Kio estas diabeta encefalopatio - kuracistoj prognozas

Diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 okazas kun la disvolviĝo de oftaj komplikaĵoj de la renoj, sangaj glasoj, retino kaj nerva sistemo. Laŭ la OMS, en strukturo de komplikaĵoj de la nerva sistemo, diabeta encefalopatio okupas grandan parton (60%). La unua mencio pri la rilato inter kognitiva malsano kaj diabeto mellitus okazas en 1922, la termino "diabeta encefalopatio" estis enkondukita en la 50-aj jaroj de la pasinta jarcento.

La mekanismo de disvolviĝo kaj principoj de diagnozo

La malsano estas diagnozita surbaze de plendoj de pacientoj, datumoj de neŭrologia ekzameno, sango-biokemiaj parametroj kaj rezultoj de instrumentaj metodoj de enketo (MRI, EEG, ecografia skanado de la centra nerva sistemo).

Diabeta encefalopatio estas difuza lezo de la cerbo sur la fono de malordoj de karbonhidrata metabolo kaj disvolviĝo de dismetabolaj ŝanĝoj.

La disvolviĝo de encefalopatio estas asociita kun la patologiaj ŝanĝoj, kiuj akompanas diabeton.

Malobservo de la permeablo de la vaskula muro kondukas al disvolviĝo de hipoksio kaj energia manko en nervaj ĉeloj, pliigas la riskon disvolvi akran cerebrovaskulan akcidenton (streko).

Metabolikaj ŝanĝoj estas pli karakterizaj por tipo 2-diabeto.

Difektita lipida metabolo kondukas al la formado de aterosklototikaj plakoj en la vazoj. Malordoj de karbonhidrata metabolo (hipogluzemio, hiperglicemio), ketoacidosis intermetas normalan ekscitiĝon laŭ la nerva fibro, detruas la mielinan tegaĵon de nervoj kaj kontribuas al amasiĝo de liberaj radikaloj kaŭzantaj morton de nervaj ĉeloj.

• Arteria hipertensio povas rezulti de rena damaĝo en diabeto mellitus aŭ sendependa malsano. Alta sangopremo pligravigas la kurson de encefalopatio.

La klinika bildo de diabeta encefalopatio

Patologiaj ŝanĝoj en diabeto mellitus influas diversajn cerbajn strukturojn, kio klarigas la varion de klinikaj simptomoj de diabeta encefalopatio. Ĉe pli maljunaj homoj, miksita encefalopatio estas pli ofte registrita, kiu disvolviĝas ne nur sur la fono de metabolaj malordoj, sed ankaŭ kiel rezulto de la disvolviĝo de cerba arteriosclerosis aŭ post pasintaj strekoj.

La plej oftaj demonstracioj estas:

• Kognitiva misfunkcio.

Malkreska koncentriĝo, memora manko, perdo de intereso en la ekstera mondo, malrapida pensado, lernadaj malfacilaĵoj.

Deprimoj, timoj (fobioj) kaj rapida elĉerpiĝo de la nerva sistemo (astenio) estas rivelitaj. Asteniaj manifestiĝoj estas reprezentitaj de ĝenerala malforto, malpliigita agado kaj pliigita laceco.

En pacientoj kun diabeto, ĝisfunda ekzameno ofte rivelas deprimajn kondiĉojn, kiuj pligravigas la kurson de la malsano. Ĉi tio estas pro la fakto, ke en deprimita stato, homo ĉesas kontroli la konsumon de drogoj, dietante. Eraroj en administrado de antidiabetaj drogoj kaj dieto kondukas al interrompo de adaptaj mekanismoj kaj plimalbonigas la kurson de la malsano.

La doloro povas esti kunprema kiel "doloro de streĉiĝo" aŭ povas esti verŝita sen klara lokalizado. Ĉe iuj homoj, kapdoloroj aperas sporade, en aliaj ili konstante ĉeestas. La administrado de analgezoj en iuj kazoj faciligas la cefalan sindromon.

• Ripeta cerebrovaskula akcidento.

La kombinaĵo de altpremaj mikrogigiopatioj plurfoje pliigas la riskon de frapoj.

Persono estas ĝenita de kapturno, malgrava kunordigado de movadoj, malkuraĝa irado, ripetaj svenoj kaj antaŭ-svenantaj kondiĉoj.

• Epileptiforma sindromo manifestiĝas per panikaj atakoj, difektita konscio.

Trajtoj de encefalopatio en tipo 1-diabeto

Klinikaj studoj en la lastaj jaroj pruvis, ke insulina manko ludas ĉefan rolon en la disvolviĝo de encefalopatio en tipo 1-diabeto. Kutime, insulino okupiĝas pri formado de nervaj fibroj, malkresko de ĝia koncentriĝo perturbas la procezojn de ekscitiĝo laŭ la procezoj de nervaj ĉeloj. La apero de diabeto en frua aĝo negative influas la funkciadon de la cerbo, ĉar dum ĉi tiu periodo okazas la disvolviĝo de la strukturoj de la centra nerva sistemo, kiuj estas pli vundeblaj al agado de patologiaj faktoroj. En infanoj la procezoj de pensado malrapidiĝas, lernadaj malfacilaĵoj aperas.

Trajtoj de encefalopatio en tipo 2 diabeto

La kombinaĵo de obezeco, arteria hipertensio kaj tipo 2 diabeto mellitus signife plimalbonigas la prognozon de encefalopatio. En pacientoj kun diabeto mellitus, ekstrema grado de kognitiva difekto (demenco) estis registrita 6 fojojn pli ofte en la lastaj jaroj. Laŭ pluraj sciencistoj, diabeto pliigas plurfoje la riskon de disvolvi Alzheimer.

Kio estas diabeta encefalopatio?

Diabeta encefalopatio estas la nomo de ĉiuj malsanoj rilataj al la cerbo, en kiuj ĉela detruo okazas sen inflama procezo. Kun nesufiĉa nutrado de la ĉeloj, ilia parta detruo okazas. Rezulte, iuj funkcioj de la nerva sistemo perdiĝas.

Tiaj patologiaj malordoj okazas pro interrompoj en karbonhidrata metabolo, kiu detruas la vaskulajn kaj nervajn sistemojn. La malsano manifestiĝas malsame depende de la stadio de la malsano. Iuj pacientoj suferas konstantajn kapdolorojn kaj malpliiĝon de la memkvalito, aliaj suferas de severaj mensaj problemoj, kaptiloj ktp.

Encefalopatio estas pensita kiel simila al diabeta neuropatio. Plie, en ambaŭ kazoj, malsanoj estas kaŭzitaj de hiperglicemio. Pro la konstanta eksponiĝo al alta sanga sukero, vaskulaj ĉeloj estas detruitaj tra la korpo, kaŭzante cerbajn nutrajn problemojn.

Ĉar kompleta sangocirkulado estas ĝenita, la cerbo komencas sperti oksigenon. Ĉio ĉi komplikas la restarigon de ĉeloj kaj kontribuas al la amasiĝo de toksinoj en la korpo. Por ĝustatempa diagnozo de malsano, necesas scii la kialojn, kial okazas la malobservo, kion fari por eviti komplikaĵojn.

La ĉefa kialo, ke la malsano okazas, estas konsiderata kiel la konstanta efiko de alta sukero sur la ĉeloj. Pro la pliigo de viskozeco kaj denseco de sango, sangaj glasoj fariĝas maldikaj kaj maldikaj, aŭ inverse dikiĝas. Rezulte, natura sangofluo estas ĝenita.

Ĉio ĉi tio estigas amasiĝon de toksaj substancoj, kiuj nun ne estas eltirataj de la korpo. Kiam toksinoj eniras la cerbon, la histoj de la nerva sistemo elĉerpiĝas, kiuj iom post iom mortiĝas pro nesufiĉa nutrado. Ju pli damaĝaj ĉeloj, des pli la cerbo suferas kaj la stato de la paciento plimalbonigas.

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

Krom alta sango-sukero, ekzistas ankaŭ faktoroj, kiuj pliigas la riskon disvolvi la malsanon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• fumado kaj alkohola toksomanio,
• aĝo super 60 jaroj
• superpezita
• aterosklerozo
• la ĉeesto de hiperglicemio,
• kronikaj renaj problemoj
• degeneraj malsanoj de la vertebro.

Oni komprenu, ke neeblas limigi sin de vaskulaj ĉelaj malordoj al 100%. Eĉ milda formo de diabeto povas influi la kondiĉon de la paciento.

En ĉi tiu kazo, la disvolviĝo de komplikaĵoj ne devas esti provokita. Kiam pacientoj intence ignoras medikamentojn, detruas dietojn kaj ne sekvas rekomendojn, la korpo spertas ŝanĝojn de glukozo, kiuj ĉefe efikas sur sangaj glasoj kaj nervaj ĉeloj.

Simptomatologio

La disvolviĝo de la malsano okazas laŭgrade. En la kategorio de junaj pacientoj, tiaj manifestiĝoj fariĝas pli klaraj post hipoksio kaj hiperglicemio. En maljuneco, la disvolviĝo de la malsano estas rezulto de longa vivo kun diabeto.

Diabeta encefalopatio ne havas prononcitajn simptomojn. Plej ofte la malsanoj manifestiĝas per kognaj malordoj, astenio, simptomoj similantaj al neŭrozo simila al la naturo. La paciento estas tre laca, plenumante la samajn agojn kiel antaŭe, angoro aperas, la kapo komencas dolori, ekestas problemoj kun koncentriĝo.

Diabeta encefalopatio kun severaj mensaj malordoj komence similas al neŭrozo-similaj atakoj. La paciento rezignas la duonon de siaj interesoj, koncentriĝas pri la malsano, embarasita de la ekstera mondo.

Fakte, la simptomoj de la malsano povas esti dividitaj en 3 stadiojn:

• Pacientoj rimarkas saltojn de sangopremo, ne manifestitaj pli frue. Estas kapturno sen kialo, mallumiĝo en la okuloj, laceco kaj ĝenerala malemo. Plej ofte tiaj manifestioj asocias kun malbona vetero aŭ vegetovaskula distonio.
• Pli kaj pli da kapdoloroj aperas. La faktoj pri mallongatempa memoro-perdo estas registritaj, la paciento ĉesas navigi en la spaco. Ankaŭ ŝanĝo en la reago de la lernantoj al lumo povas esti diagnozita. Parolado, vizaĝaj esprimoj povas difekti, refleksoj malaperas. Tiaj manifestiĝoj plej ofte kaŭzas neŭrologon,
• La simptomoj priskribitaj supre manifestiĝas sin pli klare ĉiufoje. Aldone estas problemoj kun kunordigo de movado. Pacientoj komencas suferi de sendormeco, estas deprimitaj. Severa malobservo de memora kvalito estis rimarkita.

Diagnozoj

Antaŭ ĉio, la kuracisto ekscias en kiaj kondiĉoj la paciento kun diabeto vivas kaj aŭskultas plendojn pri sano. ICD-rilata diabeta encefalopatio estas kodita kiel E 10 - E 14.

Por preciza diagnozo, la paciento preskribas la sekvan ekzamenon:

• sangotesto por glukozo kaj kolesterolo en laboratorio,
• urinizo por determini cetonajn korpojn, glukozon kaj proteinan konsiston,
• magneta resono kaj komputita tomografio,
• elektroencefalografio.

Ĉiuj ĉi tiuj diagnozaj metodoj helpas ne nur detekti encefalopation, sed ankaŭ precize determini la areon en kiu ĉela damaĝo okazis.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

Por trakti la malsanon, vi devas sekvi la konsilon de nekrologo kaj endokrinologo. La unua afero por fari estas monitori nivelojn de sango sukero kaj konservi ilin normalaj, sekvante dietojn kaj prenante regule preskribitajn medikamentojn.

Aldone, kuracado estas determinita, kiu kontribuas al la plibonigo de cerba dinamiko, subtenanta la metabolon de neŭronoj. Aplikita kursoterapio uzanta kontraŭplateletajn, antioksidajn nootropajn drogojn.

Al la paciento devas esti preskribitaj stimuliloj de energia metabolo, vitaminoj B kaj E, alfa-lipoaj acidoj. Kiam estas misfunkciadoj en la muskoloskeleta funkcio, kuracistoj povas preskribi kontraŭkolinesterajn drogojn. Ankaŭ uzata:

• kontraŭhipertensaj drogoj
• antisclerotaj medikamentoj,
• statinoj.

Farante prognozon, la kuracisto konsideras la aĝon de la paciento, kiom frue estis diagnozita la komplikaĵo, kaj ankaŭ la daŭron kaj nivelon de diabeta kompenso. Kun ĝustatempa detekto kaj taŭga kuracado, pacientoj povas konservi la plenan laborantan kapablon de la cerbo, malebligante disvolviĝon de komplikaĵoj.

En kazoj de malfrua detekto de encefalopatio, la paciento atendos gravajn malordojn de la nerva sistemo, kiel:

• severa migreno kun konstanta karaktero,
• kramfoj
• vidaj problemoj.

Parta perdo de cerba funkcio iom post iom okazos kaj povas rezultigi malkapablon. Ankaŭ la lasta etapo povas esti akompanata de halucinoj, deliro, maltaŭga konduto de la paciento, problemoj pri orientiĝo kaj memoro-perdo.

Antaŭzorgo kaj rekomendoj

Encefalopatio en diabetoj estas progresiva malsano en kronika formo. La indico de disvolviĝo de komplikaĵoj dependas rekte de la kurso de diabeto.

Konstantaj vizitoj al kuracistoj, konformeco al rekomendoj por malpliigi sangan sukeron, neŭrologia terapio - ĉio ĉi helpos malrapidigi la disvolviĝon de la malsano, kaj eble eĉ ĉesigi ĝian progresadon. La ĉefa principo de antaŭzorgo de encefalopatio estas la ĝustatempa diagnozo kaj taŭga kuracado de diabeto mellitus kaj rilataj manifestiĝoj.

Ĝenerala informo

La rilato inter kognitiva malsano kaj diabeto mellitus (DM) estis priskribita en 1922. La esprimo "diabeta encefalopatio" (DE) estis enkondukita en 1950. Hodiaŭ, kelkaj aŭtoroj sugestas, ke nur encefalopatio, kiu disvolviĝas pro dismetabolaj procezoj, estas konsiderata kiel komplikaĵo de diabeto. Oni proponas atribui cerebran patologion pro vaskulaj malordoj en diabeto mellitus al discirculatoria encefalopatio (DEP). Tamen, en rusa neŭrologio, la koncepto de DE tradicie inkluzivas ĉiujn patogenetajn formojn de encefalopatio: metabolaj, vaskulaj, miksaj. En ĉi tiu ampleksa senco, diabeta encefalopatio okazas en 60-70% de diabetoj.

Kaŭzoj de Diabeta Encefalopatio

La etiologia faktoro de DE estas diabeto mellitus. Encefalopatio estas malfrua komplikaĵo, kiu disvolviĝas 10-15 jarojn post la komenco de diabeto. Ĝia tuja kaŭzo estas metabolaj malordoj tipaj de diabeto, kaŭzante damaĝon al cerbaj histoj kaj sangaj glasoj. La apero de DE kontribuas:

• Diabeta dislipemia. Ĝi estas karakteriza por tipo 2 diabeto. Dysmetabolismo de lipidoj kaj kolesterolo kondukas al la formado de vaskulaj aterosclerotaj plakoj. Progresa sistema kaj cerba aterosklerozo estas observata ĉe diabetoj 10-15 jaroj pli frue ol la mezumo en la loĝantaro.
• Makrogigiopatio diabética. Ŝanĝoj en la vaskula muro malhelpas sangan fluon en la cerebraj vazoj, estas kaŭzo de kronika cerebra iskemio, kaj pliigas la riskon de apopleksio.
• Akraj hipoxigemaj, kondiĉoj hiperglicemiaj. Hipoglucemio kaj ketoacidosis negative influas la staton de neŭronoj, pliigas la riskon de DE kaj demenco. Studoj montris, ke kune kun glukozaj niveloj, la koncentriĝo de insulino kaj C-peptido en la sango gravas.
• Arteria hipertensio. Ĝi estas observata en 80% de kazoj de diabeto. Ĝi estas konsekvenco de diabeta nefropatio aŭ estas esenca naturo. Negative influas la cerban sangoprovizon, povas kaŭzi apopleksion.

Diabeta encefalopatio havas multifactorian disvolvan mekanismon, inkluzive de vaskulaj kaj metabolaj komponentoj. Vaskulaj malordoj pro makro- kaj microangiopatio plimalbonigas hemodinamikon cerebran kaj kaŭzas oksigenan malsaton de cerbaj ĉeloj. La patobiokemiaj reagoj okazantaj dum hiperglicemio kaŭzas la aktivigon de anaerobia glicolizo anstataŭ aerobia, kaŭzante energian malsaton de neŭronoj. Aperantaj liberaj radikaloj havas damaĝan efikon sur cerba histo. La formado de glukozilata hemoglobino, malpli liganta oksigenon, pligravigas hipoksian neuronal rezultantan de vaskulaj malordoj. Hipoksio kaj dismetabolismo kaŭzas morton de neŭronoj kun la formado de difuzaj aŭ malgrandaj fokusaj organikaj ŝanĝoj en cerba materio - encefalopatio. La detruo de internaciaj rilatoj kondukas al iom post iom progresiva malpliiĝo de kognaj funkcioj.

Simptomoj de Diabeta Encefalopatio

DE okazas iom post iom. En juna aĝo, ĝiaj manifestiĝoj pliiĝas post hiper- kaj hipogluzemaj epizodoj, en maljunuloj - lige kun la historio de streko. Klinikaj simptomoj estas nespecifaj, inkluzive de kognitiva misfunkcio, astenio, neŭrozo-similaj simptomoj kaj fokusa neŭrologia deficito. En la komenco de la malsano, pacientoj plendas pri malforteco, laceco, maltrankvilo, kapdoloroj, problemoj kun koncentriĝo.

Neŭrozo-similaj kondiĉoj estas kaŭzitaj de somataj (malbona sano) kaj psikogenaj (la bezono de konstanta kuracado, fakto de disvolviĝo de komplikaĵoj). Tipa mallarĝigo de interesoj, koncentriĝo sur la malsano, atakoj de mizera kaj terura humoro. Dum komenca kuracado, depresia neŭrozo estas diagnozita en 35% de pacientoj; dum diabeto disvolviĝas, la nombro de pacientoj kun depresiaj malordoj pliiĝas ĝis 64%. Hysterical, maltrankvila-fobia, hipokondria neŭrozo povas okazi. En iuj kazoj, unu specio pasas al alia. Severaj mensaj malordoj estas maloftaj.

Astenia sindromo estas karakterizata de letargio, apatio, kombinita kun vegetativ-vaskulaj malordoj, sinkopo. Kognitiva difekto manifestiĝas per malpliigita memoro, distrado kaj malrapidigita pensado. Inter la fokusaj simptomoj, konverĝa nesufiĉo, anisocoria (malsama pupila diametro), ataxia (kapturno, senpaŝa marŝado), piramida nesufiĉo (malforto de la membroj, pliigita muskola tono).

Komplikaĵoj

Pliiĝo de kognitiva difekto kondukas al intelekta malkresko kaj demenco (demenco). Ĉi-lasta kaŭzas gravan malkapablon de pacientoj, limigas ilian memzorgadon. La situacio pligravigas la nekapablon de la paciento sendepende efektivigi antidiabetikan terapion. Komplikaĵoj de DE estas akraj malordoj de cerebra hemodinamiko: transiraj iskemiaj atakoj, iskemiaj strekoj, malpli ofte, intrakraniaj hemorragoj. La konsekvencoj de streko estas konstantaj motoraj malordoj, damaĝo al la kraniaj nervoj, parolaj malordoj kaj progresado de kognitiva misfunkcio.

Traktado pri Diabeta Encefalopatio

Terapio de DE estas farita de neŭrologo kune kun endokrinologo (diabetologo). Necesa kondiĉo por kuracado estas konservi taŭgan koncentriĝon de sanga glukozo sekvante taŭgan dieton, prenante drogojn reduktantajn sukeron kaj, se necese, insulinoterapion. Neŭrologia kuracado celas plibonigi cerebran hemodinamikon, konservi la metabolon de neŭronoj, pliigi ilian reziston al hipoksio. Regulaj kursoj de kompleksa terapio estas farataj uzante vasoaktivajn, kontraŭplateletajn, antioksidajn, nootropajn farmaciaĵojn.

Stimuliloj de energia metabolo, B-vitaminoj, alfa-lipoika acido, vitamino E. Estas preskribitaj En ĉeesto de motoraj malordoj, antikolinesterazaj agentoj (neostigmina) rekomendas. Laŭ indikoj, terapio estas kompletigita per kontraŭhipertensaj drogoj (kun konstanta arteria hipertensio) kaj antisklerotaj drogoj el la grupo de statinoj. Farmakoterapio de neŭrozo-similaj kondiĉoj postulas taŭgan elekton de drogoj, ĉar sedativoj negative influas kognan funkcion. Plejparte estas atipaj trankviligiloj (mebicar). Konsilado de psikoterapiisto, foje psikiatro, rekomendas.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

Diabeta encefalopatio estas kronika progresema malsano. La indico de pligravigo de simptomoj rekte dependas de la severeco de la kurso de diabeto. Sistemo de observado fare de endokrinologo kaj neŭrologo, adekvata hipogluzemia traktado kaj regulaj kursoj de neŭrologia terapio povas ĉesigi aŭ malrapidigi la progresadon de cerbaj simptomoj kaj malebligi la komplikon. Antaŭzorgo konsistas en la ĝustatempa detekto kaj ĝusta traktado de diabeto, korektado de hipertensio kaj kuracado de vaskulaj malordoj.

Kaŭzoj kaj mekanismo de damaĝo de cerba histo

Diabeta encefalopatio havas la kodon E10-E14 laŭ ICD 10 kaj respondas al la kategorio G63.2. La malsano estas plej ofte detektita en pacientoj kun tipo 1 diabeto.

Komplikaĵo estas diagnozita surbaze de konfirmita mikrogigiopatio, karakterizita de damaĝo al la vazoj, kaj ankaŭ de ŝanĝoj en la permeablo de iliaj muroj.

Ofte fluktuoj en la valoroj de glukozo en la sango estigas metabolajn perturbojn. La rezultaj metabolaj forĵetaĵoj penetras la sangofluon kaj disvastiĝas tra la korpo, atingante la cerbajn histojn.

La disvolviĝo de encefalopatio okazas pro du ĉefaj kialoj:

• la forto de la vaskulaj muroj malpliiĝas, kaj ankaŭ ilia permeablo pliigas,
• metabolaj malordoj progresantaj, kaŭzante damaĝon al nervaj fibroj.

La okazo de la malsano, krom la listigitaj kialoj, povas provoki kelkajn patologiajn faktorojn:

• altnivela
• aterosklerozo
• obesidad aŭ sobrepeso,
• malbona nutrado,
• malordoj en lipida metabolo,
• alta sanga kolesterolo,
• ignorante kuracajn konsilojn,
• konstante altaj valoroj de glukozo.

Metabolikaj ŝanĝoj negative influas la staton de la korpo, kaŭzas strukturan restrukturadon de ĉiuj ekzistantaj nervaj fibroj kaj malrapidigas la transdonon de impulsoj tra la nervo.

Tiaj devioj ne aperas tuj, sed post pluraj jaroj, tial, por la unua fojo, pacientoj povas renkonti la priskribitan problemon jam en progresinta aĝo.

En maloftaj kazoj, la kaŭzo de encefalopatio povas esti cerba streko, stato de hipoglikemio, same kiel hiperglicemio.

Simptomoj de encefalopatio en diabeto

Ĉi tiu komplikaĵo de diabeto okazas malrapide kaj daŭras sen evidentaj simptomoj dum pluraj jaroj. Manifestoj de encefalopatio ofte miskomprenas signojn de aliaj malsanoj, kio komplikas la fruan diagnozon de patologio.

En la bildo de la patologia procezo estas:

1. Astenia sindromo - esprimita en troa laceco, malpliigita agado, sendormeco, problemoj kun koncentriĝo.
2. Cefalgia sindromo - karakterizita de apero de kapdoloroj. Ĉi tiuj sentoj similas al la stato post portado de tro strikta ĉapelo.
3. Vegeta distonio, kiu aldone estas akompanata de svenaj kondiĉoj, disvolviĝo de paroksismo aŭ perdo de konscio.

Pacientoj kun diagnozita diabeta komplikaĵo ofte havas kognan difekton, kiu estas esprimita per jenaj simptomoj:

• problemoj pri memoro
• deprimaj kondiĉoj
• apatio.

Simptomoj akompanantaj la komplikaĵon:

• somnolo
• kapdoloroj,
• korpa temperaturo diferencoj,
• konstanta malbonŝanco
• malprogresemaj eksplodoj,
• forgeso
• panika stato
• perdo de erudicio
• laceco.

Pacientoj ofte ignoras ĉi tiujn simptomojn.

Rezulte la malsano progresas kaj trairas ĉiujn etapojn de sia evoluo:

1. Unue. En ĉi tiu stadio, la simptomoj de la malsano praktike ne diferencas de la manifestiĝoj de vegetativ-vaskula distonio.
2. La dua. La stato de la paciento plimalbonigas pro la apero de kapdoloroj kaj malgrava kunordigo.
3. La tria. Ĉi tiu etapo kun severaj mensaj malordoj. Pacientoj ofte deprimas. La ĉeesto de manika sindromo, neadekvata konduto indikas komplikaĵon de la procezo.

La fina etapo de la patologio estas karakterizita per jenaj komplikaĵoj:

• prononcaj ŝanĝoj en ĉiuj partoj de la nerva sistemo,
• gravaj devioj en fizika aktiveco,
• doloroj en la kapo,
• perdo de sento (parta aŭ kompleta) en iuj partoj de la korpo,
• vida difekto
• prenoj similaj al epileptaj prenoj,
• doloroj sentitaj en la internaj organoj.

Senlima aliro al kuracisto signife plimalbonigas la kondiĉon de la paciento kaj reduktas la eblecon de kompleta elimino de manifestiĝoj.

Traktado kaj prognozo

Terapio por encefalopatio baziĝas sur konservado de ĝia stabila kompenso lige kun certaj kuracaj kursoj.

La procezo por forigi simptomojn kaj restarigi la korpon devas esti sub la superrigardo de kuracisto.

La terapia kurso povas daŭri de monato ĝis pluraj jaroj. La necesa periodo por restarigi la korpon kaj malebligi plian progresadon de komplikaĵoj dependas de la individua kondiĉo de la paciento kaj de la trajtoj de la evoluo de patologio.

Vi povas neŭtraligi la simptomojn de la malsano helpe de kompleksa terapio, konsistanta el la jenaj areoj:

• kontinua monitorado de glicemio,
• atingi stabilajn glukozajn valorojn, kiuj estas en normalaj limoj,
• reguligo de metabolaj procezoj en la korpo.

La listigitaj rekomendoj devas esti sekvataj de ĉiuj pacientoj kun jam diagnozita diabeto mellitus, ĉar ili estas efikaj preventaj mezuroj, kiuj povas malebligi la encefalopation.

La ĉefaj medikamentoj preskribitaj por pacientoj kun ĉi tiuj komplikaĵoj:

• Alfa lipoic acidaj antioksidantoj,
• famaj protektantoj
• miks-uzataj medikamentoj (Milgamma, Neuromultivit),
• financoj de la grupo de statinoj - uzataj por normaligi lipidan metabolon,
• vitaminoj (B1, B6, B12, same kiel A kaj C).

La prognozo de plua disvolviĝo de komplikaĵoj dependas de pluraj faktoroj:

• pacienca aĝo
• la nivelo de glicemio, kaj ankaŭ la reguleco de ĝia monitorado,
• la ĉeesto de aliaj kongruaj malsanoj,
• grado de cerba damaĝo,
• la paciento kapablas plenumi la preskribitan dieton, ripozu.

Por elekti kuracan reĝimon, la kuracisto enkalkulas la rezultojn de ĉiuj ekzamenoj pasigitaj kaj nur tiam preskribas certajn drogojn. Ĉi tiu alproksimiĝo al la kuracado de la malsano permesas konservi normalan vivokvaliton por la paciento kaj lian kapablon labori dum multaj jaroj, sed tamen ne donas ŝancon por kompleta resanigo.

Video-prelego pri neŭrologiaj kaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto:

Encefalopatio, kiu disvolviĝis kontraŭ la fono de diabeto, estas konsiderata nekuracebla patologio, kiu nur povas atingi kaj stabilan kompenson por la malsano. Estas neeble ĉesigi la progresadon de diabeta encefalopatio hejme.

La paciento devas konsulti kuraciston kaj elekti kun li la taŭgan kurson pri resanigaj kuracaj mezuroj. Zorgema monitorado de la stato de sano kaj nivelo de glicemio ebligas homojn kun diabeto konduki plenan vivstilon dum multaj jaroj.

Kaŭzoj de patologio

La ĉefaj kaŭzoj, kiuj fariĝas la ellasilo de patologio en diabeto, estas problemoj influantaj la strukturon de malgrandaj vazoj aŭ fiasko en metabolaj procezoj. Riskaj faktoroj por la disvolviĝo de ĉi tiu kondiĉo estas kiel sekvas:

• superpezita
• maljuneco
• malobservo de grasa metabolo,
• kresko de la koncentriĝo de sukero, kiu jam delonge ne estas normaligita,
• peróxido de lipidoj en ĉelaj membranoj.

Kurso de la malsano

La disvolviĝo de patologia kondiĉo inkluzivas 3 stadiojn. La signoj de la unuaj estas nespecifaj, ĉar diabetoj ofte ne atentas ilin. Kutime, malobservo estas detektita kaj pli frue ol ĉe la dua etapo, kiam la simptomoj estas pli prononcitaj. Dum farado de MRI, la plej malgrandaj organikaj ŝanĝoj estas videblaj difuze nur en iuj lokoj. Poste formiĝas vasta lezo.

La stadioj de la progresado de encefalopatio en diabeto estas:

• Komenca. La paciento atentas epizodojn pri ŝanĝoj de sangopremo, foje kapturnaj, malheliĝas en la okuloj, sentas lacecon. Tipe, ĉi tiuj simptomoj estas atribuitaj al laceco, klimataj ŝanĝoj, aĝoj rilataj al aĝo.
• La dua. Kapdoloroj pli kaj pli manifestiĝas, mallongperspektiva memoro, spaca orientiĝo povas okazi. Neŭrologiaj simptomoj ankaŭ disvolviĝas - ŝanĝo en la reago de la lernantoj al malpeza, senerara parolado, foresto de certaj refleksoj kaj ŝanĝoj de vizaĝaj esprimoj. Kutime, ĉi-faze, pacientoj sin turnas al neŭrologo.
• La tria. La kliniko manifestas sin brile, la paciento plendas pri severaj kapdoloroj, la kunordigado estas ĝenita, antaŭ-sinkopa ofte okazas. Sendormeco, depresio ankaŭ progresas, memoro plimalbonigas. En ĉi tiu etapo, la kapablo akiri novan scion kaj disvolvi kapablojn perdas.

Medikamentoj, kaj ilia mallonga priskribo

Resaniĝaj mezuroj sugestas efikon al metabolo, vaskula funkcio, estas efektivigitaj samtempe kun antidiabeta terapio.

La sekvaj grupoj de medikamentoj estas preskribitaj:

• plibonigi sangan cirkuladon en histoj - Memoplanto,
• antioksidantoj por taŭga metabolo - "Berlition", "Thioctacid",
• neuroprotektantoj kaj antioksidantoj - "Tiocetam", ĝi protektas ĉelojn de la efikoj de traŭmaj faktoroj, manko de oksigeno,
• Vitamino A - helpas redukti la simptomojn de hipoksio, normaligi ĉelan reziston al aktivaj radikaloj,
• Vitaminoj B - "Milgamma", "Tiamina", "Piridoxino", ili partoprenas al la protekto de nervaj fibroj, kontribuas al ilia resaniĝo,
• vaskula preparo - Trental, ĝi restarigas sangan fluon ĉe la nivelo de kapilaroj, estas uzata por malhelpi strekojn,
• vasoaktivaj drogoj - "Stugeron", "Cavinton", ili vastigas la vazojn de la cerbo, reduktas la probablon de sangotagoj, ofte estas uzataj en kuracado kaj antaŭzorgo de akraj problemoj kun sango-fluo en la cerbo.

Diabeta encefalopatio estas kronika, konstante progresanta malsano. Regulaj vizitoj al neŭrologo, endokrinologo, ĝustatempaj kaj ĝustaj kursoj de antidiabetaĵoj, terapio de la neŭrologia klinika bildo signife malfortigos la agadon de la patologio.

La prognozo kaj konsekvencoj de la malsano

La prognozo de la evoluo de malsanoj dependas de la influo de pluraj faktoroj sur la korpon:

• aĝo
• glicemio
• regula monitorado
• malsanaj kongresaj
• severeco de cerba misfarto,
• la paciento kapablas plenumi la preskribitan dieton, laboron kaj ripozon.

Se la paciento ignoras kuracadon, kondukas nekontrolitan vivstilon, rezulte malkapablo disvolviĝas, memzorgaj kapabloj perdiĝas.

Ĝusta terapio helpos konservi cerban funkcion dum multaj jaroj sen grava difekto. La paciento povos maksimumigi sian kapablon labori, la kapablon lerni.

Kiam la kuracado prokrastas, encefalopatio minacas kun gravaj komplikaĵoj pri la nerva sistemo:

• severaj oftaj migrenoj,
• kramfoj
• vidaj problemoj.

Poste la cerbo parte perdas siajn funkciojn, provokante perdon de sendependeco kaj asigno de handikapula grupo al la paciento.

Foje komplikaĵoj estigas severajn mensajn malordojn kiam iluzioj, halucinoj, neadekvata konduto, perdo de orientiĝo en spaco, tempo, memoro-perdo.

Konkludo

Encefalopatio kun diabeto estas nekuracebla. Ĝi nur povas esti malhelpita per stabila kompenso de la malsano. Sendepende ĉesi la progresado ne funkcias. Profesia medicina helpo kaj elekto de metodoj por kuracado kaj resaniĝo kune kun la kuracisto estas bezonataj. Sufiĉa atento al via sano permesos vin gvidi plenan vivstilon dum multaj jaroj.