Biosulin® P (Biosulino R)

Biosulino P estas drogo kiu estas analoga al homa mallongdaŭra endogena insulino. Ĉi tiu insulino estas akirita per genetika inĝenierado, rezulte de kiu, laŭ la klasifiko, Biosulin P apartenas al la grupo de homaj genetike inĝenieritaj insulinoj.

La ekapero okazas post 30-60 minutoj kaj estas observata dum 6-8 horoj.

Insulaj riceviloj troviĝas tra la tuta korpo ĉar ĝi estas implikita en preskaŭ ĉiuj metabolaj procezoj kaj ekigas grandan nombron de intracelulaj reagoj. Sed la ĉefaj organoj por insulino estas la hepato, muskoloj kaj adiposa histo. Biologiaj efikoj de insulino:

• reguligo de karbonhidrata metabolo kiel rezulto de pliigita transporto kaj utiligo de glukozo fare de ĉeloj, pro kiu hepato-glicogeno formiĝas,
• inhibicio de interna sintezo de glukozo pro forigo de rompado de hepata glicogeno kaj redukto de produktado de glukozo el aliaj fontoj,
• partopreno en la metabolo de grasoj, manifestita per malpliigo de iliaj grasoj, kio kondukas al malpliigo de la eniro de liberaj grasaj acidoj en la sangon,
• blokante la formadon de ketonoj,
• pliigita produktado de grasaj acidoj kun ilia posta esterigo, pro kio grava koenzimo formiĝas en la korpo,
• partopreno en proteina metabolo, kiu konsistas en pliigi la transporton de aminoacidoj al ĉeloj, stimulante la produktadon de peptidoj, reduktante la konsumon de proteinoj de histoj kaj malhelpante la formadon de keto-acidoj el aminoacidoj.
• aktivigo aŭ malhelpo de diversaj specoj de enzimoj.

Insulinoj estas la ĉefa rimedo de anstataŭiga terapio en kuracado de diabeto. La elekto de drogo dependas de la severeco kaj trajtoj de la kurso de la malsano, la stato de la paciento kaj la rapideco kaj daŭro de la hipoglikemia efiko. Traktado efektiviĝas laŭ unuopaj skemoj, por kiuj kombinoj de insulino de diversaj daŭraj agoj estas kombinitaj.

La dieta reĝimo uzanta insulinon devas esti limigita de la energia valoro de manĝaĵo de 1700 ĝis 3000 kcal.

Elektinte dozon, sango sukero kaj urino estas mezuritaj sur malplena stomako kaj dum la tuta tago. La fina determino estas submetita al malpliiĝo de hiperglicemio, glukozemio, depende de la bonstato de la paciento.

Biosulino P estas plej ofte administrita subkutane, malpli ofte - intramuskule. La absorbo kaj tempo de disvolviĝo de la efiko dependas ne nur de la vojo de administrado, sed ankaŭ de la loko, kvanto kaj koncentriĝo de insulino.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Biosulino P estas havebla kiel solvo por injekto kun dozo de 100 U / 1 ml. La botelo povas enhavi 5 ml aŭ 10 ml, 1, 2, 3 aŭ 5 pecojn per pako. La fabrikanto de la drogo estas Marvel LifeSciences (Barato).

Ĝi inkluzivas:

• solvebla insulino - 100 mg,
• diversaj ekscipientoj.

La kuracilo apartenas al la grupo de insulinoj uzataj por anstataŭa terapio, estas produktita per la genetika inĝeniera metodo kaj submetita al preskribo.

Komponado kaj formo de liberigo

en flaŭroj de 10 ml, en pakaĵo el kartono 1 botelo aŭ en kartoĉoj de 3 ml, en ampolo 5 pecoj, en pakaĵo el kartono 1 pakaĵo.

Indikoj por uzo

• diabeto mellitus de insulino (tipo I),
• neinsul-dependa tipo de diabeto mellitus (tipo II) kun disvolviĝo de rezisto al buŝaj hipoglucemaj drogoj,
• neinsul-dependa tipo de diabeto mellitus (tipo II) kun la disvolviĝo de parta rezisto al parolaj hipoglucemaj drogoj preskribante kombinitan kuracadon,
• interkaptaj malsanoj (akraj malsanoj, kiuj komplikas la kurson de diabeto mellitus de ajna tipo),
• malkompenso de karbonhidrata metabolo, kiu kaŭzas krizon en homoj kun diabeto.

Krome, kiel preskribita de la kuracisto, insulinoj povas esti uzataj en tiaj kazoj:

• preparante kirurgiajn procedojn en pacientoj kun tipo II diabeto,
• kun diabeto en gravedaj virinoj,
• kiel anabola drogo en severa elĉerpiĝo,
• kun furunculosis,
• kun hipertiroidismo
• kun atonio aŭ ptosis de la stomako,
• en kronikaj formoj de hepatito,
• kun cirozo de la hepato ĉe la komenco de la malsano,
• en stato de hipogluzema komo,
• kiel parto de la kuracado de akra korinsuficienco.

Kontraŭindikoj

Biosulino P estas kontraŭindikita:

• kun pliigita sentiveco al la aktiva substanco aŭ aliaj eroj de la drogo,
• kun hipogluzema kondiĉo de iu ajn origino,
• en akraj hepataj, pankreataj, rena malsanoj,
• kun peza ulcero de la gastrointestina vojo,
• kun koraj difektoj en la stadio de senkompenso,
• kun koronaria korinsuficienco.

Metodo de apliko

La kuracilo administras 30 minutojn antaŭ manĝo. La dozo elektas individue la kuraciston.

La meza kvanto tage estas de 0,5 ĝis 1 UI por kilogramo da pacienca pezo.

Se vi uzas Biosulin P kiel solan drogon, ĝi estas administrata 3 fojojn / tagon aŭ pliigita ĝis 5-6 fojojn, se necese. Je dozo pli ol 0,6 IU / kg ĉiutage, ĝi devas esti uzata en diversaj lokoj en formo de 2 aŭ pli da injektoj.

La plej ofta injektadloko de Biosulin P estas la abdomina muro, sed ĝi povas esti uzata en la nuboj, femuroj kaj ŝultroj. Por malebligi la disvolviĝon de histo de teksa distrofo ĉe la loko de injekto, la loko de injekto devas esti ŝanĝita.

Intramuskula kaj intravena administrado estas farata nur sub la superrigardo de kuracisto.

La enkonduko estas jena:

• kun du fingroj formas haŭtan faldon,
• nadlo estas enmetita en sian bazon je 45 anguloj,
• trakonduke kaj por kompleta administrado, tenu la kudrilon dum kelkaj sekundoj sub la haŭto, poste forigu.

Se sango eliris en la loko de injekto, premu ĝin per via fingro kaj tenu ĝin.

Kromaj efikoj

• hipoglikemio, manifestita de paleco, troa ŝvitado, takikardio, tremoj, rampaj sentoj, malsato. Pliigita hipogluzemio kondukas al hipoglucemia komo.
• ruĝeco, prurito kaj ŝvelaĵo ĉe la injekto-loko,
• adiposa histo-distrofio kiam administrita en unu loko,
• hipersenseblaj reagoj en formo de erupcioj, edemo de Quincke, anafilaxis tre malofte eblas,
• ŝvelaĵo aŭ vida difekto ĉe la komenca stadio de terapio.

La kialoj de la disvolviĝo de hipoglucemia stato povas esti:

• superdozo de substanco
• anstataŭigo de drogoj
• manko de manĝaĵo post administrado de drogoj,
• vomado, diareo,
• pliigita fizika aktiveco,
• malsanoj, en kiuj ekzistas malpliigo de la korpa bezono de hormono, kiel patologio de la hepato aŭ renoj, malkresko de la funkcia agado de la suprarrena glando, hipofiza aŭ tiroida glando,
• interago kun aliaj drogoj.

Specialaj instrukcioj

• kiam la koloro de la solvo ŝanĝiĝas, la aspekto de turbideco aŭ eroj, plua uzo estas kontraŭindikata,
• dum terapio kun insulinaj preparoj, necesas konstante kontroli la kvanton de glukozo en la sango,
• kun longaj paŭzoj inter la enkonduko aŭ apliko de la malĝusta dozo, estas ebla la evoluo de hiperglicemio, kiu manifestiĝas per sento de soifo, ofta urinado, naŭzo kaj vomado, apero de ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, malpliigo de apetito kaj odoro de acetono de la paciento. En manko de terapio por ĉi tiu malsano, ĝi povas disvolvi ketoacidosis, kiu minacas vivon,
• kun pliigita fizika aktiveco, infektoj, febro, malsanoj de la tiroida glando, hepato, renoj kaj aliaj patologioj, same kiel pli ol 65-jaraj kaj ŝanĝo en la dieto, la dozo de la drogo devas esti ĝustigita,
• iuj malsanoj povas pliigi la bezonon de insulino (ekzemple diversaj infektoj kun alta febro),
• kiam vi ŝanĝas la drogon, sango-glukoza kontrolo necesas,
• Biosulino P reduktas la absorbadon de alkoholo,
• la uzo de insulinpumpiloj ne rekomendas pro la ebla sedimentado de la drogo en katetroj.
• Kun diversaj ŝanĝoj asociitaj kun insulinoterapio, eble malkresko de veturado aŭ agado de laboro postulanta pliigitan atenton.

Droga interagado

• Fortigo de la sukero-reduktanta efiko de Biosulin P estas observata kiam prenas: tabloj reduktitaj sukero, iuj antidepresivaj, lipid-reduktantaj, kontraŭhipertensaj kaj diuretikaj drogoj, bromocriptina, octreotido, sulfonamido kaj tetraciclina antibiotikoj, steroidaj anabolaj drogoj, ketoconofolamino, fenol-ciclofenolamino la bazo de litoj, enhavantaj alkoholajn drogojn.
• malkresko de la hipoglikemia efiko okazas kiam oni prenas hormonajn kontraŭkoncipilojn, glukokortikosteroidojn, tiroidesajn hormonojn, iujn diurikojn kaj antidepresivojn, heparinon, simpatomimetajn drogojn, danazolon, klonidinon, kontraŭhipertensajn drogojn, diazoksidon, narkotajn analgezojn, nikotinon.
• Reserpino eble malfortigos kaj plibonigos la agon de Biosulin R.

Analoj de Biosulin P estas mallongaj agaj insulinoj kaj drogoj similaj al ili:

• Actrapid NM estas havebla en 10-ml-flapoj. Produktanto: Novo Nordisk (Danio). Actrapid NM Penfill de la sama fabrikanto haveblas en kartoĉo de 3 ml por penfill. Estas 5 kartoĉoj po pako,
• Vosulim-R ankaŭ venas en la formo de kartoĉoj kaj flakonoj, fabrikitaj de Wockhardt Limited (Barato),
• Gensulin R de hejma produktado, fabrikada kompanio: Bioton Vostok ZAO (Rusio),
• Insuman Rapid GT, Aventis Pharma Deutschland GmbH (Germanio),
• Insuran R estas produktita de la Instituto de Bioorganika Kemio. Akademianoj M.M.Shemyakin kaj Yu.A. Ovchinnikov RAS (Rusio),
• Monoinsulin CR, Belmedpreparaty RUE (Respubliko de Belorusujo),
• Rinsulin R, GEROFARM-Bio OJSC (Rusio),
• Rosinsulin R, Planto Medsintez (Rusio),
• Humulin Regular, Lilly France (Francio).

Farmakodinamiko

Ĝi estas homa insulino akirita uzante rekombinan DNA-teknologion.

Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan insulin-ricevilon, kiu stimulas intracelajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase). La malkresko de glukozo en la sango estas pro pliigo de ĝia intracelula transporto, pliigo de absorbo kaj asimilado de histoj, stimulado de lipogenozo, glukogenozo kaj malkresko de la indico de glukozo produktita de la hepato.

La daŭro de agado de insulinaj preparoj estas plejparte pro la indico de absorbo, kiu dependas de pluraj faktoroj (ekzemple dozo, metodo kaj loko de administrado), kaj tial la profilo de agado de insulino estas submetita al signifaj fluktuoj, ambaŭ en malsamaj homoj kaj en la sama persono. .

Post sc-administrado, la ekapero de la drogo konstatas post ĉirkaŭ 30 minutoj, la maksimuma efiko estas en la intervalo inter 2 kaj 4 horoj, la daŭro de la ago estas 6-8 horoj.

Farmakokinetiko

La kompleteco de la absorbo kaj la ekapero de la efiko de insulino dependas de la vojo de administrado (sc aŭ intramuscularly) kaj de la loko de administrado (stomako, femuro, fendoj), dozo (volumo de injektita insulino) kaj la koncentriĝo de insulino en la preparado.

Ĝi estas distribuata neegale en la histoj. Ĝi ne trairas la placentan baron kaj ne eltiriĝas en patrina lakto.

Ĝi estas detruita de insulinase ĉefe en la hepato kaj renoj.

T_1/2 - kelkajn minutojn. Elstirita en urino - 30–80%.

Indikoj pri la drogo Biosulin ® R

diabeto mellitus de tipo 1 (dependas de insulino),

diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino): etapo de rezisto al buŝaj hipoglucemaj agentoj, parta rezisto al ĉi tiuj drogoj (dum kombina terapio), interkaptaj malsanoj,

krizaj kondiĉoj en pacientoj kun diabeto mellitus, akompanataj de malkompenso de karbonhidrata metabolo.

Interago

Estas iuj drogoj kiuj influas la bezonon de insulino.

Hypoglycemic efiko de insulino plibonigi parolan hypoglycemic drogoj, MAO inhibidores, ACE inhibidores, anhidrasa carbónica inhibidores, selektivan beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabólicos esteroides, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, ciclofosfamida, fenfluramine, litio, drogoj, enhavanta etanolon.

Parolaj kontraŭkoncipiloj, kortikosteroidoj, tiroideaj hormonoj, tiazidaj diurikoj, heparino, triciclaj antidepresivoj, simpatomimetikoj, danazole, klonidino, BKK, diazoksido, morfino, fenitoino, nikotino malfortigas la hipogluceman efikon de insulino.

Sub la influo de reserpino kaj salicilatoj, ambaŭ malfortiĝo kaj pliiĝo de la agado de la drogo estas eblaj.

Superdozo

Simptomoj hipoglikemio povas disvolviĝi.

Traktado: la paciento povas forigi mildan hipoglikemion prenante nutraĵojn riĉajn je sukero aŭ karbonhidratoj. Tial rekomendas al pacientoj kun diabeto porti sukeron, dolĉan fruktan sukon aŭ aliajn dolĉojn kun ili.

En severaj kazoj, kiam la paciento perdas konscion, 40% dextrosa solvo administras iv, i / m, s / c, iv-glucagon. Post reakiro de la konscio, la paciento rekomendas manĝi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por malebligi re-disvolviĝon de hipogluzemio.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

Injekta solvo estas prezentita kiel senkolora travidebla likvaĵo. Kiel aktiva komponaĵo, 1 ml de la suspendo enhavas 100 UI da genetike inĝeniera homa insulino. Por reguligi la pH de la likvaĵo kaj pliigi la biodisponecon, la aktiva ingredienco estas kompletigita per la jenaj komponantoj:

• metacresol
• senfrukta akvo
• 10% soda kaustika solvo,
• solvo de hidroklorika acido kun koncentriĝo de 10%.

Biosulino haveblas en vitraj boteloj aŭ kartoĉoj kun volumo de 3 ml, kiuj estas desegnitaj por uzi kun la seringo de plumo Biomatic Pen. Kartona pakaĵo enhavas 5 ujojn en ampolo de strioj.

Farmakologia ago

Insulino sekvas la strukturon de la homa pankreata hormono rekombinante DNA. La hipoglikemia efiko estas pro la ligado de la aktiva substanco al riceviloj sur la ekstera surfaco de la ĉela membrano. Danke al ĉi tiu komponaĵo, komplekso de ĉeloj kun insulino formiĝas, kiu plibonigas la enzimatan agadon de heksozo-6-fosfotransferasa, sinteza glicogena sintezo kaj falo de glukozo. Rezulte oni observas malpliiĝon de seruma sanga glukoza koncentriĝo.

Biosulino P pliigas la formadon de glicogeno kaj grasaj acidoj el glukozo, malrapidigas la procezon de glukogenozo en la hepato.

La terapia efiko estas atingita pliigante la absorbadon de sukero fare de la muskoloj. Ĝia transporto en la ĉelojn plibonigas. La formado de glicogeno kaj grasaj acidoj el glukozo pliigas, kaj la procezo de glukogenogenezo en la hepato malrapidiĝas.

La daŭro de la hipoglikemia efiko estas kalkulita surbaze de la imposto de asimilado, kiu, siavice, dependas de la loko kaj maniero de administrado de insulino, la individuaj trajtoj de la diabeto. Post subkutana administrado, la terapia efiko estas observata post duonhoro kaj atingas maksimuman forton inter 3 kaj 4 horojn post uzado de la kartoĉo. La hipoglikemia efiko daŭras 6-8 horojn.

Biodisponibilidad kaj ekapero de terapia agado dependas de jenaj faktoroj:

• metodo de aplikiĝo - subkutana aŭ intramuskula injekto estas permesata,
• la kvanto de hormono enkondukita
• injekto-loko (rectus abdominis, antaŭa femuro, gluteus maximus),
• koncentriĝo de insulino.

Artefarite sintezita hormono estas distribuata neegale en la korpo. La aktiva komponaĵo estas detruita en hepatocitoj kaj renoj. La vivdaŭro daŭras 5-10 minutojn. La aktiva substanco forlasas la korpon je 30-80% kun urino.

Insulino havas mallongan efikon.

La daŭro de la hipogluzema efiko estas kalkulita surbaze de la indico de asimilado.

Kiel preni Biosulin P

La dozo de insulino estas determinita de medicina profesia individue, depende de indikiloj de sanga sukero. Biosulino estas administrita subkutane, en lokoj kun profunda tavolo de muskoloj kaj intravena. La mezumo rekomendata ĉiutaga konsumado por plenkreskulo estas 0,5-1 UI po 1 kg da pezo (ĉirkaŭ 30-40 ekzempleroj).

Medicinaj fakuloj konsilas administri la medikamenton 30 minutojn antaŭ la komenco de manĝaĵa konsumado de karbonhidratoj. En ĉi tiu kazo, la temperaturo de la administrita drogo devas esti simila al la medio-temperaturo. Kun monoterapio kun biosulino, hipoglucemia agento administras 3 fojojn tage, en ĉeesto de manĝetoj inter manĝoj, la ofteco de injektoj pliiĝas ĝis 5-6 fojojn tage. Se la dozo superas 0,6 IU po 1 kg da korpa pezo, necesas fari 2 injektojn en malsamaj partoj de la korpo ne en unu sola anatomia regiono.

Estas necese injekti kuracilon sub la haŭto super la rektaj abdominis-muskoloj, sekvante la evoluintan algoritmon de agoj:

1. En la loko de la proponita enkonduko, vi devas kolekti la haŭton en fendeto per la dikfingro kaj la montrofingro. La seringa kudrilo devas esti enmetita en la haŭtan faldon je angulo de 45 ° kaj la piŝto malaltiĝis.
2. Post la enkonduko de insulino, vi devas lasi la nadlon sub la haŭton dum 6 aŭ pli da sekundoj por certigi la plenan administradon de la drogo.
3. Post forigo de la kudrilo, sango povas eliri ĉe la loko de injekto. La koncernita areo devas esti premita per fingro aŭ kotona lano malsekigita per alkoholo.

Plie, ĉiu injekto devas esti efektivigita ene de la limoj de la anatomia regiono, ŝanĝante la injektan lokon. Ĉi tio estas necesa por redukti la verŝajnecon de lipodistrofio. Intramuskula injekto kaj injekto en vejnon estas farata nur de medicinaj specialistoj. Mallongdaŭra insulino estas kombinita kun alia speco de insulino kun pli longa terapia efiko.

Kun monoterapio kun biosulino, hipoglucemia agento administras 3 fojojn ĉiutage.

Kongreso kun alkoholo

Etila alkoholo influas negative la cirkulan sistemon kaj la funkcian agadon de la hepato kaj renoj. Rezulte, insulina metabolo estas interrompita, kio povas konduki al perdo de glicemia kontrolo. La probablo de disvolvi hipogluzemion kreskas. Tial, dum la periodo de kuracado kun la drogo, estas malpermesite trinki alkoholajn trinkaĵojn.

La drogo povas esti anstataŭigita per jenaj specoj de rapida aganta insulino:

• Insuman Rapid GT,
• Actrapid NM Penfill,
• Gensulino P,
• Humulin Regula.

Recenzoj pri Biosulin P

La drogo establis sin en la farmacia merkato pro la pozitivaj reagoj de kuracistoj kaj pacientoj.

Elena Kabluchkova, endokrinologino, Nizhny Novgorod

Efika insulin-bazita kuracilo, kiu helpas kun krizaj hiperglicemioj ĉe diabetoj. La siringa plumo taŭgas por pacientoj kun fleksebla horaro de vivo kaj laboro. Mallonga ago helpas rapide trakti altan sukeron. Danke al la rapida atingo de la terapia efiko, vi povas uzi la kartoĉon antaŭ manĝi. Biosulino estas permesata uzi kun aliaj drogoj bazitaj sur longedaŭra insulino. Pacientoj povas ricevi medicinon rabataj.

Olga Atamanchenko, endokrinologo, Yaroslavl

En klinika praktiko, mi preskribas la drogon ekde marto 2015. Kun la apero de ĉi tiu tipo de insulino ĉe diabetoj, la vivokvalito pliboniĝas, la probablo de hiperglicemio kaj hipoglikemio malpliiĝas. Ĝi estas permesata uzi en infanoj kaj gravedaj virinoj. Dank 'al mallongdaŭra insulino, la paciento povas administri la kuracilon en krizaj situacioj (kun altaj niveloj de sukero). Mi konsideras Biosulin esti rapida aganta altkvalita kuracilo.

Stanislav Kornilov, 53-jaraĝa, Lipetsk

Efika mallongdaŭra insulino. Mi uzis Gensulin kaj Farmasulin, sed mi povis atingi bonan malpliiĝon de glukoza koncentriĝo nur danke al Biosulin. La drogo pruvis sin en kombinaĵo kun Insuman Bazal - longe aganta insulino. Danke al la rapida efiko, li povis pligrandigi la dieton de fruktoj. Mi rimarkis, ke de antaŭaj drogoj mia kapo ofte doloris, sed ĉi tiu kromefiko ne estas observata. Mi estas kontenta pri la rezulto, sed la ĉefa afero estas sekvi la instrukciojn pri uzo kaj la preskribita dieto.

Oksana Rozhkova, 37-jaraĝa, Vladivostok

Antaŭ 5 jaroj, ŝi estis en intensa prizorgado rilate al pligravigado de diabeto mellitus, kiun ŝi ne sciis. Atinginte glicemian kontrolon, la kuracisto parolis pri la diagnozo kaj preskribis Biosulin senĉese. Li diris, ke estas pli oportune uzi seringan plumon. Dum oni injektis la drogon, sukerozo restis en normalaj limoj. Sed ĉi tiu speco de insulino estas mallongdaŭra, kaj necesis elekti alian varion kun pli longa efiko. Mi timis, ke la drogoj malkongruas, sed duboj ne estis konfirmitaj. Ĝi estas bonega por kombini kun alia speco de insulino.