Kirurgio sur la pankreato estas sufiĉe serioza kaj kompleksa procedo.

En medicino, pankreatektomio estas konsiderata kiel unu el la gravaj surgicalirurgiaj intervenoj dum kiuj oni realigas la forigon de la tuta aŭ parto de la pankreato.

Ĉi tiu metodo de radikala traktado estas uzata en kazoj, en kiuj kuracado ne donis pozitivan rezulton.

Estas pluraj tipoj de pankreatektomio, inkluzive:

• pankreatoduodenektomio (Vhipplega proceduro),
• pankreatektomio distal,
• segmenta pancreatometrio,
• ĝenerala pancreatometrio.

Ĉi tiuj proceduroj estas uzataj depende de la diagnozo, kiu estas farita al la paciento. Sed unu maniero aŭ alia, ili asocias kun la pankreato. Supozu, post detekto de benigna tumoro de la pankreato, aŭ kancero en ĉi tiu organo.

Por precize respondi la demandon pri kio estas pancreatectomio, kia procedo ĝi estas kaj kiel taŭge prepari ĝin, vi devas kompreni, kiaj indikoj povas esti la kialo de ĉi tiu manipulado.

Ĉi tiu listo inkluzivas:

1. Inflamo de la organo.
2. Nekrotiganta pancreatito.
3. Kronika pancreatito kun doloro.
4. Malsano
5. Tumoroj
6. Adenocarcinoma (85%).
7. Cistadenoma (mucinoza / serosa).
8. Cystadenocarcinoma.
9. Tumoroj de insulaj ĉeloj (neuroendokrinaj tumoroj).
10. Kistaj neoplasioj papilaj.
11. Limfomo
12. Acinar-ĉelaj tumoroj.
13. Severa hiperglicemio.

Kiel en ĉiuj aliaj kazoj, la havebleco de preskriboj por la proceduro estas determinita de sperta kuracisto. Por fari tion, vi devas plenumi ekzamenon kaj establi la bezonon de la operacio.

Trajtoj de diversaj specoj de operacioj

La plej ofta kirurgia proceduro asociita kun la forigo de parto de la pankreato estas nomata pancreatoduodenektomio. Ĝi konsistas el forigo de bloko de la distala segmento de la stomako, la unua kaj dua partoj de la duodeno, la kapo de la pankreato, ofta bilia dukto kaj vezika veziko.

Tuta pankreatektomio ankaŭ povas esti uzata. Inter la ĝeneralaj konsekvencoj de kompleta aŭ preskaŭ kompleta pancreatektomio, estas mankoj en la endokrina aŭ eksokrina pankreata funkcio, kiuj postulas anstataŭigon de insulino aŭ digestaj enzimoj.

Post tia operacio la paciento tuj disvolvas diabeton de tipo I, pro tio, ke rezulte de kirurgia interveno la pankreato estas parte aŭ tute forestanta. Tipo 1-diabeto povas esti traktata per proksima monitorado de sanga glukozo kaj insulinoterapio.

Ĉar la pankreato respondecas pri produktado de multaj digestaj enzimoj, la pancreatektomio devas esti farita nur kiel lasta rimedo. La indiko estas kutime serioza pankreata malsano, kiu povas mortigi vivon, kiel kancero. Estas tre grave noti, ke eĉ post pancreatectomio, doloro persistas ĉe plej multaj pacientoj.

Distal pankreatektomio estas la forigo de la korpo kaj vosto de la pankreato.

Kion spertas kuracistoj antaŭdiras?

Post ĝenerala pancreatectomio, la korpo ne plu produktas siajn proprajn enzimojn sub la ago de la pankreato aŭ insulino, tial al pacientoj oni montras insulinoterapion kaj prenas enzimajn suplementojn. Simila situacio okazas kiam estas diagnozo de pankreata nekrozo.

Ĉi tiu malsano sugestas, ke sub la influo de siaj propraj enzimoj, parto de la pankreato perdas siajn funkciojn kaj mortis. Plej malbone, kiam la tuta organo mortis. Ĉi tiu simptomo sugestas, ke la homa korpo ne plu povos produkti la ĝustan kvanton da hormonoj, kaj necesas tuja administrado de injektoj de insulino kaj aliaj enzimoj.

Tiuj, kiuj ankoraŭ ne estas diabetaj, post tia diagnozo, bedaŭrinde fariĝas. Tial ili estas devigitaj ŝanĝi sian vivmanieron kaj sekvi la novajn rekomendojn de sia kuracisto. Unue vi devos lerni kiel mezuri la glicemian indicon en la sango kaj konstante monitori ĝin.

Tia kontrolo estas malfacila eĉ por relative junaj kaj sanaj homoj. Sed sen ĝi, sano povas plimalboniĝi. Ankaŭ pro digestaj problemoj, manko de endogena insulino kaj pankreataj enzimoj, la paciento bezonas regulajn injektojn de homa insulina analogo. Ĉi tio povas esti nesupereble kompleksa depende de aĝo kaj rilataj malsanoj. Sed ĝenerale la vivokvalito de pacientoj post ĝenerala pankreatektomio estas komparebla al la vivokvalito ĉe pacientoj, kiuj spertas partan resekton de ĉi tiu organo.

Ekzistas adiaŭa procedo nomata insuleta ĉel-transplantado, kiu helpas minimumigi la efikojn de perdo de endokrina funkcio post komuna pankreato.

Kompreneble en ĉiu kazo la prognoza kaj kuracada metodaro povas malsami. Tial la kuracisto povas rekomendi malsamajn metodojn de terapio al ĉiu paciento.

La prognozo de kirurgio kaj la postoperacia periodo

Pri tio, kiel la kurso de eventoj atendas la pacienton, kiu suferis ĉi tiun manipuladon, oni devas konstati, ke ĝi kondukas al signifaj metabolaj malordoj kaj eksokrina nesufiĉo. Rezulte oni devas observi diabetikan kontrolon kaj konservadon de pezo, kaj ĉi tio ofte malfacilas fari.

Supervivo ĉe individuoj kun malignaj malsanoj restas nekontentiga. Tamen, la morteco ŝajnas malpliiĝi. Ĉi tiu fakto estas pro tio, ke la moderna medicino senĉese plibonigas, kaj sekve ankaŭ la teknologio de kirurgia interveno plibonigas.

Pri la prezo de ĉi tiu operacio, oni devas rimarki, ke ĝi dependas de la diagnozo farita al la paciento. Sed kutime la kosto komenciĝas de kvardek mil rubloj.

La proceduro por pacientoj, kiuj havas antaŭkancerajn kaj malignajn lezojn, ankoraŭ gravas en la traktado de pankreata patologio. Tamen, TA kondukas al signifaj metabolaj malordoj, kiuj postulas multdisciplinan administradon por plibonigi rezultojn. Diabeta kontrolo kaj vivtenado restas problemo.

Intensa diabeta kaj nutra konsilado kombinita kun insulino, eksokrina pankreato, kaj vitaminaj suplementoj estas esencaj postoperaciaj traktadoj. Taŭgeco pri readmono kaj pezo-perdo estas signifaj kaj indikas, ke ĉi tiuj pacientoj postulas striktan sekvantan ambulancon kaj aldonan nutraĵon dum longa tempo.

La morteco kaj longtempa morbo asociitaj kun TA malpliiĝis dum la pasintaj jardekoj, kio indikas, ke la riskoj ŝajnas akcepteblaj kompare kun la avantaĝoj de resekcio, precipe por pacientoj kun antaŭkancera malsano. Ĝenerale, postvivado kutime baziĝas sur la suba procezo de la malsano, kaj ne sur la rezulto de la operacio.

Oni ankaŭ povas argumenti, ke ĉi tiu kirurgio povas esti pli akceptebla por juna kaj edukita paciento, kiu havas difuzan malsanon de la tuta pankreato kun frua maligneco aŭ kun familiara pankreata kancero.

Kiel pankreata kirurgio estas farita estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.

Kio estas pankreatectomio?

La esprimo pancreatectomio estas forigo de pankreata histo (parte aŭ tute) en akra inflamo kun histoza nekrosis aŭ en organa kancero. Se kanceraj formacioj efikas sur najbarajn organikajn strukturojn, tiam tiuj lezoj estas forigitaj.

Pankreatektomio estas konsiderata la plej efika kuracado por pankreata kancero. La plej dika parto de la organo nomiĝas kapo kaj situas proksime al la duodeno 12.

La meza parto de la pankreato estas nomata la korpo, kaj la plej maldika areo, kiu ligas la spleon, estas nomata la vosto.

• Plej ofte, la indikoj por ĉi tiu interveno estas malignaj tumoroj en la histoj de la glando.
• Foje la bezono de tia operacio ekestas en la akra inflama procezo en la pankreato.
• Parta forigo efektiviĝas kiam okazas pseŭdozistoj, fistuloj aŭ organa traŭmato, same kiel dum pligraviĝoj de kronika pancreatito kaj strukturaj ŝanĝoj en pankreataj histoj.

Por tumoroj en la pankreato, kirurgio estas konsiderata kiel la preferata metodo de terapio, sed eblas nur en 15% de pacientoj kun simila diagnozo, kondiĉe ke la tumora procezo estas diagnozita frue.

Kutime, la operacio estas indikita por malgrandaj tumoraj lezoj en la kapregiono sen signoj de metastazo.

Pankreata kapo forigo

Laŭ statistiko, tumoraj procezoj en la pankreata glandula organo estas kutime lokalizitaj en la kapo. Se la tumora formado estas funkcianta, tiam parte forigas la glando kaj proksimaj organoj.

Poste, la galo, digesta kanalo kaj duktaj strukturoj estas restarigitaj. Tia interveno nomiĝas pancreatoduodenektomio.

1. La pacienton oni injektas kun anestezio, per malgrandaj incizoj, aliro al la organo, kiu estas operaciita, kun la helpo de laparoskopaj ekipaĵoj, la necesa studo de la areo, en kiu oni supozas, ke la interveno estas farita.
2. La kirurgo fermas kaj forigas la necesajn vaskajn kanalojn, tra kiuj nutras teksojn de organo.
3. Foje necesas ankaŭ forigi apudajn strukturojn, kiel parton de la duodeno, la plej proksimaj limfodoj aŭ vezikula organo.
4. Por restarigi la digestan sistemon, la kirurgo kunigas la glandan korpon kun la kavo de la stomako kaj la centra regiono de la malgranda intesto.

Komenca operacio

Komenca operacio estas nomata kirurgio, en kiu la dekuma parto de la pankreato estas forigita, dum oni konservas la duodenon de la intesto kaj oni aplikas pancreatojejunoanastomozon.

Tia interveno estas kutime uzata en la traktado de kronika pancreatito, kiu okazas en severaj formoj kaj estas komplikita per dupertensio, la ĉeesto de kalkuloj, kalkuloj kaj parenkimaj kistoj.

Laŭ la klasika scenaro, la operacio de Beger implikas la intersekciĝon de la pankreato en la istmo kun subtotika rezekcio de la regiono kaj la formado de anastomozo de la sekcioj distal kaj proksimuma de la glando.

Teknike, ĉi tiu kirurgio havas kompleksan strukturon kaj tre ofte kaŭzas pezan sangadon.

Rezisto de vosto

Forigo de la pankreata vosto povas esti necesa por mekanikaj vundoj aŭ kisto, komplikaĵoj de kronika pancreatito, aŭ por fokusa pankreata nekrozo, forpuŝo de la vosta areo de la organo, ktp. En tiaj situacioj, kirurgio kutime fariĝas laŭ la metodo de distala pancreatektomio.

• Intervenado estas farata uzante ĝeneralan anestezion.
• La kirurgo faras nekropsion de la peritoneo, sekrecias la pankreaton kaj forigas ĉiujn konekteblajn strukturojn de la vosta zono, kaj, se necese, la spleenon, ktp.
• Se la formacio metastazas en la histo de la spleno, tiam ĝi devas esti forigita.

Ĉi tiu interveno estas karakterizita per la foresto de metabolaj malordoj de karbonhidratoj kaj diabeto, kvankam kelkfoje okazas digestaj perturboj.

Kiel forigita pankreato (pankreatektomio)

Pankreatektomio estas la kirurgia forigo de la pankreato. Pankreatektomio povas esti kompleta, kaj en ĉi tiu kazo la tuta organo estas forigita, kutime kune kun la spleen, vezika veziko, ofta bilia dukto kaj partoj de la intesto kaj stomako.

La procedo ankaŭ povas esti distala, kio signifas, ke la pankreato estas parte forigita.

Forigo de la duodeno kune kun tuta aŭ parto de la pankreato estas nomata pancreatoduodenektomio kaj estas pli ofte uzata en la kuracado de diversaj malignaj kaj benignaj malsanoj de la pankreato. Ĉi tiu proceduro ofte implikas restadon de la ganglioj.

Por kio estas farita pankreata forigo?

Pankreatektomio estas la plej efika kuracado por pankreata kancero.

Ĉi-lasta estas abdomena organo, kiu sekrecias digestajn enzimojn, insulinon kaj aliajn hormonojn.

La plej dika parto de la pankreato situas proksime al la duodeno kaj nomiĝas la kapo, la meza parto nomiĝas la korpo, kaj la plej maldika parto najbara al la splito estas la vosto.

Kvankam kirurgia forigo de tumoroj en la pankreato estas la preferata kuracado, ĝi nur eblas en 10-15% de pacientoj, kiuj estas diagnozitaj en frua stadio de la malsano.

Kirurgio estas kutime farita ĉe pacientoj kun malgrandaj tumoroj en la kapo de la pankreato (pli proksima al la duodeno aŭ la unua parto de la malgranda intesto), kun iktero kiel la komenca simptomo kaj sen signoj de metastaza malsano (disvastiĝo de kancero al aliaj organoj kaj histoj).

La stadio de kancero estas gravega por pancreatomio, kiu povas esti kaj kompleta kaj distala.

Parta kaj kompleta pankreatektomio

Parta pancreatektomio povas esti indikita kiam la pankreato havas severan damaĝon, precipe al la korpo kaj vosto. Kvankam tia operacio implikas forigon de normala organa histo, la longtempaj konsekvencoj de ĉi tiu proceduro estas minimumaj, kaj praktike ne influas la produktadon de insulino, digestaj enzimoj kaj aliaj hormonoj.

Kronika pancreatito estas alia kondiĉo, en kiu fankrezo estas iam forigita.

Kronika pancreatito (daŭra inflamo de la pankreato), kiu kondukas al konstanta damaĝo al ĉi tiu organo, povas disvolviĝi de longdaŭraj ripetaj epizodoj de akra (perioda) pancreatito.

Ĉi tiu dolora kondiĉo kutime rezultas el misuzo de alkoholo aŭ ĉeesto de vezikoj. Ĉe plej multaj pacientoj kun ĉi tiu malsano, kirurgia korekto estas preskaŭ neebla pro eksponiĝo al alkoholo.

Kiu plenumas pankreatan resecon

Pankreata rezekcio estas farita de gastroenterologa kirurgo, la anestezisto respondecas pri anestezio, kaj la operacio estas farata en la hospitalo, dum la onkologo kaze de pankreata kancero motivas la procedon.

La forigo de la pankreato povas esti farata per malferma kirurgio, en kiu kazo unu granda incizo estas farita aŭ laparoskope, en ĉi tiu enkorpigo, la kuracisto faras kvar malgrandajn incizojn por enkonduki la necesajn kirurgiajn instrumentojn.

La stomako estas plena de gaso, kutime karbona dioksido, por ke la kirurgo vidu la abdominan kavon. La fotilo estas enigita tra unu el la tuboj kaj montras bildojn sur la ekrano en la operaciejo. Aliaj instrumentoj estas metitaj tra aldonaj tuboj.

Laparoskopia aliro permesas al la kirurgo labori ene de la abdomena kavo de la paciento sen granda incizo.

Se la pankreatektomio estas parta, la kirurgo alkroĉas kaj tranĉas la sangajn glasojn, kaj la pankreato parte forigas kaj kudras. Se la malsano efikas sur la splenan arterion aŭ vejnon, la splito ankaŭ estas forigita. Se pankreatektomio estas ofta, la kirurgo forigas la tutan pankreaton kaj organojn ligitajn al ĝi.

Dum la rezigna procedo de pankreato estas enmetitaj pluraj tuboj por postoperacia prizorgado. Por malebligi amasiĝon de histo-fluido en la laborejo, estas enmetita provizora plonĝo, same kiel g-forma tubo por eviti naŭzon kaj vomadon. Oni povas enmeti tubon ankaŭ en la malgrandan inteston kiel vojo por plia nutrado.

Preparo por kirurgio

Pacientoj kun simptomoj de pankreata malsano suferas serion de provoj antaŭ konsideri kirurgion.

Esploro povas inkluzivi ultrasonografion, radiografion, angiografion, komputitan tomografion kaj endoskopan retrogradan kolangiopancreatografion, faka bildigo.

Testoj estas necesaj por establi la ĝustan diagnozon de pankreata malordo kaj plani la operacion.

Ĉar multaj pacientoj kun pankreata kancero manĝas malmulte, taŭga nutra subteno povas esti bezonata antaŭ kirurgio, foje per tubo nutrado.

Iuj pacientoj kun pankreata kancero spertas kemioterapion kaj radioterapion. Ĉi tiu kuracado celas malpliigi la tumoron, kio plibonigos la eblecojn sukcesa kirurgia forigo.

Radioterapio ankaŭ povas esti uzata dum kirurgio (interrete) por plibonigi la eblojn de postvivado de la paciento.

Iuj studoj montris, ke intraoperacia radioterapio pliigas pluvivadon de pluraj monatoj.

Pacientoj sub distala pankreata rezekcio, kiu inkluzivas forigon de la spleno, povas ricevi antaŭoperacion por redukti la riskon de infekto.

Postoperaciaj procedoj

Pankreatectomio estas serioza operacio. Tiel, plilongigita enhospitaligo kun averaĝa hospitala daŭro de du ĝis tri semajnoj post kiam necesas.

Iuj pacientoj kun pankreata kancero ankaŭ povus ricevi ĉifran radiadon kaj kemioterapion post kirurgio. Komplementa kuracado ofte plibonigas supervivon.

Post kirurgio, pacientoj spertas abdomenan doloron kaj estas preskribitaj doloroj. Plia kontrolado pri restarigo kaj forigo de enplantitaj tuboj estas necesa.

Ĝenerala pankreatektomio kondukas al kondiĉo nomata pankreata nesufiĉo, ĉar manĝaĵo ne plu povas esti kutime prilaborita de enzimoj kutime produktitaj de la pankreato. La sekrecio de insulino ankaŭ ne eblas.

Ĉi tiuj kondiĉoj postulas pankreatan enzimon-terapion kaj insulinjektojn.

En iuj kazoj, distala pankreata rezekcio povas konduki al organa malsukceso, depende de la ĝenerala sano de la paciento antaŭ kirurgio kaj la grado de forigita pankreata.

Riskoj kaj Komplikaĵoj

Ekzistas sufiĉe alta risko de komplikaĵoj asociitaj kun iu proceduro sur la pankreato. Komplikaĵoj de diversaj gradoj okazas en 41% de kazoj. La plej danĝera el tiuj estas postoperacia sangado, kiu pliigas la riskon de morteco ĝis 20-50%. En kazoj de postoperacia sangado, la paciento povus esti re-operaciita aŭ referita al aliaj proceduroj.

Unu el la plej oftaj komplikaĵoj de pancreatoduodenectomio estas malfrua gastra malplenigo, kondiĉo en kiu malrapide fermentas manĝaĵoj kaj likvaĵoj. Ĉi tiu komplikaĵo okazas en 19% de pacientoj.

Por alfronti ĉi tiun problemon, multaj kirurgoj uzas nutraĵon por nutri sin en la originan laborejon, tra kiu nutraĵoj povas liveri rekte al la intestoj de la paciento.

Ĉi tiu proceduro, nomata entera nutrado, subtenas nutradon se la stomako malrapide restarigas sian normalan funkcion. Iuj kuraciloj povas helpi en ĉi tiu digesta vojo.

Post kompleta forigo de la pankreato, la korpo perdas sian kapablon sekrecii insulinon, enzimojn kaj aliajn substancojn.

Pacientoj kutime rekomencas normalan agadon ene de monato. Oni petas ilin eviti fizikan streĉadon dum ses ĝis ok semajnoj post la kirurgio kaj ne veturigi veturilon ĝis ili prenos medikamentadon.

La mortoprocentaĵo por pankreata resekcio en la lastaj jaroj malpliiĝis ĝis 5-10%, depende de la grado de agresemo de la kirurgio kaj de la sperto de la kirurgo. Bedaŭrinde, pankreata kancero estas mortiga formo de kancero de la gastrointestina vojo. Tamen, pankreatectomio ofertas ŝancon por kuracado, precipe kiam la operacio estas farita de sperta kirurgo.

Malgarantio: La informoj prezentitaj en ĉi tiu artikolo pri pankreatektomio celas nur informi la leganton. Ĝi ne povas esti anstataŭanto por konsultado de profesia kuracisto.

Operacio Frey

Kirurgio laŭ la metodo Frey implikas partan resekcion de la pankreata kapo-zono kun posta apliko de pankreatojejunoanastomosis.

Simila operacio estas indikita por kronika, severa filtranta pancreatito kun severa doloro kaj streĉoj de la pankreata dukto, same kiel en la ĉeesto de intraduktaj kalkuloj kaj kistaj ŝanĝoj en la glandula kapo.

Unue, la kuracisto disdonas la pankreatan kanalon kaj ĉerpas ŝtonojn el ĝi, disetas la formitajn striojn. Poste la kirurgo forigas parte la pankreatan kapon. Poste Ru-buklo formiĝas sur la jejuno, oni aplikas pankreatojejunoanastomozon, kunligante la pankreatan dukton, la rezistan glandon kaj la Ru-buklo.

Kompleta forigo de la pankreato estas sufiĉe malofta kaj en ĉeesto de certaj faktoroj. En eĉ la plej malfacilaj situacioj, kirurgoj preferas konservi la organon.

La forigo de la pankreato estas neevitebla se estas organa nekrozo, kiam necesas savi la vivon de la paciento. Tuta restado estas konsiderata sufiĉe kompleksaj kirurgiaj intervenoj, kiuj postulas iom da sperto.

Pro la proksimeco de la aorta kanalo, kirurgio postulas maksimuman singardecon, kaj la proksimeco de aliaj organoj kiel la stomako kaj duodeno, spleno kaj galo, hepato, malfaciligas la aliron al la pankreato. Ĉi tiu interveno daŭras ĉirkaŭ 6 horojn.

prelego pri la kompleta forigo de la pankreato:

La sekvoj

Inter la oftaj komplikaĵoj de tia interveno, spertuloj rimarkas la plej oftajn:

• Infektoj aŭ severa sangado,
• La penetro de pankreataj enzimaj substancoj en la peritoneon,
• Damaĝo al la abdomenaj organoj aŭ malsukcesa reago al anesteza drogo.

Dieto post kirurgio

Vivi post pankreatektomio dum la unuaj monatoj estas sufiĉe malfacila. Tuj post kirurgio, la paciento estas turmentita de severa doloro en la sutura areo, malsato ankaŭ ne ripozas, ĉar estas strikte malpermesite manĝi dum pluraj tagoj post la interveno. Poste la paciento devos aliĝi al striktaj dietaj postuloj por la vivo.

La bazaj principoj de dieta nutrado post forigo de la pankreato estas la multobligo kaj fragmentiĝo. Vi povas manĝi nur tiujn produktojn, kiujn la dieta terapia programo permesas.

• En la dieto en pliigita kvanto devas ĉeesti proteino, kiu okupiĝas pri restarigo de ĉelaj membranoj kaj akcelas resanigon.
• Karbohidrata manĝaĵo devas esti limigita, ĉar kontraŭ la fono de insulina produktado malkuraĝiĝas la endokrina pankreata funkcio.
• Grasoj estas strikte malpermesitaj; nur minimuma kvanto da legomo aŭ butero estas permesita.
• Pika, saleta, fritita kaj pikita ankaŭ estas malpermesita.

Vivaj Atendoj

Vivi sen pankreata glandula organo estas tre ebla. Kvankam neniu organo povas anstataŭigi ĝin, tial post restado, la sano-stato de la paciento grave difektos se li ne sekvas la plej striktan dieton, sekvu la rekomendojn kaj receptojn de la gastroenterologo.

Kun parta forigo, la prognozoj estas pli favoraj, ĉar la ceteraj histoj de la organo alprenas ĉiujn funkciojn de la pankreato. Se la glando estas tute forigita, tiam dumviva anstataŭa terapio (prenanta insulinon, enzimojn, nutrajn korektojn, ktp) estos bezonata.

Pankreatektomio

La tuta enhavo de iLive estas reviziita de medicinaj fakuloj por certigi la plej altan eblan precizecon kaj konsekvencon kun la faktoj.

Ni havas striktajn regulojn por elekti fontojn de informo kaj ni nur raportas al respektindaj retejoj, akademiaj esplorinstitutoj kaj, se eble, pruvita medicina esplorado. Bonvolu noti, ke la nombroj inter krampoj (, ktp) estas interagaj ligoj al tiaj studoj.

Se vi pensas, ke iu el niaj materialoj estas malĝusta, malaktuala aŭ alie pridiskutebla, elektu ĝin kaj premu Ktrl + Enter.

Pankreatektomio - forigo de la pankreato (tute aŭ parte de organo) kun kancero-tumoro aŭ akra pancreatito (kun histoza nekrozo). Kiam la tumoro tuŝas la apudajn organojn (spleen, vezika veziko, parto de la malgranda intesto aŭ stomako, ganglioj), ankaŭ necesas forigo de ĉi tiuj areoj.

, , , , , ,

Indikoj kaj metodoj de pankreatektomio

Plejofte, kirurgio estas preskribita por malignaj tumoroj sur la pankreato, foje necesas forigo de organoj por akra pancreatito (inflamo de la pankreato).

Kiam abdomena incizo fariĝas, la kirurgo forigos la organon tute aŭ parte, aldone al la pankreato, se la tumoro influis la apudajn organojn, ili ankaŭ povas esti forigitaj. Tiam la inciza loko estas streĉita aŭ fiksita per specialaj krampoj.

Se necese, drenadaj tuboj estas metitaj en la abdomenan kavon, laŭ kiu fluas likvaĵo, akumuliĝanta en la laborejo de la kirurgo. Foje specialisto forigas alian tubon el la intesto por nutrado de tuboj.

Se vi volas forigi nur parton de la pankreato, la kirurgo povas uzi laparoskopian metodon - tra malgrandaj truoj la kirurgo enmetas specialan aparaton kun fotilo kaj malgrandaj kirurgiaj instrumentoj, per kiuj oni realigas la rezekcion.

Prognozo de pankreatektomio

Kun la forigo de parto de la organo, la prognozoj estas pli favoraj ol kun la kompleta forigo de la pankreato, ĉar la restanta parto de la glando okupas la tutan laboron. Kiam oni forigas la tutan pankreaton en la digesta sistemo, okazas grava misfunkcio kaj konstanta anstataŭa terapio (nutrado, enzimoj, insulino) estas bezonata.

Pankreatektomio plejofte estas farita por ŝpari homan vivon. Kun kanceraj tumoroj, eĉ kun signifaj lezoj, kirurgio estas la sola maniero plibonigi la vivokvaliton de la paciento.

Komplikaĵoj de Pancreatectomio

Post forigo de la pankreato, povas aperi iuj komplikaĵoj - sangado, infekto, reago al anestezikoj (malalta sangopremo, kapturno, ktp.); Kiam parto de la organo estas forigita, pankreata enzimo povas filtriĝi en la abdomenan kavon, damaĝi la apudajn organojn.

La risko de komplikaĵoj pliiĝas kun sobrepeso, en maljuneco, kun malbona nutrado, kora malsano kaj organoj.

, , , , , , , , , , , , ,

Prizonatectomia Prizorgo kaj Reakiro

Post la operacio en la hospitalo dum pluraj tagoj, la kuracisto kontrolos la staton de la paciento, antidolorigiloj kaj nazaj medikamentoj ankaŭ estos preskribitaj. Se drenadaj tuboj estis instalitaj, la kuracisto forigos ilin post kiam la korpo rekomencos.

Post malŝarĝo, la paciento bezonas sekvi specialan dieton, ĉar pankreataj enzimoj eble ne sufiĉas por digesti manĝaĵon. Ankaŭ depende de la kvanto de forigita organo, enzimaj preparoj, insulino (por reguligi sangan sukeron) povas esti preskribitaj.

Post la operacio, oni devas observi mildan reĝimon, ne levi pezojn, ne tro elteni (averaĝe 1,5 - 2 monatojn).

La resaniĝa periodo post kirurgio povas daŭri plurajn monatojn. Plej multaj pacientoj rimarkas malfacilaĵojn kiam ili sekvas novan dieton aŭ prenas novajn drogojn.

Iuj pacientoj estas instigitaj partopreni specialajn subtenajn grupojn, kiuj helpas plibonigi sian psikologian staton.

, , , , , , ,

Tipoj de Pankreata Kirurgio

Pankreata kirurgio estas kirurgia interveno de pliigita komplekseco, ĉar la organo estas ege sentema kaj oni ne scias kiel ĝi funkcios post restado aŭ forigo de la tumoro. Operacioj karakterizas per pliigita risko de morto kaj disvolviĝo de sanaj komplikaĵoj.

Pankreata kirurgio estas kirurgia interveno de pliigita komplekseco, ĉar la organo estas ege sentema kaj oni ne scias kiel ĝi funkcios post restado aŭ forigo de la tumoro.

Indikoj por distala pankreatektomio

Ĉi tiu operacio estas uzata kiel metodo por kirurgia traktado de rekredebla kancero de la glando, tio estas kanceriga tumoro.

Ankaŭ distala pancreatektomio povas esti farita por kronika pancreatito, fokusa pancreatonecrosis, traŭmaj vundoj de la glando, kistoj de la korpo kaj vosto de la pankreato, se konservativa kuracado ne donas pozitivan efikon.

Kiam kancero-tumoro disvastiĝas al la spleen, stomako, suprenaj glandoj, diafragmo aŭ dupunkto, la organoj implikitaj en la kancero-procezo estas rezervitaj aŭ tute forigitaj.

Plena restado

Kompleta forigo de la pankreato estas sufiĉe malofta kaj en ĉeesto de certaj faktoroj. En eĉ la plej malfacilaj situacioj, kirurgoj preferas konservi la organon.

La forigo de la pankreato estas neevitebla se estas organa nekrozo, kiam necesas savi la vivon de la paciento. Tuta restado estas konsiderata sufiĉe kompleksaj kirurgiaj intervenoj, kiuj postulas iom da sperto.

Pro la proksimeco de la aorta kanalo, kirurgio postulas maksimuman singardecon, kaj la proksimeco de aliaj organoj kiel la stomako kaj duodeno, spleno kaj galo, hepato, malfaciligas la aliron al la pankreato. Ĉi tiu interveno daŭras ĉirkaŭ 6 horojn.

Video-prelego pri kompleta forigo de la pankreato:

Antaŭ kaj post kirurgio

En la Elita Medicina Kliniko, pacientoj kun pankreata kancero estas traktataj per kemioterapio kaj radioterapio antaŭ distala pancreatektomio, por malpliigi la kanceran tumoron.

Post kirurgio, pacientoj ankaŭ spertas kemioterapion kaj radioterapion por eviti reaperon de kancero.

Pankreataj Kancero-Simptomoj

Pankreataj kancero-manifestiĝoj ofte okazas tro malfrue kaj ne facile rekoneblas. La jenaj simptomoj povas kaŭzi atentigon:

• doloro en la supra abdomeno de zono aŭ etendiĝanta al la dorso,
• perdo de apetito kaj grava pezo perdo,
• flaviĝo de la haŭto kaj mukozoj,
• indigesto en formo de estreñimiento aŭ diareo,
• dispeptikaj simptomoj en formo de naŭzo kaj vomado, kio ne alportas reliefon.

PREVENO KAJ DIAGNOSTIKO

Pancreatic Cancer Risk Factors

Ne ekzistas specifa kribrado por pankreata kancero, kiu povus provizi fruan diagnozon.

Riskaj faktoroj estas:

• fumado de alkoholo kaj cigaredoj,
• obezeco
• abunda karno kaj malbona dieto kun fruktoj kaj legomoj,
• obezeco
• kronika pancreatito kaj diabeto

Heredeca predispozicio al pankreata kancero

Dum multaj jaroj italaj kuracistoj esploris la temon pri genetika antaŭdiro al pankreata kancero. En iuj kazoj, "familiara pankreata kancero" (PCA) estas observata (ĉirkaŭ 3% de la kazoj) se la familioj havas almenaŭ du parencojn kun pankreata kancero. Ĉi tiuj sindromoj inkluzivas: heredajn multoblajn displasticajn nevus-sindromojn asociitajn kun melanomo (FAMMM), Peitz-Jägers-sindromo (PJS), hereda pancreatito (HP), hereda nepolusa kankreala kancero (HNPCC), hereda brusto kaj ovara kancero (HBOC), kasta fibrozo (CF), familiara adenomata polipso (FAP), Fanconi-anemio

Profilaxis dietológico de kancero de pankreata *

Surbaze de ĝisfunda takso de la rezultoj akiritaj en la kurso de scienca esplorado, eblis identigi specifajn dietajn riskojn kaj protektajn faktorojn por specifaj specoj de kancero. Fakuloj klasifikis la rezultojn en kvar nivelojn: "konvinka evidenteco", "probabla evidenteco", "limigita evidenteco" kaj la lasta nivelo, kombinante tiujn efikojn, por kiuj ilia rilato kun la tumoro estas "plej neverŝajna". La rekomendoj baziĝas sur konvinka kaj kredinda evidenteco.

Faktoroj de dietaj riskoj por kancero de pankreato:

• sobrepeso kaj obesidad (forta evidenteco),
• abdomen grasa histo (probabla evidenteco).

Protektaj faktoroj de kancero por pancreato:

Manĝaĵoj riĉaj en acidaj acidoj foliaj: verdaj legomoj (spinaco, cikorio, endivo, chardo), brokolo, elkreskita tritiko (probabla evidenteco). axia telangiectasia (AT) kaj Fanconi-anemio (FA).

Pankreata tumora traktado kaj klinikaj studoj

Pankreata kanceroperacio

En 2015, malkovro estis farita en Italio, kiu antaŭenigas pli kompletan kaj efikan kuracadon de pankreata kancero. Italaj kuracistoj identigis 4 specojn de pankreataj malignoj, kiuj malsame respondas al iuj medikamentoj kaj traktadoj. Nuntempe, elekto de medikamentoj kaj metodoj por trakti specifajn specojn de pankreata kancero estas farata. Ĉi tio estas la nedubebla sukceso de italaj kuracistoj, parolante pri la riĉa sperto pri kuracado de ĉi tiuj patologioj kaj alta profesieco.

Tradicie, la ĉefa tekniko en la kuracado de pankreata kancero estas kirurgio. En la momento de la diagnozo, bedaŭrinde, nur 5-20% de la pankreataj tumoroj radikale funkcias. La elekto de kirurgio dependas de la grandeco kaj loko de la tumoro. Organo-ŝparado de operacioj - distala pancreatektomio kun splenectomio, duodenektomio kun resekcio de la pankreata kapo. En severaj kazoj necesas totala pancreatektomio. En kazo de ebla restado, estas grave grave kontakti tiujn kancerajn centrojn, en kiuj redukteblas periope-morbeco kaj morteco. Ĉi tio dependas, unue, de la sperto kaj de la alta nombro de kazoj operaciitaj kaj, sekve, de la reciproke integra sperto de diversaj specialistoj (onkologa kirurgo, kemioterapeŭto, radiologo, endoskopisto-gastroenterologo, intervenema radiologo, patologiisto, nutriktisto, endokrinologo). Ĉiuj ĉi tiuj centroj estas en Italio, kaj ili havas specialistojn, kiuj aktive kunlaboras unu kun la alia por optimumigi la diagnozon kaj kuracajn reĝimojn por ĉi tiu tipo de tumoro.

Minimume invasiva aliro en la kuracado de pankreata kancero

Pro la plibonigo de teknologioj, iloj kaj metodoj de minimume invasa kirurgio, ĝi eblis uzi laparoskopan minimume enviigan aliron al kuracado de pankreataj malignecoj. Kun la helpo de laparoskopio, la stadio kaj prevalenco de la tumoro estas determinitaj, kaj distala pancreatektomio ankaŭ povas esti farita. Ĉi tiu tekniko estas pli milda kaj pli sekura kaj donas signifan avantaĝon pri radikala kirurgio farita per laparotomio.

En la postoperacia periodo, eblaj ŝanĝoj en la metabolo en formo de diabeto mellitus estas establitaj kaj korektitaj de endokrinologoj kaj nutristiistoj.

Pankreata Kancero-Kemioterapio

Por preventi reaperon de la tumoro kaj metastazoj, adjuvantaj kemioterapiaj drogoj estas uzataj. Adjuvanta kemioterapio celanta antaŭvidi la reaperon de la tumoro reprezentas akcepteblan traktadon al pacientoj kun alta risko de reapero, malgraŭ la restado. Kaze de netuŝebla tumoro aŭ signifa metastazo, nur la kemioterapio estas la preferata kuracado. Dank 'al novaj kombinaĵoj de kemioterapiaj drogoj en la lastaj jaroj eblas optimigi kuracadon de kancero en la postaj etapoj. La kemioterapia gemcitabino estis konsiderata la sola kurac-normo dum jardekoj; nuntempe la listo de efikaj kemioterapiaj agentoj estis signife replenigita per drogoj kiel irinotecan, oxaliplatino kaj nab-paclitaxel.

Biletaj endoprotostikoj aŭ drenado

Alternativo al paliativa kirurgio en kazo de iktero estas la instalado de bilia endoprotezo per endoskopio (endoskopa retograda kololangiopancreatografio, ERCP). plie, sukcesaj rezultoj estas pli ol 80%, la daŭro de enhospitaligo kaj la risko de morteco reduktiĝas. En pacientoj kun kontraŭindikoj al endoprotostikoj, same kiel ĉe tiuj, kiuj suferis resezon de la stomako, ekstera bilia drenado estas ebla.

Klinikaj studoj de pankreata kancero

Klinikaj provoj nuntempe estas farataj en Italio por studi la preparojn de neoadjuvantaj kemioterapio por eble funkcianta kancero, kaj ankaŭ novajn biologiajn drogojn por kuracado de tumoraj metastazoj. Tute nova areo de laboroj de specialistoj estas la serĉado de molekulaj markiloj ambaŭ en la hereditaj familioj kaj sporadaj formoj de la malsano.

Se vi serioze konsideras kuracadon en Eŭropo, tiam Italio estas bona elekto. En Milano, je 15 minutoj de aŭto de la urbocentro, ekzistas ses plej grandaj kancercentroj, plene ekipitaj per la plej nova teknologio, kun alte kvalifikitaj kuracistoj. Ni nur rekomendas vin, kie estas pli bone trakti specifan aferon kaj helpi solvi ĉiujn formalaĵojn.

Aldonaĵoj pri la temo:

• Pankreata Kancero-Traktado en Italio - Nova Kuraco
• Italoj disvolvas kuracon por pankreata kancero
• Pankreata tumora traktado en Eŭropo
• Novaj normoj por traktado de pankreata kancero

Kiuj estas la simptomoj de pankreata kancero?

En la fruaj stadioj, pankreata kancero kutime estas nesintomata. La jenaj signoj kaj simptomoj estas karakterizaj ne nur por pankreata kancero, sed ankaŭ por iuj aliaj malsanoj. Faru rendevuon kun via kuracisto se vi havas:

iktero (flaveco de la haŭto kaj okulaj proteinoj),

doloro en la supra aŭ meza abdomeno,

kaŭzema pezo perdo

Pankreata onkologio estas malbone diagnozita en la fruaj stadioj.

Pankreata kancero malfacilas diagnozi pro la sekvaj kialoj:

En la fruaj stadioj de la malsano, pacientoj ne havas evidentajn signojn aŭ simptomojn de patologio.

Tipaj signoj kaj simptomoj de pankreata kancero similas al tiuj de multaj aliaj malsanoj.

La pankreato kaŝiĝas malantaŭ aliaj internaj organoj, inkluzive de la stomako, intesteto, hepato, vezika veziko, splito kaj vezika dukto.

Por detekti pankreatan kanceron, israelaj kuracistoj preskribas testojn kaj studojn al pacientoj por kontroli la kondiĉon de la pankreato.

Pankreata Kancero: Antaŭdiroj

La prognozo kaj elekto de kuracaj metodoj por pankreata onkologio dependas de jenaj cirkonstancoj:

la ebleco de kirurgia forigo de la tumoro, la stadio de la malsano (grandeco de tumoro kaj ĉeesto aŭ foresto de kanceraj ĉeloj ekster la pankreato, tio estas en apudaj histoj, limfaj nodoj aŭ malproksimaj internaj organoj kaj strukturoj),

ĝenerala sano de la paciento

primara diagnozo aŭ reaperado de kancero (reevoluado de la malsano post kuracado).

Pankreata kancero nur povas esti traktata se ĝi estis detektita antaŭ la disvastiĝo. Se la tumoro formis metastazojn, la paciento estas preskribita paliativa terapio. Paliativa terapio plibonigas la vivokvaliton de la paciento, helpante batali la simptomojn kaj komplikaĵojn de la malsano.

Pankreata Kancero-Diagnozo en Israelo

Sperta kuracisto de la onkologia fako de la Ichilov MC

Ofte, disvolviĝo de pankreata kancero estas asociita kun familia historio de ĉi tiu malsano. Tial homoj, kies proksimaj parencoj suferis de pankreata kancero, spertis genetikan testadon en Israelo. Post identigo de genetika problemo, la paciento estas individue elektita esplora programo por la frua diagnozo de kancero.

La ĉefaj metodoj por diagnozo de pankreata kancero:

endosonografio - ultrasono, en kiu la sentilo estas metita ĉe la fino de la endoskopo kaj enigita en la digestan vojon tra la ezofago.

Ĉi tiuj metodoj permesas ne nur detekti tumoron, sed ankaŭ taksi ĝian funkciecon. Por taksi la prevalencon de la procezo, PET-CT povas esti preskribita.

Por diagnozi ĉi tiun tipon de kancero, sango-testo por la tumora markilo CA 19-9 povas esti uzata. Tamen oni devas memori, ke kun iuj specoj de pankreata kancero, la rezultoj de ĉi tiu analizo restas normalaj.

Kiel traktas la pankreata kancero en Israelo?

Estro de Internacia Komitato de Usona Asocio de Kirurgiaj Onkologoj.

La sola maniero atingi kompletan kuracon por pankreata kancero estas kirurgio:

totala pancratectomio, aŭ kompleta forigo de la pankreato.

Ĝenerale akceptita eblo por kirurgia traktado en ĉi tiu kazo estas malferma kirurgio. Laparoskopaj kirurgiaj intervenoj foje estas faritaj, sed ili ne taŭgas por ĉiuj pacientoj. Krome, laparoskopia kirurgio postulas multan sperton de la kirurgo.

Kapo de Onkologia Sekcio de MC Ihilov-Surasky.

Pankreata kancero ofte uzas kemioterapian protokolon nomatan FOLFIRINOX. Ĝi inkluzivas

‼ Lastaj esploroj montris, ke ĉi tiu protokolo permesas vin kontroli la malsanon (inkluzive ĉe altnivelaj etapoj) pli bone ol la tradicia protokolo kun gemcitabino.

oni povas preskribi la pacienton

traktadoj ĉiu daŭra

Kosto por trakti pankreatan kanceron en Israelo?

La Asocio pri Kuracistoj de Israelo ofte ricevas demandojn pri la kosto de diagnozo kaj kuracado de pankreata kancero. Tial ĝi donos averaĝajn prezojn por iuj specoj de kuracado.

Pankreata kancero-traktado estas precipe malfacila. Nur tre sperta specialisto povas sukcese plenumi partan forigon de la glando aŭ elekti la ĝustan kemioterapian protokolon por aparta paciento. Se ne facilas al vi elekti kuraciston kaj vi bezonas konsilon - kontaktu nin.

La Asocio de Medicinaj Kuracistoj en Israelo provizas pacientojn senpagajn konsultojn. Plenigu la kontaktformularon kaj vi ricevos respondon ene de la sekva tago.

Kiuj operacioj estas faritaj sur la pankreato kaj ili estas danĝeraj?

La jenaj specoj de kirurgiaj intervenoj:

1. Tuta restado. Foje la kirurgo devas fari gravajn decidojn dum la proceduro. La interveno daŭras almenaŭ 7 horojn.
2. Subtotal pankreatektomio estas parta forigo de la pankreato. Nur malgranda parto de la organo restas, situanta proksime al la duodeno.
3. Pancreato-duodenal rezection estas la plej malfacila operacio. La pankreato, duodeno, veziko kaj parto de la stomako estas forigitaj. Ĝi estas preskribita en ĉeesto de malignaj tumoroj. Ĝi estas danĝera kun alta risko de vundo al ĉirkaŭaj histoj, okazado de postoperaciaj komplikaĵoj kaj morto.

Laparoskopio

Laparoskopia kirurgio, antaŭe uzata nur por diagnozaj celoj, nun povas plibonigi la kondiĉon de la paciento kun pankreata nekrozo kaj benignaj tumoroj de la pankreato.

La operacio karakterizas per mallonga resaniĝa periodo, malalta risko de komplikaĵoj.

Se vi uzas la endoskopan metodon, la organo aliras per malgranda incizo, kaj video-monitorado faras la procedon sekura kaj efika.

Forigo de tumoroj

La elimino de benignaj pankreataj tumoroj estas farata de du manieroj:

1. Komenca operacio. Aliro al la organo estas per disekso de la gastrokolika ligamento, post kio la supera mezentera vejno estas apartigita. En la supra kaj malsupra partoj de la pankreato estas aplikataj retenantaj sutroj. Post radikala ekziro, la kapo de la organo de la istmo estas levita kaj apartigita de la supera portala vejno.
2. Operacio Frey - parta forigo de la ventrala parto de la kapo de la pankreato kun longformaj pankreatojejunostomiasis.

Pankrea transplantado estas preskribita por severa diabeto.

Simila operacio estas preskribita por severa diabeto. Kontraŭindikoj estas samaj kiel por transplantado de aliaj organoj.

La pankreato por transplantado estas akirita de juna donacanto kun cerba morto. Tia operacio estas asociita kun alta risko de malakcepto de la transplantita organo, tial ĝi efektivigas kontraŭ la fono de imunosupresa terapio.

Mankas komplikaĵoj, la metabolo normaligas, la bezono de administrado de insulino malaperas.

Kompleta forigo de organoj

Tuta resekcio estas indikita por malsanoj akompanataj de nekrozo de organaj histoj. La operacio estas preskribita nur post profunda ekzameno de la korpo, en ĉeesto de absolutaj indikoj. Post kompleta forigo de la pankreato, la paciento bezonos dumvivan konsumon de enzimoj, insulino, speciala dieto, regulajn vizitojn al la endokrinologo.

Abomenindigo

Ĉi tiu metodo implikas la forigon de la pankreato en la abdomenan kavon. Ĝi estas uzata por malsanoj akompanataj de pankreata nekrozo sen fandi histo kaj formado de malplenoj.

Dum la operacio, la peritoneo disiĝas, la organo estas disigita de la ĉirkaŭaj histoj kaj estas turnita al la dorso de la omentumo. Post abdomeno, la formado de inflamaj elradioj, toksaj kadukaj produktoj kaj pankreata suko en la retroperitoneala spaco ĉesas.

Stentado

Kirurgio estas efika maniero liberigi sin de obstrukcia iktero. Ĝi havas malaltan riskon de komplikaĵoj kaj simpleco en ekzekuto.Pankreata dutrakta stentado estas farita endoskope. Dum la operacio, metala protezo estas instalita, tegita per antibacteria ŝprucado. Ĉi tio reduktas la riskon de stent-blokado kaj infekto.

Drenado

Simila proceduro estas farita en kazo de disvolviĝo de danĝeraj konsekvencoj post rekta interveno. La vasta uzo de drenado ŝuldiĝas al la alta risko de specifaj komplikaĵoj en la frua postoperacia periodo. La ĉefaj taskoj de la operacio estas la ĝustatempa kaj kompleta elimino de inflamaj ekssudatoj, la forigo de purulaj fosoj.

Pankreata kirurgio

Anestezio estas la unua ero en la kirurgia proceduro.

Proksimuma skemo de kirurgia interveno inkluzivas la jenajn erojn:

• deklaro de anestezio, la enkonduko de muskolaj trankviligiloj,
• aliro al la pankreato,
• inspektado de organoj
• forigo de fluido el la sako, kiu apartigas la pankreaton de la stomako,
• forigo de surfacaj mankoj,
• ekscelo kaj plugado de hematomoj,
• tavoligado de difektitaj histoj kaj duktoj de organo,
• forigo de parto de la vosto aŭ kapo kun segmento de la duodeno en ĉeesto de benignaj tumoroj,
• instalaĵo de drenado
• tavolo streĉanta
• aplikante senfruktan pansaĵon.

La daŭro de la operacio dependas de la kialo, kiu fariĝis indiko por ĝia efektivigo, kaj estas 4-10 horoj.

Proksimaj prezoj por kirurgiaj intervenoj en la pankreato:

• kapo rezekcio - 30-130 mil rubloj.,
• totala pancreatektomio - 45-270 mil rubloj,
• totala duodenopancreatectomio - 50,5-230 mil rubloj,
• stentado de la pankreata dukto - 3-44 mil rubloj.,
• forigo de benigna pankreata tumoro per la endoskopa metodo - 17-407 mil rubloj.

Postoperacia periodo

Postoperacia resaniĝo de pacientoj inkluzivas la jenajn mezurojn:

1. Restu en la intensiva prizorga unuo. La stadio daŭras 24 horojn kaj inkluzivas monitori la esencajn indikilojn de la korpo: sangopremo, sango glukozo, korpa temperaturo.
2. Transdono al la kirurgia fako. La daŭro de malsaniga kuracado estas 30-60 tagoj. Dum ĉi tiu tempo, la korpo adaptiĝas kaj komencas funkcii kutime.
3. Postoperacia Terapio Ĝi inkluzivas terapian dieton, normaligon de sangaj glukozaj niveloj, konsumado de enzimaj preparoj, fizioterapiaj procedoj.
4. Plenumo de lita ripozo, organizado de la optimuma reĝimo de la tago post malŝarĝo el la hospitalo.

Post la operacio, vi devas konsumi sufiĉe da akvo.

Principoj de dieta terapio post pankreata organa kirurgio:

1. Plenumo de la ofteco de manĝaĵa konsumado. Manĝu almenaŭ 5-6 fojojn ĉiutage.
2. Limigu la kvanton de manĝaĵo konsumita. Porcio ne devas superi 300 g, precipe en la unuaj monatoj post kirurgio.
3. Konsumanta sufiĉe da akvo. Estas necese forigi toksinojn kaj konservi normalan sanan kondiĉon.
4. Plenumo de la listo de permesitaj kaj malpermesitaj produktoj. Rifuzu alkoholon, karbonatajn trinkaĵojn, dolĉaĵojn, ĉokoladon, kafon, enlatajn varojn, kolbasojn.

Komplikaĵoj post kirurgio

La plej ofta sekvo de pankreata kirurgio estas pliigo de korpa temperaturo.

La plej oftaj konsekvencoj de pankreata kirurgio estas:

• amasa interna sangrado
• trombozo
• febro
• digestaj malsanoj (naŭzo kaj vomado, estreñimiento, sekvata de diareo),
• la korinklino de bakteriaj infektoj,
• la formado de fistuloj kaj abscesoj,
• peritonito
• sindromo de akra doloro
• disvolviĝo de ŝokaj kondiĉoj,
• pligravigado de diabeto
• nekrozo de organa histo post restado,
• cirkulado tumulto.

Vivprognozo

La daŭro kaj kvalito de vivo de la paciento dependas de la ĝenerala stato de la korpo, la speco de operacio plenumita, konformo al la instrukcioj de la kuracisto en la resaniĝa periodo.

Pankreato-duodenala rezervejo havas altan mortoprocentaĵon.

Reseco de la glando kun kancero estas asociita kun pliigita risko de reveno. La meza 5-jara postvivoprocento post tia operacio ne superas 10%. La paciento havas ĉiun eblecon reveni al normala vivo post restado de la kapo aŭ vosto de la organo en akra pancreatito aŭ benignaj tumoroj.

Pankreataj Kirurgiaj Recenzoj

Polina, 30-jara, Kiev: “Antaŭ 2 jaroj ŝi suferis kirurgion por forigi korpon kaj voston de la pankreato. Kuracistoj taksis la eblecojn de postvivado kiel minimumaj. La grandeco de la restanta parto de la organo ne superas 4 cm.

Mi devis pasigi 2 monatojn en la hospitalo, antibacteriajn kaj analgenaj, enzimoj. Post kelkaj monatoj, la kondiĉo pliboniĝis, sed ne eblis gajni pezon.

Mi sekvas striktan dieton, prenas kuracilojn. ”

Aleksandro, 38-jara, Chita: "Dum tri jaroj, doloroj en la epigastria regiono turmentitaj, kuracistoj faris diversajn diagnozojn. En 2014, li eniris la kirurgian fakon en serioza stato, kie rezignis pankreata kapo. La resaniĝperiodo estis malfacila, en 2 monatoj li perdis 30 kg. Mi sekvas striktan dieton de antaŭ 3 jaroj, iom post iom la pezo kreskas. "

Pankreata kirurgio: indikoj, tipoj, prognozo

La pankreato estas unika organo en la senco, ke ĝi estas kaj glando de ekstera kaj interna sekrecio. Ĝi produktas enzimojn necesajn por digesto kaj eniras la intestan vojon tra la ekskrementaj duktoj, kaj ankaŭ hormonojn, kiuj eniras la sangon rekte.

La pankreato situas en la supra etaĝo de la abdomina kavo, rekte malantaŭ la stomako, retroperitone, sufiĉe profunde. Ĝi estas kondiĉe dividita en 3 partojn: kapo, korpo kaj vosto.

Ĝi estas ligita al multaj gravaj organoj: la kapo estas envolvita per la duodeno, ĝia posta surfaco estas proksime najbara al la dekstra reno, suprena glando, aorto, supera kaj malsupera vena cava, multaj aliaj gravaj vazoj, kaj spleen.

pankreata strukturo

La pankreato estas unika organo ne nur rilate al ĝia funkcieco, sed ankaŭ rilate al strukturo kaj situo. Ĉi tio estas paroksima organo, konsistanta el konektiva kaj glandula histo, kun densa reto de duktoj kaj sangaj glasoj.

Krome, ni povas diri, ke ĉi tiu organo malmulte kompreniĝas koncerne etiologion, patogenesis kaj sekve traktadon de malsanoj influantaj ĝin (precipe akra kaj kronika pancreatito). Kuracistoj ĉiam zorgas pri tiaj pacientoj, ĉar la kurso de pankreataj malsanoj neniam povas esti antaŭdirita.

Ĉi tiu strukturo de ĉi tiu organo, same kiel ĝia malkomforta pozicio faras ĝin ege malkomforta por kirurgoj.

Ĉiu interveno en ĉi tiu areo estas plena de disvolviĝo de multaj komplikaĵoj - sangado, supersubteno, relokiĝo, liberigo de agresemaj enzimoj ekster la korpo kaj fandado de ĉirkaŭaj histoj.

Tial ni povas diri, ke la pankreato funkcias nur pro sanaj kialoj - kiam estas klare, ke neniuj aliaj metodoj povas malpezigi la kondiĉon de la paciento aŭ malhelpi lian morton.

Indikoj por kirurgio

• Akra inflamo kun pankreata nekrozo kaj peritonito.
• Necrotika pancreatito kun postpremo (absoluta indiko por kriz-kirurgio).
• Abscesoj.
• Sangaj vundoj.
• Tumoroj
• Kistoj kaj pseŭdozistoj, akompanataj de doloro kaj difektita elfluo.
• Kronika pancreatito kun severa doloro.