Trometamolo (trometamolo)

Formulo C4H11NO3, kemia nomo: 2-amino-2- (hidroximetil) -1,3-propanediolo.
Farmakologia grupo: metabolitoj / reguligiloj de akvo-elektrolita ekvilibro kaj acido-baza stato.
Farmakologia ago: diuretika, restarigante alkalan staton de la sango.

Farmacologiaj propraĵoj

Trometamolo havas bufraj propraĵoj. Trometamolo kiam administrita intraveineze pliigas la alkalan rezervon de sango kaj reduktas la enhavon de hidrogenaj jonoj, tiel eliminante acididemion. Trometamolo penetranta tra ĉelaj membranoj, helpas forigi intracelan acidozon, havas osmotan diuretikan kaj hipoglikemian efikon. Trometamolo estas protona akceptanto. Trometamolo ne pliigas la koncentriĝon de karbona dioksido en la sango, male al natria bicarbonato. Trometamolo povas esti uzata por spira kaj metabola acidosis. Trometamolo stimulas diurezon kaj estas tute elĉerpita de la renoj senŝanĝe, post 8 horoj 75% de la drogo estas elmetita el la korpo. Alkaligo de la urino kaj osmodiureta agado kontribuas al forigo de malfortaj acidoj el la korpo. Trometamolo spertas glomerulan filtradon kaj ne spertas tuban resorbadon, do ĝi, same kiel osmotaj diurikoj, pliigas diurezon kaj, kun konservita glomerula filtrado, estas elmetita rapide. Ĉi tiu efiko al rena funkcio povas esti dezirinda en oliguria kaj metabola acidosis. Post parola administrado, ĝi ne estas sorbita, agas kiel salema laksivo.

Malsanoj akompanataj de metabolaj kaj miksitaj acidosis (amasaj sangotransfuzoj, ŝoko, ekstrakorpora cirkulado, peritonito, brulvundoj, akra pancreatito), diabeta ketoacidozo, dum reanimado kaj en la reanimada periodo por rapida elimino de acidozo, venenado per barbituritoj, salicilatoj, salicilatoj, alkoholo, por preventado de acidosis en la nomumo de alopurinol.

Dozo de trometamolo kaj dozo

Trometamolo estas administrita intravenine kun rapideco de 120 gutoj por minuto, pliigo de la administrado ne rekomendas por preventado de adversaj reagoj (rapida administrado estas permesita en esceptaj kazoj (ekzemple, forigi acidozon en kora aresto). La dozo de trometamolo estas fiksita individue depende de la doza formo uzata, la korpa pezo de la paciento kaj la manko de bazoj. La maksimuma dozo estas 1,5 g / kg ĉiutage. Ripeta administrado de trometamolo eblas post 2 ĝis 3 tagoj.
La eniro de trometamolo en la paravenan spacon povas konduki al la disvolviĝo de loka histoza nekrozo.
Dum kuracado, ekzistas risko de spira depresio.
En novnaskitoj, la uzo de la drogo nur eblas kiam la atendata profito de la kuracado superas la eblan riskon.
Dum kuracado, necesas regi koncentriĝon de glukozo, bicarbonato kaj aliaj sangaj elektrolitoj, acido-bazŝtato, plasma ionogramo, parta premo de karbona dioksido kaj devigita diuresis.

Kromaj efikoj de trometamolo

Lokaj reagoj: flebito, venena spasmo, kolero de la muroj de la vejnoj, hemolizo, tromboflebito, loka nekrozo.
Metabolaj malordoj: hipokalemio, hiponatremio, hipokloremio, hipogluzemio.
Aliaj: hipotensio, spira fiasko, spira depresio, spira centra depresio, dispeptikaj malordoj (inkluzive de naŭzo, vomado), ĝenerala malforto.

Interago de trometamolo kun aliaj substancoj

Trometamolo malfortigas la efikon de barbituratoj, nerektajn anticoagulantojn (komarinajn derivaĵojn), salicilatojn.
Trometamolo plibonigas la efikon de triciclaj antidepresivoj, narkotaj analgezoj, kloramfenikolo, makrolidoj (oleandomicino, eritromicino), aminoglicosidoj.
Kun la kombinita uzo de trometamolo kaj antidiabetikaj drogoj, la hipoglikemia efiko povas esti reciproke plibonigita (inkluzive kun la evoluo de hipoglikemio), do necesas eviti komunan uzon aŭ redukti la dozon de la antidiabetika drogo.

Superdozo

Kun superdozo de trometamolo, adversaj reagoj pliiĝas (ĝenerala malforteco, hipotensio, perioda spirado, spira depresio, naŭzo, hipoglikemio, vomado, difektita acido-bazekvilibro kaj akvo-elektrolita ekvilibro). Simptoma traktado estas necesa, se necese, mekanika ventolado. Ne ekzistas specifa antidoto.

Farmakologio

Per iv-administrado, ĝi reduktas la koncentriĝon de hidrogenaj jonoj kaj pliigas la alkalan rezervon de sango, tiel eliminante acididemion, penetras ĉelojn en membranojn kaj helpas forigi intracelan acidozon, estas tute elĉerpita de la renoj senŝanĝe kaj stimulas diureson. Kiam oni administras ĝin, ĝi agas kiel salema laksativo.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

Doza formo de la drogo estas solvo por infuzaĵo. En aspekto ĝi estas klara, senkolora likvaĵo sen fremdaj eroj. Ne ekzistas specifa odoro. La konsisto de la doza formo inkluzivas aktivajn kaj aldonajn elementojn. Helpaj komponentoj agas kiel stabiligiloj, konservante ĉiujn fizikokemiajn proprietojn de la aktivaj substancoj.

Por 1 litro da doza formo:

• ne pli ol 36,5 g da trometamolo-fosfomicino,
• 0,37 g da kalioklorido,
• ne pli ol 1,75 g de natria klorhidrato.

La supraj komponentoj estas bazaj. Ekscipitaĵoj estas:

• acida acido (ne pli ol 99%),
• purigita akvo.

La doza formo estas verŝita en ujon (1 l) da travidebla vitro. La supro de la botelo estas hermetike sigelita per kaŭĉuko kaj per ruĝa papero.

Acid-bazekvilibro kaj alkaligo | Kiel alkaligi la korpon

Kiel rapide ekscii la gradon de malobservo de pH hejme

Simpla testo por determini acid-bazan ekvilibron uzante spiradon

Farmakologia ago

Medikamento inkluzivita en terapia terapio egaligas la alkalan bilancon mallevante hidrogenajn jonojn. La aktiva substanco, kiu estas parto de la drogo, estas protona akceptanto. Kiam natriaj jonoj estas enmetitaj en la korpon, hidrokarbonato reakiras, kio pliigas la partan premon de karbona dioksido dum spira acidozo.

Acid-baza ekvilibro estas establita pro la kapablo de la drogo balanci acidecon kaj pH.

En ĉi tiu kazo, la produktoj de oksido de acidoj de organika origino lasas la korpon pli rapide.

Farmakokinetiko

Kun infuzaĵo, la drogo eniras rekte en la sangan fluon, kiu transportas ĝin tra la molaj histoj. La maksimuma terapia efiko estas atingita post 1,5-2 horoj post intravena administrado. La medikamento lasas la korpon senŝanĝa kun urino. Se la paciento havas problemojn kun la elfluo de urino, oni rekomendas retiri la drogon per drog-devigita diuresis. La elimina duonvivo daŭras 6-8 horojn.

Indikoj por uzo

La ĉefaj indikoj por uzo estas spira kaj metabola acidosis. Laŭ la instrukcioj, drogokuracado eblas kun patologioj kiel:

• brulvundoj de la 3-4a grado,
• postparta acidosis,
• transfuza acidosis,
• venenado per salicilatoj, metila alkoholo kaj barbiturikoj,
• ĉela acidozo, kiu disvolviĝis en la fono de hipoglikemio,
• ŝoka stato
• edema cerebral,
• toksa pulma edemo,
• rena malsukceso post kirurgio.

Ĉi tio estas kuracilo kun vasta gamo de efikoj, uzata en ortopedia, neŭrologio, spina kirurgio, kancera kuracado ĉe infanoj kaj plenkreskuloj, inkluzive de kirurgiaj operacioj por konservi internajn organojn en onkologio. Krom restarigi la acid-bazan ekvilibron, la drogo stabiligas CBS.

Kontraŭindikoj

Kun absolutaj kontraŭindikoj preskribitaj en la komentario, la uzo de la drogo estas neakceptebla. Ĉi tiuj inkluzivas:

• infana aĝo (ĝis 12 monatoj),
• hipersensemo
• alkaloj,
• ŝoko (termika etapo),
• enfisemo
• hipokalemio
• superhidratado
• hiponatremio.

Se la paciento havas severan renan malsukceson, uzo estas strikte malpermesita.

Kiel preni trometamolon

La doza formo implikas longan gutan intravenan administradon pli ol 60 minutojn. Se pro sanaj kialoj necesas ripeta administrado, tiam la dozo devas esti reduktita. La terapia dozo estas determinita individue, depende de la grado de la malsano.

La doza reĝimo estas kalkulita surbaze de la korpa pezo de la paciento. La rekomendata terapia ĉiutaga dozo ne devas superi 36 g / kg da pezo, kio samvaloras al 1000 ml. La ĉiutaga normo por infanoj sub 12-jaraj ne devas superi 20-30 ml.

Kun diabeto

La maksimuma ĉiutaga dozo por pacientoj kun diabeto ne devas superi 10-15 g po 10 kg da pezo. Pli alta dozo postulas aldonon de natria klorido. Kun pliigita risko de evoluigado de hipoglucemia komo, insulino kaj dextroso en formo de solvo devas esti administritaj samtempe kun la medikamento.

Kromaj efikoj de trometamolo

Plejofte, la drogo estas bone tolerita de pacientoj. Kromaj efikoj disvolviĝas en la fono de malĝuste elektita rapideco de administrado de la drogo:

• koleron de la muroj de sangaj glasoj
• premo subiĝas
• venospasmo
• tromboflebitis ĉe la loko de injekto,
• Parta prema redukto
• pliiĝo en pH
• hipokremio,
• hiponatremio.

En rena malsukceso, kalio estas devigita el ĉeloj pli rapide.

Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn

La uzo de la medikamento dum la restaŭra periodo post kirurgiaj proceduroj kaj malgrandaj kirurgiaj intervenoj povas influi la rapidon de psikomotraj reagoj. Ne rekomendas veturigi veturilojn dum la periodo de uzo de la drogo.

Specialaj instrukcioj

La drogo ne devas fali en la paravenan spacon. En ĉi tiu kazo, la risko de disvolvi histrosan nekroson pliigas. Se uzata neĝuste, la paciento povas sperti spira depresio. Monitori glukozajn nivelojn estas deviga, serumaj ionogramoj devas esti faritaj regule. Dum kuracado, la koncentriĝo de bicarbonato povas pliiĝi.

Se la paciento havas diuretikajn malordojn, necesas fari devigitan diuresis.

La rapida enkonduko de la drogo pliigas la riskon de patologioj de la hematopoietika sistemo.

Interago kun aliaj drogoj

La samtempa uzo de la drogo kaj antidiabetikaj drogoj pliigas la riskon de hipoglikemio. Ne rekomendas miksi la solvon en unu ujo kun aliaj drogoj. Por devigita miksado, necesas atenti la koloron de la solvo: se la likvaĵo fariĝas nebuleca aŭ aperos precipitado, ĝi estas tute malpermesita eniri la pacienton.

La medikamento kapablas plibonigi la agadon de kelkaj drogoj, inkluzive de narkotaj analgezoj, aminoglicosidoj, antibiotikoj (Biseptrim, Monural), kloramfenikol, NSAIDoj (Dexketoprofen), triciclaj antidepresivoj.

Infuza solvo en kombinaĵo kun nerektaj anticoagulantoj (komarinaj derivaĵoj) salicilatoj kaj barbituritoj povas redukti la aktivecon de ĉi-lastaj.

Kongreso kun alkoholo

La aktivaj substancoj en la doza formo kapablas plibonigi la agadon de etanolo, tiel provokante la disvolviĝon de forta ebrizo en la korpo. Dum la uzperiodo, oni rekomendas sindeteni de trinkado de alkoholaj trinkaĵoj.

La drogo havas 1 strukturan analogaĵon kaj plurajn generojn. Ĉiuj anstataŭantoj havas similan terapian efikon al la originalo kaj povas varii laŭ kunmetaĵo. Popularaj analogoj de la medikamento:

Strukturaj analogoj kaj ĝenroj havas kontraŭindikojn, en ĉeesto de kiuj la uzo fariĝas neebla.

Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto

En iuj interretaj apotekoj, vi povas aĉeti medicinon sen preskribo. Ĉi-kaze oni devas memori, ke la originaleco de la drogo aĉetita per interreto estas konfirmita de nenio.

Precizecoj por substanco trometamolo

Monitorante la enhavon de glukozo kaj elektrolitoj de sango, KShchS estas deviga.

Trometamol N - drogo desegnita por korekti akidoson. La agento estas uzata parentera maniero, tio estas, administrata intravene. Mi recenzos por legantoj de la instrukcioj "Populara pri Sano" pri ĉi tiu farmacia produkto.

Do, la instrukcio de trometamolo N:

Kio estas trometamol N-konsisto kaj formo de liberigo ?

La drogo Trometamol N estas havebla en klara solvo por infuzaĵo, la likvaĵo estas senkolora, sen odoro, ne devas enhavi mekanikajn erojn. La aktivaj substancoj de la medikamento estas: trometamolo, kalio-klorido, natria klorido. En la kunmetaĵo de trometamolo N, inter la helpaj komponaĵoj, oni povas konstati la ĉeeston de glacia aceta acido, same kiel akvon por injekto.

La kuracilo estas sigelita je 500 mililitroj en vitraj boteloj, kiuj estas enpakitaj en kartona pako. La farmacia produkto estu forigita en malhela loko. Besta vivo estas 2 jaroj, post kio la solvo devas esti forigita. Medicino vendiĝas en la fako pri preskribo.

Kio estas la efiko de trometamolo H ?

La ago de trometamolo N helpas redukti la koncentriĝon de hidrogeno en la korpo. La aktiva substanco estas la tiel nomata protona akceptanto. Efika kuracilo por metabola kaj spira acidosis. La drogo estas elmetita de la renoj je ĉirkaŭ 75 procentoj.

Kio estas la indikoj por trometamolo H ?

En la atesto de trometamolo N, ĝia komentario rilatas al uzo de metabola kaj spira acidozo, kiu okazas en severa formo:

Ŝoko
Postparto-acidosis,
Severaj brulvundoj
Kun edema cerebral,
La ĉeesto de transfuza acidosis kiel rezulto de plilongigita sango-transfuzo,
La disvolviĝo de ĉela acidozo sur la fono de diagnozita hiperglicemia komo,
Kiam vi uzas la nomatan ekstrakorpan cirkuladon,
Pulma edemo en severa kaj venena formo,
Veneniĝo kun metila alkoholo, krome, barbituratoj aŭ salicilatoj.

Krome, la drogo Trometamol N estas efika en la disvolviĝo de postoperacia rena malsukceso.

Kio estas la kontraŭindikoj por trometamolo H? ?

En kontraŭindikoj, trometamolo N, ĝiaj instrukcioj por uzi inkluzivas tiajn malpermesojn:

Ne uzu la solvon ĝis unu jaro,
Kun hipersensemo al la komponentoj de la farmacia produkto,
Kun hiponatremio,
Ne preskribu kuracilon por alkalozo,
Kun hipokalemio,
Respira fiasko en la tiel nomata kompensita formo, precipe, kun enfisemo,
Kun hiperhidratado,
La fina stadio de ŝoka stato.

Kun singardo, la medikamento uzas por modera rena aŭ hepata nesufiĉo.

Kio estas la uzo kaj dozo de trometamolo H ?

La uzo de trometamol N estas destinita al kontinua intravena infuzaĵo, kiu efektivigas almenaŭ unu horon. Se vi bezonas uzi la kuracilon en la sekva tago, oni rekomendas redukti la dozon. La kuracisto fiksas la dozon depende de la severeco de acidosis.

Krom se alie preskribita, kutime la averaĝa dozo de trometamolo N varias de 5 ĝis 10 mililitroj da trometamolo N per kg korpa pezo / horo, kiu respondos al 500 ml / h. En ĉi tiu kazo, la ĉiutaga maksimuma dozo ne devas superi 1,5 g / kg. Se estas danĝero kunigi hipoglikemion, tiam administru insulinon kun dextrosa solvo.

Kio estas la kromefikoj de trometamolo H ?

Tipe, la drogo trometamolo N estas bone tolerita de pacientoj. Se la infuzaĵo de la drogo efektiviĝas sufiĉe rapide, tio povas kaŭzi iom da kolero de la venaj muroj, ne estas ekskludita hemolizo, krome, sangopremo malpliiĝas, la disvolviĝo de venospasmo kaj hipokalemio estas karakteriza, kaj la evoluo de tromboflebito, kiel rezulto de loka histo-iritado, ne estas ekskludita.

Kun rapida malkresko de la parta premo de karbona dioksido kaj kun pliigo de la pH-valoro, spira depresio povas esti detektita. Kun pliigo de diurezo, en la fono de la enkonduko de la drogo, la paciento povas havi hiponatremion, same kiel hipokloremion. Kun la disvolviĝo de kromefikoj de trometamolo N, la paciento bezonas suferi simptoman terapion.

Trometamol N - superdozo

Simptomoj de superdozo de trometamolo N: ĝenerala malforto, arteria hipotensio estas rimarkita, spira depresio estas registrita, hipoglikemio estas determinita en laboratorio, malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro estas karakteriza, krome la acido-bazekvilibro povas ŝanĝiĝi. La antidoto ne ekzistas. La paciento estas preskribita komplekso de simptomaj mezuroj. Se la situacio postulas, tiam efektivigu ventoladon de la pulmoj.

La eniro de la drogo Tromethamol N en la tiel nomatan paravenan spacon povas kaŭzi lokan histozan nekroson, tiurilate la injekto de la drogo devas esti farita singarde. Krome, por malhelpi la disvolviĝon de kromefikoj, necesas enkonduki la kuracilon malrapide. Rapida administrado eblas nur kun acidosis, kiam okazis kora aresto.

Antaŭ ol administri la drogon Tromethamol H, vi devas certigi, ke ne ekzistas precipitado en la solvo, krome, la integreco de la flapilo ne devas esti kompromitita. En la procezo uzi ĉi tiun farmacian produkton, gravas monitori la nivelon de glukozo en la sango, same kiel determini la koncentriĝon de bicarbonatoj, kaj tiel nomata devigita diuresis ankaŭ.

Kiel anstataŭigi trometamolon N, kiuj estas la analogoj de la drogo ?

La droga trometamolo rilatas al analogoj de trometamolo N.

Komerca Nomo: Trometamolo N

Doza formo:

Kunmetaĵo po 1 litro da solvo
Aktivaj substancoj:
trometamolo - 36.30 g,
kalioklorido - 0,37 g,
natria klorido - 1,75 g.
Ekscipientoj: aceta acido 99%, akvo por injekto.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Teoria osmolareco: 470 mOsmol / l.

Priskribo: klara, senkolora aŭ preskaŭ senkolora, senparta likvaĵo.

Farmakoterapeŭta grupo:

ATX-Kodo: B05BB03.

Farmakodinamiko
La celo de terapio kun trometamolo N estas redukti la koncentriĝon de hidrogenaj jonoj enkondukante komponaĵojn agantajn kiel akceptorojn de H +.

Trometamolo, kiu estas parto de Trometamolo H, estas akceptanto de protonoj: trometamolo N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

La uzo de la principo de terapia agado de trometamolo estas montrita, antaŭ ĉio, en kazoj en kiuj la enkonduko de Na + jonoj asociitaj kun reveno de bicarbonato estas nedezirata por elektrolita ekvilibro, same kiel en spira acidozo, en kiu la enkonduko de bicarbonato plue pliigas la partan premon de karbona dioksido.

1 M trometamolo neŭtraligas 1 M H 2 C0 3 kaj provizas la korpon per 1 M bicarbonato. Pro tio, la parta premo de karbona dioksido kaj la koncentriĝo de hidrogenaj jonoj estas reduktitaj sen impliki pulmo-funkcion. Tiel, trometamolo povas esti uzata por spira kaj metabola acidosis.

Farmakokinetiko Trometamolo kaj trometamol-N + estas elmetitaj de la renoj senŝanĝe, post 8 horoj, 75% eltiriĝas el la korpo. Trometamolo spertas glomerulan filtradon kaj ne spertas tuban resorbadon, tial ĝi, same kiel osmotaj diurikoj, pliigas diurezon kaj, kun konservita glomerula filtrado, estas elmetita rapide. Ĉi tiu efiko al rena funkcio kiel plia efiko de trometamolo povas esti dezirinda en metabola acidozo kaj oliguro.

Indikoj por uzo
Severaj formoj de metabolaj kaj spiraj acidosis:

• postparto-acidosis,
• transfuza acidosis kiel rezulto de plilongigita sango-transfuzo,
• ĉela acidozo kun hiperglicemia komo,
• severaj brulvundoj
• uzo de ekstrakorpora cirkulado en kora kirurgio,
• edema cerebral,
• severaj formoj de venena pulma edemo,
• funkcia rena fiasko postoperacia,
• venenado per barbituriloj, salicilatoj kaj metila alkoholo.

• Hipersensibilidad al la komponantoj de la drogo,
• alkaloj,
• severa rena malsukceso
• kronika kompensa spira fiasko (enfisemo)
• ŝoko en la fina stadio,
• superhidratado
• hipokalemio
• hiponatremio,
• infanoj malpli ol 1-jaraj.

Antaŭzorgoj: modera rena kaj / aŭ hepata misfunkcio.

Gravedeco kaj laktado
La uzo de la drogo dum gravedeco kaj laktado nur eblas se la celita profito por la patrino superas la eblan riskon por la feto aŭ la infano.

Dozo kaj administrado
La drogo estas destinita nur por intravena administrado per plilongigita guteta infuzaĵo dum almenaŭ unu horo. Se necesas la enkonduko en la duajn kaj postajn tagojn, la dozo devas esti malpliigita.

La dozo estas determinita depende de la severeco de la ekzistanta acidosis. La metodo de elekto estas celata bufera terapio sub la kontrolo de la acido-baza stato de la sango. Laŭe, la kvanto da trometamolo N bezonata por infuzaĵo estas proporcia al la kalkulita negativa valoro de ekscesa bazo (BE) kaj korpa pezo kaj, krom se alie, estas: 1 ml da trometamolo H = BE (mM / L) x kg korpa pezo x 2 (koeficiento 2 akirita) rezulte de malkresko de bufrokapacito post aldono de 100 mm acetato / l).

Blindaj bufroj
Se la teknikaj kondiĉoj por determinado de la indikiloj de la acido-baza stato de la sango ne estas disponeblaj, tiam, se ekzistas klinikaj indikoj, oni povas efektivigi blindan bufonadon kun Trometamolo N. Krom se alie specifita, la averaĝa dozo por plenkreskuloj estas 5-10 ml da trometamolo N / kg korpa pezo / h, kiu respondas al 500 ml / h La ĉiutaga dozo estas -1000 (-2000) ml. La ĉiutaga dozo por infanoj de 1 jaro estas 10-20 ml da trometamol N / kg korpa pezo.

La maksimuma dozo estas 1,5 g / kg / tago. Se vi uzas altajn dozon, estas rekomendinde (eviti malpliiĝon de la koncentriĝo de elektrolitoj en la sango) aldoni NaCl kun la rapideco de 1 75 g kaj KC1 kontraŭ 0,372 g po 1 litro de 3,66% solvo. Se estas risko de hipoglikemio, oni rekomendas samtempe administri solvon de dextroso 5-10 / o kun insulino (surbaze de 1 ekzemplero de insulino po 4 g de seka dextroso).

Flanka efiko
Kutime trometamolo N estas bone tolerita. Se la infuza rapideco estas tro alta, oni povas observi jenajn: koleron de la muroj de la vejnoj kaj hemolizo, eble malpliigon de sangopremo, hipokalemion, venospasmon. Pro iritita histo, tromboflebitis povas disvolviĝi ĉe la loko de injekto.

Rapida malkresko de la parta premo de karbona dioksido kaj pliigo de pH povas konduki al spira depresio. Tiurilate, kun spira acidozo, la injekto de trometamol H estas rekomendata nur se eblas efektivigi artefaritan ventiladon de la pulmoj. Pro la pliigita liberigo de insulino kaj akcelita utiligado de glukozo, hipoglikemio povas disvolviĝi sur la periferio.

Rezulte de pliigita diurezo, hiponatremio kaj hipokloremio povas okazi. Pro hiperkalemio, kiu komence disvolviĝas lige kun la movo de ĉela kalio (precipe kun rena malsukceso), kaj pro malĉefaj potasiaj perdoj, se necese, monitorado de la nivelo de kalio en la sango-serumo necesas (vidu specialajn instrukciojn).

Superdozo
Simptomoj ĝenerala malforto, arteria hipotensio, spira deprimo, hipoglikemio, difektita akvo-elektrolita ekvilibro kaj acido-bazekvilibro.
Traktado: ne ekzistas specifa antidoto. Efektivigi simptoman terapion, se necese, mekanikan ventoladon.

Interago kun aliaj drogoj
Kun la samtempa uzo de trometamolo H kaj antidiabetikaj drogoj, povas esti reciproka kresko de hipoglikemia efiko (la risko de hipoglikemio), kaj tial oni devas eviti la samtempan uzon aŭ redukton de la dozo de la responda antidiabetika drogo.

Kiam oni miksas en la sama ujo kun aliaj drogoj, oni devas atenti, ke la pH-valoro de la solvo de trometamolo H estas 8.1-8.7, kio povas konduki al la formado de precipitado en la miksaĵo.

Se turbideco aŭ opalesko estas observata miksante trometamol N en unu ujo kun aliaj solvoj por administrado parenterala, tiam tia kombinita solvo ne povas esti uzata.

La efiko de narkotaj analgezoj, aminoglicosidoj, makrolidoj (eritromicino, oleandomicino), kloramfenikola, trikaj antidepresivoj estas plibonigita. La efiko de nerektaj anticoagulantoj (komarinaj derivaĵoj), barbituratoj, salicilatoj kun la samtempa uzo de trometamol N. malfortiĝas.

Specialaj instrukcioj
Se la drogo eniras la paravenan spacon, ĝi povas konduki al disvolviĝo de loka histoza nekrozo. Ekzistas danĝero de tendenco al spira deprimo (vidu. Kromaj efikoj).

En la procezo de uzado de la drogo necesas regi la sangan glukozon (danĝero de hipoglikemio), serumajn ionogramojn, bicarbonatan koncentriĝon, partan premon de karbona dioksido kaj acid-bazan ekvilibron, kaj devigitan diuresis. La uzo de la drogo en novnaskitoj estas ebla nur se la celita profito superas la eblan riskon.

Por eviti la disvolviĝon de kromefikoj, trometamolo ne devas esti administrata tre alta. Rapida administrado (ĝis 60 ml / min) estas permesita en esceptaj kazoj (ekzemple, forigi acidosis dum kora aresto).

Liberiga formularo
Solvo por infuzaĵo. 500 ml ĉiu el travideblaj vitraj boteloj de tipo I (Heb. F.), fermitaj per kaŭĉuko de bromobutila kaŭĉuko I (Heb. F.) por penetrado kaj plasta ĉapo sub la aluminia kurento kun plasta tenilo muntita sur la botelo.
10 faldoj en kartona skatolo kun instrukcioj por uzo (por hospitaloj).

Stokaj kondiĉoj
En la malhela loko je temperaturo ne pli alta ol 25 ° C. Konservu la kuracilon ekster la atingo de infanoj!

Eksvalida dato
2 jaroj
Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pakaĵo. Uzu nur klarajn solvojn en sendifektaj boteloj!

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko
Per preskribo.

Fabrikada kompanio
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlino Germanio

Adreso de la Reprezentanta Oficejo en Rusujo
115162 Moskvo, st. Shabolovka, domo 31, paĝo B

La analogoj de la drog-trometamolo n estas prezentitaj, konforme al medicina terminologio, nomataj "sinonimoj" - interŝanĝeblaj drogoj, kiuj enhavas unu aŭ plurajn el la samaj aktivaj substancoj dum ili efikas sur la korpon. Kiam vi elektas sinonimojn, konsideru ne nur ilian koston, sed ankaŭ la landon de produktado kaj la reputacion de la fabrikanto.

Listo de analogoj

Atentu! La listo enhavas sinonimojn por trometamolo H, kiuj havas similan kunmetaĵon, do vi mem povas elekti anstataŭanton, konsiderante la formon kaj dozon de la kuracilo preskribitaj de via kuracisto. Preferu fabrikantojn de Usono, Japanio, Okcidenteŭropo, kaj ankaŭ konatajn kompaniojn el Orienta Eŭropo: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

En / en, en formo de 3.66% solvo, la averaĝa dozo de solvo por paciento kun korpa pezo de 60 kg estas 500 ml / h (ĉirkaŭ 120 gutoj / min). La dozo estas kalkulita per la formulo: K = B x E, kie K estas la kvanto de trometamol-solvo (ml), B estas la baza deficito (mmol / l), E estas la korpa pezo de la paciento (kg). La maksimuma dozo estas 1,5 g / kg / tago. Vi povas reveni ne pli frue ol 48-72 horojn post la antaŭa injekto, se necese, la enkonduko de pli frua dato reduktas la dozon. Se vi uzas altajn dozon, estas rekomendinde (eviti malpliiĝon de la koncentriĝo de elektrolitoj en la sango) aldoni NaCl je la proporcio de 1,75 g kaj KCl kun la rapideco de 0,372 g po 1 litro de 3,66% solvo. Se estas risko de hipoglikemio, oni rekomendas administri samtempe 5-10% solvon de dextroso kun insulino (surbaze de 1 ekzemplero de insulino po 4 g de seka dextroso).

Demandoj, respondoj, recenzoj pri la drogo Tromethamol N

La informoj donitaj estas destinitaj al medicinaj kaj farmaciaj profesiuloj. La plej preciza informo pri la drogo estas en la instrukcioj ligitaj al la pakaĵo fare de la fabrikanto. Neniuj informoj afiŝitaj sur ĉi tio aŭ iu ajn alia paĝo de nia retejo povas servi kiel anstataŭaĵo por persona apelacio al specialisto.

Eksvalida dato

Malneta formulo

Farmakologia grupo de la substanco trometamolo

Klasifiko Nosologia (ICD-10)

Karakterizaĵoj de la substanco trometamolo

Blanka kristala pulvoro. Facile solvebla en akvo. La akva solvo havas alkalan reagon.

Farmakologio

Per iv-administrado, ĝi reduktas la koncentriĝon de hidrogenaj jonoj kaj pliigas la alkalan rezervon de sango, tiel eliminante acididemion, penetras ĉelojn en membranojn kaj helpas forigi intracelan acidozon, estas tute elĉerpita de la renoj senŝanĝe kaj stimulas diureson. Kiam oni administras ĝin, ĝi agas kiel salema laksativo.

Uzo de la substanco trometamolo

Malsanoj akompanataj de metabolaj acidoj, inkluzive ketoacidosis diabeta, venenado kun salicilatoj, barbiturbitoj, metila alkoholo, nomumo de alopurinol (antaŭzorgo de akidozo).

Kontraŭindikoj

Hipersensiveco, severa rena malsukceso.

Aplikoj-limigoj

Modera rena kaj / aŭ hepata malsukceso, spira fiasko.

Kromaj efikoj de la substanco trometamolo

Spira malsukceso, hipotensio, dispeptikaj malordoj, hipogluzemio.

Interago

Plibonigas la efikon de narkotaj analgezoj, aminoglicosidoj, makrolidoj (eritromicino, oleandomicino), kloramfenikolo, triciclicaj antidepresivoj, malfortigas nerektajn anticoagulantojn (komarinajn derivaĵojn), barbiturojn, salicilatojn.

Superdozo

Ĝi estas karakterizata de pliigitaj kromefikoj (perioda spirado, hipotensio, naŭzo, vomado, hipoglikemio). La kuracado estas simptomata.

Vojo de administrado

Precizecoj por substanco trometamolo

Monitorante la enhavon de glukozo kaj elektrolitoj de sango, KShchS estas deviga.

Trometamol N - drogo desegnita por korekti akidoson. La agento estas uzata parentera maniero, tio estas, administrata intravene. Mi recenzos por legantoj de la instrukcioj "Populara pri Sano" pri ĉi tiu farmacia produkto.

Do, la instrukcio de trometamolo N:

Kio estas trometamol N-konsisto kaj formo de liberigo ?

La drogo Trometamol N estas havebla en klara solvo por infuzaĵo, la likvaĵo estas senkolora, sen odoro, ne devas enhavi mekanikajn erojn. La aktivaj substancoj de la medikamento estas: trometamolo, kalio-klorido, natria klorido. En la kunmetaĵo de trometamolo N, inter la helpaj komponaĵoj, oni povas konstati la ĉeeston de glacia aceta acido, same kiel akvon por injekto.

La kuracilo estas sigelita je 500 mililitroj en vitraj boteloj, kiuj estas enpakitaj en kartona pako. La farmacia produkto estu forigita en malhela loko. Besta vivo estas 2 jaroj, post kio la solvo devas esti forigita. Medicino vendiĝas en la fako pri preskribo.

Kio estas la efiko de trometamolo H ?

La ago de trometamolo N helpas redukti la koncentriĝon de hidrogeno en la korpo. La aktiva substanco estas la tiel nomata protona akceptanto. Efika kuracilo por metabola kaj spira acidosis. La drogo estas elmetita de la renoj je ĉirkaŭ 75 procentoj.

Kio estas la indikoj por trometamolo H ?

En la atesto de trometamolo N, ĝia komentario rilatas al uzo de metabola kaj spira acidozo, kiu okazas en severa formo:

Ŝoko
Postparto-acidosis,
Severaj brulvundoj
Kun edema cerebral,
La ĉeesto de transfuza acidosis kiel rezulto de plilongigita sango-transfuzo,
La disvolviĝo de ĉela acidozo sur la fono de diagnozita hiperglicemia komo,
Kiam vi uzas la nomatan ekstrakorpan cirkuladon,
Pulma edemo en severa kaj venena formo,
Veneniĝo kun metila alkoholo, krome, barbituratoj aŭ salicilatoj.

Krome, la drogo Trometamol N estas efika en la disvolviĝo de postoperacia rena malsukceso.

Kio estas la kontraŭindikoj por trometamolo H? ?

En kontraŭindikoj, trometamolo N, ĝiaj instrukcioj por uzi inkluzivas tiajn malpermesojn:

Ne uzu la solvon ĝis unu jaro,
Kun hipersensemo al la komponentoj de la farmacia produkto,
Kun hiponatremio,
Ne preskribu kuracilon por alkalozo,
Kun hipokalemio,
Respira fiasko en la tiel nomata kompensita formo, precipe, kun enfisemo,
Kun hiperhidratado,
La fina stadio de ŝoka stato.

Kun singardo, la medikamento uzas por modera rena aŭ hepata nesufiĉo.

Kio estas la uzo kaj dozo de trometamolo H ?

La uzo de trometamol N estas destinita al kontinua intravena infuzaĵo, kiu efektivigas almenaŭ unu horon. Se vi bezonas uzi la kuracilon en la sekva tago, oni rekomendas redukti la dozon. La kuracisto fiksas la dozon depende de la severeco de acidosis.

Krom se alie preskribita, kutime la averaĝa dozo de trometamolo N varias de 5 ĝis 10 mililitroj da trometamolo N per kg korpa pezo / horo, kiu respondos al 500 ml / h. En ĉi tiu kazo, la ĉiutaga maksimuma dozo ne devas superi 1,5 g / kg. Se estas danĝero kunigi hipoglikemion, tiam administru insulinon kun dextrosa solvo.

Kio estas la kromefikoj de trometamolo H ?

Tipe, la drogo trometamolo N estas bone tolerita de pacientoj. Se la infuzaĵo de la drogo efektiviĝas sufiĉe rapide, tio povas kaŭzi iom da kolero de la venaj muroj, ne estas ekskludita hemolizo, krome, sangopremo malpliiĝas, la disvolviĝo de venospasmo kaj hipokalemio estas karakteriza, kaj la evoluo de tromboflebito, kiel rezulto de loka histo-iritado, ne estas ekskludita.

Kun rapida malkresko de la parta premo de karbona dioksido kaj kun pliigo de la pH-valoro, spira depresio povas esti detektita. Kun pliigo de diurezo, en la fono de la enkonduko de la drogo, la paciento povas havi hiponatremion, same kiel hipokloremion. Kun la disvolviĝo de kromefikoj de trometamolo N, la paciento bezonas suferi simptoman terapion.

Trometamol N - superdozo

Simptomoj de superdozo de trometamolo N: ĝenerala malforto, arteria hipotensio estas rimarkita, spira depresio estas registrita, hipoglikemio estas determinita en laboratorio, malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro estas karakteriza, krome la acido-bazekvilibro povas ŝanĝiĝi. La antidoto ne ekzistas. La paciento estas preskribita komplekso de simptomaj mezuroj. Se la situacio postulas, tiam efektivigu ventoladon de la pulmoj.

La eniro de la drogo Tromethamol N en la tiel nomatan paravenan spacon povas kaŭzi lokan histozan nekroson, tiurilate la injekto de la drogo devas esti farita singarde. Krome, por malhelpi la disvolviĝon de kromefikoj, necesas enkonduki la kuracilon malrapide. Rapida administrado eblas nur kun acidosis, kiam okazis kora aresto.

Antaŭ ol administri la drogon Tromethamol H, vi devas certigi, ke ne ekzistas precipitado en la solvo, krome, la integreco de la flapilo ne devas esti kompromitita. En la procezo uzi ĉi tiun farmacian produkton, gravas monitori la nivelon de glukozo en la sango, same kiel determini la koncentriĝon de bicarbonatoj, kaj tiel nomata devigita diuresis ankaŭ.

Kiel anstataŭigi trometamolon N, kiuj estas la analogoj de la drogo ?

La droga trometamolo rilatas al analogoj de trometamolo N.

Komerca Nomo: Trometamolo N

Internacia Neproprieta Nomo:

Doza formo:

Kunmetaĵo po 1 litro da solvo
Aktivaj substancoj:
trometamolo - 36.30 g,
kalioklorido - 0,37 g,
natria klorido - 1,75 g.
Ekscipientoj: aceta acido 99%, akvo por injekto.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Teoria osmolareco: 470 mOsmol / l.

Priskribo: klara, senkolora aŭ preskaŭ senkolora, senparta likvaĵo.

Farmakoterapeŭta grupo:

ATX-Kodo: B05BB03.

Farmakodinamiko
La celo de terapio kun trometamolo N estas redukti la koncentriĝon de hidrogenaj jonoj enkondukante komponaĵojn agantajn kiel akceptorojn de H +.

Trometamolo, kiu estas parto de Trometamolo H, estas akceptanto de protonoj: trometamolo N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

La uzo de la principo de terapia agado de trometamolo estas montrita, antaŭ ĉio, en kazoj en kiuj la enkonduko de Na + jonoj asociitaj kun reveno de bicarbonato estas nedezirata por elektrolita ekvilibro, same kiel en spira acidozo, en kiu la enkonduko de bicarbonato plue pliigas la partan premon de karbona dioksido.

1 M trometamolo neŭtraligas 1 M H 2 C0 3 kaj provizas la korpon per 1 M bicarbonato. Pro tio, la parta premo de karbona dioksido kaj la koncentriĝo de hidrogenaj jonoj estas reduktitaj sen impliki pulmo-funkcion. Tiel, trometamolo povas esti uzata por spira kaj metabola acidosis.

Farmakokinetiko Trometamolo kaj trometamol-N + estas elmetitaj de la renoj senŝanĝe, post 8 horoj, 75% eltiriĝas el la korpo. Trometamolo spertas glomerulan filtradon kaj ne spertas tuban resorbadon, tial ĝi, same kiel osmotaj diurikoj, pliigas diurezon kaj, kun konservita glomerula filtrado, estas elmetita rapide. Ĉi tiu efiko al rena funkcio kiel plia efiko de trometamolo povas esti dezirinda en metabola acidozo kaj oliguro.

Indikoj por uzo
Severaj formoj de metabolaj kaj spiraj acidosis:

• postparto-acidosis,
• transfuza acidosis kiel rezulto de plilongigita sango-transfuzo,
• ĉela acidozo kun hiperglicemia komo,
• severaj brulvundoj
• uzo de ekstrakorpora cirkulado en kora kirurgio,
• edema cerebral,
• severaj formoj de venena pulma edemo,
• funkcia rena fiasko postoperacia,
• venenado per barbituriloj, salicilatoj kaj metila alkoholo.

• Hipersensibilidad al la komponantoj de la drogo,
• alkaloj,
• severa rena malsukceso
• kronika kompensa spira fiasko (enfisemo)
• ŝoko en la fina stadio,
• superhidratado
• hipokalemio
• hiponatremio,
• infanoj malpli ol 1-jaraj.

Antaŭzorgoj: modera rena kaj / aŭ hepata misfunkcio.

Gravedeco kaj laktado
La uzo de la drogo dum gravedeco kaj laktado nur eblas se la celita profito por la patrino superas la eblan riskon por la feto aŭ la infano.

Dozo kaj administrado
La drogo estas destinita nur por intravena administrado per plilongigita guteta infuzaĵo dum almenaŭ unu horo. Se necesas la enkonduko en la duajn kaj postajn tagojn, la dozo devas esti malpliigita.

La dozo estas determinita depende de la severeco de la ekzistanta acidosis. La metodo de elekto estas celata bufera terapio sub la kontrolo de la acido-baza stato de la sango. Laŭe, la kvanto da trometamolo N bezonata por infuzaĵo estas proporcia al la kalkulita negativa valoro de ekscesa bazo (BE) kaj korpa pezo kaj, krom se alie, estas: 1 ml da trometamolo H = BE (mM / L) x kg korpa pezo x 2 (koeficiento 2 akirita) rezulte de malkresko de bufrokapacito post aldono de 100 mm acetato / l).

Blindaj bufroj
Se la teknikaj kondiĉoj por determinado de la indikiloj de la acido-baza stato de la sango ne estas disponeblaj, tiam, se ekzistas klinikaj indikoj, oni povas efektivigi blindan bufonadon kun Trometamolo N. Krom se alie specifita, la averaĝa dozo por plenkreskuloj estas 5-10 ml da trometamolo N / kg korpa pezo / h, kiu respondas al 500 ml / h La ĉiutaga dozo estas -1000 (-2000) ml. La ĉiutaga dozo por infanoj de 1 jaro estas 10-20 ml da trometamol N / kg korpa pezo.

La maksimuma dozo estas 1,5 g / kg / tago. Se vi uzas altajn dozon, estas rekomendinde (eviti malpliiĝon de la koncentriĝo de elektrolitoj en la sango) aldoni NaCl kun la rapideco de 1 75 g kaj KC1 kontraŭ 0,372 g po 1 litro de 3,66% solvo. Se estas risko de hipoglikemio, oni rekomendas samtempe administri solvon de dextroso 5-10 / o kun insulino (surbaze de 1 ekzemplero de insulino po 4 g de seka dextroso).

Flanka efiko
Kutime trometamolo N estas bone tolerita. Se la infuza rapideco estas tro alta, oni povas observi jenajn: koleron de la muroj de la vejnoj kaj hemolizo, eble malpliigon de sangopremo, hipokalemion, venospasmon. Pro iritita histo, tromboflebitis povas disvolviĝi ĉe la loko de injekto.

Rapida malkresko de la parta premo de karbona dioksido kaj pliigo de pH povas konduki al spira depresio. Tiurilate, kun spira acidozo, la injekto de trometamol H estas rekomendata nur se eblas efektivigi artefaritan ventiladon de la pulmoj. Pro la pliigita liberigo de insulino kaj akcelita utiligado de glukozo, hipoglikemio povas disvolviĝi sur la periferio.

Rezulte de pliigita diurezo, hiponatremio kaj hipokloremio povas okazi. Pro hiperkalemio, kiu komence disvolviĝas lige kun la movo de ĉela kalio (precipe kun rena malsukceso), kaj pro malĉefaj potasiaj perdoj, se necese, monitorado de la nivelo de kalio en la sango-serumo necesas (vidu specialajn instrukciojn).

Superdozo
Simptomoj ĝenerala malforto, arteria hipotensio, spira deprimo, hipoglikemio, difektita akvo-elektrolita ekvilibro kaj acido-bazekvilibro.
Traktado: ne ekzistas specifa antidoto. Efektivigi simptoman terapion, se necese, mekanikan ventoladon.

Interago kun aliaj drogoj
Kun la samtempa uzo de trometamolo H kaj antidiabetikaj drogoj, povas esti reciproka kresko de hipoglikemia efiko (la risko de hipoglikemio), kaj tial oni devas eviti la samtempan uzon aŭ redukton de la dozo de la responda antidiabetika drogo.

Kiam oni miksas en la sama ujo kun aliaj drogoj, oni devas atenti, ke la pH-valoro de la solvo de trometamolo H estas 8.1-8.7, kio povas konduki al la formado de precipitado en la miksaĵo.

Se turbideco aŭ opalesko estas observata miksante trometamol N en unu ujo kun aliaj solvoj por administrado parenterala, tiam tia kombinita solvo ne povas esti uzata.

La efiko de narkotaj analgezoj, aminoglicosidoj, makrolidoj (eritromicino, oleandomicino), kloramfenikola, trikaj antidepresivoj estas plibonigita. La efiko de nerektaj anticoagulantoj (komarinaj derivaĵoj), barbituratoj, salicilatoj kun la samtempa uzo de trometamol N. malfortiĝas.

Specialaj instrukcioj
Se la drogo eniras la paravenan spacon, ĝi povas konduki al disvolviĝo de loka histoza nekrozo. Ekzistas danĝero de tendenco al spira deprimo (vidu. Kromaj efikoj).

En la procezo de uzado de la drogo necesas regi la sangan glukozon (danĝero de hipoglikemio), serumajn ionogramojn, bicarbonatan koncentriĝon, partan premon de karbona dioksido kaj acid-bazan ekvilibron, kaj devigitan diuresis. La uzo de la drogo en novnaskitoj estas ebla nur se la celita profito superas la eblan riskon.

Por eviti la disvolviĝon de kromefikoj, trometamolo ne devas esti administrata tre alta. Rapida administrado (ĝis 60 ml / min) estas permesita en esceptaj kazoj (ekzemple, forigi acidosis dum kora aresto).

Liberiga formularo
Solvo por infuzaĵo. 500 ml ĉiu el travideblaj vitraj boteloj de tipo I (Heb. F.), fermitaj per kaŭĉuko de bromobutila kaŭĉuko I (Heb. F.) por penetrado kaj plasta ĉapo sub la aluminia kurento kun plasta tenilo muntita sur la botelo.
10 faldoj en kartona skatolo kun instrukcioj por uzo (por hospitaloj).

Stokaj kondiĉoj
En la malhela loko je temperaturo ne pli alta ol 25 ° C. Konservu la kuracilon ekster la atingo de infanoj!

Eksvalida dato
2 jaroj
Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pakaĵo. Uzu nur klarajn solvojn en sendifektaj boteloj!

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko
Per preskribo.

Fabrikada kompanio
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlino Germanio

Adreso de la Reprezentanta Oficejo en Rusujo
115162 Moskvo, st. Shabolovka, domo 31, paĝo B

La analogoj de la drog-trometamolo n estas prezentitaj, konforme al medicina terminologio, nomataj "sinonimoj" - interŝanĝeblaj drogoj, kiuj enhavas unu aŭ plurajn el la samaj aktivaj substancoj dum ili efikas sur la korpon. Kiam vi elektas sinonimojn, konsideru ne nur ilian koston, sed ankaŭ la landon de produktado kaj la reputacion de la fabrikanto.

Priskribo de la drogo

Listo de analogoj

Atentu! La listo enhavas sinonimojn por trometamolo H, kiuj havas similan kunmetaĵon, do vi mem povas elekti anstataŭanton, konsiderante la formon kaj dozon de la kuracilo preskribitaj de via kuracisto. Preferu fabrikantojn de Usono, Japanio, Okcidenteŭropo, kaj ankaŭ konatajn kompaniojn el Orienta Eŭropo: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Rezultoj pri Enketo de Vizito

Raporto pri rendimento de vizitantoj

Vizitantoj raportas kromefikojn

Vizitantoj raportas pri taksado

Vizitantoj raportas pri frekvenca ricevo ĉiutage

Raporto pri dozo de vizitantoj

Vizitantoj raportas pri finiĝo

Vizitantoj raportas pri ricevotempo

Tri vizitantoj raportis pacientan aĝon

Recenzoj de vizitantoj

Oficialaj instrukcioj por uzo

Trometamolo N N

Aliĝnumero:

Internacia Neproprieta Nomo:

Doza formo:

Farmakoterapeŭta grupo:

Farmacologiaj propraĵoj

Indikoj por uzo

Kontraŭindikoj

Gravedeco kaj laktado

Dozo kaj administrado

Kromaj efikoj

Superdozo

Interago kun aliaj drogoj

Specialaj instrukcioj

Liberiga formularo

Stokaj kondiĉoj

Eksvalida dato

Liberiga formo, pakado kaj konsisto Trometamol N

La solvo por infuzaĵo estas travidebla, senkolora aŭ preskaŭ senkolora, sen partikloj, sen odoro.

Ekscipientoj: acida acido 99%, akvo d / i.

500 ml - boteloj (10) - kartonaj skatoloj.

Indikoj pri la drogo Trometamol N

Severaj formoj de metabolaj kaj spiraj acidosis:

• postparto-acidosis,
• transfuza acidosis kiel rezulto de plilongigita sango-transfuzo,
• ĉela acidozo kun hiperglicemia komo,
  severaj brulvundoj
• ŝoko
• uzo de ekstrakorpora cirkulado en kora kirurgio,
• edema cerebral,
• severaj formoj de venena pulma edemo,
• funkcia rena fiasko postoperacia,
• venenado per barbituriloj, salicilatoj kaj metila alkoholo.

Doza reĝimo

La drogo estas destinita nur por iv-administrado per plilongigita guto-infuzaĵo dum almenaŭ 1 horo.

Se necesas la enkonduko en la duajn kaj postajn tagojn, la dozo devas esti malpliigita.

La dozo estas agordita depende de la severeco de la ekzistanta acidosis. La metodo de elekto estas celata bufera terapio sub la kontrolo de la acido-baza stato de la sango. Laŭe, la kvanto de trometamolo N bezonata por infuzaĵo estas proporcia al la kalkulita negativa bazo-troo (BE) kaj korpa pezo kaj, krom se alie, estas: 1 ml da trometamolo H = BE (mm / l) x kg korpa pezo x 2

(koeficiento 2 estis akirita reduktante la bufran kapaciton post aldono de 100 mm acetato / l).

Se la teknikaj kondiĉoj por determinado de la indikiloj de acido-baza stato de la sango forestas, tiam en ĉeesto de klinikaj indikoj blinda bufrado kun trometamolo N.

Krom se alie, la mezuma plenkreska dozo estas 5-10 ml da trometamol N / kg korpa pezo / h, kio respondas al 500 ml / h. La ĉiutaga dozo estas 1000 (-2000) ml.

La ĉiutaga dozo por infanoj de 1 jaro estas 10-20 ml da trometamol N / kg korpa pezo.

La maksimuma dozo estas 1,5 g / kg / tago.

Se vi uzas altajn dozon, estas rekomendinde (eviti redukti la koncentriĝon de elektrolitoj en la sango) aldoni NaCl kun la proporcio de 1,75 g kaj KCl kun la rapideco de 0,372 g po 1 litro de 3,66% solvo.

Se estas risko de hipoglikemio, oni rekomendas administri samtempe 5-10% solvon de dextroso kun insulino (surbaze de 1 ekzemplero de insulino po 4 g de seka dextroso).

Flanka efiko

Kutime trometamolo N estas bone tolerita. Se la infuza rapideco estas tro alta, oni povas observi jenajn: koleron de la muroj de la vejnoj kaj hemolizo, eble malpliigon de sangopremo, hipokalemion, venospasmon. Pro iritita histo, tromboflebitis povas disvolviĝi ĉe la loko de injekto.

Rapida malkresko de la parta premo de karbona dioksido kaj pliigo de pH povas konduki al spira depresio. Tiurilate kun spira acidozo, la infuzaĵo de trometamolo H estas rekomendata nur se ekzistas la ebleco de mekanika ventolado. Pro la pliigita liberigo de insulino kaj la akcelita uzado de glukozo ĉe la periferio, hipoglikemio povas aperi.

Rezulte de pliigita diurezo, hiponatremio kaj hipokloremio povas okazi. Pro hiperkalemio, kiu komence disvolviĝas lige kun la movo de ĉela kalio (precipe kun rena malsukceso), kaj pro malĉefaj potasiaj perdoj, se necese, monitorado de la nivelo de kalio en la sango-serumo necesas (vidu specialajn instrukciojn).

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de trometamolo H kaj antidiabetikaj drogoj, povas esti reciproka kresko de hipoglikemia efiko (la risko de hipoglikemio), kaj tial oni devas eviti la samtempan uzon aŭ redukton de la dozo de la responda antidiabetika drogo.

Kiam oni miksas en la sama ujo kun aliaj drogoj, oni devas atenti, ke la pH-valoro de la solvo de trometamolo H estas 8.1-8.7, kio povas konduki al la formado de precipitado en la miksaĵo.

Se turbideco aŭ opalesko estas observata miksante trometamol N en unu ujo kun aliaj solvoj por administrado parenterala, tiam tia kombinita solvo ne povas esti uzata.

La efiko de narkotaj analgezoj, aminoglicosidoj, makrolidoj (eritromicino, oleandomicino), kloramfenikola, trikaj antidepresivoj estas plibonigita.

La efiko de nerektaj kontraŭkoagulantoj (komarinaj derivaĵoj), barbituratoj, salicilatoj, kun la samtempa uzo kun trometamolo N., malfortiĝas.