C-peptido kaj insulino en diabeto mellitus: kuracado kaj analizo
Kun pliigo de sanga glukozo, la pankreato aktivigas proinsulinajn molekulojn, kio kontribuas al ilia dispartiĝo en insulinon kaj la aminoacidan restaĵon, kio estas la C-peptido.
Tiel, ĉeno de peptidoj aperas kiam insulino estas produktita en la korpo. Kaj pli alta estas la enhavo de C-peptidoj en la sango, des pli aktiva insulino en la korpo.
La peptido ricevis la nomon "C" ĉar ĝia ĉeno estas formado en la formo de ĉi tiu letero. Komence la insulina ĉeno aspektas kiel spiralo.
En diabeto mellitus aŭ hepataj malsanoj, analizo estas farita por C-peptidoj, ĉar kiam la pankreato formiĝas, insulino trapasas la hepaton, kaj tie ĝi parte ekloĝas, enirante la sangon en la malĝusta kvanto. Tial estas neeble determini la ĝustan kvanton de insulino produktita.
Ni ankaŭ ofertas por legado: "Kiel transmite diabeto?"
En la procezo de insulina sintezo, la pankreato produktas sian originan bazon - preproinsulinon. Ĝi konsistas el 110 aminoacidoj ligitaj al peptido A, peptido L, peptido B kaj peptido C.
Malgranda porcio de la L-peptido estas aparta de preproinsulino kaj formiĝas proinsulino, kiu estas aktivigita de enzimoj. Post ĉi tiu procezo, la C-peptido restas fortranĉita, kaj la ĉenoj A kaj B estas ligitaj kune per disulfida ponto.
Ĝi estas ĉi tiuj ĉenoj kun siaj pontoj, kiuj estas la hormona insulino.
Ambaŭ insulino kaj C-peptido estas liberigitaj en la sangon en egalaj proporcioj, kio signifas, ke laŭ la nivelo de ĉi tiu oni ankaŭ povas juĝi la nivelon de insulino en la sango. Krome, la C-peptido reflektas la indicon de produktado de insulino.
La nivelo de insulino kaj C-peptido en la sango estas ĉiam malsama. Ĉi tiu fakto estas klarigita per la fakto, ke insulino "vivas" en la sango nur 4 minutojn, kaj la C-peptido dum ĉirkaŭ 20 minutoj. Tial la koncentriĝo de C-peptido estas 5 fojojn pli alta ol la nivelo de insulino.
La konektanta peptido (C-peptido) estas parto de la peptida ĉeno de proinsulino, kies disvastiĝo formiĝas insulino. Insulino kaj C-peptido estas la finaj produktoj de la transformo de proinsulino en β-ĉeloj de pankreataj insuletoj (pankreato) kiel rezulto de eksponiĝo al endoleptidase. En ĉi tiu kazo, insulino kaj C-peptido estas liberigitaj en la sangofluon en egalecaj kvantoj.
La duonvivo en plasmo de la C-peptido estas pli longa ol tiu de insulino: en C-peptido - 20 minutoj, en insulino - 4 minutoj. Pro tio la C-peptido ĉeestas en la sango ĉirkaŭ 5oble pli ol insulino, kaj tial la rilatumo C-peptido / insulino estas 5: 1.
Ĉi tio sugestas la konkludon, ke la C-peptido estas pli stabila markilo kompare al insulino. El la cirkulada sistemo, insulino estas forigita de la hepato, kaj la C-peptido fare de la renoj.
La detekto de la koncentriĝo de C-peptido en la sango ebligas karakterizi la postrestan sintezan funkcion de β-ĉeloj (post stimulo kun glucagono aŭ tolbutamido), precipe en pacientoj traktataj kun heterogena insulino.
En praktika medicino, la detekto de C-peptido estas uzata por determini la kaŭzan faktoron de hipoglikemio. Ekzemple, en pacientoj kun insulinomo, estas detektita signifa kresko en la koncentriĝo de C-peptido en la sango.
Por konfirmi la diagnozon, testo de forigo de la genezo de C-peptido estas farita. Matene oni prenas sangon de la paciento por detekti la C-peptidon, post kio oni enspezas insulinon intravenan dum unu horo je ĉirkaŭ 0,1 U / kg kaj la sango denove estas prenita por analizo.
Se la nivelo de C-peptido post insulina infuzaĵo malpliigas malpli ol 50%, oni certe povas determini la ĉeeston de insulina sekrecia tumoro en la paciento. Analizo de la C-peptido permesas taksi la sekrecion de insulino sur la fono de la uzo de ekzogena insulino, en ĉeesto de autoantorpoj al insulino.
La C-peptido, male al insulino, ne formas interligon kun insulinaj antikorpoj (AT), kio ebligas determini la nivelon de endogena insulino en pacientoj kun diabeto laŭ ties nivelo. Sciante, ke insulinmedikamentoj ne enhavas C-peptidon, laŭ ĝia nivelo en sango-serumo eblas taksi la funkcion de pankreataj β-ĉeloj en pacientoj kun diabeto, kiuj havas insulinan kuracadon.
Sango-testo por C-peptidoj en diabeto
Malsamaj variantoj de C-peptidaj provoj ludas gravan rolon en la diagnozo de gravaj kaj gravaj malsanoj. La mekanismoj por ilia konduto kaj taŭga preparado gravas ankaŭ por akiri ĝustajn kaj objektivajn rezultojn, kun la helpo de kiu taŭga terapio povas esti preskribita.
C-peptido: kio ĝi estas?
Por determini la nivelon de glukozo en la sango de paciento, oni uzas venan sangon. La barilo okazas antaŭ kaj post, i.e. post 2 horoj, kiam homo ricevis glukozon. Tamen gravas ankaŭ distingi inter insulino-dependaj kaj neinsul-dependaj diabetoj, kaj por ĉi tiuj celoj studoj okazas sur C-peptidoj.
La C-peptido mem ne estas tre biologie aktiva, ĝia normo estas malalta, sed ĝia indikilo estas la indico de produktado de insulino. Efektive, kun diversaj saltoj en glukozo, okazas la procezo de proinsulina rompo en insulinon kaj la saman C-peptidon. La procezo de sintezo de ĉi tiu substanco okazas en pankreataj ĉeloj.
Indikoj pri nomumo de sangotesto por C-peptido
La C-peptido, male al insulino, ne formas interligon kun insulinaj antikorpoj (AT), kio ebligas determini la nivelon de endogena insulino en pacientoj kun diabeto laŭ ties nivelo. Sciante, ke insulinmedikamentoj ne enhavas C-peptidon, la funkcio de pankreataj β-ĉeloj en pacientoj kun diabeto mellitus povas esti taksata laŭ ĝia nivelo en sango-serumo. estante traktita kun insulino.
C-peptido signifas "konektanta peptido", tradukita el la angla. Ĉi tio estas indikilo de la sekrecio de via propra insulino. Ĝi montras la nivelon de beta-ĉelaj pankreataj.
Beta-ĉeloj produktas insulinon en la pankreato, kie ĝi estas stokita kiel proinsulino en la formo de molekuloj. En ĉi tiuj molekuloj, kiel aminoacida restaĵo, troviĝas fragmento kiu nomiĝas C-peptido.
Kun kresko en glukozo, proinsulinaj molekuloj disiĝas en peptido kaj insulino. Tia kombinaĵo elĵetita en la sangon ĉiam korelacias inter si. Tiel, la normo estas 5: 1.
Ĝi estas la analizo de C-peptido, kiu ebligas al ni kompreni, ke la sekrecio (produktado) de insulino reduktiĝas, kaj ankaŭ por determini la eblecon de apero de insulinoma, tio estas pankreata tumoro.
Pliigita nivelo de substanco estas observita kun:
- insulino-dependa diabeto mellitus,
- rena malsukceso
- la uzo de hormonaj drogoj,
- insulinoma
- hipertrofio de ĉeloj beta.
Reduktita nivelo de c-peptido estas karakteriza por:
- insulino-dependa diabeto mellitus en hipoglucemaj kondiĉoj,
- streĉaj kondiĉoj.
Por kio necesas esplorado?
Tia analizo estas preskribita en kazoj:
- suspektata diabeto de diversaj specoj,
- suspektata pankreata kancero,
- determinante la ĉeeston / foreston de diversaj hepaj lezoj,
- suspektata polikisma ovario en virinoj,
- analizo de la ĉeesto / foresto de konservitaj sendifektaj partoj de la pankreato post operacioj,
- analizo de la stato de la korpo ĉe junuloj, kiuj havas problemojn kun la normo de pezo.
Laboratoriaj studoj specife sur la C-peptido havas gravajn bazojn:
- Unue, tia analizo permesas objektive taksi la nivelon de insulino en la sango, eĉ kiam aŭtoimunaj antikorpoj ĉeestas en la korpo, kio okazas kun diabeto de tipo I,
- dua, la duontempo de ĉi tiu substanco estas pli longa ol tiu de insulino, tial tiaj indikiloj estos pli persistaj,
- trie, ĉi tiu analizo helpas determini la formadon de insulino eĉ en ĉeesto de sinteza hormono.
Ĉi tiu analizo estas farita post interkonsento kun la endokrinologo se ekzistas suspekto pri la ĉeesto de metabolaj malsanoj. Kiel regulo, specimeno de sango estas farata sur malplena stomako. Plej bonas, se homo ne manĝis manĝon dum 6-8 horoj antaŭ analizo. Multaj spertuloj rekomendas ĝin matene, post kiam la persono vekiĝis.
Post trapiki vejnon, la bezonata kvanto de sango estas kolektita en speciala bovlo. Kaze de hematomoj post la teknika parto de la analizo, varmaj kompresoj estas preskribitaj.
Sango estas pasata tra centrifugilo tiel ke la serumo disiĝas, kaj tiam ĝi frostiĝas. Post ĉi tio, la studa procezo komenciĝas per la uzo de specialaj reagentoj.
Analizaj Trajtoj
C-peptida analizo estas la determino de la kvanta grado de la proteina parto de proinsulino en sango-serumo uzante la imunohumiluminescentan metodon.
Testmaterialo: serumo (testita sur malplena stomako matene (inter 10-12 horoj)). Antaŭ ol komenci la ekzamenon, se la eblo, oni rekomendas trinki 200-300 ml da akvo. Ĝi estas kontrolita 2 fojojn monate. Normalaj valoroj: en viroj kaj virinoj: de 5,74 ĝis 60,3 nmol / l (en serumo). Referencaj Valoroj:
- serumo aŭ plasmo: 1,1-4,4 ng / ml (mezumo 1,96 ng / ml), 0,37-1,47 nmol / L (mezumo 0,65 nmol / L),
- en urino post 24 horoj: 17.2-181 mg / 24 h (mezume, 54.8 mcg / 24 horoj), 5.74-60.3 nmol / 24 h (mezume 18.3 nmol / 24 h) .
Insulino kaj C-peptido estas membroj de granda familio de reguligaj proteinoj. C-peptido gravas en la formado de 2-ĉena insulina strukturo; tial ĝi estas indikilo de la propra produktado de insulino en pankreataj β-ĉeloj.
Ĝi estas liganta proteino en proinsulina molekulo, el kiu ĝi estas fendita kiam proinsulino konvertiĝas al insulino. Specife ligas la membranojn de diversaj ĉeloj, induktas genan esprimon kaj efikas sur la signalanta akvofalo de kreskfaktoroj.
En la formado de insulina rezisto gravas ludoj de genetikaj faktoroj kaj mediaj faktoroj, precipe, superpeso kaj obezeco. La korpo serĉas venki ĉi tiun histo-sensencecon pliigante la produktadon de insulino per pankreaj β-ĉeloj (kompensa hiperinsulinemio - C-peptido pliigas).
- GRAVA Scii! Problemoj kun la tiroida glando? Vi bezonas nur ĉiun matenon ...
Kompensa hiperinsulinemio komence venkas la efikon de la sentemo de histo al insulino kaj konservas normalajn nivelojn de sukero en la sango. Kiam pankreaj β-ĉeloj ne povas produkti pliigitan kvanton da longtempa insulino, ili spertas progresivan detruon.
La insulina nivelo en sanga plasmo komencas malpliiĝi, kio kondukas al pliigita nivelo de glukozo en la sango (hiperglicemio) kaj al la klinika manifestiĝo (manifestiĝo) de tipo 2 diabeto mellitus.
C-peptido estas esplorita en pluraj kazoj. La ĉefaj estas precipe reprezentataj de jenaj:
- nove diagnozita tipo 1 diabeto mellitus,
- se oni suspektas malpliiĝon de la produktado de insulino fare de pankreataj ĉeloj en diabetoj de tipo 2, por kiuj oni decidas pri kuracado kun insulino,
- en homoj kun suspektata diabeto mellitus tipo LADA (aŭtoimuna diabeto en plenaĝeco),
- determini la kaŭzon de hiperglicemio,
- por determini akutan aŭ ripetantan hipogluzemion.
Malpligrandigitaj valoroj povas indiki tipon 1 aŭ 2 diabeto mellito, LADA diabeto, aŭ forigon de insulina produktado per uzo de ekzogena insulino. Malalte oni povas observi kaze de malsato, ne-fiziologia hipoglikemio, la malsano de Addison, hipoksinsulinismo kaj post radikala pancreatektomio.
Pli altaj niveloj de C-peptido povas okazi ĉe malaltaj niveloj de kalio en la sango dum gravedeco kaj en kazo de obezeco.
La insulina geno situas sur la mallonga brako de la 11-a kromosomo. En β-ĉeloj de la pankreataj insuletoj de Langerhans, ĉi tiu geno servas kiel matrico por la sintezo de insulina proteino.
La unua paŝo en insulina biosintezo estas la formado de preproinsulino, kiu, sub la influo de specifa protezo, iĝas proinsulino. Ĝi konsistas el la peptida ĉeno A (restaĵoj de 21 aminoacidoj) kaj B (30 aminoacidaj restaĵoj) de estonta insulino.
Ambaŭ ĉenoj estas ligitaj per ponto nomata C-peptido konsistanta el 35 aminoacidaj restaĵoj. Proinsulino estas fendita de proteazoj en C-peptidon kaj insulinon.
En la dispeciga fazo, la C-peptido perdas 4 aminoacidojn kaj sekreciĝas en la cirkuladon kiel ununura ĉeno konsistanta el 31 aminoacidoj.
La strukturo de la C-peptido estis malkovrita en 1967, kaj ĝis la nova jarmilo, ĝi estis konsiderata nur markilo de sekrecio de insulino. Nuntempe, ĝia endogena agado estas konata kiam ĝi ligas al la membranoj de diversaj ĉeloj, induktas genan esprimon kaj efikas sur la produktado de kreskaj faktoroj.
Krome, en multaj histoj, ĝi aktivigas Na / K-dependan ATPase (enzimo de la ĉela membrano) kaj, per neklarigita mekanismo, reguligas anomaliojn en ĉela metabolo (metabolo) kaŭzitaj de hiperglicemio.
La efikoj de la C-peptido povas esti resumitaj en la sekvaj alineoj:
- havas gravajn rektajn kaj nerektajn efikojn, kiuj efikas sur la grado kaj rapideco de disvolviĝo de la vaskula kaj nerva ŝanĝoj en histoj,
- pli altaj niveloj malhelpas endotelian misfunkcion, malpliigas la fugojn de albumino tra la vaskula muro kaj havas analgèsikan efikon,
- estas indikite, ke la C-peptido unuflanke estas markilo de malutila hiperinsulinemio, kaj aliflanke estas protekta faktoro de sangaj glasoj kaj nervoj de la negativaj efikoj de hiperinsulinemio kaj hiperglicemio.
Analizaj metodoj: kribrado estas farata per la RIA (aŭ ELISA) metodo, estas 3 ĉefaj ebloj por determini:
- Sur malplena stomako kaj post stimulo de glucagono: la baza valoro estas esplorita kaj 6 minutojn post stimulo de glucagono (1 mg intravenine). La fiziologia valoro de la C-peptido estas pli granda ol 600 pmol / L, kaj post stimulo ĝi pliiĝas almenaŭ 2 fojojn. En diabeto mellitus, la C-peptido malpliiĝas signife sub la malsupra limo kaj ne respondas al stimulo.
- Fastas kaj post certa matenmanĝo: la studo estas farita sur malplena stomako kaj 60 minutojn post norma matenmanĝo, jen: 100 g da pano, 125 g da malalta grasa dometo, 1 ovo, vi povas trinki varman teon.
- Kadre de PTTG: samplado estas farata sur malplena stomako, kaj poste post buŝa glukoza ŝarĝo (75 g), kutime post 60 kaj 120 minutoj, ene de la eksperimento, eble eĉ 30, 45, 90 kaj 180 minutoj.
La jenaj faktoroj povas influi la difinon de indikiloj:
- signifa hiperglicemio,
- rena malsukceso kun malpliigita creatinina malplenigo,
- hemolizo (hemoglobino
Trajtoj
Ofte okazas, ke sur malplena stomako la nivelo de C-peptido estas normala aŭ montras la suban limon de la normo. Ĉi tio malfaciligas fari finan diagnozon. Por klarigi stimulita testo.
Por ĝia uzo, gagagonaj injektoj estas uzataj, aŭ antaŭ testo, homo devus malpeze mordi. Oni devas memori, ke glukogono estas kontraŭindikata por homoj suferantaj altan sangopremon.
Se la studo estas farata sur malplena stomako, tiam la subjekto rajtas trinki nur iom da akvo.
La uzo de iuj ajn kuraciloj estas neakceptebla, ĉar ili povas rekte aŭ nerekte tuŝi la rezultojn de la studo.
Se estas neeble rifuzi uzi ĉi tiun aŭ tiun drogon pro objektivaj kialoj, tiam ĉi tio devas esti reflektita en speciala akompana formo.
Kiel regulo, la minimuma tempo por preparado de la analizo estas ĉirkaŭ 3 horoj.La preparita materialo taŭgas por esplorado dum 3 monatoj, kondiĉe ke la stokado estas ĉirkaŭ -20 ° C.
Analizo kaj interpreto de la rezultoj
Normala estas la enhavo de C-peptido en la korpo en kvanto de 0,78 ĝis 1,89 ng / ml. SI-sistemo funkcias per indikiloj 0,26-0,63 mmol / L.
Je levita nivelo C-peptidoj ofte nomiĝas:
- Tipo diabeto
- insulinoma
- La malsano de Itsenko-Cushing,
- rena malsukceso
- la ĉeesto de cirozo aŭ hepatito de diversaj formoj,
- ova polikista,
- obezeco (specifa tipo).
Ofta kaj troa uzo de estrogenoj aŭ aliaj hormonaj drogoj ankaŭ povas kaŭzi pliigon de la nivelo de C-peptido.
Malalta nivelo notu en kazo de:
- diabeto (tipo I),
- artefarita hipogluzemio,
- pankreataj rezidaj operacioj.
Oni ankaŭ devas rimarki, ke je reduktita nivelo, la riskoj disvolvi diversajn komplikaĵojn signife kreskas, inter kiuj:
- seriozaj problemoj de vidado
- diversaj lezoj de la haŭto,
- gravaj problemoj en la laboro de la digesta vojo kaj, kutime, de la renoj, hepato,
- damaĝo al la vazoj kaj nervoj de la kruroj, kiuj povas konduki al gangrenaj procezoj kaj amputado.
Por objektivaj rezultoj, kiuj pruvas la ĉeeston / foreston de insulinoma, same kiel ĝiaj diferencoj de falsa hipoglikemio, la C-peptidaj indicoj estas korelaciitaj kun iliaj rilatoj al la insulinivelaj indicoj. Proporcio de unu aŭ malpli indikas ke interna insulino estas produktita troe. Se la indikiloj superas unuecon, ĉi tio estas faktoro de enigo kaj ekspozicio al ekstera insulino.
Oni devas memori, ke valoroj de insulino kaj C-peptido povas ŝanĝiĝi, se homo estas diagnozita kun konvena renaj aŭ hepataj malsanoj.
Ĝeneralaj rekomendoj por preparo por la analizo
Ecoj de preparado por liverado de ĉi tiu analizo, same kiel la farebleco de ĝia efektivigo en ĉiu kazo, estas determinitaj nur de la ĉeestanta kuracisto. Estas ĝeneralaj rekomendoj por ĝia efektivigo:
- antaŭ ol efektivigi la pacienton, li devas sindeteni de manĝi ajnajn manĝaĵojn dum 8 horoj,
- estas plej bone trinki nur nekarbonatan akvon, sen sukero aŭ aliaj malpuraĵoj,
- alkoholo aŭ drogoj enhavantaj ĝin estas strikte malpermesitaj
- provu ne uzi iujn ajn kuracilojn krom vitalaĵojn (informinte ĉi tion, informu la specialiston),
- abstenu vin de iu ajn korpa penado, provu eviti eblajn traŭmajn faktorojn,
- provu sindeteni de fumado almenaŭ 3 horojn antaŭ la planita analizo.
La rezultoj de moderna esplorado
Moderna scienco ankoraŭ ne restas, kaj la rezultoj de lastatempaj studoj sugestas, ke C-peptidoj ne nur estas kromprodukto de insulina produktado. Tio estas, ke ĉi tiu substanco ne estas biologie senutila kaj ludas rolon, precipe en homoj, kiuj suferas diversajn specojn de diabeto.
Iuj sciencistoj parolas pri la fakto, ke la administrado de insulino kaj peptido en diabeto de tipo II signife reduktas la riskojn de eblaj komplikaĵoj, inkluzive:
- rena disfunkcioj
- damaĝo al nervoj kaj / aŭ vazoj de la membroj.
Relative malgranda peptido en la sango de la paciento povas redukti la riskojn de dependeco al konstantaj dozoj de insulino.
Kiu scias, eble en la antaŭvidebla tempo estos specialaj peptidaj drogoj, kiuj helpas batali kaj venki diabeton.
Ĝis nun ĉiuj eblaj riskoj kaj kromefikoj de tia terapio ankoraŭ ne estis pripensitaj, sed diversaj akademiaj studoj daŭras sukcese.
Bonega elirejo estas malalta karbo-dieto, en kiu la konsumokvanto ne superas 2,5 panojn. Tia konstanta dieto helpas redukti dependon de la regula uzo de sukero-reduktantaj medikamentoj, same kiel insulino.
Krome oni ne forgesu pri ĝeneralaj higienaj mezuroj, kiuj inkluzivas regulajn promenojn en la freŝa aero, senkondiĉan malakcepton de ĉiuj malbonaj kutimoj, evitadon de streĉoj, regulajn vizitojn al sanatorioj specialiĝantaj pri kuracado kaj preventado de endokrinaj malsanoj.
C-peptidoj en diabeto
Kun ajna speco de diabeto mellitus, monitorado de lia kondiĉo estas ege grava por la paciento.
Ĉi tio estas ĉefe la monitorado de niveloj de plasma glukozo. Ĉi tiu proceduro povas esti praktikata helpe de unuopaj diagnozaj aparatoj - glucometroj.
Sed ne malpli gravas la analizo de C-peptido - indikilo de produktado de insulino en la korpo kaj karbonhidrata metabolo.
Tia analizo estas farita nur en la laboratorio: la proceduro devas esti farita regule por pacientoj kun diabeto de ambaŭ tipoj.
Kio estas C-peptido
Medicina scienco donas la jenan difinon:
C-peptido estas stabila fragmento de substanco sintezita en la homa korpo - proinsulino.
C-peptido kaj insulino estas disigitaj dum la formado de ĉi-lastaj: tiel, la nivelo de C-peptido indikas nerekte la nivelon de insulino.
Kiel sintezas C-peptido en la korpo? Proinsulino, kiu estas produktita en la pankreato (pli precize, en la β-ĉeloj de pankreataj insuletoj), estas granda polipeptida ĉeno enhavanta 84 aminoacidajn restaĵojn. En ĉi tiu formo, la substanco estas senigita je hormona aktiveco.
La transformado de neaktiva proinsulino al insulino okazas kiel rezulto de la movado de proinsulino de la ribosomoj en la ĉelojn al la sekreciaj granuloj per la metodo de parta malkompono de la molekulo. Samtempe, 33 aminoacidaj restaĵoj, nomataj kiel la koneksa peptido aŭ C-peptido, estas dispecigitaj de unu fino de la ĉeno.
En la sango, do, estas prononcita korelacio inter la kvanto de C-peptido kaj insulino.
Reen al enhavo
Kial mi bezonas C-peptidan teston?
Por klara kompreno de la temo, vi devas kompreni kial en la laboratorio testoj estas faritaj sur la C-peptido, kaj ne sur la fakta insulino.
Kuracaj insulinaj preparoj ne enhavas C-peptidon, tial la determino de ĉi tiu komponaĵo en sango-serumo permesas al ni taksi la funkcion de beta-ĉelaj pankreataj en pacientoj sub kuracado.
La nivelo de la baza C-peptido, kaj precipe la koncentriĝo de ĉi tiu substanco post ŝarĝo de glukozo, ebligas determini la ĉeeston de sentiveco (aŭ rezisto) de la paciento al insulino.
Tiel oni establas la fazojn de remisio aŭ pligraviĝo kaj ĝustigas terapiajn mezurojn.
Kun pligravigado de diabeto mellitus (precipe de tipo I), la enhavo de C-peptido en la sango estas malalta: tio estas rekta evidenteco de manko de endogena (interna) insulino. La studo pri la koncentriĝo de la koneksa peptido permesas takson de sekreta insulino en diversaj klinikaj situacioj.
La rilatumo de insulino kaj C-peptido povas varii se la paciento havas samtempajn hepatajn kaj renajn malsanojn.
Insulino estas metaboligita ĉefe en la hepata parigemo, kaj la C-peptido estas elmetita tra la renoj. Tiel, indikiloj de la kvanto de C-peptido kaj insulino povas esti gravaj por la ĝusta interpreto de datumoj pri malsanoj de la hepato kaj renoj.
Reen al enhavo
Kiel estas la analizo de C-peptido
Sango-testo por la C-peptido estas kutime farita sur malplena stomako, krom se ekzistas speciala gvido de endokrinologo (ĉi tiu specialisto devas esti konsultita se vi suspektas metabolan malsanon). La periodo de fastado antaŭ ol vi donas sangon estas 6-8 horoj: la plej bona tempo por doni sangon estas la mateno post vekiĝo.
La specimeno de sango mem ne diferencas de la kutima: vejno estas pikita, oni kolektas sangon en malplena tubo (kelkfoje oni uzas ĝelan tubon). Se hematomoj formiĝas post venipunkturo, la kuracisto preskribas varmigitan kunpremon. La prenita sango estas pasigita per centrifugilo, disigante la serumon, kaj frostigita, kaj tiam ekzamenita en la laboratorio sub mikroskopo uzante reactivos.
Ideala eblo por diagnozo estas konduki 2 testojn:
- analizo pri fastado
- stimulita.
Analizante malplenan stomakon, vi rajtas trinki akvon, sed vi devas malhelpi preni iujn ajn medikamentojn, kiuj povus influi la korektecon de la analiza rezulto. Se medikamentoj ne povas esti nuligitaj pro kuracaj kialoj, ĉi tiu fakto devas esti indikita sur la referenca formularo.
La minimuma preta tempo estas 3 horoj. Arkiva tritiko stokita je -20 ° C povas esti uzata dum 3 monatoj.
Reen al enhavo
Kio estas la indikiloj de la analizo por C-peptidoj
Fluktuoj en la nivelo de C-peptido en serumo respondas al la dinamiko de la kvanto de insulino en la sango. La enhavo de peptidaj fastoj varias de 0,78 ĝis 1,89 ng / ml (en la sistemo SI 0,26-0,63 mmol / l).
Por la diagnozo de insulinoma kaj ĝia diferenco de falsa (fakta) hipoglikemio, la rilatumo de la nivelo de C-peptido al la nivelo de insulino estas determinita.
Se la rilatumo egalas al unu aŭ malpli ol ĉi tiu valoro, tio indikas pliigitan formadon de interna insulino. Se la indikiloj estas pli grandaj ol 1, tio estas atesto de la enkonduko de ekstera insulino.
Reen al enhavo
C-peptidaj funkcioj
Legantoj povas havi logikan demandon: kial ni bezonas C-peptidojn en la korpo?
Ĝis antaŭ nelonge, oni kredis, ke ĉi tiu parto de la aminoacida ĉeno estas biologie neaktiva kaj estas kromprodukto de la formado de insulino.
Sed lastatempaj studoj de endokrinologoj kaj diabetologoj kondukis al la konkludo, ke la substanco tute ne estas senutila kaj ludas rolon en la korpo, precipe por pacientoj kun diabeto.
Eblas, ke baldaŭ al diabetoj estos donitaj C-peptidaj preparoj kune kun insulino, sed ĝis nun la eblaj riskoj kaj kromefikoj de tia terapio ne estis determinitaj klinike. Vasta esplorado pri ĉi tiu temo ankoraŭ venas.
Reen al enhavo
C-peptido: determino, interpreto de la analizo (normo)
C-peptido signifas "konektanta peptido", tradukita el la angla. Ĉi tio estas indikilo de la sekrecio de via propra insulino. Ĝi montras la nivelon de beta-ĉelaj pankreataj.
Beta-ĉeloj produktas insulinon en la pankreato, kie ĝi estas stokita kiel proinsulino en la formo de molekuloj. En ĉi tiuj molekuloj, kiel aminoacida restaĵo, troviĝas fragmento kiu nomiĝas C-peptido.
Kun kresko en glukozo, proinsulinaj molekuloj disiĝas en peptido kaj insulino. Tia kombinaĵo elĵetita en la sangon ĉiam korelacias inter si. Tiel, la normo estas 5: 1.
Ĝi estas la analizo de C-peptido, kiu ebligas al ni kompreni, ke la sekrecio (produktado) de insulino reduktiĝas, kaj ankaŭ por determini la eblecon de apero de insulinoma, tio estas pankreata tumoro.
Pliigita nivelo de substanco estas observita kun:
- insulino-dependa diabeto mellitus,
- rena malsukceso
- la uzo de hormonaj drogoj,
- insulinoma
- hipertrofio de ĉeloj beta.
Reduktita nivelo de c-peptido estas karakteriza por:
- insulino-dependa diabeto mellitus en hipoglucemaj kondiĉoj,
- streĉaj kondiĉoj.
La normo de la C-peptido kaj interpreto
La normo de C-peptido estas la sama en virinoj kaj viroj. La normo ne dependas de la aĝo de pacientoj kaj estas 0,9 - 7,1ng / ml. Normoj por infanoj en ĉiu kazo estas determinitaj de la kuracisto.
Kiel regulo, la dinamiko de la C-peptido en la sango respondas al la dinamiko de la koncentriĝo de insulino. La normo de la C-peptido fastanta estas 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).
Por infanoj, la reguloj pri specimenado de sango ne ŝanĝiĝas. Tamen ĉi tiu substanco en infano dum analizo sur malplena stomako povas esti iomete pli malalta ol la malsupra limo de la normo, ĉar la C-peptido lasas beta-ĉelojn en la sango nur post la manĝo.
Por distingi inter insulino kaj fakta hipogluzemio, necesas determini la rilatumon de insulina enhavo al C-peptida enhavo.
Se la rilatumo estas 1 aŭ malpli, tiam tio indikas pliigitan sekrecion de endogena insulino. Se oni superas rilatumon 1, oni povas argumenti, ke insulino administras ekstere.
C-peptido povas esti pliigita kun:
- hipertrofio de ĉeloj de insuletoj de Langerhans. Areoj de Langerhans estas nomataj areoj de la pankreato en kiuj sinteziĝas insulino,
- obezeco
- insulinoma
- tipo 2 diabeto
- pankreata kancero
- plilongigita sindromo de QT-intervalo,
- la uzo de sulfonilureoj.
C-peptido reduktiĝas kiam:
- alkohola hipoglikemio,
- tipo 1 diabeto.
La substanco en serumo povas malpliiĝi pro du kialoj:
- Diabeto mellitus
- La uzo de tiazolidinedioj, ekzemple troglitazono aŭ rosiglitazono.
Pro insulinoterapio, eble malkresko en la nivelo de C-peptido. Ĉi tio indikas sanan reagon de la pankreato al la apero de "artefarita" insulino en la korpo.
Tamen tre ofte okazas, ke la nivelo en la sango de la peptido sur malplena stomako estas normala aŭ preskaŭ normala. Ĉi tio signifas, ke la normo ne povas diri, kian tipon de diabeto homo havas.
Surbaze de tio, oni rekomendas fari specialan stimulitan teston por ke la normo por donita homo fariĝu konata. Ĉi tiu studo povas esti farita per:
- Glucagaj injektoj (antagonisto de insulino), ĝi estas strikte kontraŭindikata por homoj kun hipertensio aŭ fokromocitomo,
- Provo de toleremo al glukozo.
Plej bone estas pasi du indikilojn: analizo sur malplena stomako, kaj stimulita testo. Nun malsamaj laboratorioj uzas malsamajn arojn de difinoj de substancoj, kaj la normo estas iom malsama.
Ricevinte la rezulton de la analizo, la paciento povas sendepende kompari ĝin kun referencaj valoroj.
Peptido kaj diabeto
Moderna medicino opinias, ke kontroli la nivelon de C-peptido pli bone reflektas la kvanton de insulino ol mezuri la insulinon mem.
La dua avantaĝo povas esti nomata, ke helpe de esplorado estas facile distingi inter endogena (interna) insulino kaj ekzogena insulino. Male al insulino, la C-peptido ne respondas al antikorpoj kontraŭ insulino kaj ne estas detruita de ĉi tiuj antikorpoj.
Pro tio ke insulinaj medikamentoj ne enhavas ĉi tiun substancon, ĝia koncentriĝo en la sango de la paciento ebligas taksi la agadon de beta-ĉeloj. Memoru: beta-ĉeloj pankreataj produktas endogenan insulinon.
Ĉe homo kun diabeto, la baza nivelo de la C-peptido, kaj precipe ĝia koncentriĝo post glukozo, ebligas kompreni ĉu ekzistas rezisto kaj sentiveco al insulino.
Krome estas determinitaj la fazoj de remisio, kio permesas vin korekti korektajn traktadojn. Se diabeto pligravigxas, tiam la nivelo de la substanco ne estas pliigita, sed malpliigita. Ĉi tio signifas, ke endogena insulino ne sufiĉas.
Konsiderante ĉiujn ĉi tiujn faktorojn, ni povas diri, ke la analizo permesas taksi la sekrecion de insulino en diversaj kazoj.
Determini la nivelon de C-peptido ankaŭ disponigas ŝancojn interpreti fluktuojn de insulina koncentriĝo dum ĝia retenado en la hepato.
En homoj kun diabeto, kiuj havas antikorpojn kontraŭ insulino, falsa levita nivelo de C-peptido kelkfoje povas esti observata pro antikorpoj, kiuj interrilatas kun proinsulino. Pacientoj kun insulinomo havas pliigitan nivelon de C-peptido.
Gravas scii, ke necesas speciala atento ŝanĝi la koncentriĝon de substanco en homoj post operacio de insulinomoj. Alta C-peptido indikas aŭ recidivan tumoron aŭ metastazojn.
Esploro estas necesa por:
- Distingaj diagnozaj mezuroj de formoj de diabeto,
- La elekto de specoj de medicina terapio,
- Elekto de la tipo de kuracilo kaj dozo,
- Determino de beta-ĉela manko
- Diagnozo de hipoglikemia stato,
- Takso de produktado de insulino,
- Determino de insulina rezisto,
- Elemento de ŝtata kontrolo post la elimino de la pankreato.
Moderna medicino
De longe, moderna medicino asertis, ke la substanco mem portas neniujn funkciojn kaj nur ĝia normo gravas. Kompreneble, ĝi disiĝas de la proinsulina molekulo kaj malfermas la vojon al la plua vojo de insulino, sed verŝajne ĉio.
Kio estas la tre signifo de la C-peptido? Post multaj jaroj da esplorado kaj centoj da sciencaj artikoloj, ĝi sciiĝis, ke se insulino estas administrita al pacientoj kun diabeto kune kun C-peptido, tiam estas grava redukto de la risko de tiaj danĝeraj komplikaĵoj de diabeto kiel:
- nefropatio
- neuropatio
- diabeta angiopatio.
Pri tio nuntempe sciencistoj diras kun plena memfido. Tamen ĝi ankoraŭ ne povis fidinde determini la protektajn mekanismojn de ĉi tiu substanco mem.
Bonvolu noti: lastatempe, pli oftaj estis eldiroj de paramedikaj figuroj, ke ili kuracas diabeton mellitus pro la enkonduko de nur unu mirakla injekto. Tia "kuracado" kutime estas tre multekosta.
En neniu kazo vi devas konsenti pri tia dubinda traktado. La indico de la substanco, interpretado kaj plia kuracada strategio devas esti sub plena kontrolo de kvalifikita kuracisto.
Kompreneble, estas grandega diferenco inter klinika esplorado kaj praktiko. Tial rilate al la C-peptido, ankoraŭ ekzistas debato en medicinaj rondoj. Estas nesufiĉaj informoj pri la kromefikoj kaj riskoj de la C-peptido.
La normo de C-peptido en la korpo
Diagnozi diabeton mellitus postulas plurajn studojn. Al la paciento oni preskribas sangan kaj urinan teston por sukero, streĉa testo kun glukozo.
En diabeto mellitus, la determino de C-peptido en la sango estas deviga.
La rezulto de ĉi tiu analizo montros ĉu hiperglicemio estas konsekvenco de absoluta aŭ relativa insulina manko. Kio minacas malpliiĝon aŭ pliiĝon de la C-peptido, ni analizos sube.
Ekzistas analizo, kiu povas taksi la laboron de la insuletoj de Langerhans en la pankreato kaj malkaŝi la kvanton de sekrecio de hipoglikemia hormono en la korpo. Ĉi tiu indikilo estas nomata la konekta peptido aŭ C-peptido (C-peptido).
La pankreato estas ia magazeno de proteina hormono. Ĝi estas konservata tie en formo de proinsulino. Kiam homo levas sukeron, proinsulino disiĝas en peptidon kaj insulinon.
En sana persono, ilia rilatumo ĉiam devas esti 5: 1. Determino de la C-peptido rivelas malpliiĝon aŭ pliiĝon de insulina produktado. En la unua kazo, la kuracisto povas diagnozi diabeton, kaj en la dua kazo, insulinon.
Sub kiaj kondiĉoj kaj malsanoj preskribas analizo?
Malsanoj en kiuj preskribas analizon:
- tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
- diversaj hepataj malsanoj
- ova polikista,
- pankreataj tumoroj,
- pankreata kirurgio
- La sindromo de Cushing
- monitoranta hormonan traktadon por tipo 2 diabeto.
Insulino gravas al homoj. Ĉi tiu estas la ĉefa hormono implikita en karbonhidrata metabolo kaj energia produktado. Analizo kiu determinas la nivelon de insulino en la sango ne ĉiam estas preciza.
La kialoj estas jenaj:
- Komence, insulino formiĝas en la pankreato. Kiam homo levas sukeron, la hormono unue eniras la hepaton. Tie, kelkaj el ĝi ekloĝas, dum la alia parto plenumas sian funkcion kaj malpliigas sukeron. Tial, determininte la nivelon de insulino, ĉi tiu nivelo ĉiam estos malpli ol la pankreata sintezita.
- Ĉar la ĉefa liberigo de insulino okazas post konsumado de karbonhidratoj, ĝia nivelo altiĝas post manĝado.
- Malĝusta datumo estas akirita se la paciento havas diabeton mellitus kaj estas traktata kun rekombinanta insulino.
Siavice, la C-peptido ne ekloĝas ie ajn kaj eniras la sangofluon tuj, do ĉi tiu studo montros realajn nombrojn kaj la ĝustan kvanton de la hormono sekreciita de la pankreato. Krome la komponaĵo ne asocias kun produktoj kun glukozo, tio estas, ke ĝia nivelo ne pliiĝas post manĝado.
Kiel efektivigas la analizon?
Vespermanĝo 8 horojn antaŭ la sango devas esti malpeza, ne enhavi grasajn manĝaĵojn.
Esploro-algoritmo:
- La paciento venas sur malplenan stomakon al la sangokolekto.
- Flegistino prenas venan sangon de li.
- Sango estas metita en specialan tubon. Foje ĝi enhavas specialan ĝelon por ke la sango ne koaguliĝu.
- Poste la tubo estas metita en centrifugilon. Ĉi tio estas necesa por disigi la plasmon.
- Poste la sango estas metita en la frostujo kaj malvarmetigita ĝis -20 gradoj.
- Post tio, la proporcioj de la peptido al insulino en la sango estas determinitaj.
Se la paciento estas suspektata pri diabeto, al li estas preskribita streĉa testo. Ĝi konsistas en la enkonduko de intravena glucagono aŭ ingesta glukozo. Poste estas mezurado de sanga sukero.
Kio efikas sur la rezulto?
La studo montras la pankreaton, do la ĉefa regulo estas konservi dieton.
La ĉefaj rekomendoj por pacientoj donacantaj sangon al la C-peptido:
- 8 horojn rapide antaŭ donado de sango,
- vi povas trinki nekarbonatan akvon,
- vi ne povas preni alkoholon kelkajn tagojn antaŭ la studo,
- redukti korpan kaj emocian streson,
- ne fumu 3 horojn antaŭ la studado.
La normo por viroj kaj virinoj estas la sama kaj varias de 0,9 ĝis 7,1 μg / L. Rezultoj estas sendependaj de aĝo kaj sekso. Memoru, ke en diversaj laboratorioj la rezultoj de la normo povas diferenci, tial oni devas konsideri referencajn valorojn. Ĉi tiuj valoroj estas averaĝaj por ĉi tiu laboratorio kaj estas establitaj post la ekzameno de sanaj homoj.
Video-prelego pri la kaŭzoj de diabeto:
En kiuj kazoj la nivelo estas sub normala?
Se la peptida nivelo estas malalta, kaj sukero, kontraŭe, estas alta, tio estas signo de diabeto. Se la paciento estas juna kaj ne obesa, li plej probable estas diagnozita kun tipo 1 diabeto.
Pli maljunaj pacientoj kun tendenco al obezeco ricevos diabeton de tipo 2 kaj kurson malkompensitan. En ĉi tiu kazo, al la paciento devas esti montritaj injektoj de insulino.
Krome la paciento bezonas plian ekzamenon.
- fonduso ekzameno
- determinante la staton de vazoj kaj nervoj de la subaj ekstremaĵoj,
- determino de hepaj kaj renaj funkcioj.
Ĉi tiuj organoj estas "celoj" kaj suferas ĉefe kun alta nivelo de glukozo en la sango. Se post ekzameno la paciento havas problemojn kun ĉi tiuj organoj, tiam li bezonas urĝan restarigon de la normala glukoza nivelo kaj aldonan kuracadon de la tuŝitaj organoj.
Peptida redukto okazas ankaŭ:
- post kirurgia forigo de parto de la pankreato,
- artefarita hipoglikemio, tio estas malpliigo de sango sukero, kiu ekigis insulinjektojn.
En kiuj kazoj estas la nivelo super la normo?
La rezultoj de unu analizo ne sufiĉos, tial la paciento estas asignita almenaŭ unu plia analizo por determini la nivelon da sukero en la sango.
Se la C-peptido estas levita kaj ne estas sukero, tiam la paciento estas diagnozita kun insulina rezisto aŭ prediabetes.
Ĉi-kaze la paciento ankoraŭ ne bezonas insulinjektojn, sed li urĝe bezonas ŝanĝi sian vivmanieron. Rifuzi malbonajn kutimojn, ekludi sportojn kaj manĝi ĝuste.
Altaj niveloj de C-peptido kaj glukozo indikas la ĉeeston de tipo 2-diabeto. Depende de la severeco de la malsano, tabletas aŭ insulinaj injektoj povas esti preskribitaj al la persono. La hormono estas preskribita nur daŭra ago, 1 - 2 fojojn tage. Se oni observas ĉiujn postulojn, la paciento povas eviti injektojn kaj resti nur sur tablojdoj.
Krome, pliigo de la C-peptido estas ebla kun:
- insulinomo - pankreata tumoro, kiu sintezas grandan kvanton da insulino,
- rezisto al insulino - kondiĉo, en kiu homaj histoj perdas sian sentivecon al insulino,
- polikasta ovario - ina malsano akompanata de hormonaj malordoj,
- kronika rena malsukceso - eble kaŝita komplikaĵo de diabeto.
La determino de la C-peptido en la sango estas grava analizo en la diagnozo de diabeto mellitus kaj iuj aliaj patologioj. Timpa diagnozo kaj kuracado de la malsano komencita helpos konservi sanon kaj plilongigi vivon.
Ni rekomendas aliajn rilatajn artikolojn
Normala enhavo
La normo de peptidoj intervalas de 0,26 ĝis 0,63 mol / L, kvankam aliaj unuoj de mezuro estas uzataj en la analizo. La koncentriĝo de la substanco en nanogramoj po mililitro de sango estas kalkulata; en ĉi tiu kazo la normo estas 0,9-7,1 ng / ml. Tia signifa breĉo en la skalo de la norma indikilo estas pro tio, ke homoj havas malsamajn indikilojn:
- korpa pezo
- aĝo
- kronikaj malsanoj
- diversaj infektoj (ARVI, Gripo),
- hormonaj niveloj.
Malalta nivelo
Malmulte kompare kun la normala nivelo de C-peptido oni observas kiam:
- Tipo 1 diabeto
- Artefarita hipogluzemio,
- Radikala pankreata foriga kirurgio.
C-peptidaj funkcioj
Legantoj povas havi logikan demandon: kial ni bezonas C-peptidojn en la korpo?
Ĝis antaŭ nelonge, oni kredis, ke ĉi tiu parto de la aminoacida ĉeno estas biologie neaktiva kaj estas kromprodukto de la formado de insulino.
Sed lastatempaj studoj de endokrinologoj kaj diabetologoj kondukis al la konkludo, ke la substanco tute ne estas senutila kaj ludas rolon en la korpo, precipe por pacientoj kun diabeto.
Eblas, ke baldaŭ al diabetoj estos donitaj C-peptidaj preparoj kune kun insulino, sed ĝis nun la eblaj riskoj kaj kromefikoj de tia terapio ne estis determinitaj klinike. Vasta esplorado pri ĉi tiu temo ankoraŭ venas.
Reen al enhavo
C-peptido: determino, interpreto de la analizo (normo)
C-peptido signifas "konektanta peptido", tradukita el la angla. Ĉi tio estas indikilo de la sekrecio de via propra insulino. Ĝi montras la nivelon de beta-ĉelaj pankreataj.
Beta-ĉeloj produktas insulinon en la pankreato, kie ĝi estas stokita kiel proinsulino en la formo de molekuloj. En ĉi tiuj molekuloj, kiel aminoacida restaĵo, troviĝas fragmento kiu nomiĝas C-peptido.
Kun kresko en glukozo, proinsulinaj molekuloj disiĝas en peptido kaj insulino. Tia kombinaĵo elĵetita en la sangon ĉiam korelacias inter si. Tiel, la normo estas 5: 1.
Ĝi estas la analizo de C-peptido, kiu ebligas al ni kompreni, ke la sekrecio (produktado) de insulino reduktiĝas, kaj ankaŭ por determini la eblecon de apero de insulinoma, tio estas pankreata tumoro.
Pliigita nivelo de substanco estas observita kun:
- insulino-dependa diabeto mellitus,
- rena malsukceso
- la uzo de hormonaj drogoj,
- insulinoma
- hipertrofio de ĉeloj beta.
Reduktita nivelo de c-peptido estas karakteriza por:
- insulino-dependa diabeto mellitus en hipoglucemaj kondiĉoj,
- streĉaj kondiĉoj.
Analizaj Trajtoj
C-peptida analizo estas la determino de la kvanta grado de la proteina parto de proinsulino en sango-serumo uzante la imunohumiluminescentan metodon.
Unue, pasiva pioniro de insulino, proinsulino, estas sintezita en beta-ĉeloj de la pankreato, ĝi estas aktivigita nur kiam la sango-sukero altiĝas forprenante la proteinan komponenton - C-peptidon el ĝi.
Molekuloj de insulino kaj C-peptido eniras la sangon kaj cirkulas tien.
- Por nerekte determini la kvanton de insulino kun neaktivaj antikorpoj, kiuj ŝanĝas indikilojn, pliigante ilin. Ĝi ankaŭ estas uzata por severaj perfortoj de la hepato.
- Determini la specon de diabeto mellitus kaj la funkciojn de pankreataj beta-ĉeloj por elekto de traktado-strategio.
- Identigi tumorajn metastazojn de la pankreato post ĝia kirurgia forigo.
San-testo estas preskribita por la jenaj malsanoj:
- Diabeto de tipo 1, en kiu malaltiĝas la proteina nivelo.
- Diabeto mellitus de tipo 2, en kiu indikiloj estas pli altaj ol normale.
- Insul-rezistema diabeto mellitus, pro produktado de antikorpoj al receptoroj de insulino, dum malaltiĝo de la C-peptido.
- La stato de postoperacia elimino de pankreata kancero.
- Malfortikeco kaj ĝia kaŭzo - polikista ovario.
- Gestational diabeto mellitus (potenciala risko por la infano estas specifita).
- Vario de malordoj en la deformado de la pankreato.
- Somatotropinoma, kie la C-peptido estas levita.
- Sindromo de Cushing.
Krome, la determino de substanco en homa sango malkaŝos la kaŭzon de la hipoglikemia stato en diabeto. Ĉi tiu indikilo pliiĝas kun insulinomo, uzado de sintezaj sukero-malaltigaj drogoj.
Studo preskribas, se homo plendas:
- pro konstanta soifo
- pliigita urina produktado,
- kresko de pezo
Se vi jam havas diagnozon de diabeto, tiam la substanco estas decidita taksi la kvaliton de kuracado. Nepropra kuracado kondukas al kronika formo, plej ofte, en ĉi tiu kazo, homoj plendas pro neklara vidado kaj malpliigita sentiveco de la kruroj.
Krome, oni povas observi signojn de misfunkciado de la renoj kaj arteria hipertensio.
Por analizo oni venas sangon en plastan skatolon. Ene de ok horoj antaŭ la analizo, la paciento ne povas manĝi, sed vi povas trinki akvon.
Estas konvene ne fumi kaj ne suferi pezan fizikan kaj emocian streĉon tri horojn antaŭ la proceduro. Foje necesas korekto de insulinoterapio fare de endokrinologo. La rezulto de la analizo povas esti konata post 3 horoj.
La normo de la C-peptido kaj interpreto
La normo de C-peptido estas la sama en virinoj kaj viroj. La normo ne dependas de la aĝo de pacientoj kaj estas 0,9 - 7,1ng / ml. Normoj por infanoj en ĉiu kazo estas determinitaj de la kuracisto.
Kiel regulo, la dinamiko de la C-peptido en la sango respondas al la dinamiko de la koncentriĝo de insulino. La normo de la C-peptido fastanta estas 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).
Por infanoj, la reguloj pri specimenado de sango ne ŝanĝiĝas. Tamen ĉi tiu substanco en infano dum analizo sur malplena stomako povas esti iomete pli malalta ol la malsupra limo de la normo, ĉar la C-peptido lasas beta-ĉelojn en la sango nur post la manĝo.
Por distingi inter insulino kaj fakta hipogluzemio, necesas determini la rilatumon de insulina enhavo al C-peptida enhavo.
Se la rilatumo estas 1 aŭ malpli, tiam tio indikas pliigitan sekrecion de endogena insulino. Se oni superas rilatumon 1, oni povas argumenti, ke insulino administras ekstere.
C-peptido povas esti pliigita kun:
- hipertrofio de ĉeloj de insuletoj de Langerhans. Areoj de Langerhans estas nomataj areoj de la pankreato en kiuj sinteziĝas insulino,
- obezeco
- insulinoma
- tipo 2 diabeto
- pankreata kancero
- plilongigita sindromo de QT-intervalo,
- la uzo de sulfonilureoj.
C-peptido reduktiĝas kiam:
- alkohola hipoglikemio,
- tipo 1 diabeto.
La substanco en serumo povas malpliiĝi pro du kialoj:
- Diabeto mellitus
- La uzo de tiazolidinedioj, ekzemple troglitazono aŭ rosiglitazono.
Pro insulinoterapio, eble malkresko en la nivelo de C-peptido. Ĉi tio indikas sanan reagon de la pankreato al la apero de "artefarita" insulino en la korpo.
Tamen tre ofte okazas, ke la nivelo en la sango de la peptido sur malplena stomako estas normala aŭ preskaŭ normala. Ĉi tio signifas, ke la normo ne povas diri, kian tipon de diabeto homo havas.
Surbaze de tio, oni rekomendas fari specialan stimulitan teston por ke la normo por donita homo fariĝu konata. Ĉi tiu studo povas esti farita per:
- Glucagaj injektoj (antagonisto de insulino), ĝi estas strikte kontraŭindikata por homoj kun hipertensio aŭ fokromocitomo,
- Provo de toleremo al glukozo.
Plej bone estas pasi du indikilojn: analizo sur malplena stomako, kaj stimulita testo. Nun malsamaj laboratorioj uzas malsamajn arojn de difinoj de substancoj, kaj la normo estas iom malsama.
Ricevinte la rezulton de la analizo, la paciento povas sendepende kompari ĝin kun referencaj valoroj.
Peptido kaj diabeto
Moderna medicino opinias, ke kontroli la nivelon de C-peptido pli bone reflektas la kvanton de insulino ol mezuri la insulinon mem.
La dua avantaĝo povas esti nomata, ke helpe de esplorado estas facile distingi inter endogena (interna) insulino kaj ekzogena insulino. Male al insulino, la C-peptido ne respondas al antikorpoj kontraŭ insulino kaj ne estas detruita de ĉi tiuj antikorpoj.
Pro tio ke insulinaj medikamentoj ne enhavas ĉi tiun substancon, ĝia koncentriĝo en la sango de la paciento ebligas taksi la agadon de beta-ĉeloj. Memoru: beta-ĉeloj pankreataj produktas endogenan insulinon.
Ĉe homo kun diabeto, la baza nivelo de la C-peptido, kaj precipe ĝia koncentriĝo post glukozo, ebligas kompreni ĉu ekzistas rezisto kaj sentiveco al insulino.
Krome estas determinitaj la fazoj de remisio, kio permesas vin korekti korektajn traktadojn. Se diabeto pligravigxas, tiam la nivelo de la substanco ne estas pliigita, sed malpliigita. Ĉi tio signifas, ke endogena insulino ne sufiĉas.
Konsiderante ĉiujn ĉi tiujn faktorojn, ni povas diri, ke la analizo permesas taksi la sekrecion de insulino en diversaj kazoj.
Determini la nivelon de C-peptido ankaŭ disponigas ŝancojn interpreti fluktuojn de insulina koncentriĝo dum ĝia retenado en la hepato.
En homoj kun diabeto, kiuj havas antikorpojn kontraŭ insulino, falsa levita nivelo de C-peptido kelkfoje povas esti observata pro antikorpoj, kiuj interrilatas kun proinsulino. Pacientoj kun insulinomo havas pliigitan nivelon de C-peptido.
Gravas scii, ke necesas speciala atento ŝanĝi la koncentriĝon de substanco en homoj post operacio de insulinomoj. Alta C-peptido indikas aŭ recidivan tumoron aŭ metastazojn.
Esploro estas necesa por:
- Distingaj diagnozaj mezuroj de formoj de diabeto,
- La elekto de specoj de medicina terapio,
- Elekto de la tipo de kuracilo kaj dozo,
- Determino de beta-ĉela manko
- Diagnozo de hipoglikemia stato,
- Takso de produktado de insulino,
- Determino de insulina rezisto,
- Elemento de ŝtata kontrolo post la elimino de la pankreato.
Moderna medicino
De longe, moderna medicino asertis, ke la substanco mem portas neniujn funkciojn kaj nur ĝia normo gravas. Kompreneble, ĝi disiĝas de la proinsulina molekulo kaj malfermas la vojon al la plua vojo de insulino, sed verŝajne ĉio.
Kio estas la tre signifo de la C-peptido? Post multaj jaroj da esplorado kaj centoj da sciencaj artikoloj, ĝi sciiĝis, ke se insulino estas administrita al pacientoj kun diabeto kune kun C-peptido, tiam estas grava redukto de la risko de tiaj danĝeraj komplikaĵoj de diabeto kiel:
- nefropatio
- neuropatio
- diabeta angiopatio.
Pri tio nuntempe sciencistoj diras kun plena memfido. Tamen ĝi ankoraŭ ne povis fidinde determini la protektajn mekanismojn de ĉi tiu substanco mem.
Bonvolu noti: lastatempe, pli oftaj estis eldiroj de paramedikaj figuroj, ke ili kuracas diabeton mellitus pro la enkonduko de nur unu mirakla injekto. Tia "kuracado" kutime estas tre multekosta.
En neniu kazo vi devas konsenti pri tia dubinda traktado. La indico de la substanco, interpretado kaj plia kuracada strategio devas esti sub plena kontrolo de kvalifikita kuracisto.
Kompreneble, estas grandega diferenco inter klinika esplorado kaj praktiko. Tial rilate al la C-peptido, ankoraŭ ekzistas debato en medicinaj rondoj. Estas nesufiĉaj informoj pri la kromefikoj kaj riskoj de la C-peptido.
La normo de C-peptido en la korpo
Diagnozi diabeton mellitus postulas plurajn studojn. Al la paciento oni preskribas sangan kaj urinan teston por sukero, streĉa testo kun glukozo.
En diabeto mellitus, la determino de C-peptido en la sango estas deviga.
La rezulto de ĉi tiu analizo montros ĉu hiperglicemio estas konsekvenco de absoluta aŭ relativa insulina manko. Kio minacas malpliiĝon aŭ pliiĝon de la C-peptido, ni analizos sube.
Ekzistas analizo, kiu povas taksi la laboron de la insuletoj de Langerhans en la pankreato kaj malkaŝi la kvanton de sekrecio de hipoglikemia hormono en la korpo. Ĉi tiu indikilo estas nomata la konekta peptido aŭ C-peptido (C-peptido).
La pankreato estas ia magazeno de proteina hormono. Ĝi estas konservata tie en formo de proinsulino. Kiam homo levas sukeron, proinsulino disiĝas en peptidon kaj insulinon.
En sana persono, ilia rilatumo ĉiam devas esti 5: 1. Determino de la C-peptido rivelas malpliiĝon aŭ pliiĝon de insulina produktado. En la unua kazo, la kuracisto povas diagnozi diabeton, kaj en la dua kazo, insulinon.
Sub kiaj kondiĉoj kaj malsanoj preskribas analizo?
Malsanoj en kiuj preskribas analizon:
- tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
- diversaj hepataj malsanoj
- ova polikista,
- pankreataj tumoroj,
- pankreata kirurgio
- La sindromo de Cushing
- monitoranta hormonan traktadon por tipo 2 diabeto.
Insulino gravas al homoj. Ĉi tiu estas la ĉefa hormono implikita en karbonhidrata metabolo kaj energia produktado. Analizo kiu determinas la nivelon de insulino en la sango ne ĉiam estas preciza.
La kialoj estas jenaj:
- Komence, insulino formiĝas en la pankreato. Kiam homo levas sukeron, la hormono unue eniras la hepaton. Tie, kelkaj el ĝi ekloĝas, dum la alia parto plenumas sian funkcion kaj malpliigas sukeron. Tial, determininte la nivelon de insulino, ĉi tiu nivelo ĉiam estos malpli ol la pankreata sintezita.
- Ĉar la ĉefa liberigo de insulino okazas post konsumado de karbonhidratoj, ĝia nivelo altiĝas post manĝado.
- Malĝusta datumo estas akirita se la paciento havas diabeton mellitus kaj estas traktata kun rekombinanta insulino.
Siavice, la C-peptido ne ekloĝas ie ajn kaj eniras la sangofluon tuj, do ĉi tiu studo montros realajn nombrojn kaj la ĝustan kvanton de la hormono sekreciita de la pankreato. Krome la komponaĵo ne asocias kun produktoj kun glukozo, tio estas, ke ĝia nivelo ne pliiĝas post manĝado.
Kiel efektivigas la analizon?
Vespermanĝo 8 horojn antaŭ la sango devas esti malpeza, ne enhavi grasajn manĝaĵojn.
Esploro-algoritmo:
- La paciento venas sur malplenan stomakon al la sangokolekto.
- Flegistino prenas venan sangon de li.
- Sango estas metita en specialan tubon. Foje ĝi enhavas specialan ĝelon por ke la sango ne koaguliĝu.
- Poste la tubo estas metita en centrifugilon. Ĉi tio estas necesa por disigi la plasmon.
- Poste la sango estas metita en la frostujo kaj malvarmetigita ĝis -20 gradoj.
- Post tio, la proporcioj de la peptido al insulino en la sango estas determinitaj.
Se la paciento estas suspektata pri diabeto, al li estas preskribita streĉa testo. Ĝi konsistas en la enkonduko de intravena glucagono aŭ ingesta glukozo. Poste estas mezurado de sanga sukero.
Kio efikas sur la rezulto?
La studo montras la pankreaton, do la ĉefa regulo estas konservi dieton.
La ĉefaj rekomendoj por pacientoj donacantaj sangon al la C-peptido:
- 8 horojn rapide antaŭ donado de sango,
- vi povas trinki nekarbonatan akvon,
- vi ne povas preni alkoholon kelkajn tagojn antaŭ la studo,
- redukti korpan kaj emocian streson,
- ne fumu 3 horojn antaŭ la studado.
La normo por viroj kaj virinoj estas la sama kaj varias de 0,9 ĝis 7,1 μg / L. Rezultoj estas sendependaj de aĝo kaj sekso. Memoru, ke en diversaj laboratorioj la rezultoj de la normo povas diferenci, tial oni devas konsideri referencajn valorojn. Ĉi tiuj valoroj estas averaĝaj por ĉi tiu laboratorio kaj estas establitaj post la ekzameno de sanaj homoj.
Video-prelego pri la kaŭzoj de diabeto:
En kiuj kazoj la nivelo estas sub normala?
Se la peptida nivelo estas malalta, kaj sukero, kontraŭe, estas alta, tio estas signo de diabeto. Se la paciento estas juna kaj ne obesa, li plej probable estas diagnozita kun tipo 1 diabeto.
Pli maljunaj pacientoj kun tendenco al obezeco ricevos diabeton de tipo 2 kaj kurson malkompensitan. En ĉi tiu kazo, al la paciento devas esti montritaj injektoj de insulino.
Krome la paciento bezonas plian ekzamenon.
- fonduso ekzameno
- determinante la staton de vazoj kaj nervoj de la subaj ekstremaĵoj,
- determino de hepaj kaj renaj funkcioj.
Ĉi tiuj organoj estas "celoj" kaj suferas ĉefe kun alta nivelo de glukozo en la sango. Se post ekzameno la paciento havas problemojn kun ĉi tiuj organoj, tiam li bezonas urĝan restarigon de la normala glukoza nivelo kaj aldonan kuracadon de la tuŝitaj organoj.
Peptida redukto okazas ankaŭ:
- post kirurgia forigo de parto de la pankreato,
- artefarita hipoglikemio, tio estas malpliigo de sango sukero, kiu ekigis insulinjektojn.
En kiuj kazoj estas la nivelo super la normo?
La rezultoj de unu analizo ne sufiĉos, tial la paciento estas asignita almenaŭ unu plia analizo por determini la nivelon da sukero en la sango.
Se la C-peptido estas levita kaj ne estas sukero, tiam la paciento estas diagnozita kun insulina rezisto aŭ prediabetes.
Ĉi-kaze la paciento ankoraŭ ne bezonas insulinjektojn, sed li urĝe bezonas ŝanĝi sian vivmanieron. Rifuzi malbonajn kutimojn, ekludi sportojn kaj manĝi ĝuste.
Altaj niveloj de C-peptido kaj glukozo indikas la ĉeeston de tipo 2-diabeto. Depende de la severeco de la malsano, tabletas aŭ insulinaj injektoj povas esti preskribitaj al la persono. La hormono estas preskribita nur daŭra ago, 1 - 2 fojojn tage. Se oni observas ĉiujn postulojn, la paciento povas eviti injektojn kaj resti nur sur tablojdoj.
Krome, pliigo de la C-peptido estas ebla kun:
- insulinomo - pankreata tumoro, kiu sintezas grandan kvanton da insulino,
- rezisto al insulino - kondiĉo, en kiu homaj histoj perdas sian sentivecon al insulino,
- polikasta ovario - ina malsano akompanata de hormonaj malordoj,
- kronika rena malsukceso - eble kaŝita komplikaĵo de diabeto.
La determino de la C-peptido en la sango estas grava analizo en la diagnozo de diabeto mellitus kaj iuj aliaj patologioj. Timpa diagnozo kaj kuracado de la malsano komencita helpos konservi sanon kaj plilongigi vivon.
Ni rekomendas aliajn rilatajn artikolojn
C-peptidoj en diabeto mellitus: tipo 1, tipo 2, sukero-nivelo (kion fari se levita) analizo, normo, kuracado
C-peptidoj estas substancoj produktitaj de la beta-ĉeloj de la pankreato kaj indikas la kvanton de insulino en la korpo. Analizo por C-peptidoj estas preskribita por diabeto mellitus por pli preciza diagnozo de la formo (tipo 1 aŭ tipo 2) de la malsano kaj la akompanaj komplikaĵoj de diabeto.
Kio estas C-peptidoj
Kun pliigo de sanga glukozo, la pankreato aktivigas proinsulinajn molekulojn, kio kontribuas al ilia dispartiĝo en insulinon kaj la aminoacidan restaĵon, kio estas la C-peptido.
Tiel, ĉeno de peptidoj aperas kiam insulino estas produktita en la korpo. Kaj pli alta estas la enhavo de C-peptidoj en la sango, des pli aktiva insulino en la korpo.
La peptido ricevis la nomon "C" ĉar ĝia ĉeno estas formado en la formo de ĉi tiu letero. Komence la insulina ĉeno aspektas kiel spiralo.
En diabeto mellitus aŭ hepataj malsanoj, analizo estas farita por C-peptidoj, ĉar kiam la pankreato formiĝas, insulino trapasas la hepaton, kaj tie ĝi parte ekloĝas, enirante la sangon en la malĝusta kvanto. Tial estas neeble determini la ĝustan kvanton de insulino produktita.
Kiel estas la analizo
Peculiaĵoj de C-peptida analizo por la paciento diferencas malmulte de la kutima biokemia sangotesto.
Sango estas prenita el vejno por testi peptidojn, kaj ĉar manĝaĵo rekte influas produktadon de insulino, sango estas donata sur malplena stomako. Manĝo devas esti 6-8 horojn antaŭ analizo.
Malpermesita antaŭ esplorado:
- trinku alkoholon
- fumi
- prenu hormonajn drogojn (se ili ne estas esencaj por sano),
- manĝi ĉokoladon aŭ aliajn specojn de dolĉaĵoj.
Foje analizo sur malplena stomako ne donas precizajn datumojn, do la kuracisto preskribas stimulajn mezurojn por pli precizaj esploroj. Tiaj mezuroj inkluzivas:
- regula matenmanĝo enhavanta malpezajn karbonhidratojn (blanka pano, rulo, kukaĵo), kiu pliigas la produktadon de insulino kaj sekve de C-peptidoj,
- glukogona injekto estas antagonisma insulino (la proceduro estas kontraŭindikata por homoj kun hipertensio), ĝi pliigas la nivelon de glukozo en la sango.
La paciento ricevas la rezultojn ne pli frue ol 3 horojn post la sango. Ĉi tiu periodo eble pliiĝos, ĉar la analizo de C-peptido ne fariĝas en ĉiuj klinikaj laboratorioj kaj eble bezonos esti transportita al pli kvalifikita esplora centro. La norma atendotempo estas 1-3 tagoj de la dato de analizo.
En la tago de analizo, vi devas sindeteni de uzado de ĉiuj specoj de kuraciloj. Se la rifuzo alportas minacon al vivo aŭ sano, necesas konsulti la kuraciston, kiu preskribis ĉi tiujn medikamentojn.
Normala enhavo
La normo de peptidoj intervalas de 0,26 ĝis 0,63 mol / L, kvankam aliaj unuoj de mezuro estas uzataj en la analizo. La koncentriĝo de la substanco en nanogramoj po mililitro de sango estas kalkulata; en ĉi tiu kazo la normo estas 0,9-7,1 ng / ml. Tia signifa breĉo en la skalo de la norma indikilo estas pro tio, ke homoj havas malsamajn indikilojn:
- korpa pezo
- aĝo
- kronikaj malsanoj
- diversaj infektoj (ARVI, Gripo),
- hormonaj niveloj.
Levita nivelo
La nivelo pliigas se la indikilo estas pli ol 0,63 mol / l (pli ol 7,1 ng / ml). Pliigita nivelo de peptidoj estas observata kun:
- tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
- adrenal-misfunkcio,
- malobservo de la endokrina sistemo,
- sobrepeso (obesidad),
- hormona malekvilibro (en virinoj rilate al la uzo de kontraŭkoncipiloj),
- kresko de hormonoj (eneca en la vira sekso dum pubereco),
- insulinoma (maligna formado),
- pankreata malsano
- cirozo de la hepato.
Malalta nivelo
La nivelo de C-peptidoj estas reduktita se la indikilo estas malpli ol 0,26 mol / l (malpli ol 0,9 ng / ml).
Pli malalta peptida enhavo indikas komplikaĵojn de diabeto mellitus de tipo 1 kiel:
- diabetika retinopatio (damaĝo al la vazoj de la okula retino),
- misfunkcianta funkcio de la nervaj finaĵoj kaj sangaj glasoj de la kruroj (risko de disvolvi gangreno kaj amputado de la subaj ekstremaĵoj),
- patologio de la renoj kaj hepato (nefropatio, hepatito),
- diabetika dermopatio (ruĝa makulo aŭ papuloj kun diametro de 3-7 cm sur la kruroj).
La rolo de peptidoj en diabeto
Studoj de endokrinologoj de C-peptidoj indikas la avantaĝojn de la aminoacida ĉeno, kiu plibonigas la kondiĉon de diabetoj. Kun la paralela administrado de C-peptidoj kaj insulino al pacientoj kun diabeto mellitus, oni observas pozitivajn ŝanĝojn, kiel:
- malpliigo de la ofteco de nefrosis malsanoj (rena damaĝo kun patologiaj ŝanĝoj en la renaj tuboj),
- reduktita risko de neuropatio (neinflamatoria nerva damaĝo),
- entuta bonstato,
- malkresko en la ofteco de atakoj.
Tial peptidoj plenumas funkciojn rekte rilatajn al la regulado de insulino en la korpo, ilia normaligo helpos plibonigi la kondiĉon de la paciento.
La bezono de kribrado por C-peptidoj estas necesa por:
- Difinoj de la formo de diabeto.
- La ĝusta elekto de drogoj kaj metodo de terapio.
- Eksciinte mankojn de beta-ĉeloj.
- Monitorante la kondiĉon de la paciento post forigo de la pankreato.
Kompetenta analizo de C-peptidoj povas doni pli multajn informojn ol aliaj studoj de la korpo pri la enhavo de insulino.
C-peptido: analizo, normoj, malkodado
C (C) peptido, se vi tradukas la nomon el la angla, signifas konekta peptido. Ĝi montras la nivelon de sekrecio kaj estas indikilo de la funkciado de pankreataj ĉeloj. La supraj ĉeloj estas necesaj por krei insulinon.
Peptida substanco kaj diabeto
Modernaj medicinaj fakuloj opinias, ke la analizo de la peptido respondas al la demando pri enhavo de insulino pli precize ol la analizo por insulino. Ĉi tio povas esti nomata unu el la ĉefaj avantaĝoj de ĉi tiu analizo.
La dua avantaĝo estas, ke tia analizo faciligas la identigon de diferencoj inter ekzogena insulino kaj endogena. Ĉi tio klarigas la fakton, ke la peptido C havas neniun reagon al la antikorpoj kontraŭ insulino kaj ne povas esti detruita de ili.
Ĉar medikamentoj ne havas peptidan substancon en sia konsisto, la analizo donos informojn pri la funkciado de beta-ĉeloj en la homa korpo. Ne forgesu, ke temas pri beta-ĉeloj, kiuj respondecas pri produktado de endogena insulino.
Se homo suferas diabeton, testo de peptido C provizos informojn pri la sentiveco kaj rezisto de la korpo al insulino.
Ankaŭ surbaze de la analizo eblas determini la fazojn de remisio, ĉi tiu informo permesos al vi aranĝi efikan kurson de kuracado. Kun pligravigado de diabeto mellitus, la nivelo de koncentriĝo de la peptido en la sangaj glasoj estos sub la normala. Tiel oni povas konkludi, ke endogena insulino en la korpo ne sufiĉas.
Se vi konsideras ĉiujn suprajn faktorojn, vi povas taksi la nivelon de insulina sekrecio en diversaj situacioj. Se la paciento havas antikorpojn kontraŭ insulino, en iuj kazoj la nivelo de C-peptido povas esti supozeble pliigita. Ĉi tio estas klarigita per la interagado de ĉeloj kun proinsulino.
Estas tre grave atenti la koncentriĝon de C - peptido en la sangaj glasoj post la operacio de insulinomo. En ĉi tiu kazo, la pliigita enhavo de la peptida substanco indikas reludon de tumoro de maligna naturo aŭ procezo de metastazo. Ne forgesu, ke la nivelo de C - peptido povas diferenci de la normo en kazo de malordoj en la pankreato aŭ renoj.
Kial necesas studoj pri la peptido C?
La analizo determinos la tipon de diabeto.
La analizo helpos determini la kurson de kuracado.
Decidu pri la dozo kaj speco de medikamento.
La analizo donos informojn pri la enhavo de beta-ĉeloj en la pankreato,
Aperas informoj pri la grado de sintezo de insulino.
Vi povas regi la C-peptidon post forigo de la pankreato.
Kial necesas C-peptido?
Dum iom longa periodo, medicinaj fakuloj argumentis, ke la korpo neniel uzas peptidan substancon kaj kuracistoj nur bezonas peptidon por diagnozi komplikaĵojn de diabeto mellitus.
Lastatempe tamen medicinaj fakuloj trovis, ke injekti peptidon kun insulino reduktas signife la riskon de disvolvi komplikajn diabetojn, nome, neuropatio, angiopatio kaj nefropatio.
Aktiva debato daŭre daŭras pri ĉi tiu afero. Ĉi tio estas klarigita per la fakto ke evidenteco de la efiko de la peptida substanco sur la kaŭzoj de komplikaĵoj ne estis establita. Nuntempe, ĉi tio ankoraŭ estas fenomeno.
Se vi estis diagnozita kun diabeto, vi ne konsentu pri tuja resanigo per sola injekto, kiu estas ofertita de homoj, kiuj ne estas kvalifikitaj medicinaj specialistoj. La tuta kuracada procezo devas esti kontrolata de la ĉeestanta kuracisto.
Vi ankaŭ povas trovi utilajn artikolojn pri ĉi tiu temo:
Kio estas C-peptido?
La kvanto de C-peptido parte liberigita en la sangon per insulino povas esti mezurita per specialaj diagnozaj mezuroj. Kompare kun la rekta determino de insulino, ĉi tiu studo havas la avantaĝon de signife pli granda biokemia stabileco. La koncentriĝo de la C-peptido korelacias rekte kun la nivelo de insulino.
Krom sia diagnoza valoro, la C-peptido ankaŭ havas siajn proprajn efikojn en ĉela metabolo konforme al lastatempaj rezultoj. Ĝi ligas al riceviloj asociitaj kun la proteino G sur la ĉela membrano de diversaj ĉeloj (neŭronoj aŭ endoteliaj ĉeloj) kaj tiel aktivigas interkelulare signalajn vojojn. En klinikaj studoj ĉe bestoj, kiuj suferas diabeton, administrado de la C-peptido plibonigis rena funkcion kaj simptomojn de diabeta neuropatio.
C-peptida sangotesto: kial ĝi bezonas?
La C-peptido estas uzata por detekti diabeton mellitus kaj insulin-produktantajn pankreajn tumorojn. C-peptidoj helpas determini la kaŭzon de hipoglikemio.
Multaj homoj demandas: kion montras ĉi tiu analizo? C-peptido kaj insulino estas peptidaj ĉenoj formitaj per la aktivigo kaj divido de proinsulino (neaktiva pioniro de insulino). Kiam la korpo bezonas insulinon, ĝi estas liberigita en la sangofluon por faciligi la translokigon de glukozo (kiel krudmaterialo por energio) al la ĉeloj de la korpo, dum ekvimolaj kvantoj de C-peptido estas liberigitaj.
C-peptida sango-testo povas esti uzata por taksi la liberigon de endogena insulino (la insulino produktita de B-ĉeloj en la korpo). Tipe, specimeno de sango estas akirita de la vejno braquial. Se 24-hora monitorado estas bezonata, la urino devas esti kolektita ene de 24 horoj.
Peptidoj kaj diabeta kuracado
GLP-1 estas hormono produktata en specialaj ĉeloj de la intesta mukozo. La hormono liberiĝas post la manĝo - precipe post la glukozo. Ĝi agas sur insulaj ĉeloj de la pankreato kaj havas duoblan efikon:
- Pliigas sekrecion de insulino el pankreataj B-ĉeloj,
- Ĝi reduktas la ritmon de sintezo de glucagono, kiu estas produktita en pankreataj ĉeloj kaj estas antagonisto de insulino.
Estis montrite, ke gluko-dependa insulinotropa polipeptido (HIP) ne havas stimulan efikon al liberigo de insulino kun levita sango sukero. GLP-1 malpli efikas en diabetoj ol ĉe sanaj homoj. Tamen, GLP-1 mem montriĝis tro malstabila kiam uzata kiel kuracilo pro degenero de dipeptidil-peptidase 4 de enzimoj kaj tial estas tro mallonga efiko.
Eksenatido ankaŭ pruviĝis redukti korpan pezon. Krome, oni trovis, ke longtempa kuracado kun incretin-mimetikoj kaj IDDP-4 povas protekti beta-ĉelojn kontraŭ damaĝo. La efiko de ambaŭ klasoj de drogoj dependas ankaŭ de la nivelo de glukozo en la sango. Kiam vi uzas la drogon, hipogluzemio estas tre malofta.
Rezulte de la drogo, pli da insulino liberiĝas, kaj ĝi povas resti aktiva pli longe. La natura peptido estas fendita dum 1 ĝis 2 minutoj per la enzimo dipeptidil-peptidasa-4. Tial GLP-1 povas agi dum tre mallonga periodo. Por plilongigi la agon de GLP-1, drogoj disvolviĝis, kiuj malhelpas la degradan enzimon DPP-4. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas sitagliptin kaj vildagliptin, ankaŭ nomitajn DPP-4-inhibidores.
Oni povas uzi drogojn nur se la paciento sintezas sufiĉan kvanton da endogena insulino. La efiko dependas de la manĝo. Por tio, inhibidores ne kutime kaŭzas hipoglucemion. La risko de hipoglikemio estas tre malalta kompare kun aliaj antidiabetikaj agentoj.
Drogoj en ĉi tiu grupo bone toleras kaj havas malmultajn kromefikojn. Ili kondukas al pli malrapida malplenigo de la stomako kaj malpliigo de apetito. Tiel ili ne kondukas al pezo-kresko. La risko de hipoglikemio estas relative malalta. Iuj pacientoj havis dolorajn nazojn, gorĝon, kapon kaj korbajn dolorojn kaj diareon. Longtempaj toleremaj studoj ankoraŭ ne estis publikigitaj.
La ĉefaj peptidaj drogoj uzataj por diabeto:
- Liraglutido: En julio 2009, la drogo estis aprobita por kuracado de obesidad kaj diabeto. La daŭro de agado estas ĝis 24 horoj,
- Exenatido: la sintezo de la polipeptido efektiviĝis laŭ la modelo de ekzendino-4 enhavita en la salivo de dentura fiŝo de Arizono. En aprilo de 2005, Usono aprobis decidon uzi la drogon kombina kun metformino aŭ glitazonoj. La drogo estas uzata en formo de semajnaj injektoj.
- Albiglutido: estis sur la merkato en Rusio ekde oktobro 2014. Ĝi estas aprobita por monoterapia diabeto,
- Dulaglutido: vendita sur la rusa farmacia merkato ekde februaro 2015. La dozo ankaŭ estas semajna injekto,
- Taspoglutido: analogo al GLP-1 disvolviĝis fine de 2009. En septembro 2010, Roche sciigis, ke ĉiuj studoj kun la drogo estis ĉesigitaj. Ĉi tio estis parte pro serioza alergia reago kaj oftaj adversaj reagoj en la gastrointestina vojo, ĉefe naŭzo kaj vomado.
La kosto de drogoj varias vaste: de 5.000 ĝis 32.000 rusaj rubloj.
Konsilo! Medikamentoj por malaltigi sangan sukeron devas esti prenitaj strikte laŭ la preskribo de kuracisto. Se simptomoj de hipogluzemio (malalta sukero) periode aperas, oni rekomendas ke vi informu vian kuraciston. La infano ne rekomendas doni ĉi-suprajn drogojn, ĉar klinikaj studoj ĉe infanoj ne estis faritaj.
Peptidoj ludas gravan rolon en la regulado de glicemio. En klinika praktiko, ili estas uzataj kiel medikamentoj kaj biomarkiloj de diversaj malsanoj. Estas rekomendinde, ke vi prenu la drogojn nur sub la inspektado de kuracisto, kaj se aperas neklare nek danĝeraj simptomoj, vi devas kontakti kvalifikitan specialiston por eviti eblajn komplikaĵojn.
