ekzameno de fekundoj: difektita konsisto de la intesta flaŭro, enteropancreata sindromo (troa bakteria kresko, enterito).

Ĝenerala informo

Steatorrhea malofte estas sendependa patologio, en plej multaj kazoj ĝi estas simptomo de alia malordo, akompanata de malobservo de la procezoj de rompo kaj absorbo de grasoj. La plej oftaj signoj de steatorreo estas observataj en kazoj de difektita ekzokrina pankreata agado. Patologio same ofte estas detektita en viroj kaj virinoj. Ĝi kutime disvolviĝas post 25-30 jaroj, kvankam kongresaj formoj povas okazi en infanaĝo. Konsiderante la konsiston de nedigeritaj grasoj, specialistoj en la kampo de praktika gastroenterologio distingas 3 specojn de malordoj: kun la 1-a varianto de steatorreo, neŭtrala graso predominas en la fektaĵoj, kun la acidaj grasoj kaj sapoj de la dua tipo, kun la 3-a - ĉiuj ĉi tiuj eroj.

Steatorrea havas politeologian originon. Primaraj (izolitaj) formoj de la malsano estas observataj kun kongresa damaĝo al la pankreato - displasia, hipoplasia kaj aplasio de la organo, hereda manko de pankreata lipase. La kaŭzoj de sekundara (simptomata) steatorreo estas aliaj patologiaj kondiĉoj:

• Pankreata malsano. Pankreata lipase kaj colipase-enzimoj estas bezonataj por grasa hidrolizo. Ilia produktado kaj sekrecio estas difektita en kronika pancreatito, volumetraj formacioj de la pankreato, obstrukco de pankreataj duktoj.
• Stomaj malsanoj. Nesufiĉa absorbo de grasoj en la intestoj estas rimarkita per malpliigo de la sekreta funkcio de la gastrika epitelio. Signoj de steatorreo estas detektitaj en kronika gastrito kun malpliigita sekrecio, akiloj kaj malsanoj de la operaciita stomako.
• Hepatobiliara patologio. Sufiĉa kvanto da galo estas bezonata por absorbo de graso per la intesta muro. La disvolviĝo de steatorrea estas antaŭenigita de malsanoj kun difektita sekrecio de la galo: kolesta hepatito, hipomotora diskinezio.
• Intestinalaj malordoj. Kun kronika enterito kaj troa bakteria kresko, la procezo de adipaj miceloj enirantaj enterocitoj suferas. Rezulte graso, kiu ne trapasis la intestan muron, eltiriĝas en la feĉojn, kio manifestiĝas per steatorreo.
• Endokrinaj malsanoj. En pacientoj kun diabeto mellitus, la kaŭzo de steatorrhea estas diabeta enteropatio kaj kunomita celia malsano. Alta grasa enhavo en fecoj troviĝas ankaŭ en poliglandula sindromo kun hipoparatiroidismo.

Dika sorbo plimalboniĝas kun parazitaj infestiĝoj kaj intestaj infektoj. Malpli ofte, la okazo de steatorreo estas asociita kun unufojaj nutraj malordoj aŭ manĝkutimoj - la uzo de grasaj manĝaĵoj en kvanto kiu superas la kapablon produkti lipolitikajn substancojn. Nesufiĉa digesto kaj absorbo de graso estas observataj per uzado de laksativoj kaj drogoj por kuracado de obezeco kaj kemioterapio por kancero. En foresto de evidentaj kialoj de la pliigita grasa enhavo en feĉoj, ili parolas pri idiopatia varianto de la malsano.

La mekanismo de disvolviĝo de steatorrea baziĝas sur la diskreteco inter la kvanto de konsumita graso kaj la funkciaj kapabloj de la korpo por ĝia digesto kaj absorbo. La ĉefa patogenesis estas la malobservo de diversaj stadioj de transforma lipido en la digesta vojo. Nesufiĉa primara rompo de graso pro malkresko en gastrika sekrecio. Nekompleta hidrolizo estas observata per manko de ŝlosilaj lipolitikaj faktoroj (pankreataj enzimoj, galaj acidoj), damaĝo al enterocitoj kaj akcelita transiro de la cimo tra la intestoj.

Simptomoj de steatorreo

La patognomona signo de la malsano estas liberigo de granda kvanto da senformaj olaj feĉoj enhavantaj multan neŭtralan grason kaj ne lavitan de la surfaco de la necesejo. La tabureto estas kutime rapidigita ĝis 3-6 fojojn ĉiutage. Pacientoj povas rimarki erojn de nedigestitaj manĝaĵoj en siaj intestaj movadoj. Polifekalio en steatorreo ofte asocias kun la uzo de frititaj aŭ grasaj manĝaĵoj. Oni observas aliajn diseptikajn manifestiĝojn: pezecon kaj malkomforton en la epigastria regiono, blovegadon, periodajn abdomenajn kramfojn.

Kun komplika kurso de la malsano, pacientoj povas disvolvi simptomojn de aliaj organoj kaj sistemoj. Steatorrea estas karakterizita de inflamo kaj la apero de erozio sur la lango, lipoj kaj buŝa mukozo pro manko de vitaminoj. Ĉe virinoj, neregula menstrua ciklo kaj oligomenoreo estas foje rimarkataj. La ĝenerala stato de pacientoj ŝanĝiĝas, noto de malpliigo de laboranta kapablo, muskola malforteco, oftaj kapdoloroj kaj kapturno.

Traktado Steatorrea

La elekto de kuracaj metodoj dependas de la kaŭzoj de la malsano. Ĉar ĉe plej multaj pacientoj la patologio estas asociita kun funkcia malsukceso de la pankreato aŭ stomako, rekta kaj nerekta stimulado de ilia sekrecio kaj anstataŭiga terapio estas efektivigitaj. La kuracreĝimo por steatorreo povas inkluzivi la jenajn grupojn de drogoj:

• Stimulantoj de la sekrecio gastrica. Indikita por malsanoj de la stomako kun inhibo de sekreta funkcio. Por pliigi la produktadon de pepsino kaj hidroklorika acido, kutime uzas histamino kaj ĝiaj sintezaj analogoj. Kun la neefikeco de stimuliloj kun anstataŭa celo, estas preskribitaj agentoj enhavantaj komponentojn de gastrika suko.
• Pankreataj enzimoj. Anstataŭiga anstataŭiga terapio estas rekomendita por steatorrea kun alta ĉiutaga perdo de graso kun feĉoj (de 15 g), pliigante tropologian nesufiĉecon, konstantan diareon kaj dispepsion. Por anstataŭigi la eksokrinan funkcion de la pankreato, plibonigu la digeston de grasoj, enhavantaj lipase.

Kun ekstrapancreaj formoj de steatorreo, la suba malsano estas traktata laŭ normaj terapiaj protokoloj. En ĉi tiu kazo, la paciento povus esti preskribita antibacterianaj kaj kontraŭpaŝaj drogoj, antidiarrealaj, kontraŭtumaj agentoj, prokinetikoj kaj miotropaj antispasmodikoj por plibonigi la sekrecion de bilis, antaŭ- kaj probiotikoj. Por korekti trofologiajn malordojn, oni uzas vitaminojn K, A, D, E, B12, acida fólico, kompleksoj vitamin-mineraloj kaj miksaĵoj de aminoacidoj.

Sendepende de la etiologio de steatorrea, pacientoj bezonas dietan korekton: oftan frakcian nutraĵon, eliminon de manĝado de manĝado (precipe posttagmeze), limigante la ĉiutagan kvanton da graso konsumita al 40-60 g, ĉefe pro bestoj kaj varmigataj grasoj. Kompleta ĉeso de fumado kaj trinkado de alkoholo rekomendas kompletan.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

La rezulto dependas de la suba kaŭzo de la malsano kaj de la rapideco de kuracado komencita. En steatorrea pro severa damaĝo al la pankreata glando, la prognozo estas relative malfavora, ĉar pacientoj bezonas dumvivan anstataŭan terapion. Mezuroj pri specifa profilaxis de la malsano ne disvolviĝas. Por malebligi la sindromon, kompleta traktado de patologioj kondukantaj al malobservo de digesto kaj absorbo en la intesto estas necesa.

Tipoj kaj kaŭzoj de steatorreo

La malsano havas plurajn tipojn, laŭ la principo de evoluo de patologio. Steatorrea nutraĵa aŭ manĝaĵo tipo 1 povas okazi per troa konsumo de grasaj manĝaĵoj, kiujn eĉ sana korpo ne kapablas digesti.

La intesta speco de la malsano estas detektita kiam la mukozaj membranoj kovritaj de la malgrandaj intestoj ne povas plene sorbi grasajn elementojn.

Pankreata steatorrea estas diagnozita se la pankreato funkcias nebone kaj lipazo, kiu detruas grasojn, estas produktita en nesufiĉaj kvantoj.

Ankaŭ la mekanismo de disvolviĝo de la malsano dividiĝas en tri subgrupojn:

1. Steatorrea - pro misfunkciado en la digesta sistemo estas detektita la ĉeesto de neŭtrala graso en la tabureto,
2. Creatorrhea - pro malabsorbado de nutraĵoj en la intesto, fecoj inkluzivas nitrogenon, grasajn acidojn kaj sapojn,
3. Amiloreo - en fekiloj, biokemia analizo rivelas kombinaĵon de neŭtralaj grasoj kaj grasaj acidoj.

La patogenezo de la malsano, kiel regulo, estas asociita kun la fakto, ke la korpo ne kapablas plene digesti kaj sorbi grasojn.

Pli malbona kaŭzo de la malsano estas la rapida evakuado de fekundoj. Simila kondiĉo estas observata se homo misuzas laksajn drogojn.

Ankaŭ la malsano povas provoki malordojn en la malgranda intesto, hepato kaj pankreato. Ofte la kulpulo estas kronika pancreatito, precipe se ĝi disvolviĝas sur fono de alkoholismo.

Kardiospasmo povas kaŭzi steatorreon nur malofte. Stagnado de galo povas estigi nedeziratajn konsekvencojn, ĉi-kaze feĉoj havas malpezan ombron.

Signoj de steatorreo

Se homo disvolvas steatorriton, la ĉefa simptomo de la malsano fariĝas ofta kaj akra bezono defektiĝi. Samtempe, furaĝoj havas likvan konsistencon, la tabureto abundas, urĝas tre ofte. En iuj kazoj, la paciento, kontraŭe, havas estreñimiento.

Iu ajn formo de intesto moviĝas akompanata de la formado sur la muroj de la neceseja bovlo de malfacile laveblaj grasaj kaj brilaj makuloj. Feĉoj povas esti neŭtralaj, malpezaj aŭ grizecaj en koloro.

La paciento suferas de kapturnoj, blokoj kaj tumultoj en la intesta kavo, konstanta sekigo de la mukozo de la buŝaj kaj nazaj membranoj, letargio, malpliigita agado, sindromo de regula doloro.

Ankaŭ pacientoj kun diagnozo de steatorreo havas jenajn simptomojn:

• Seka tuso, abundaj oftaj likvaj intencaj movadoj,
• Doloro en la areo de la ostoj, artikoj kaj spino,
• Rapida pezoperdo kaj elĉerpiĝo, foje estas detektita anemio,
• La lipoj sekiĝas kaj paliĝas, la anguloj de la buŝo krakas,
• En la buŝa kavo oni observas signojn de stomatito, la lango havas brilan koloron, la papiloj povas atrofiiĝi, la gingivoj malfiksiĝi kaj sangigi.
• Pro subevoluinta subkutanan grason, la haŭto sekiĝas, senŝeligas, kaj ofte estas trafita de polimorfaj eritemoj.

Dum palpado, la kuracistoj de la diagnoza centro povas detekti senton de ŝprucado kaj tumultado en la maldekstra parto de la abdomeno, en la areo de la cecumo. La splito kaj hepato ne palpeblas.

La kronika stadio karakterizas per ondulanta kurso de la malsano. La daŭro de remisio foje fariĝas pli mallonga. Interkorpaj infektoj, neŭropsikiaj problemoj kondukas al reaperado. Simila kondiĉo okazas eĉ sen ŝajne ŝajnaj kialoj.

Pro la patologio, ekzistas akra malabundeco de grasoj kaj proteinoj, pro kiuj la internaj organoj kaj histoj elĉerpiĝas. Al homo mankas vitaminoj, nikotinaj kaj acida fólico. Ĉi tio siavice kondukas al hipoproteinemio, hipokolesterolemio, hipolipemio, leŭkopenio, hipokromio, malpli ofte hipokromio, anemio, hipokalemio, hiponatremio.

Malsama diagnozo kaj kuracado de la malsano

Por detekti atrofion de la muka membrano, la kuracisto preskribas rektoskopion. Helpe de radiografia ekzameno, la grado de ŝvelaĵo, ekspansio kaj malpliiĝo de la tono de la faldoj de la mukozo estas rivelita.

Biopsio ankaŭ permesas vidi, ĉu estas atrofio, ne ekzistas ekstremaj haroj, vejoj mallongiĝas, la cilindra epitelio estas sub normala nivelo, la ĉela kerno situas en nenatura loko.

Konektivaj histoj en iuj kazoj ŝvelas, kaj la nervaj plexusoj estas malformaj. Tia malobservo rimarkinde reduktas la intestan absorban funkcion.

1. Dum inspektado de furaĝoj, olea konsistenco povas esti detektita. Feĉoj plej ofte estas likvaj kaj havas malpezan ombron.
2. Laboratoria analizo rivelas troajn kvantojn da grasaj acidoj, grasoj kaj sapoj. Steatorrea estas diagnozita se la tabureto enhavas pli ol 7 g da graso.
3. Por determini la ĝustan kaŭzon de la malobservo de la rompo kaj absorbo de grasaj elementoj, studo pri radioisotopo. Por ekskludi malsanojn de la pankreato (reaktiva pancreatito, diabeto, kisto), oni uzas grasan ŝarĝan teknikon.
4. La koprogramo permesas identigi kelkajn malsanojn de la gastrointestina vojo.

Gravas trakti ne steatorreon, sed malsanojn, kiuj kondukis al disvolviĝo de patologio. Terapio estas farata per drogoj kun alta enhavo de lipase, tiaj tablojdoj havas specialan membranon, kiu malebligas la detruon de enzimoj kiam oni elmontras gastan sukon.

La kuracisto preskribas Pancitraton, Kreonon kaj Pancreatinon, aldone uzas antacidajn drogojn: antiacidojn: Almagel, Maalox, Foshalugel, Gastal, ili efike neŭtraligas la efikojn de stomaka acido. Ankaŭ al la paciento oni preskribas hidroklorikan acidon, kortizon kaj adrenokortikotropan hormonon. Krom la ĉefa terapio, alternativa kuracado efikas.

Por malebligi re-disvolviĝon de la malsano, necesas kompetenta kaj sana dieto. Oni rekomendas terapian dieton riĉigitan kun proteinoj, vitaminoj A, B12, B15, D, E, K. Nicotinic kaj ascorbic acid estas uzataj kiel aldonaĵo.

Se homo havas signojn de peteĉa erupcio, devas zorgi preni vitaminojn P kaj K. La menuo devas konsisti el lakto, dometo, fiŝo, malmultaj grasaj varioj de viando, malmulta grasa fiŝo kaj viandaj buljonoj.

Tia dieto permesas al manĝo pli bone sorbiĝi. Por pli bona digestiveco, viando kaj fiŝo estas boligitaj.

Kiel trakti kronikan pancreatiton?

Skribante la pacienton planon por la venonta kuracado, la kuracisto starigas bone difinitajn celojn. Estas necese:

• forigi la doloron
• havigu pacon al la pankreato,
• malaltigu ŝian sekretan agadon,
• kompensi la mankon de pankreataj enzimoj,
• Korekto de difektita karbonhidrata metabolo (se necese).

Por atingi ĉi tiujn celojn en ne-kirurgia traktado de pacientoj kun ĉiuj variantoj de kronika pancreatito, malsamaj metodoj devas esti aplikataj.

La kompleksa efiko de diversaj terapiaj faktoroj (dieta terapio, medikamentoj, fizioterapiaj procedoj, ktp) estas pli efika.

Medikamentadoj

En kronika pancreatito, la sekvaj drogoj povas esti preskribitaj:

1. Enhavantaj produktoj. Ili celas redukti la ŝarĝon sur la pankreato kaj akceli la procezon de regenerado de histoj. Digestaj enzimoj faciligas la digeston kaj asimiladon de manĝaĵoj, faciligas la laboron de la gastrointestina vojo. Kun ilia konstanta konsumado, naŭzo malaperas, apetito aperas. Enhavaj drogoj inkluzivas: Creon, Pancreatin, ktp.
2. Antacidoj, kiuj reduktas acidecon. Laŭ la principo de agado, ili estas dividitaj en: sorbaj (Rennie) kaj neabsorbeblaj (Almagel, Maalox). Suĉpumpiloj disponigas rapidan, sed mallongperspektivan trankvilon. La agado nesolvebla estas pli longa, la efiko okazas iom post iom post la administrado.
3. Kaj doloroj celas liberigi la doloron, kiu okazas kun pancreatito en la periodo de pligraviĝo. Antispasmodikoj (No-shpa, Papaverine) estas preskribitaj por malpezigi spasmojn de la ĉefa pankreata dukto.
4. Antisekretaj drogoj (Famotidine, Omeprazole) estas preskribitaj por neŭtrigi la acidon.
5. Kontraŭinflamaj drogoj (Diclofenac) reduktas doloron reduktante inflamon en la pankreato.
6. Reduktante la aktivan sekrecion de la glando, drogoj (Octreotide, Sandostatin) estas uzataj en pligravigado de kronika pancreatito, kun severa doloro, ne ĉesigante antispasmodikojn.
7. Prokinetiko (Motilium, Tserukal) estas uzata por subpremi naŭzon pri vomado dum pligraviĝo.

Traktado por pligravigado de kronika pancreatito

Trajtoj pri kuracado de severa atako konsistas en strikta aliĝo al lita ripozo, dieto kaj prenado de taŭgaj medikamentoj nur en hospitalo, ĉar ekzistas vera minaco ne nur al sano, sed ankaŭ al homa vivo. Antaŭ ol alvenas la ambulanco, la paciento estu donita unua helpo:

• Absoluta malsato.
• Apliki malvarmon al la pankreata regiono.
• Kompleta ripozo kaj lito.

Multaj pacientoj volus klarigi kiom longe daŭras pligravigado de kronika pancreatito? Kuracistoj emfazas, ke en plej multaj epizodoj reluzio de la malsano ne superas 7 tagojn.

Helpaj drogoj por malpezigi doloron:

• enzimoj (Creon aŭ Pangrol),
• antispasmodikaj (drotaverino aŭ papaverino),
• Inhibidores de protonaj pumpiloj (lansoprazolo, rabeprazolo).

Por malŝarĝi la pankreaton, apliku:

• dieto kun strikta grasa limigo aŭ kompleta malsato dum pluraj tagoj,
• kompleta ekskludo de alkoholo kaj fumado,
• octreotido estas drogo kiu estas analoga al la pankreata hormono somatostatino.

Kirurgio por kronika pancreatito:

• sfincterotomio kun obstrukco de la sfincterio de Oddi,
• eltiro de ŝtonoj en la duktojn de la pankreato kun kalkula obstrukco,
• malfermo kaj sanigado de purulaj folioj (abscesoj, flegmoj, kistoj),
• Pankrektomio (plena aŭ parte),
• vasectomio, splanhektomio (ekzcizo de la nervoj, kiuj reguligas la sekrecion de la glando), parta
• gastra ekscizeco (resekcio),
• forigo de la globulo dum komplikaĵoj de la granda bilia dukto kaj vezikulo,
• teknikoj por krei cirkonferencajn biliajn elfluojn por malpezigi streĉon de la ĉefaj pankreataj duktoj (wirsungoduodenostomio, ktp).

Principoj pri dieto kaj nutrado

Ĉe plenkreskuloj, la malsano fariĝas kronika, kio signifas, ke taŭga atento devas nutriĝi, ĉar ĝi povas antaŭvidi troigojn. Ĉiu pligravigo kunportas anstataŭigon de normale funkcia fibra glanda histo. Tial, kun la jaroj, la paciento disvolvas nesufiĉan ekzokrinan kaj intrasekretan glandon.

La bazaj principoj de nutrado en kronika pancreatito:

1. Dieto n-ro 5p por kronika pancreatito provizas la enkondukon de pli da proteinoj en la dieton pro la ekskludo de grasaj kaj karbonhidratoj. Oni devas ankaŭ forlasi krudajn plantajn fibrojn kaj grasajn karnojn.
2. Frititaj manĝaĵoj ne rajtas. Manĝaĵo rekomendas kuiri en duobla kaldrono, kuirigi kaj baki laŭ propra suko.
3. Ĉiuj produktoj, kiuj kaŭzas dispepsion kaj plibonigas produktadon de enzimoj, ankaŭ estas ekskluditaj de la menuo.
4. Manĝaĵo kun dieto de paciento por kronika pancreatito devas esti ekvilibra en ĝia konsisto, pladoj estas servataj en varma kaj duonlikva formo.
5. La manĝaĵo estas frakcia, konsistas el 5-6 manĝoj, kun porcioj de malgranda volumo.
6. Kompleta malpermeso de uzo de alkoholaj trinkaĵoj forigas la ĉefan riskon-faktoron por la pankreato.
7. novaj nutraĵoj estu enkondukitaj atente en malgrandaj porcioj.
8. kun la plej eta malsano devus esti forlasita al pli kompleta stabiligo de la pankreato,
9. Rekomendo por profunda maĉado de manĝaĵo taŭgas ankaŭ por sana korpo, sed kun malsano de la pankreato, ĉi tiu regulo devas esti observata precipe zorge, eĉ se supo estas servata.

Dieto kun pligravigado de kronika pancreatito, malgraŭ la limigoj, estas tre diversa. Estas permesite inkluzivi en la dieto:

• malgrasa viando kaj birdoj,
• boligitaj malaltaj grasaj fiŝoj,
• Supraj vegetaĵoj kun purigitaj vegetaĵoj
• vegetaranaj supoj kun rizo, kun vermiĉeloj, kun salikoko, semolo, aveno,
• boligitaj legomoj (terpomoj, karotoj, zucchini, florbrasiko, kukurbo),
• omeletoj el 2 ovoj,
• grasaj sen laktaĵoj, neacidaj kaj malaltaj grasaj dometoj, acida kremo kaj kremo laŭ modereco, acida laktaĵoj,
• maturaj fruktoj kun malalta acideco, purigitaj beroj, bakitaj pomoj,
• kuirita frukto kaj malforta teo kun citrono,
• modera kvanto da butero kaj vegeta oleo,
• cerealoj kuiritaj en akvo kaj lakto en proporcio de 1: 1,
• boligita pasto,
• kuketoj sen sukero kaj hejmaj biskvitoj faritaj el tritika pano.

Pacientoj kontraŭindikataj teleroj kun ago sokogonnym:

• viando
• osto
• buljonoj kaj fiŝaj buljonoj,
• frititaj manĝaĵoj.

Grava graveco estas la malakcepto de alkoholaj trinkaĵoj, ĉar ili estas potencaj stimuliloj de pankreata sekrecio.

Dum la periodo de remisio, la listo de produktoj vastiĝas kaj la inkludo de legomoj kaj fruktoj estas jam montrita kaj en kruda formo. Legomoj estas uzataj kiel parto de salatoj, flankaj pladoj, vinagretoj kaj kiel sendependaj pladoj. Aldone al cerealoj, vi povas fari pilaf kun sekigitaj fruktoj kaj boligitaj viando, pasto, cruktoj. Supoj estas kuiritaj ne kuiritaj kaj skaraboj, korso kaj brasika supo estas zorge enkondukitaj. Por plibonigi la guston per hejmaj saŭcoj kaj spicoj.

En kronika pancreatito, kuraciga kurso ofte estas preskribita. Por atingi la efikon, ili trinkas akvon ne por estingi sian soifon, sed laŭ la rekomendoj de la konsumado, certaj specoj de ĝi kaj laŭ la specifita sistemo.

Asignu kurson por preni akvomarkojn Essentuki No. 4, Borjomi kaj Smirnovskaya, kun speciala efiko sur la pankreato:

• malhelpi stagnajn procezojn en la galaj duktoj, en la pankreato mem,
• redukti la riskon de inflamaj procezoj,
• normaligi la laboron de la stomako kaj intestoj.