Diagnozo de diabeto

Diabeto mellitus estas serioza patologio, kiu karakterizas per pliigo de la koncentriĝo de sukero en la sango ĝis la maksimumaj limoj kaj ĝia reteno ĉe ĉi tiuj limoj dum longa tempo. Ĝia ĝustatempa detekto permesas malhelpi la disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj kontraŭ ĝia fono, kaj en iuj kazoj eĉ savi la vivon de la paciento. Efektive, diabeto mellitus ofte kondukas al disvolviĝo de hiperglicemia komo, kaj disponigado de neadekvata aŭ senproblema kuracado povas konduki al morto. Tial la diagnozo de diabeto devas esti efektivigita tuj post kiam la homo havas la unuajn signojn de la malsano, tiel ke en kazo de akra difekto en bonstato, li aŭ liaj parencoj povus doni unuajn helpojn.

Unua tipo

Ĝi havas alian nomon - dependas de insulino. Ĝi estas diagnozita ĉefe ĉe infanoj kaj junuloj sub la aĝo de 30 jaroj. Ĝi estas karakterizita de misfunkciado de la pankreato, kiu kondukas al malpliigo de la sintezo de insulino, kiu respondecas pri prilaborado kaj transplantado de glukozo en la histojn kaj ĉelojn de la korpo. Kun ĉi tiu tipo de diabeto mellitus, kuracado implikas uzon de insulinaj injektoj, kompensas la mankon de ĉi tiu hormono en la korpo kaj certigas ĝian optimuman kondiĉon dum la tuta tago. La ĉefa kialo por disvolviĝo de tipo 1-diabeto estas hereda kaj genetika antaŭdiro.

Dua tipo

Ĝi estas diagnozita ĉefe ĉe homoj pli aĝaj ol 30 jaroj. En ĉi tiu malsano, la sintezo de insulino en la korpo restas la sama, sed estas malobservo de ĝia ĉena reago kun la ĉeloj, pro kio ĝi perdas la kapablon transporti glukozon en ilin. Traktado implikas uzon de suker-reduktantaj drogoj kaj strikta dieto. La kaŭzoj de tipo 2-diabeto estas kiel sekvas: obezeco, konsumado de alkoholo, malgrava metabolo ktp.

Gestational diabeto

Ĝi karakterizas per provizora kresko de sango sukero dum troa praktikado de la pankreato, en kiu malhelpiĝas produktado de insulino. Diagnozita en gravedaj virinoj, plej ofte en la tria trimonato. Tia diabeto ne bezonas specialan kuracadon. Post akuŝo, la korpa stato revenas al normalo kaj sangokoloraj niveloj normaligas. Tamen, se virino suferas de gestacia diabeto dum gravedeco, la riskoj havi tipan diabeton en ŝia bebo plurfoje pliiĝas.

Diagnozo de tipo 2-diabeto

Diabeto de tipo 90 estas malsimptoma en 90% de kazoj, do plej multaj homoj eĉ ne rimarkas, ke ili havas kronikan malsanon. Pro tio ili ne hastas viziti kuraciston, kaj ili vizitas lin jam kiam diabeto gravas kaj minacas kun gravaj komplikaĵoj.

En ĉi tiu kazo, la diagnozo de tipo 2-diabeto estas farata per laboratoriaj sangaj provoj. Antaŭ ĉio, sangotestoj devas esti faritaj por determini la nivelon de sukero en la sango. Etendu ĝin sur malplenan stomakon matene. En foresto de patologiaj procezoj en la korpo, pasinte ĉi tiun analizon, oni konstatas normalan nivelon de sukero en 4,5-5,6 mmol / l. Se ĉi tiuj indikiloj superas la maksimuman limon de 6,1 mmol / l, tiam ĉi-kaze necesas plia ekzameno, kio ebligos fari precizan diagnozon.

Krom sango-testo por determini la nivelon de sukero en la sango, pacientoj ankaŭ prenas urinan analizon por detekti la koncentriĝon de glukozo kaj acetono. Kutime, ĉi tiuj substancoj ne devas esti enhavitaj en homa urino, sed ili aperas en T2DM, kaj ilia nivelo rekte dependas de la severeco de la kurso de la malsano.

Provo pri tolera glukozo ankaŭ estas bezonata. Ĝi efektivigas en 2 stadioj. Sur la unua, sango estas prenita matene (sur malplena stomako), sur la dua - 2 horojn post manĝo. Se ne ekzistas patologiaj procezoj en la korpo, la sanga sukero nivelo post manĝi manĝaĵon ne devas superi 7.8 mmol / l.

Ĉi tiuj provoj por tipo 2 diabeto estas bazaj. Se ili malkovras anormalecojn en la korpo por fari precizan diagnozon, la kuracisto preskribas plian ekzamenon.

Plia studo

Ĉar T2DM ofte estas akompanata de komplikaĵoj en formo de diabeta neuropatio kaj rinopatio, krom laboratorio-sangaj provoj, konsulto kun oftalmologo kaj dermatologo estas deviga. Ĉi tiuj spertuloj taksas la kondiĉon de la fundo kaj haŭto, kaj donas ankaŭ rekomendojn por malebligi la disvolviĝon de pliaj komplikaĵoj. Kiel regulo, ĉe diabetoj, multaj vundoj kaj ulceroj aperas sur la korpo, kiuj ofte komencas putri. Tiaj kondiĉoj postulas specialan atenton de kuracistoj, ĉar ili ofte kondukas al bezono de amputado de membroj.

Detalaj diagnozoj

Diabeto mellitus estas tre kompleksa malsano, kiu ne povas esti traktata. Tamen, konsiderante ke ĝi ne ĉiam manifestiĝas per severaj simptomoj, por fari precizan diagnozon, necesas pli detala studo pri la simptomoj kaj la korpo. En ĉi tiu kazo, diferenca diagnozo venas al la rekupero.

Ĝi permesas al vi doni pli ĝustan taksadon de la stato de la korpo al la paciento, kaj ankaŭ determini ne nur la ĉeeston de patologio, sed ankaŭ ĝian tipon. En ĉi tiu kazo, kuracistoj faras klinikajn provojn en la fono de observoj faritaj en la momento de suspektata malsano.

Oni devas rimarki, ke dum klinikaj provoj, speciala atento estas ne al la koncentriĝo de glukozo en la sango, sed al la nivelo de insulino. En tiuj situacioj, kiam la indikilo de ĉi tiu hormono superas la akcepteblajn normojn, kaj la sangokolora nivelo restas en optimumaj pozicioj aŭ iomete superas la normon, tiam ĉi-kaze la kuracisto havas ĉian kialon fari diagnozon de diabeto mellitus de tipo 2.

Daŭrantaj provoj pri diabeto kaj monitorado de la paciento povas distingi ĉi tiun malsanon de aliaj patologioj, kiuj havas similan klinikan bildon. Inter ili estas reno kaj diabeto-tipo diabeto, same kiel glukozio. Nur korekte determinante la tipon de malsano, la kuracisto povos preskribi taŭgan kuracadon, kio plibonigos la ĝeneralan staton de la paciento kaj lian vivokvaliton.

Diagnozo de tipo 1-diabeto

Diabeto de tipo 1 estas karakterizita de severaj simptomoj, kiuj inkluzivas:

• laceco,
• somnolo
• soifo kaj seka buŝo
• troa urinado
• konstanta sento de malsato sur la fono de aktiva perdo de pezo,
• malpliigita vida akreco,
• nervozeco
• oftaj murmuroj.

Se ĉi tiuj simptomoj okazas, vi devas viziti kuraciston kaj fari plenan ekzamenon. Sed unue vi devas fari vian propran analizon pri diabeto. Ĝi estas efektivigita hejme per speciala aparato - glucometro. Ĝi provizas sangan sukeron en sekundoj. Antaŭ vizito al la kuracisto (la antaŭan tagon), ĉi tiu analizo devas esti farita ĉiun 2-3-horon, registrante ĉiujn esploradajn rezultojn en taglibro. Ĉi-kaze grava punkto estas la indiko de la tempo de la provoj kaj manĝado de manĝaĵoj (post manĝo, la sango-sukero altiĝas kaj persistas dum pluraj horoj).

Dum la komenca rendevuo, la kuracisto ankaŭ ekzamenas kaj intervjuas la pacienton, se necese, nomumas konsulton de pli mallarĝaj specialistoj (neŭrologo, oftalmologo ktp.). Li ankaŭ determinas la klinikon de la malsano - la kuracisto klarigas la simptomojn de la paciento, kiu ĝenas lin, kaj komparas ilin kun la rezultoj de la ekzameno, post kio li povas fari antaŭdiskutan diagnozon. En ĉi tiu kazo, la diagnozaj kriterioj inkluzivas la ĉeeston de la ĉefaj (klasikaj) kaj aldonaj simptomoj.

Por klarigi ĝin postulos pli detalan ekzamenon. Kiel en la antaŭa kazo, laboratoriaj diagnozoj estas devigaj.

Testoj por tipo 1-diabeto ankaŭ inkluzivas:

• determino de sango sukero
• biokemia sangotesto,
• fekala ekzameno,
• ĝenerala analizo de urino.

Se laŭ la rezultoj de la testoj oni observas altan sangokoloron sur la fono de la ĉeesto de glukozo kaj acetono en la urino, ĉiuj indikoj por la studo de la pankreato aperas. Por ĉi tio, ultrasono de la pankreato kaj gastroenteroskopio estas faritaj. Ĉi tiuj ekzamenaj metodoj provizas plenan takson de la stato de la pankreato kaj identigas aliajn komplikaĵojn de la gastrointestina vojo, kiujn kondukis la patologio.

Se en la kurso de esplorado oni trovis, ke la sintezo de pankreata insulina produktado ne efektiviĝas, la diagnozo de tipo 1-diabeto fariĝas. Sed ĉar ĉi tiu malsano, kiel T2DM, ofte procedas en komplika formo, pliaj diagnozoj estas efektivigitaj. Konsultado de oftalmologo estas deviga, dum kiu eblas identigi komplikaĵojn flanke, kio helpas malhelpi ilian pluan disvolviĝon kaj la aperon de blindeco.

Ĉar pacientoj kun tipo 1 diabeto mellitus havas malsanojn de la nerva sistemo, neŭrologo estas preskribita. Dum la ekzameno de la paciento, la kuracisto uzas specialan aron de neŭrologo (marteloj), per kiu li taksas la refleksojn de la paciento kaj la ĝeneralan staton de sia centra nerva sistemo. En kazo de neniuj anormalaĵoj, aldona terapio estas preskribita.

Kun la evoluo de diabeto mellitus, ekzistas rezonado por efektivigi ECG. Ĉar kun ĉi tiu malsano la sanga kunmetaĵo ĝeniĝas, la laboro de la kardiovaskula sistemo ankaŭ malsukcesas. ECG rekomendas al ĉiuj pacientoj kun diagnozo de T2DM aŭ T2DM ĉiujn 6-10 monatojn.

Se la kuracisto faras diagnozon de diabeto mellitus de tipo 1, li devas indiki la nivelon da sukero en la sango, kiun la paciento devas strebi, ĉar ĉi tiu cifero estas individua por ĉiuj (dependas de aĝo kaj rilataj malsanoj), kaj ankaŭ ĉiujn komplikaĵojn, kiuj estis identigitaj dum la diagnozo.

Diagnozo de hiperglicemia komo

Hiperglicemia komo estas serioza patologia kondiĉo, kiu postulas tujan enhospitaligon de la paciento. En ĉi tiu kazo, la tiel nomata flega diagnozo, kies formulado efektiviĝas konsiderante la ekzistantajn klinikajn manifestojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• malalta sangopremo
• redukto de ritmo cardiaco,
• paleco de la haŭto
• la odoro de acetono el la buŝo,
• seka haŭto
• malforteco, dormo,
• "Mildaj" okulgloboj.

Post kiam la paciento estas kondukita al la malsanuleja sekcio, li urĝe ricevas teston de sango kaj urino por determini la nivelon de sukero. Ĝia koncentriĝo estas multe pli alta ol normala. En la okazo, ke la paciento havas veran hiperglicemian komon, tiam aliaj anormalaĵoj en la konsisto de sango kaj urino ne estos detektitaj. Se la paciento disvolvas ketoacitodan komon, en laboratoriotestoj de urino estas detektita pliigita enhavo de cetonaj korpoj.

Ekzistas ankaŭ konceptoj kiel hiperosmolar komo kaj hiperlactacidemia komo. Ĉiuj ili havas similan klinikan bildon. La diferencoj estas rimarkindaj nur dum farado de laboratoriotestoj. Tiel, ekzemple, kun hiperosmolar komo, pliigita plasmata osmolareco (pli ol 350 moso / l) estas detektita, kaj kun hiperlactacidemio, pliigo de la nivelo de laktika acido.

Ĉar komo havas diversajn specojn, ĝia traktado ankaŭ estas farata laŭ malsamaj manieroj. Kaj ĉi-kaze, por fari ĝustan diagnozon, oni ne bezonas pli detalan ekzamenon. Biokemia sangotesto sufiĉos. Detala studo estas farita post forigo de la signoj de komo kaj normaligo de sango-sukero. Ĉi tio permesas vin identigi la kaŭzojn de ĝia okazo kaj malebligi ĝian disvolviĝon en la estonteco. En ĉi tiu kazo, la studo inkluzivas ĉiujn diagnozajn metodojn uzatajn por detekti tipon de diabeto.

Diabeto mellitus estas grava malsano, kiu multe komplikas la vivon de la paciento. En la komenco de sia disvolviĝo ĝi progresas asimptomate kaj ĝi nur povas esti diagnozita per klinika kaj biokemia sango-testo. Kaj ju pli frue la malsano estas detektita, des pli facile estos trakti ĝin. Tial kuracistoj forte rekomendas, ke ĉiuj iliaj pacientoj prenu sangajn kaj urinajn testojn ĉiujn 6-12 monatojn, eĉ se ne ekzistas difekto ĝenerale.