Malordo al glukozo
Priskribo grava al 12.07.2017
- Efikeco: terapia efiko post 21 tagoj
- Datoj: ĝis jaro
- Produkta kosto: 1350-1450 rubloj semajne
Ĝeneralaj reguloj
La stato de karbonhidrata metabolo ŝuldiĝas al la rilato inter la aktiveco de pankreataj b-ĉeloj, kiuj produktas insulino, kaj uzado de glukozo per histoj. En la komenca etapo, la uzado de glukozo post manĝado malrapidiĝas - la tiel nomata malobservo de karbonhidrataj toleremoj manifestiĝas, kio pliigas sukeron. En ĉi tiu stato, la sukero-nivelo estas normala, ĉar ĝi estas kompensita per pliigita sekrecio de insulino.
Konstanta ekscesa insulina liberigo eluzas β-ĉelojn, malgravas liveron de glukozo al diversaj histoj, kaj aperas fastanta hiperglicemion. La esprimo "prediabetes" estis enkondukita en la 90-aj jaroj, kaj ĝi kombinas du specojn de ŝanĝoj en karbonhidrata metabolo: difektita glukoza toleremo kaj fastigila hiperglicemio. Foje ĉi tiuj du malordoj okazas en unu paciento. Ili estas risko de disvolviĝo. diabeto mellituskaj en kazo de difektita glukoza toleremo ekzistas plia risko de koraj kaj vaskulaj malsanoj. 300 milionoj da homoj en la mondo trovas ĉi tiun kondiĉon kaj ĉiujare en 5-10% de pacientoj kun difektita glukoza toleremo disvolviĝas tipo 2 diabeto. Pliiĝo de sukero en sango de pli ol 5,6 mmol / L kiam kombinita kun NTG pliigas 65% la riskon de disvolvi diabeton. Por detekti ĉi tiujn malordojn, oni faras testan toleremon al glukozo: fastado de glukozo en gluo estas mezurita kaj 2 horojn post trinki 75 g da glukozo.
La antaŭ-diabeta stato estas korektita per terapia nutrado - ĝi rekomendas pacientojn Dieta numero 9. Ĉi tiu dieto normaligas karbonhidratan metabolon kaj preventas grasajn malordojn. Ĝi karakterizas per grava redukto en la konsumado de karbonhidratoj (simplaj) kaj grasoj, la limigo de kolesterolo kaj salo (ĝis 12 g ĉiutage). La kvanto de proteino estas ene de normalaj limoj. La kvanto da karbonhidratoj konsumitaj kaj la kaloria konsumado dependas de la pezo de la paciento.
Kun normala pezo, 300-350 g da karbonhidratoj estas ingestitaj de cerealoj, pano kaj legomoj.
Se estas troa, karbonhidratoj estas limigitaj al 120 g ĉiutage, kaj samtempe ricevas normalan kvanton da graso kaj proteino kun manĝaĵoj. Tagoj de fastado ankaŭ montras al pacientoj, ĉar perdo de pezo havas pozitivan efikon sur la stato de karbonhidrata metabolo.
La dieto por prediabetes ekskludas karbonhidratojn facile digestebla:
- Dolĉaĵoj
- sukero
- marmeladoj kaj konservaĵoj
- glaciaĵo
- dolĉaj fruktoj-legomoj-beroj,
- blanka pano
- siropoj
- pasto.
Oni rekomendas limigi (foje ekskludi laŭ la rekomendo de kuracisto):
- karotoj kiel tre amikeca produkto,
- terpomoj (por la samaj kialoj),
- betoj, kiuj havas altan glicemian indicon, kaj post ilia konsumado estas salto en suker-niveloj,
- Tomatoj pro sia alta sukero.
Ĉar la dieto en la antaŭ-diabeta stato baziĝas sur la limigo de karbonhidratoj, estas rekomendinde elekti fruktojn, kiuj havas glicemian indicon (GI) malpli ol 55: lingonberoj, pomelo, abrikotoj, arbaroj, ĉerizo, pomoj, persikoj, marrubo, prunoj, anseroj, ĉerizoj, riboj. Ili estu konsumataj limigitaj (porcio ĝis 200 g). Se oni konsumas nutraĵojn kun alta GI, estas grava kresko de sango sukero, kaj tio kaŭzas pliigitan sekrecion de insulino.
Oni devas memori, ke varmokuracado pliigas GI, do la uzo de eĉ permesitaj legomoj (zucchini, melongeno, brasiko) en kuiraĵo povas negative efiki sur la niveloj de sukero.
Nepre eniru la dieton:
- melongeno
- brasiko
- ruĝa laktuko (enhavas grandan kvanton da vitaminoj),
- kukurboj kaj kukuroj, kiuj normaligas karbonhidratan metabolon,
- glukozo-reduktanta kukurbo
- lipotropaj produktoj (aveno, sojfabo, dometo),
- produktoj kun malrapide sorbitaj karbonhidratoj enhavantaj dietan fibron: legomoj, integra pano, legomoj, fruktoj, integraj cerealoj.
Dieto povas inkluzivi sukerajn anstataŭantojn (xilitol, fruktozo, sorbitolo) inkluzivita en la totala kvanto da karbonhidratoj. Vi povas eniri en desertajn pladojn sakarino. La ĉiutaga dozo de xilitol estas 30 g, fruktozo sufiĉas 1 tsp. tri fojojn tage por trinkaĵoj. Ĉi tio estas eble la plej bona eblo por sukero-anstataŭanto - ĝi havas malaltan GI kaj kalorian enhavon, sed estas duoble pli dolĉa ol sukero. Pliaj informoj pri manĝaĵoj estos priskribitaj en la sekcio "Aprobitaj Produktoj".
Determini karbonhidratan toleron Dieta numero 9 preskribita ne por longe. Sur la fono de prova dieto, unufoje en 5 tagoj ili kontrolas sukeron sur malplena stomako. Kun normaligo de indikiloj, la dieto iom post iom vastiĝas, post 3 semajnoj aldonante 1 panan ekzempleron semajne. Unu pano estas 12-15 g karbonhidratoj kaj ili estas enhavitaj en 25-30 g da pano, en 2 pecoj da prunoj, 0,5 taso da haŭta trinkaĵo, 1 pomo. Post vastigado de ĝi dum 3 monatoj per 12 XE, ĝi estas preskribita en ĉi tiu formo por 2 monatoj, kaj tiam aldoniĝas 4 pli da XE kaj la paciento estas en dieto dum unu jaro, post kio la dieto denove plilongiĝas. Se la dieto ne normaligas la nivelon da sukero, reprenu la dozon da tabulataj drogoj.
Permesitaj Produktoj
Dieto por difektita glukoza tolero implikas uzon de sekalo, kun brano kaj griza tritiko ĝis 300 g ĉiutage.
Permesita: malgrasa viando kaj kokido, kiuj devas esti kuiritaj aŭ bakitaj, kio reduktas la kalorian enhavon de manĝaĵoj. Ankaŭ fiŝoj estas elektitaj dietaj varioj: zander, hake, pollock, moruo, safrano, pizo. La metodoj de kuirado estas samaj.
La kvanto de cerealo estas limigita de la individua normo por ĉiu paciento (averaĝe - 8 kuleroj tage): hordeo, hrizaĉo, perla hordeo, aveno, mijo, legomoj estas permesitaj. Oni devas ĝustigi la nombron da cerealoj kaj pano. Ekzemple, se vi manĝas paston (permesita de tempo al tempo kaj limigita), tiam en ĉi tiu tago vi devas malpliigi la kvanton da cerealo kaj pano.
La unuaj teleroj prepariĝas sur malĉefa viando buljono, sed prefere sur legomo. Fokusu pri vegetalaj kaj fungaj supoj, ĉar ili estas malpli altaj kalorioj kompare al cerealoj. Terpomoj en la unuaj kursoj estas permesitaj en minimuma kvanto.
Manĝaĵo inkluzivas legomojn malmulte da karbonhidratoj (kukurboj, melongenoj, kukurboj, kukumoj, laktuko, kukurbo, brasiko), uzeblaj en kuiraĵoj aŭ krudaj formoj. Terpomoj estas konsumataj limigitaj, konsiderante la individuan karbonhidratan indicon - kutime ĝis 200 g ĉiutage en ĉiuj teleroj. Multaj karbonhidratoj enhavas betojn kaj karotojn, tial la kuracisto decidas inkluzivi ilin en la dieto.
Malmultaj grasaj laktaĵoj devas esti en la dieto ĉiutage. Lakto kaj aŭdaca kuko estas konsumitaj en formo de lakto-porridoj kaj kaseroloj (dometo estas pli bona en sia natura formo). Suka kremo - nur en pladoj, kaj milda malalta grasa fromaĝo 30% estas permesata en malgrandaj kvantoj.
Nemolitaj beroj estas permesitaj (freŝa, ĵeleo, mousse, kuirita frukto, marmelado kun xilitol). Permesita uzi mielon por 1 tsp. du fojojn ĉiutage, dolĉaĵoj kun sukero-anstataŭaĵoj (dolĉaj produktoj por diabetikuloj, kuketoj, waffles). En ilia uzo, ankaŭ ekzistas normo - 1 dolĉaĵo dufoje semajne.
Al la finitaj teleroj aldoniĝas butero kaj diversaj vegetalaj oleoj. Ovoj - en kvanto de unu ĉiutage, vi povas manĝi molan boligitan aŭ en formo de omeleto. Kafo kun lakto kaj teo kun dolĉigiloj, rosehip-infuzaĵo, vegetalaj sukoj estas permesitaj.
Legomoj kaj verduloj
Cerealoj kaj cerealoj
Bakaj produktoj
Laktaj produktoj
Laboratoria diagnozo
Ofte homoj kun difektita glukoza toleremo havas paradiabetikajn simptomojn:
- furunculosis,
- gingua sangado
- frua malfiksiĝo kaj dento-perdo, periodontaj malsanoj,
- haŭto kaj genitala prurito,
- seka haŭto
- longperspektivaj ne resanigaj lezoj kaj haŭtaj malsanoj,
- seksa malforteco, menstruaj neregulaĵoj ĝis amenoreo,
- angioneuropatio de diversaj lokalizoj kaj severeco, ĝis prolifera retinopatio aŭ * severa oblitanta aterosklerozo (oblitanta endarterito).
Identigo de ĉi tiuj kondiĉoj estas la kialo de la provo de tolerado al glukozo.
Laboratoria diagnozo
Taksado de la rezultoj de la klasika du-hora parola buŝa tolera glukozo ĉe viroj kaj ne gravedaj virinoj laŭ la kriterioj de la Amerika Diabeta Asocio (1998):
- Rapida plasma glukoza koncentriĝo: 6,1 ... 6,69 mmol / l,
- 30, 60, 90 minutojn post la konsumado de glukozo> (pli granda ol egala al) 11,1 mmol / L (en almenaŭ unu specimeno),
- 120 minutojn post la konsumado de glukozo: 7,8 ... 11,09 mmol / L.
Kio estas simila malobservo?
Kio estas difektita glukoza toleremo? Kun simila kondiĉo, homo havas kreskon en sanga glukozo. La kvanto da sukero estas pli alta ol la normala, sed samtempe pli malalta ol tiu, en kiu oni diagnozas pacientojn kun diabeto mellitus de tipo 2.
Tiel, senvalora toleremo estas unu el la riskaj faktoroj. Lastatempaj esploroj trovitaj montris, ke proksimume triono de pacientoj eventuale disvolvas diabeton. Tamen, sub iuj reguloj kaj bone elektita medikamento, metabolo normaligas.
La ĉefaj kialoj de disvolviĝo de glukoza toleremo
Ne en ĉiuj kazoj, kuracistoj povas determini kial la paciento disvolvis tian malsanon. Tamen eblis ekscii la ĉefajn kaŭzojn de difektita glukoza glucemo:
- Unue, ĝi valoras mencii la genetikan predisponon, kiu okazas en multaj kazoj. Se unu el viaj proksimaj parencoj havas diabeton, la ebleco disvolvi tian kondiĉon grave pliiĝas.
- Ĉe iuj pacientoj, la tiel nomata insulina rezisto estas detektita dum la diagnoza procezo, en kiu la sentiveco de ĉeloj al insulino malpliigas.
- En iuj kazoj, difektita glukoza toleremo disvolviĝas rezulte de pankreataj malsanoj, en kiuj ĝia sekrecia agado malpliiĝas. Ekzemple, problemoj kun karbonhidrata metabolo povas aperi sur la fono de pancreatito.
- La kaŭzoj ankaŭ povas inkluzivi iujn malsanojn de la endokrina sistemo, kiuj estas akompanataj de metabolaj malordoj kaj pliigo de sangokoko (ekzemple, la malsano de Itsenko-Cushing).
- Unu el la riskaj faktoroj estas la obezeco.
- Sedentila vivstilo ankaŭ influas la korpon.
- Foje ŝanĝo en la kvanto da sukero en la sango estas asociita kun prenado de medikamentoj, precipe hormonoj (en la plej multaj kazoj, glukokortikoidoj fariĝas la "kulpuloj").
Malordo al glukozo: simptomoj
Bedaŭrinde, tia patologio en la plej multaj kazoj estas malsimptoma. Pacientoj malofte plendas pri difekto de sano aŭ simple ne rimarkas ĝin. Parenteze, plejparte, homoj kun simila diagnozo pezas, kio estas asociita kun malobservo de normalaj metabolaj procezoj.
Kiel pligravigado de karbonhidrataj metabolaj malordoj, karakterizaj signoj komencas aperi, kiuj estas akompanataj de difektita glukoza toleremo. Simptomoj en ĉi tiu kazo estas soifo, sento de seka buŝo kaj pliigita fluida konsumado. Laŭe, ofta urinado estas observata ĉe pacientoj. Sur la fono de hormonaj kaj metabolaj malordoj, oni rimarkas signifan malpliiĝon de imuna defendo - homoj fariĝas ekstreme susceptibles al inflamaj kaj fungaj malsanoj.
Kial ĉi tiu malordo estas danĝera?
Kompreneble multaj pacientoj kun ĉi tiu diagnozo interesiĝas pri demandoj pri la danĝero de difektita glukoza toleremo. Antaŭ ĉio, ĉi tiu malsano estas konsiderata danĝera ĉar, se ĝi ne traktas, la risko de konata konata insida malsano, nome tipo 2 diabeto, estas tre alta. Aliflanke, tia malordo pliigas la probablecon disvolvi malsanojn de la kardiovaskula sistemo.
Bazaj diagnozaj metodoj
La diagnozo de malordo al glukoza tolero povas fari ĝin nur kuracisto. Por komenci, specialisto faros ekzamenon kaj kolektos anamnesis (ĉeesto de iuj plendoj de la paciento, informoj pri antaŭe transdonitaj malsanoj, ĉeesto de homoj kun diabeto en la familio ktp).
En la estonteco, norma sango-testo por sukero-nivelo estas farita. Specimenoj estas prenitaj matene, sur malplena stomako. Simila proceduro estas farata en iu ajn kliniko. Kiel regulo, la glukoza nivelo ĉe tiaj pacientoj superas 5,5 mmol / L. Tamen, por establi ĝustan diagnozon, necesas speciala testo al glukoza toleremo.
Testo kaj indikoj por ĝia konduto
Tia studo estas de malproksime unu el la plej atingeblaj kaj efikaj metodoj por diagnozo de malsano nomata "malhelpita glukoza toleremo." Sed kvankam provado estas sufiĉe simpla, taŭga preparado estas kerna ĉi tie.
Dum pluraj tagoj antaŭ la sango, la paciento estas konsilita eviti streĉon kaj pliigitan fizikan aktivecon. La procedo estas farata matene kaj sur malplena stomako (ne pli frue ol 10 horojn post la lasta manĝo). Unue, porcio da sango estas prenita de la paciento, post kio ili ofertas trinki glukozon pulvoron dissolvita en varma akvo. Post 2 horoj, ripetita specimenado de sango estas farita. En laboratoriokondiĉoj, la sukero-nivelo en la specimenoj estas determinita kaj la rezultoj estas komparataj.
Se antaŭ la ingesta glukozo la sangokolora nivelo estis 6.1-5.5 mmol, kaj post du horoj ĝi akre saltis al 7.8-11.0 mmol / l, tiam ni jam povas paroli pri malobservo de toleremo.
Fakte spertuloj rekomendas, ke ĉiuj spertu tian provadon almenaŭ unufoje ĉiun duan jaron - ĉi tio estas tre efika preventa antaŭzorgo, kiu helpos identigi la malsanon en frua etapo. Tamen, ekzistas iuj riskaj grupoj por kiuj analizo estas deviga. Ekzemple, homoj kun genetika predispozo al diabeto, same kiel pacientoj kun obezeco, arteria hipertensio, alta kolesterolo, aterosklerozo, neuropatio de nekonata origino, estas ofte senditaj por testado.
Malordo al glukozo: kuracado
Se la tolerema testo donas pozitivan rezulton, vi devas tuj kontakti endokrinologon. Nur specialisto scias, kiu terapio postulas difektitan glukozon-toleremon. Traktado ĉe ĉi tiu etapo, kiel regulo, ne estas medicina. Tamen la paciento bezonas ŝanĝi sian kutiman vivmanieron kiel eble plej rapide.
Estas necese certigi, ke korpa pezo estas ene de normalaj limoj. Nature, sidi sur striktaj dietoj aŭ malplenigi la korpon per intensa fizika aktiveco ne valoras ĝin. Vi devas batali kromajn funtojn, iom post iom ŝanĝante la dieton kaj pliigante fizikan aktivecon. Parenteze, trejnado devas esti regula - almenaŭ tri fojojn semajne. Ĝi valoras rezigni pri fumado, ĉar ĉi tiu malbona kutimo kondukas al mallarĝigo de sangaj glasoj kaj damaĝo al pankreataj ĉeloj.
Kompreneble, vi devas zorge kontroli la sangokoloron, regule fari ekzamenojn de la endokrinologo kaj fari la necesajn testojn - tio ebligos konstati ĝustatempe la ĉeeston de komplikaĵoj.
Se ĉi tiu kuracado ne efikas, via kuracisto eble preskribas iujn kuracilojn, kiuj malpliigas vian sangan sukeron. Sed indas kompreni, ke universala panaceo por tia malsano ne ekzistas.
Ĝusta nutrado estas integra parto de terapio
Kompreneble en la kuracado de tia patologio nutrado ludas ekstreme gravan rolon. Senvalora tolero al glukozo postulas specialan dieton. Antaŭ ĉio indas ŝanĝi la manĝan reĝimon. Oni konsilas pacientojn manĝi 5-7 fojojn tage, sed la porcioj devas esti malgrandaj - ĉi tio helpos malpezigi la ŝarĝon sur la digesta sistemo.
Kiajn aliajn ŝanĝojn postulas difektita glukoza toleremo? La dieto en ĉi tiu kazo nepre devas ekskludi dolĉojn - sukero, dolĉaĵoj, dolĉaj kukaĵoj estas malpermesitaj. Krome, indas limigi la nombron de produktoj enhavantaj facile digesteblajn karbonhidratojn - ĉi tiuj estas pano kaj bakaj produktoj, pastoj, terpomoj, ktp. Fakuloj ankaŭ rekomendas redukti la kvanton da graso - ne misuzu grasajn viandojn, buteron, lardon. En la momento de resaniĝo, indas ankaŭ fordoni kafon kaj eĉ teon, ĉar ĉi tiuj trinkaĵoj (eĉ sen sukero) emas pliigi sangan glukozon.
En kio devas konsisti la dieto de la paciento? Antaŭ ĉio, ĉi tiuj estas legomoj kaj fruktoj. Ili povas esti konsumataj krudaj, boligitaj, bakitaj. La bezonata kvanto da proteino akireblas en la menuo kun malaltaj grasaj varioj de viando kaj fiŝo, nuksoj, legomoj, lakto kaj laktaĵoj.
Bazaj preventaj mezuroj
Difektita glukoza toleremo povas esti ekstreme danĝera. Kaj ĉi-kaze, estas multe pli facile eviti tian malordon ol alfronti la riskon disvolvi diabeton. Por konservi la normalan funkciadon de la korpo, vi devas sekvi nur iujn simplajn regulojn.
Por komencantoj, vi devas ĝustigi la dieton. Specialistoj rekomendas frakciajn nutraĵojn - manĝu 5-7 fojojn ĉiutage, sed ĉiam en malgrandaj porcioj. La ĉiutaga menuo devas limigi la kvanton da dolĉaĵoj, kukaĵoj kaj troe grasaj manĝaĵoj, anstataŭigante ĝin per freŝaj fruktoj, legomoj kaj aliaj sanaj manĝaĵoj.
Gravas monitori korpan pezon kaj provizi la korpon kun la necesa fizika aktiveco. Kompreneble troa fizika aktiveco ankaŭ povas esti danĝera - ŝarĝoj iom post iom devas esti pliigitaj. Kompreneble, korpa edukado devas esti regula.
Karnaj produktoj
Oloj kaj grasoj
Dolĉaj Trinkaĵoj
Sukoj kaj kompotoj
* datumoj estas po 100 g da produkto
Plene aŭ parte limigitaj produktoj
Vi ne povas trinki dolĉajn sukojn, limonadojn sur sukero, manĝi marmeladon kaj marmeladojn (nur kun xilitol). Dolĉaj desertoj, kukaĵoj, glaciaĵoj, dolĉaj kukaj fromaĝoj, dolĉaj jogurtoj, rizo, pasto kaj semolo estas ekskluditaj. Kun ĉi tiuj produktoj, ne rajtas uzi laktajn supojn.
Dika karno kaj buljonoj, fumitaj karnoj, grasaj saŭcoj, kolbasoj, kremo estas malpermesitaj. Pli bone estas rifuzi frititajn manĝaĵojn. En limigita kvanto, vi povas manĝi la hepaton kaj ovon.
Estas konvene ne manĝi enlatajn manĝaĵojn, spicajn kaj tro salajn manĝaĵojn, spicajn saŭcojn.
Simptomoj de difektita glukoza toleremo
- Plej ofte, difektita glukoza toleremo estas nesintomata.
- Tipe, ĉi tiuj pacientoj estas tropezaj aŭ obesaj.
- Kun la pligraviĝo de karbonhidrataj metabolaj malordoj kaj disvolviĝo de tipo 2 diabeto, la sekvaj simptomoj povas kunigi:
- soifo, seka buŝo, pliigita konsumado de akvo,
- ofta urinado
- malpliigita imuneco, tendenco al inflamaj kaj fungaj malsanoj.
- Familia predikto: se gepatroj havas diabeton, tiam la risko disvolvi la malsanon plurfoje pliiĝas.
- Malobservo de la sentiveco de ĉeloj al insulino (insulina rezisto).
- Obezeco
- Malobservo de la produktado de insulino, ekzemple, kiel rezulto de inflamo de la pankreato.
- Sedenca vivstilo.
- Aliaj endokrinaj malsanoj akompanataj de troa produktado de kontraŭ-hormonaj (plialtiĝas sango-glukozo) hormonoj, ekzemple, la malsano kaj malsano de Itsenko-Cushing (malsanoj en kiuj la nivelo de hormonoj de la suprena cortekso estas levita).
- Prenante iujn medikamentojn (ekzemple, glukokortikoidoj - adrenalaj hormonoj).
La kuracisto endokrinologo helpos en la kuracado de la malsano
Fiŝoj kaj mariskoj
Menuo (Power Mode)
Por ĉiu paciento, la kvanto da karbonhidratoj estas kalkulita de la kuracisto kaj ĉiutage ĝi devas aliĝi. La kvanto da karbonhidratoj estu egale distribuita dum 5-6 manĝoj.
Indika ĉiutaga gamo de produktoj povas inkluzivi:
- 200 g da dometo
- 100-130 g da viando aŭ fiŝo,
- 20 g da butero kaj acida kremo,
- 400 ml da lakto kaj laktaĵoj,
- 50 g cerealoj (aveno aŭ trinkaĵo),
- 100-200 g da sekala pano,
- 800 g da legomoj
- 300 g da fruktoj (200 g da pomoj kaj 100 g da pomelo).
Kiam vi faras dieton, oni devas aliĝi al tia distribuo de ĝia energia valoro:
- matenmanĝo estas 20%
- tagmanĝo 10%
- tagmanĝo 30%
- posttagmeza teo 10%
- 20% - vespermanĝo,
- vespera manĝo 10%.
Jen la racio de ĝenerale akceptitaj rekomendoj:
| Matenmanĝo |
|
| Dua matenmanĝo |
|
| Tagmanĝo |
|
| Alta teo |
|
| Vespermanĝo |
|
| Por la nokto |
|
| Matenmanĝo |
|
| Dua matenmanĝo |
|
| Tagmanĝo |
|
| Alta teo |
|
| Vespermanĝo |
|
| Por la nokto |
|
| Matenmanĝo |
|
| Dua matenmanĝo |
|
| Tagmanĝo |
|
| Alta teo |
|
| Vespermanĝo |
|
| Por la nokto |
|
Pros kaj kontraŭ
| Pros | Cons |
|
|
Retrosciigo kaj Rezultoj
Klinika nutrado estas sufiĉe diversa kaj ĝi inkluzivas produktojn, kiuj havas malaltan glicemian indicon kaj estas limigitaj al simplaj karbonhidratoj. Ĉi tio helpas konservi normalajn nivelojn de sukero kaj malpliigi pezon kiam obezecotial multaj pacientoj taksis ĝian efikecon. Tamen la recenzoj rimarkis, ke la dieto estas malfacile tolerebla pro manko de dolĉaĵoj kaj kukaĵoj. En ĉi tiu kazo, la stato de sano pli gravas ol la manĝata kuko aŭ kukaĵo. Kun normaligo de karbonhidrata metabolo, laŭ rekomendo de kuracisto, la dieto povas esti pligrandigita.
- «... Ili faris ĉi tiun diagnozon en la aĝo de 12 jaroj. 20 jaroj jam pasis, sed ne ekzistas diabeto, ĉar dum ĉiuj ĉi tiuj jaroj mi observis la rekomendojn de la endokrinologo pri dieto - limigo de faruno, dolĉa, aldona fizika agado. Ĉi tio estas vivmaniero, sed ĝi estas pli bona ol diabeto. Kaj nia familio havas antaŭdiron al tipo 2 diabeto. Dank 'al nutrado mi tenas mian sukeron normala dum tiom da jaroj. Ĉi tiu vivstilo helpas ne gajni pezon.»,
- «... Ili preskribis dieton dum gravedeco je 23 semajnoj, kiam post la ekzameno ili faris ĉi tiun diagnozon. Mi observis ĝin tre strikte, ĉar mi timis la infanon kaj diversajn komplikaĵojn. Mi aĉetis aparaton por mezuri sangan sukeron kaj post ĉiu manĝo mi mezuris ĝin. Post 2 semajnoj mi trankviligis la dieton kaj manĝis dolĉaĵojn, tuj la sukero supreniris. Do vi bezonas konstante dieti. La kuracisto konsilis registri ĉiujn produktojn kaj tuj oni vidos, kio sukero kreskas kaj ekskludas ĉi tiujn produktojn. Vi ne povas dolĉi multajn fruktojn ne povas, sed ĝi estas ĉio malgranda, kaj pro la sano de la infano kaj lia»,
- «... Ili metis min sur dieton ĉe la 25a semajno de gravedeco kaj estis diritaj mezuri sukeron 4 fojojn: sur malplena stomako, ĉirkaŭ horon post matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo. Mi manĝis nenion dolĉan, blankajn pastojn, pastojn, terpomojn, vinberojn, bananojn, sekajn fruktojn, malpli da cerealojn. Estis somero kaj multe da legomoj - kaj iris al ili. Mi manĝis sekan panon, neniun sukeron, kaj nur pomojn el fruktoj (maksimume unu en unu manĝo). Mi manĝis ĉiun 3 horojn, kaj mezuris sukeron post ĉefaj manĝoj. Sur dieto dum 2 monatoj. Ili diris, ke se tia dieta sukero ne altiĝas super la normo, mi manĝos kaj se tio ne helpas, ili preskribos pilolojn. Mi ĝenerale havas ĝenitan metabolon: sukeron, pezon kaj tial la premon. Alĝustigita pezo kaj sukero, kaj ĉio estis riparita, la ĉefa afero estas sekvi dieton».
Diagnozoj
- Analizo de plendoj pri malsano.
- Kiel regulo, pacientoj ne plendas, difektita glukoza toleremo estas hazarda diagnoza trovo.
- Kun la pligraviĝo de karbonhidrataj metabolaj malordoj kaj disvolviĝo de tipo 2 diabeto, la sekvaj simptomoj povas kunigi:
- soifo, seka buŝo, pliigita konsumado de akvo,
- ofta urinado
- malpliigita imuneco, tendenco al inflamaj kaj fungaj malsanoj.
- Analizo de la medicina historio (historio de evoluo) de la malsano: demando pri kiel la malsano komenciĝis kaj disvolviĝis.
- Ĝenerala ekzameno (kiel regulo, pacientoj estas superpezaj aŭ obesaj).
- Determino de sango-glukozo - post alta nivelo (super 5,5 mmol / l, sed malpli ol 6,1 mmol / l) estas karakteriza.
- Parola testo de buŝa tolero al glukozo (testo al tolera glukozo) - estas farita por taksi la kapablon de la korpo sorbi glukozon. Sango glukozo estas determinita komence kaj 2 horojn post konsumado de akva glukoza solvo. Kutime, kiam oni rekonsciiĝas, la glukoza enhavo ne devas superi 7,8 mmol / L. Pli altaj nombroj indikas malobservon de karbonhidrata metabolo:
- valoroj de glukozo de 7.8-11.1 mmol / l indikas la ĉeeston de difektita glukoza toleremo,
- valoroj super 11,1 mmol / L indikas la ĉeeston de diabeto mellitus.
Traktado por senvalora tolera glukozo
- Traktado de difektita glukoza toleremo estas reduktita ĉefe al ne-drogaj efikoj:
- dietado - ekskludo de dolĉaĵoj (sukero, dolĉaĵoj, tortoj), limigo de facile digesteblaj karbonhidratoj (pano, pasto, terpomoj), limigo de grasoj (butero, grasa viando, lardo, kolbasoj),
- frakcia nutrado (manĝoj en malgrandaj porcioj 5-6 fojojn tage),
- regula ekzercado. Ekzercado rekomendas daŭron de 30-60 minutoj, prefere ĉiutage, sed almenaŭ 3 fojojn semajne,
- Subteni normalan korpan pezon: IMC (korpa masa indekso - indikilo kalkulita kiel la korpa pezo de la persono (en kilogramoj) dividita laŭ la alteco de la persono (en metroj) kvadratita je 18,5-25 kg / m 2, la lukto kontraŭ la obezeco (per bona nutrado, ekzercado)).
- Kun la neefikeco de ne-drogokuracado eblas uzi drogojn kiuj reduktas sangan glukozon (parolajn hipoglucemajn agentojn).
Difektita al glukoza toleremo - kion ĝi signifas?
Ĉiujn karbonhidratojn en la digesta procezo disdividas en glukozon kaj fruktozon, glukozo tuj eniras la sangon. Pliigitaj sukero-niveloj stimulas la pankreaton. Ĝi produktas la hormonan insulinon. Ĝi helpas sukeron el la sango eniri la ĉelojn de la korpo - ĝi akcelas membranajn proteinojn, kiuj transportas glukozon en la ĉelon tra ĉelaj membranoj. En ĉeloj, ĝi servas kiel fonto de energio, ebligas metabolajn procezojn, sen kiuj la funkciado de la homa korpo fariĝus neebla.
Ordinara homo prenas ĉirkaŭ 2 horojn por ensorbi porcion da glukozo, kiu eniras la sangon. La sukero revenas al la normalo kaj malpli ol 7,8 mmol per litro da sango. Se ĉi tiu nombro estas pli alta, tio indikas malobservon de glukoza toleremo. Se sukero superas 11,1, tiam ni parolas pri diabeto.
Difektita al glukoza toleremo (NTG) estas nomata ankaŭ "prediabetes".
Ĉi tio estas kompleksa patologia metabola malordo, kiu inkluzivas:
- malpliigo de produktado de insulino pro nesufiĉa funkciado de la pankreato,
- malpliigita sentiveco de membranaj proteinoj al insulino.
Sangotesto por sukero, kiu estas farita sur malplena stomako, kun NTG, kutime montras la normon (kiu sukero estas normala), aŭ glukozo tre malmulte kreskas, ĉar la korpo sukcesas procesi la tutan sukeron, kiu envenas en la sangon la nokton antaŭ la analizo.
Estas alia ŝanĝo en karbonhidrata metabolo - malplibonigita fastokemia (IHF). Ĉi tiu patologio estas diagnozita kiam la koncentriĝo de sukero sur malplena stomako superas la normon, sed malpli ol la nivelo, kiu ebligas al vi diagnozi diabeton. Post kiam glukozo eniras en la sangon, ĝi sukcesas esti prilaborita en 2 horoj, male al homoj kun difektita glukoza toleremo.
Eksteraj manifestiĝoj de NTG
Ne estas prononcitaj simptomoj, kiuj povus rekte indiki la ĉeeston en persono de malobservo al glukoza toleremo. Sango sukero nivelo kun NTG kreskas iomete kaj dum mallongaj tempoj, do ŝanĝoj en organoj okazas nur post kelkaj jaroj. Ofte alarmaj simptomoj aperas nur kun signifa difekto en konsumado de glukozo, kiam vi povas paroli pri la apero de tipo 2 diabeto.
Atentu la jenajn ŝanĝojn de bonstato:
- Seka buŝo, trinkante pli da fluido ol kutime - la korpo provas malpliigi la koncentriĝon de glukozo diluante la sangon.
- Ofta urinado pro pliigita fluida konsumado.
- Subitaj kreskoj en sanga glukozo post manĝo riĉa en karbonhidratoj kaŭzas senton de varmego kaj kapturno.
- Kapdoloroj kaŭzitaj de cirkuladaj malordoj en la vazoj de la cerbo.
Kiel vi povas vidi, ĉi tiuj simptomoj tute ne specifas kaj simple ne eblas detekti NTG-on. Indikoj pri hejma glucometro ankaŭ ne ĉiam estas informaj, la kresko de sukero rivelita kun ĝia helpo postulas konfirmon en la laboratorio. Por la diagnozo de NTG, specialaj sangotestoj estas uzataj, sur kiuj eblas precize determini, ĉu homo havas metabolajn malordojn.
Identigo de malobservo
Malobservoj de toleremo povas esti fidinde determinitaj uzante teston de glukoza toleremo. Dum ĉi tiu provo, fastanta sango estas prenita el vejno aŭ fingro kaj la tiel nomata "rapida glukoza nivelo" estas determinita. En la kazo, kiam la analizo ripetiĝas, kaj la sukero denove superas la normon, ni povas paroli pri establita diabeto. Plia provado en ĉi tiu kazo estas malmulta malfacila.
Se sukero sur malplena stomako estas tre alta (> 11.1), daŭrigo ankaŭ ne sekvos, ĉar preni analizon plue povas esti neaŭdita.
Se fastanta sukero estas determinita ene de normalaj limoj aŭ iomete superas ĝin, la tiel nomata ŝarĝo efektivigas: ili donas glason da akvo kun 75 g da glukozo por trinki. La sekvaj 2 horoj devos pasi en la laboratorio, atendante la sukeron digesti. Post ĉi tiu tempo, la koncentra glukozo denove estas determinita.
Surbaze de la datumoj akiritaj rezulte de ĉi tiu sango-testo, ni povas paroli pri la ĉeesto de metabolaj malordoj de karbonhidratoj:
| Tempo de glukoza testo | Glukoza niveloGLUmmol / l | |||||||||||||||||
| Fingra sango | Vena sango | |||||||||||||||||
| Sur malplena stomako | GLU Por nur 147 rubloj!
La baza principo perdi pezon estas malpliigi vian ĉiutagan kalorian konsumon. Por kalkuli la deziritan kalorian enhavon, vi devas determini la valoron de la ĉefa metabolo:
Kun meza fizika agado, ĉi tiu indikilo estas pliigita je 30%, kun alta - je 50%. La rezulto estas reduktita je 500 kcal. Estas pro ilia manko, ke perdo de pezo okazos. Se la ĉiutaga kaloria enhavo estas malpli ol 1200 kcal por virinoj kaj 1500 kcal por viroj, ĝi devas esti altigita al ĉi tiuj valoroj. Kio ekzercoj povas helpiVivstilaj ŝanĝoj por metabola korekto ankaŭ inkluzivas ĉiutagan ekzercadon. Ili ne nur fortigas la koron kaj sangajn glasojn, sed ankaŭ rekte influas la metabolon. Aerobia ekzercado rekomendas trakti malhelpitan ĉelan toleremon. Ĉi tio estas ia ajn fizika agado, kvankam ĝi pliigas la pulson, sed permesas vin okupiĝi sufiĉe longe, de 1/2 ĝis 1 horo ĉiutage. Ekzemple, rapide marŝado, vetludo, iu ajn aktiveco en la naĝejo, biciklo en la freŝa aŭ ekzercbiciklo en la gimnastikejo, sportaj sportoj, dancado. Vi povas elekti ajnan tipon de fizika aktiveco, konsiderante personajn preferojn, nivelon de taŭgeco kaj asociitajn malsanojn. Vi bezonas komenci la ekzercojn iom post iom, de 10-15 minutoj, dum klasoj, monitori la kora ritmo (HR).
Ekzerco devas esti kunigita de kuracisto Vi povas regi vian pulson permane, haltante je mallongaj intertempoj, aŭ uzante specialajn taŭgajn braceletojn. Iom post iom, kiam la taŭgeco de la koro pliboniĝas, la daŭra ekzerco pliiĝas al 1 horo 5 tagojn semajne. Por pli bona efiko kaze de difektita tolera glukozo, indas rezigni pri fumado, ĉar nikotino damaĝas ne nur la pulmojn, sed ankaŭ la pankreaton, malhelpante la produktadon de insulino. Estas same grave establi plenan dormon. Konstanta manko de dormo igas la korpon funkcii sub kondiĉo de streso, forprenante ĉiun neuzatan kalorion en grason. Nokte, la liberigo de insulino estas fiziologie malrapidigita, la pankreato ripozas. Limigi dormon superŝarĝas ŝin troe. Tial noktaj manĝetoj estas precipe danĝeraj kaj plenaj de la plej alta kresko de glukozo. Droga traktadoEn la komencaj stadioj de difektita glukoza toleremo, uzu drogojn kiuj malaltigas sukeron, ne rekomendita. Oni kredas, ke prenado de piloloj antaŭtempe povas akceli la disvolviĝon de diabeto. NTG devas esti traktata kun strikta dieto, fizika agado kaj monata sukero-kontrolado. Se la paciento bone memregas, post kelkaj monatoj, sanga glukozo ĉesas kreski super normalaj niveloj. En ĉi tiu kazo, la dieto povas esti pligrandigita por inkluzivi antaŭe malpermesitajn karbonhidratojn kaj vivi normalan vivon sen la risko de diabeto. Bonas se vi povas konservi taŭgan nutraĵon kaj sportojn post kuracado. Ĉiuokaze, homoj, kiuj spertis malplibonigon de glukozo kaj sukcese traktis ĝin, devos fari teston pri glukoza toleremo dufoje jare. Se vi ne povas ŝanĝi vian vivmanieron pro samtempaj malsanoj, altgrada obezeco, manko de volo kaj sango-sukero-nivelo de paciento plimalbonigas, traktado kun hipoglucemaj drogoj eblas. Oni povas preskribi endokrinologon tonorma, akarbosa, amaryl, glucobai kaj aliaj drogoj. Ilia ago baziĝas sur malpliiĝo de la absorbo de glukozo en la intesto, kaj sekve de malpliigo de ĝia nivelo en la sango. Nepre lernu! Ĉu vi opinias, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin. legi plu >> Latenta diabeto - kio ĝi estas?Antaŭe, latenta formo de diabeto nomata saltoj en sango-glukozo - ĝiaj altaj kaj malaltaj indicoj. Hodiaŭ ĉi tiu problemo fariĝis tre disvastigita, ke ĝi kreskis en apartan malsanon. Eĉ se vi regule prenas urinon kaj sangan glukozon, la rezultoj estos en normalaj limoj. Sed se vi pasas la tiel nomatan teston pri tolera glukozo, tiam ĝi montros, ĉu ekzistas malsano aŭ ne. Surbaze de la rezultoj de tia provo, estos eble determini ĉu glukozo estas sorbita aŭ ne, kaj kia estas via nivelo de insulino.
Kial pikiloj en glukozo kondukas al diabeto? Ĉar glukoza nivelo de ebla paciento altiĝis super normala hodiaŭ, kaj morgaŭ falis. Kaj fari tian pacienton specifa diagnozo de diabeto estas neebla. Sur la fono de malstabilaj metabolaj procezoj, la endokrina sistemo daŭre funkcias, kio signifas - la ĉiutaga produktado de hormona insulino.
Kiam tek-toleremo al glukozo estas farita kaj la testo estas pozitiva, tio signifas altajn riskojn de diabeto. Se homo ne kontrolas sian sanon kaj almenaŭ du fojojn jare faras tiajn provojn, tiam povas okazi morto. La kialo estas simpla - la malsano ne estis rimarkita ĝustatempe kaj ne komencis trakti ĝin. Endokrinologoj asertas: de la momento de fiasko en produktado de glukozo en la korpo ĝis la apero de diabeto, 10 jaroj povas pasi. Malaperinta ĉi-foje, sen komenci kuracilon, la paciento mallongigas sian vivon plurfoje. Gravedeco kaj diabetoEn ĉiu trimonato, la nivelo de glukozo kaj digestiveco en la korpo estas fiziologie reduktita. Sekve estas risko de latenta (gestacia) diabeto. En gravedulino, sentiveco al la produktado de la hormona insulino malpliiĝas, la laboro de la endokrina sistemo malpliiĝas. La kialo estas hormona fiasko kaŭzita de pliigo de progesterono, estrogeno kaj gonadotropino (gravedaj hormonoj). Se vi ne diagnozas ĉi tiujn ŝanĝojn en la sango, tiam post la naskiĝo de la bebo, la paciento riskas diagnozon de tipo 2 diabeto mellitus. Kio estas danĝera gestacia diabeto por gravedulino? Gesta diabeto kondukas al antaŭtempa naskiĝo kaj la plej danĝera - al la fiziologia morto de la feto. Por eviti tion, virino ĉe la planada etapo kaj ĉiuj trimestroj de gravedeco bezonas fari teston pri glukoza glukozo. Gravas!Ĉu vi gravedas kaj dum la unuaj semajnoj? Faru teston pri glucemia toleremo en la laboratorio nun. Se ĝia nivelo estas levita, tiam kontaktu vian endokrinologon - vi urĝe bezonas subteni glukozon. Alie, la gravedeco daŭros kun komplikaĵoj, ĝis la morto de la feto. Kiam glukozo kaj insulino ne havas konstantajn normaligitajn indikilojn (ili pliiĝas aŭ malpliiĝas), tio kondukas al infekto de la feto. Virino komencas antaŭtempan naskiĝon. La dua trimonato okazas en malbona sano: vidado reduktiĝas, rena funkcio malpliiĝas, la organoj de la urina sistemo ŝveliĝas, la ĝenerala sango-fluo perturbas (rezulte, ke la infano ne ricevas la necesan kvanton da oksigeno kaj nutraĵoj tra la placento). Gravedaj latentaj diabetoj estas traktataj per dieto. Ĝi baziĝas sur la uzo de legomoj, fruktoj, laktaĵoj, fiŝoj kaj la kompleta ekskludo de karbonhidratoj kaj dolĉaĵoj precipe. Se 30 tagoj de strikta dieto ne plibonigas la agadon de la testoj, tiam la gravedulino montras insulinoterapion. Antaŭzorgo de difektita glukoza toleremo
INFORMO Konsultado kun kuracisto estas bezonata
| |||||||||||||||||
