Kaŭzoj de diabeto en infanoj

Sciencistoj ankoraŭ ne donis respondon al la demando, kial diabeto okazas ĉe infanoj, same kiel neniu respondo ricevis al la demando pro kio la malsano ĝenerale aperas.

Kvankam diabeto kiel malsano estis studita ekde la tempoj de Antikva Grekio kaj Egiptujo, kaj modernaj biokemiaj kaj fiziologiaj studoj estis farataj dum pli ol dekduo da jaroj en la plej moderna teknika nivelo, nur unu parto de la enigmo pri apero de hiperglicemio (troo da sukero en la sango) estis solvita, la tuta aro da kialoj ankoraŭ ne instalita.

Tipoj kaj kaŭzoj de diabeto en infanoj

Ĝenerale, la kondiĉo, pozita kiel "sukermalsano", estas karakterizita de la nekapablo de la korpo sendepende reguligi la nivelon de glukozo en la sango, necesa por la normala funkciado de ĉiuj ĝiaj sistemoj.

La stato de hiperglicemio povas esti:

Fiziologia kresko de sukero okazas en la momentoj de plej alta streĉiĝo de fortoj kaj emocioj - post solvo de la situacio, ĝia nivelo revenas al normalo (mobilizitaj trooj revenas al la hepato, kie ili estas konservataj en glukogeno).

Patologia hiperglicemio similas al la daŭra stato de la korpo - la glukozo mobilizita el la rezervoj daŭre cirkulas en la sango sen malpliiĝo, kio malhelpas normalan funkciadon de organoj kaj sistemoj de la korpo.

Diabeto kiel malsano similas al la konstanta restado de la korpo en pozicio de neniam pasanta, kronika danĝero por vivo kaj ekzisto.

De ĉi tiu etiologia kaj patogenetika teorio, sekvas la kaŭzoj de la apero de la stato de kronika hiperglicemio (stabilaj aŭ intermitaj epizodoj de hipoglikemio - malpliigado de sango-sukero).

• heredeco
• la efiko de intrauterina vivokvalito,
• kronika (aŭ ofte spertita) streĉo,
• la ĉeesto de malsanoj de iu ajn genezo (ambaŭ oftaj akutaj kaj kronike daŭrantaj),
• nutrado.

Tiel malpreciza koncepto kiel heredeco estas fakte stato de la respondo de la korpo al aparta vivita situacio, registrita en la genoj.

Primitiva interpreto de ĝi aspektas kiel "urso atakis mian avon, kaj avo eskapis grimpante arbon." Kvankam lia avo ne plu vivis, li, kvankam li spertis la situacion, produktis en la korpo kompleksan akvofalon de biokemiaj reagoj kaj fiziologiaj procezoj koditaj en DNA kaj hereditaj kiel informoj pri kiel eskapi de urso.

Tiel multaj el la danĝeroj vivitaj en la pasinteco estas konservitaj en la genetika memoro, determinante la sintenon de la personeco pri la nuna momento kaj ĝia konduto en ĝi.

La periodo de intrauterina evoluo multrilate determinas la vivon antaŭ la infano kaj la staton de ĝia ankoraŭ formiĝanta (sed jam deformanta) korpo.

La decidoj de la patrino pri liberiĝi de la feto, periode impulsate de ŝi, kondukas lin al timo antaŭ la neceso postvivi ĉiakoste. Tial la naskiĝo de infanoj pesantaj pli ol 4,5 kg - ĉi tiuj estas infanoj, kiuj ekhavis pezon eĉ antaŭ ol naskiĝi, ĉar timo kondukas al amasiĝo de grasaj rezervoj en kazo de malsato.

Ne malpli gravas la "bombadoj" de la feto per virusoj, kiuj eniris la korpon de la gravedulino (gripo kaj aliaj), kaj ankaŭ kronikan venenadon de la feto fare de patrino, kiu fumas tabakon kaj uzas drogojn, ĉu multajn drogojn aŭ alkoholajn komponaĵojn.

Malmulta fizika movebleco, malvolemo esti en la freŝa aero, tendenco al troo tro pligravigas la riskon havi malsanan infanon.

Sed eĉ kutime formita organismo tuj post naskiĝo falas en malfavorajn vivkondiĉojn.

Gepatrado estas stato de kronika streso kun la nekapablo ke infano decidu por si mem:

• kion kaj kiom manĝi,
• kiam enlitiĝi
• kun kiu amikiĝi kaj simile.

Psikologia senespereco kondukas al malalta nivelo de imuna defendo kun apero de primaraj kronikaj malsanoj:

• metabol-distrofa,
• inflama
• kronika infekto
• neŭrologia
• mensa.

La aro de ĉi-supraj kialoj kondukas al infaneco, manko de volo, manko de iniciato de la homo kun formado de histeria kaj panika karaktero, kun la neceso "kapti" negativajn emociojn per grandaj kvantoj da dolĉaĵoj kaj mufoj, kun inklino al neaktiveco kaj obezeco, kiu ankaŭ estas antaŭenigita de familiaj manĝantaj tradicioj (koncerne la kvanton de porcioj prenitaj. manĝaĵo, ofteco de konsumado kaj sortimento de uzataj manĝaĵoj).

Rezulte de la influo de ĉiuj internaj kaj eksteraj kaŭzoj eblas formi diabeton de du specoj:

• Mi (en formo de konstanta, patologie alta sango-sukero nivelo pro nesufiĉa pancreata insulina produktado),
• II (kiam insulino estas produktita en sufiĉaj kvantoj, sed ĝi ne kapablas ŝanĝi la nivelon de sukero pro la apero de la fenomeno kontraŭ insulino - imuna imunaĵo al ĝiaj efikoj).

Mi tajpas:

• autoimuna (por havi la naturon de konflikto de autoantorpoj kun ꞵ-ĉeloj de la pankreato),
• idiopatia (de nekonata origino).

La ĉeesto de certa heredo (laŭ aŭtosoma reganta principo) kondukas al la apero de MODY-diabeto. Ĝi estas pro la ekzisto de genetikaj difektoj, kiuj aperis pro diversaj kialoj, kiuj malhelpas la agadon de клеток-ĉeloj. Laŭvorta traduko de la termino: diabeto ĉe junuloj, sed agado kiel plenkreskulo, signifas la mildecon de la kurso, kiu ne bezonas insulinoterapion, kun la ebleco kompensi la observadon de taŭga dieto.

Neŭata diabeto (la novnaska periodo, daŭranta 28 tagojn de la dato de naskiĝo) estas sufiĉe malofta kondiĉo por pediatrio, kiu povas aŭ tute pasi la 12-an semajnon de vivo (transira formo) aŭ postuli injektojn de insulino (permanenta formo).

Eblas ankaŭ, ke diabeto estas kaŭzita de ekstreme maloftaj genetikaj eksternormoj (pro la asocio de karbohidrataj metabolaj malordoj kun genetikaj sindromoj). Tiel la prevalenco de DIAMOND-sindromo inter infanoj kaj adoleskantoj estas ne pli ol 1 kazo po 100.000 homoj.

Filmeto de D-ro Komarovsky:

Simptomoj de progreso de malsano

Oni povas supozi la eblecon naski malsanan infanon se ambaŭ gepatroj estas diabetoj. La naskiĝo de bebo kun korpa pezo de 4,5 kg aŭ pli ankaŭ devus esti alarmiga - la determino de sango sukero en ĉi tiu kazo ne devas esti prokrastita.

La malsano ĉe infanoj malpli ol 1-jaraĝa estas karakterizita per grava graveco de la kliniko kun precipe rapida kresko de simptomoj, kiuj aperas aŭ tuj post naskiĝo aŭ en la unuaj du monatoj de la vivo de la novnaskita.

Pro akuta interrompo de la acido-bazekvilibro de la sango kaj pliigo de la nivelo de cetona (acetona) korpoj en ĝi, stato de ketoacidozo de diabeta origino okazas, kaŭzante vivminacan senhidratiĝon, plenan de severa rena damaĝo, kiu povas konduki al rena malsukceso.

Gepatroj devas zorgi pri la ĉeesto de infano:

• konstanta sento de malsato (nesaturado), precipe kombina kun la manko de pezo-kresko,
• severa soifo (kun maltrankvilo kaj larmoj, pasanta tuj post trinkakvo),
• ofta kaj profusa urinado,
• neadekvateco de la psiko: letargio, manko de intereso pri tio, kio okazas ĉirkaŭe (kun samtempe neklarigeble alta ekscitebleco, iritiĝemo kaj nemotivita kriado).

Apartaj diagnozaj valoroj estas la unuaj tri signoj, same kiel la naturo de la urino - ĝi gluas al la tuŝo, kaj kiam sekigita lasas blankecan tegaĵon sur la vindotuko, la vindotuko mem impresas amidojn.

La kondiĉo de la haŭto de infanoj ankaŭ povas konduki al pensoj pri diabeto - ĝi estas ege seka, flaka, kaj inguinalaj vindotukoj estas konstantaj kaj ne povas esti traktataj per la plej efikaj rimedoj.

Precipe danĝera simptomo estas malpliiĝo de la tipanel - tio estas signo de severa dehidratiĝo pro:

• diareo
• troa kaj ofta urinado,
• ripetata aŭ ofta vomado.

Ĉiu el ĉi tiuj signoj servas kiel bona motivo por tuj serĉi medicinan helpon.

Diabeto povas manifestiĝi en pli aĝa aĝo:

Provokanta faktoro povas esti la transdono de virusa infekto kun la posta manifestiĝo de tipo I-diabeto, kiu povas konduki al rapida apero de ketoacidosis kaj komo.

La antaŭaj simptomoj estas la samaj kiel tiuj karakterizaj de infanaĝo:

• poliuria (diabeto),
• polidipsia (neatingebla soifo),
• polifagio (nesatigebla malsato),
• perdi pezon (malgraŭ konstanta manĝo).

Pliigita sekeco de la haŭto kondukas al formiko, senŝeligado, apero de pustuloj, vindotuko, kaj la sama kialo sur la mukozaj membranoj kreas la kondiĉojn por apero de stomatito, vulvito, balanoposthito (en fora versio - kun aldono de funga infekto - apero de mikozo).

Metabolaj eksternormoj en malkompenso de diabeto kontribuas al menstruaj malordoj, ŝanĝoj en la ritmo kaj funkcio de la koro (arritmioj, kora murmurado), apero de hepatomegalio (malordo de la hepato kun pliigo de ĝia grandeco kaj volumo pro distrofa restrukturado de la strukturo).

Traktado Metodoj pri Diabeto

Por infanoj sub 1-jaraĝa, insulinoterapio estas indikita (sub la kontrolo de sukero-niveloj almenaŭ 2 fojojn tage), kio kontribuas al adekvata absorbado de glukozo kaj malhelpas aperigi metabolajn malordojn en kreskanta korpo. Tre preciza kalkulo de la insulina dozo gravas (kaj troo kaj nesufiĉeco povas konduki al difekto en la stato de la infano).

La mamnutrado estas efika mezuro por la korekto de metabolaj malordoj, dum la uzo de besta lakto kaj infana formulo pligravigas ilian gradon kaj profundon. Se mamnutrado ne eblas, indikoj pri glukozo sen indiko.

Grava mezuro estas la ĝustatempa komenco de komplementaj manĝaĵoj (ne pli frue ol 6 monatoj) kun monitorado post manĝado de porukoj el cerealoj, kiuj povas konduki al hiperglicemio pro la ĉeesto de glukozo en ili.

Pli maljunaj infanoj devas doni la ideon pri la neceso de memregado, la graveco plenumi la postulojn de la dieto kaj la reĝimo de tago kaj nokto.

Infanoj devas esti trejnitaj sendepende kalkuli la dozon de insulino bezonata por korekti ŝanĝojn okazantajn rezulte de pliigita fizika aktiveco aŭ preterpasi manĝojn.

Grava aspekto de kuracado estas la uzo de ekskluzive homaj insulinaj preparoj kun doza selekto laŭ la nivelo de hiperglicemio, korpa pezo kaj aĝo de la infano.

La ĉiam pli ampleksa enkonduko de basal-bolusa insulinoterapio, la metodo de insulinpumpilo, ebligas rezisti sukcese kontraŭ metabolaj histaj malordoj kun ŝanĝo en la ritmo de la organoj.

Kun la disvolviĝo de pli malofta tipo diabeto mellitus ĉe infanoj por malebligi ĝian kreskon, la plej gravaj mezuroj estas la plenumo de dietaj postuloj, kaj ankaŭ la konsumado de rekomendataj drogoj por malpliigi sukeron.

Ambaŭ la infano mem kaj liaj gepatroj devas scii la signojn de hipoglikemio por esti preparitaj al kriz-situacio kaj doni helpon en ĝi.

Memo por gepatroj

Oni devas memori, ke sendepende de la aĝo de la diabeto aŭ de ĝia formo, la klasikaj signoj de la malsano restas:

• soifo
• diabeto (ofta kaj profusa micción),
• nesatigebla malsato meze de neklarigebla pezoperdo,
• ŝanĝoj en la ecoj de la urino (makuloj restas sur la vindotuko aŭ subvestoj, kiuj "ekstaras post sekiĝo").

Gravas la ĉeesto de ŝanĝoj en la haŭto kaj mukozoj, devioj en la stato de la psiko kaj vidado, kaj malfruo en la ĝenerala fizika disvolviĝo.

Superdozo de insulino povas konduki al hipoglikemio, kies signoj estas pliigo:

• letargio
• malfortoj
• ŝvitado
• kapdoloro
• sentoj de malsato.

Kun ĝia intensiĝo, hipoglikemio kondukas al tremo en la ekstremaĵoj, alternante kun konvulsioj, al ekscito, kaj poste - deprimo de konscio (hipogluzema komo). La haŭto malsekiĝas, la odoro de acetono el la buŝo ne sentiĝas, malaltigante sangopremon kaj korpa temperaturo ne okazas. Mezurante, ekzistas malpliigo de sangokoko.

La pioniroj de ketoacidota komo kreskas:

• inhibo de apetito
• somnolo
• naŭzo
• manko de spiro
• la bezono vomi.

Karakteriza signo estas la aspekto de la odoro de acetono (trempitaj pomoj) de la buŝo. Sen manko de helpo, konscio perdiĝas, la agado de la koro (sangopremo kaj korfrekvenco) malpliiĝas, ankaŭ spirado deprimiĝas.

Se, kiam okazas hipogluzemio, por restarigi la staton, sufiĉas preni malgrandan dozon da karbonhidrata manĝaĵo (karamelo, sukero), tiam la stato de ketoacidosis postulas disponigon de kvalifikita kaj ĝustatempa medicina prizorgo (ĝis reanimado), do necesas tuja liverado de la paciento al medicina institucio.