Simptomoj kaj kuracado de hipoglikemia komo: krizhelpado por insulinŝoko
Mezuroj por ĉesigi hipoglucemion en pacientoj kun diabeto ricevantaj malpliigi glukozon devas komenciĝi ĉe plasma glukoza nivelo • forigo de insulina manko, • lukto kontraŭ dehidratiĝo kaj hipovolemio, • restarigo de elektrolita ekvilibro kaj KShchS, • identigo kaj kuracado de kuncomitantaj malsanoj kaj kondiĉoj (provokita DKA aŭ disvolvita kiel ĝia komplikaĵo). En antaŭhospitala stadio aŭ en kriz-ĉambro: 1. Esprima analizo de glicemio kaj analizo de iu ajn porcio de urino sur ketonaj korpoj, 2. Mallonga aganta insulino (ICD) 20 ekzempleroj / m, 3. 0.9% solvo de intravena natria klorido gutas je rapideco de 1 l / h. En la intensiva prizorga unuo aŭ intensiva prizorgo: (milda DKA-kuracado estas farata en la endokrinologio / terapia fako). Insuloterapio - Malalta doza reĝimo(pli bona glicemia kontrolo kaj pli malalta risko de hipoglikemio kaj hipokalemio ol en alta doza reĝimo): Intraŭna (iv) insulinoterapio: 1. Komenca dozo de ICD: 0,15 ekzempleroj / kg IV bolus. La bezonata dozo estas kolektita en insulina siringo, 0,9% NaCl estas aldonita al 1 ml kaj administrita tre malrapide (2-3 minutoj). 2. En la sekvaj horoj: ICD je 0,1 ekzempleroj / kg hore en unu el la opcioj: - Elekto 1(per infusomat): kontinua infuzaĵo de 0,1 ekzempleroj / kg / horo. Preparado de la infuza miksaĵo: 50 ekzempleroj de ICD + 2 ml da 20% albumino aŭ 1 ml de la sango de la paciento (por malebligi sorbon de insulino en la sistemo, kiu estas ĉirkaŭ 10-50% de la dozo), la volumo ĝustigas al 50 ml de 0,9% NaCl. - Elekto 2(en manko de infusomato): solvo kun ICD-koncentriĝo de 1 ekzemplero / ml aŭ 1 unuo / 10 ml de 0,9% NaCl en / gutas (+ 4 ml de 20% albumino / 100 ml de solvo por eviti sorbon de insulino).Malavantaĝoj: korekto de malgrandaj dozoj de ICD per la nombro de gutoj aŭ ml de la miksaĵo postulas konstantan ĉeeston de dungitaro kaj zorgema kalkulo, estas malfacile titoli malgrandajn dozojn. - Elekto 3(pli konvena en manko de infusomato): IV-infuza boluso (malrapide) 1 fojon / horon kun jeringo en la gingivon de la infuza sistemo. La daŭro de la farmacodinamika efiko de ICD en ĉi tiu kazo estas ĝis 60 minutoj.Avantaĝoj: ekzistas neniu sorĉo de insulino (vi ne bezonas aldoni albuminon aŭ sangon al la solvo), precizan kalkuladon kaj korektadon de la administrita dozo, malpli da personaro ol en la opcio 2. 3. Intramuskula (i / m) insulinoterapio (farita kiam neeblas aliri iv, same kiel kun milda formo de DKA, en foresto de hemodinamikaj perturboj) La ŝarĝa dozo de ICD estas 0,4 ekzempleroj / kg (duono en / en, duono en / m), tiam en / m je 5-10 ekzempleroj / horo. Malavantaĝoj: en kazo de perturba mikrokirkulado (kolapso, komo), la ICD estas pli malbona absorbita, la malgranda longo de la nadlo de la insulina seringo malfaciligas injekti ĝin, 24 injektoj tage malkomfortas por la paciento. Se glicemio ne malpliiĝas 2 horojn post la komenco de la terapio al IM, ili ŝanĝas al IV-administrado. La rapideco de malkresko de glicemio ne estas pli ol 4 mmol / l / horo (danĝero de inversa osmotika gradiento inter la intracelula kaj eksterĉela spaco kaj edema cerba); en la unua tago, plasmaj glukozoj ne devas esti malpli ol 13-15 mmol / l. Alĝustiga doza ĝustigo Neniu malpliigo en la unuaj 2-3 horoj Duobligu la sekvan dozon de ICD (ĝis 0,2 ekzempleroj / kg), kontrolu la taŭgecon de hidratado Malkresko de ĉirkaŭ 4 mmol / L hore aŭ malkresko de plasma glukozo ĝis 15 mmol / L Duonigu la sekvan dozon de ICD (0,05 ekzempleroj / kg) Redukto> 4 mmol / L por horo Saltu la sekvan dozon de ICD, daŭrigu determini glicemion ĉiumonate Transdono al SC-insulinoterapio: kun plibonigo de kondiĉo, stabila hemodinamiko, plasma glukozo ≤ 11-12 mmol / L kaj pH> 7.3, ili ŝanĝas al SC-administrado de ICD ĉiujn 4-6 horojn en kombinaĵo kun IPD. 0,9% NaCl (je la korektita plasmo Na +) La indico de enkonduko de KCl (g en h) pH ne inkluzivita, rondigita Ne administru kalion Se la K +-nivelo estas nekonata, intravena kalioza infuzaĵo komenciĝas ne pli ol 2 horojn post la komenco de insulinoterapio, sub la inspektado de ECG kaj diuresis. Korekto de metabola acidosis: La etiologia kuracado de metabola acidosis en DKA estas insulino. Indikoj por la enkonduko de natria bicarbonato:sanga pH Sen determino de pH / KHS, la enkonduko de bicarbonato estas kontraŭindikata! El la termino mem fariĝas klare, ke la kaŭzo de hipogluzemia komo estas plilongigita hipogluzemio. Pripensu la ĉefajn kaŭzojn de hipoglikemio. Plej ofte hipogluzema komo disvolviĝas en homoj kun diabeto. Ĉi tiu malsano estas asociita kun nesufiĉa sekrecio de la hormona insulino fare de beta-ĉeloj de la pankreato. Foje, sekrecia insulino povas resti ĉe la normala nivelo, sed pro neklarigitaj kialoj, ĉeloj kun insulin-specifaj riceviloj ĉesas sorbi insulinon, kiu estas produktita de la pankreato. Ĉi tio kondukas al stato de konstanta hiperglicemio kun sufiĉe prononcita klinika bildo: pliigita apetito, soifo, kio igas vin trinki ĝis ses litroj da fluida, malforto kaj malsano post manĝado, perdo de pezo kaj aliaj simptomoj. Ĉi tio devigas homojn preni ekzogenan insulinon, ĉar alie povas okazi hiperglicemiaj komoj aŭ aliaj gravaj konsekvencoj. Aldone al insulino-dependa diabeto, ekzistas aliaj formoj, per kiuj insulino estas produktita malpli ol necesa, kio kondukas al tipaj simptomoj por diabeto, sed malpli prononcitaj aŭ manifestataj nur post konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj. Por ĉi tiu tipo de diabeto, kuracado kutime konsistas en preni drogojn, kiuj plibonigas sekrecion de insulino kaj speciala dieto. Malplenigantaj drogoj de sukero, ekzemple, Glibenclamide, havas multajn kromefikojn kaj kun superdozo povas provoki staton de hipogluzema komo. Kiam ili uzas insulinoterapion, kuracistoj donas plej preferon al nomumo de aŭ ultra-mallonga aganta insulino aŭ plilongigita. Ultra-mallonga aganta insulin-anstataŭiga terapio baziĝas sur la administrado tuj, kiam la korpo postulas plej grandan - antaŭ manĝi (ĉar la ago okazas post kelka tempo) kaj nokte. Precize pro ĉi tiu trajto de terapio ekzistas sufiĉe alta probableco provoki hipogluzemian komon, ekzemple se post la administrado de insulino ne estis sekvita manĝaĵo. Kiam oni uzas la tradician reĝimon de insulinoterapio (triono de ultra-mallongdaŭra insulino, la resto daŭras), la plej grava kondiĉo por homo estas strikta aliĝo al dieto. Dieto estas necesa por eviti la disvolviĝon de hiper- kaj hipoglucemio, same kiel hipoglucemian komon. Frakcia manĝaĵo, kvin-ses-manĝa, kun ĉiuj kriterioj renkontitaj: nutra valoro-bezono, komparante la nombron da pano-unuoj kun la kvanto de insulino administrita. Por iu kialo, povas esti kritika misprezento inter homa insulino (la hormono respondeca pri glukoza prilaborado) kaj karbonhidrata konsumado. Pro la fakto, ke sufiĉa kvanto da insulino cirkulas en la korpon, kaj glukozo en la sango ne pliiĝas, disvolviĝas stato de hipoglikemio, kiu povas estigi malsanon kiel hipoglucemia komo. Persono absorbita en siaj ĉiutagaj zorgoj eble ne rimarkos la iom post iom kreskantajn simptomojn de hipogluzemio en la tempo. Krome, eĉ observinte la dieton, la paciento povas erare aŭ intence injekti insulinon ne laŭ la reguloj (ne sub la haŭto, sed intramuskule). Ĉi tio kondukas al pli rapida absorbo kaj pli forta efiko de insulino, kiu neeviteble kondukos al stato de hipoglikemio kaj poste kaŭzas hipoglucemian komon. Alia eblo por malobservi la reĝimon kaj regulojn por administri insulinon estas trinki alkoholon la tagon antaŭe. Jam delonge oni konstatis, ke alkoholo interfluas kun la normala metabolo de karbonhidratoj (inkluzive de glukozo). Neplanita fizika agado sen korekto de dieto kaj insulino povas konduki al stato de hipoglikemia komo. Alivorte, post la administrado de la hormono sekvis akra fizika ŝarĝo, por kiu simple ne estis sufiĉe disponebla kvanto da energio (kiu estas plejparte prenita dum prilaborado de glukozo). Estas ne normaj situacioj, kiam homo, kiu havas senpagan aliron al insulino, subite volas preni sian propran vivon per superdozo de medikamento. Tiaj homoj povas saviĝi, se ili antaŭe serĉis psikologian helpon aŭ vespere parolis pri simila deziro al amatoj. Dum pluraj jardekoj, hipoglucemia komo estis uzata kiel terapia terapia ŝoko-metodo en psikiatria praktiko. Insulina ŝokterapio, kune kun elektrokonvulsiva terapio, malrapidigas la disvolviĝon de simptomoj en pacientoj kun severaj, rapide progresantaj formoj de skizofrenio kaj iuj aliaj mensaj malsanoj. Tiaj procedoj estas farataj nur en hospitalo post longa antaŭpreparo kaj kompreneble ili estas asociitaj kun certa risko. En maljunuloj kun diabeto, ĝi estas tre malofta, sed akra hipogluzemio aŭ eĉ hipoglikemia komo povas aperi en respondo al prenado de hipogluzemaj drogoj. Nome, tiaj kazoj estis registritaj post prenado de grandaj dozo da derivaĵoj sulfonilureaj (Glycvidon, Glibenclamide, ktp.) Kaj nesufiĉa nutrado dum la tago. Kompreneble, unu el la kaŭzoj de hipoglikemia komo estas doza eraro, ekzemple en tajpado de insulino en siringon de malsama volumo kaj etikedado (uzataj siringoj kun norma dozo de 40 kaj 100 ekzempleroj por mililitro), kaj, sekve, la enkonduko de dozo superanta ununuran dozon de 1, 5 - 2 fojojn. En iuj kazoj, tia enkonduko povas kaŭzi ŝokan staton kaj preskaŭ tujan disvolviĝon de komo. Rekta influo sur la okazo de hipoglikemio estas praktikata de pankreata tumoro, kies ĉeloj produktas insulinon - insulomon. Tumora kresko de pankreataj ĉeloj kun aktivaj insuletoj de Langerhans povas kaŭzi multajn problemojn al la paciento, ĉar ĝi estas tre malfacile diagnozi. Foje, la sekrecio de insulino fare de la tumoro atingas kritikajn nombrojn, kaŭzante hipoglikemian komon. La supraj kialoj povas konduki tiel al la subita disvolviĝo de hipoglucemia komo kaj al la laŭgrada disvolviĝo de hipoglucemio, kaj poste - komo. La kliniko de hipogluzema komo ĉe multaj pacientoj kutime estas oleita, en la unua horo malmultaj atentas la simptomojn. La komencaj manifestiĝoj de malkresko en sanga glukozo estas asociitaj kun "malsato" de la cerbo kaj la rilataj kemiaj procezoj en neŭrokitoj kaj sinapsoj (cerbaj ĉeloj), ĉar la ĉeloj komencas sintezi energion el rezervaj substancoj tute ne destinitaj al ĉi tio. Sur la fono de malforteco, kapdoloro leviĝas, kiu praktike ne trankviligas analizantojn. Oni rimarkas malvarmigon de la manoj kaj piedoj, humidecon de la palmoj kaj piedoj. Aperas "varmaj ekbriloj", kaj en la somero ankaŭ svenoj estas eblaj pro malobservoj de termoregulado kaj sangocirkulado. La paleco kaj entumeco (formikiĝo) de la nazolabia triangulo, kiu ĉiam klare reflektas la gradon de saturiĝo de la cerbo per oksigeno kaj glukozo, fariĝas rimarkinda. En ĉi tiu stato, homoj kutime estas agresemaj, senpaciencaj pro kritiko. Kun kresko de hipogluzemio, laciĝo kreskas, kaj labora kapablo malpliiĝas markite, precipe en la intelekta sfero. Mallonga spiro aperas dum marŝado kaj malpeza ekzercado. Provizora malpliiĝo de vida akreco eblas ĝis la restarigita postulata glukozo. Kun la tempo, la tremo de la fingroj, kaj poste aliaj muskolgrupoj, pliiĝas. Ĉiuj pacientoj senescepte havas fortan senton de malsato. Foje ĝi estas tiel prononcita, ke ĝi estas priskribita kiel sento limanta al naŭzo. En postaj stadioj de disvolviĝo de hipogluzema komo, duobla vidado estas ebla, malfacileco enfokusigi la okulojn, kaj malbona perceptado de koloroj (koloroj aperas malhelaj aŭ ĉio estas griza). Perfortoj en la nerva centro de moviĝa kontrolo kondukas al malpliigo de la precizeco de movadoj, kio povas konduki al akcidentoj en la laboro kaj hejme, dum veturado kaj plenumado de la kutimaj agoj. Se tia malsano preterpasis homon dum restado en hospitalo de medicina institucio, necesas informi ĉi tion pri la flegistinoj kaj la ĉeestanta kuracisto. Ili faros la necesajn testojn (urino por acetono, sango por sukero) kaj daŭrigos la traktadon de hipoglucemia komo. El la malordoj en la kardiovaskula sistemo oni devas konstati kreskantan takikardion. Ĉi tio estas speco de kvanta korpa ritmo-perturbo. En iuj kazoj, takikardio povas atingi ĉirkaŭ 100-145 aŭ pli da ritmoj je minuto, kaj sento de timo, manko de spiro, varmaj ekbriloj kunigas la senton de korbato. Kiam vi prenas karbonhidratajn manĝaĵojn aŭ sukerajn produktojn (dolĉa teo, dolĉaĵoj, sukerkubo), la koro iom post iom trankviliĝas, la ofteco de la batoj je minuto malpliiĝas kaj aliaj simptomoj malaperas sen spuro. Hipoglicemia komo estas unu el la malmultaj kondiĉoj, kiu havas plenuman disvolvan karakteron. Signoj, kiuj estas karakterizaj nur de hipogluzemaj komoj, devas kuraĝigi provizon de unuaj helpoj kaj unuaj helpoj. Efektive, en komo, la homa korpo estas proksime al la linio de vivo kaj morto, kaj ia eraro en kuracado aŭ krizhelpado povas esti fatala. La antaŭkombina stato havas kelkajn trajtojn: akra apero de klonaj kaj tonikaj kaptiloj aŭ epileptofa kaptilo. Ĝi komenciĝas per tordado de muskoloj tra la korpo kaj rapide pliiĝas ĝis ekstrema grado - konvulsia kaptilo. Ĉi tiu kondiĉo estas danĝera ĉar ĝi ekestas tute neantaŭvidebla, kaj homo povas fariĝi viktimo de aŭta akcidento, falante de alteco. La stato de hipogluzema komo estas kaŭzita de la reago de la medulla oblongata al hipoglucemio: kompleta perdo de konscio, pupiloj dilatiĝis. Pri detala ekzameno: la haŭto estas pala, malvarma, glueca ŝvito, la spirado iomete malfortiĝas, la sangopremo estas normala aŭ levita, la pulso estas normala aŭ iomete pliigita, genuo kaj kubutaj refleksoj plifortiĝas. Konscio forestas, kio esprimiĝas per la manko de respondo al fizikaj stimuloj, ekzemple, pikas sur la vangoj, kriante, ŝovante per malvarma akvo kaj aliajn metodojn de "vekiĝo". Multaj kazoj estis registritaj kiam homoj, forlasinte la hipoglucemian komon, asertis esti vidinta ĉion okazi ĉirkaŭe. Ĉi tiu informo ne estas konfirmita de oficiala scienco kaj estas konsiderata tro realisma enfluo de iluzioj dum senkonscia stato. Respiro en la komencaj stadioj de hipoglucemia komo estas iomete ŝanĝita. Sed la plej timinda komplikaĵo estas la malsukceso de la spira centro. Ĉi tio signifas, ke la spirado (ritmo, unuformeco, profundo) de la paciento devas esti atentata dum transportado aŭ reanimado.Se la spirado estas malprofunda, tio estas, kiam la spegulo estas nebuligita, necesas enkonduki spirajn stimulilojn, ĉar, preterlasinte la momenton, vi povas perdi homon. La kliniko de hipogluzema komo kombinas multajn signojn de krizaj kondiĉoj, kaj nur komparo de ĉiuj simptomoj en unuopa bildo helpos al paramedika, parenca aŭ hazarda pasanto doni la ĝustan helpon. Se la persono ricevis la helpon ĝuste, tiam li reakiras konscion ene de 10-30 minutoj (manko de komplikaĵoj de hipogluzema komo). La baza principo de disvolviĝo kaj kurso de hipogluzemia komo en infanoj estas simila al tiu en plenkreskuloj. La kaŭzo de hipoglikemia komo ĉe infanoj ankaŭ povas esti malĝusta administrado de insulino, daŭra malsato, malsukceso de dieto por maloftaj heredaj malsanoj (manko en digestiva enzimo, glukozo, galactozo aŭ fruktosa intoleranco). En infanoj, hipogluzemio estas pli malfacile distingeblaj de ampleksa vario de kondiĉoj, ĉar infanoj, precipe en antaŭnaska aĝo, ofte ne povas priskribi tion, kio specife koncernas ilin. Kun kapdoloro, la infano verŝajne larmos, maltrankviliĝas. Kun la sindromo de abdomina doloro (abdomina doloro, kiel reaga manifestaĵo de hipoglikemio), la apetito reduktiĝas ĉe infanoj, ili eĉ povas rifuzi manĝaĵon, kvankam malsato estas unu el la evidentaj simptomoj de hipoglikemio. En la sekva etapo de hipogluzemio ĉe infanoj, ili fariĝas letargiaj, indiferentaj al ĉio, tute sen kontakto. Ĉio ĉi okazas kontraŭ la fono de antaŭa bonstato. Tiaj ŝanĝoj en la konduto de la infano devas atentigi gepatrojn. Kiel ĉe plenkreskuloj, palaj haŭtoj, severa tremo de la manoj, same kiel ŝvitado de la palmoj estas observataj. Krome, kapturno okazas, precipe kune kun svenanta stato kiam ŝanĝas la pozicion de la korpo (kun akra leviĝo). Oni devas memori, ke ĉe infanoj ĉiuj simptomoj disvolviĝas multe pli rapide, kvankam la kliniko de hipogluzema komo ne diferencas de tiu en plenkreskuloj: rapida ekapero, kramfoj, perdo de konscio, tipaj manifestiĝoj de komo: malrapidiĝo de la spirado, korfrekvenco, malpliigo de la sangopremo. Mortiga rezulto aŭ netuŝebla malordo en la cerbo okazas pli rapide, tial la vivo kaj sano de la infano dependas de la rapideco kaj kohero de la agoj de la homoj donantaj helpon. Por ke terapio de tiel serioza kondiĉo kiel hipoglucemia komo estu efika, vi devas certigi, ke ĉi tiu kondiĉo estas komo, kaj tiam, ke ĉi tiu komo estas hipogluzema. La ĝusta diagnozo en ĉi tiu kazo multe gravas. Ekzemple, se oni suspektas hiperglicemian komon, frua administrado de glukoza solvo povas esti fatala. Multe dependas, ĉu estas atestantoj, kiuj povus priskribi la konduton de homo antaŭ ol perdi konscion, priskribi siajn plendojn, provizi datumojn pri drogoj, kiujn la paciento prenis antaŭ nelonge. Se atestantoj kontrolis konvulsiojn kaj post perdo de konscio, antaŭlastan administradon de insulino aŭ plilongan malsaton de la viktimo, tiam resukcesaj mezuroj kun la diagnozo de hipogluzema komo povas esti iniciatitaj sekure. Kaj se homo jam estis trovita en senkonscia stato, estis neniuj signoj pri la uzo de medikamentoj (insulino aŭ sukero-reduktantaj drogoj) proksime, tiam vi devas konduki lin al kuracista institucio, kie rapidaj testoj pri kvanto de glukozo, acetono, ketonaj korpoj, kaj post - terapiaj mezuroj. En la fruaj stadioj de disvolviĝo de hipoglucemia komo (en stato de hipoglikemio), la plej bona profilactika metodo de komo estas la konsumado de dolĉaj kaj karbonhidrataj manĝaĵoj. Samtempe, ĉokolaj dolĉaĵoj ne devas esti konsumitaj, ĉar ili enhavas grandan kvanton da diversaj grasoj, gustoj, agentejoj de dubinda origino kaj iom da glukozo. Plej taŭgas por homo kun diabeto porti kelkajn regulajn lekantojn en sia poŝo, sed ne ĉokoladon. La kuracisto devas paroli kun homoj kun diabeto, precipe kun infanoj aŭ iliaj gepatroj, pri la graveco de dieto, la reĝimo de prenado de medikamentoj, same kiel taŭga distribuo de fizika agado. Uzu singardecon kun longedaŭra insulino. Oni rekomendas esti administrita sub la haŭto de la koksoj aŭ ŝultroj, ĉar ĝia absorbo en ĉi tiuj lokoj estas pli malrapida. Tre grava tasko estas fari studon de la glicemia profilo dumtage. Ĉi tio faciligos la taskon elekti insulinon por administrado vespere kaj ebligos antaŭvidi hipogluzemion en dormo. Homoj kun tipo 1 diabeto bezonas dieton bazitan sur siaj energiaj bezonoj. En aliaj vortoj, la kvanto de envenantaj kalorioj devas esti plene uzata de la korpo, kaj la kvanto da insulino injektita devas respondi al la konsumataj karbonhidratoj. Por faciligi la kalkulon de kalorioj ĉe pacientoj oni povas uzi en diversaj tabloj indikantaj la nutran valoron de ambaŭ individuaj produktoj kaj pretaj manĝoj. Sed por kalkuli la karbonhidratan ŝarĝon en la produktoj uzataj pano-ekzempleroj. Unu tia unuo proksimume respondas al 12 gramoj da karbonhidratoj kune kun dieta fibro. Aŭ 25 gramojn da ordinara pano. Panoj estas uzataj por memregado de la dieto por diabeto, ili estas desegnitaj por plibonigi la vivokvaliton de diabetoj, alkutimigante ilin al respondeco pri sia propra sano. Por kuracado de hipoglucemia komo, oni uzas 10% glukozan solvon en kvanto de 100 ĝis 250 mililitroj. Ĉi tio necesas por konservi konstantan nivelon de glukozo en la sangofluo. Se la paciento ne reakiris konscion dum glukoza infuzaĵo, oni devas fari mezurojn por eviti cerebran edemon - administri intravenee 15% solvon de manitol de 1 ĝis 2,5 miligramoj por kilogramo da korpa pezo, kaj tiam eniri Furosemidon (Lasix) 75 - 110 mg intraveineze. Manitol estas reprezentanto de la grupo de osmotaj diuretikoj, ĝia agado baziĝas sur la fizikaj leĝoj de la interago de akvaj molekuloj kaj droga substanco. Ĝi eltiriĝas senŝanĝe kun allogaj akvaj molekuloj. Lasix ankaŭ havas specifan efikon en la rena aparato, stimulas la formadon de urino kaj ĝia plia ekskrecio. Ĝi devas esti administrita kun granda zorgo, ĉar ĝi povas kaŭzi profuzan diureson - senĉesa perdo de fluido de la korpo. Koncerne antaŭvidi aŭ trakti cerbajn komplikaĵojn de hipoglikemia komo, drogoj kiel Piracetam aŭ Nootropil taŭgas. Ĉi tiuj drogoj estas tipaj reprezentantoj de la nomataj nootropikoj - drogoj, kiuj plibonigas cerban cirkuladon. Ili estas uzataj ankaŭ en maljunuloj kaj en pacientoj, kiuj suferis akran cerebrovaskulan akcidenton. Por malebligi akran kreskon de sangopremo en la vazoj de la cerbo, oni uzas solvon de magnezio-sulfato, pli bone konata kiel magnezio. Kutime administras ĝis 10 ml (depende de korpa pezo) en koncentriĝo ne pli ol 25%. La enkonduko de glukoza solvo devas esti farita sub laboratoria kontrolo de ĝia nivelo en la sango. Kiam la glukoza koncentriĝo atingas 14 - 16 mmol per litro, ultra-mallonga aganta insulino devas esti administrita subkutane je dozo de ĝis 6 ekzempleroj ĉiun 3 ĝis 5 horojn. La kliniko de hipogluzema komo estas rekta pruvo, ke ĉi tiu kondiĉo estas ege danĝera por la homa vivo. Komplikaĵoj de hipogluzema komo kun senĉese komencita aŭ neĝuste kondukita terapio povas signife redukti la vivokvaliton de homo, kaŭzante handikapon aŭ diversajn specojn de kompensoj. De la akraj komplikaĵoj de hipoglikemia komo, povas okazi edema aŭ cerba hemorragio pro arteria hipertensio. Tial gravas esti gvidata de la reguloj de fazo dum provizado de kriz-zorgado por hipogluzemaj komoj. Unue, al la viktimo oni injektas 1 ml da glukogono, kio stimulas la produktadon de glukozo el glukogeno en la hepato. Se la enkonduko ne donis la atendatan rezulton, tio eble indikas malplenigon de endogenaĵoj de glukogenoj aŭ konsumadon de alkoholo la tagon antaŭe. Tuj poste, hipertona (40%) glukoza solvo estas administrita intravenine, en jeto, unufoje al 110 ml (depende de la korpa pezo kaj de la korpa respondo al administrado). Ĉi tio devas kontribui al normaligo de glukozo-niveloj en la sango, kaj en idealaj kondiĉoj - la eliro de homo el komo rekte fine de la infuzaĵo. Se post la administrado de hipertona solvo, prononcita kliniko de hipoglikemia komo restas, tiam necesas la gutan injekton de glukoza solvo de malpli alta koncentriĝo en volumo de ĝis 250-300 ml. Por antaŭvidi cerban edemon, homo bezonas enkonduki intravenan guton osmotikan diuretikon (Manitol kaj Manitolo). Kaj tiam - la nomataj krizaj diurikoj (Furosemido aŭ Lasikso). Nepre instalu almenaŭ du katetojn antaŭ infuza terapio - por intravena administrado de drogoj kaj en la veziko, ĉar diurikoj uziĝos. Kun singardeco, administrado de mallonga insulino devas esti administrita, kiam la glicemia nivelo atingas 13 - 17 milimetrojn po litro da sango por malpliigi ĝin al normalo, sen provoki novan atakon de hipogluzema komo. Ekzistas ankaŭ ne-drogmetodo por krizhelpado por hipogluzemaj komoj. Ĉi tiuj estas fortaj agordoj kaj strekoj en la areo de plej granda muskola maso. Ĉi tio argumentas la fakton, ke dum fizika ekspozicio, granda kvanto da adrenalino kaj aliaj katekolaminoj estas liberigitaj en la sangon, stimulante la krizan sintezon de glukozo en la hepato. Sed denove ĉi tiu metodo ne helpos malplenigon de glicogenaj butikoj. Dum intensa prizorgado, surloka neŭrologo-resucitanto kaj kardiologo devas esti ekzamenita por registri kaj taksi elektrokardiogramon kaj elektroencefalogramon. Ĉi tiuj mezuroj ebligos vin taksi la severecon de la kurso de hipogluzemaj komoj, kaj ankaŭ antaŭdiri eblajn komplikaĵojn de hipoglucemia komo. Post forlaso de la komo, la paciento devas esti zorge kontrolita por eviti reaperadon. La ĉeestanta endokrinologo devas revizii la kuracajn taktikojn kaj fari plenan ekzamenon de la paciento, kiu devas inkluzivi ambaŭ laboratoriajn kaj instrumentajn metodojn de esplorado dum la tago dum unu aŭ du semajnoj. Krome gravas dieta korekto. Ĝi estu bazita sur individua ĉiutaga rutino, ecoj de la labormemoro kaj ĉiutagaj fluktuoj en glicemio. Por malebligi atakojn de hipogluzemio, frakciecaj oftaj manĝoj estas bezonataj per malmulta kvanto da rapida digesta alta karbo-manĝaĵo. Insuloterapio ankaŭ devas esti ĝustigita laŭ la ĉiutaga rutino. Se eblas, ĝi estu bolusa - suplementu la mankon de insulino produktita dum manĝoj (ultrashorta ago). Ĉi tiu administrado de insulino malhelpas la eblajn konsekvencojn de streĉaj situacioj kaj korpa praktikado, kiuj ofte okazas per la uzo de plilongiga agado de insulino. Manĝado devas strikte korespondi al la necesa energio. Ofte, tia disdonado uzas, ke ĉirkaŭ kvarono de ĉiuj manĝoj prenitaj estas por matenmanĝo kaj vespermanĝo, por tagmanĝo - ĉirkaŭ 15%, kaj la resto devas resti por interaj "manĝetoj". Tiel la antaŭzorgo ludas gravan rolon por antaŭvidi la klinikajn manifestiĝojn de hipoglikemio kaj disvolviĝon de hipogluzemaj komoj. Ĉiuj preskriboj de kuracisto por paciento diagnozita kun diabeto mellitus estas devigaj. De la memregado de la paciento dependas la stato de lia karbonhidrata metabolo kaj tial la tuta organismo. Taŭga nutrado, bone kunmetita ĉiutaga rutino, manĝo kaj medikamento, helpos homon atingi daŭripovan plibonigon en bonstato kaj tial kvalito de vivo. La kuracado de hipogluzema komo mem inkluzivas reliefon de simptomoj kaj preventadon de konsekvencoj. Krizhelpo por hipogluzemaj komoj implikas krizan replenigon de la kvanto de glukozo en la sango. Ankaŭ gravas malhelpi negativajn komplikaĵojn de la centraj nervaj kaj kardiovaskulaj sistemoj. Ĉi tiuj mezuroj inkluzivas mezurojn por antaŭvidi cerebran edemon, malican intracranian hipertension, realigataj per la enkonduko de diuretaj drogoj. En la lasta etapo de kuracado de hipoglucemia komo, persono devas ricevi rehidratadon kaj sentoksiĝon. Ĉi tio necesas por forigi eblajn acetonajn derivaĵojn el la sango kaj normaligi fluidan ekvilibron. Al la malŝarĝo el la hospitalo post hipoglucemia komo, la kuracisto devas ekzameni kuracistojn de specialistoj por la frua detekto de iuj neelektitaj aŭ mildaj komplikaĵoj. Hipoglicemia komo (aŭ insulina ŝoko) estas reago de la korpo, akra stato de la nerva sistemo, kaŭzita de plilongigita malalta koncentriĝo de glukozo kaj alta nivelo de insulino en la sango. La centra nerva sistemo (precipe la cerbo) bezonas multan energion, ĝi kontrolas kaj kunordigas la laboron de ĉiuj organoj kaj sistemoj. Kun malobservo de la agado de cerbaj ĉeloj, akuta misfunkcio de aliaj fiziologiaj sistemoj okazas, kio kondukas al morto. Kun longedaŭra manko de glukozo, oksigeno kaj karbonhidrata malsato disvolviĝas en la histoj. Rezulte de manko de ĉi tiuj substancoj en la cerbo, okazas procezo, kiu estas nomata "neuroglicopenia" en medicino. En certa sinsekvo, la laŭgrada morto de ĝiaj unuopaj sekcioj kaj fakoj okazas, ĉi tiuj procezoj havas eksteran manifeston, ili diagnozas diabetikan komon sur la fono de hipogluzemio. Laŭ la Internacia Klasifiko de Malsanoj en 2010, la malsano apartenas al la klaso de malsanoj de la endokrina sistemo kaŭzitaj de subnutrado kaj metabolaj procezoj. Por indiki ne-diabetikan hipoglucemian komon, oni uzas la kodon - E-15. La disvolviĝo de patologio estas asociita kun malobservo de la intrasekreta agado de la pankreato, kies funkcio estas certigi la reguladon de glukoza koncentriĝo. La komencaj stadioj de la malsano malfacilas rekoni. Malkresko en glukozo okazas iom post iom. La cerbo, kies ĉeloj malsatas, klopodas kompensi la mankon de nutraĵoj de alternativaj fontoj. Rezulte de ĉi tiu procezo, la paciento disvolvas malfortecon, estas ofte oftaj doloroj de kapo, dum kiuj dolora medikamento estas senutila. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hipoglicemia aŭro (pioniro). Kiam la koncentriĝo en glukozo falas al kritika nivelo (2,78 mmol / L), la patologio havas pli prononcitajn manifestojn: Se la komencaj signoj de hipoglikemia komo estas ignorataj de la paciento, la kondiĉo pligraviĝas. Mallongaj spiroj aperas, manoj kaj piedoj tremas, vidado difektiĝas. Postaj stadioj de la malsano estas karakterizitaj per la sekva kliniko: Kun tiaj manifestiĝoj, vi devas tuj serĉi medicinan helpon. Timige diagnozita insulina komo estas traktebla. Modernaj laboratoriotestoj helpos rapide determini la nivelon de glukozo en la sango kaj tuj efektivigi terapiajn mezurojn. Se helpo ne estas donita, tio kondukas al kaptoj en la paciento, perdo de konscio kaj aliaj akraj perturboj en la procezoj de la vivo. Hipoglucemia ŝoko disvolviĝas en pacientoj kun diabeto mellitus. Ĉi tio estas pro malobservo de la dozo de la insulina injekto aŭ dieto, kiu ne permesas mezuri kaj ĝustatempe la konsumadon de karbonhidrataj manĝaĵoj. Estas kazoj, kiam en severaj insulino-dependaj pacientoj, pro eksteraj kialoj, nespecifa hipersensemo al insulinaj preparoj kaj la hormono mem disvolviĝas. En medicina praktiko, la kaŭzoj de malobservo de la insulina koncentriĝo dum injektoj kaŭzantaj diabetan ŝokon estas priskribitaj: Estas iuj faktoroj kiuj en pacientoj kun diabeto provokas malpliigon de sukero: Patologio okazas en infanoj kun diagnoza diabeto mellitus pro pliigitaj insulinkoncentriĝoj, subnutrado, fizika superŝarĝo, kronika reno kaj hepaj malsanoj. Ĉi tiu malsano estas observata en novnaskitoj, se la infano naskiĝis antaŭtempe, kun congénitas patologioj de la koro. Insula komo estas provokita de oksigena malsato de la feto, malpliigita korpa temperaturo. La patogenezo de komo asociita kun manko de sukero en la sango kontraŭ fono de pliigita koncentriĝo de insulino havas plurajn stadiojn. La malsano efikas sur la nerva sistemo kaj disvolviĝas tre rapide, ĉiuj etapoj pasas en kelkaj minutoj. La kliniko priskribas kvin stadiojn de disvolviĝo de patologia reago: 1. La manifestacio de sento de severa malsato kaj pliiga irritabilidad estas asociita al la morto de nervaj ĉeloj de la cerba kortekso, pro tio ĉi tiu stadio nomiĝas "kortika". 2. La manifestiĝo de aŭtonomaj reagoj - palpitacioj, ŝvitado, malsama indomado, decoloro de la haŭto (pala aŭ ruĝa), tremoj, kapdoloroj. Ĉi tio estas pro la detruo de la subkortikaj centroj en la hipotalamo. Konscio samtempe restas klara. 3. En la sekva etapo, subkortikaj strukturoj daŭre disfalas, akompanataj de malgrava konscio. Ĉi tio provokas halucinojn, deliro. La paciento estas agresema, faras nemovitajn agojn aŭ estas profunde deprimita. 4. La neŭronoj de la supraj partoj de la medulla oblongata mortas. Ĉi tio kaŭzas kramfojn, perdon de konscio kaj kondukas al malprofunda komo. 5. Plue, la procezo de morti efikas sur la subajn partojn de la medulla oblongata, en kiuj estas centroj provizantaj esencajn procezojn (sangocirkulado, spirado, digesto, ekskreado). La centro de la kardiovaskula agado kaj la spirado estas tuŝitaj unue, post kio okazas profunda komo kaj morto. Insula komo estas diagnozita se la paciento havas diabeton mellitus, pankreajn malordojn, konsiderante klinikajn simptomojn. La ĉefa laboratoria testo estas determinado de la nivelo de glukozo en la sango. Al kiu indikas reduktita imposto - sub 20 aŭ 2-4 mmol / l. Se la paciento komence havis sukerovalorojn pli ol 20, tiam la patologia kondiĉo okazas kun glukoza koncentriĝo de 6-8 mmol / L. En ĉi tiu kazo, la diagnozo de komo estas grava malfacilaĵo. La normo por sana persono estas 7 mmol / L. Se la paciento estas senkonscia, la taktiko de diagnozo estas komplika. La kuracisto povas fokusiĝi nur sur eksteraj signoj (sekeco kaj senkoloriĝo de la haŭto, malsekaj palmoj, kramfoj, pupila reago, subpremitaj refleksoj de la aŭtonomia nerva sistemo). Tre gravas determini la tipon de komo, ĉi tio dependas de la elekto de terapiaj mezuroj. Se la paciento estas senkonscia, speciala diagnoza testo estas farita. La algoritmo de ago estas la enkonduko de 40-60 ml da glukozo intravenee de flegistino (solva koncentriĝo 40%). Se la komo estas milda, la persono rapide resaltas. Traktado de severa hipoglikemia komo implikas intravenan injekton de glukozo aŭ ĝia gutado. Alia signifa indikilo estas la horo de la tago, kiam okazis la atako. Insulina ŝoko okazas matene post ekzercado, en manko de matenmanĝo, en streĉa situacio. Por mildaj formoj de insulina komo, kiam la paciento konscias, vi devas fari simplajn paŝojn: manĝu malgrandan kvanton (ĉirkaŭ 100 g) da manĝaĵoj kun malalta glicemia indico (malrapidaj karbonhidratoj). Ekzemple, manĝu pecon da pano aŭ teleron da porridge, trinku kun solvo da sukero (unu kulero en glaso da akvo). Por rapide pliigi la koncentriĝon de glukozo en la sango, taŭgas dolĉoj, mielo, dolĉa marmelado, plumba sukero. Ĉiujn 30 minutojn vi bezonas regi vian nivelon de sukero. En severaj formoj, la paciento devas esti metita en hospitalon. La ĉefa terapio estas jeto aŭ gutanta intravena glukozo. 40% solvo ĝis 100 ml estas injektita intravenee. La procedo ripetiĝas ĝis la konscio revenas al la paciento kaj la normala nivelo de sukero en la sango. Se ĉi tiuj mezuroj ne efikis, metu guteton. En tre severa plilongigita komo, la komplekso de kuracaj metodoj inkluzivas specialan hormonan terapion. Insula komo estas danĝera kondiĉo kun konsekvencoj kaj komplikaĵoj kaze de neatendita kaj malĝusta provizo de unuaj helpoj. Danĝera komplikaĵo estas cerebra edemo; neverteblaj detruaj procezoj okazas en la centra nerva sistemo. Se komo ofte okazas, ĉe plenkreskuloj estas personecaj ŝanĝoj, ĉe infanoj disvolviĝas mensa malfruiĝo. En ajna aĝo, la morto de la paciento ne estas ekskludita. Patologio prezentas seriozan danĝeron por maljunuloj kun diagnozitaj iskemio kaj cirkuladaj malsanoj. Severaj konsekvencoj inkluzivas difuzan damaĝon al cerbaj ĉeloj (encefalopatio), en kiuj la sangoprovizo al ĉi tiuj areoj estas ĝenata kaj neŭronoj spertas deprivadon de oksigeno kaj manko de nutrado. Amasa morto de ĉeloj de nerva histo kunportas degeneron de la individuo. Malpezaj formoj de insulina ŝoko kondukas al provizoraj funkciaj malordoj de la nerva sistemo. Kun ĝustatempa terapio en la hospitalo, la glukoza nivelo rapide restariĝas, kaj la simptomoj de hipoglikemio malaperas sen spuro. La prognozo de la malsano en tiaj kazoj estas favora. Severaj formoj de komo, netaŭga terapio kondukas al strekoj, cerebra edemo, morto. La insulina ŝoko estas konsekvenco de hipoglikemio. Atentu la preventadon de glicemio, la taŭgan kuracadon de diabeto. Pacientoj kun diabeto devas: Hipoglicemia komo estas kondiĉo en kiu la centra nerva sistemo respondas al malpliiĝo aŭ subita falo en sangaj glukozo-niveloj. En medicino, sub tia patologio oni komprenas la lastan stadion de la manifestiĝo de hipoglikemia malsano. Tia fenomeno disvolviĝas subite kaj karakterizas sin per akra kurso. En ĉi tiu kazo, homo perdas konscion kaj povus akiri paralizon de la centra nerva sistemo. En medicino, patologio estas konsiderata serioza malobservo de la funkciado de la endokrina sistemo. Tial gravas rifuzi unua helpon ĝustatempe. Unue, necesas determini ĉu la malsano estiĝis rezulte de troo da sukero en la sango (hiperglicemio) aŭ kun akra falo en la nivelo de ĉi tiu substanco, kio indikas hipogluzemion. Komo okazas en pacientoj kun diabeto, kiam estas akra guto en glukozo. Ĉi tio okazas se la kvanto de insulino administrita al la paciento ne kongruas kun la kvanto de manĝaĵoj konsumitaj (precipe kun la konsumado de karbonhidratoj). Kiam la nivelo de sukero en la metro estas malpli ol 2,77 mmol por litro, hipogluzema komo kutime komencas disvolviĝi. La ĉefa kaŭzo de la patologio estas insulino-dependa diabeto mellitus de la labial formo de severa kurso. Krome, la jenaj faktoroj povas provoki ĉi tiun kondiĉon: Foje malpliiĝo en glukoza koncentriĝo povas estigi insulinan ŝokon. Ĉi tiu kondiĉo okazas kiam la dozo de insulino estas superita. La evoluo de patologio estas la rezulto de la ingesta ekscesa substanco kun neĝuste elektita dozo aŭ ĝia enkonduko en vejnon. Forta fizika kaj psikoemocia streĉado, same kiel la konsumado de malaltaj karbonaj manĝaĵoj dum longa tempo kontribuas al apero de patologio en homo ne suferanta diabeton. En medicino distingiĝas jenaj stadioj de komo: En la komencaj stadioj, agante laŭ la algoritmo de unua helpo, danĝeraj konsekvencoj povas esti evititaj. Kutime, la patologio manifestiĝas akute, subite. En la komenca etapo de disvolviĝo, ĝi estas karakterizata de jenaj simptomoj: En antaŭmezura stato, pacienca agreso kaj malkuraĝeco estas observataj, en infanoj humoro kaj larmoj, infanoj plendas malbonan sanon. En ĉi tiuj stadioj, plenkreskuloj spertas pliigitan salivon kaj kramfojn, kiuj en medicino estas nomataj simptomoj de Babinsky. Kiam komato komencas disvolviĝi, la spirado de la paciento fariĝas malprofunda. Li havas bradicardion, hipotension. Grava simptomo, en kiu necesas unua helpo, estas perdo de konscio. En laboratoriotestoj, oni taksas malaltan koncentriĝon de glukozo en la sango. Kun patologio, ĝia nivelo estos sub 2,77 mmol. Se tiaj danĝeraj simptomoj aperas, gravas distingi inter manifestiĝoj de hipoxikemo kaj hiperglicemio, ekagi kaj voki ambulancon kiel eble plej rapide. Unua helpo povas ŝpari la vivon de homo kun hipoglucemia komo kaj preventi gravajn konsekvencojn. Tamen por ne pligravigi la situacion, necesas diferencigi la simptomojn de hipoglikemio priskribitaj supre de signoj de kondiĉo en kiu sanga sukero leviĝas akre.. Kriz-algoritmo por komo rezulte de hipoglikemio: Ĝustaj unuaj helpaj mezuroj helpos malhelpi la disvolviĝon de danĝeraj komplikaĵoj. En la hospitalo, la paciento estas diagnozita, kontrolita pri traŭmaj cerbaj vundoj kaj misfunkciadoj en la funkciado de la kardiovaskula sistemo. Ankaŭ gravas ekscii, ĉu la paciento ne prenis medikamentojn, kiuj helpas malaltigi sangan glukozon. Kiam oni determinas superdozon de insulino, la loko de ĝia administrado disiĝas kirurgie. Ĉi tiu metodo eblas se la intervalo inter injekto kaj akcepto en la hospitalon ne superas tri horojn. Traktado por hipoglucemia malsano devas inkluzivi: Por malhelpi cerebro-edemo, la paciento ricevas intravenan dexamethasone aŭ prednisolone. La taktiko de la flegistino estas administri glukozon (dek procentojn) guton ĝis la sukero-nivelo revenas al normalo. Por ke la korpo ne superŝarĝu per fluido, kuracistoj alternas 10-procentan glukozon kun 40-procento. Por malebligi la disvolvon de tia malsano, paciento kun diabeto devas observi la jenajn regulojn: Ĉi tiuj preventaj mezuroj reduktas signife la riskon de disvolvi patologion. Hipoglicemia komo estas konsiderata danĝera kondiĉo, kaŭzanta negativajn konsekvencojn. Por pliigi la eblecon ŝpari vivon kaj preventi komplikaĵojn, vi bezonas scii la simptomojn de tia patologio kaj la algoritmon de agoj en unua helpo. Por kompreni kio estas ĉi tiu kondiĉo, la termino uzata por identigi ĝin helpos. El la greka lingvo "ὑπό" estas laŭvorte tradukita "de sube", "γλυκύς" - "dolĉa", "αἷμα" - "sango". Alivorte, ĉi tio estas malpliigo de sango-glukozo. Ĉi tiu indikilo estas malpli ol 3,5 mmol / L. Post rapida guto en glukozo, natura reago de la korpo sekvas. Ĝi estas nomata hipogluzema komo. La dua nomo estas insulinŝoko. Kiam glukozo interagas kun oksigeno, formiĝas adenosina trifosfora acido. Rezulte de ĝia kadukiĝo, energio liberiĝas, tiel necesa por la plena funkciado de la korpo. Glukozo liveras per manĝaĵo. Ĝi venas en la formo de sukero kaj karbonhidratoj. Por ĝia asimilado, la korpo bezonas specialan hormonon - insulinon. Konsiderante ĉi tion, la malkresko de sanga glukozo havas jenajn kialojn: Hipoglucemia sindromo ofte disvolviĝas en pacientoj kun diabeto. Ĉi tio tamen ne estas la sola kategorio de homoj, kiuj alfrontas similan problemon. Hipoglicemio ankaŭ okazas en tiaj kazoj: Rapida guto en sango-glukozo ne estas sekura. Ĝi kondukas al hipoglucemia komo. La konsekvencoj de ĉi tiu kondiĉo estas la plej impredeblaj. En la unua etapo, neverteblaj perturboj en la cerbo okazas. Pli ofte kognitiva funkcio suferas. En iuj kazoj, hipoglucemia komo kontribuas al la disvolviĝo de demenco. Krome, sur la fono de cerba damaĝo, epilepsio kaj psikozo estas observataj. Samtempe, akuta malpliiĝo de sanga glukozo plenas de jenaj konsekvencoj: Ĉe la koro de ĉi tiu fenomeno estas akra malkresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango. Ĝi ankaŭ estas necesa por operacia laboro de la nerva sistemo. Pro manko de glukozo, la cerbo suferas. Plie, la lezo estas observata ne en ĉiuj areoj samtempe, sed aparte kaj en certa sinsekvo. Hipoglicemia komo disvolviĝas en la foresto de taŭga kuracado jene: Pli ofte, ĉi tiu malsano okazas ĉe homoj kun diabeto. En medicina praktiko, tiaj situacioj estas priskribitaj kiam okazas hipogluzemio - komo: Hipoglicemia komo povas okazi ĉe homo, kiu ne suferas diabeton. La jenaj faktoroj provokas ĝin: Estas pluraj varioj de tia malobservo. En medicina praktiko estas konataj jenaj specoj de glukoza malekvilibro en la korpo: Hipoglicemaj komaj signoj havas tiujn, kiuj estas rekte karakterizaj por ĉi tiu fenomeno. Ĉi tiu kondiĉo dividiĝas al precom kaj al kiu. Ĉi tiuj stadioj estas iom malsamaj. La intenseco, kun kiu aperas la signoj de hipoglucemia komo, dependas rekte de sia stadio. Rilate al la antaŭparolo, ĝi disfaldiĝas ene de 20-30 minutoj. Ĉi tiu malsano okazas kun la jenaj simptomoj: Estas kvin etapoj en la disvolviĝo de ĉi tiu malobservo. Nokte, la intenseco de la manifestiĝo de ĉi tiuj signoj estas malpli prononcita. La viktimo havas malprofundan dormon; li povas krii en sia dormo aŭ plori. Pli ofte post vekiĝo tia homo sentiĝas deprimita kaj letargia. Plej ofte, post konsumado de glukozo, la kondiĉo normaligas. Se hipoglicemia komo okazas dumtage, ĝi estas akompanata de tiaj signoj: Ekzameno de la paciento estas farita de terapeŭto aŭ endokrinologo. Diagnozo de hipoglikemia komo inkluzivas jenajn mezurojn: Kritika kondiĉo rapide disvolviĝas. Por tio, kuracado de hipoglucemia komo celas rapide restarigi nivelojn de sango glukozo. La terapio estas reprezentita per la sekvaj paŝoj: Por malebligi pligraviĝon de la situacio, oni devas agi rapide kaj ĝuste. Unua helpo por hipogluzema komo ebligos savi homan vivon. Ĉiun minuton perditan pliigas la ebleco disvolvi nedireblajn efikojn. Krizhelpo por hipogluzema komo estas kiel sekvas: Plejofte, helpo estas disponigita ĝustatempe kaj ĝentile. Konsiderante ĉi tion, la prognozo post hipogluzema komo estas favora por la granda plimulto de pacientoj. Ĉi tiu kondiĉo estas sukcese forigita kaj post posta malsaniga kuracado, ĉiuj indikiloj revenas al normalo. Post malŝarĝo el la hospitalo, la paciento devas konformi strikte al la preskriboj de la kuracisto. Post liverado de medicina prizorgo al paciento en senkonscia stato, la unua plibonigo okazas post 4 horoj. Se ĉi tio ne okazas, la risko de edema cerebral pliigas. En ĉi tiu kazo, hipogluzema komo estas plena de handikapo de paciento aŭ eĉ morto. Krome, rapida malkresko de sanga glukozo-niveloj provokas cirkulajn malordojn. Rezulte tio kondukas al malgrava parolo, streko, koratako aŭ epilepsio. Estas pli facile antaŭvidi problemon ol trakti ĝiajn konsekvencojn poste. La disvolviĝo de hipogluzema komo estos minimumigita se vi aliĝas al la jenaj rekomendoj:
Terapiaj mezuroj
Kaŭzoj de hipoglucemia komo
Simptomoj hipoglicemaj komoj
Signoj de hipogluzema komo
Hipoglicemia komo en infanoj
Traktado de hipoglucemia komo
Krizhelpo por hipogluzemaj komoj
Kio estas hipogluzema komo
ICD-10-kodo
Stadioj de la malsano
Diagnozoj
Eblaj konsekvencoj
Antaŭzorgo
Patologia trajto
Kaŭzoj de la fenomeno
Etapoj de patologia kondiĉo
Simptomoj kaj manifestiĝo de la kondiĉo
Unua helpo
Tradicia kuracado
Preventaj mezuroj
Kio estas hipogluzemio?
Hipoglucemio - Kaŭzoj
Kio estas la danĝero de hipoglikemio?
Komo hipoglucemika - patogenezo
Hipoglicemia komo - kaŭzas
Hipoglicemia komo - simptomoj
Hipoglicemia komo - stadioj
Hipoglicemia komo - diagnozo
Hipoglicemia komo - kuracado
Hipoglicemia komo - kriz-algoritmo
Hipoglicemia komo - prognozo
Hipoglicemia komo - konsekvencoj
Hipoglicemia komo - antaŭzorgo
Menuo por diabeto de tipo 2 kun obezeco: pladoj por diabetoj
