Reguligo de eksokrina pankreata funkcio

Nervora kaj humora regulado de la sekreta funkcio de la pankreato

Malforta suko sur malplena stomako pliiĝas draste dum (2-3 minutoj) kaj post manĝo. En la kutimaj kondiĉoj de konsumado de manĝaĵoj, forigo de pankreata suko komenciĝas jam per la vido, la odoro de manĝaĵo kaj aliaj irritantoj akompanantaj manĝaĵon, kio indikas kondiĉitan refleksan sekreciigan mekanismon. Kun kolero de la riceviloj de la muka membrano de la buŝa kavo, faringo, kaj ezofago kun manĝaĵaj substancoj, ekestas senkondiĉa refleksa fako de pankreata suko. Nervaj impulsoj de irititaj riceviloj tra aferaj vojoj atingas la bulbaran centron de pankreata sekrecio, kie ili ŝanĝas al preganglionaj neŭronoj de la vagaj nervaj kernoj, laŭ la eferentaj fibroj, kiuj atingas postganglionikajn neŭronojn. Iliaj axonoj formas sinaptikajn finaĵojn sur la bazaj membranoj de pancreatito. Acetilkolino liberigita dum la ekscitiĝo de ĉi tiuj finoj aktivigas la M-kolinergajn ricevilojn de la postsinaptika membrano. En ĉi tiu kazo, malĉefaj mediatoroj (Ca ++ kaj HC-cGMP) estas liberigitaj, kiuj kaŭzas la sekretan agadon de pankreataj ĉeloj kaj epitelaj ĉeloj de la duktoj. Kiam iritante la celiacajn nervojn, kiuj efektivigas la simpatian innervadon de la pankreato, ĝia sekrecio estas malhelpita (pro la aktivigo de p-adrenergiaj riceviloj de la mediatoro). . Sed inhibicio de sekrecio akompanas la amasiĝon de sekrecia materialo en pancreatito. La ingesta manĝaĵo en la stomakon dum ingeso kaŭzas koleron de la kemio- kaj mekanoreceptoroj de la stomako, kio kondukas al daŭrigo de senkondiĉa refleksa sekrecio de la pankreato, kaŭzita de stimulo de la riceviloj de la buŝa kavo. ) la sekrecio de gastrointestinalaj hormonoj el endokrinaj ĉeloj, kiuj stimulas aŭ inhibicias sekrecion de pankreata suko. La rolo de la ĉefaj humoraj reguligiloj estas farita de secretino kaj CCK, produktitaj de S- kaj CCK-ĉeloj de la duodenala mukozo. Sekretino kaj CCK plifortigas unu la alian influon de pancreatocitoj, precipe kontraŭ la fono de liberigo de acetilcolina en la sinaptaj finoj de la kolinergiaj nervaj fibroj, kiuj innervas la glandon. Grava humora kaŭza agento de pankreata sekrecio estas gastrino, sekreciita de la U-ĉeloj de la muka membrano de la antro. La stimulanta efiko de ĉi tiuj hormonoj estas subtenata de bombesino, serotonino kaj insulino. Somatostatino, glucagono, enkepalinoj, substanco P, TIP, PP, same kiel calcitonino kaj ACTH malhelpas la sekrecion de suko. Sed ilia rolo en la kompleksa humora regulado de la pankreato ne estas bone komprenita. Pankreata sekrecio de sukoj efektiviĝas en tri fazoj. La unua nomiĝas reflekso. Ĝi estas kaŭzita de komplekso de kondiĉitaj kaj senkondiĉaj stimuloj, kiuj antaŭas kaj akompanas manĝaĵon. En la unua fazo, ĉirkaŭ 10-15% de la tuta suko-volumeno estas liberigita dum tri fazoj, kaj ĉirkaŭ 25% de enzimoj. En la dua gasta fazo, ĉirkaŭ 10% de la suko de ĝia tuta volumo (kun alta enhavo de enzimoj) estas produktita. En la tria intesta fazo, la ĉefa kvanto da suko (ĉirkaŭ 75% de la tuta volumo), sed malpli riĉa je enzimoj, estas sekreciita. Ĝia kunmetaĵo estas karakterizata de alta enhavo en bicarbonatoj necesa por alkaligi la enhavon de la duodeno.

Bileto 27

Funkcia cerebelo.

La cerebelo konsistas el 2 hemisferoj kaj vermo inter ili.

Griza materio formas ŝelo kaj kernoj. Blankulo estas formita de procezoj de neŭronoj.

La cerebelo ricevas aferajn nervajn impulsojn de taktaj riceviloj, vestibulaj riceviloj, proprietoreceptoroj de muskoloj kaj tendenoj, same kiel motorajn zonojn de la kortekso. Efikaj impulsoj de la cerebelo iras al la ruĝa kerno de la cerbo, la kerno de Deiters de la medulla oblongata, la talamo, kaj poste al la motoraj areoj de CBP kaj subkortikaj kernoj. Ofta funkcio de la cerebelo estas la regulado de posturo kaj movadoj. Li plenumas ĉi tiun funkcion kunordigante la agadon de aliaj motorcentroj: vestibulaj kernoj, ruĝa kerno, kortikaj piramidaj neŭronoj.

1. Reguligo de muskola tono kaj posturo.

2. Korekto de malrapidaj celaj movadoj dum ilia efektivigo, same kiel kunordigo de ĉi tiuj movadoj kun refleksoj kaj korpa pozicio.

3. Monitorado de la ĝusta ekzekuto de rapidaj movadoj faritaj de la ŝelo.

Pro la fakto, ke la cerebelo plenumas ĉi tiujn funkciojn, kiam ĝi estas forigita, disvolviĝas komplekso de motoraj malordoj, nomata Luciani-triado. Ĝi inkluzivas:

1. Agonio kaj distonio - malpliiĝas kaj nepropra distribuo de skeleta muskola tono.

2. Astasia - la neeblo de kontinua kuntiriĝo de la muso, konservante stabilan korpan pozicion starante, sidante (wiggle).

3. Asthenia - rapida muskola laceco.

4. Ataxia - malbona kunordigo de movadoj dum marŝado. Malstabila ebria irado.

5. Adiadhokinesis - malobservo de la ĝusta sinsekvo de rapidaj celitaj movadoj.

En la kliniko, moderaj cerebelaj lezoj manifestiĝas per la Charcot-triado:

1. Nystagmo de la okulo dum ripozo.

2. Tremoro de la ekstremaĵoj originantaj de iliaj movoj.

3. Disartrio - parolaj malordoj.

L. A. Orbeli konstatis, ke la cerebelo influas diversajn vegetativaj funkcioj, ĉi tiuj influoj povas esti ekscitaj kaj malhelpataj. Ekzemple, kun kolero de la cerebelo, sangopremo pliiĝas aŭ malpliiĝas, kora ritmo, spirado, kaj digesta ŝanĝo. La cerebelo efikas metabolo. Ĝi agas tra la aŭtonomaj nervaj centroj, kunordigante ilian agadon kun movado. La funkcioj de internaj organoj ŝanĝiĝas pro ŝanĝo de metabolaj procezoj en ili. Tial la cerebelo praktikas adaptan trofikan efikon sur ilin.

Ĉu vi ne trovis tion, kion vi serĉis? Uzu la serĉon:

Plej bonaj diraĵoj:Kiel paro, unu instruisto diris, kiam finiĝis la prelego - estis la fino de la paro: "Io odoras kiel la fino ĉi tie." 8174 - | 7856 - aŭ legu ĉiujn.

Malebligu adBlock!
kaj refreŝigu la paĝon (F5)
vere bezonas

Kio estas eksokrina pankreata nesufiĉo?

Digesto de manĝaĵo - Ĉi tio estas kompleksa kaj multetaĝa procezo.

Ĝi komenciĝas eĉ en la buŝa kavo, kiam vi maĉas la unuan pecon kaj malsekigas ĝin per salivo. Tuj kiam la manĝaĵo estas englutita, la stomako ekfunkciigas sian hidrokloridan acidon kaj pepsinon.

Post ĉirkaŭ 30 minutoj, duon-digerita manĝaĵo eniras la malgrandan inteston, nome la duodenon, en ĝia komenca sekcio. Ĉi tie, la pankreato helpe de enzimoj detruas grandajn molekulojn en pli simplajn kaj pli taŭgajn absorbojn en la sango.

La pankreato, kune kun la salivaj kaj ŝvitaj glandoj, estas unu el la plej gravaj glandoj de ekstera sekrecio. Ĉi tio signifas, ke ĝi liberigas biologie aktivajn substancojn al la surfaco per specialaj duktoj. La pankreato ankaŭ havas endokrinan funkcion: ĝi konsistas en la produktado de hormonoj insulino, somatostatino, ghrelino kaj pankreata polipeptido en homa sango.

Se via pankreato estas sana, tiam ĝi ne nur povas provizi digeston de manĝaĵoj, sed ankaŭ subteni la metabolon, inkluzive de glukozo. Kun eksokrina nesufiĉo, digestaj enzimoj fariĝas nesufiĉaj, kaj la korpo rezulte mankas vitaminojn kaj nutraĵojn.

Se oni ne traktas ĝin, ekzokrina fiasko povas bremsi kreskon kaj disvolviĝon de infanoj, kaŭzi problemojn kun osta histo, lasi la korpon sendefenda kontraŭ infektoj kaj mallongigi vivon.

Kaŭzoj de eksokrina pankreata nesufiĉo

La kaŭzoj de eksokrina fiasko estas multaj. Io ajn, kio damaĝas la pankreaton aŭ blokas la liberigon de ĝiaj enzimoj, povas kaŭzi ĉi tiun kondiĉon. La plej oftaj kaŭzoj, kiel ni diris, estas kronika pancreatito kaj kasta fibrozo.

Kasta fibrosis, aŭ kistica fibrosis - Nekuracebla genetika malsano, en kiu oni liberigas dikan kaj viskozan sekreton en la digesta kaj spira sistemo, ŝtopante la duktojn de la pankreato, same kiel bronkiolojn kaj malgrandajn bronkiojn.

En kronika inflamo de la pankreato - pancreatito - normala histo estas iom post iom anstataŭigita per senutila cikatro. Samtempe la funkcioj de la glando malboniĝas, la produktado de enzimoj malpliiĝas, kaj via korpo ĉesas trakti eĉ la kutimajn manĝaĵojn.

Sciencaj studoj konfirmas la ligon inter fumado kaj kronika pancreatito.

Aliaj kaŭzoj de eksokrina pankreata nesufiĉo:

• pankreata kancero
• Kirurgia forigo de parto de la glando
• Blokado de la pankreata dukto
• Enteropatio celiaca
• Crohn-malsano
• Autoinmuna pancreatito
• diabeto
• Zollinger-Ellison-sindromo
• Kondiĉoj post gastrointestina kirurgio
• sendroma sindromo

Simptomoj de eksokrina pankreata nesufiĉo

Ĉi tiu malsano povas esti malfacile diagnoza, ĉar ĝiaj simptomoj interkruciĝas kun aliaj malsanoj, inkluzive de kolera sindromo, pekta ulcero, malsano de la globulo, inflamo de la intesta malsano, ktp.

Plej ofte eksokrina pankreata nesufiĉeco manifestiĝas kiel kronika diareo kaj pezo-perdo. Steatorrea estas karakteriza - liberigo de granda kvanto da nedigestita graso kun fecoj, kio donas al la feĉoj olean aspekton kaj akran malagrablan odoron.

Aliaj simptomoj de eksokrina fiasko:

• Malforteco kaj laceco
• Troa formado de gaso
• Doloro en la centro de la abdomeno, etendiĝanta al la dorso
• Perdo de muskola maso, neklarigebla pezo-perdo
• Signoj de hipovitaminosis (frotaj ungoj, hara perdo)

Diagnozo de eksokrina pankreata nesufiĉo

Scii ĉi tiujn simptomojn ne sufiĉas. La problemo estas, ke diareo ne disvolviĝas ĝis la glando perdis 90% de ĝiaj funkciaj kapabloj, tio estas, ke dum iom da tempo la malsano povas okazi per normala tabureto.

Por konfirmi ekzokrinan pankreatan nesufiĉon, vi bezonas analizon de feĉoj, sangan teston por vitaminoj kaj grasaj acidoj, same kiel komputitan tomografion - por identigi la radikajn kaŭzojn.

Traktado kaj antaŭzorgo

Traktado por eksokrina nesufiĉeco devas komenci kiel eble plej baldaŭ.

Pankreata enzima anstataŭiga terapio estas la ora normo por trakti ĉi tiun kondiĉon. Por anstataŭiga terapio, granda arsenalo de drogoj estas uzata, kiu enhavas porko-pancreatajn enzimojn, kaj foje pliajn aktivajn komponentojn.

Ĉi tiuj drogoj havas aktivecon lipolitikan (diserigi grasojn), amilolitikan (detruan amelon) kaj proteolitikan (detruan proteinon), kiu estas mezurita en normaj unuoj - 8000, 10000, 20.000. Ĉi tiuj inkluzivas pancreatinon, mezim, panzinormon, festalon, kreonon, pangrolon kaj aliajn drogojn. .

Pankreata anstataŭiga enzima terapio, kiel ajn, funkcias, kiun la pankreato ne povas trakti. Ĝi ne restarigas la glandon, sed kapablas subteni la korpon de la paciento dum multaj jaroj, permesante vin sorbi nutraĵojn.

Tre grava rolo en la kuracado de eksokrina pankreata nesufiĉo ludas per taŭga nutrado kaj sana vivstilo..

Pacientoj estas konsilitaj pri tio:

• Evito de streĉiteco
• Forlasi fumadon kaj alkoholon
• Oftaj manĝoj en malgrandaj porcioj
• Ekvilibra dieto kun limigita graso
• Preni vitaminajn suplementojn (precipe vitaminojn A, D, E kaj K)

Pankreaj Enzimaj Funkcioj

Unu el la ĉefaj funkcioj estas produktado de pankreataj enzimoj.

Tiaj enzimoj provizas la digeston de ĉiuj specoj de nutraĵoj.

La enzimoj produktitaj de la pankreato apartenas al pluraj grupoj.

La plej multnombra grupo de enzimoj estas proteazoj. La multiĝo de ĉi tiu grupo de pankreataj enzimoj ŝuldiĝas al la ĉeesto de diversaj varioj de proteinoj.

La proteolitikaj enzimoj kiuj digestas proteinajn komponaĵojn inkluzivas jenajn aktivajn ingrediencojn:

Krom ĉi tio, fero produktas:

Lipasa - komponaĵo kiu detruas grasojn.
Amilase estas aktiva komponento, kiu disigas polisakaridojn.
Nukleasezoj estas komplekso de enzimoj, kiuj certigas la dispecigon de nukleaj acidoj.

Se malsanoj en produktado de pankreataj sukoj estas observataj diversaj misfunkciadoj de la digestaj organoj, kio kondukas al nekompleta digesto de manĝaĵoj kaj metabolaj malordoj.

Malsukcesoj en la produktado de enzimoj kondukas al disvolviĝo de nesufiĉa ekzokrina pankreata funkcio.

Seksperfortado de eksokrina pankreata funkcio

La kaŭzo de ekzokrinaj pankreataj funkciaj malordoj estas la disvolviĝo de organaj malsanoj. Plej ofte, ĉi tiu situacio okazas kiel rezulto de histo-inflamo en akra aŭ kronika pancreatito, kiam la inflama procezo kondukas al la detruo de parto de la pankreata parokemo.

Eksokrina funkcio difektas en plej multaj pacientoj kun kronika pancreatito.

Fidinde science pruvita rilato inter disvolviĝo de fiasko, fumado kaj kronika pancreatito.

Aliaj kaŭzoj de disvolviĝo de la malsano povas esti:

Onkologia neoplasmo en la histoj de la glando.
Kirurgia forigo de parto de la glata histo.
Okazas obstrukco de pankreataj duktoj.
Disvolviĝo de celia enteropatio.
La disvolviĝo de la malsano de Crohn.
Progreso de autoinmuna pancreatito.
Diabeto mellitus.
Disvolviĝo en la korpo de Zollinger-Ellison.
Postoperaciaj kondiĉoj post kirurgio sur la digesta vojo.
La disvolviĝo de sindroma sindromo.

Alia kialo de la progresado de pankreata nesufiĉo estas la progreso en la korpo de la paciento kun kistic-fibrosis aŭ kistic-fibrozo, genetike determinita procezo, en kiu la formado de dika kaj viska sekrecio ŝtopanta la duktojn de la pankreato kaj bronkioloj estas observata en la digestaj kaj spiraj sistemoj.

La ĉefa simptomo de misfunkcio en la korpo estas indigo kaj apero de dispeptikaj malordoj.

Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per la apero de la jenaj ĉefaj signoj:

polifektaĵoj,
oftaj kaj malfiksaj taburetoj
la apero de graso en fecoj,
apero de ofta blovegado
pezo perdo.

Kaze de disvolvo de endokrina nesufiĉo, la paciento disvolvas diabeton mellitus. Ĉi tiu tipo de diabeto estas pli facila ol tipo 1-diabeto. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ne ĉiuj ĉeloj de insuletoj de Langerhans.

Plej ofte tiaj pacientoj post iom da tempo postulas la enkondukon de pliaj dozo de insulino.

En iuj kazoj, ĝi rezultas normaligi la nivelon de glukozo en sango per speciala dieto kaj hipoglucemaj medikamentoj.

Simptomoj kaj diagnozo de eksokrina fiasko

Malsukceso malfacilas diagnozi.Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĉiuj simptomoj de ĉi tiu patologia kondiĉo similas al la simptomoj de aliaj malsanoj, inter kiuj estas tiaj malsanoj kiel kolera sindromo, peza ulcero, kolelitiasis, inflamaj procezoj en la intesto kaj multaj aliaj.

La plej ofta manifestiĝo de ekzokrina glanda malsukceso estas la apero de kronika diareo kaj pezo perdo.

Alia simptomo de patologio povas esti la evoluo de hipovitaminosis, manifestita en frotaj ungoj kaj perdo de haroj.

La problemo diagnozi patologian kondiĉon estas, ke ĝi ne aperas ĝis la organo perdas ĝis 90% de siaj funkciaj kapabloj. Dum ĉi tiu tempo, la paciento ne montras simptomojn kaj tabureto estas normala.

Por konfirmi aŭ refuti la diagnozon, serio de laboratoriotestoj estas efektivigitaj, inkluzive de: