Multaj pacientoj plendas pri tro alta pulso por diabeto. En iuj, patologio okazas kontraŭ la fono de damaĝo de la kardiovaskula sistemo, en aliaj ĝi estas konsekvenco de diabeta neuropatio, kaj en aliaj, takikardio estas provokita de troa pezo kaj ĉeesto de intensa fizika praktikado.
Sendepende de la kialo, tia malobservo estas konsiderata ekstreme danĝera, ĉar ĝi kondukas al malobservo de la kora ritmo, kiu pliigas la riskon de gravaj komplikaĵoj: nesufiĉeco, koronaria arteria malsano, hipertensia krizo, miokardia infarkto, koronaria arteria malsano ktp.
En diabeto, ĉi tiuj klinikaj signoj indikas la disvolviĝon de unu el la komplikaĵoj: aŭtonomia neuropatio, mikroangiopatio aŭ miokardia distrofio.
Plej ofte, aŭtonomia neuropatio disvolviĝas en junaj diabetoj kun la unua speco de malsano (dependanta de insulino). Kun nesufiĉa kompenso kaj plilongigita stato de hiperglicemio, la vazoj kaj nervaj fibroj de la kora muskolo estas tuŝitaj, kio kaŭzas gravajn ŝanĝojn en la histoj kaj rezulte perturbas la batadon de la organo. Kiel regulo, estas signife pliigita pulso-ritmo en diabeto.
Kun aŭtonomia neuropatio, la sentiveco de nervoj al impulsoj kaj signaloj malpliiĝas, kio kaŭzas ne nur arritmion, sed ankaŭ atipan kurson de iskemia malsano. Ĉi-kaze la diabeto sentas malpli dolorajn korbatojn, tio estas vivo-danĝera malsano en pli aŭ malpli kaŝita formo. Danĝera konsekvenco de ne trakti iskemion estas miokardia infarkto, kiu ofte kondukas al morto.
Microangiopatio kaj miokardia distrofio okazas sur la fono de longedaŭra akra insulina manko. Hormona manko kondukas al nesufiĉa provizado de kora muskola energio. La korpo de la paciento komencas kompensi la malabundecon per bruligado de grasaj acidoj, kiuj kune kun la kadukaj produktoj ekloĝas en la koraj histoj kaj kondukas al organaj difektoj. Se la paciento havas latentan koronan arterian malsanon, tiam danĝeraj konsekvencoj estas eblaj kiel ekstrasistolo, atria fibrilado, parazistolo.
Se vi suspektas altan aŭ malaltan pulson en diabeto mellitus, la kuracisto prenas mezuradojn de muskola laboro kun malsamaj specoj de ŝarĝo.
Elektrokardiografio ebligos vidi ĉiujn misfunkciadojn en la kora ritmo, ĉar ĝi montras la grandecon de la muskolaj ĉambroj, la densecon kaj strukturon de la miokardio, la strukturon de la ĉefaj fakoj.
Kun helpo de MRI, vi povas detale ekzameni la strukturon de la muskolo ĝis la grado de plenigo de sango de ĝiaj ĉefaj arterioj.
Traktado de diabeto kun arritmio devas komenci per kontrolo de plasmaj glukozo-niveloj. Nur per sufiĉa kompenso de la malsano ni povas komenci la simptoman traktadon de kardiovaskulaj patologioj.
La kuracisto preskribas drogojn enhavantajn insulinojn en la komplekso, same kiel sedativajn kaj antiarritmajn drogojn. Sedativoj povas esti naturaj, de vegetala origino (tinkturo de peonio, kratago, valeriano) aŭ sintezaj (Diazepam, Valocordin kaj aliaj). Antiaritmaj drogoj diferencas por hipertensaj pacientoj (Diroton, Lisinopril) kaj hipotensaj pacientoj (Efedrina klorhidrato, Ipratropium-bromido kaj aliaj).
Eksteraj faktoroj, kiuj provokas ŝanĝon de kora ritmo, estas fizika aktiveco kaj streĉaj situacioj. Unu el la internaj faktoroj, kiuj pliigas la pulson, estas diabeto. En diabeto, takikardio estas nomata patologia kaj insistas pri konstanta monitorado kaj kuracado. En tiaj situacioj, la ritmo cardiaco, saltante post fizika aktiveco, ne malpliiĝas sendepende, kiel ĉe sana persono, sed tenas sin ĉe levita nivelo aŭ eĉ rampas. Ĝi ankaŭ estas provokita per misuzo de kafo kaj teo.
La ĉeesto de diabeto mellitus kaŭzas anormalecojn en la laboro de parazimpatiaj NS kaj kora palpitaciones. Se la malsano progresas, la parasimpatia divido de la aŭtonomaj nervoj efikas. Malkuraĝeco de nervoj aperas kaj progresas, kiu siavice estas akompanata de disvolviĝo de takikardio kaj koronaria kormalsano. Por tio, homoj kun diabeto ne sentas koron doloron ĝis ili havas koratakon. Sekve, en diabeto mellitus, iuj ajn eksternormoj en la laboro de la kora muskolo devus esti la kialo de tuja vizito kaj ekzameno de kuracisto.
Se homo ne spuris takikardion ĝustatempe, la strukturo de la simpatia nerva sistemo komencas ŝanĝiĝi kaj hipotensaj simptomoj aperas. La sekva kialo por disvolviĝo de takikardio en diabeto estas miocardia distrofio. Ĝi estigas metabolan malsukceson kiam estas malmulta insulino en la sango kaj tial glukozo ne filtras tra la ĉeloj al la koro.
Por ekscii, kiuj malsanoj estas danĝeraj por la sano, kaj kun kiuj vi povas vivi dum tuta vivo, vi devas vidi kuraciston kaj fari ekzamenon. En la fono de diabeto ekzistas multaj specoj de devioj de la normo de kora agado. Kaj ne ĉiuj postulas drogoterapion, ekzistas tiuj, kiuj ne aperas. Estas iuj malsanoj, kiuj progresas kaj kaŭzas gravajn korajn anormalojn. Ekzistas ankaŭ tiaj patologioj de la ritmo de koraj kuntiriĝoj, malkovrinte, kiun urĝas komenci kuracadon. Se diabeto formiĝis, malfunkcioj en la kuntiriĝoj de la koro manifestiĝas per la samaj simptomoj kiel ĉe aliaj homoj:
Kun longa sukero en la sango, la kora muskolo damaĝas kaj la kora ritmo estas ĝenita.
Diabeta aŭtonomia neuropatio estas speco de komplikaĵoj rezultantaj de la longtempa kuracado de diabeto. Kiam sanga sukero plialtiĝas kun la tempo, damaĝo al la kora nervo okazas, kiu perturbas la korian ritmon. Kun ĉi tiu devio, sinusa takikardio estas observata en trankvila stato, kiam la pulso restas ĉirkaŭ 100 batoj aŭ leviĝas super 130 batoj en 1 minuto. Karakteriza simptomo de DAN estas, ke la profunda spiro de la paciento neniel influas la kora ritmo, kvankam ĉe sana homo, la pulso malrapidiĝas kun profunda spiro.
Por altkvalita kaj fidinda diagnozo, ĉiuj informoj pri diabeto kaj rilataj malsanoj estas kolektitaj. Oni konsideras la rezultojn de antaŭaj analizoj. Se oni suspektas takkardion, parigita kun diabeto, la muskola rendimento estas korespondata ĉe malsamaj ŝarĝoj. Post ili, fariĝas klare, kiel la koro kondutas dum subita streĉo aŭ ripozo.
Pasinte la ECG, vi povas vidi kiel funkcias la koro kaj kiam fiaskoj okazas. Ekokardiografio estas uzata por akiri precizan bildon de la koro. Ĝi montras, kia estas la ĉambro de la kora muskolo, la dikeco de la miokardio. La ekrano montras ĉiujn deviojn en la kuntiriĝoj kaj la strukturo de la sekcioj de la koro. Foje oni petas la pacienton suferi MRI, kiu permesas vin ekzameni plene kaj paŝe la strukturon de la muskolo. Por detekti koincidajn malsanojn aŭ malhelpi plimalboniĝon de la kondiĉo, testoj pri sango, urino kaj tiroido hormonoj estas preskribitaj.
Terapio de eksternormoj en la laboro de la koro implicas forigi la kaŭzon, kiu kaŭzis ĉi tiujn eksternormojn kaj stabiligi la kondiĉon de la paciento. Sur la fono de diabeto, terapio estas sub la pliigita inspektado de kuracisto, ĉar li plej ofte provokis la aperon de takikardio. La selektado de drogoj efektiviĝas konsiderante diabeton, aliajn malsanojn kaj post konsulto kun endokrinologo, neŭrologo kaj kardiologo.
La terapia efiko estas atingita per la sistema uzo de drogoj. Ili permesas vin kontroli nivelojn de glukozo kaj malpliigi vian ritmon cardiacon. Por forigi taikardardion, drogoj kun sedativa kaj antiarritma ago helpas. Sedativoj estas dividitaj en naturajn kaj sintezajn. La elekto de la taŭga medikamento estas farita de kuracisto familiara kun la plena medicina historio. La uzataj drogoj estas prezentitaj en la tabelo.
- Apliki akcipitron kaj sovaĝan rozon miksitan kun patrinfloro. Oni prenas kuleron kaj estas manĝataj kiel teo. Konsumu 3 tasojn tage.
- Kuiritaj sur malalta varmego, dum 10 minutoj, la maizfloroj estas konsumataj duone glason trifoje tage. La kurso de terapio estas 2 monatoj.
- Peppermo kaj citrona balzamo estas aldonitaj al teo por sedativa efiko kaj plibonigi dormon.
- Estas recepto kun ajlo kaj citrono, kiuj estas prenitaj en egalaj porcioj kaj aldonas 1 tbsp. kulero da mielo. La miksaĵo estas insistita en malhela loko dum unu semajno. Uzu 1 tbsp. kulero ĉiun matenon.
- Adonis fajne pikita estas verŝita kun bolanta akvo kaj bolita dum 15 minutoj. Poste ili malvarmas kaj filtras, elpremante la kukon en decocion. Dozo en 1 tbsp. kulero 3 fojojn tage, sufiĉa por atingi daŭran terapian efikon.
Reen al la enhavoAntaŭzorgo metodoj
Por antaŭzorgo de komplikaĵoj, oni rekomendas sekvi dieton kun kompleta malakcepto de simplaj karbonhidratoj, frititaj kaj grasaj manĝaĵoj. Forigu cigaredojn kaj alkoholon. Gvidu modere aktiva vivstilo. Evitu intensan fizikan praktikon kaj streĉon. Elimini energiajn trinkaĵojn kaj kafeinon. Tenu viajn sangajn sukerojn je normala nivelo per ĉiutaga kontrolo kaj sekvu la rekomendojn de via kuracisto. Tre proksime kontroli korpan pezon; vi devas ne permesi al ĝi pliiĝi forte aŭ akre. Timeme spertu planitajn ekzamenojn de kardiologo, endokrinologo, dentisto kaj aliaj kuracistoj.
Taĉikardio - Kiel Taŭkardio kaj Diabeto Kompatindaj
Kiel tachycardio kaj diabeto kongruas - Taĉikardio
Estas eksteraj kaj internaj faktoroj, kiuj estigas takikardion. La unua estas familiara streĉo, kaj la dua, unue, estas diabeto de tipo 2. Se ĉi tiu malsano kaŭzas kreskon de la pulso, tiam la paciento devas suferi regulajn ekzamenojn kaj kuracadon.
La propreco de ĉi tiu formo de takikardio estas, ke post fizika praktikado, la pulso ne malpliiĝas sendepende, sed ofte, male, pliigas. Sed ĝi ankaŭ okazas de la granda konsumo de teo kaj kafo.
Se takikardio ne estis diagnozita ĝustatempe, tiam ĝi povas kaŭzi simptomojn de hipotensio, kaj tiam miocardian distrofion. Temas pri la malalta enhavo de insulino en la sango, kio kondukas al la eniro de glukozo en la koron.
Ne ĉiuj koraj malsanoj, kiuj aperas kiel komplikaĵo de diabeto, estas same danĝeraj. Estas tiuj, kiuj ne enmiksiĝas en la normalan vivon de homo dum multaj jaroj. Sed iuj patologioj kaŭzas kreskon de kora ritmo.
Simptomoj de ĝenita korpa ritmo estas samaj por ĉiuj homoj:
• neegala batado de ĉi tiu organo,
• kapturno, ekzistas la ebleco perdi konscion,
• rimarkinda por persono akcelo de la korbato,
• redukto de korpa ritmo,
• manko de spiro aŭ sento kvazaŭ neeble spiri,
• severeco en la areo de la koro,
• senti, ke la koro mankas,
• ŝanĝo en la alta nombro de kuntiriĝoj.
Okazas, ke homo ne havas nekutimajn sentojn, kaj ritmo-fiasko estas determinita kalkulante la pulson. Vi ne nur zorgu, se vi trovas tiajn simptomojn, sed tuj konsultu kuraciston en kliniko. Tie vi certe devos pasi la taŭgajn testojn, fari ekzamenon.Junaj pacientoj kun diabeto mellitus damaĝas la nervojn de la koro. Ĉi tio devenas de konstante alta sango-sukero, nomata diabeta aŭtonomia neuropatio.
Simptomoj kaj kuracado de infekta endocardito
Simptomoj de tia patologio estas jenaj:
• la manko de rilato inter spirado kaj kora ritmo kontraste al sana homo, kiam profunda spiro kunportas malpli da koro kuntiriĝoj,
• Eĉ sen fizika aktiveco, ekzistas rapida korbatado de ĝis 100 korboj je minuto, kaj foje ĝis 130.
En tia situacio, prokrasti viziton al la kuracisto estas simple danĝera.
Gravas diagnozi kaj trakti ĝuste
Unue, la kuracisto lernas ĉiujn detalojn pri diabeto ĉe aparta paciento, konusaj malsanoj kaj konatiĝas kun la rezultoj de antaŭaj testoj. Ĉe la unua suspekto de takikardio, la pulso estas konsiderata ripoze kaj post ekzercado. Taachicardio en diabeto estas detektita tiel. De diagnozaj ekzamenoj per elektrokardiografio. Ĉi tio reflektas malfunkcion de la koro, la dikecon de la muroj de la miokardio kaj la grandecon de la ĉambro de la koro.
Estas tempoj kiam necesas MRI-skanado. Ĉi tiu diagnoza metodo donas ideon pri la strukturo de la kora muskolo. De laboratoriotestoj, por malhelpi difekton en sano, vi devas donaci sangon al tiroidoj kaj urino.
Terapia kuracado celas forigi la kaŭzojn de takikardio kaj stabiligi la kondiĉon de la paciento. Diabeto postulas maksimuman kontrolon de kuracistoj, ĉar en la plej multaj kazoj ĝi provokas misfunkcion en la koro. Kvalita kuracisto elektas medikamentojn konsiderante la karakterizaĵojn de la korpo kaj la ĉeeston de diabeto. Ĉi tio postulos konsulton kun endokrinologo, kardiologo kaj neŭrologo.
Trajto de la kuracado de takikardio en la sistema konsumado de drogoj, kiuj povas normaligi nivelojn de glukozo en sango kaj kontroli korfrekvencon. Bone pruvita en la kuracado de ĉi tiu malsano, sedativoj kaj drogoj, kiuj havas antiarritmajn efikojn. Sedativoj estas preskribitaj ne nur sintezaj, sed ankaŭ sur herboj. Ajna kuracado devas esti elektita de sperta kuracisto. Ĉi tio estas tre serioza, ia ajn medikamento povas konduki al neinversigeblaj sekvoj.
Gravas pripensi preventadon de komplikaĵoj de diabeto. La ĉefaj metodoj estas:
• taŭga nutrado kaj kompleta malakcepto de simplaj karbonhidratoj, grasaj, frititaj kaj fumitaj,
• liberiĝu de malbonaj kutimoj - fumado kaj trinkado de alkoholo,
• dorata fizika agado laŭ la mezuro de aktiva vivstilo,
• estas malpermesite konsumi trinkaĵojn kun kafeino,
• ekzerci ĉiutagan kontrolon de sukero,
• plenumi ĉiujn instrukciojn de kuracistoj
• Tenu vian pezon sub kontrolo, malebligu akran kreskon de korpa pezo,
• iru al planitaj ekzamenoj al specialistoj.
Ĉiuokaze, takikardio ne estas kondamno, sed komplikaĵo de diabeto, kiu postulas taŭgan kuracadon.
Kaŭzoj de takikardio
Taĉikardio estas speco de kora ritmo perturbo, en kiu la ritmo cardiaco superas 90 korbatojn por minuto. Fiziologia kaj patologia takikardio distingiĝas. La unua povas esti nomata:
- kresko de korpa temperaturo kaj medio,
- streĉiteco
- pliigita fizika aktiveco,
- grimpado al konsiderinda alteco
- troa konsumo de teo, kafo, energiaj trinkaĵoj, alkoholaj trinkaĵoj,
- prenante certajn grupojn de drogoj.
Patologia takikardio okazas kiam homo havas malsanojn kaj estas unu el la simptomoj. Pliigo de la ritmo cardíaco eblas deĉenigita de:
- miokardito
- koraj difektoj
- miokardia infarkto
- streko
- cardiosclerosis
- patologio de la pulmoj, pulmaj vazoj kaj brusto, kiuj kondukas al apero de "pulma koro",
- tirotoksikozo,
- feokromocitomo
- anemio
- neŭrozo
- infektaj malsanoj
- akraj kondiĉoj kiel perdo de sango kaj rena koliko.
Ĉu takikardio povas rezulti de diabeto?
Multaj homoj scias, ke dum diabeto progresas, pacientoj disvolvas patologiojn de la kardiovaskula sistemo, kiuj plej ofte kaŭzas la morton de homo, sed kiamaniere takikardio okazas ĉe pacientoj kun ĉi tiu malsano?
Esence, la efiko sur korfrekvenco estas pro:
- Pliigi la "densecon" de sango. Ĝi okazas pro malobservo de karbonhidrata metabolo, en kiu glukozo ne kapablas penetri en la ĉelojn kaj restas en la vazoj de la sangofluo.
- Miocardia distrofio. Nesufiĉa kvanto de endogena insulino (por tipo 1 diabeto) aŭ nesentemo de ĉelaj riceviloj al la peptida hormono (por tipo 2 diabeto) kondukas al tio, ke glukozo ne eniras la kardiomiocitojn, kio kondukas al distrofio.
La korpo respondas al ĉi tiu fenomeno, rezulte de kiu la fluo de fluido en la vazojn por dilui la sangon plialtiĝas, tamen en la fono de ĉi tio plialtiĝas la ekskrecio de la likva parto fare de la renoj. Rezulte - deshidratado, "densigado" de sango.
Iskemia takikardio estas subtipo de arritmio, kiu okazas pro koronaria arteria malsano, en la patogenezo de kiu diabeto mellitus, obezeco, ĉeesto de malbonaj kutimoj kaj alta sanga kolesterolo ludas gravan rolon.
Samtempaj simptomoj
Persono kutime sentas la unuajn simptomojn de diabeto post kelkaj jaroj, kiam komplikaĵoj komencas aperi en li. Krom takikardio, pacientoj kutime plendas pri:
- naŭzo kaj vomado
- malvarma ŝvito
- kapturno
- manko de spiro
- brusto doloro
- malforteco
- kapdoloro
- perdo de konscio
- nemotivita maltrankvilo
- palpebrumaj anseroj antaŭ okuloj,
- ŝanĝo en la malrapida kaj ofta ritmo de la korbato,
- sento de sinkanta koro.
En pacientoj kun diabeta neuropatio, karakteriza simptomo okazas kiam profunda spiro de homo ne efikas sur la korfrekvenco, dum ĉe sanaj homoj estas malrapidiĝo de la pulso.
Samtempe, iuj pacientoj kun diabeto mellitus, eĉ en ĉeesto de takikardio, ne sentas specialajn ŝanĝojn en sia ĝenerala stato, kaj nur pulsa mezurado helpos suspekti, ke io misas hejme.
Eblaj komplikaĵoj kaj konsekvencoj de takikardio en diabeto
Se persono ne spuris takikardion ĝustatempe, aŭ se la traktado ne efikis, ĝi povas okazi jenaj konsekvencoj:
- Ŝanĝoj en la strukturo de la simpatia nerva sistemo, montrante hipotensajn simptomojn.
- Dolora miokardia infarkto. Malgraŭ la fakto, ke kutime kun la evoluo de ĉi tiu patologio, homo sentas akran doloron, kiu pliiĝas kun la tempo, pro diabeta aŭtonomia neuropatio, homo eble ne sentas seriozan minacon al la koro kaj okupiĝas pri siaj ĉiutagaj agadoj. En la plej malbona kazo, tia agado estas fatala.
- Ortopedia arteria hipotensio. Por eviti akrajn cirkulajn malordojn dum takikardio, la korpo respondas per refleksa malkresko de sangopremo pro vasodilatado. Sub normalaj kondiĉoj (de sana organismo), homo ankaŭ ŝanĝas la tonon de la aŭtonomia nerva sistemo, kiu suferas signife en nekompensita diabeto mellitus. Rezulte, la malpliigo de sangopremo povas esti tro signifa de la paciento, kio influos la sangoprovizon al esencaj organoj.
Pacientoj kun ortostatika hipotensio ofte plendas pro konstanta laceco, kapturno, same kiel reduktita kapablo labori matene. Homoj ankaŭ ĝenas de kapdoloro, kies intenseco malpliiĝas signife dum kuŝado aŭ en devigitaj pozicioj, kiam la kapo situas super la korpo (plej multaj homoj dormas sen kusenoj pro tio).
Kiu kuracisto traktas?
Traktado de arritmioj en diabeto implikas forigi la radikan kaŭzon de koraj arritmioj, kiuj povas esti malordoj de la aŭtonomia nerva sistemo, patologio de la koro, sangaj glasoj.
Antaŭ ĉio, oni rekomendas al la paciento viziti ĝeneralan kuraciston, kiu devigas ekzameni la pacienton, sendi lin por testoj, kaj depende de la ĉeesto de pliaj malsanoj (krom diabeto), referenci lin al specialisto kun pli mallarĝa fako. Tiaj kuracistoj povas esti endokrinologo, neŭrologo kaj kardiologo. Ili kapablas preskribi personon la plej racia terapio.
Diagnozoj
Krom mezuri sangan glukozon je diversaj epokoj de la tago por konfirmi la diagnozon de diabeto, kun takikardio, la sekvaj ekzamenoj estas farataj:
- Elektrokardiografio - la ĉefa metodo por arritmioj, kiu permesas detekti korbitan perturbon, kora ritmo, en iuj kazoj, por determini la specon de takikardio, aŭ ebligas suspekti doloron de miokardia infarkto.
- Ĉiutaga Monitorado de ECG-Holter - uzita por determini la rilaton inter la horo de la tago kaj la ritmo cardiaco de la paciento.
- Ekokardiografio - permesas taksi la laboron de la kora muskolo, la kondiĉon de la ĉambroj, valvoj, la dikecon de la muroj de la miokardio, la premon en la kavoj kaj la rapidecon de sango-fluo, diagnozi kormalsanon, nesufiĉecon aŭ detekti ŝanĝojn en la kora muskolo, difektita sango-fluo al la organo.
- Specifaj provoj - en ĉi tiu studo, specimenoj kun adrenergiaj blokantoj, insulino, fizika aktiveco povas esti uzataj. La datumoj akiritaj dum la ekzameno helpos taksi la staton de la aŭtonomia nerva sistemo.
- Studo pri elektroneŭromografio - aro de teknikoj, kiuj ankaŭ povas malkaŝi la preklinan formon de diabeta aŭtonomia neuropatio.
- Kardiovaskulaj provoj - ĉi tio inkluzivas teston kun profunda spirado, ortostatika testo, Valsalva-testo.
La testo de Valsalva konsistas en la fakto, ke la paciento devas eliri tute, inhali, kaj tiam teni la spiron kaj provi elĉerpi kun la buŝo kaj la nazo fermitaj. Rezulte, pro la interkovriĝo de la gloto, kuntiriĝo de la diafragmo, spiraj kaj abdomenaj muskoloj, oni observas kreskon de intra-abdomina kaj intratoracika premo, kio limigas la venan revenon, kolapsajn vejnojn de granda kalibro. Ĉi tiu provo estas reflekto de la sekureco de la aferaj, centraj kaj efikaj ligoj de la baroreflekso (helpas taksi la staton de la aŭtonomia nerva sistemo).
Traktado de takikardio en diabeto
Por seniĝi de takikardio, unue necesas atingi konstantan kompenson por diabeto mellito kaj lerni kiel sendepende regule monitori nivelojn de sango glukozo. Kaj ankaŭ tenu kontakton kun la kuracisto, kiu kontrolas la terapion.
Se homo scias, ke li havas diabeton, plej verŝajne iuj komplikaĵoj jam komencis ĝeni lin, kaj se la paciento volas deziri konservi sian restantan sanon kaj vivon, oni devas zorgi por eviti ke la malsano progresu. Por fari tion, vi devas ĉiam viziti kuracistojn ĝustatempe, inkluzive de endokrinologo, kardiologo, neŭropatologo, ne neglektu siajn konsilojn, aliĝu al la kurso de kuracado kaj sekvu ĉiujn regulojn pri nutrado kaj vivstilo por diabetoj.
Rekomenditaj Drogoj
Por forigi taikardardion en diabeto mellitus, iuj grupoj de drogoj estas uzataj.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Anxiolytics. La plej oftaj drogoj: Diazepam, Sibazon, Diazepex. Kuraciloj troveblas en iu ajn konvena doza formo. Ĝi ne rekomendas uzi homojn hipersensemaj al benzodiazepinoj, severa spira malsano, hepato, nokta apnea sindromo, aŭ se pacientoj zorgas pri fobioj, obsedaj statoj kaj kronikaj psikozoj.
- Inhibitorioj de enzimoj konvertantaj de angiotensin. Tipaj reprezentantoj de la grupo: Lisinopril (Diroton), Captopril, Vitopril. Ĉi tiuj drogoj estas precipe efikaj por trakti takikardion ĉe pacientoj, kies simpatia nerva sistemo ankoraŭ ne suferis de diabeto, kaj ne ekzistas klaraj signoj de hipotensio. Ĝi ankaŭ estas ofte uzata se la paciento havas akran miokardian infarkton aŭ korfunkcion kaŭzitan de diabeta aŭtonomia neuropatio, miocardia distrofio. Nova-generaciaj drogoj estas malpli toksaj, sed estas malpermesitaj por uzi kazojn de hipersensemo kaj hereda / akirita angioedemo.
- Drogoj, kiuj havas sedativan, hipnotan efikon. En la kuracado de takikardio en diabeto mellitus, Valocordin, kiu aktive manifestiĝas en la ĉeesto de severaj vegetativaj malordoj, kaj Fenobarbital, estas plej ofte uzata. Ĉi-lasta kuracilo havas sedativan efikon nur en malgrandaj dozoj, pro kio ĝi devas esti prenita sub strikta kontrolo kaj dozo devas esti observata.
Fenobarbital devas esti ĉesigita iom post iom, ĉar en kazo de akra retiriĝo de drogo okazas retiriĝa sindromo. Aparta singardo dum uzado de drogoj devas esti observata ĉe malfortigitaj pacientoj, ĉar drogoj kaŭzas paradoksan agitadon, deprimon, kaj konfuzon, eĉ ĉe malaltaj dozoj.
Aparta grupo inkluzivas drogojn uzatajn por hipotensio, kiu disvolviĝas kun damaĝo al la simpatia parto de la aŭtonomia nerva sistemo en severaj formoj de diabeto kun takikardio. Inter ili estas:
- M-kolinergiaj blokantoj (Atropina sulfato, Ipratropium-bromido). Medikamentoj plibonigas atrioventrikulan kondukadon, kio multe faciligas la kondiĉon de pacientoj kun arritmioj.
- Alfao kaj beta-adrenoreceptor-stimuliloj. La plej efika drogo estas efedrina klorhidrato. Ĝi kaŭzas kreskon de sangopremo pro stimulo de alfa1-adrenergiaj riceviloj situantaj en la vazmuro kaj kaŭzanta mallarĝigon de ĉi-lasta.
Terapio kun Efedrino implicas devigan kontrolon de la nivelo de glukozo en la sango, ĉar la drogo povas pliigi sian koncentriĝon.
Mezuroj por la prevento de takikardio en diabeto
Por eviti la ŝikecon de diabeto mellitus, vi devas:
- Aliĝu al malalta karbo-dieto (simplaj karbonhidratoj, frititaj kaj grasaj manĝaĵoj estas tute ekskluditaj).
- Monitoru vian sangopremon.
- Ekskludi energiajn trinkaĵojn kaj kafeinon.
- Klare kontroli korpan pezon (akran aŭ laŭgradan, sed signifa kresko de korpa pezo ofte provokas la fruan aperon de takikardio aŭ diabeta aŭtonomia neuropatio).
- Forigu malbonajn kutimojn (alkoholon, fumadon).
- Monitoru vian sangan sukeron.
- Subteni aktivan vivstilon (tamen vi devas gardi pri superŝarĝo).
Malgraŭ la fakto, ke diabeto, same kiel ĝiaj komplikaĵoj, manifestitaj per takikardio kaj aliaj simptomoj, malfacilas trakti, paciencu kaj sekvu terapian terapion. Kaj se vi ne volas konatiĝi kun tia malsano, provu periode mezuri la nivelon de glukozo en sango kaj ĝustatempe viziti kuracistojn por preventaj ekzamenoj.
Palpitacioj kaj takikardio
Korbato kaj takikardio, sendepende de la severeco aŭ relativa sekureco de la kaŭzoj, kaŭzas al pacientoj multajn malagrablajn minutojn kaj zorgojn. Se vi spertas similan problemon, vi devas kontakti kardiologon por:
- Eksciu la kaŭzon de la korbatoj kaj takikardio.
- Forigu dolorajn simptomojn kaj revenu al normala aktiva vivo.
Korpbatado - sento de rapida aŭ pliigita korbato. Ofte kombinita kun takikardio - pliigo de ritmo cardiaco de pli ol 90 korbatoj por minuto.
Korpomato estas subjektiva simptomo. Iuj homoj periode spertas eĉ normalajn kor-kuntiriĝojn, dum aliaj eble ne sentas gravajn ritmajn perturbojn. Tial la tre sento de korbato ne estas signo de kormalsano.
Plifortigi kaj pliigi kora ritmo estas normala reago de la korpo al fizika aktiveco, streso, kiu sentas baton de koro kaj takikardion. Nur en kombinaĵo kun aliaj simptomoj povas bati koron anormaleco. Simptomoj akompanantaj koron dependas de la malsano, de kiu ili manifestiĝas.
Kaŭzoj de palpitacioj kaj takikardio
Palpitacioj kaj takikardio okazas en jenaj malsanoj:
- Aritmioj (arritmiaj koraj),
- Endocarditis miokardito.
- Miocardia distrofio, kardiosclerosis.
- Arteria hipertensio.
- Papoj de la koro.
- Anemio
- Neŭrozo.
- Vegeta-vaskula distonio.
- Endokrinaj malsanoj (tirotoksikozo, fokromocitomo, hipoglikemiaj kondiĉoj en diabeto mellitus).
- Febrilaj kondiĉoj.
- Klimakso
Foje, subita korbato timigas homon, kaŭzante eksciton kaj sekve pliigante la korbaton kaj takikardion. Ĉi tio formas malvirtan rondon, kiu povas multe degradi la vivokvaliton.
En iuj kazoj, kombinaĵo de palpitacioj kaj takikardio kun alta maltrankvilo, pliaj vegetativaj reagoj (ŝvito, sento de manko de aero, tremo de la membroj, malpezeco) kaŭzas la pacienton timi morton kaj falsan kredon, ke li havas seriozan vivminacan malsanon. En tiaj kazoj, partopreno en kuracado de psikoterapiisto efikas.Objektiva bildo pri la stato de la kardiovaskula sistemo estos donita de tiaj studoj kiel ĉiutaga Holter-monitorado de ECG kaj streĉaj provoj (rulseĝo, bicikla ergometrio - ECG kun ŝarĝo).
Koro kaj diabeto
Malordoj de kora ritmo en diabeto povas disvolviĝi kiel rezulto de diabeto mem, kaj rilate al aliaj koncomitantaj malsanoj: koronaria kormalsano, arteria hipertensio kaj aliaj kaŭzoj.
La naturo de perturboj de ritmo kaj kondukado en diabeto ankaŭ estas tre malsama.
Ne ĉiuj korbaj ritmaj perturboj postulas tujan medicinan atenton. Multaj el ĉi tiuj ritmaj aŭ konduktaj perturboj persistas ĉe homoj dum iliaj postaj vivoj. Iuj el ili povas progresi kaj konduki al gravaj komplikaĵoj, dum aliaj postulas kriz-kuracistan intervenon.
Gravan rolon ludas pacienca konscio pri la taktikoj de konduto en diversaj ritmaj perturboj.
Efektive ne ĉiuj perfortoj de la korpa ritmo kaj konduktado povas manifesti sin klinike, tio estas, kaŭzi la respondajn sentojn. Multaj el ĉi tiuj malsanoj estas detekteblaj nur per elektrokardiografia ekzameno.
Samtempe, koraj arritmioj povas manifestiĝi kun diversaj simptomoj, kiujn homo ne ĉiam asocias kun arritmioj.
Aldone al la tipaj sentoj de neregula korbato, nomataj interrompoj aliaj ritmaj perturboj klinikaj demonstracioj:
- korbato
- kapturno
- senintencaj kondiĉoj
- malofta korbato
- alternado de rara kaj ofta kora ritmo,
- Sento de sinkanta koro
- sento de komo aŭ renversiĝante malantaŭ la sternumo,
- pliigita manko de spiro.
En iuj kazoj, ritmaj perturboj estas detektitaj kalkulante la pulson en kompleta foresto de subjektivaj sentoj.
En ĉiuj ĉi tiuj kazoj Deviga kuracado al kuracisto estas necesa. Nur ĝisfunda ekzameno kaj kvalifikita takso de la rezultoj permesos al via kuracisto elekti racian traktadon.
Estas eble multaj simptomoj, pli ofte ĉe junuloj kun longa kurso de diabeto diabetika aŭtonomia neuropatio. Ĉi tio estas komplikaĵo de diabeto, en kiu la nervoj de la koro damaĝas pro longtempa levita sango-sukero. Kun la malvenko de ĉi tiuj nervoj kuniĝas kora ritmo-perturbo. Simptomoj de diabeta kora damaĝo estas kiel sekvas:
- sinus takikardio eĉ ripozite kun fiksa ritmo cardiaco de ĝis 90-100, kaj foje ĝis 130 korbatoj por minuto,
- la foresto de la efiko de spirado sur la ritmo cardíaco (normala kun profunda spiro, la korfrekvenco de la persono malpliiĝas). Ĉi tio indikas malfortigon de la funkcio de la parasimpataj nervoj, kiuj reduktas la kora ritmo.
Ĉi tiu kondiĉo postulas farante specialan enketon kun la plenumado de funkciaj provoj por taksi la staton de la nerva regulado de la koro kaj profilactan uzon de drogoj, kiuj malhelpas la progresadon de neuropatio kaj malpliigas la efikon de la simpatia nerva sistemo sur la koro.
La aŭtonomia nerva sistemo, konsistanta el simpatiaj kaj parasimpataj nervoj, reguligas la agadon de la koro.
Parasimpatikaj nervoj - reduktas la ritmon cardiaco.
Simpatiaj nervoj - pliigas kaj akcelas la ritmon cardiacon.
En diabeto mellitus, parasimpatiaj nervoj ĉefe efikas, tial la korbatado fariĝas pli ofta. Pluaj ŝanĝoj okazas en la simpatia parto de la aŭtonomia nerva sistemo.
La malvenko de sentemaj nervaj fibroj kondukas ne nur takikardion, sed ankaŭ atipika kurso de koronaria kormalsano en ĉi tiuj pacientoj. Ekzistas varianto de la kemia iskemia malsano kun akra malfortiĝo de doloro, ĝis kompleta foresto de doloro (sendolora iskemio), kaj eĉ miokardia infarkto akiras sendoloron. Ĉi tiu simptomo de diabeta kora damaĝo estas danĝera, ĉar ĝi donas la impreson de imagema bonstato.
Sekve kun la apero de stabila takikardio en diabeto mellitus, vi nepre konsultu kuraciston por ĝustatempa antaŭzorgo de la progresado de diabeta aŭtonoma kora neuropatio.
En pli posta periodo de la malsano kun diabeto mellitus kun diabeta aŭtonoma neuropatio, ŝanĝiĝas la simpatia nerva sistemo. Ĉi tiuj ŝanĝoj estas karakterizitaj de signoj de ortostatika hipotensio - kapturno, malheliĝo en la okuloj, ekbriloj de "muŝoj". Ĉi tiuj sentoj ekestas kun akra ŝanĝo en korpa pozicio, ekzemple abrupte ellitiĝante. Ili povas okazi memstare aŭ konduki al la bezono preni la komencan pozicion de la korpo.
Aliflanke, similaj klinikaj manifestiĝoj, ĝis perdo de konscio, povas okazi kun malforta sinusa nodo, atrioventrikula bloko, paroksismaj ritmaj perturboj. Nur kvalifikita specialisto povas determini la kaŭzon de la priskribitaj klinikaj kondiĉoj, foje postulante rapidajn preventajn kaj terapiajn mezurojn.
La apero de kapturno, mallumiĝo en la okuloj, svenantaj kondiĉoj postulas tujan medicinan atenton.
Oni devas rimarki, ke kardiovaskula neuropatio en diabeto estas danĝera pro alia kialo. Ĉi tiu komplikaĵo de diabeto pliigas la riskon de subita morto kaj kardiopulmonara aresto dum administrado de drogoj dum kirurgio. Sekve, la antaŭzorgo de neuropatio estas ankaŭ antaŭzorgo de ĉi tiu risko.
Alia kaŭzo de korbaj ritmaj perturboj en diabeto estas distrofio de miokardia diabeto. Ĝi estas kaŭzita de metabolaj malordoj kaŭzitaj de insulina manko kaj difektita glukoza konsumado tra la ĉela membrano en la ĉelojn de la kora muskolo. Rezulte, plejparto de la energia elspezo en la kora muskolo ŝuldiĝas al la uzo de senpagaj grasaj acidoj. En ĉi tiu kazo, la amasiĝo de sub-oksiditaj grasaj acidoj en la ĉelo okazas, kio estas precipe negativa kiam koronaria kora malsano kuniĝas kun diabeto. Rezulte, miokardia distrofio povas kaŭzi diversajn fokusajn ritmajn perturbojn (ekstrasistolo, parazistolo), malgravigadon, atrian fibriladon ktp. Tamen la naturo de ĉi tiuj ritmaj tumultoj postulos iomete malsaman traktadon taktikon ol kun diabeta neuropatio.
Diabeta mikrogigiopatio en diabeto ĝi ankaŭ influas la plej malgrandajn vazojn, kiuj nutras la korpan muskolon. Ĝi ankaŭ povas esti la kaŭzo de diversaj kardaj arritmioj. Por ĝia antaŭzorgo, kaj ankaŭ por preventado de neuropatio kaj diabeta miocardia distrofio, unue necesas maksimuma kompenso por diabeto.
Strikta kompenso por diabeto helpas malhelpi komplikaĵojn de la malsano, inkluzive de diabeta korpa neuropatio, diabeta miocardia distrofio kaj mikroangiopatio.
Sango sukero ne devas superi:
- 5,5-6 mmol / L sur malplena stomako kaj
- 7,5-8 mmol / l 2 horojn post manĝo.
Kompreneble, la plej ofta kaŭzo de korbaj ritmoj en diabeto estas ofta koincida koronaria kormalsano, dum kiu ajn el ĉi tiuj ritmaj perturboj estas videbla.
Tiel, ni povas konkludi tion korbaj ritmaj perturboj povas havi ampleksan varion de klinikaj manifestiĝoj, kiuj ne ĉiam ĝuste kaj adekvate taksas la pacienton mem. Krome ritmaj perturboj povas havi diversajn kaŭzojn. Tial sendependa kuracado de koraj arritmioj estas neakceptebla. Vi ne devas aŭskulti la konsilojn de amikoj aŭ aliaj pacientoj, kiuj antaŭe estis efike traktataj kun iu ajn drogo. Ĉi tiu drogo ne nur ne helpas vin, sed ankaŭ plimalbonigas la kurson de la malsano. Malgraŭ la ĉeesto de granda arsenalo de antiarritmaj drogoj, ni intence ne parolas pri ili kaj ne donas rekomendojn pri drogterapio. Nur kvalifikita kuracisto en ĉiu kazo post taŭga ekzameno povas konstati la naturon kaj kaŭzon de koraj ritmaj tumultoj, kaj nur kuracisto povas doni rekomendojn por kontraŭrritma terapio.
Oni devas memori tion kora malsano ofte akompanas diabeton. Sekve, ĉiu malsanulo kun diabeto, tiam se li ne havas simptomojn de la kardiovaskula sistemo, devas esti periode ekzamenita de kardiologo. Se vi spertas iun el la simptomoj listigitaj en ĉi tiu artikolo, vi devas kontakti ne nur endokrinologon, sed ankaŭ kardiologon.
Endokrinologio: malsanoj, simptomoj, diagnozo, kuracado, pli
Damaĝo al la koro en diabeto: kaŭzoj kaj simptomoj.
En diabeto mellitus, en la fono de kresko de sango-sukero (kronika hiperglicemio), kelkaj kontraŭaj ŝanĝoj okazas en la ekstercentra nerva sistemo.
En diabeto mellitus, en la fono de kresko de sango-sukero (kronika hiperglicemio), kelkaj kontraŭaj ŝanĝoj okazas en la ekstercentra nerva sistemo. La koro "obeas" la malĝustajn ordonojn kaj komencas funkcii intermite. Damaĝo al la koro en diabeto estas pro kelkaj metabolaj perturboj en la kora muskolo kaj ĝia kondukta sistemo.
Kardiovaskula formo Diabeta aŭtonomia neuropatio manifestiĝas sub la jenaj simptomoj: ekzistas rapida korbatado (sinus takikardio ripozata), perturboj (korbatrapideco), miokardia infarko povas okazi sen doloro, kun akra kresko falas sangopremo (ortostatika arteria hipotensio), estas malpli da doloro areoj de la koro (kardialgio). Ni analizos detale ĉi tiujn klinikajn signojn de kora problemo.
Kora palpitaciones (sinus takikardio) Okazas normale kiam persono estas nervoza aŭ havas intensan fizikan praktikon. En ĉi tiuj kazoj necesas akcelita ritmo de la koro por provizi oksigenojn kaj nutraĵojn al organoj kaj histoj. Sed kun longedaŭra kaj / aŭ malbone kompensita diabeto mellitus, la koro estas devigita, pro diversaj kialoj, labori en kriz-reĝima tago kaj nokto. Kutime, la ritmo cardiaco estas 60 - 70 korbatoj por minuto, t.e. ĉiumomente, la koro funkcias, kaj kun sinusa takikardio funkcias du aŭ pli da fojoj pli intense - la korfrekvenco kelkfoje konsistigas 120 aŭ pli da korbatoj por minuto. Eĉ nokte, kiam ĉiuj organoj kaj histoj ripozas, la laboro de la koro daŭras en la sama ritmo. Se estas diabeta damaĝo, la koro ne kapablas pliigi la oftecon de kuntiriĝoj, tiel ke la organoj kaj histoj implikitaj en intensa laboro ricevas oksigenon kaj nutraĵojn en pliigita volumo.
Korofrekvenco
Kun la kardiovaskula formo de diabeta aŭtonomia neŭropatio, oni povas observi arritmion, kiu estas kaŭzita de fluktuoj en la rezisto de la ekstercentra vaskula sistemo - ĉar ĝi estas regata ĉefe de la nerva sistemo.
Dolora miokardia infarkto
Iu organo, se ĝi estas "malbona por li", donas al sia posedanto signalon "SOS" en formo de doloro. La doloro montras, ke io okazis al la organo kaj necesas urĝa helpo. Miakardia infarkto estas serioza problemo por la koro, ne hazarde ĝi nomiĝas vaskula katastrofo. Kun miokardia infarkto, unu el la plej gravaj manifestiĝoj, kiuj helpas al la kuracisto ĝuste diagnozi kaj ĝustatempe komenci kuracadon, estas doloro. Ĝi okazas ambaŭ ripoze (eĉ dum dormo), kaj dum fizika streĉo. La doloro rapide formiĝas kaj daŭras 30 minutojn aŭ pli. Kun diabeta aŭtonomia neuropatio, doloro ne okazas, tial homo vivas la saman vivon: plenumas normalan, kaj foje pliigitan fizikan aktivecon, nervozas, ĝojas. Samtempe la koro jam havas gravajn problemojn, kiuj estas tre danĝeraj, ĉar eble finiĝos per subita morto.
Ortostatika arteria hipotensio - hipotensio (malpliigi sangopremon). La homa korpo estas tre racie strukturita kiam organoj kaj sistemoj provas kompensi aŭ transpreni la ŝarĝon kaze de "portempa handikapo" de pacientoj. Ĉi tio klare pruvas per ortostatikaĵoj, i.e. akuta ŝanĝo de korpa pozicio (la transiro de la "kuŝanta" al vertikala). Ĉi-foje, sangaj glasoj malvastiĝas, kio helpus malaltigi sangopremon. Sed samtempe la agado de la speciala - simpatia - parto de la nerva sistemo pliiĝas kaj sangopremo ne malpliiĝas. Bedaŭrinde, kun longdaŭra ne kompensita diabeto mellitus, la aktiveco de ĉi tiu parto de la nerva sistemo estas blokita.
Kiel manifestiĝas ortostatika hipotensio?
Ĝiaj simptomoj estas ĝenerala malforto, malforto, kapturno. Ĉi tio estas precipe prononcita per rapida transiro de horizontala al vertikala. En iuj kazoj, ortostatika hipotensio akompanas plilongigitan kapdoloron kaj akran malpliiĝon de laboranta kapablo matene. La intenseco de la kapdoloro malpliiĝas post moviĝo al horizontala pozicio, ofte alportas reliefon al la devigita pozicio kiam la kapo estas sub la torso aŭ sur ĝia nivelo (multaj pacientoj ne uzas kusenon).
La uzo de norma aro de drogoj por kuracado de kapdoloroj (analgésicos - analgin, spazgan, paracetamol, ktp.) Ne efikas.
Tiurilate, krom medikamentoj, iuj singardemaj reguloj devas esti observataj:
- evitu subitajn ŝanĝojn en korpa pozicio,
- por ellitiĝi, vi devas sidi dum kelkaj sekundoj kaj spiri profunde,
- ellitiĝinte, stariĝu trankvile proksime al ŝi dum kelkaj sekundoj,
- Prenu diuretikajn kaj kontraŭhipertensajn drogojn zorge (precipe la modernajn "du en unu",
kiuj havas ambaŭ hipotensajn kaj diuretajn efektojn),
- leviĝante de seĝo, la seĝo ankaŭ ne bezonas rapidi.
Kiuj pliaj ekzamenoj rekomendas?
1. Kompreneble unue estas konsultoj de nekrologo kaj kardiologo.
2. Demando - la uzo de specialaj demandaroj permesas vin pli bone kompreni kaj identigi
ĉefaj signoj de neuropatio.
3. Estas tre grave fari ECG: kun ĉi tiu studo, vi povas identigi aŭ suspekti sendoloron
miokardia infarkto aŭ kardiaj arritmioj (sinikardia takikardio kaj / aŭ arritmio).
4. Kardogramo ECHO ebligos taksi kelkajn necesajn parametrojn de la funkcia stato
5. Konduki specifajn testojn - testo uzante adrenoblokilojn, teston kun insulino, testo kun fizika aktiveco.
Ĉi tiuj provoj permesas taksi la rolon de la aŭtonomia nerva sistemo en konservado de homeostazo.
6. Studo pri elektroneŭromografio. Ĉi tiu metodo inkluzivas aron de relative sendependaj metodoj celantaj diagnozi ankoraŭ preklinikan formon de diabeta neuropatio.
7. Efektado de kardiovaskulaj provoj - kun profunda spirado, ortostatika testo (Shelong-testo), Valsalva-testo, ktp.
Kion fari, por ke la kardiovaskula formo de diabeta aŭtonomia neuropatio aperu kiel eble plej malfrue kaj kia kuracado estas preskribita?
1. Antaŭ ĉio necesas atingi daŭripovan kompenson por diabeto.
2. Memregado de glukozaj niveloj regule tre gravas.
3.Konstanta rilato kun la ĉeestanta kuracisto, sub kies kontrolo okazas kuracado de diabeto.
En la arsenalo de modernaj medikamentoj estas kelkaj drogoj, kiuj estas uzataj en la kuracado de diabeta neuropatio. Ĉi tiuj inkluzivas antioksidantojn, inhibitorojn de alfa-reduktasa, vasodilatiloj, kontraŭplateletaj agentoj, anticoagulantojn, lipoajn acidajn preparojn, ktp. Nur la ĉeestanta kuracisto povas elekti drogon kaj preskribi kurson - ne mem-kuracu!
Ĉe iuj pacientoj, korbaj ritmaj tumultoj ne estas akompanataj de specifaj simptomoj, kaj devioj estas diagnozitaj en la procezo de elektrokardiogramo. Sed foje la paciento sentas patologian korbaton, sed ne povas doni specifan takson. La kialo estas, ke diabetoj povas havi plurajn signojn de arritmio, kio povas esti klarigita per laceco kaj streso, kaj alta pliiĝo en sukero.
Por fari fidindan diagnozon, kardiologo kaj endokrinologo amasigas ĉiujn informojn pri la kurso de la malsano kaj pri la ĉeesto de komplikaĵoj, preskribas ĝeneralajn provojn (sango, urino, sukero, tiroido kaj pankreata hormonoj, ktp).
Kun longa sukero en la sango, la kora muskolo damaĝas kaj la kora ritmo estas ĝenita.
Kardiovaskula formo Diabeta aŭtonomia neuropatio manifestiĝas sub la jenaj simptomoj: ekzistas rapida korbatado (sinus takikardio ripozata), perturboj (korbatrapideco), miokardia infarko povas okazi sen doloro, kun akra kresko falas sangopremo (ortostatika arteria hipotensio), estas malpli da doloro areoj de la koro (kardialgio). Ni analizos detale ĉi tiujn klinikajn signojn de kora problemo.
Ĝiaj simptomoj estas ĝenerala malforto, malforto, kapturno. Ĉi tio estas precipe prononcita per rapida transiro de horizontala al vertikala. En iuj kazoj, ortostatika hipotensio akompanas plilongigitan kapdoloron kaj akran malpliiĝon de laboranta kapablo matene. La intenseco de la kapdoloro malpliiĝas post moviĝo al horizontala pozicio, ofte alportas reliefon al la devigita pozicio kiam la kapo estas sub la torso aŭ sur ĝia nivelo (multaj pacientoj ne uzas kusenon).
