Aterosclerosis de la malsuperaj ekstremaĵoj: ICD-10-kodo, kaŭzoj, simptomoj, diagnozo kaj kuracaj metodoj
Aterosklerozo estas polietologia malsano, kiu efikas sur la vaskula muro kaj povas sin manifesti en diversaj lokoj ĉe malsamaj stadioj.
Ni analizos unu el la plej oftaj formoj de patologio - aterosklerozo de la sangaj glasoj de la malsuperaj ekstremaĵoj - ni parolos pri ĝiaj simptomoj kaj kuracado, kio estas danĝera kaj kiel ĝi povas esti preventita.
Priskribo de Malsano
Aterosclerosis de la subaj ekstremaĵoj estas malsano en kiu la endotelio (interna tegaĵo) de la vazoj de la kruroj estas tuŝita. Ĉi tio estas pro malekvilibro en lipida metabolo. Ĉefa kialo ambaŭ aterosklerozo de la aorto kaj la arterioj de la kruroj - konstanta kaj konstante levita indikilo de malbona kolesterolo en la sango. Laŭ la internacia klasifiko, aterosklerozo de la gambaj arterioj havas ICD-kodon de 10: 170.2.
La malsano manifestiĝas ĉefe en plenaĝa kaj senila aĝo, sed ĝiaj laboratoriaj signoj troveblas multe pli frue. Aterosklerozo povas disvolviĝi en la korpo dum jardekoj kaj ankoraŭ ne montras simptomojn. La ĉefaj arterioj estas plej ofte trafitaj. Iom post iom, la lumeno de la vazo estas fermita per kolesterolo, kaj aterosklerozo alprenas muron-okluzan formon. Kio estas tiel speciala pri ŝi? En ĉi tiu klinika kazo, sklerotaj masoj miksitaj kun lipidoj interkovras pli ol la duonon de la vaskula lumeno.
Sinkronike kun ĉi tio, detruaj procezoj okazas en la kapilaraj partoj de la cirkulada sistemo. Pro okluziveco de malgrandaj flankaj arterioj, ĝenado de trofismo de la piedoj kaj artikoj kaj formiĝas la klinika bildo de la malsano.
Evoluaj stadioj kaj simptomoj
Malatento al sano kaj vivstilo kontribuas al la progresado de ĉi tiu malsano de la membroj. Pli severaj simptomoj, vivminacaj komplikaĵoj aperas, novaj fokusoj de aterosclerotaj lezoj povas aperi. Specialistoj distingas kelkajn stadiojn de aterosklerozo de la kruroj:
- Preklinika etapo. Dum ĉi tiu periodo, ŝajne ankoraŭ ne ekzistas signoj de la malsano. Sed jam ekzistas rompo en lipida metabolo kaj la procezo komenciĝas. Trigger-faktoroj ludas gravan rolon en ĉi tiu etapo - sobrepeso, subnutrado kun ekscesaj grasaj manĝaĵoj, fizika senaktiveco, maljuneco, kaj konvena malsano. Ĉiuj ili akcelas la kurson de la malsano. Diagnozita nur en la laboratorio - en la analizoj estas kresko de totala kolesterolo kaj ĝiaj "malbonaj" eroj - LDL kaj VLDL. Paralele al kolesterolo, trigliceridoj ankaŭ pliiĝas.
- Unua etapo. Dum ĉi tiu periodo, la procezo de sklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj jam funkcias, sed la klinika bildo ankoraŭ ne estas klare esprimita. Simptomoj preskaŭ forestas, ili povas okazi nur per superŝarĝo, daŭra marŝado aŭ kurado kaj ofte ne altiras taŭgan atenton.
- Dua etapo. Ĉi tie jam malfacilas ne rimarki la manifestiĝojn de aterosklerozo. La severeco de simptomoj pliiĝas, doloro en la tuŝitaj membroj povas kaŭzi eĉ etan sporton kaj fizikan streĉadon. La maksimuma marŝanta distanco al la dolora sindromo estas 250 metroj. En ĉi tiu etapo, kroniko de la procezo eblas. Kronika malsupra Limkemia ischemia disvolviĝas - HINC - 2A stadio de aterosklerozo.
- Tria etapo. Mallongaj kaj malalt-intensaj ŝarĝoj kaŭzas malkomforton kaj doloron. La atingo de sendolora marŝado estas malpliigita al 50 metroj.
- La kvara etapo estas tropikaj tumultoj. Ĝi estas ankaŭ trovita en la literaturo sub la nomo "fina stacio". Ĉi tiu estas la plej malfacila stadio de la malsano.Pro totalaj perturboj en la mikrokcirkulado de la vejnoj kaj arterioj de la kruroj kaj flankaj sangoprovizoj, trofaj nehelaj ulceroj formiĝas sur la membroj, la haŭto malheliĝas, nekrotikaj areoj (fragmentoj de histoza nekrosis), kaj la provizado de muskoloj kaj histoj kun oksigeno malhelpas. Sen urĝa kuracado, ĉi tiuj procezoj povas iĝi gangreno.
Malgraŭ la ĉeesto de plilongigita asintomata stadio, kiam la paciento ne montras plendojn, la malsano povas esti detektita kaj frua. Kun la kresko de aterosclerotaj plakoj sur la vaskulaj muroj, la klinika bildo ankaŭ vastiĝas. Kutime unuaj signoj - Ĉi tio estas entumeco de la haŭto de la piedoj, sento de ansero kaj sensentaj zumado, sento de pezeco en la membroj.
Sekve de tio, pro stenosis kaj malpliigita vaskula patento, pulsado de arterioj en la maleoloj, maleolo kaj poplita fosaĵo reduktiĝas. Tre grava simptomo estas severa doloro dum ekzercado - aperanta dum marŝado. La naturo, daŭro kaj lokalizado de doloro determinas kiom malproksime la detrua procezo.
Aterosclerotaj manifestiĝoj en virinoj kaj viroj estas similaj, kun la escepto ke en forta duono de la homaro la manifestacio de malsano okazas en pli fruaj jaroj. La aĝo de pliigita risko por viroj estas pli ol 40-45-jaraĝa, por virinoj - pli ol 50-55 jaroj.
Diagnozo: kiel kontroli la vazojn de la kruroj por aterosklerozo
Ĝis la unuaj seriozaj manifestiĝoj de aterosklerozo de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj, la nesintomata preklinika stadio daŭras sufiĉe longe. Sur ĝi, la malsano jam povas esti detektita tiel en laboratorio kiel en instrumentoj. Kaj kiel vi scias, frua detekto de signoj de aterosklerozo estas la ŝlosilo por ĝia sukcesa kuracado. Pripensu la plej modernan kaj efikan diagnozaj metodoj kaj ilia celo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Magneta resona angiografio de la subaj ekstremaĵoj.
- MSCT-angiografio.
- Periferiaj kaj kolonaj arteriografioj.
- Kalkulo de premo kaj maleolo-braka indico.
- Palpado kaj aŭskultado de pulsado de la vazoj de la membroj.
- Duplexa angioskanado.
- Konsulto de specialisto - vaskula kirurgo.
Kaŭzoj de patologio kaj riska grupo
La ĉefaj faktoroj en la disvolviĝo de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj estas metabolaj malordoj. Interalie, plilongigita kaj konstanta kresko de malutila sankolesterolo.
Kio estas malbona kolesterolo? En ĉi tiu koncepto kutimas atribui du frakciojn de ĉi tiu graso - lipoproteinoj malaltaj kaj tre malaltaj densecoj (LDL kaj VLDL). Ĉi tiuj komponaĵoj havas la kapablon aliĝi ambaŭ al la muro de la vazo kaj unu al la alia. Kun ilia eksceso en la cirkulanta sango, ili komencas aliĝi kaj trempi la vaskan muron. Tiam, en la samaj fokusoj de infiltrado, loka inflamiga procezo okazas, novaj lipoproteinoj interkovriĝas kaj ateromataj plakoj.
Simile, grava kialo por la evoluo de la malsano povas esti hereda predikadoke ĉe iuj pacientoj oni povas spuri sufiĉe klare. Se la malsano konstante kaj konstante disvolviĝis en la tuja familio, estas granda risko, ke ĝi ankaŭ povas manifestiĝi en vi.
Tamen, malgraŭ la genetika dependeco, ekzistas tiel nomataj riskaj grupoj. Ĉi tiuj estas la kategorioj de homoj, ĉe kiuj aterosklerozo povas ofte disvolviĝi. Ĉi tiuj riskaj grupoj inkluzivas:
- superpezaj homoj
- pacientoj kun fonaj malsanoj - diabeto mellitus kaj / aŭ arteria hipertensio, severaj infektoj
- homoj kun negativaj kutimoj - fumado kaj alkoholo misuzo
- viroj pli ol 40-jaraj
- suferante artriton - inflamo en la arteraj muroj de la kruroj
- pacientoj kun eksternormaj nutrado kaj vivstilo - ekscesaj grasaj manĝaĵoj en la fono de neaktiveco.
Ĉu eblas kuraci aterosklerozon de la subaj ekstremaĵoj
Sciante, kiel disvolviĝas la malsano, kiajn etapojn ĝi pasas kaj kiel ĝi sin manifestas, pripensu kiel trakti aterosklerozajn lezojn de la vejnoj kaj arterioj de la membroj. Kaj ĉu eblas tute malplenigi la vazojn sur la kruroj de plakoj.
Antaŭ ĉio, antaŭ ajna kuracado, vi devas modifi vian vivstilon kaj dieton. Hipokolesterola dieto kaj dorata fizika aktiveco estas preskribitaj. Ĝis la dua grado de la progresado de ĉi tiu vaskula malsano de la ekstremaĵoj, estas granda ebleco plibonigi sanon sen drogoj.
La ora normo por kuracado de aterosklerozo de limoj estas la tekniko disvolvita de kuracistoj en Sud-Koreio. Ĝi estas multekosta kaj efektivigas nur en iliaj lokaj klinikoj. Terapio estas ĉela interveno - grupo de staminaj ĉeloj estas transplantita al la lezo-loko. Ĉi tiuj ĉeloj regeneriĝas kaj anstataŭigas la damaĝan endotelion, purigante ĝin de kolesterolo kaj la stato de la paciento plibonigas markite.
Bedaŭrinde enlanda medicino ne havas tiajn teknologiojn. La plej oftaj kaj efikaj metodoj en niaj klinikoj estas fortika, medicina kaj kirurgia terapio.
Droga traktado
La traktado de aterosklerozo devas esti ampleksa kaj individua. La kuracada reĝimo estas kompilita de kompetenta specialisto surbaze de analizaj datumoj kaj objektivaj studoj. Preskribitaj drogoj devenas de la grupo de statinoj (atorvastatino, rosuvastatino) aŭ fibratoj (gemfibrozil, fenofibrato), drogoj, kiuj plibonigas trofismon kaj periferian sangan cirkuladon en la subaj ekstremaĵoj (pentoksifilino). La terapio ankaŭ inkluzivas anticoagulantojn, vasodilatilojn (vasodilatilojn) kaj vitaminajn kompleksojn.
Popularaj kuraciloj
Estas multaj receptoj por alternativa medicino por kuracado de aterosklerozo. Majstroj pri popola kuracado konsilas ĉiutage trinki glason da vegeta suko, manĝi pli da prunoj kaj pomoj, se eble anstataŭigi fortan teon aŭ kafon kun infuzaĵoj de framboj kaj rozoj. De manĝaĵoj, popularaj receptoj el malalta grasa marmanko. Ili estas riĉaj je spuroj, precipe jodo, kaj omega-3 polinesaturitaj grasaj acidoj. Jodo normaligas la funkciadon de la tiroida glando kaj hepato, kaj Omega-3 normaligas kolesterolon kaj helpas la vaskan endotelion purigi sin de lipidaj tavoloj.
Kirurgio
Kirurgia kuracado estas ekstrema mezuro de ekspozicio por aterosklerozo. Ĝi estas uzata nur kiam nek medikamento nek alternativa kuracado alportis la deziratan efikon kaj ekzistas risko de vivrimedaj komplikaĵoj.
Ekzistas la jenaj specialaj operacioj:
- Pretervoja kirurgio estas tekniko, kiu ebligas al vi krei laŭvolan (aldonan) vojon por provizado de sango al la trafita areo.
- Balona angioplastio. En ĉi tiu tekniko, aparato estas enkondukita en la kavon de la vazo, kiu similas al balono laŭ formo kaj principo de funkciado. Post tio, la balono ŝvelas, tiel pligrandigante la vazon kaj liberigante patenton por sangofluo.
- Stentado. Ĝi kutime efektiviĝas post balona angioplastio. Ĝi estas proceduro enkonduki en la tuŝitan areon de la ŝipo interspacon en la formo de tubo, kiu tenas la postulatan diametron de la ŝipo. La lumeno de la stentula arterio imitas fiziologie ĝentila kaj normaligas la movadon de sango. Recenzoj post kirurgio indikas altan efikecon de ĉi tiu tekniko.
- Kun obliteranta aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj kaj simptomoj de intermita klaŭdado, simpataktomio estas farita.
- Vaskulaj prostetikoj - anstataŭigo de fragmento de vazo de la suba membro kun sinteza alternativa materialo.
- Kun la kuranta procezo, amputado de nekrotikaj areoj (parto de la limo, piedfingroj) kaj iliaj postaj prostetikoj.
Antaŭvido por vivo kun kruda aterosclerosis
La prognozo de la malsano estas sufiĉe favora.Se, en ĉeesto de doloro, kiu okazas marŝante, aŭ aliajn plendojn, konsultu kuraciston tuj, tiam plejofte vi povas eviti gravajn komplikaĵojn kaj ĉesigi la malsanon. Kun malzorgema sinteno al via sano, malfacila kuranta procezo, kun longaj nekrotikaj procezoj, ofte ĉio finiĝas per amputado aŭ severaj komplikaĵoj, kiuj povas mortigi.
Homoj, kiuj venkas ĉi tiun patologion, devas konstante aliĝi al taŭga nutrado kaj vivstilo. Ne manĝu frititajn, rezignu ĉiujn malbonajn kutimojn, reduktu la streĉon. Aterosclerosis ne malaperas sen spuro kaj eterne - se ĝi jam kalkulas en la medicina historio de la paciento, tiam kun apero de iu ajn riska faktoro, ĝi povas reveni kaj manifestiĝi ne nur sur la membroj, sed en malsama formo kaj lokalizado.
La fono de la disvolviĝo de la malsano
La kaŭzoj de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj, kies kodo ICD-10 estas I70, estas jenaj:
- Fumado. Ĝi kaŭzas malpliigon de arterioj kaj komplikas sangan cirkuladon, kreante la antaŭkondiĉojn por tromboflebito kaj aterosklerozo.
- Alkoholaĵoj.
- Troa pezo, avantaĝo en la dieto de alt-kaloriaj manĝaĵoj, kiuj pliigas la gradon de "malbona" kolesterolo.
- Iuj doloroj: diabeto mellitus, hipertensio, malpliigita sintezo de seksaj hormonoj kaj manko de tiroida glando.
- Heredaĵo.
- Neadekvata respondo al streĉaj situacioj.
- Premo estas super normala.
- Aĝo (meza kaj maljuna).
- Seksa trajto (la malsano estas pli ofta en la pli forta sekso).
- Raso (afrik-usonanoj - 2,5 fojojn pli).
- Manko de fiziologia dinamismo.
- Ofta psikologia superŝarĝo.
- Vundoj.
De iom da tempo, la oblitera formo de la malsano povas esti nesintomata, sed ekde la unuaj medicinaj manifestiĝoj ofte progresas rapide. En iuj situacioj, pro adaptita trombozo, la medicinaj manifestiĝoj de la malsano aperas neatendite. Indas familiariĝi kun la ĉefa simptomo de tia malsano pli detale kaj determini la taŭgan kuracadon, kiu helpos forigi ĝin rapide.
Ĉefa simptomo
Ĝi estas konsiderata kiel alterna irado, manifestita per doloro en la bovidaj muskoloj, kiuj okazas dum marŝado kaj malaperas post provizora ripozo. Kun aterosclerotaj lezoj, la abdomenaj aortoj kaj iliaj arterioj doloras en la subaj kruroj, gluteoj kaj femoraj muskoloj, lumba regiono.
Por homo, tiaj manifestiĝoj fariĝas tipaj: malvarmeco, alta susceptibilidad al temperaturaj ŝanĝoj, en iuj kazoj estas sento de entumeco en la piedoj. La koloro de la dermatologia integriĝo de la kruroj ŝanĝiĝas, dum la komencaj stadioj de la malsano ili paliĝas, poste fariĝas eburoj.
Kolora ŝanĝo
Ĉe la plej malfruaj stadioj, la kovrilo de la piedoj kaj fingroj akiras krud-bluan-violan koloron (trofaj patologioj). La formado de trofaj malordoj kondukas al hara perdo, frapaj ungoj. Kaze de okluzio (okluzio) de la femora-poplita sektoro ne ekzistas hara kresko, kutime, sur la malsupra kruro, kaj en kazo de damaĝo al la aorto-ilia sfero, la areo de kalvo kreskas. Unu el la manifestiĝoj de aterosklerozo de la aorto-ilia sektoro estas konsiderata seksa senpoveco, klarigita per la patologio de sanga cirkulado en la koncepto de internaj iliaj arterioj. Ĉi tiu simptomo okazas en 50% de pacientoj.
Komunaj metodoj
Se atherosclerosis de la subaj ekstremaĵoj estas suspektata (kodo ICD-10 - I70), kiel regulo, ĝeneralaj studoj estas preskribitaj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- angiografio de MSCT kaj MR,
- arteriografio
- Ultrasona ekzameno de la arterioj,
- takso de kruro-vejna vibrado,
- monitorado de sangopremo por establi la indikon de la maleolo,
- vizitante flebologon.
Kiel ĝi iras?
Kuracistoj kontrolas trofajn membrojn, taksis la haveblecon de vejnoj, okazo.Kun la helpo de DS kaj USDG, sistola humo de stenotikaj arterioj estas aŭskultata, kaj la nivelo de vibrado estas taksita.
Por konfirmi la diagnozon de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj, kodo I70-10 estas I70, regula analizo taksanta anemigon de materialoj ankaŭ povas helpi: la paciento en horizontala pozicio levas la krurojn je 45 °, liaj genuoj rektigas. La kuracisto taksas la indicon de blankigo de la plandoj kaj laciĝon de la kruroj.
Vide kontroli la dinamikon de dolora movado helpas fotajn problemajn areojn. Periferia radiologio disponigas komprenon pri la longeco de la ŝanĝita venosa lito, povas helpi taksi la nivelon de tromboligado, la aperantajn "rondajn liniojn", la specon de arterioj.
Palpacio
Signifaj informoj pri la naturo de la malsano provizas palpadon de la sangaj glasoj de la kruroj. En oblitera aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj, kodo ICD-10 el I70, la femora-poplita loko pli intense tuŝas, pro tio, komencante de la zono de elfluado de la profunda arterio de la kruro, vibro en la granda plimulto de pacientoj ne okazas nek en la poplita arterio nek en la arterioj de la piedoj.
Ĝenerala terapio
Daŭra doloro, kiam homo estas en trankvila stato, postulanta uzon de doloroj por 2 semajnoj aŭ pli, trofa vundo aŭ nekrozo de la fingroj, piedoj formitaj sur la fono de konstanta arteria nesufiĉo de la membroj, estas konsiderataj indikilo de danĝera malsano.
Se vi ne prenas paŝojn por plibonigi arterian sangoprovizon, amputado estos neevitebla en signifa parto de pacientoj. Kaj ofte la kuracisto ne konvinkas la pacienton pri amputado, sed pli ĝuste la paciento, elĉerpita de doloro kaj sendormeco, petegas la kuraciston, ke li fortranĉu malsanan kruron.
Indikoj por la efektivigo de rekonstruaj agoj por aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj (kodo ICD-10 - I70) estas:
- Simptomoj de la minaca gangreno de la kruro kaj ĝiaj komencaj signoj (nekrozo de la fingroj, ulceroj sur la piedo).
- Stabila doloro en la piedo en trankvila stato. Plibonigo estas observita per mallevita kruro, tial la pacientoj dormas dum monatoj sidantaj.
- Redukti la distancon de sendolora marŝado ĝis 200 metroj, se la direkto de la reaga traktado ne permesas pliigi ĉi tiun distancon.
La norma kurso de ĉi tiu malsano estas asociita kun kreskanta difekto. Kiel regulo, kresko de signoj de iskemio okazas antaŭ longe, sed ĉi tio estas objektiva nur ĝis la tempo, kiam okazas trombozo. Ĉi-foje la medicina kurso rapide povas plimalbonigi. Reakcia terapio ne ĉesas la disvolviĝon de la malsano kaj, ĉe proksimume 25% de pacientoj, amputado finiĝas.
La tradicia simptoma terapio de aterosklerozo, inkluzive de kirurgio, donas nur mallongperspektivan rezulton, kaj post certa tempo la malsano revenas.
Traktado de aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj
Kirurgia interveno efektiviĝas nur kaze de nepra reakcia traktado, disvolviĝo de la malsano kaj en ĝiaj finaj stadioj. La plej popularaj specoj de kirurgia interveno: balona angioplastio, bioprostetiko, endarterectomio, pretervoja kirurgio, stentado kaj aliaj.
- Prostesioj estas metodo por trakti aterosklerozon en kiu rezervujo ŝtopita per plakoj estas anstataŭigita per sekcio de la vejno de la paciento aŭ per artefarita protezo. Kiam prostetiko, la tuŝita vazo estas forigita.
- Bypass-kirurgio estas metodo por kuraci malsanon, en kiu oni enkondukas alian pretervagonon por preterlasi ŝtopitan vazon - ŝultron. La propra vejno de paciento kaj artefarita protezo povas esti ŝultro.
- Endarterectomio - forigo de kolesterolo-plakoj kaj sango-koagoj de vazo. Ĉi tiu metodo povas esti uzata kun iometa blokado aŭ mallarĝigo de la arterioj.
- Balona angioplastio - pliiĝo en la lumeno de malsana vazo kun speciala balono.Ĉi tiu kurac-metodo havas bonegajn rezultojn nur en specifaj vazoj. La rezulto, bedaŭrinde, ne estas devo.
- Stenting - instalado de tubforma fonto en ŝtopita vazo, kiu vastigas la rezervujon kaj rekomencas sangadon. La metodo estas konsiderata kiel unu el la plej modernaj, ĉar ĝi estas farita per malgranda pinto kaj estas libere tolerita de la paciento. Stenting efikas nur kun lokaj lezoj, tial ĝi ne kapablas uzi en ĉiu kazo.
Efika folklora metodo
Vi faru kolekton el jenaj komponentoj: la herbo de Sankta Johano, sinsekvo, kamomilo, saĝulo, planto. Aldonu glason da varma akvo al kulero da herbo kaj lasu la miksaĵon brevi, poste varmigu ĝis 37 ° C. Antaŭ ol fari kunpremon, la tuŝita areo devas masaĝi kaj trakti per lavita sapo. La bandaĝo devas esti faldita en plurajn tavolojn (pli maljuna estas la persono, pli maldika la bandaĝo devus esti) kaj aplikita al la tuŝita limbo. Oni devas teni varmon dum la proceduro kiel eble plej longe. La aplikaĵo devas esti aplikata dufoje tage dum 3-4 minutoj (estas bone fari ĝin nokte). En la unua etapo de la malsano, la kurso de kuracado kun kompresoj daŭras 3 semajnojn, tiam vi devas fari paŭzon dum ses monatoj kaj ripeti la kurson denove.
Ĝeneralaj rekomendoj
Se oni ne traktas ĉi tiun problemon, en 30% de pacientoj ene de 5 jaroj la malsano finiĝas en morto. Pli ol 10 jaroj, ĉi tiu proporcio atingas 50%. La ĉefaj kaŭzoj de morto estas kora rompo (60%) kaj cerba hemorragio (12%). Por atingi gravajn ŝanĝojn, necesas plenumi la jenajn postulojn:
- Observu taŭgan nutraĵon por aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj.
- Ĝusta korpa pezo.
- Forigu malbonajn kutimojn.
- Elektu komfortajn ŝuojn.
- Zorge tranĉu viajn ungojn.
- Timeme trakti difektojn en la haŭto de la kruroj.
- Evitu hipotermion de la ekstremaĵoj.
- Por ĝustigi fizikan agadon: duonan horon da kvieta marŝado, biciklo (multiludanto), naĝado.
- Trakti kuncomitantajn malsanojn.
Ankaŭ bonega metodo por preventado kaj kuracado estos masaĝo kun aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj. Ĝi povas fari ambaŭ en la kliniko kaj voki privatan mastrumiston hejme.
Nun granda kvanto da diversaj metodoj de pieda masaĝo kreiĝis por foruzi aterosklerozon, el kiuj plej oftaj estas:
- Segmental - kruroj estas frotitaj de la proksimaj sekcioj. Tiaj efikoj kiel frapado, pikado aŭ elpremado estas strikte malpermesitaj. Dum la operacio, la paciento bezonas ĝisfunde kaj spiri por ke la aero disvastiĝu tra la korpo. Se estas ulceroj sur la dermatologia kovrilo, tiam ĉi tiu areo ne estas traktata.
- Vakuo - povas helpi rekomenci mikrocirkuladon, plibonigas muskolan bandaĝon, malpezigas malpaciĝon. Krome, post tia influo, homo liberiĝas de doloro kaj malkomforto, malmodesteco kaj ŝvelaĵo reduktiĝas.
- Milda - rekomencas sangan cirkuladon tra la korpo. Ĝi efektivigas de la piedoj ĝis la malsupera dorso, ĝi povas influi la cervikan-torakan regionon. La kuracisto pagas apartan intereson al la trafitaj areoj, ili estas prilaboritaj pli. Laŭ la kutima proceduro ĝi konsistas el 15-20 operacioj kun daŭro de 10-15 minutoj.
Gimnastiko
Gimnastiko por aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj efikas nur en la komencaj stadioj. Kaj tiam, submetita al ĉiuj rekomendoj.
Sen escepto, ĉiuj proceduroj priskribitaj sube devas esti aplikitaj dum la periodo de trankvila kurso de aterosklerozo kaj en ĝiaj unuaj stadioj. Krome vi devas konsideri vian propran aĝon kaj kondiĉon de la korpo. Se eĉ la plej eta doloro okazas, la paciento devas fari paŭzon dum pluraj minutoj, kaj tiam daŭrigi.Se homo trankvile okupiĝis pri gimnastiko dum 2-3 semajnoj kaj samtempe ne sentis sin malforta, tiam vi povas pliigi la ŝarĝon.
Gimnastiko por aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj, kompleksa n-ro 1:
- Staru sur viaj piedfingroj. Transigi pezon de unu kruro al la alia unu post unu. Provu fari ĉion mezure, sen ŝercado (5-8 fojojn).
- Piediru surloke, levante la genuojn alte. Paro de minutoj sufiĉos.
- Premu viajn manojn al via zono. Klinu vian kruron kaj komencu plenumi cirklajn movojn, provante konservi ekvilibron (5-6 fojojn en ĉiu direkto).
- Staru antaŭ la muro. Tuŝu la piedfingrojn de la muro je distanco de ĉirkaŭ 40-50 cm de la planko.
- Promenu ĉirkaŭ la ĉambro sur viaj kalkanoj dum 1-2 minutoj.
Antaŭ ol disvolvi kuracan reĝimon, la kuracisto ekzamenas la medicinan historion por konsideri ĉiujn, sen escepto, la mesaĝojn, kiuj estigis la aperon de la malsano.
La aro de mezuroj celas malpliigi doloron, kiu okazas dum intermita klaŭdado, restarigi toleremon al streso, preventi la danĝeran stadion de veka blokado kaj preventi la aperon de ulceroj kaj gangreno.
Aterosclerosis de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj ICD-kodo 10
Aterosclerosis estas malsano de civilizo. Pro la alta vivdaŭro, konstanta moviĝo kaj psikoemocia streĉo, dormo kaj vekiĝo estas malobservitaj, la reguloj pri bona nutrado estas malobservitaj.
Ĉi tiuj kaj multaj aliaj faktoroj influas la fakton, ke en la patologio de la kardiovaskula sistemo, aterosklototikaj ŝanĝoj en sangaj glasoj okazas unue inter la kaŭzoj de morteco kaj progresivaj komplikaĵoj.
Speciala loko en ĉi tiuj statistikoj estas okupata de aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, kiel kondiĉo, kiu signife reduktas la vivokvaliton de la paciento kaj kaŭzas gravan malkomforton.
Priskribo de la patologio, ĝia kodo laŭ ICD-10
Oblitera aterosklerozo de la kruroj estas vaskula malsano, en kiu la vaskula lumeno estas blokita, sanga cirkulado en la ekstremaĵoj difektas. Blokado de arterioj estas pro granda amasiĝo de lipidoj en ili.
Kolesterolo-plakoj formiĝas sur la muroj, kiuj iom post iom pligrandiĝas. Rezulte de tio la vaskula lumeno pli kaj pli mallarĝiĝas, kaj tiam komplete interkovriĝas. Ĉi tio kondukas al misfunkcio en la sanga fluo, observata ne nur en la kruroj, sed tra la tuta korpo.
Oblitera aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj havas kodon laŭ la internacia klasifiko de malsanoj (ICD-10) I70.
Kial patologio disvolviĝas?
Aterosclerotika malsano okazas pro damaĝo en la muroj de sangaj glasoj kaj alta kolesterolo en la sango. Progreso de la anomalio okazas sub regula kaj longedaŭra ekspozicio al negativaj faktoroj sur la homa korpo.
Povas provoki malsanon:
- Fumado kaj alkoholo misuzo.
- Malsana nutrado kiam oni manĝas multan manĝaĵon kun multe da bestaj grasoj.
- Alta sangopremo.
- Troa pezo.
- Troa ekzercado.
- Heredaĵo.
- Diabeto mellitus.
- Sedenca vivstilo.
- Regula streĉo.
- Longa hipotermio de la kruroj.
Arteria malsano plej ofte efikas al maljunuloj, sed lastatempe la malsano pli kaj pli diagnozis en la pli juna generacio.
Arteria difekto-mekanismo
Sub influo de adversaj faktoroj damaĝo aperas sur la muroj de la arterioj. En ilia loko, lipidoj komencas amasiĝi, kiuj formas flavan makulon. Proksime al ili, konektiva histo komencas formiĝi, rezulte de kiu plato kreskas. Aliaj elementoj povas formiĝi sur ĝi: saloj, fibrinoj, globuletoj.
La trafita areo estas pli kaj pli blokita de plako. Partikloj povas eliri el ĝi, kiuj moviĝas tra la korpo per sango-fluo kaj kapablas ŝtopi vazojn.
Pro difektita cirkulado en la arterioj, la histoj suferas mankon de oksigeno kaj nutraĵoj. Ĉi tio kunportas la disvolviĝon de iskemio kaj ĉelaj nekrosoj.
Simptomatologio
Arteria malsano disvolviĝas dum pluraj jaroj. Ĝi povas dum longa tempo ne kaŭzi malagrablajn manifestaĵojn, do homo ofte ne rimarkas, ke li malsanas.
Kutime, simptomoj okazas jam en la malfruaj stadioj de la patologio. La ĉefa simptomo estas doloro dum movado. Ĝi manifestiĝas eĉ per mallonga marŝado, akompanata de severa kruta laceco.
Krom doloro, pacientoj zorgas pri jenaj manifestiĝoj:
- entumecimiento de la piedoj
- troa sentiveco al malaltaj temperaturoj,
- sento de konstanta brulado de la haŭto,
- mallaboremo
- febro
- la apero de doloraj fendoj sur la kalkanoj,
- paleco aŭ flueco de la haŭto,
- limo hara perdo
- difekto de la stato de la najloj,
- haŭta streĉado
- ulceroj
- noktaj kramfoj.
Kun aterosklerozo de la femoraj arterioj en viroj, malobservo de seksa funkcio povas okazi ĝis senpoveco.
Ĝustigoj pri nutrado kaj vivstilo
Aterosclerotaj plakoj formiĝas en la ĉeesto de granda kvanto da malutilaj grasoj en la sango. Ili pli emas eniri la korpon kune kun manĝaĵoj. Tial pacientoj bezonas sekvi dieton.
La dieto ne devas enhavi nutraĵojn altajn en bestaj grasoj, kiuj inkluzivas grasajn viandojn, rapidmanĝaĵojn, laktaĵojn kun alta indikilo de grasa enhavo, fumitajn karnojn, duonfinitajn viandajn produktojn, kolbasojn, frititajn manĝaĵojn.
Oni rekomendas inkluzivi pli da plantaj manĝaĵoj en la menuo: legomoj, fruktoj, beroj, verdoj. Vi ankaŭ devas manĝi cerealojn, malaltajn grasajn variojn de viando kaj fiŝo.
Pacientoj kun arteriosclerosis de arterioj bezonas ŝanĝi al sana vivstilo. Kaj ĉi tio validas ne nur pri nutrado. Kuracistoj konsilas movi pli, plenumi terapiajn ekzercojn, sed ne tro elteni la membrojn. Ankaŭ senprobleme vi devos forlasi malbonajn kutimojn.
Farante medikamento kaj fizioterapio
Kun aterosclerotika malsano, prenado de medikamento estas bezonata dum longa tempo - almenaŭ du monatoj. Drugoterapio implikas la uzon de la sekvaj drogoj:
- Vasoaktivaj drogoj. Medikamentadoj helpas plilongigi la lumon de la arterioj, kio malhelpas la disvolviĝon de iskemio.
- Antiplateletaj agentoj. Ili helpas malhelpi trombozon, normaligi sangan fluon. Dum terapio kun tiaj agentoj, regulaj laboratoriaj sangaj koagulaj provoj estas bezonataj.
- Drogoj desegnitaj por plibonigi la reologiajn proprietojn de sango.
- Analgizistoj por forigi doloron en la kruroj marŝante.
Kiel suplemento al medikamentoj, kuracistoj preskribas fizioterapiajn procedojn. Efika por aterosklerozo de la vazoj de la kruroj kiel metodoj kiel UHF, elektroforezo, balneoterapio, koto-banoj.
Ĝeneralaj informoj pri la malsano kaj ĝiaj kaŭzoj
Aterosclerosis, aŭ metabola arteriosclerosis, estas sistema malsano de vazoj de granda kaj meza kalibra elasta kaj elasta-muskola tipo respektive.
Laŭ la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-10), la malsano estas atribuita grupo de aterosklerozo kaj kodo 170.
Kun la evoluo de patologio, la muro de rezistivaj vazoj estas damaĝita, kio kondukas al la perdo de la kapablo taŭge streĉi kaj kompensi la forton de la kora rezultado.
Plej multaj homoj estas aterosclerosis - grasa infiltrado, plakoj kun etaj organikaj ŝanĝoj estas diagnozitaj eĉ en adoleskantoj en aĝo de 14-15, sed la riska grupo inkluzivas plejparte virojn (rilatumo de malsanaj viroj al virinoj inter 5 kaj 1) pli aĝaj ol kvardek.
Ankaŭ, riskaj faktoroj, tio estas, kialoj, kiuj pliigas la eblecon de malsano, inkluzivas:
- Aĝo.Post 21 jaroj en la homa korpo, la tuŝo de timo okazas, kiu respondecas pri la proliferado, maturiĝo de ĉeloj de specifa ĉela imuneco, pro tio estas pli alta probablo de damaĝo de la vaskula muro antigeno, kiu estas unu el la deĉenigantoj de aterosklerozo. Ankaŭ kun la aĝo, la elasteco de la sangaj glasoj nature malpliiĝas pro la kolapso de kolageno, kiu akcelas la kolektiĝon de la muro per dika proteino.
- Malriĉa nutrado kaj sobrepeso. Eksceso de karbonhidratoj kaj transaj grasoj en la dieto kondukas al manko de enzimaj sistemoj, kiuj ne povas detrui la alvenantajn komponaĵojn. Pro tio, grasoj kaj kolesterolo libere flosantaj en la sango estas translokigitaj al la endotelio de la vazmuro kaj restas tie, akumuliĝante.
- Manko de ekzercado. Homoj en la moderna mondo ne multe moviĝas, kaj la kora muskolo komencas montri signojn de atrofio. Ĉi tio kondukas al difekto de sanga fluo, dum grasaj substancoj povas facile penetri tra la fiksaj membranoj de la vazoj.
- Fumado. Konstantaj spasmoj kaj malstreĉiĝo de sangaj glasoj pro la ago de la aktiviga substanco nikotino kondukas al malobservo de la supreniranta inervacio. La metasympathetic nerva sistemo, kies kompleta ĉeno kune kun la ganglioj situas en la muro, neadekvate respondas al ordonoj de la cerbo. La regulado de la movebleco ĝenas, la arterio fariĝas facila predo por fibrino kaj grasoj.
La kialoj kontribuantaj al la rapida progresado de aterosklerozo inkluzivas la ĉeeston de diabeto mellitus kaj arteria hipertensio en la korpo de la paciento.
Ĉi tiuj patologioj plurfoje pliigas la probablon de aterosklototikaj ŝanĝoj.
Diabeto kondukas al malorganizado de ĉiuj karbonhidrataj metaboloj kun pli ol cent perturbitaj reagoj, inkluzive de oksido de liberaj lipidoj al energio kaj akvo.
Kirurgiaj metodoj
Kirurgia interveno por aterosklerozo estas preskribita en severaj stadioj, kiam ne eblas trakti ĝin helpe de medikamentoj. Malfermaj kaj minimume invadaj metodoj de terapio uzas. Ĉi-lastaj estas pli sekuraj, sed efikaj nur por malgrandaj lezoj de sangaj glasoj.
La sekvaj specoj de operacioj estas uzataj por aterosklerozo kaj endarterito de la arterioj de la kruroj:
- Endarterectomio. Reprezentas la forigon de difektita sekcio de arterio.
- Forira kirurgio. En ĉi tiu operacio, anstataŭ la tuŝita parto de la vazo, enmetiĝas protezo el sinteza materialo aŭ histoj de aliaj arterioj.
- Balona angioplastio. Speciala katetero kun balono estas metita en la arteria lumeno. Danke al li, la vaskulaj muroj vastiĝas, kio helpas normaligi sangan cirkuladon.
- Stentado. Stent estas enmetita en la lumen de la vazo kun la enhavo de substancoj, kiuj kontribuas al la resorbado de aterosclerotaj plakoj.
Kun la disvolviĝo de gangreno aŭ granda nombro da ulceroj, kompleta forigo de la kruro estas farita. Ĉi tiu konsekvenco okazas nur ĉe la lasta etapo de ateroskleroza malsano, do necesas komenci kiel eble plej rapide trakti vaskulan patologion.
Antaŭzorgo
Arteriosclerosis estas danĝera malsano, do oni devas zorgi por malebligi ĝin. Antaŭzorgaj mezuroj helpos minimumigi la riskon de disvolvi vaskula anormaleco. Kuracistoj konsilas la jenon:
- Manĝu ĝuste.
- Eniru por sportoj.
- Rifuzu malbonajn kutimojn.
- Kontrolu korpan pezon.
- Evitu hipotermion de la kruroj.
Ankaŭ, por preventado kaj ĝustatempa detekto de aterosklerozo, necesas ĉiujare vaskula ekzameno. Ĉi tio estas la plej grava kaj efika mezuro, kiu ebligas vin protekti vin kontraŭ multaj sanproblemoj.
Tipoj de malsano
Distingu inter ne-stenotika kaj stenosa aterosklerozo, kvankam fakte temas pri la sama malsano. Nur ne-stenota sklerozo estas la komenca stadio de la malsano. En ĉi tiu stadio, malklarigo de la lumeno de la ŝipoj malpli ol 50% estas rimarkita.
Konsilo! Ni povas diri, ke ne-stenotika aterosklerozo estas signo de aĝo.En preskaŭ ĉiuj homoj pli aĝaj ol 50 jaroj, vi povas detekti signojn de ĉi tiu malsano.
Tamen, ne-stenotika vaskula sklerozo en ĉeesto de provokantaj faktoroj progresas kaj la malsano iras en pli severan stadion. La ĉefaj simptomoj de progresiva aterosklerozo de la vazoj de la kruroj:
- la apero de sento de malĝojo, sensenta difektado aŭ "kurado de ansero",
- laceco, apero de doloro en la kruroj, eĉ kun negrava streĉo,
Konsilo! Ju pli tuŝitaj la vazoj, des malpli la paciento povas iri antaŭ la apero de doloro. En la postaj stadioj, doloro okazas eĉ ripozite.
- paleco de la haŭto de la kruroj, precipe en la piedoj. Haŭta koloro fariĝas “marmora”, konstatas sekiĝo kaj senŝeligado. Malfortikeco kaj fragileco de la fingroj de teko,
- en la postaj stadioj, trofikaj ulceroj aperas sur la haŭto, kiuj resaniĝas tre malbone.
Se aterosklerozo ne estas traktata, tiam la simptomoj kreskos konstante. Kun severaj cirkuladaj malordoj, simptomoj de histosa nekrozo aperas. En la foto vi povas vidi kiel aspektas la tuŝitaj areoj sur la kruroj de la paciento. Kun la tempo, nekrozo povas iri al gangreno, kio kaŭzos amputon de la limbo.
Faktoroj kiuj kontribuas al la disvolviĝo de la malsano
Kompreneble, aterosclerotikaj ŝanĝoj en la korpo povas esti kaŭzitaj de kialoj sendependaj de la persono. La apero de ŝanĝoj en la ŝipoj estas kaŭzita de tiaj faktoroj kiel:
- hereda predikado
- aĝo
- kongruaj malsanoj: hipertensio, diabeto mellitus, hipertiroidismo, ktp.
Tamen ofte la progresado de la patologia procezo kondukas al malbonaj kutimoj de homo. La ĉefaj kialoj:
- malalta movebleco
- fumado kaj ofta trinkado de alkoholaj trinkaĵoj,
- streĉiteco
- subnutrado. Manĝi grandajn kvantojn da bestaj grasoj kaj rafinitaj manĝaĵoj povas pliigi kolesterolon.
Konsilo! Neĝusta nutrado ofte kaŭzas tropezon, kaj la obezeco estas alia faktoro kondukanta al disvolviĝo de aterosklerozo.
Terapiaj metodoj
En la komencaj stadioj, medikamento donas bonajn rezultojn. Por efike trakti aterosklerozon, necesas uzi drogojn celantajn malaltigi kolesterolon en la sango, plifortigi la murojn de sangaj glasoj kaj plibonigi histon.
Por kuracado de drogoj, kuracistoj plej ofte preskribas la jenajn drogojn:
- En la komencaj stadioj de aterosklerozo aŭ por profilaxio, oni mendas sekvantajn biliajn acidojn. Ĉi tiuj estas drogoj kiel Colestitis, Questran, ktp.
- Kun gravaj ekscesoj de kolesterolo, statinoj estas preskribitaj. Ĉi tiuj estas Mevacor, Pravastatin, Holetar, ktp.
- Por plifortigi la murojn de sangaj glasoj, pretaj nikotinaj acidaj receptoj.
Ĉiuokaze, kuracilo estas preskribita individue, konsiderante la trajtojn de la kurso de la malsano kaj la ĉeeston de koncomitantaj malsanoj. Tial ofta kurac-skemo adoptita por ĉiuj ne ekzistas.
En ĉeesto de trofaj ulceroj, ili devas esti traktataj per lokaj drogoj. Apliki ungventojn enhavantajn antibiotikojn kaj substancojn, kiuj pliigas regeneradon.
En la postaj stadioj de la malsano, terapia traktado eble ne sufiĉe efikas, do vi devas recurgi al kirurgiaj metodoj. Hodiaŭ ofte uzas la jenajn metodojn de operacioj:
- Balona angioplastio. Ĉi tio estas milda operacio farita sub loka anestezio. Dum la proceduro, la lumeno de la tuŝitaj vazoj dilatiĝas.
- Streĉado. Forta protezo enmetiĝas en la tuŝitan parton de la arterio, kio ne permesas bloki la sangan fluon.
- Forira kirurgio. Operacio dum kiu estas kreita solvaĵo por la movado de sango.
- Forigo de la trafita areo kun anstataŭigo de artefaritaj materialoj.
La ĉefaj trajtoj de la patogenesis de la malsano
La patogenesis de la malsano ankoraŭ ne estis detale studita, sed la ĉefaj stadioj jam estis malkaŝitaj. En la unua dolipida stadio de la ŝanĝo de minuskulaj kvantoj, estas iomete ŝveligado de la ĉeloj, pliigo de la permeablo de iliaj membranoj, fono pliigita koncentriĝo de lipotransportaj formoj kaj ilia malekvilibro (por konservi homeostasis, la rilatumo de alta denseco al malalta lipoproteinoj en la regiono 4: 1 devas esti konservita).
Dum la stadio de lipoidozo, oni observas la formadon de grasaj xantomaj ĉeloj (ankaŭ nomataj ŝaŭmaj ĉeloj), kies citoplasmo plenigas grasajn gutojn kaj kolesterolon. Makroskope, per la nuda okulo, ili formas flavajn makulojn kaj striojn en la vazo.
En la stadio de fibromatosis, la globuletoj aliĝas al la ekapero, kiuj konsideras la kreskantan plakon kiel lokon de damaĝo kaj tre rapide premas ĝin.
Sed akumuliĝantaj, ili sekrecias fibrinon, nur pligravigante la situacion. La plako pliiĝas en grandeco, blokante la lumen de la vazo kaj difektas la sangan fluon de certa areo aŭ organo.
Ateromatosis estas progresinta stadio, tial komplikaĵoj en ĉi tiu stadio devas esti traktataj kun medikamento. Aparta atento estu donita al la ebleco de disigitaj ulceroj kaj erozio de la vazmuro.
La ĉefaj simptomoj de la malsano
Aterosklerozo ne disvolviĝas en nur unu loko. Ĉi tiu malsano estas multifokala, havas multajn foliojn de la patologia procezo tra la korpo. Manifestoj dependas de la loko de la plako kaj de la nivelo de ĝia evoluo.
La plej granda doloro kaj ĝeno estas kaŭzita de aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, al kiu estas atribuita la kodo laŭ ICD-10 170.2 En ĉi tiu kazo, la plako fermas la lumen de la grandaj vazoj de la kruroj, la limbo ne ricevas sufiĉe da oksigeno kaj nutraĵoj. Unue la paciento sentas nur mutecon en la distalaj partoj, tintante en la fingroj.
Poste, kun longedaŭra marŝado, forta brula sento aperas, kiu haltas nur post halto kaj mallonga spiro. Miaj kruroj doloras, kaj la paciento doloras. En la postaj stadioj, trofikaj ulceroj kaj vundoj, ĝeneraligita espasmo, kronika mallaboremo, atrofio, la doloro fariĝas neeltenebla.
La rezulto de la kondiĉo estas gangreno, posta amputado, aŭ embolio de detektita plako de kritikaj ŝipoj.
La aorto estas ĉefe trafita, kaj tio estas plena de ĝenerala difekto de la sangocirkulado en la pulma cirkulado. La ĉefa simptomo en tiaj pacientoj estas alta sangopremo. Aortika aterosklerozo povas rezulti en aneŭrismo kaj amasa hemorragio.
Aterosclerosis de la koraj vazoj estas danĝera. Kun ĉi tiu lokalizo, IHD (koronaria kora malsano) probable pro malpliiĝo de oksigena provizo al la kora muskolo kun angina atako. Koronaria sangofluo malpliiĝas, kaj la probablo de miokardia infarkto pliiĝas.
Aterosclerotaj ŝanĝoj en la cerebraj vazoj estas plenaj de difektita memoro, kunordigo, depresio, sendormeco. La cerbo facile taŭgas al iskemio, kaj neŭralaj grapoj ne plu restariĝas post mortado.
Diagnozo kaj kuracado de ateroskleroza obliterano de la subaj ekstremaĵoj
Se vi suspektas ĉi tiun gravan malsanon kaj la ĉeeston de primaraj simptomoj, la paciento devas konsulti kun flebologo. Li faros objektivan studon kaj preskribos serion de instrumentaj kaj laboratoriaj ekzamenoj.
Ĉi tiuj inkluzivas ĝeneralan kaj biokemian sangoteston por kolesterolo, LDL, HDL, ksilomicronoj, senpagaj trigliceridoj.
Ultrasono estas farita uzante dopplerografion, reŭvasografion, arteriografion, radiografion per vaskula kontrasto.
Patologio estas traktata per konservativaj metodoj en la fruaj stadioj kaj ekskluzive kun kirurgia interveno en la postaj stadioj.
Vi povas recurri al medicina solvo de la problemo eĉ antaŭ la apero de simptomo de severa mallaboremo.
Por ĉi tio, estas uzataj la jenaj drogoj:
- Pasta zinko-gelateno Unna.Ĉi tiu preskribo perdas sian popularecon pro rifuzo de apotekoj produkti siajn proprajn miksaĵojn kaj preparojn, sed ĝi tre efikas. Ĝi plibonigas trofismon en la muskolo, uzatas kontraŭ trofaj ulceroj kaj dilatas sangajn glasojn en la aplika areo. Ĝi estas preparita el unu parto de gelateno, unu parto de zinka rusto, kvar partoj de akvo kaj kvar partoj de glicerino. La pasto estas aplikata post hejtado en akvo-bano, poste ĝi estas bandaĝita.
- Drogoj kiuj normaligas la nivelon de totala kolesterolo kaj LDL. Ĉi tiuj inkluzivas Zokor, Kolestiramin, Atorvastatinon, Lovastatinon, Fluvastatinon, Kvantalan. Estas studoj, kiuj subtenas ĉi tiujn drogojn en la kuracado de aterosklerozo, sed tio validas nur por la unuaj stadioj de la malsano. La nivelo de kolesterolo kompreneblas per la drogo kaj severa dieto, sed se organaj ŝanĝoj en la vazo muro jam okazis, ĉi tiu grupo perdas sian efikecon.
- Por plibonigi trofismon, nutraj ungventoj kaj aktivigiloj de cirkulado, akcelantaj metabolajn procezojn en ĉeloj, estas uzataj. Ĉi tiuj estas Actovegin, Trental, vitaminoj de grupoj C, B, E en la rolo de antioksidantoj kaj pioniroj por la sintezo de novaj substancoj por la rapida restarigo de damaĝitaj strukturoj.
- Angioprotektiloj estas preskribitaj por eviti komplikaĵojn kaj malhelpi la progresadon de la patologia procezo. Apliki Parmidin, Quercetin, Dicinon.
- Simptomata kuracado estas farata de antispasmodikoj (Dibazol, Papaverine, No-Shpa, Pentoxifylline), analgensiloj.
Kirurgiaj metodoj inkluzivas angioplastion sub mana kontrolo, la enkonduko de arteria stent aŭ la ekspansio de la tuŝita ŝipo per balona sondilo. La efikeco de ĉi tiuj metodoj estas ege alta.
Estas multe pli facile antaŭvidi malsanon ol trakti ĝin. Kaze de oblitanta aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj, dieta terapio estas indikita escepte de granda kvanto da prilaboritaj bestoj grasoj kaj salo pli ol 6 g tage. Oni devas liberiĝi de toksomanioj, pli moviĝi kaj iri al fizioterapio.
Kiel trakti aterosklerozon de la subaj ekstremaĵoj estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉado Ne trovita Serĉante ne trovita Serĉante ne trovita
Kontrolu ankaŭ
La revizio estas dediĉita al la rolo de inflamo en la disvolviĝo de la ateroskleroza procezo en pacientoj kun diabeto mellitus. Modernaj vidpunktoj pri la oftaj patogenetaj ligoj de inflamo kaj aterogenezo estas konsiderataj.
Signoj de aterosklerozo de la malsuperaj ekstremaĵoj kaj la insido de ĉi tiu malsano Vaskula blokado en la kruro Post iskemiaj malsanoj de la koro kaj cerbo, IB de la subaj ekstremaĵoj havas specialan formon de aterosklerozo, kie ĝi estas la ĉefa kaŭzo de akra blokado de sangaj glasoj, rezulte de la disvolviĝo de patologiaj procezoj en ili.
Metodo por determini la severecon de iskemio de malsupra membra histo en pacientoj kun ateroskleroza obliterano de la inferaj membraj patoj. Patento RU 2473082: La invento rilatas al medicino, kaj precipe al laboratoriaj diagnozoj, kaj povas esti uzata en klinikaj kaj laboratoriaj studoj por determini la severecon de iskemio de malsupra membra histo. en pacientoj kun obliteranta aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj (OASNK). La esenco de la metodo estas, ke en la sango-serumo de la paciento determinas la vaskula endotelia kreska faktoro kaj monocita kemiotactika proteino-1, kalkulu la rilatumon de vaskula endotelia kreska faktoro al monocita kemia-proteina-1. Kun valoro de 0,89-0,7, mi estas diagnozita grado de obliteranta aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj.
Aterosclerosis estas malsano kun kronika kurso, kiu estas karakterizita de damaĝo al la arterioj de la muskolo-elasta kaj elasta tipo, kiu okazas rezulte de difektita grasa metabolo, akompanata de deponado de kolesterolo-plakoj sur la interna muro de sangaj glasoj.
Aterosclerosis de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj: kaŭzoj kaj kuracado Hodiaŭ la temo de nia interparolo estos la aterosklerozo, kiu efikas sur la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj. Ĉi tiu malsano estas sufiĉe ofta kaj nomiĝas obliterumanta aterosklerozo.
Kun la formado de aterosclerotika plako en la branĉoj de la aorto, kiuj nutras la intestojn, iskemio de ĝia muro disvolviĝas. Iom post iom fermi arteriojn estigas doloron (abdomena bufo) kaj organan misfunkciadon (iskemia kolito), kun subita blokado okazas loka koratako.
Signoj kaj kuracado de stenosfera aterosklerozo de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj Oblitering (stenosing) aterosclerosis disvolviĝas en frua junaĝo. Kun la aĝo, lipidoj amasiĝas en la lumeno de sangaj glasoj en homoj, kiuj estas implikitaj en la formado de kolesterolo-plakoj.
Kio estas aterosklerozo kaj kial ĝi estas danĝera Nun preskaŭ ĉiuj scias, ke kardiovaskulaj malsanoj estas la plej ofta kaŭzo de handikapo kaj morto en la plej produktema aĝo de homo.
Kiel trakti stenotan aterosklerozon de la brakocefálicaj arterioj Stenosfero de aterosklerozo de la brakocefikaj arterioj, kies kuracado havas iujn aspektojn, estas unu el la plej oftaj formoj de aterosklerozo.
Oblitera aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj: ĉu indas zorgi? Estas iuj malsanoj, kiuj disvolviĝas nevole al homoj. Ili malkaŝas sin kiam jam ekzistas certa minaco al sano.
Cerebra aterosklerozo de la cerebraj vazoj, rekta vojo al demenco. En familiara parolado, "sklerozo" rilatas al memora manko, ofte asociante ĉi tion kun maljuneco.
Kardiovaskula malsano, unu el la plej oftaj en la moderna mondo. Plejparte, la kaŭzoj de plej multaj ĉi tiuj patologiaj kondiĉoj estas aterosclerotaj vaskulaj ŝanĝoj.
Aterosclerosis de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj: kaŭzoj kaj kuracado Por eviti aterosklerozon, necesas inkluzivi en via dieto produktojn stimulantajn sangan cirkuladon.
Aterosclerosis ne-stenotika estas la komenca formo de vaskula malsano, kiu povas esti korektita per ĝustatempa kuracado. Aterosclerota malsano plej ofte influas la cirkulan sistemon de maljunuloj, kies vazoj spertas ŝanĝojn pro maljuniĝo de la korpo.
Aterosclerosis de la vazoj: kio estas ĉi tiu malsano kaj kiel ĝi estas traktata? Aterosklerozo estas serioza patologio, kiu sen taŭga kuracado kondukas al komplikaĵoj kaj, en iuj kazoj, al morto de homo.
Aterosclerosis de cerbaj vazaj simptomoj. Aterosclerosis de la cerbo-simptomoj Aterosklerozo, kiu efikas sur la vazoj de la cerbo, estas sufiĉe ofta malsano.
En sana homo, sango cirkulas libere tra la arterioj de ĉiuj partoj de la korpo. Sango liveras oksigenon kaj nutraĵojn al ĉiuj membroj de nia korpo. Kun la malsano - aterosklerozo, tiel nomataj plakoj formiĝas sur la internaj muroj de la arterioj, kio kondukas al mallarĝigo de la arterioj, kio kondukas al malpliiĝo de la sangopremo.
Fine de la XX kaj komence de la XXI-a jarcento malsanoj de la kardiovaskula sistemo akiris la karakteron de pandemio, estante la ĉefa kaŭzo de handikapo kaj morto de la loĝantaro de ekonomie evoluintaj landoj.
Kial aterosclerota kardiosclerosis kaŭzas morton.Ne la lastaj jaroj estis procezo de "rejunigo" de iuj specoj de koraj malsanoj.
Ecoj de la disvolviĝo de la malsano Aterosklerozo estas kronika malsano, en kiu la elasteco de la muroj de sangaj glasoj estas perfortita kaj ilia lumeno malpliiĝas.
Kronika cerebrovaskula akcidento (CMS): kio ĝi estas? 1. Sango-provizo al la cerbo 2. Kaŭzoj de la malsano 3. Mekanismoj de disvolviĝo 4. Klinikaj manifestiĝoj 5. Diagnozo 6.Traktado Cerebrovaskula patologio okupas ĉefan pozicion inter ĉiuj neŭrologiaj malsanoj.
Simptomoj kaj kuracado de obletera aterosklerozo de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj Aterosklerozo de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj, simptomoj, kuracado de ĉi tiu malsano estas varma temo en nia tempo.
Kirurgia traktado de aterosclerotaj lezoj de la arterioj de la karotida naĝejo. Fako de Neŭkirurgio de la Rusa Milita Medicina Akademio, Sankt-Peterburgo, Rusio.
Simptomoj kaj kuracado de cerebral arteriosclerosis Kio estas cerba arteriosclerosis Cerebra arteriosclerosis de la cerebraj vazoj estas kronika malsano kaŭzita de la deponado de kolesterolo-plakoj sur la vaskulaj muroj.
Kio estas indulganta aterosklerozo? Kiuj estas ĝiaj simptomoj, diagnozo kaj ebla kuracado?
Kruda doloro plej ofte atribuas al kronika laceco, sed ofte, precipe en plenaĝeco, tiaj manifestiĝoj povas indiki sufiĉe gravan malsanon - obliterian aterosclerosis.
Por kontraŭbatali ĉi tiun danĝeran patologion, ili recurre al helpo de profesiuloj (flebologoj, kardiologoj, kirurgoj, ktp.). Timema medicina prizorgo provizita, se ĝi ne komplete restarigas la vazojn, almenaŭ plibonigas la ĝeneralan staton de la paciento.
Atherosclerosis obliterans - ĉu?
Aterosclerosis obliterans estas malsano kiu karakterizas multajn malordojn:
- perturba cirkulado,
- disvolviĝo de trofa histo ktp.
En tre altnivelaj kazoj, la evoluo de patologio tuŝas grandajn vazojn situantajn en la abdomina kavo. Rezulte, arterioj kiel la poplito, femuro kaj tibio estas ĉefe trafitaj, kaj ilia diametro estas malpliigita. Se la malsano ne estas traktata, tiam la subaj kruroj kaj piedoj estas tuŝitaj.
GRAVA! La malsano povas disvolviĝi dum longa tempo (kelkfoje ĉi tiu procezo povas daŭri dum dek aŭ pli da jaroj) kaj aperas neatendite.
Estas kvar etapoj en la disvolviĝo de ĉi tiu vaskula malsano:
- La unua (preklinika) karakterizas per malobservo de lipidaj metaboloj. Doloro en la subaj ekstremaĵoj manifestiĝas nur post plilongigita fizika streĉo aŭ marŝado. Plej ofte ĉi tiu etapo okazas sen simptomoj.
- Por la dua etapo, la unuaj manifestiĝoj de la patologio estas karakterizaj: doloroj en la subaj ekstremaĵoj post mallonga marŝo (ĝis 250-1000 metroj). Ankaŭ sangaj glasoj malpliiĝas de 20-40%.
- La tria etapo estas akompanata de kritika iskemio, kaj kruro doloro aperas post 50-100 metroj.
- La kvara etapo estas karakterizita per la apero de trofaj ulceroj, nekrozo kaj gangreno. En ĉi tiu kazo, la doloro fariĝas konstantaj kunuloj de homo, eĉ dum dormo.
Se vi turnas vin al specialistoj ĉe la unuaj signoj de la malsano, vi povas malpliigi la riskon de nekrozo kaj gangreno kaj, sekve, eviti kirurgian intervenon (inkluzive de amputado de membroj kortuŝitaj).
En la internacia klasifiko de malsanoj (mcb 10), obliterumanta aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj havas la kodon I70.2.
Patogenesis: evoluaj mekanismoj
Koncerne la patogenesis de la malsano, la opinioj de spertuloj malsamas. Ofte la ĉefa kialo por la disvolviĝo de la malsano estas la kruc-oksidado de lipidoj. Kaŭzas pliigitan formadon de lipoproteinoj de malalta denseco (LDL).
Rezulte de tio okazas kolero kaj plia damaĝo de la interna surfaco de la vazaj muroj. En la fokusoj de la lezo, grasaj ĉeloj estas deponitaj, aterosclerotika plako estas formita kaj rezulte malklariganta la breĉojn en la vazoj.
GRAVA! Ju pli granda la ateroskleroza plako, des pli prononcas la simptomojn de arterioskleroza obliterano kaj pli alta estas la risko de komplikaĵoj.
Por ke la ĉeesto de lipidoj en la sango provoku tian gravan malsanon, oni devas kombini plurajn faktorojn. Faktoroj kiuj influas la strukturon de vaskula histo:
- genetika predispozicio
- sekso (plej ofte la masklo suferas la malsanon),
- aĝo (la unuaj manifestiĝoj de patologio aperas en maljuneco),
- hipertensio
- diabeto
- malbonaj kutimoj
- malobservo de dieto
- superpezita
- sedenta vivstilo
- konstanta pliigita fizika aktiveco,
- vundoj, hipotermio aŭ frosto de la subaj ekstremaĵoj.
Atherosclerosis Traktado-Metodoj
La kuracreĝimo por oblitera malsano estas disvolvita individue por ĉiu kazo. Ofte, kune kun tradicia terapio, estas uzataj ne tradiciaj metodoj de terapio. Kun drogterapio, la sekvaj drogoj estas uzataj:
- malhelpi la formadon de sangaj coágulos (reopoliglyukin aŭ aspirino),
- aktivigante korpan reziston (cilostazol),
- malaltigi sangan kolesterolon,
- plibonigas sangan cirkuladon,
- anticoagulantoj (heparino),
- antispasmodikoj
- antmikrobaj ungventoj (kun apero de trofaj ulceroj),
- plibonigante histo-nutradon (zincteralol),
- vasodilator (trenalol, vasonitol),
- statinoj (lovastatino),
- fibroj
- nikotinika acido (en foresto de kontraŭindikoj),
- vitaminoj
- sekvantoj de galaj acidoj (en la komencaj stadioj de la malsano).
Kirurgiaj metodoj por trakti la obliterigan formon inkluzivas:
- pretervoja kirurgio
- balona angioplastio,
- vascular stenting,
- endarterectomio,
- aŭtodermoplastio,
- prostetikoj de la trafita areo,
- drogterapio
- fizioterapio.
Kune kun drogoterapio, fizioterapio ankaŭ povas esti uzata. Fakuloj rekomendas la jenajn fizioterapiajn procedojn:
- interferoterapio (efiko al la tuŝita histo kun rekta kaj alterna kurento),
- elektroforezo
- magneta terapio
- UHF
Oni ankaŭ devas rimarki, ke por la traktado de patologio en la fruaj stadioj kaj kiel profilaxis, kuracistoj ne malpermesas uzon de tradicia medicino.
Kiam amputo bezonas?
La apero de malfermaj vundoj aŭ gangreno estas signo de vaskula okluzio. En ĉi tiu kazo, la eblecoj de kirurgoj estas minimumaj.
GRAVA! La ĉeesto de histoza kaj gangrena nekrozo, same kiel la neeblo de kirurgie restarigi sangan cirkuladon, kondukas al amputado de la limbo, ĉar ĉi tio estas la sola maniero ŝpari la vivon de paciento.
Foje post kirurgio, iuj komplikaĵoj kaj konsekvencoj povas okazi.
Listo de komplikaĵoj de arteriosklerozaj obliteranaj arterioj ::
- intermita klaŭdado, la paciento bezonas helpon pri movado, ĝis kraketoj,
- hematomoj en punktaj lokoj tre frapaj kaj postulas kovradon sub vestoj,
- trombozo aŭ rompo de arterio (ĉi tiu komplikaĵo estas ekstreme malofta),
- malkvalifiko karakterizas la fragilecon de histoj kaj ostoj, estas ankaŭ doloro por homo marŝi kaj plej ofte li bezonas helpon.
Kun reveno de la malsano, oni rekomendas fari duan kurson de kuracado, kaj se necese konduki pliajn kuracajn procedojn.
GRAVA! Ne forgesu, ke reapero de simptomoj povas indiki la progreson de la malsano.
La ĉefa diferenco de endarterito estas, ke en la unua kazo, la mallarĝigo de la vazo okazas pro grasaj deponejoj sur la muroj de la vazoj, kaj en la dua kazo, la vazo mallarĝiĝas pro inflamo.
Aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj (oblitantaj) - kodo laŭ ICD-10
x
Kontrolu ankaŭ
La revizio estas dediĉita al la rolo de inflamo en la disvolviĝo de la ateroskleroza procezo en pacientoj kun diabeto mellitus. Modernaj vidpunktoj pri la oftaj patogenetaj ligoj de inflamo kaj aterogenezo estas konsiderataj.
Signoj de aterosklerozo de la malsuperaj ekstremaĵoj kaj la insido de ĉi tiu malsano Vaskula blokado en la kruro Post iskemiaj malsanoj de la koro kaj cerbo, IB de la subaj ekstremaĵoj havas specialan formon de aterosklerozo, kie ĝi estas la ĉefa kaŭzo de akra blokado de sangaj glasoj, rezulte de la disvolviĝo de patologiaj procezoj en ili.
Metodo por determini la severecon de iskemio de malsupra membra histo en pacientoj kun ateroskleroza obliterano de la inferaj membraj patoj. Patento RU 2473082: La invento rilatas al medicino, kaj precipe al laboratoriaj diagnozoj, kaj povas esti uzata en klinikaj kaj laboratoriaj studoj por determini la severecon de iskemio de malsupra membra histo. en pacientoj kun obliteranta aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj (OASNK). La esenco de la metodo estas, ke en la sango-serumo de la paciento determinas la vaskula endotelia kreska faktoro kaj monocita kemiotactika proteino-1, kalkulu la rilatumon de vaskula endotelia kreska faktoro al monocita kemia-proteina-1. Kun valoro de 0,89-0,7, mi estas diagnozita grado de obliteranta aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj.
Aterosclerosis estas malsano kun kronika kurso, kiu estas karakterizita de damaĝo al la arterioj de la muskolo-elasta kaj elasta tipo, kiu okazas rezulte de difektita grasa metabolo, akompanata de deponado de kolesterolo-plakoj sur la interna muro de sangaj glasoj.
Aterosclerosis de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj: kaŭzoj kaj kuracado Hodiaŭ la temo de nia interparolo estos la aterosklerozo, kiu efikas sur la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj. Ĉi tiu malsano estas sufiĉe ofta kaj nomiĝas obliterumanta aterosklerozo.
Kun la formado de aterosclerotika plako en la branĉoj de la aorto, kiuj nutras la intestojn, iskemio de ĝia muro disvolviĝas. Iom post iom fermi arteriojn estigas doloron (abdomena bufo) kaj organan misfunkciadon (iskemia kolito), kun subita blokado okazas loka koratako.
Signoj kaj kuracado de stenosfera aterosklerozo de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj Oblitering (stenosing) aterosclerosis disvolviĝas en frua junaĝo. Kun la aĝo, lipidoj amasiĝas en la lumeno de sangaj glasoj en homoj, kiuj estas implikitaj en la formado de kolesterolo-plakoj.
Kio estas aterosklerozo kaj kial ĝi estas danĝera Nun preskaŭ ĉiuj scias, ke kardiovaskulaj malsanoj estas la plej ofta kaŭzo de handikapo kaj morto en la plej produktema aĝo de homo.
Kiel trakti stenotan aterosklerozon de la brakocefálicaj arterioj Stenosfero de aterosklerozo de la brakocefikaj arterioj, kies kuracado havas iujn aspektojn, estas unu el la plej oftaj formoj de aterosklerozo.
Oblitera aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj: ĉu indas zorgi? Estas iuj malsanoj, kiuj disvolviĝas nevole al homoj. Ili malkaŝas sin kiam jam ekzistas certa minaco al sano.
Cerebra aterosklerozo de la cerebraj vazoj, rekta vojo al demenco. En familiara parolado, "sklerozo" rilatas al memora manko, ofte asociante ĉi tion kun maljuneco.
Kardiovaskula malsano, unu el la plej oftaj en la moderna mondo. Plejparte, la kaŭzoj de plej multaj ĉi tiuj patologiaj kondiĉoj estas aterosclerotaj vaskulaj ŝanĝoj.
Aterosclerosis de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj: kaŭzoj kaj kuracado Por eviti aterosklerozon, necesas inkluzivi en via dieto produktojn stimulantajn sangan cirkuladon.
Aterosclerosis ne-stenotika estas la komenca formo de vaskula malsano, kiu povas esti korektita per ĝustatempa kuracado. Aterosclerota malsano plej ofte influas la cirkulan sistemon de maljunuloj, kies vazoj spertas ŝanĝojn pro maljuniĝo de la korpo.
Aterosclerosis de la vazoj: kio estas ĉi tiu malsano kaj kiel ĝi estas traktata? Aterosklerozo estas serioza patologio, kiu sen taŭga kuracado kondukas al komplikaĵoj kaj, en iuj kazoj, al morto de homo.
Aterosclerosis de cerbaj vazaj simptomoj. Aterosclerosis de la cerbo-simptomoj Aterosklerozo, kiu efikas sur la vazoj de la cerbo, estas sufiĉe ofta malsano.
En sana homo, sango cirkulas libere tra la arterioj de ĉiuj partoj de la korpo. Sango liveras oksigenon kaj nutraĵojn al ĉiuj membroj de nia korpo. Kun la malsano - aterosklerozo, tiel nomataj plakoj formiĝas sur la internaj muroj de la arterioj, kio kondukas al mallarĝigo de la arterioj, kio kondukas al malpliiĝo de la sangopremo.
Fine de la XX kaj komence de la XXI-a jarcento malsanoj de la kardiovaskula sistemo akiris la karakteron de pandemio, estante la ĉefa kaŭzo de handikapo kaj morto de la loĝantaro de ekonomie evoluintaj landoj.
Kial aterosclerota kardiosclerosis kaŭzas morton.Ne la lastaj jaroj estis procezo de "rejunigo" de iuj specoj de koraj malsanoj.
Ecoj de la disvolviĝo de la malsano Aterosklerozo estas kronika malsano, en kiu la elasteco de la muroj de sangaj glasoj estas perfortita kaj ilia lumeno malpliiĝas.
Kronika cerebrovaskula akcidento (CMS): kio ĝi estas? 1. Sango por la cerbo 2. Kaŭzoj de la malsano 3. Mekanismoj de disvolviĝo 4. Klinikaj manifestoj 5. Diagnozo 6. Traktado Cerebrovaskula patologio okupas ĉefan pozicion inter ĉiuj neŭrologiaj malsanoj.
Simptomoj kaj kuracado de obletera aterosklerozo de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj Aterosklerozo de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj, simptomoj, kuracado de ĉi tiu malsano estas varma temo en nia tempo.
Kirurgia traktado de aterosclerotaj lezoj de la arterioj de la karotida naĝejo. Fako de Neŭkirurgio de la Rusa Milita Medicina Akademio, Sankt-Peterburgo, Rusio.
Simptomoj kaj kuracado de cerebral arteriosclerosis Kio estas cerba arteriosclerosis Cerebra arteriosclerosis de la cerebraj vazoj estas kronika malsano kaŭzita de la deponado de kolesterolo-plakoj sur la vaskulaj muroj.
Kio estas indulganta aterosklerozo? Kiuj estas ĝiaj simptomoj, diagnozo kaj ebla kuracado?
Kruda doloro plej ofte atribuas al kronika laceco, sed ofte, precipe en plenaĝeco, tiaj manifestiĝoj povas indiki sufiĉe gravan malsanon - obliterian aterosclerosis.
Por kontraŭbatali ĉi tiun danĝeran patologion, ili recurre al helpo de profesiuloj (flebologoj, kardiologoj, kirurgoj, ktp.). Timema medicina prizorgo provizita, se ĝi ne komplete restarigas la vazojn, almenaŭ plibonigas la ĝeneralan staton de la paciento.
Atherosclerosis obliterans - ĉu?
Aterosclerosis obliterans estas malsano kiu karakterizas multajn malordojn:
- perturba cirkulado,
- disvolviĝo de trofa histo ktp.
En tre altnivelaj kazoj, la evoluo de patologio tuŝas grandajn vazojn situantajn en la abdomina kavo. Rezulte, arterioj kiel la poplito, femuro kaj tibio estas ĉefe trafitaj, kaj ilia diametro estas malpliigita. Se la malsano ne estas traktata, tiam la subaj kruroj kaj piedoj estas tuŝitaj.
GRAVA! La malsano povas disvolviĝi dum longa tempo (kelkfoje ĉi tiu procezo povas daŭri dum dek aŭ pli da jaroj) kaj aperas neatendite.
Estas kvar etapoj en la disvolviĝo de ĉi tiu vaskula malsano:
- La unua (preklinika) karakterizas per malobservo de lipidaj metaboloj. Doloro en la subaj ekstremaĵoj manifestiĝas nur post plilongigita fizika streĉo aŭ marŝado. Plej ofte ĉi tiu etapo okazas sen simptomoj.
- Por la dua etapo, la unuaj manifestiĝoj de la patologio estas karakterizaj: doloroj en la subaj ekstremaĵoj post mallonga marŝo (ĝis 250-1000 metroj). Ankaŭ sangaj glasoj malpliiĝas de 20-40%.
- La tria etapo estas akompanata de kritika iskemio, kaj kruro doloro aperas post 50-100 metroj.
- La kvara etapo estas karakterizita per la apero de trofaj ulceroj, nekrozo kaj gangreno. En ĉi tiu kazo, la doloro fariĝas konstantaj kunuloj de homo, eĉ dum dormo.
Se vi turnas vin al specialistoj ĉe la unuaj signoj de la malsano, vi povas malpliigi la riskon de nekrozo kaj gangreno kaj, sekve, eviti kirurgian intervenon (inkluzive de amputado de membroj kortuŝitaj).
En la internacia klasifiko de malsanoj (mcb 10), obliterumanta aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj havas la kodon I70.2.
Patogenesis: evoluaj mekanismoj
Koncerne la patogenesis de la malsano, la opinioj de spertuloj malsamas. Ofte la ĉefa kialo por la disvolviĝo de la malsano estas la kruc-oksidado de lipidoj. Kaŭzas pliigitan formadon de lipoproteinoj de malalta denseco (LDL).
Rezulte de tio okazas kolero kaj plia damaĝo de la interna surfaco de la vazaj muroj. En la fokusoj de la lezo, grasaj ĉeloj estas deponitaj, aterosclerotika plako estas formita kaj rezulte malklariganta la breĉojn en la vazoj.
GRAVA! Ju pli granda la ateroskleroza plako, des pli prononcas la simptomojn de arterioskleroza obliterano kaj pli alta estas la risko de komplikaĵoj.
Por ke la ĉeesto de lipidoj en la sango provoku tian gravan malsanon, oni devas kombini plurajn faktorojn. Faktoroj kiuj influas la strukturon de vaskula histo:
- genetika predispozicio
- sekso (plej ofte la masklo suferas la malsanon),
- aĝo (la unuaj manifestiĝoj de patologio aperas en maljuneco),
- hipertensio
- diabeto
- malbonaj kutimoj
- malobservo de dieto
- superpezita
- sedenta vivstilo
- konstanta pliigita fizika aktiveco,
- vundoj, hipotermio aŭ frosto de la subaj ekstremaĵoj.
Simptomatologio
Se vi kontrolas vian sanon kaj aŭskultas la sensaciojn, tiam la klinikaj manifestoj de la malsano povas rekoni eĉ sendepende. La malsano havas la jenajn simptomojn:
- sento de prurito, brulado en la membroj;
- entumeco, malvarmaj piedoj,
- pala haŭto de la subaj ekstremaĵoj,
- atrofio de histoj sur la koksoj kaj maleoloj (vasokonstrukto kondukas al interrompo de metabolaj procezoj en la histoj, kaj tio kondukas al maldikiĝo de la muskola kaj grasa tavolo),
- kompleta aŭ parta perdo de haroj sur la kruroj pro nesufiĉa sangocirkulado,
- doloro kaj malforteco, akompanataj de doloroj.
ATENTU! En la postaj stadioj de la malsano, oni rimarkas skoloriĝon de la haŭto de la piedoj kaj fingroj. Ĉi tio sugestas, ke la vazoj malpliiĝis kaj sango-stagnado komenciĝis. Se ĉi-foje vi ne konsultas specialiston kaj ne prenas mezurojn, tiam kun la tempo formiĝos trofaj ulceroj kaj gangreno sur viaj kruroj.
Se specialistoj havas suspekton pri ĉi tiu malsano, tiam komplekso de diagnozaj mezuroj estas efektivigita. Mezuroj por la diagnozo de oblitera aterosklerozo estas kiel sekvas:
- multislice komputita tomografio,
- magneta resona angiografio,
- arteriografio
- Doppler-ultrasono,
- takso de pulsado de vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj,
- monitorado de sangopremo por kalkulado de la maleolo-braka indico,
- konsultado kun flebologo,
- sangotesto.
Kompleta diagnozo ne nur ebligas determini la stadion de la malsano, sed ankaŭ helpas forigi malsanojn, kiuj havas similajn simptomojn.
Atherosclerosis Traktado-Metodoj
La kuracreĝimo por oblitera malsano estas disvolvita individue por ĉiu kazo. Ofte, kune kun tradicia terapio, estas uzataj ne tradiciaj metodoj de terapio. Kun drogterapio, la sekvaj drogoj estas uzataj:
- malhelpi la formadon de sangaj coágulos (reopoliglyukin aŭ aspirino),
- aktivigante korpan reziston (cilostazol),
- malaltigi sangan kolesterolon,
- plibonigas sangan cirkuladon,
- anticoagulantoj (heparino),
- antispasmodikoj
- antmikrobaj ungventoj (kun apero de trofaj ulceroj),
- plibonigante histo-nutradon (zincteralol),
- vasodilator (trenalol, vasonitol),
- statinoj (lovastatino),
- fibroj
- nikotinika acido (en foresto de kontraŭindikoj),
- vitaminoj
- sekvantoj de galaj acidoj (en la komencaj stadioj de la malsano).
Kirurgiaj metodoj por trakti la obliterigan formon inkluzivas:
- pretervoja kirurgio
- balona angioplastio,
- vascular stenting,
- endarterectomio,
- aŭtodermoplastio,
- prostetikoj de la trafita areo,
- drogterapio
- fizioterapio.
Kune kun drogoterapio, fizioterapio ankaŭ povas esti uzata. Fakuloj rekomendas la jenajn fizioterapiajn procedojn:
- interferoterapio (efiko al la tuŝita histo kun rekta kaj alterna kurento),
- elektroforezo
- magneta terapio
- UHF
Oni ankaŭ devas rimarki, ke por la traktado de patologio en la fruaj stadioj kaj kiel profilaxis, kuracistoj ne malpermesas uzon de tradicia medicino.
Kiam amputo bezonas?
La apero de malfermaj vundoj aŭ gangreno estas signo de vaskula okluzio. En ĉi tiu kazo, la eblecoj de kirurgoj estas minimumaj.
GRAVA! La ĉeesto de histoza kaj gangrena nekrozo, same kiel la neeblo de kirurgie restarigi sangan cirkuladon, kondukas al amputado de la limbo, ĉar ĉi tio estas la sola maniero ŝpari la vivon de paciento.
Foje post kirurgio, iuj komplikaĵoj kaj konsekvencoj povas okazi.
Listo de komplikaĵoj de arteriosklerozaj obliteranaj arterioj ::
- intermita klaŭdado, la paciento bezonas helpon pri movado, ĝis kraketoj,
- hematomoj en punktaj lokoj tre frapaj kaj postulas kovradon sub vestoj,
- trombozo aŭ rompo de arterio (ĉi tiu komplikaĵo estas ekstreme malofta),
- malkvalifiko karakterizas la fragilecon de histoj kaj ostoj, estas ankaŭ doloro por homo marŝi kaj plej ofte li bezonas helpon.
Kun reveno de la malsano, oni rekomendas fari duan kurson de kuracado, kaj se necese konduki pliajn kuracajn procedojn.
GRAVA! Ne forgesu, ke reapero de simptomoj povas indiki la progreson de la malsano.
La ĉefa diferenco de endarterito estas, ke en la unua kazo, la mallarĝigo de la vazo okazas pro grasaj deponejoj sur la muroj de la vazoj, kaj en la dua kazo, la vazo mallarĝiĝas pro inflamo.
Konkludo
Aterosclerosis obliterans estas unu el la unuaj signoj de maljuneco. Ĝi disvolviĝas en homoj pli ol 60-jaraĝaj. Se ĉe la unuaj signoj de la malsano oni ne konsultas specialiston kaj ne komencas kurson de kuracado, tiam la konsekvencoj povas esti plej teruraj.
ICB-kodo 10 oblitera aterosclerosis de la subaj ekstremaĵoj
x
Kontrolu ankaŭ
Difterio en plenkreskuloj: kaŭzoj, simptomoj, diagnozo, kuracado kaj antaŭzorgo Difterio estas akra infekta malsano kaŭzita de la bakterio Corynebacterium diphtheriae. La malsano karakterizas tiajn simptomojn ...
Periostito, aŭ denta fluo inter la homoj, estas malsano asociita kun inflamo, kiu sekvas de la fino de "um", kiu ĉiam signifas, en medicina terminologio, inflamon de io. En ...
Periodontito estas malsano, kiu kondukas en strukturo de parodontala patologio (ĝis 93% de kazoj). Ĉi tiu malsano kaŭzas inflamon ne nur de la gingivoj, sed ankaŭ de la histoj ĉirkaŭantaj la dentojn, kiuj ...
Athonia (perdo de voĉo). La kaŭzoj, simptomoj kaj kuracado de afonia Afonia (perdo de voĉo) - stato de perdo de sonoro de la voĉo, - kapablo paroli nur flustre. Fakte afonia estas la foresto ...
Akraj spiraj viraj malsanoj, malvarmoj kaj rinitis (rida nazo) ofte estas akompanataj de inflamo de la paranasaj sinusoj (sinusoj). Estas multaj el ili. La komuna nomo por ilia inflamo estas nomata sinusito. Sed inflamo ...
Osteomielitis - simptomoj, kaŭzoj, specoj kaj kuracado de osteomielito Bonan tagon, karaj legantoj! En hodiaŭa artikolo, ni pripensos malsanon de osteomielito ĉe infanoj kaj ...
Kyphosis - simptomoj, kaŭzoj, specoj, gradoj kaj kuracado de kphosis Bonan tagon, karaj legantoj! En la hodiaŭa artikolo, ni pripensos malsanon de la spino, kiel ...
Altaj kaj altaj korpaj temperaturoj: 37, 38, 39, 40 ° С. Korpa temperaturo estas indikilo de la termika stato de la homa korpo, kiu reflektas la rilatumon inter varmo-produktado de diversaj organoj ...
Infanoj multe pli emas ol plenkreskuloj ricevi malvarmojn. Ĉi tiu fakto estas konata de multaj. Infanoj multe pli emas ol plenkreskuloj ricevi malvarmojn. Ĉi tiu fakto estas konata de multaj. Kun la komenco de la malvarmo ...
Sfenoiditis. Simptomoj, kaŭzoj, specoj kaj kuracado de sfenoidito Bonan tagon, karaj legantoj! En la hodiaŭa artikolo, ni konsideros kun vi tian malsanon kiel - sfenoiditis. Sfenoiditis ...
Tinglado en la fingroj. Malanta dorso doloro. Laciĝo. Kurbeco de la spino. Malsamaj niveloj de la ŝultroj. Perforto de la haŭtaj faldoj. Tondado de la pelvo. Torso en unu direkto ...
En ĉi tiu artikolo ni pripensos la tipojn de kolito kaj iliajn ĝeneralajn trajtojn. Sindromo de kolona kolero (spasta kolito, SRKT) manifestiĝas per inflamo, krampado kaj misfunkcio ...
Bonan tagon, karaj legantoj! En ĉi tiu artikolo ni pripensos 2 demandojn: - kion fari, se homo falis sub la glacion ?, - unua helpo pro malsukceso ...
La endocardito de malsano ricevis sian nomon de la vorto "endocardio". La endokardio estas la interna tavolo de la koro, konsistanta el endotelia kaj subendotela konektiva histo, atria muro, glataj muskoloj ...
Alkoholveneniĝo: simptomoj, unua helpo, kuracado Bonan tagon, karaj legantoj! Mi supozas, ke se vi komencos legi ĉi tiun artikolon, tiam eble la horo de la tago kaj ...
Neŭrito estas inflama malsano de la ekstercentraj nervoj, kiu kondukas al strukturaj ŝanĝoj en la nerva histo. Ĝi manifestiĝas kiel dolora sindromo, malpliigo kaj perdo de sentiveco, parizo kaj paralizo. Neŭritito ...
Manĝaĵa veneniĝo estas akra digesta malsano kaŭzita de la ingestaĵo de patogenaj mikroorganismoj (bakterioj, parazitoj ktp) kune kun manĝaĵoj aŭ trinkaĵoj. La reago de la korpo al ...
La plej danĝeraj konsekvencoj de borreliosis estas komplikaĵoj de tikta mordo.La akra formo de borreliosis, kiu rezultas en formo de eritemo sur la haŭto, havas mildan kurson kaj 90-procentan resanigon, ...
Enterito estas inflama malsano de la malgranda intesto. En iuj kazoj, enterito povas esti kombinita kun gastrito (gastroenterito) kaj / aŭ tuŝi la dupunon (enterokolito). Enterito povas okazi per ...
Alergio La ĉefaj simptomoj de alergioj al doma polvo kaj metodoj de ĝia antaŭzorgo Simptomoj de alergioj al polvo ruliĝanta nazo, haŭta erupcio, astmo-atakoj kaj konjunktivito, cirkuladaj malordoj ...
Dermatito estas inflama malsano de la haŭto, kiu okazas pro eksponiĝo al diversaj internaj aŭ eksteraj adversaj faktoroj de fizika, kemia aŭ biologia origino. Laŭ tiaj faktoroj ...
Bronkia astmo: la unuaj signoj kaj simptomoj, kaŭzoj kaj kuracado. La astmo estas kronika malsano, la bazo de ĉi tiu malsano estas neinfekta inflamo en la aeraj vojoj. Disvolviĝo de bronkia astmo ...
La varma sezono ne kompletiĝas sen moskitoj. Se proksime estas riveroj, lagetoj, marĉoj kaj arbaroj, tiam la nombro de sangaviduloj pliiĝas. La mordo de moskito ofte ne tro ...
. aŭ: Cerebral-spinal-paralizo, spinal-paralizo, heine-medina malsano Nonparalytic polio: simptomoj de envenado (signoj de veneniĝo de la korpo per patogenaj toksinoj) - malalta korpa temperaturo 37,5 - ...
Aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj (oblitantaj) - kodo laŭ ICD-10
Aterosclerotika malsano komplikita de okluzio povas kaŭzi tromboembolismon, trofajn ulcerojn kaj gangrenon.Diagnozo de iu el ĉi tiuj problemoj postulas scion pri la kodado de la kondiĉoj indikitaj en ICD 10. Aterosklerozo de la malsuperaj ekstremaĵoj en Internacia Klasifiko de Malsanoj 10 revizio estas en sekcio I70 - I79.
Kutime la kodo por specifa malsano estas konata de kuracistoj specialistoj pri kuracado de vaskula patologio.
Tamen la problemoj de la cirkulada sistemo prezentitaj en ICD 10 povas esti renkontitaj de kuracistoj de ĉiuj fakoj, tial informoj pri specifaj kondiĉoj devenantaj de vaskulaj malsanoj devas regi.
Blokado de arteriaj trunkoj ie ajn en la korpo povas manifestiĝi kun diversaj simptomoj. Scii la kodon de la diagnozo helpos vin rapide navigi grandan nombron de vaskulaj malsanoj.
Grupo de malsanoj asociitaj kun aterosclerotaj lezoj
Ĉiuj malsanoj okazantaj sur la fono de nekomplika aŭ komplika kurso de aterosklerozo estas sistemigitaj sub la kodo I70 kaj inkluzivas jenajn patologiajn eblojn:
- aterosclerota aorta malsano (I70.0),
- damaĝo al la renaj arterioj (I70.1),
- aterosklerozo de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj (I70.2),
- mallarĝigo de iuj aliaj arterioj kaŭzitaj de patologia atrogenozozo (I70.8),
- multobla aŭ nespecifita patologia procezo okazanta sur la fono de aterosklerozo (I70.9).
La kuracisto povas uzi ajnan kodon de ICD 10 por indiki la diagnozon de vaskula patologio. Oni devas dividi aterosklerozon de la subaj ekstremaĵoj en 2 partojn - komplika aŭ nekomplika versio. Oblitera aterosklerozo de la vazoj estas kodita per la kodo I70.2.
Vaskulaj komplikaĵoj de la kruroj, sistemigitaj en la Internacia Klasifiko
Tre grava graveco por certigi sangan fluon al la kruroj estas la patologio de la aorto aŭ grandaj ĉefaj arterioj.
Precipe, se aterosclerota plako kaŭzis malplibonigi sangan fluon, ekspansiiĝo de la tipo de sakra aneŭrismo formiĝos super la mallarĝigo.
Se aterosklerozo provokas la formadon de aneŭrisma ekspansio en la aorta aŭ suba ŝiparo, la kuracisto starigos la sekvan kodon el la klasifiko 10 de la revizio:
- abdomena aortika aneŭrismo kun aŭ sen rompo (I71.3-I71.4),
- vastiĝo de la iliaj arterioj (I72.3),
- aneŭrismo de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj (I72.4),
- anevisma ekspansio de rafinita aŭ nespecifita lokalizo (I72.8 -I72.9).
En la grupo de ekstercentra vaskula patologio, la Internacia Klasifiko de Revizio 10 reliefigas jenajn patologiajn eblojn:
- vaskula spasmo de malgrandaj arterioj aŭ sindromo de Raynaud (I73.0),
- tromboangiitis obliterans, kombinante inflamon kaj trombozon (I73.1),
- specifita aŭ nespecifita ekstercentra vaskula malsano (I73.8-I73.9).
Se aterosclerosis en la regiono de la vazoj de la kruroj kaŭzas trombotajn komplikaĵojn, tiam ĉi tiuj specoj de problemoj estas grupigitaj laŭ la jenaj kodoj:
- abdomena aortika tromboembolismo (I74.0),
- trombozo de arterioj de la subaj ekstremaĵoj (I74.3),
- obstrukco de la iliaj arterioj per tromboj aŭ embolioj (I74.5).
Oblitera varianto de vaskula patologio estas kodita kiel norma. En kazo de gravaj komplikaĵoj (gangreno, trofaj ulceroj), la kodo ICD 10 respondas al la kutima kodo, same kiel aterosklerozo de la arteraj trunkoj de la femuro kaj malsupra kruro (I70.2).
Ĉiu kuracisto bezonas koni kaj uzi la kodojn de Internacia Klasifiko de Malsanoj. En la kazo de patologio de la vazoj de la kruroj, gravas kompreni, ke sub unu kodo povas ekzisti malsamaj ebloj - oblitera aŭ nekomplika aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj.
Depende de la antaŭparola diagnozo, la kuracisto uzos optimumajn kaj informajn diagnozajn metodojn por konfirmi la varianton de la malsano kaj elekti la plej bonan specon de terapio. La ĉeesto de komplikaĵoj tre gravas: se la kuracisto vidas gangrenajn lezojn, tiam la kuracado devas komenciĝi tuj.
Tamen, en ĉiuj kazoj, antaŭzorgo donos la plej bonan efikon, do vi devas sekvi la rekomendojn de la kuracisto ĉe la stadio de minimumaj aterosclerotaj simptomoj, sen atendi la aperon de ulcerado sur la haŭto aŭ gangrenaj lezoj de la kruroj.
Determino de oblitera aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj en la ICD 10
Laŭ internacia klasifiko de malsanoj (kodo 170, laŭ ICD 10), arteriosclerosis obliterans de la malsuperaj ekstremaĵoj estas patologio de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj, kiu estas karakterizita de grandega amasiĝo de kolesterolo kaj lipidoj sur la vaskulaj muroj.
Ĉi tiuj akumulaj grupoj estas nomataj aterosclerotaj plakoj, ili povas kreski kaj kaŭzi stenosis, aŭ ili povas tute bloki la vazojn, kaŭzante gravan damaĝon al la subaj ekstremaĵoj.
Pli detale pri la kaŭzoj, diagnozo kaj kuracado de ateroskleroza obliterano de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj (kodo 170 laŭ ICD 10), la informoj estos utilaj al ĉiuj, kiuj zorgas pri sia sano.
Oblitera aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj estas la plej ofta vaskula patologio. Laŭ ĝeneraligitaj datumoj, kun ĉi tiu speco de patologio, okazo-stenotikaj lezoj estas diagnozitaj en 20% de pacientoj.
La riska grupo inkluzivas pli maljunajn homojn. Patologio estas diagnozita en 8% de homoj, kies aĝo estas pli ol 55-jara. Tamen homoj inter 45 kaj 55 jaroj suferas la malsanon en 4% de la kazoj. Reprezentantoj de la forta duono de la homaro ofte suferas de patologio.
En virinoj, la malsano estas diagnozita malpli ofte.
Menciindas, ke homoj kun malbonaj kutimoj, precipe pezaj fumantoj, pli ofte malsanas. Povas esti pluraj kialoj por la evoluo de patologia kondiĉo.
La ĉefa kialo estas misfunkciado en lipida metabolo, alivorte, alta nivelo de kolesterolo en la sango. Sed kuracistoj diras, ke nur akumulado de kolesterolo ne sufiĉas por rapida disvolviĝo de la malsano.
Oni pruvis, ke iuj riskaj faktoroj devas ĉeesti, kaj ili povas esti kiel sekvas:
- aĝa grupo de 45 jaroj,
- sekso, plejparte viroj
- fumado
- la ĉeesto de patologioj, ekzemple diabeto mellitus aŭ hipertensio,
- malsana dieto, manĝanta multajn bestojn de grasoj,
- sedenta vivstilo
- obezeco
- granda, troa mensa streĉo kaj ekzercado,
- severa malvarmigo de la membroj, frotita,
- kruro-vundo.
Hodiaŭ sciencistoj inkluzivas genetikan predispozicion al riskaj faktoroj por la disvolviĝo de ĉi tiu patologio. Estas pruvite, ke en iuj kazoj temas pri heredeco, kiu povas influi la deziron pliigi kolesterolon.
Kia estos la simptomatologio de la malsano rekte dependas de kiel la patologio progresas kaj de ĝia stadio. La stadio estas determinita tiel per kiom blokita estas la arterio kaj kiel malfacila estas la malsano kiel rezulto de apero de cirkulaj malordoj en la subaj ekstremaĵoj. Hodiaŭ en medicino estas izolitaj kaj priskribitaj 4 stadioj de oblitera aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj:
- 1. Mi etapas. Simptomoj ĉe ĉi tiu stadio ne okazas. Diagnoza patologio estas ebla nur preterpasante biokemion, kies rezultoj malkaŝos altan nivelon de kolesterolo en la sango.
- 2. II etapo. En ĉi tiu stadio, homo povas senti la unuajn simptomojn, kiuj estas esprimitaj en formo de maldikiĝo de la kruroj, muskolaj kramfoj en la kruroj kaj iomete dolora sindromo.
- 3. III etapo. La kliniko ĉe ĉi tiu etapo estas prononcita. Persono suferas severan doloron, ekzistas laamo. Sur la haŭto, vi povas observi malgrandajn ulcerojn kaj vundojn.
- 4. IV etapo. Ĝi estas karakterizata de severaj simptomoj. Muskula atrofio okazas, homo konstante spertas doloron, malforteco fariĝas kronika, gangreno disvolviĝas, kio kondukas al amputado de la limbo.
Kiam oni disvolvas la unuajn signojn de patologio, estas tre grave kontakti praktikan kuraciston.
Nur kuracisto povos taksi la gradon de damaĝo, alparoli homon por ekzameno, meti la ĝustan diagnozon sur la rezultojn kaj preskribi efikan kuracadon.
La patologio estas diagnozita laŭ la rezultoj de la anamnesis, kiujn kolektas la ĉeestanta kuracisto.Diagnozo baziĝas sur klinikaj signoj kaj laboratoriaj, instrumentaj studoj.
De laboratoriaj studoj oni kutime preskribas donacojn de sango kaj urino, kaj de specifaj medicinaj ekzamenoj, reŭneografio, Dopplerografio, termometrio, arteriografio, oni prenas specimenojn kun funkcia ŝarĝo.
Post plena ekzameno, la kuracisto preskribas individuan kurson de kuracado por la patologio. La kurac-reĝimo estas kompilita konsiderante la stadion de la malsano kaj la kurson de la patologio. La ĉeesto de komplikaĵoj influas la dezajnon de la kurac-reĝimo. Terapio povas esti konservativa, endovaskula aŭ kirurgia. Terapio povas konsisti el bonfaraj mezuroj, kiel:
- ĉesigi fumadon,
- ĝustigi nutraĵon, reduktante manĝaĵon kun kolesterolo,
- traktado de patologioj, kiuj plimalbonigas la terapion de aterosklerozo,
- ekzercoj en terapia gimnastiko,
- protekto de kruroj kontraŭ vundoj kaj hipotermio.
Konserva kuracado inkluzivas terapion kun ungventoj bazitaj sur antibiotikoj, fizioterapio, medikamentoj, vasodilatiloj, vitaminaj kompleksoj, kuraciloj, kiuj malpezigas spasmon kaj drogojn, kiuj restarigas nutraĵon en la histoj de la malsuperaj ekstremaĵoj.
Endovaskulaj metodoj inkluzivas angioplastion, balonan dilatadon kaj arterian stenting. Ĉi tiu tipo de kuracado konsideras tre efika, la plej bona por restarigi sangan fluon en la vaskula sistemo.
Kirurgia kuracado estas uzata nur kiam aliaj metodoj ne donis pozitivan terapian efikon. Kirurgio estas uzata por komplikaĵoj, kiel prostetiko, pretervoja kirurgio, aŭ trombendarterectomio.
Se la patologio kondukas al gangreno, histoza nekrozo, tiam parta forigo de la trafitaj areoj povas esti farita. Malkapablo pro malsupera membra amputado estas farita - jen la kaŭzo de progresiva aterosklerozo.
Kiel kompleksa terapio, kun la permeso de la kuracisto, vi povas uzi receptojn de la homoj, la kuracilojn, kiujn proponas alternativa medicino. La plej popularaj receptoj estas:
- 1. Por forigi la ŝveligan procezon, necesas trinki alterne buljonojn de kratago, trifolio, bardarbo kaj trifolio. La buljono estas simpla. Oni devas preni 1 tbsp. l miksi unu el la kuracaj plantoj kun glaso da akvo kaj alporti al bolado. Kuiru dum 60 sekundoj kaj forprenante de la forno, insistu sub fermita kovrilo dum 20 minutoj. Ĝi estu prenita post kiam la produkto filtriĝas, triono de glaso 3 fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj. Dekoracioj devas esti prenitaj laŭvice.
- 2. Aplikoj bazitaj sur saĝo, la herbo de Sankta Johano, kamomilo, planto kaj sinsekvo. Herboj devas esti miksitaj en egalaj partoj. Tiam vi devas preni kolekta kuleron kaj verŝi glason da akvo bolanta, insistu longe. Antaŭ ol apliki la aplikaĵon, la piedo devas esti lavita per malhela lavota sapo kaj la miksaĵo varmigita ĝis 37 ° C. Tuj poste vi devas malsekigi la gazon en la kunmetaĵo kaj apliki tavolojn al la kruroj, ne pli ol 4 tavolojn. La daŭro de la apliko dependas de la severeco de la kurso de la malsano.
- 3. En la kuracado de aterosklerozo gravas konservi sanan hepaton. Malvarmaj locioj rekomendas la hepatan areon matene kaj vespere. Bona kuracilo por hepata riparo estas lakta kardo kaj senmortelo. Ĉi tiuj financoj aĉeteblas ĉe iu ajn apoteko-kiosko kaj prenitaj laŭ la instrukcioj.
Gravas kompreni, ke la bazo de iu kuracado estas tradicia drogoterapio, ĉiuj aliaj metodoj devas esti kunordigitaj kun la ĉeestanta kuracisto, ĉar sendependa kuracado povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn, kiuj kondukos al amputado de la membroj aŭ eĉ morto de la paciento.
Oblitera aterosklerozo de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj mcb 10-kodo
Aterosclerotika malsano komplikita de okluzio povas kaŭzi tromboembolismon, trofajn ulcerojn kaj gangrenon.Diagnozo de iu el ĉi tiuj problemoj postulas scion pri la kodado de la kondiĉoj indikitaj en ICD 10. Aterosklerozo de la malsuperaj ekstremaĵoj en Internacia Klasifiko de Malsanoj 10 revizio estas en sekcio I70 - I79.
Kutime la kodo por specifa malsano estas konata de kuracistoj specialistoj pri kuracado de vaskula patologio.
Tamen la problemoj de la cirkulada sistemo prezentitaj en ICD 10 povas esti renkontitaj de kuracistoj de ĉiuj fakoj, tial informoj pri specifaj kondiĉoj devenantaj de vaskulaj malsanoj devas regi.
Blokado de arteriaj trunkoj ie ajn en la korpo povas manifestiĝi kun diversaj simptomoj. Scii la kodon de la diagnozo helpos vin rapide navigi grandan nombron de vaskulaj malsanoj.
Deviga aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj (kodo por mikrobaj kalkuloj 10): kuracado kaj antaŭzorgo
Se estas perforto de sango-fluo en la arterioj de la kruroj, akompanata de mallarĝigo de ilia lumeno kaj parta manko de vaskula patento en la femoraj kaj poplitaj zonoj, oblitera aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj estas diagnozita per ICD-kodo de 10: 170.2.
Obstrukco de la lumeno de sangaj glasoj okazas kiel respondo al la amasiĝo de granda nombro da lipidaj kaj kolesterolaj formacioj. Ĉi tiuj plakoj, komence malgrandaj, iom post iom pligrandiĝas kaj kreskas laŭ la lumeno de la arterio. Arteria stenosis okazas, kaj poste ili estas tute fermitaj.
ICD 10 klasifikas la aterosklerozon de la malsuperaj vazoj kiel patologion asociitan kun troa eksceso de kolesterolo sur la muroj de arterioj. Ĉi tiu malsano estas ofta ĉe 20% de maljunaj pacientoj kun aterosklerozo.
Sed oni konstatas, ke ĉe homoj antaŭ-emeritiĝaj, la nombro de diagnozitaj kazoj de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj proksimiĝas al 4%, kaj post 10 jaroj - duoble pli ofte.
Por ke troo de kolesterolo en la sango kaŭzu tiel gravan malsanon kiel aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, inkluzivita en la internacia klasifiko de ICD 10, devas troviĝi kombinaĵo de pluraj faktoroj influantaj la strukturon de arterioj:
- Heredaj antaŭkondiĉoj (ĉe individuoj, kiuj havas parencojn kun aterosklerozo, estas ofta geno, kiu provokas ĉi tiun malsanon),
- Vira
- Maljuneco
- Hipertensio
- Diabeto mellitus
- Adhero al fumado
- Neĝusta manĝanta konduto
- Obezeco
- Manko de ekzercado,
- Ofta ekzercado
- Subkoloriĝo kaj frosto de la kruroj,
- Historio de vundaj vundoj.
Stadio kaj simptomoj de la malsano
La severeco de simptomoj kaj ilia naturo dependas de la grado de evoluo kaj progresado de aterosklerozo de la malsuperaj ekstremaĵoj (ICD-kodo 10), implikiĝo en la procezo de la arterioj de la kruroj kaj la interkovro de ilia lumeno.
Estas 4 stadioj distingitaj per klinikaj manifestoj:
- La unua etapo - la diagnozo estas establita nur de la rezultoj de laboratoriotestoj de sangokombino, detektante troon de kolesterolo. La malsano ne percepteblas manifestaĵoj.
- La dua etapo karakterizas per la ĉeesto de la unuaj rimarkindaj signoj de la malsano, inkluzive de entumecimiento, doloro en la subaj ekstremaĵoj, apero de muskolaj kramfoj kaj malvarmeco (kio estas klarigita per la difekto de sangoprovizo al ĉi tiuj partoj de la korpo).
- En la tria etapo, klinikaj simptomoj klare manifestiĝas: maldikiĝo de la haŭto sur la kruroj, facileco de haŭta damaĝo kaj apero de vundoj, malforteco kaj severa doloro en la subaj ekstremaĵoj.
- La kvara etapo estas serioza kondiĉo. En paciento, mallaboremo fariĝas konstanta, daŭras doloro, atrofio de kruroj. Verŝajne disvolviĝo de trofaj ulceroj kaj gangreno, kiuj povas havi fatalajn konsekvencojn ĝis la perdo de limbo.
Kiam oni identigas la priskribitajn simptomojn, se estas alarmaj fenomenoj, necesas konsulti kuraciston kiel eble plej frue por ekzameno, diagnozo kaj kuracado.Lasita neatentita aterosclerosis de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj (ICD-kodo 10) kondukas al malkapablo.
Kaŭzoj kaj kuraca traktado de obliteranta aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj
Aterosclerosis estas kronika malsano en kiu aterosclerota plako parte aŭ tute kovras sian lumen estas formita sur la interna surfaco de la arterioj. Oblitera aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj disvolviĝas en fumantoj, homoj kun diabeto, alta sangopremo kaj superpeso.
Kaŭzoj de la malsano
Aterosklerozo disvolviĝas tre malrapide. La ĉefa kaŭzo povas esti heredeco, malbonaj kutimoj (fumado, alkoholo), malnomada vivstilo, malbona nutrado, streso.
Ŝlosilaj faktoroj de risko:
- aĝo: viroj pli aĝaj ol 45 jaroj, virinoj pli ol 50-jaraj,
- la pli forta sekso suferas aterosklerozon 1,5-3 fojojn pli ofte,
- kuncomitantaj malsanoj: hipertensio, diabeto mellitus, tiroidesfiasko,
- superpezita.
Mallarĝigo aŭ blokado de la arterioj malhelpas normalan cirkuladon de la membroj. Krudaj histoj malhavas oksigenon, nutraĵojn, sang-viskozecon pliigas, kaj la risko de sangotagoj pliiĝas.
Manko de oksigeno kaj nutraĵoj estigas inflamon. Progresema obliteranta aterosklerozo kondukas al ŝanĝo, ĉela kadukiĝo. La korpo perceptas difektajn histojn kiel ion fremdan - loka autoimuna procezo disvolviĝas. Protektaj ĉeloj atakas mutajn elementojn, kaŭzante sian morton. Klinike, ĉi tio manifestiĝas per ulceroj, histroza nekrozo.
Ne estas koincido, ke kuŝejoj plej ofte formiĝas ĉe la branĉaj lokoj de sangaj glasoj. Kiam la sangofluo estas dividita, vortikoj formiĝas, kiuj damaĝas la delikatan internan tavolon de la arterioj. La sangofluo en ĉi tiuj areoj malrapidiĝas, kio faciligas sedimentadon.
Patologiaj stadioj
Depende de la grado de vaskula damaĝo, sango-flua malsano distingiĝas 5 stadioj de ateroskleroza malsano.
- Preklinika. La disvolviĝo de aterosklerozo komenciĝas per damaĝo al la ŝipo. Ĝia interna surfaco ĉesas esti glata, sangaj komponantoj facile alkroĉiĝas al ĝi: lipoproteinoj de malalta denseco, konekteblaj fibroj kaj sangaj ĉeloj. Dika makulo aŭ strio formiĝas sur la surfaco de la arterio, kiu ne protrudas en la lumen de la vazo. Ĉi tio estas asintomata stadio.
- Kompense. Novaj porcioj de lipoproteinoj, fibroj, sangaj ĉeloj komencas algluiĝi al la primara plako. La deponejo kreskas, kunfandiĝas kun la najbaraj, protruso formiĝas en la lumeno de la arterio. Aperas la unuaj simptomoj de oblitera aterosklerozo.
- Subkompenso. La plako fariĝas granda. Krudaj histoj mankas al oksigeno. La korpo elĉerpas kompensajn eblecojn pro kiuj la homa kondiĉo plimalbonigas.
- Dekompensado. La tuŝitaj membroj ne ricevas signifan porcion da oksigeno. Ĉeloj fariĝas vundeblaj al ia ajn damaĝo. Malpezaj bruoj, najla tranĉado kondukas al apero de fendoj kaj ne resanigaj ulceroj.
- Detruaj ŝanĝoj. Tiĉoj de la malsupra ekstremaĵo amase mortas, gangreno disvolviĝas.
Klinikaj manifestiĝoj
Simptomoj de la malsano dependas de ĝia neglekto, same kiel la lokalizado de la plako. Se deponado formiĝas en la arterioj de la femuro aŭ popliteala regiono, disvolviĝas "malalta membro". Ŝia doloro en la bovidoj estas karakteriza.
Kiam la aorta abdomeno aŭ la ilia arterio estas damaĝita, lameco estas nomata "alta". Ĝi estas karakterizita de doloro en la muskoloj de la dorsoj, koksoj kaj kokso. La gambaj muskoloj atrofias, duono de viroj disvolvas senpovecon.
Simptomoj de unua etapo
Kun milda formo de aterosklerozo, homoj plendas pro rapida laceco, malvarmeco, kramfoj, tinglado, brulado de la pintoj de la fingroj, malpliigita sentiveco de la kruroj. Malofta homo vidos kuraciston kun tiaj pigraj simptomoj, kio estas domaĝo. En ĉi tiu etapo, ankoraŭ neverteblaj ŝanĝoj okazis.Tial kuracado estos speciale efika.
Se oni petas tian pacienton fari teston pri marŝo, tiam post 500-1000 metroj de rapida marŝado (2 paŝoj / sek), li komencos ekuzi. Por kompletigi la studon, homo estos petata marŝi ĝis doloro en la bovida muskolo aperas, same kiel kompleta neeblo pluiri. Ambaŭ indikiloj estas uzataj de kuracisto por diagnozi, determini la efikecon de kuracado.
Simptomoj de la dua etapo
Kun oblitera aterosclerosis, la haŭto de la piedoj, malsupraj kruroj fariĝas seka, neelastika, komencas senŝeligi. Kalkanoj estas kovritaj de malglata dika haŭto, inklina al fendoj.
Naga kresko malrapidiĝas, kaj la ungoj mem ne aspektas sanaj (obtuzaj, obtuzaj, frapaj). La haroj de problemo limo komencas fali, areoj de kalvo formiĝas.
Ne-lamulo povas marŝi nur 200-250 m (stadion 2a) aŭ iom malpli (etapo 2b).
Simptomoj de la tria etapo
Kruroj doloras eĉ kiam homo estas senmova. La haŭto maldikiĝas. Malgrandaj vundoj (najlo-tranĉado, skufado, malgravaj bruoj) kondukas al formado de doloraj malprofundaj ulceroj, fendoj.
Haŭta koloro dependas de la pozicio de la limbo. Levita supren kruro aspektas pala, malleviĝis - ruĝigita. Persono normale povas moviĝi nur ĉirkaŭ la apartamento.
Eĉ mallonga promenado (25-50 m) estas akompanata de maldiligenteco, severa doloro.