Traktado de rena diabeto insipidus

Lasu komenton 1,040

Rezulte de difektita funkciado de la renoj, subtenantaj akvon-salon kaj bazajn acidajn ekvilibrojn en la korpo, rena diabeto disvolviĝas. Kun tia malsano okazas pliigita ekskrecio de glukozo en la urino. Speco de patologia procezo estas rena diabeto insipido, kiu aperas pro problemoj ekestantaj en la inversa absorbo de fluido en la renoj.

Seksperfortado de sangocirkulado kaj ĝia konsisto negative influas la sanon de la renoj.

Ĝenerala informo por infanoj kaj plenkreskuloj

Diabeto formiĝas rezulte de eksternorma funkciado de la renoj kaj manko de la hormona vasopresino, kiu estas rekte implikita en la formado de urino, kiu influas ĝiajn koncentriĝon kaj densecon. Malobservo de la normaligo de urinado estas karakterizita per emisio de abunda kvanto da likvaĵo traktata de la korpo en sufiĉe dilua formo. Rena patologio de ĉi tiu specio estas unu el la maloftaj malsanoj kaj povas disvolviĝi en plenkreskuloj kaj infanoj, en virinoj dum gravedeco.

Tipoj de diabeto

Estas pluraj klasifikoj de diabeto insipidus. Tipologioj diferencas laŭ la kriterio prenita kiel bazo por distingi diversajn specojn de ĉi tiu patologio. Depende de la nivelo, ĉe kiu la devio, ĉi tiuj specoj de diabeto estas determinitaj:

Centra (hipotalamo) - asociita kun difektita formado kaj sekrecio de vasopresino. La rezulto de problemoj kun antidiureta hormono estas pliigo de la ekskrecio de urinaj fluidoj kun malpliigo de ĝia relativa denseco:
- idiopatia - hereda patologio en la centra nerva sistemo influas malaltan produktadon de vasopresino,
- simptomaj - la kaŭzoj de apero de diversaj cerbaj malsanoj (vundoj, tumoroj, infektaj inflamoj).
Nefrogena (rena) - la malsano originas je la nivelo de rena histo, en kiu malfortiĝas la sentiveco al la efikoj de antidiureta hormono:
- congénita - pro la ĉeesto de rena malsano en persono de la momento de sia naskiĝo,
- akirita - la ĉefa kondiĉo por apero de drogaj damaĝoj al la renaj ĉeloj.
Gestagena - la malsano estas karakteriza por virinoj, la kondiĉoj por ĝia disvolviĝo estas gravedeco, dum kiuj la aktiveco de la placenta enzimo pliiĝas, kio detruas vasopresinon.
Funkcia - diabeta insipido, karakteriza por junaj infanoj, kiu estas asociita kun la nematureco de la renoj, ilia malfacila laboro en la mekanismo de sputa koncentriĝo.

Ekzistas pluraj specoj de rena diabeto.

Reala patologio estas konsiderata depende de la komplekseco de ĝia kurso sen konsideri la uzon de drogoj. Kiel indikilo, la kvanto de ĉiutaga urina ekskrecio estas elektita, rilate al kiu diabeto insipidus estas tiel malgrava, modera kaj severa. En la endokrinologio, la akompana formo de ĉi tiu patologio estas polidipsia (konstanta deziro trinki).

Kaŭzoj de rena diabeto insipidus

Vario de faktoroj influantaj la aspekton de rena diabeto insipido dependas de ĝia tipo. La ĉefaj kialoj por la formado de patologio ĉe la nivelo de centra origino inkluzivas:

lezoj kaj vundoj en la cerbo aŭ kranio,
oncogenezo kaj metastazoj en la hipofiza kaj hipotalamo;
postoperaciaj komplikaĵoj en la centra nerva sistemo,
inflamo de la cerbo
tumultoj en la sangoprovizo al la pituitaria glando,
konsekvencoj post infektaj malsanoj,
sifiliso
naskaj difektoj.

Inter la kaŭzoj de nefrogena diabeto estas:

patologioj kaj kondiĉoj kiuj influas renan damaĝon,
kresko de la kalio en la sango kaj malpliiĝo de la kalcio,
la disvastiĝo de kistaj formacioj,
kronika rena malsukceso
drogoj toksaj por la renoj,
patologio ĉe la nivelo de genoj.

Reen al la enhavo

Trajtoj de la formado kaj evoluo de diabeto insipidus pro ĝiaj specoj. Depende de la fokuso de rena patologio, oni konsideras la apartajn ecojn de la kurso de la malsano. En centra diabeto, la hipotalamo difektiĝas, kaŭzante malobservon de produktado de antidiureta hormono, kiu okupiĝas pri formado de urino. Nefrogena diabeta insipido aperas en la foresto de la kapablo de la rena histo percepti vasopresinon. Akiritaj formoj de patologio povas disvolviĝi en fono de kronikaj rena malsanoj, problemoj kun la metabolo de kalcio kaj kalio en la korpo kaj cerbaj vundoj.

Oftaj simptomoj

La ĉefaj signoj de la apero kaj evoluo de rena diabeto insipidus en la korpo estas karakterizitaj de ŝanĝoj en la funkciado de la ekskreta sistemo, celitaj purigi la fluidon kaj formi sputumon. Tiurilate, oni konsideras la simptomojn eneca en ĉiuj specoj de diabeto, kiel ekzemple poliuria (pli ol la ĉiutaga indico de urinado) kaj polidipsia (peza trinkado). En ĉi tiu kazo, analizo de urino montras ĝian senkoloriĝon, malpliiĝon de koncentriĝo kaj foreston de saloj. Negativaj ŝanĝoj en la funkciado de la renoj kondukas al nestabila dormo, emocia malekvilibro, neŭrozo kaj konstanta laceco.

Primaraj simptomoj

En la simptomoj de diabeta insipido, oni atentas al la manifestiĝo de la malsano en ĝia komenca stadio. Ekskuraĝa soifo kaj forta urinado estas akompanataj de ĝenerala difekto en la stato de homo. Fruaj signoj de rena diabeto insipidus estas diagnozitaj dum la unua semajno de sia manifestiĝo. Inter ili estas:

Diabetes insipidus povas elĉerpi la pacienton kun kapdoloro, pezoperdo, estreñimiento kaj vomado.

la apero de kapdoloro,
perdo de apetito
signifa pezo perdo
la apero de gag-reflekso,
reduktita salivado
Streĉante la stomakon
regula estreñimiento
rimarkebla seka haŭto.

Dum ĉi tiu periodo, la kvanto de ureo superas la normon en la korpo, kiu foje estas akompanata de haŭta prurito. La primaraj signoj ankaŭ inkluzivas hiperkalemion, kiu karakterizas kreskon de sango-kalio-koncentriĝo. Rezulte estas danĝero de dehidratiĝo. En ĉeesto de tia aro da indikiloj necesas tuja medicina atento kaj kuracado.

Malĉefaj simptomoj

Plia evoluo de rena patologio estas karakterizita per pligravigita manifestiĝo de primaj signoj kaj aldono de sekundaraj ŝanĝoj, inter kiuj:

seka buŝo
laŭgrada pezoperdo,
malobservo de produktado de digestaj enzimoj,
prolapso de la stomako
la apero de gastrito,
veziko-distingo
ŝvitiga redukto
malaltigi sangopremon
batanta kora ritmo,
apero de ne klarigitaj naŭzo kaj vomado,
laceco,
temperaturpliiĝo
enuresis.

Kiel la komplikaĵo de rena diabeto insipido, la paciento povas senti sekan buŝon, gastriton, suferi de nestabileco de pezo, temperaturo, apetito.

En la simptomokomplekso de diabeto insipida malsano, malsanoj aparte al mensaj kaj emociaj manifestiĝoj estas aparte pripensitaj. Dum la kurso de la malsano aperas kapdoloroj, sendormeco, psikozo, irritabilidad, kaj mensa aktiveco ankaŭ malpliiĝas. Malstabila percepto de la realo estas kaŭzita de konstanta soifo, profusa urinado, kiuj daŭras nokte.

Tipaj simptomoj de diabeta insipido inkluzivas ĉiujn suprajn simptomojn kaj malsamas en virinoj, viroj, kaj infanoj. En reprezentantoj de la pli forta sekso, plia negativa konsekvenco de la disvolviĝo de la malsano estas malpliigo de potenco kaj libido. En virinoj, kune kun la kutimaj signoj, la menstrua ciklo foje estas ĝenata, malfertileco disvolviĝas, kaj en kazo de gravedeco okazas kripliĝo.

Diabeto insipidus en infanoj

La disvolviĝo de rena patologio, kiu kondukas al diabeto insipidus, okazas en pli kompleksa formo en infanaĝo ol en plenkreskuloj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke en la plej multaj kazoj la malsano ĉe infano estas determinita malfrue. Zorgema monitorado de la konduto de la bebo, preventa kuracado al la kuracisto kaj pasaj testoj helpos eviti fatalan patologion.

Signoj de diabeto insipidus dependas de la aĝo de junaj pacientoj. En beboj ĝis unu jaro, la jenaj simptomoj estas detektitaj:

malakcepto de lakto
deziro trinki akvon
urinado en grandaj porcioj,
manifestiĝo de angoro
severa pezo perdo
malpliigo de haŭta elasteco,
manko de larmoj
ofta vomado
ritmo cardiaco
pliigo kaj malpliiĝo de korpa temperaturo.

Infanoj suferas diabeton insipidon, kiu manifestiĝas per perdo de apetito, pezo, trankvilo.

Necesas atenti ĉe novnaskitoj al aktiva deziro trinki, ĉar beboj en ĉi tiu aĝo ne havas la eblecon esprimi sian bonstaton per vortoj. Tiurilate, la stato de la bebo difektiĝas rapide kaj kondukas al perdo de konscio, disvolviĝo de kaptiloj. En la foresto de ĝustatempa medicina prizorgado, fatala rezulto ankaŭ eblas.

En infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj kaj en adoleskeco, la simptomoj de diabeto insipido similas al plenkreskuloj. La diferenco kuŝas en la milda severeco asociita kun malbona nutrado, pezo-kresko, estreñimiento, arta doloro, laceco. Kun mildaj simptomoj, la diagnozo estas establita malfrue, kiam la malsano jam influas la psikofizikan staton de la infanoj. Oni devas memori, ke plendoj de konstanta soifo kaj forta urinado estas la unuaj signoj de rena patologio kaj postulas urinan analizon, konsulton kun specialisto.

Diabeto insipidus dum gravedeco

En gravedaj virinoj, diabeto insipidus procedas en pli kompleksa formo, kiu ĝenerale asocias kun ŝanĝoj en la korpo. Se oni rimarkas ĉi tiun malsanon, necesas regule viziti kuraciston por fari ĝustatempan diagnozon, doni helpon kaj elekti la ĝustan kuracadon. Al ĝeneralaj simptomoj de rena malsano en gravedaj virinoj estas aldonita soifo dum la nokto kaj urina incontinencia dum dormo.

La manifestiĝo de ĉi tiu malsano en la foresto de konstanta medicina kontrolado kaj kuracado kondukas al iuj komplikaĵoj dum gravedeco. Ĉi tiuj inkluzivas ebla senhidratiĝo asociita kun malaltaj natriaj niveloj en la sango, cerba damaĝo, arritmio, problemoj kun sangopremo kaj nesufiĉa produktado de oksitocino, necesa por laboro kaj laboro (ĝia manko influas malfortigajn kuntiriĝojn).

Diagnozoj

Por determini la formon de diabeta insipido, laboratoriotestoj estas efektivigitaj, dum kiuj estas determinita la kvanto da kalio, kalcio, glukozo en la sango, kaj ankaŭ la kvalito de la urina fluido laŭ koloro kaj koncentriĝo. Post establi la specon de patologio, ili recurre al diferenca diagnozo, kun la helpo de ili klarigi la kaŭzojn de malsano. Ekzamenoj estas farataj per magneta resona bildado de la cerbo, biopsio, ultrasono kaj komputita tomografio de la renoj. Specialistoj en la kampo de endokrinologio, oftalmologio, psikoneŭrologio kaj nefrologio intervenas por la diagnozo.

Traktado kaj prognozo

La kurso de terapio por rena diabeto insipido komenciĝas per provizado de la korpo kun la necesa kvanto da fluido. Depende de la tipo de patologio, oni preskribas drogojn. Kaze de kirurgia interveno, tumoraj formiĝoj aŭ konsekvencoj de traŭmaj cerbaj vundoj estas forigitaj. En infektaj malsanoj ili estas traktataj. Por ĉiuj specoj de diabeta insipido, terapio estas efektivigita por normaligi la akvon-salan ekvilibron. Reala diabeta traktado ankaŭ implikas sekvi taŭgan dieton kaj dieton. Favora prognozo de diabeta insipido dependas de baldaŭ medicina atento kaj ĝustatempa helpo.