Ruĝeco en la kruro kun diabeto sub la genuoj

La ĉefa patogena faktoro en la disvolviĝo de makuloj sur la subaj ekstremaĵoj estas pliigita nivelo de glukozo en la sango. En alta sango sukero kuŝas la ekzistantaj problemoj.

La disvolviĝo de makuloj sur la kruroj kun diabeto okazas kiel severa metabola malordo. Pro tio, kiel ankaŭ pro metabolaj malordoj en la histoj, inflamo estas observata kaj aliaj ŝanĝoj okazas. Pro malpliigo de imuneco, estas alta risko de disvastiĝo de infekto.

Ecoj de la vazoj de la kruroj ankaŭ kontribuas al la fakto, ke en ĉi tiu loko la haŭto ofte ŝanĝas koloron. Ĉi tio estas ĉefe pro subnutrado de histoj kaj loka trafiko. Malgrandaj kapilaroj ofte suferas. En la histoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, malutilaj malkomponaĵoj akumuliĝas plej ofte, pro kiuj okazas embriaso. Malobservo de la elfluo de sango kondukas al progresado de ĉi tiuj fenomenoj.

Malhelaj makuloj sur la haŭto de la kruroj kun diabeto mellitus plej ofte disvolviĝas rezulte de gravaj malordoj en la funkciado de la imunsistemo. Krome ili eble indikas mankon de vitaminoj. Malhelaj makuloj sur la kruroj povas indiki disvolviĝon de neuropatio.

Neuropatio manifestiĝas en la malvenko de ekstercentraj nervoj, same kiel sangaj glasoj. Krom la aspekto de makuloj sur la kruroj, la paciento ĝenas "rampajn rampojn", senton de brulantaj piedoj. Ĉi tiu kondiĉo estas danĝera ĉar pro la malpliigita doloro-sentemo homo ne rimarkas la progresadon de haŭta detruo. Konstanta infekto de la haŭto de la kruroj provokas altan riskon de gangreno.

Por protekti vin kontraŭ tiaj komplikaĵoj, necesas periode inspekti la krurojn. Se iuj damaĝoj aŭ areoj kun ŝanĝita koloro aperas sur ili, vi devas tuj konsulti kuraciston.

En diabeto mellitus, ĉefe la unua tipo, povas disvolviĝi vitiligo. Kun ĝi, la ĉeloj respondecaj pri produktado de pigmento estas detruitaj en la haŭto. Tiel okazas la depigmentado de la haŭto, kaj ĝi fariĝas kovrita de blankaj makuloj.

Kiel lezoj de internaj organoj, haŭta patologio formiĝas pro longtempa levita sango-sukero. Ĉi tio ne estas unu el la unuaj simptomoj, sed tamen ĝi fariĝas rimarkebla iom pli frue ol vaskulaj lezoj. Kiel aspektas diabeto?

Pro la longe ekzistanta hiperglicemio, formiĝas konstanta metabola malordo, plejparte karbonhidrato. Ĉi tio influas la kondiĉon de la haŭto - la strukturo de la haŭto ŝanĝiĝas, diversaj erupcioj aperas sur ĝi. Malsanoj de la haŭto kun diabeto estas reflekto de la stadio de la malsano.

Kialo por okazo

Ĉio okazas pro kresko de sanga glukozo. Metabolismo malpliiĝas, kaj granda kvanto da sukero elpremiĝas tra urino kaj ŝvito.

Estas sciate, ke ŝvito formas mirindan medion por la disvastigo de patogenaj mikroorganismoj. Rezulte, inflama procezo komenciĝas en la integumentaj histoj, de kie makuloj aperas sur la kruroj kun diabeto.

Seksperfortado de metabolaj procezoj kondukas al tio, ke sango cirkulas malbone kaj ĉesas nutri ŝtofojn laŭ la dezirata reĝimo. Kun la tempo, komplika formo, kiu efikas sur la vazojn, malgrandaj kapilaroj suferas.

En ilia loko, ŝanĝoj komenciĝas formiĝi. En la histoj de la kruroj amasiĝas malutilaj substancoj, kiuj kondukas al ebrizo. Pro malbona elfluo de sango la daŭra procezo malfacilas ĉesi, ĝi progresas.

Ankaŭ kuracistoj ofte kulpigas 2 kialojn: manifestiĝoj de komplikaĵoj dum diabeto mellitus:

• retinopatio estas vaskula malsano,
• neuropatio - damaĝo al nervoj.

Damaĝo al la vazoj de la kruroj en diabeto estas asociita al troo de glukozo en la sango, kiu ne povas eniri la ĉelojn pro manko de insulino. Sango-fluo tra la vazoj malpliiĝas, la kondukado de nervaj impulsoj malhelpas. En kondiĉoj de malforta senĝeneco kaj malpliigita nutrado, tajda sentiveco suferas, vundo resanigado malrapidiĝas.

Kun diabeto okazas metabolaj malordoj, kio kontribuas al posta formado de diversaj patologioj en multaj sistemoj kaj organoj. La haŭto por ĉi tiu malsano ne estis escepto.

Kial diabeto aparte riskas damaĝon de la kruroj? Fakte, ke pacientoj manifestis problemojn kun la vazoj de la kruroj. Altigita sukero malhelpas sangan cirkuladon en ili. Rezulte, la haŭto sur la subaj ekstremaĵoj suferas mankon de nutraĵoj, kio faras ĝin precipe sentema al ĉiaj damaĝoj.

Krome, la haŭto de la kruroj en pacientoj kun diabeto ne toleras la vintran periodon pro ebla hipotermio, kiu eble simple ne rimarkas pro la malalta sojlo de sentemo. Por sana homo, la samaj kondiĉoj pasas sen problemoj.

La risko de damaĝo al la subaj ekstremaĵoj ekzistas se homo havas diabeton dum longa tempo kaj komencis la malsanon sen preni la necesajn mezurojn por kuracado. En tia situacio, eĉ malgranda vundo povas kaŭzi gravajn problemojn, kiuj sen resaniĝo komencos festiĝi kaj iom post iom disvolviĝi en gangreno.

Ekzistas tia sensa neuropatio - fenomeno, kiam la sentiveco de nervaj finaĵoj en la piedoj malpliiĝas.

Pro la reduktita sentiveco ĉe plej multaj diabetoj, malkomforto en la kruroj, temperaturŝanĝoj, tranĉoj aŭ vundoj eble ne rimarkas. Pro tio, la paciento maltrafas tempon rimarkante problemon, kiam la kruta histo jam komencis putri, kaj la kirurgio estas neevitebla.

Tial homoj kun alta sanga sukero konsilas inspekti siajn krurojn ĉiutage: piedoj, haŭto inter la piedfingroj, haŭto sub la ungoj.

Unu el la karakterizaj signoj de diabeta neuropatio estas la konstanta sekeco de la haŭto, kiu, do, rezultas, estas sen ŝvito. Sur la fono de seka haŭto, komencas aperi fendoj, kiuj, kiam infektitaj, facile disvolviĝas en ulcerojn.

En la ĉeesto de la malsano, ne nur la ekstera kovrilo, sed ankaŭ la internaj histoj, ostoj, suferas. La funkciado de la muskoloj en la piedoj estas blokita, kio kondukas al difekta muskola formado, kaj ili siavice deformas la ostojn de la piedo.

Ekstere, tio videblas per nenature arigitaj piedoj aŭ fingroj, kaj ankaŭ se la piedfingroj de la persono havas pintan rondan formon kiel la ungego de kato.

Sur radiografio de la piedo de paciento kun diabeta pieda sindromo, parta kalciigo de la muroj de la vazoj de la molaj histoj estas videbla

Se la vizio de la paciento videble difektiĝis pro diabeto, tiam la risko de vundoj de la malsuperaj membroj plialtiĝas, ĉar la homo ne vidas, kion li paŝas, kaj la sentiveco, kiel ni jam diris, naŭzas.

La renaj problemoj ankaŭ estas antaŭkondiĉo por la disvolviĝo de diabeta piedo, ĉar la membroj membrigas, kaj la piedoj nature pligrandiĝas. Kutimaj ŝuoj komencas elpremi la piedon kaj elpremi ĝin marŝante. Seka haŭto de konstantaj premaj fendoj kaj iom post iom kovriĝas de ne-resanigaj ulceroj.

Tipoj de Diabeta Piedo

Ruĝaj makuloj povas esti klasigitaj en 3 tipojn:

1. Primaraj patologiaj ŝanĝoj.
2. Malĉefaj patologiaj ŝanĝoj.
3. Dermatoj kaŭzitaj de diabetaj medikamentoj.

La unua tipo inkluzivas haŭtajn lezojn pro metabolaj malordoj:

• xanthomatosis en diabeto,
• dermopatio
• bobeloj.

La dua tipo inkluzivas infektajn malsanojn:

• fungaj malsanoj
• infektoj bacterianas.

La tria tipo inkluzivas:

La plej ofta diabeta dermopatio influanta la subajn ekstremaĵojn, pri kiu ni estos diskutitaj pli detale.

Kiel diabeto aperas sur la haŭto? Antaŭ ĉio suferas la aspekto de la haŭto kaj ĝiaj apendicoj. La haŭto sentas seka kiam tuŝite aperas malgranda pelado, kiu etendiĝas ĝis la skalpo.

La haŭto de diabeto estas kovrita de spuroj de skrapado pro severa juko kaŭzita de hiperglicemio. Dukado estas konstanta, tre prononcita - pro regula traŭmato, la haŭto fariĝas dika kaj malglata.

Pro tio ke insulino ankaŭ estas graso-solvebla hormono, kiam ĝi mankas, troaj lipidoj amasiĝas en la dermo. De ĉi tie ĝi akiras flavecan koloron kaj kondensas. Wen povas formi - grandaj amasiĝoj de graso ĉirkaŭitaj de kapsulo.

Haroj kaj ungoj ankaŭ suferas - ili fariĝas maldelikataj, malhelaj, haroj falas. Strioj, makuloj kaj fendoj aperas sur la ungoj.

La sekva simptomo estas erupcio sur la haŭto kun diabeto. Ili povas esti diversaj laŭ naturo, patogenesis kaj konsekvencoj.

Diabeta dermopatio estas karakterizita per la apero de malgrandaj makuloj de helbruna koloro sur la surfaco de la subaj kruroj. Ili estas kovritaj per eroj de eksfoliata epidermo. Bruna makuloj sur la kruroj ne kaŭzas malagrablajn sentojn kaj ne bezonas specifan kuracadon.

Ruĝaj makuloj sur la kruroj kun diabeto, kun blua tinkturo - jen necrobiosis. La makuloj estas sufiĉe grandaj, kun la progresado de la malsano, ili ŝanĝas sian koloron al flava, kaj atrofio aperas en la centro. Kune kun tio, doloro kaj malfacileco en marŝado komenciĝas. Aperas ĉefe ĉe plenkreskuloj. La traktado estas nur simptomata, ĉar la lezo estas neinversigebla.

Ampoloj sur la kruroj kun diabeto mellitus - akompanas diabetan polineuropation. Grandaj, doloraj ampoloj en diversaj partoj de la korpo. Tipe, tia erupcio kun diabeto malaperas memstare. Sed tre grandaj ampoloj, aŭ se estas multaj, povas malfermiĝi kaj formi vundan surfacon, al kiu la infekto facile kuniĝas.

Ruĝaj makuloj sur la haŭto de la vizaĝo, similaj al ruĝo, aperas ĉe iuj pacientoj sub la aĝo de dudek jaroj. Kun la tempo, ĝi malaperas memstare. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas rubeosis kaj ne prezentas sanan danĝeron.

Ruĝaj makuloj sur la kruroj kun diabeto mellitus (foto), akompanataj de prurito - jen neurodermatitis, unu el la komencaj signoj de la malsano. La manifestiĝo de la toksa efiko de hiperglicemio, kiu damaĝas nervan histon.

Haŭto kun diabeto mellitus (foto) povas fariĝi "malpura". Fakte tio ne estas malpuraĵo, sed troa pigmentado de areoj de densigita haŭto. Ĉi tiu kondiĉo kutime ne malaperas.

Haŭtaj erupcioj en diabeto en formo de malgrandaj plakoj de helbruna koloro estas xanthomoj (grasaj makuloj en diabeto mellitus). Ili estas signo de lipida amasiĝo en la histoj, kio kondukas al aterosklerozo.

Haŭtaj malsanoj kun diabeto povas esti purulaj. Akno kun diabeto aperas en plenkreskuloj kaj resaniĝas tre malrapide. Purulenta erupcio kun diabeto mellitus (foto) povas konduki al abscesoj kaj flegmon.

Haŭtaj manifestiĝoj en diabeto povas esti rezulto de kuracado. Daŭra administrado de insulino samtempe kondukas al la malfondo de lipidoj kaj apero de haŭta difekto.

Haŭtaj lezoj en diabeto povas esti atrofiaj. Ĉi tio estas manifestaĵo de malfrua komplikaĵo - neuropatio. En ĉi tiu kazo, makuloj aperas sur la haŭto, malhelaj makuloj sur la kruroj, el kiuj ulceroj tiam formiĝas.

La manifestiĝo de diabeto sur la haŭto estas konstanta, sed ne ĉiam malagrabla. Specifa kuracado estas bezonata nur en iuj kazoj - purulenta lezo, trofaj ulceroj, vasta malferma ampoloj.

La unua afero, kiu komenciĝas per kuracado de iaj haŭtaj manifestiĝoj, estas atingo de akcepteblaj valoroj de glicemio. Kiam oni subtenas ĉi tiun nivelon da sukero, multaj eksteraj ŝanĝoj malaperas memstare.

Pli seriozaj manifestiĝoj devas suferi plian lokan kaj ĝeneralan kuracadon.

Purulenta erupcio postulas nomumon de antibacteria terapio kaj loka kuracado kun antiseptaj solvoj. Krome, la konsumado de manĝa feĉo, kiu povas purigi la korpon de toksinoj, havas bonan efikon.

Tropikaj ulceroj devas suferi kirurgian traktadon, kaj tiam regulajn pansaĵojn kun resanigaj ungventoj - Solcoseryl, Actovegin.

Ampoloj, se malmultaj, ne bezonas kuracadon. Sed se ili estas grandaj kaj malfermitaj kun la formado de vunda surfaco - ili devas esti traktataj per antiseptikaj solvoj.

Alklakante la butonon "Sendi", vi akceptas la kondiĉojn de la privateca politiko kaj donas vian konsenton al la prilaborado de personaj datumoj pri la kondiĉoj kaj por la celoj specifitaj en ĝi.

Tri formoj de diabeta pieda sindromo distingiĝas depende de la superregado de malordoj de inervado aŭ sangoprovizo. Kun manko de konduktiveco en la nervaj ĉeloj, disvolviĝas neŭropata formo. Karakteriza trajto por ŝi estas la facila determino de arteria pulsado. Prononcita kaj persista edemo aperas sur la kruroj.

Piedoj en ĉi tiu formo estas varmaj, haŭta koloro estas normala aŭ iomete pala, la ulcero situas (kiel en la foto) en la areo de pliigita ŝarĝo - en la areo de la metatarsaj ostoj. Dolora sindromo estas milda. La vundo estas malseka, la randoj dikiĝas. Pli ofte efikas junuloj kun tipo 1 diabeto, la konsumado de alkoholo povas esti predisponanta faktoro.

Ruĝeco de la kruroj kun diabeto en la foto povas esti signo de iskemia formo de polineuropatio, en kiu sangocirkulado determinas la simptomojn de la diabeta piedo.

Kun ĉi tiu opcio, la kruroj malvarmas, la pulso malfacilas determini, la piedoj eble fariĝas bluaj.

Ulcero situas en lokoj kun plej malbona sangoverŝado - kalkanoj, ekstera rando de la piedo kaj dikfingro. La haŭto ĉirkaŭ la vundo estas maldika. Samtempe, pacientoj ĝenas doloron dum ripozo, pli malbone nokte; marŝante, ili ofte estas devigitaj ĉesi pro severa doloro.

La miksita formo estas plej ofte diagnozita en pacientoj kun diabeto, ĝi kombinas la simptomojn de iskemio kaj neurologiaj malordoj. Riskaj faktoroj por disvolvi diabetikan piedon estas:

• La daŭro de diabeto estas pli ol 10 jaroj.
• Senkompata aŭ laboreca diabeto.
• Fumado.
• Pacientoj, kiuj havis koratakon aŭ strekon.
• Alkoholo misuzo.
• Kun inklino al formado de sango.
• Severa obezeco.
• Varika malsano.

Signoj de diabeta piedo

La haŭto de pacientoj kun diabeto mellitus estas seka kaj maldika, ili ofte vundiĝas, precipe en la fingra areo. La ellasilmekanismo por disvolvo de neŭrologiaj kaj vaskulaj lezoj povas esti fungaj infektoj, malglata pedikuro aŭ kirurgia forigo de engluita najlo.

Ĉar la formado de diabeta piedo havas tre gravajn konsekvencojn en formo de kruta amputado aŭ morto de sepsis, kiu disvolviĝis rezulte de purulenta komplikaĵo, identigi la unuajn signojn de diabeta pieda damaĝo povas savi vivon de paciento.

La tre unua signo estas malpliigo de vibra sentiveco, poste la temperaturo, doloro kaj takto estas perfortitaj poste. Timiga simptomo eble ŝvelas sur la kruro sub la bovido, en la areo de la piedoj. Se la kruroj varmiĝas aŭ malvarmas, tiam tio signifas, ke la sangocirkulado estas ĝenita aŭ la infekto kuniĝis.

Rekono de la malsano kaj studo de metodoj por ĝia kuracado

En diabeto, la problemoj kaŭzantaj la diabetan piedon aperas samtempe pro pluraj kialoj, kiuj povas esti embolo de la kruroj kaj misfunkciado de nerva kondukado.Diabeta piedo povas esti de 3 formoj, kaj antaŭ ol elekti iun ajn kuracadon por diabeta piedo, specialisto devas determini la tipon de formo, fari kelkajn provojn kaj ekzamenojn.

Por komenci, la kruroj de la paciento estas ekzamenitaj vide. Ĉi tio estas farita por identigi signojn de la malsano. Poste la paciento estas sendita al radiografio aŭ MRS de la piedoj por ekscii, ĉu estas lezoj de la ostoj aŭ internaj histoj.

Diabeta pieda kuracado inkluzivas aron da mezuroj

Ankaŭ la paciento estas testita por detekti la reagon de sia korpo, precipe la subajn ekstremaĵojn al stimuloj (vibro, akra malpliiĝo aŭ pliigo de temperaturo, tuŝo). Ili permesos al la specialisto kompreni kiom alte disvolviĝis neuropatio de la diabeta piedo.

La ŝuoj de la paciento devas esti ekzamenitaj sen misfunkciado. Ĉi tio permesos vin vidi ĉu la plando estas ĉesigita kaj kiom bone ĝi kongruas laŭ grando kaj formo.

Se ulceroj sur la kruroj jam komencis degeli, tiam la kuracisto prenos frotadon kaj sendos la enhavon al la laboratorio por identigi bakteriojn - tio ebligos kompreni, kiujn antibiotikoj povas helpi kaj kiuj simple ne utilos.

Krome, en medicina institucio la paciento ricevos enspezon serion de studoj uzante ultrasonadon kaj aliajn fakajn ekipaĵojn. Direktoj al ili estas preskribitaj de la ĉeestanta kuracisto individue, laŭ ilia bezono. Ĉi tio gravas por taksi sangan cirkuladon en la arterioj de la kruroj.

Angiografio pri kontrasto de radioj X estas alia speco de esplorado, laŭ kuracistoj, la plej fidinda. Sed li estas la plej detrua.

En iuj kazoj, la metodo povas provoki reagojn, kiuj influas kontraŭ la renoj, ĉar ĝi estas ĉi tiu organo, kiu portas la ĉefan ŝarĝon. La esenco de la interveno estas jena: en la sango de la paciento enkondukas radioaktiva kontrasto, kiu post iom da tempo komencas brili, kaj ĝi videblas tra la muroj de la vazoj.

Ĉi tiu metodo estas uzata tre zorge, sed se la paciento devas fari kirurgian operacion por purigi la blokadojn en la vazoj, la studo estas preskribita sen fiasko.

Depende de la nivelo de damaĝo de la kruroj, la diabeta piedo dividiĝas laŭ stadioj:

1. Nulo etapo. Ĝi ankaŭ nomiĝas la komenca stadio de la diabeta piedo. Predikeco al la apero de ulceroj. Estas signoj de pieda deformeco kaj de ĉeesto de ampoloj. En la foto de la diabeta piedo en la komenca stadio, montrita sube, vi povas vidi, ke sur ĝi ne ekzistas seriozaj vundoj, estas nur antaŭdiro al ili, do kuracado dum ĉi tiu periodo estas la plej grava kaj simpla.
2. Unua etapo. La ĉeesto piede de surfacaj ulceroj, fendoj.
3. Dua etapo. Estas profundaj vundoj atingantaj la muskolojn, sed ne havante tempon tuŝi la ostojn.
4. Tria etapo. Lesoj tuŝantaj ostojn
5. Kvara etapo. Damaĝo al la fingroj de la subaj ekstremaĵoj per apero de gangreno.
6. Kvina etapo. Gangreno efikas sur la tutan areon de la piedo.

Diabeta pieda evoluo

Diabeta pieda kuracado estas kelkaj kuracaj mezuroj:

• ĝisfunda ekzameno de la kruroj ĉiutage por identigi tranĉojn, kornojn, vundojn kaj iujn aliajn antaŭkondiĉojn por disvolviĝo de diabeta piedo,
• la uzo de taŭge ekvilibra poruko "Ĉesu diabeton", aliĝante al strikta dieto rekomendita de la ĉeestanta kuracisto,
• konateco kun specialaj pansaĵoj, kiuj helpas malpliigi premon sur problemaj areoj de la piedo, trejnante por sia taŭga uzo,
• regula provado, konstanta viglado en la hospitalo,
• prenante preskribitajn medikamentojn
• kirurgia interveno (operacioj).

Traktado de ulceroj sur la piedoj estas farata per medicina skalpelo, kiam la kuracisto fortranĉas mortan histon kun skalpelo, aŭ specialajn pansaĵojn, kiuj tiras puŝon. Ili povas esti en formo de maldika filmo aŭ en formo de ŝaŭmo.Se la paciento rajtis resti hejme, tiam necesas antibiotikoj kaj mem lavado kaj purigado de ulceroj.

Antaŭe oni kredis, ke doloraj piedoj devas esti konservitaj en la freŝa aero, sed ĉe la turno de la 21a jarcento, kiam medicino faris grandan paŝon antaŭen, la koncepto pri kuracado estis ŝanĝita. Nun, al pacientoj kun diagnozo de "diabeta piedo" oni rekomendas teni siajn krurojn ekskluzive en bandaĝoj por konservi humidecon, kaj ekskludi la eblecon de novaj patogenaj bakterioj.

Oni devas rimarki, ke, krom la manoj de la kirurgo, medicinaj institucioj praktikas traktadon de vakso-tineaj larvoj kaj prilaboradon de mortaj histoj kun specialaj solvoj. En la unua kazo, la larvoj manĝas la mortintan karnon, kaj kontraŭe sekrecias substancon, kiu povas resanigi gravajn vundojn. Ĉi tiu metodo tamen nur akiras popularecon, kvankam ĝi estis uzata en la jaroj de la unua mondmilito.

En la dua kazo, la koncernita areo estas simple traktata per enzimoj, kiuj detruas la mortan haŭton, post kio ĝi elfoliĝas.

Simptomoj de la malsano

Konstanta doloro povas esti simptomo de enŝovoj, piedaj deformoj, bruado, superŝarĝo, malĝusta piedvesto aŭ infekto.

Ruĝeco de la haŭto estas signo de infekto, precipe se la haŭto ĉirkaŭ la vundo ruĝiĝas. Ankaŭ, malbone elektitaj ŝuoj aŭ ŝtrumpetoj povas froti la haŭton.

Ŝvelado de kruroj estas signo de inflamo, infekto, neĝuste elektitaj ŝuoj, korinsuficienco aŭ difektita sangocirkulado en la vazoj.

Pliiĝo de temperaturo sur la surfaco de la haŭto signifas infekton aŭ inflamon, kiun la korpo provas subpremi sed ne povas trakti, ĉar la imunsistemo malfortiĝas pro diabeto.

Diagnozoj

Problemoj de kruroj en diabeto povas esti kaŭzitaj de difektita nerva kondukado, ŝtopado de sangaj glasoj, kiuj nutras la krurojn, aŭ ambaŭ. Ĉi tio nomiĝas neuropatia, iskemia, aŭ miksita formo de diabeta pieda sindromo. La kuracisto determinas la formon de la malsano kaj faras diagnozon por preskribi la optimuman kuracadon.

Studoj por taksi sangofluon en la arterioj, kiuj nutras la krurojn:

• Ultrasono de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj,
• M-reĝima ultrasona dopplerografio (USDG),
• mezurado de la maleola braka indico,
• transkutan oximetrio.

Ekzistas ankoraŭ studo - radiopaque-angiografio. Radioaktiva kontrasto estas injektita en la sangon de la paciento, kiu "lumas" tra la muroj de la vazoj.

Ĉi tiu studo estas la plej informa, sed povas kaŭzi kromefikojn de la renoj. Tial ĝi estas preskribita kun singardo.

Tamen, se kirurgia operacio estas planita restarigi sangan fluon en la vazoj, tiam ĝi estas deviga.

La prognozo dependas de la longeco de diabeto, kiom bone traktas la paciento, ĉu li estas motivita plenumi la reĝimon. Kunaj malsanoj gravas ankaŭ - aterosklerozo, hipertensio, komplikaĵoj de diabeto en la renoj kaj vidpovo, senila demenco.Tial, kiam diabeto iras al la kuracisto pro problemoj de kruroj, la ekzameno estu ampleksa.

Se ŝvelaĵo kun diabeto aperis kiel komplikaĵo, tiam la unua afero farenda estas atingi stabilan nivelon de glukozo en la sango. Tion vi povas atingi per dieto, en kiu, krom restriktado de simplaj karbonhidratoj kaj grasaj manĝaĵoj de besta origino, vi devas malpliigi la kvanton da salo kaj fluido konsumitaj.

Por pacientoj sen severa hipertensio, rekomendas konsumi ne pli ol 6 g da natria klorido tage, se konstanta kresko de sangopremo troviĝas super 145/95, tiam la salo reduktiĝas al 1-2 g tage aŭ tute forigita.

En diabeta nefropatio, bestaj proteinoj ankaŭ reduktiĝas. En ĉi tiu kazo, la dieto devas nepre inkluzivi sufiĉan kvanton da legomoj, dolĉitaj fruktoj. Por kuracado de rena kaj koraj edemo estas uzataj jenaj drogoj:

• Diuretikaj drogoj: por diabeto oni uzas drogojn reduktantajn nivelon de kalio - Furosemido, Trifoj, Indapamido. Hipotiazido limigis uzon pro sia negativa efiko al grasa metabolo. Oni uzas drogojn ne pli ofte 2-3 fojojn semajne.
• Kun malforto de la kora muskolo, Riboxin kaj Mildronate estas preskribitaj.
• Herboj kun diureta efiko: estas uzataj ornamaĵoj kaj infuzaĵoj de urso, ĉevalaj kaj betulaj burĝonoj. Por anstataŭigi kafon, ĝi konsilas cikorion, kiu aldone al la ekskrecio de urino havas efekton malpliigi sukeron.

Por redukti edemon kaŭzitan de difekta venena elfluo, oni uzas kompaktan ĵerzon: elastaj bandaĝoj, ŝtrumpoj, ŝnuroj. Ankaŭ al pacientoj oni montras drogojn, kiuj fortigas la muron de la vejnoj: Detralex, Eskuzan, Normoven kaj Troxevasin.

Por plibonigi la reologiajn proprietojn de sango, povas esti uzataj purigado de sango - Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Loke uzataj ĝeloj estas: Troxevasin, Hepatrombino, Aescin kaj Venitan.

Por antaŭzorgo de edemo en pacientoj kun diabeto, oni rekomendas:

1. Limigu longan restadon en vertikala pozicio, ekskludu longe starantan kaj fizikan streĉadon.
2. Malpligrandigita pezo por faciligi la ŝarĝon sur la malsuperaj membroj.
3. Kun inklino al edemo, rekomendas la profilaktan uzon de herbaj preparoj kaj loka apliko de ĝeloj. Fitoterapio por diabeto principe estos utila.
4. Surhavi kunpremigan ŝtrumpon por malŝarĝi la venan sistemon kaj antaŭvidi stagnadon.
5. Faru specialan kuracadon-kompleksajn ekzercojn. Ĉe la komencaj signoj de neuropatio, pacientoj rekomendas longajn promenojn por plibonigi mikrocirkuladon en la subaj ekstremaĵoj.
6. Higieno de la piedoj kaj ĉiutaga inspektado por detekti kaj ĝustatempe trakti haŭtajn lezojn.

La video en ĉi tiu artikolo rakontos al vi, kion fari kun ŝvelaĵo de kruroj dum diabeto.

Traktado de haŭtaj problemoj estas ĉefe kompleta korekto de sangokoloraj niveloj, kaj ankaŭ adopto de efikaj terapiaj mezuroj kontraŭ diabeta neuropatio. Plie, la kuracado de neuropatio ofte estas komplikita per la fakto, ke pacientoj ne sentas ĝiajn simptomojn en la fruaj stadioj.

La komplekso de medikamentoj por diabeto kaj haŭtaj lezoj dependas ĉefe de la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento.

Traktado de pieda haŭto en diabeto povas esti efika nur se la paciento aliĝas al malalta karbo-dieto: "ekvilibra" aŭ alia dieto ne efikos.

Por diagnozi la gradon de lezo, pacientoj spertas plenan ekzamenon: sangotestoj por glukoza kaj biokemia analizo, determino de rena funkcio, radiografio kaj angiografiaj studoj. La neuropatologo kontrolas la sekurecon de refleksoj kaj sentivecon al doloro, tuŝo, vibrado kaj temperaturo.

Por determini sangan fluon, dopplerometrio estas farita, premo en la vazoj de la kruroj estas mezurita.En ĉeesto de ulcero, mikroflora kulturo kaj sentemo al antibacterianoj estas prenitaj.

Diabeta pieda kuracado komenciĝas per agordi nivelojn de sango glukozo al celaj niveloj. Se la paciento ricevis pilolojn por redukti sukeron, tiam ĝi estas tute translokigita al insulino aŭ la enkonduko de plilongigita insulino kaj antidiabetaj drogoj en tablojdoj estas kombinitaj.

Forigi doloron-sindromon en diabeta polineuropatio efektivigas kun la jenaj drogoj:

1. Anticonvulsivaj (Finlepsin, Gabalept).
2. Painkillers (Dexalgin, Nimesulide).
3. Antidepresivoj (venlafaxine, clofranil).
4. Kremo kun lidocaine.

Traktado kun tiaktikaj acidaj preparoj (Tiogammo, Berlition), same kiel injektoj de B-vitaminoj (Milgamma, Neurobion) helpas restarigi histan sentivecon kaj akceli resanigon de ulcerativa difekto. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline estas uzataj por plibonigi sangan cirkuladon.

Krome, ulceroj estas traktataj, kaj la tuŝita limbo estas malŝarĝita. Kun ulceroj sur la malsupra kruro, vi devas provi esti en horizontala pozicio pli ofte. Specialaj ortopedaj aparatoj ankaŭ estas uzataj por malpezigi la ŝarĝon sur la piedo. En la batalo kontraŭ ĉi tiu malsano, fizioterapio por diabeto mellitus en kompleksa kuracado donas pozitivajn rezultojn.

Kiam infekto estas ligita, antibiotika kuracado estas preskribita antaŭ longe antaŭ resaniĝo de ulcero.

Ankaŭ intensa terapio estas farata por trakti koncomitantajn malsanojn, kiuj malfaciligas resaniĝon de pacientoj: anemio, renaj kaj hepataj damaĝoj.

Kion homoj kun diabeto devas scii pri kuracado se malhelaj makuloj aperas sur iliaj kruroj?

La metodo de kuracado de dermatito rilatas rekte al la grupo al kiu la malsano apartenas. Unue, la kuracisto elektas kuracadon celitan al la maksimuma resaniĝo de metabolaj procezoj. Tio estas antaŭ ĉio, dermatologo traktas ne la sekvojn, sed la kialojn pro kiuj la haŭta erupcio disvastiĝis.

Diabeta dermatito, apartenanta al la primara kategorio, ne bezonas kompleksan kaj kombinan terapion. Kiam la ĝenerala stato de la paciento stabiligos, la nombro de haŭtaj erupcioj signife malpliiĝos.

Por efika kaj sukcesa traktado de diversaj infektaj erupcioj, estas uzataj specialaj kuracaj metodoj, kiuj inkluzivas kontraŭalergenajn drogojn.

Kaj por ke dermatozoj ĉe la subaj ekstremaĵoj malaperu pli rapide - ĉi tiuj agentoj devas havi antifungajn kaj kontraŭ-alergenajn trajtojn.

Diabeta pieda traktado estas aro de mezuroj en pluraj areoj:

1. Trejni la pacienton pri kapabloj - ĉiutaga ekzameno de la piedoj, ŝanĝi pansaĵojn kaj aliajn necesajn agojn.
2. Kontrolo de sukero, sangopremo kaj sanga kolesterolo.
3. Vundita kuracado - vestado, kirurgia forigo de netuŝebla histo.
4. Antibiotikoj por batali infekton.
5. La pansaĵo de Total Contact Contact, kiu malhelpas la tuŝitajn areojn de la piedo de troa premo.
6. Restarigo de sangocirkulado en la kruroj, inkluzive per vaskula kirurgio.

Ofte en pacientoj kun diabeto, nerva sentiveco malpliiĝas kaj tial la kruroj ne doloras, malgraŭ la damaĝo. Samtempe trakti diabetikan piedon multe problemas.

Tial iuj pacientoj estas tentataj lasi la malsanon drivi. Rezulte ili estos sur la operacia tablo al la kirurgo.

Ĉar se mikroboj libere propagas en la vundoj sur la kruroj, tiam ili kaŭzas gangrenon. Amputado nur povas esti malhelpita se kuracado komenciĝas ĝustatempe kaj la reĝimo estas disciplinita.

Kiel trakti ulcerojn piede

Ulceroj ĉe la piedoj de pacientoj kun diabeto ofte ne kaŭzas doloron pro neuropatio - difektita nerva sentiveco. Sed ĉi tio ne estas bona novaĵo, sed prefere problemo.

Ĉar la manko de doloro kondukas pacientojn al la tento ne esti traktataj.Tiaj senrespondecaj diabetoj kaptas nur kiam la kruro komencas putri.

Atentu la kuracadon kaj preventadon de diabeta piedo por antaŭvidi amputadon, konservi la kapablon marŝi kutime.

Traktado de piedaj ulceroj por diabeto:

1. Zorgema kontrolo de sanga sukero necesas, alie ne sukcesos.
2. Eble necesas forigi netuŝeblan histon. Por ĉi tio ekzistas ne nur kirurgia skalpelo, sed ankaŭ aliaj metodoj (vidu sube).
3. La vundo devas esti konservita pura kaj protektita de eksteraj influoj.
4. Inspektu ĉiutage la difektitan areon, ŝanĝu la bandaĝon kaj sekvu la instrukciojn de aliaj kuracistoj.
5. Provu marŝi malpli, ĝis la ulcero sur la piedo resaniĝos.
6. Marŝi senŝua estas strikte malpermesita.

Ekde la 2000-aj jaroj, kuracistoj aperis en la arsenalo de multaj diversaj specoj de pansaĵoj por kuracado de piedaj vundoj en diabetoj. Vestitaĵo povas sorbi puŝon de vundo kaj enhavi malinfektilon.

Uzante pansaĵon, vi povas apliki enzimojn al la ulcero, kiu forigas netuŝeblan histon, anstataŭ forigi ilin kirurgie. Modernaj pansaĵoj estas efika ilo, kiu signife rapidigas resanigon.

Foot Care: Detalaj Instrukcioj

Jen la reguloj por prizorgado de piedoj por diabeto tipo 1 kaj tipo 2. Se la sentiveco de la kruroj al temperaturo, doloro kaj premo estas plejparte perdita, tiam ili devas esti realigitaj precipe zorge. Ĉi tiu estas la sola maniero ne veni sur la operacian tablon al la kirurgo, kiu okupiĝas pri amputoj.

Samtempe, se vi efektivigas traktadon pri diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2 kaj tenas vian sangan sukeron stabilan kaj normalan, tiam kun la tempo, nerva sentiveco restarigas. Post tio, la risko de mortigaj gambaj problemoj en diabeto reduktiĝas al nulo. La restarigo de nerva sentiveco daŭras almenaŭ plurajn monatojn, kaj kutime 1-2 jarojn.

Lasu fumadon! Fumado plimalbonigas la sangan cirkuladon en la kruroj kaj tial pliigas la eblecojn, ke amputado bezonos esti pli frue aŭ pli frue.

Metodoj de tradicia medicino

Multaj homoj uzas vastan uzon de hejma terapio kontraŭ dermopatio. En akraj kazoj, same kiel kun inklino al ĉi tiu malsano, pacientoj prizorgas la haŭton helpe de produktoj pretigitaj surbaze de herboj kaj radikoj. Miksaĵoj kaj ornamaĵoj ankaŭ estas buŝe prenitaj, kiuj efikas sur la metabolo, sukero-nivelo kaj vaskula sano.

Preventaj mezuroj

Kun diabeto, vi sendube atentu haŭtan prizorgadon. Antaŭzorgo de haŭtaj malsanoj povas protekti la pacienton kontraŭ komplikaĵoj. Tiajn principojn devas sekvi ankaŭ tiuj, kiuj jam spertis dermatosis sur si.

Por paciento kun diabeto, ekzameno de kruroj dum ĉiutagaj higienaj proceduroj estas grava metodo por antaŭzorgo de neuropatiaj komplikaĵoj. Ĉiuj vundoj aŭ tranĉoj devas esti traktataj kun Miramistino aŭ Klorhexidino, akva solvaĵo de furacilino. Ne uzu solvojn kun alkoholo.

Por kuracado de ulceroj, Solcoseryl, Actovegin, Iruksol-ĝelo estas uzataj. Kiam vi faras pedikuron, vi ne povas uzi klingojn, pli bone estas uzi aparatojn. Piedoj devas esti lubrikitaj per bebo-kremo por eviti sekecon aŭ kun specialaj ungventoj por diabetikuloj: Balzamed, Alpresan.

Kiam vi surmetas ŝuojn, ĝi devas esti ekzamenita pri la integreco de la insoj, la foresto de ŝtonetoj, malmolaj faldoj aŭ cikatroj, kiuj povas vundi la haŭton de la piedo. Ŝuoj devas esti egale al la grandeco kaj alteco de la lifto. En ĉi tiu kazo, vi ne povas uzi mallarĝajn ŝtrumpetojn, elpremante la fingrojn. Pantofloj kun fermita kalkano kaj piedfingro estas elektitaj por hejmuzado.

Ankaŭ la sekvaj preventaj mezuroj por la disvolviĝo de diabeta piedo estas rekomendindaj:

• Kompleta ĉeso de fumado kaj alkoholo.
• Estas neeble malhelpi hipotermion de la kruroj.
• Kiam vi tenas la piedajn banojn, ilia temperaturo devas esti ĉirkaŭ 36-gradoj.
• Kun malbona rigardo, vi mem ne povas tranĉi viajn ungojn.
• Ne rekomendas marŝi senŝua, eĉ hejme.
• Ne uzu hejtajn kusenojn, kuirilarojn aŭ varmigilojn por varmigi viajn piedojn.

La ĉefa metodo por preventi ĉiujn komplikaĵojn de diabeto estas monitori sukeron. Por fari tion, vi devas uzi aparaton por mezuri glukozon en la sango ĉiutage kaj ankaŭ unufoje ĉiun tri monaton por determini la nivelon de glicata hemoglobino kaj viziti endokrinologon por korekti kuracadon. Konsilado de infankuracisto kaj neŭrologo rekomendas almenaŭ unufoje jare.

La video en ĉi tiu artikolo detaligas diabetan neuropation.

La sukceso de kuracado de dermatozoj en diabeto mellitus dependas rekte de la korekto de la ĝenerala stato de sano de la paciento kaj la normaligo de metabolaj procezoj okazantaj en lia korpo.

Ruĝaj makuloj, kiuj akumuliĝas sur la kruroj, estas sufiĉe malfacilaj por kuraci. Por fari tion, vi devas suferi tutan kurson de ampleksa haŭta zorgo.

Grava! En ĉeesto de diversaj specoj de dermatito, uzu nur mildajn haŭtajn prizorgajn produktojn, kiuj ne enhavas aromojn. Ankaŭ estas rekomendinda la uzo de malseketigaj kremoj kaj produktoj kun foto-efiko.

Por mildigi la malglatan surfacon de la piedoj, estas pli bone uzi piceon aŭ specialajn dosierojn. Samtempe vi ne devas sendepende forigi la formitajn maizojn kaj uzi iujn ajn popolajn kuracilojn por forigi grenojn.

Grava! Paciento kun ruĝaj makuloj sur la subaj ekstremaĵoj devas porti vestaĵojn faritajn el naturaj, altkvalitaj ŝtofoj. Vi ankaŭ devas efektivigi ĉiutagan ŝanĝon de tuko, tajloj, golfon aŭ ŝtrumpetojn.

Krome necesas, ke la vestoj estu elektitaj strikte laŭ la grandeco. Ĉi tiu kondiĉo estas ege grava por la haŭto spiri libere, ne esti elpremita aŭ frotita. Kun la apero de malgrandaj kaj negravaj inflamoj, la dermo devas esti tuj desinfektita.

Krome la vundo ne povas esti gluita per plastro. Kaze de formado de diversaj dermatozoj en diabeto, necesas kiel eble plej rapide konsulti dermatologon, kaj poste viziti endokrinologon.

Antaŭzorgo estas zorgema efektivigo de la reguloj pri piedprizorgado kaj ĉiutaga inspektado de la piedoj. Rekomendoj pri piedaj prizorgoj estas donitaj sube.

Nun ni diskutos kiel ekzameni la piedojn de paciento kun diabeto, kion serĉi. Piedoj devas esti inspektataj ĉiutage, unue de supre, kaj de la flanko de la plando.

Kontrolu zorge la haŭton inter viaj piedfingroj. Vi eble bezonas spegulon por ĉi tio.

Estas konvene, ke iu alia partoprenu la ekzamenon de la piedoj, kaj ne nur la diablulon mem.

La tasko de la ekzameno ne maltrafas se novaj kornoj, ŝvelaĵoj, doloraj areoj, haŭtaj lezoj aŭ iuj ajn aliaj ŝanĝoj aperas. La formo, koloro kaj temperaturo de la piedo povas varii.

Sentemo al tuŝo - malfortigi aŭ inverse intensigi. Se vi rimarkas, ke la ŝanĝoj progresas pli malbone - la sekvan matenon, konsultu kuraciston, ne tiru.

Povas esti malgrandaj rompoj kaj fendoj de ostoj, pro kiuj la piedo ŝvelas, ĝia formo ŝanĝiĝas. Ĉi tio postulas urĝan atenton de la kuracisto.

Eĉ negrava damaĝo povas fariĝi trofika ulcero, kiu estos longa kaj malfacile resanigebla. Kaze de bakteria infekto de la vundo, gangreno disvolviĝos, kaj eble ĝi rezultos, ke nur amputado savos la diabetikon de morto.

Se la haŭto de la piedoj malheliĝas aŭ inverse lumiĝas, haroj malaperas sur ĝi - tio signifas, ke la sanga provizo al la kruroj difektiĝas. Ju pli malbona la provizo de oksigeno kaj nutrado al la ĉeloj, des pli la damaĝo al la haŭto resanigas.

Kontrolu, ĉu la sentiveco de haŭto al tuŝo plimalbonigas. Por fari tion, vi povas uzi, ekzemple, plumojn.

Certigu, ke diabeta paciento povas senti la diferencon inter varma kaj malvarma akvo kiam ili malsupreniras sian piedon en la akvon. Antaŭ ol preni banon, vi devas mane kontroli la temperaturon de la akvo.

Ĉiuokaze oni devas uzi kaj uzi termometran banon.

Diabeta pieda sindromo kutime disvolviĝas ĉar la paciento havas kruron vunditan, sed li ne sentas ĝin. La celo de la ĉiutaga ekzameno estas identigi negativajn ŝanĝojn, kiujn la diabeto ne rimarkis en la momento, kiam ili okazis.

Kuracistoj nun havas efikajn modernajn pansaĵojn kaj ungventojn. Ĉi tiuj estas iloj, kiuj helpas sanigi vundojn sur la kruroj, preventi infekton, gangrenon kaj amputadon.

Sed tamen, vi devas vidi kuraciston ĝustatempe. Kiam gangreno jam komenciĝis, ekzistas alia maniero ol amputado.

Sekvu la regulojn por prizorgado de piedoj, ĉiutage inspektu viajn piedojn kaj konsultu kuraciston tuj kiam io ŝajnas al vi suspektinda. La ĉefa maniero antaŭvidi kaj trakti diabetan piedon estas malaltigi sangan sukeron al normalo, kaj poste teni ĝin stabile normale, kiel ĉe sanaj homoj.

Ĉi tio eblas kun diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 kun dieta malalta karbo. Kontrolu vian metabolon - kaj plej multaj simptomoj de diabeta neuropatio pasos kun la tempo.

Interalie, la sentiveco de la kruroj restariĝos. Ankaŭ damaĝoj sur la haŭto sur la kruroj resanigos.

Sed bedaŭrinde, se la sangaj glasoj estas obstrukcitaj, tiam ilia pacienco simple ne povas esti restarigita. Ankaŭ se vi havis frakturojn aŭ delokiĝojn de la ostoj de la piedo, tiam ĉi tio estas nekuracebla.

Kaŭzoj de neuropatio pri diabeto

Damaĝo al la vazoj de la kruroj en diabeto estas asociita al troo de glukozo en la sango, kiu ne povas eniri la ĉelojn pro manko de insulino. Sango-fluo tra la vazoj malpliiĝas, la kondukado de nervaj impulsoj malhelpas. En kondiĉoj de malforta senĝeneco kaj malpliigita nutrado, tajda sentiveco suferas, vundo resanigado malrapidiĝas.

Malgrandaj haŭtaj lezoj en la formo de fendoj, tranĉoj aŭ abrazioj transformiĝas en malfermajn ulceratajn difektojn, kaj kaŝitaj ulceroj formiĝas sub la tavolo de keratinita epitelio. Ĉio ĉi eble ne rimarkas pacientojn, ĉar ĝi ne kaŭzas malkomforton ĉe malalta sentiveco. Plej ofte, ulceroj formiĝas en lokoj kun pliigita streso, kiu okazas dum marŝado.

Tia damaĝo povas pligraviĝi per portado de streĉaj ŝuoj, pliigo de seka haŭto kaj dikiĝo de la stratum-korneo, se vundita dum pedikto aŭ piediro nuda.

Blokado de la sanga vazo estas asociita kun la deponejo de kolesterolo kaj kalcio, formante aterosclerotan plakon. Tiaj ŝanĝoj en diabeto havas plurajn klinikajn ecojn:

• La malvenko okazas en la subaj partoj de la subaj ekstremaĵoj - en la piedo kaj malsupra kruro.
• Ambaŭ kruroj suferas en pluraj lokoj.
• Komencante pli frue ol ĉe pacientoj sen diabeto.
• Akompanata de la morto de histoj
• Ulceroj povas okazi sen vundoj kaj mekanika streso.

Signoj de kruta damaĝo en diabeto

La haŭto de pacientoj kun diabeto mellitus estas seka kaj maldika, ili ofte vundiĝas, precipe en la fingra areo. La ellasilmekanismo por disvolvo de neŭrologiaj kaj vaskulaj lezoj povas esti fungaj infektoj, malglata pedikuro aŭ kirurgia forigo de engluita najlo.

Ĉar la formado de diabeta piedo havas tre gravajn konsekvencojn en formo de kruta amputado aŭ morto de sepsis, kiu disvolviĝis rezulte de purulenta komplikaĵo, identigi la unuajn signojn de diabeta pieda damaĝo povas savi vivon de paciento.

La tre unua signo estas malpliigo de vibra sentiveco, poste la temperaturo, doloro kaj takto estas perfortitaj poste. Timiga simptomo eble ŝvelas sur la kruro sub la bovido, en la areo de la piedoj. Se la kruroj varmiĝas aŭ malvarmas, tiam tio signifas, ke la sangocirkulado estas ĝenita aŭ la infekto kuniĝis.

La kialo por kontakti kirurgon aŭ podologon povas esti la jenaj ŝanĝoj:

1. Senforteco dum marŝado pliiĝas.
2. Estas doloroj en la kruroj de diversaj intensecoj marŝante aŭ nokte.
3. Frapanta, brula sento aperis en la piedoj, kaj malkvieteco pligrandiĝis.
4. La haŭta koloro de la kruroj estas ruĝa aŭ cianota.
5. La haroj sur la kruroj malpliiĝis.
6. La ungoj densiĝis, deformis, flaviĝis.
7. Bruado ŝprucis sub la najla plato.
8. La fingro subite ruĝiĝis aŭ ŝveliĝis.

Pacientoj ankaŭ povas rimarki, ke vundoj aŭ kalendoj resanigas en monato aŭ du anstataŭ semajno. Post streĉado de la vundoj, malhela marko restas.

Ulceroj povas okazi sur la piedoj, foje sufiĉe profunde.

Diagnozo kaj kuracado de diabeta neuropatio

Por diagnozi la gradon de lezo, pacientoj spertas plenan ekzamenon: sangotestoj por glukoza kaj biokemia analizo, determino de rena funkcio, radiografio kaj angiografiaj studoj. La neuropatologo kontrolas la sekurecon de refleksoj kaj sentivecon al doloro, tuŝo, vibrado kaj temperaturo.

Por determini sangan fluon, dopplerometrio estas farita, premo en la vazoj de la kruroj estas mezurita. En ĉeesto de ulcero, mikroflora kulturo kaj sentemo al antibacterianoj estas prenitaj.

Diabeta pieda kuracado komenciĝas per agordi nivelojn de sango glukozo al celaj niveloj. Se la paciento ricevis pilolojn por redukti sukeron, tiam ĝi estas tute translokigita al insulino aŭ la enkonduko de plilongigita insulino kaj antidiabetaj drogoj en tablojdoj estas kombinitaj.

Forigi doloron-sindromon en diabeta polineuropatio efektivigas kun la jenaj drogoj:

1. Anticonvulsivaj (Finlepsin, Gabalept).
2. Painkillers (Dexalgin, Nimesulide).
3. Antidepresivoj (venlafaxine, clofranil).
4. Kremo kun lidocaine.

Traktado kun tiaktikaj acidaj preparoj (Tiogammo, Berlition), same kiel injektoj de B-vitaminoj (Milgamma, Neurobion) helpas restarigi histan sentivecon kaj akceli resanigon de ulcerativa difekto. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline estas uzataj por plibonigi sangan cirkuladon.

Krome, ulceroj estas traktataj, kaj la tuŝita limbo estas malŝarĝita. Kun ulceroj sur la malsupra kruro, vi devas provi esti en horizontala pozicio pli ofte. Specialaj ortopedaj aparatoj ankaŭ estas uzataj por malpezigi la ŝarĝon sur la piedo. En la batalo kontraŭ ĉi tiu malsano, fizioterapio por diabeto mellitus en kompleksa kuracado donas pozitivajn rezultojn.

Kiam infekto estas ligita, antibiotika kuracado estas preskribita antaŭ longe antaŭ resaniĝo de ulcero.

Ankaŭ intensa terapio estas farata por trakti koncomitantajn malsanojn, kiuj malfaciligas resaniĝon de pacientoj: anemio, renaj kaj hepataj damaĝoj.

Antaŭzorgo de polineuropatio

Por paciento kun diabeto, ekzameno de kruroj dum ĉiutagaj higienaj proceduroj estas grava metodo por antaŭzorgo de neuropatiaj komplikaĵoj. Ĉiuj vundoj aŭ tranĉoj devas esti traktataj kun Miramistino aŭ Klorhexidino, akva solvaĵo de furacilino. Ne uzu solvojn kun alkoholo.

Por kuracado de ulceroj, Solcoseryl, Actovegin, Iruksol-ĝelo estas uzataj. Kiam vi faras pedikuron, vi ne povas uzi klingojn, pli bone estas uzi aparatojn. Piedoj devas esti lubrikitaj per bebo-kremo por eviti sekecon aŭ kun specialaj ungventoj por diabetikuloj: Balzamed, Alpresan.

Kiam vi surmetas ŝuojn, ĝi devas esti ekzamenita pri la integreco de la insoj, la foresto de ŝtonetoj, malmolaj faldoj aŭ cikatroj, kiuj povas vundi la haŭton de la piedo. Ŝuoj devas esti egale al la grandeco kaj alteco de la lifto. En ĉi tiu kazo, vi ne povas uzi mallarĝajn ŝtrumpetojn, elpremante la fingrojn. Pantofloj kun fermita kalkano kaj piedfingro estas elektitaj por hejmuzado.

Ankaŭ la sekvaj preventaj mezuroj por la disvolviĝo de diabeta piedo estas rekomendindaj:

• Kompleta ĉeso de fumado kaj alkoholo.
• Estas neeble malhelpi hipotermion de la kruroj.
• Kiam vi tenas la piedajn banojn, ilia temperaturo devas esti ĉirkaŭ 36-gradoj.
• Kun malbona rigardo, vi mem ne povas tranĉi viajn ungojn.
• Ne rekomendas marŝi senŝua, eĉ hejme.
• Ne uzu hejtajn kusenojn, kuirilarojn aŭ varmigilojn por varmigi viajn piedojn.

La ĉefa metodo por preventi ĉiujn komplikaĵojn de diabeto estas monitori sukeron. Por fari tion, vi devas uzi aparaton por mezuri glukozon en la sango ĉiutage kaj ankaŭ unufoje ĉiun tri monaton por determini la nivelon de glicata hemoglobino kaj viziti endokrinologon por korekti kuracadon. Konsilado de infankuracisto kaj neŭrologo rekomendas almenaŭ unufoje jare.

La video en ĉi tiu artikolo detaligas diabetan neuropation.

Neuropatio por diabeto

Kio estas la danĝero de apero de adversaj signoj de diabeto ĉe paciento en la subaj ekstremaĵoj?

Pro diabeta polineuropatio okazas:

• dekoloro de la haŭto de la kruroj ĝis brunaj,
• ruĝeco de la plando de la piedo aŭ nur la granda piedfingro,
• deformado de la piedoj,
• la apero de klaŭnoj kaj kornoj, kiuj estas danĝeraj per la apero de premaj ulceroj (ili povas infektiĝi kaj eluziĝi),
• disvolviĝo de flegmon (purulenta inflamo de la molaj histoj), purulaj nekrotikaj procezoj en la piedo, ĝis disvolviĝo de gangreno (nekrozo de membraj histoj).

16-18% de homoj kun diabeto havas ulceratajn lezojn sur siaj kruroj, pro kio necesas plenumi diversajn tipojn de amputoj en 28% de pacientoj. Laŭ mondaj statistikoj, 70-75% de amputoj estas faritaj pro diabeto.

Neuropatia

La kialo estas misfunkciado de nervaj ĉeloj. Aparta trajto de ĉi tiu formo estas konservado de arteria sangofluo, do pulsado en la ekstercentraj arterioj de la piedoj estas bone difinita. La koloro kaj temperaturo de la haŭto malmulte ŝanĝiĝas, tamen la aspekto de edemo estas la unua signo de patologio. Poste ĉi tiu formo manifestiĝas per perdo de sentiveco al stimulo de temperaturo kaj doloro, sento de entumeco aŭ pleneco en la kruro, krome, ĝi povas aperi brulanta nokta doloro, kiu senigas homon de dormo kaj ripozo.

Ulceroj de neŭropata naturo aperas, kutime, en tiuj partoj de la piedo, kiuj spertas la plej grandan plantan premon aŭ ofte vundiĝas per streĉaj ŝuoj.

Ili havas rondan aŭ ovalan formon kun kalesaj randoj, kovritaj per diakiloj de densigita haŭto, kiu estiĝis rezulte de detruitaj kornoj. Tiaj ulceroj ofte estas doloraj.

Iskemia

Ĝi okazas pro nesufiĉa sangofluo al la histoj de la piedo kaj malsupra kruro.Neadekvata konsumado de nutraĵoj en la ĉelojn kun samtempa ŝarĝo sur la kruroj kondukas al malpliigo de la infekta rezisto de histoj.

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

Karakteriza trajto de ĉi tiu formo estas ŝanĝo en haŭta koloro de pala al cianota, malpli ofte ĝi povas havi rozkolore-ruĝecan nuancon. Ripono en la areo de la piedo, popliteaj kaj femoraj arterioj ne palpas aŭ signife malfortiĝas. Pro nesufiĉa sangocirkulado, malvarmaj piedoj notiĝas.

Ulceroj de iskemia naturo aspektas kiel seka nekrozo situanta sur la falangoj de la fingroj aŭ en la areo de la kalkanoj. Tiaj ulceroj havas la karakteron de longperspektivaj resanigaj vundoj, plej ofte sur la flankaj surfacoj de la piedoj. Male al la unua formo, ili estas doloraj, sed ne ĉiam, ĉar fona neuropatio mildigas doloron.

Antaŭzorgo kaj rekomendoj

Por sano de kruroj, la sekvaj rekomendoj devas esti sekvataj:

• kontrolu sangan sukeron almenaŭ unufoje ĉiun 2-3-monatan,
• regule ekzamenitaj de specialistoj por identigi komplikaĵojn (ekzemple: determini la aperon de ŝanĝoj en doloro, vibro, tuŝa kaj temperatura temperaturo de la subaj ekstremaĵoj),
• gluiĝi al la reguloj de prizorgado de piedoj,
• serĉu medicinan atenton ĝustatempe por trakti komplikaĵojn.

Simplaj kaj atingeblaj piedprizorgaj teknikoj estas rekomendindaj:

• estas pli bone regule uzi mildan sapon, lavante ĝin per varma akvo,
• Post lavado, la piedoj devas esti sekigitaj, inkluzive de trempanta la humidon inter la piedfingroj. Ne necesas froti vian haŭton
• Por mildigi la haŭton kaj malhelpi krakadon, uzu emolienton en formo de locio aŭ kremo por la piedoj. Ne frotu kosmetikan produkton inter piedfingroj,
• periode inspektas la krurojn kaj piedojn.

Por profunda ekzameno kaj antaŭzorgo de krudaj malsanoj, precipe por homoj kun diabeto, rekomendas:

• Vide vide inspektu la krurojn kaj piedojn de ĉiuj flankoj. Se estas malfacilaĵoj kun la inspektado, serĉu helpon de parencoj,
• observu la aspekton de seka, maldika aŭ fendita haŭto,
• forigi la riskon de ampolo, skrapado, tranĉo aŭ ulcero.

Se ampolo aŭ ulcero troviĝas sur la piedo, ne malfermu mem la lokon de damaĝo, pli bone estas uzi diakilon.

• tuŝante iun ajn lokon sur la piedo, kontrolu la dolorajn sentivecojn aŭ determinu la lokon de la fokuso de levita temperaturo,
• memoru la probablon de damaĝo de la kruroj pro ingrownaj ungoj aŭ de la aspekto de kornoj.

• Atentu dum farado de fizikaj ekzercoj - ili devas fari nur komfortajn ŝuojn, nuligi aŭ modifi fizikajn ekzercojn, se estas malfermitaj vundoj sur la piedoj, neniam iru piedpiedaj.
• Por protekti viajn piedojn, uzu taŭgajn ŝuojn kun malmolaj plandoj, ĉar vi eble maltrafos haŭtan damaĝon pro streĉaj ŝuoj pro damaĝo al via nerva sentiveco. Porti ŝuojn kiel sandalojn pliigas la probablon de vundo aŭ infekto de la piedfingroj aŭ kalkanoj - evitu modelojn kiel altkalkajn ŝuojn.
• Oni rekomendas uzi ŝtrumpetojn faritajn el naturaj fibroj (ekzemple: kotono, lano).

Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.

Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene

Gangreno por diabeto

Plej ofte la kruroj doloras kun diabeto pro la sekvaj kialoj:

• Malkresko en sojlo de sentiveco. Ĉi tiu kialo ofte kondukas al la fakto, ke la paciento havas vundojn. Pro la malkresko de sentiveco, li ne rimarkas ilin. Ĉi tiu kondiĉo povas konduki al varmado aŭ hipotermio de la membroj.Estas tempoj kiam la paciento plendas pri doloro en la kruroj, kaj ni parolas pri la kutima varmigado.
• Damaĝo al sangaj glasoj. Pro diabeto, eblas blokado de la vazoj, kiuj provizas la malsuperajn membrojn. Rezulte, sangocirkulado ĝenas, doloro asocias kun manko de oksigeno. En ĉi tiu situacio la paciento aperas ruĝiĝanta, makuloj aperas kun asteriskoj, blovegado de vejnoj, purpura koloro aperas sur la haŭto.
• Malkresko en muskola tono. Rezulte de doloro ĉe la paciento, motora aktiveco estas limigita. Li plej ofte pasigas tempon en kuŝanta aŭ sidanta pozicio. Rezulte de kiu muskola atrofio okazas, doloraj sentoj fariĝas pli intensaj. Kompreneble, ĉi tio ne signifas, ke se viaj kruroj doloras kun diabeto, vi devas daŭrigi aktivan vivstilon. Sed post kuracado ne necesas limigi moveblecon. Medicino sugestas, ke diabetoj portas specialajn insojn, kiuj malŝarĝas la ŝarĝon sur siaj kruroj.
• Kornoj. Kaŭzoj de doloro dum marŝado ofte estas kalendoj, ulceroj, fungaj infektoj. Ĉi-kaze necesas efektivigi kuracadon, kiu subpremas infektan lezon.
• Troa pezo, kiu pligravigas la suprajn kaŭzojn de la malsano. Ofte, homoj kun diabeto pezas. Oni rimarkas, ke obesaj homoj suferas ŝvelon de kruroj pro troa pezo, degeneraj ŝanĝoj de muskoloj, ostoj.

Kaŭzoj de kruro doloro, kiuj ludas gravan rolon en la patogenezo de doloro

Damaĝo al la vazoj de la kruroj en diabeto estas asociita al troo de glukozo en la sango, kiu ne povas eniri la ĉelojn pro manko de insulino. Sango-fluo tra la vazoj malpliiĝas, la kondukado de nervaj impulsoj malhelpas.

Malgrandaj haŭtaj lezoj en la formo de fendoj, tranĉoj aŭ abrazioj transformiĝas en malfermajn ulceratajn difektojn, kaj kaŝitaj ulceroj formiĝas sub la tavolo de keratinita epitelio. Ĉio ĉi eble ne rimarkas pacientojn, ĉar ĝi ne kaŭzas malkomforton ĉe malalta sentiveco. Plej ofte, ulceroj formiĝas en lokoj kun pliigita streso, kiu okazas dum marŝado.

Tia damaĝo povas pligraviĝi per portado de streĉaj ŝuoj, pliigo de seka haŭto kaj dikiĝo de la stratum-korneo, se vundita dum pedikto aŭ piediro nuda.

Blokado de la sanga vazo estas asociita kun la deponejo de kolesterolo kaj kalcio, formante aterosclerotan plakon. Tiaj ŝanĝoj en diabeto havas plurajn klinikajn ecojn:

• La malvenko okazas en la subaj partoj de la subaj ekstremaĵoj - en la piedo kaj malsupra kruro.
• Ambaŭ kruroj suferas en pluraj lokoj.
• Komencante pli frue ol ĉe pacientoj sen diabeto.
• Akompanata de la morto de histoj
• Ulceroj povas okazi sen vundoj kaj mekanika streso.

La haŭto de pacientoj kun diabeto mellitus estas seka kaj maldika, ili ofte vundiĝas, precipe en la fingra areo. La ellasilmekanismo por disvolvo de neŭrologiaj kaj vaskulaj lezoj povas esti fungaj infektoj, malglata pedikuro aŭ kirurgia forigo de engluita najlo.

Ĉar la formado de diabeta piedo havas tre gravajn konsekvencojn en formo de kruta amputado aŭ morto de sepsis, kiu disvolviĝis rezulte de purulenta komplikaĵo, identigi la unuajn signojn de diabeta pieda damaĝo povas savi vivon de paciento.

La tre unua signo estas malpliigo de vibra sentiveco, poste la temperaturo, doloro kaj takto estas perfortitaj poste. Timiga simptomo eble ŝvelas sur la kruro sub la bovido, en la areo de la piedoj.

La kialo por kontakti kirurgon aŭ podologon povas esti la jenaj ŝanĝoj:

1. Senforteco dum marŝado pliiĝas.
2. Estas doloroj en la kruroj de diversaj intensecoj marŝante aŭ nokte.
3. Frapanta, brula sento aperis en la piedoj, kaj malkvieteco pligrandiĝis.
4. La haŭta koloro de la kruroj estas ruĝa aŭ cianota.
5. La haroj sur la kruroj malpliiĝis.
6. La ungoj densiĝis, deformis, flaviĝis.
7. Bruado ŝprucis sub la najla plato.
8. La fingro subite ruĝiĝis aŭ ŝveliĝis.

Pacientoj ankaŭ povas rimarki, ke vundoj aŭ kalendoj resanigas en monato aŭ du anstataŭ semajno. Post streĉado de la vundoj, malhela marko restas.

Pacientoj kun diabeto spertas akran cirkulan tumoron ĉe la membroj, kio ofte kondukas al terura komplikaĵo - gangreno de la kruroj.

Necrotika histo-damaĝo ĉe la komenca stadio restas neaperita. Traktado, kiu ne komenciĝas ĝustatempe, kontribuas al plua disvolviĝo de nekrozo, kaj rezulte la paciento riskas perdi sian suban membron kaj eĉ vivon.

La ĉefa kaŭzo de gangreno estas pliigita sango-sukero, kiu negative influas la kondukadon de nervaj impulsoj kaj la staton de sangaj glasoj.

La kvanto da oksigeno eniranta la tuŝitajn membrojn fariĝas nesufiĉa, la haŭto perdas sian sentivecon kaj la histoj komencas morti.

Vundoj kaj trofaj ulceroj aperas sur la surfaco, tra kiuj infektoj eniras la malfortigitan korpon.

Faktoroj kiuj estigas gangrenon povas esti:

• polineuropatio
• malpliigita vascular patency kaŭzita de la formado de aterosclerotaj plakoj,
• malpliigita imuneco. La korpo ne kapablas trakti la infekton,
• malalta imposto de regeneraj procezoj en histoj,
• infekto de bakterioj
• malobservo de la sangoprovizo al la cerbo, koro kaj pulmoj,
• tromboflebitis.

Kaŭzoj kiel:

• fumado - nikotino limigas sangajn glasojn kaj kontribuas al la apero de sangaj koagoj,
• obezeco
• peza sangoperdo kaŭzita de vundaj vundoj,
• enakviĝo kun venenaj substancoj
• termika damaĝo de membraj histoj,
• ŝuoj, kiuj ĉagrenas sangan cirkuladon en la piedo.

En diabeto mellitus, pli ol duono de pacientoj rimarkas signojn de disvolviĝo de diabeta piedo, kiam la procezo de nekrotizado estas komencita kaj drogokuracado jam ne efikas.

Formoj de la malsano

Estas du specoj de diabeta piedo - seka kaj malseka.

Seka gangreno (vidu foton) ofte okazas tuj sur du membroj kiel rezulto de subnutrado de muskolaj fibroj. Ĉi tiu tipo de nekrozo disvolviĝas dum longa tempo, tra pluraj jaroj, kaj estas tipa por pacientoj kun normala aŭ subpeza.

Redukti la volumenon de sangoprovizo igas la muskolojn sekigi, kio plue kondukas al nekrozo, nigrigado kaj momifiko de la piedfingroj kaj ilia sendependa amputado.

Seka gangreno ne havas toksan efikon sur la korpo de la paciento kaj ne prezentas danĝeron por la vivo.

Malseka gangreno (vidu foton) progresas rapide, kelkfoje sufiĉas pluraj horoj por ĝia disvolviĝo. La kaŭzo de la infekto fariĝas la infekto de la tuŝita membro en la fono de akra oksigena malsato de histoj.

Enkondukita infekto povas kaŭzi la disvolviĝon de seka gangreno en malseka nekrozo. Ĉi tio okazas ĉe sobrepesaj homoj inklinaj al edemo.

Rapida inflamo estas akompanata de severa doloro kaj kaŭzas ŝvelaĵon kaj malheliĝon de la kruroj. Kadukiĝo de la limbo komenciĝas, kiu povas rezultigi sangovenenadon.

Malseka gangreno estas danĝera komplikaĵo, kiu postulas tujan kuracadon pro la kapablo mortigi.

Ankaŭ estas diferencoj en la tipoj de origino de la nekrotika procezo:

• osteopata - damaĝo al osta histo kaj muskol-skeleta sistemo okazas,
• neuropatia - rezulto de difektita funkcio de nervaj ĉeloj,
• angiopatia - aperas sur fono de detruaj ŝanĝoj en sangaj glasoj,
• miksita - kombinas malsamajn specojn de komplikaĵoj.

Por ne manki la disvolviĝon de gangreno, necesas atenti tiajn eblajn manifestaĵojn de ĝi kiel:

• perdo de sento en la kruroj
• entumecimiento aŭ tinglinga sento
• membroj ofte frostiĝas rezulte de cirkulaj malordoj,
• pala haŭto sur la piedoj, poste la kruro fariĝas ruĝa aŭ blua,
• kruroj ofte laciĝas
• la koloro kaj strukturo de najloj ŝanĝiĝas, ilia fragileco kaj susceptibilidad al fungaj infektoj pliigas,
• malstabila irado aperas kun severa malemo,
• febro kaj naŭzo povas aperi.

Trovinte tiajn signojn, indas senprokraste suferi ekzamenon kaj komenci kuracadon.

Ŝanĝante la koloron de la haŭto de la kruroj, vi povas rimarki, kiel komenciĝas nekrotikaj damaĝoj al la histoj de la ekstremaĵoj.

Kun seka nekrozo okazas la sekvaj ŝanĝoj:

• ruĝeco de la fingroj estas observata,
• la ruĝeco malpliigas kaj la haŭto paliĝas
• aperas blua tono
• mortantaj fingroj fariĝas nigraj
• distinga limo estas videbla inter la malsanaj kaj sanaj histoj.

Progresanta patologio ne plu povas esti rimarkita.

Signoj de forpasado fariĝas prononcaj:

• sur la fono de normala sano doloro en la kruroj,
• membroj iĝas nesentemaj al eksteraj influoj,
• pli klare distingi inter mortanta kaj sana histo,
• la pulso en la kruro malaperas
• deformado de la piedo okazas kaj ĝia sekiĝo.

Malseka gangreno manifestiĝas iomete alimaniere:

• venena reto fariĝas videbla sur pala haŭto,
• membroj ŝvelas
• en la komenca stadio, estas neniu diferenco inter la malsanaj kaj sendifektaj areoj.

Kuranta malseka gangreno manifestiĝas kun distingeblaj simptomoj:

• intensa doloro, ne taŭga por doloro-reliefo,
• la haŭto fariĝas nigra kaj kovriĝas de ampoloj enhavantaj puŝon,
• malagrabla odoro aperas de ulceroj kaj vundoj,
• alta temperaturo kaj malalta premo estas observataj, takikardio intensiĝas,
• estas vomado, tremo en la kruroj, sufokiĝoj.

Traktadmetodoj

Traktado de komplikaĵoj dependas de la tipo de gangreno kaj de la grado de neglekto de nekrozo. Seka gangreno en la fruaj stadioj estas pli facila por trakti medikamentojn. La ĉefa celo de konservativa kuracado estas malaltigi sangan glukozon kaj restarigi sangan cirkuladon al la membroj.

Malseka gangreno povas konduki al sangoveneniĝo kaj morto, tial, estas indiko por amputado de la limbo por ŝpari la vivon de la paciento.

Por kuraci kruron doloron en diabeto, gravas atenti la jenajn simptomojn kaj konsulti kuraciston:

• troa sekeco de la haŭto,
• prurito kaj senŝeligado
• sensentaj zumado
• malglata haŭto sur la piedoj,
• vira ŝablona kalvo
• deformitaj ungoj
• ŝvelaĵo de la kruroj
• pala haŭtkoloro,
• fungaj infektoj de la ungoj,
• entumecimiento
• doloro en la bovidoj
• reduktita sentiveco
• blua haŭto.

Kiel aspektas diabeto: fotoj kaj simptomoj

Simptomoj de diabeto estas diversaj, unu el dudek suferas de ĝi. Multaj homoj havas latentan diabeton aŭ genetikan predisponon al ĝi. Tial gravas klare prezenti la signojn de la malsano por konsulti kuraciston ĝustatempe por helpo.

Foto pri diabeto mellitus: simptomoj kaj signoj

Frua signo de la malsano povas esti plimalbonigo de la resaniga procezo de la plej malgrandaj vundoj. Ŝvelaj kaj akno por diabeto (foto 2) ankaŭ apartenas al la fruaj signaloj de problemo kun la pankreato.

Pikseca haŭto kun diabeto estas observita en 80% de kazoj.
La malsano ankaŭ estas indikita per pliigita pigmentado de haŭtaj faldoj kaj la apero de malgrandaj verukoj proksime al ili (akantozo).

Kaj tiaj haŭtaj erupcioj kun diabeto mellitus (foto en gal), kiel diabeta pemfiguso, indikas profundan haŭtan lezon kaj postulas kirurgian intervenon.

Makuloj sur la kruroj kun diabeta foto

Dermatozoj - makuloj sur la kruroj kun diabeto mellitus (bildo 3) - ofte troviĝas sur la malsupra kruro, sed ekzistas aliaj plej ŝatataj lokoj. Blankaj rondaj makuloj - vitiligo - servas kiel signalo por disvolviĝo de la malsano.Flavaj fokoj - xanthomatosis - indikas kreskon de sangokoko.

Erupcioj en diabeto mellitus (foto en la galerio) povas ankaŭ esti en la formo de grandaj bluec-ruĝaj makuloj de neregula formo, inklina al pligrandiĝo. Tiaj signoj de diabeto ĉe virinoj estas multe pli oftaj ol en viroj. Ĉi tio estas la nomata lipoida necrobiosis.

Ulceroj en la kruroj kun diabeta foto

Iom post iom, sur la subaj kruroj, la haŭto fariĝas maldika, malglata kaj seka. Kun pliigo de distrofaj procezoj, kruraj ulceroj okazas en diabeto mellitus (foto 4). Ĉi tiu procezo estas faciligita per malpliigo de sentiveco - malgrandaj abrazioj kaj plonĝoj sur la kruroj ne alarmas personon.

La ĉefaj kaŭzoj de ulceroj en diabeto estas antaŭaj hematoj, kornoj kaj mikrotraumoj. Sed la veraj faktoroj kaŭzantaj ulcerajn ulcerojn kompreneble kuŝas multe pli profunde pri malobservo de la sangoverŝado kaj senĝenigado de la subaj ekstremaĵoj. Ulceroj infektiĝas kaj disvastiĝas laŭ la surfaco de la kruro.

Diabeta erupcio

Haŭtaj erupcioj kun diabeto mellitus (foto 5) prenas diversan formon. Pro metabolaj malordoj, rondaj, nedoloraj, ruĝecaj noduloj 5-12 mm diametraj aperas sur la haŭto de la suba kruro.

Akno en diabeto mellitus okazas pro la deziro de la korpo forigi troan glukozon tra la ŝvitaj glandoj de la haŭto. Reduktita imuneco antaŭenigas la ligitecon de bakteria flaŭro - formiĝas pustuloj. Diabeta erupcio okazas en 30-35% de pacientoj.

Ruĝeco de la kruro kun diabeto

Kutime diabeto donas komplikaĵojn al la kruroj. Sanga cirkulado ĝenas ilin, tio kondukas al gravaj konsekvencoj. Kruroj por diabeto (sur foto 5) iom post iom perdas sentivecon al temperaturo, doloro kaj taktaj irritantoj.

La piedo en diabeto suferas pro kongesto en la venosa sistemo, ofte sendas dolorajn signalojn marŝante, kaj foje ripozite. Sed alia kondiĉo estas pli danĝera - kiam limbo perdas sian sentivecon pro detruo de nervaj finaĵoj kaj trofaj ulceroj disvolviĝas sur ĝi. Ruĝeco de la kruroj en la formo de makuloj indikas disvolviĝon de diabeta piedo. Ĉi tio estas malfrua stadio de la malsano.

Ungoj por diabeto

Simptomoj de la malsano manifestiĝas en formo de deformado de la fingroj kaj ungoj. Piedfingroj kun diabeto dikigas, deformas, ruĝaj aŭ cianotaj makuloj aperas sur ili.

Havas karakterizan aspekton ungoj por diabeto (sur foto 6): ili fariĝas frotaj, ekfoliigas, ofte kreskas en anguloj de la haŭto. Ofte tio estas pro la kuniganta fungoj infekto. La malfortikeco de la kapilaroj, precipe kun streĉaj ŝuoj, kondukas al hemorragio sub la najla plato, kaj la ungoj fariĝas nigraj.

Gangreno por diabeto

Studante la demandon, kio estas diabeto mellitus, oni ne povas ignori ĝian plej gravan komplikaĵon - gangreno en diabeto mellitus (bildo 7), kiu kreas danĝeron por la vivo de la paciento. Ne resanigaj vundaj vundoj povas daŭri plurajn jarojn. Ilia rezulto estas malseka aŭ seka gangreno de la subaj ekstremaĵoj. En diabeto, ĉi tio okazas, certe, ofte kun longtempa daŭro de la malsano. Gangreno postulas kirurgion.

Konatiĝinte detale pri kiel aspektas diabeto mellitus (foto en gal) en ĉiuj stadioj, estas pli facile taksi la danĝeron de ĝiaj individuaj simptomoj. Identiginte signojn de diabeto, vi devas tuj kontakti specialiston por helpo. Ĉi tio ebligos malhelpi gravajn konsekvencojn.

Galerio de fotoj de diabeto

Kruro doloro en diabeto

Duono de homoj diagnozitaj kun diabeto suferas de diabeta piedo. Ĉi tiu konsekvenco povas okazi eĉ en infano. Ĝi estas asociita kun kruro-damaĝo, akompanata de malkomforto kaj severa doloro.Se oportuna kuracado ne komenciĝas, tiam post iom da tempo la paciento povas perdi la kapablon moviĝi. Nia artikolo rakontos al vi, kial la kruroj doloras kun diabeto, kiaj estas la konsekvencoj de ĉi tiu komplikaĵo, kion fari por eviti tian disvolviĝon de eventoj.

Plej ofte la kruroj doloras kun diabeto pro la sekvaj kialoj:

• Malkresko en sojlo de sentiveco. Ĉi tiu kialo ofte kondukas al la fakto, ke la paciento havas vundojn. Pro la malkresko de sentiveco, li ne rimarkas ilin. Ĉi tiu kondiĉo povas konduki al varmado aŭ hipotermio de la membroj. Estas tempoj kiam la paciento plendas pri doloro en la kruroj, kaj ni parolas pri la kutima varmigado.
• Damaĝo al sangaj glasoj. Pro diabeto, eblas blokado de la vazoj, kiuj provizas la malsuperajn membrojn. Rezulte, sangocirkulado ĝenas, doloro asocias kun manko de oksigeno. En ĉi tiu situacio la paciento aperas ruĝiĝanta, makuloj aperas kun asteriskoj, blovegado de vejnoj, purpura koloro aperas sur la haŭto.
• Malkresko en muskola tono. Rezulte de doloro ĉe la paciento, motora aktiveco estas limigita. Li plej ofte pasigas tempon en kuŝanta aŭ sidanta pozicio. Rezulte de kiu muskola atrofio okazas, doloraj sentoj fariĝas pli intensaj. Kompreneble, ĉi tio ne signifas, ke se viaj kruroj doloras kun diabeto, vi devas daŭrigi aktivan vivstilon. Sed post kuracado ne necesas limigi moveblecon. Medicino sugestas, ke diabetoj portas specialajn insojn, kiuj malŝarĝas la ŝarĝon sur siaj kruroj.
• Kornoj. Kaŭzoj de doloro dum marŝado ofte estas kalendoj, ulceroj, fungaj infektoj. Ĉi-kaze necesas efektivigi kuracadon, kiu subpremas infektan lezon.
• Troa pezo, kiu pligravigas la suprajn kaŭzojn de la malsano. Ofte, homoj kun diabeto pezas. Oni rimarkas, ke obesaj homoj suferas ŝvelon de kruroj pro troa pezo, degeneraj ŝanĝoj de muskoloj, ostoj.

Por kuraci kruron doloron en diabeto, gravas atenti la jenajn simptomojn kaj konsulti kuraciston:

• troa sekeco de la haŭto,
• prurito kaj senŝeligado
• sensentaj zumado
• malglata haŭto sur la piedoj,
• vira ŝablona kalvo
• deformitaj ungoj
• ŝvelaĵo de la kruroj
• pala haŭtkoloro,
• fungaj infektoj de la ungoj,
• entumecimiento
• doloro en la bovidoj
• reduktita sentiveco
• blua haŭto.

Diabetesaj ulceroj

Ofte kun diabeto, doloraj kruroj rezulte de ulceraj lezoj. Pacientoj kun diabeto devas prunti atenton por monitori nivelojn de sango sukero, monitori la kondiĉon de la haŭto. Nur ĝustatempa detekto de ulceroj ebligos ĉesigi ilin kiel eble plej frue kaj malebligi la disvolviĝon de la konsekvencoj en kiuj la ulcera procezo daŭre disvolviĝos.

Faktoroj por la apero de ulcerataj lezoj inkluzivas histan malordon, perturbadon de nervaj ĉeloj, vaskula perturbo, kaj la kombinaĵon de pluraj faktoroj. Ofte trofikaj ulceroj aperas rezulte de aterosclerotaj lezoj, patologioj de la cirkulada sistemo kaj ĝenita nerva sistemo. La faktoroj antaŭ la ulcerativa lezo estas la apero de skrapoj, ia ajn damaĝo, la malvenko de hejmaj brulvundoj, kornoj, vundo, vundaj vundoj.

Ulcera traktado

Se iuj faktoroj povas trovi la formadon de trofaj ulceroj, vi devas konsulti kuraciston, kiu preskribos kuracadon laŭ la jenaj principoj:

• streĉa kontrolo super la nivelo de hemoglobino kaj glukozo en la sango. Kutime, la sukero nivelo antaŭ manĝi devus esti de 6 al 10 mmol por litro, post manĝi - de 9 al 10 mmol por litro,
• traktado kaj antaŭzorgo de alta sangopremo, tromboflebito,
• la uzo de analiziloj,
• malŝarĝi krurojn
• la uzo de medikamentoj por normaligi la funkciadon de la nerva sistemo,
• sanga koaguliĝo
• stabiligo de lipidaj procezoj,
• uzo de drogoj por sangaj glasoj,
• fungoj infekto terapio.

Se konservativa terapio ne donas la atendatan rezulton, kruta traktado por diabeto estas farita kirurgie. Prilaborado de trofaj ulcerativaj lezoj kun hidrogena peroksido, pansaĵo. Malfermo de ulceroj povas esti bezonata, dum pusxo estas forigita, se eble, histo estas konservita. Se necese, operacio estas farita por restarigi vaskan patenton. Se la terapio ne donas la atendatan rezulton, tiam amputado de la kruroj eblas.

Diabeta pieda sindromo

Diabeta pieda sindromo estas kompleksa malsano, kiu tuŝas pacientojn kun diabeto de tipo 2. Rezulte de konstantaj fluktuoj en la kvanto da sukero en la sango, sangaj glasoj estas iom post iom detruitaj, nervaj finaĵoj forfluas, metabolaj procezoj perturbas kaj la haŭto difektiĝas. Dieta piedo havas diversajn simptomojn, kiuj dependas de la grado de diabeto.

Kun neuropatia grado, la nerva sistemo estas intense trafita, estas malobservo de susceptibilidad, doloro pliiĝas, la formo de la piedo ŝanĝiĝas, la haŭto densiĝas. Kun iskemia grado, sangaj glasoj estas tuŝitaj, la haŭto paliĝas, doloro, ŝvelaĵo kaj ruĝeco aperas. Ĉi tiu grado ne karakterizas per ŝanĝo en la formo de la piedoj, la aspekto de kornoj. Kun miksita grado, manifestiĝo de la unuaj du tipoj okazas. Ĝi estas pli ofte diagnozita en virinoj.

Ĝis nun ekzistas 2 metodoj por kuracado de diabeta pieda sindromo. Konservema specio baziĝas:

• normaligi sangan sukeron
• larĝ-spektra antibiotika terapio,
• doloroj
• lokaj antisepaj drogoj,
• pri drogoj celantaj plibonigi sangan cirkuladon.

Se drogterapio ne donis la deziritan rezulton, tiam oni konsideras la eblon de kirurgia interveno. Dum kiuj:

• la loko de nekrotika histo estas forigita,
• la laboro de ŝipoj, kiuj perdis siajn funkciojn, estas provizita,
• ŝipoj kiuj ne povas esti restarigitaj estas forigitaj,
• subteni la funkciadon de sangaj glasoj, starigante ilin sur la retoj,
• kun diabeta gangreno, la damaĝita areo estas forigita,
• en ĉeesto de severaj formoj, la membreco estas forigita.

Por eviti ĝenon, strikta dieto gravas. La dieto por diabetoj baziĝas sur bona matenmanĝo. La lasta manĝo ne devas esti pli malfrue ol 3 horojn antaŭ ol enlitiĝi. Homoj suferantaj diabeton povas manĝi malgrasajn viandojn, supojn, ovojn, laktaĵojn, berojn, legomojn, sukojn, mineran akvon kaj fruktajn trinkaĵojn. La listigitaj teleroj estas permesitaj por diabetikuloj, sed rekomendas observi la mezuron.

Malpermesitaj manĝaĵoj inkluzivas:

• multe da dolĉaĵoj
• bakado
• grasa viando kaj fiŝo,
• fumigitaj viandoj
• majonezo
• bestaj grasoj
• enlatigita manĝaĵo
• dolĉigitaj fruktoj
• karbonata dolĉa akvo
• la menuo ne devas inkluzivi cerealojn, precipe semolon
• pasto
• alkoholo

Kaŭzoj de piedaj makuloj en diabeto

En diabeto mellito, sub influo de patologiaj ŝanĝoj en metabolaj procezoj, disvolviĝas multnombraj komplikaĵoj, kiuj efikas sur la funkcioj de la internaj sistemoj de la korpo.

Preskaŭ ĉiuj organoj estas tuŝitaj, inkluzive de la haŭto.

Makuloj, ulceroj, malheligitaj areoj de la haŭto estas ofta manifestiĝo de la malsano ĉe diabetoj.

Kaŭzoj de haŭtaj lezoj

Malordoj de karbonhidrata metabolo, karakterizaj por diabeto mellitus, kaŭzas la formadon de pliigita enhavo de insulino en la korpo aŭ, kun manko de hormono, pliigita koncentriĝo de sanga sukero.Eksceso de insulino aŭ glukozo kondukas al subnutrado de la derma histo kaj strukturaj ŝanĝoj en epitelaj ĉeloj. La amasiĝo en la ĉeloj de metabolaj degradaj produktoj estigas damaĝon al la haraj folikloj.

La alta enhavo en sukero influas negative la sangan cirkuladon kaj la funkcion de nervaj finaĵoj situantaj en la haŭto. Ĉi tio kondukas al malpliigo de la sentiveco de la membroj, pliigo de la inklino damaĝi la krurojn. Krome pro la malsano malfortiĝas la defendoj de la korpo kaj malpliiĝas la funkcio de regenerado de molaj histoj.

Rezulte, diabetoj ne tuj rimarkas la vundojn, kiuj aperas sur la korpo, pro la malalta rapideco de reakiro de ĉeloj, la vundoj ne resanigas dum longa tempo, kaj pro malfortigita imuneco, bakteriaj aŭ fungaj infektoj aliĝas al la granda bildo.

Tiel, la kaŭzoj de haŭtaj makuloj en diabeto povas esti atribuitaj al:

• alta sango glukozo
• alta koncentriĝo de insulino (insulina rezisto),
• malobservo de sangocirkulado en la membroj,
• malpliigita imuneco,
• damaĝo al la nerva sistemo (neuropatio),
• alergia reago al insulino kaj reduktanta sukero-drogoj,
• fungaj kaj bakteriaj infektoj.

Estas iuj faktoroj kiuj povas provoki la disvolviĝon de patologio:

1. Obezeco Obeaj homoj trovas malfacila detekti damaĝon en la korpo. Krome, ĉe tiaj pacientoj ŝvitado kaj grandaj haŭtaj faldoj plialtiĝas, kio kondukas al apero de erupcio, ŝraŭboj, kalendoj kaj faciligas la penetradon de infekto.
2. Nicotino kaj alkoholo toksomanio. Malbonaj kutimoj pliigas senhidratigon de la haŭto kaj kontribuas al vaksokonstrukto, kio difektas sangan trafikon.
3. Surhavi mallarĝajn kaj malkomfortajn ŝuojn. Ĉi tio kondukas al la apero de klaŭnoj kaj spuroj.
4. Neadekvata haŭta zorgo. Rezulte, la haŭto sekiĝas, malheligitaj areoj kaj fendoj aperas.
5. Maljuneco. Aĝo-rilataj ŝanĝoj kaŭzas malpliiĝon de haŭta tono kaj sekigado de la haŭto, precipe en kruroj, ingo kaj perineo.

Provoj mem-kuraci vundojn en ĉeesto de diabeto kontribuas al la progresado de haŭtaj malsanoj kaj komplikaĵoj.

Ruĝaj makuloj en diabeta dermatopatio

Disvastigita anula granulomo

Sur la fono de alta koncentriĝo de glukozo en la sango kaj rapida urinado, la sangoprovizo al la histoj ĝeniĝas kaj aperas signoj de dehidratiĝo.

Rezulte, la stato de la haŭto ŝanĝiĝas, ili fariĝas pli ruĝaj, malglataj areoj aperas sur la piedo, la haŭto fariĝas seka kaj malrapida, fendoj formiĝas sur la kalkano. Pikado kaj senŝeligado okazas, haroj komencas elfali.

La haŭto ŝanĝas koloron: griza tono aŭ flaveco povas esti observata. Pro dilataj kapilaroj, ruĝo (diabeta rubezo) aperas sur la vangoj, kiu ofte vidiĝas ĉe infanoj kun diabeto.

Haŭtaj patologioj povas esti dividitaj en plurajn grupojn:

• medikamenta - ekestanta kontraŭ la fono de insulinoterapio kaj prenado de sukero-reduktantaj drogoj (alergia dermatosis, urtikario, post-injekta lipodistrofio, ekzemo),
• primaraj - malsanoj evoluigitaj pro angiopatio kaj metabolaj malordoj (xanthomatosis, lipoida necrobiosis, diabetaj ampoloj, diabeta dermatopatio),
• malĉefa - infekto kun bakterioj aŭ fungoj en la fono de endokrinaj malordoj.

La kuracado de haŭtaj lezoj estas komplikita per malkresko de la ritmo de regenerado de molaj histoj, tial ĝi daŭras longe, kun oftaj reliveroj.

En pacientoj kun longa diabeto, angiopatio formiĝas. Manifesto de la patologio estas diabeta dermopatio (vidu foton), kiu plej ofte influas mezaĝajn kaj maljunajn virojn.

La ĉefa simptomo estas brunaj makuloj, kovritaj de skvamoj, nedoloraj kaj ne prurigeblaj, aperantaj ĉe ambaŭ membroj kaj malaperantaj sendepende post kelkaj jaroj.

Se diabeto ne daŭras longe, tiam la apero de rondaj burgundaj makuloj kun klara streko estas signo de eritemo. Tiaj lezoj estas grandaj, ofte aperas sur la korpo kaj estas akompanataj de eta tinglinga sento. La makuloj malaperas post kelkaj tagoj sen ia ajn kuracado.

Obesaj diabetoj disvolvas tian komplikaĵon kiel nigra akantosis (vidu foton). Brunaj makuloj aperas en la akseloj kaj kolo-faldoj.

Sur la difektita areo, la haŭto estas velureca, kun klara haŭta skemo.

Poste nigra punkto formiĝas el la punkto. La malsano plej ofte estas benigna kaj makuloj baldaŭ pasas, sed ankaŭ maligna formo de patologio okazas.

La sama malheliĝo povas okazi sur la artikoj de la fingroj. Similaj haŭtaj lezoj okazas rezulte de troo de insulino en la korpo, kio okazas kun insulina rezisto.

Manifestoj de lipoida necrobiosis

Lipoida necrobiosis - kio ĝi estas? Ĉi tio estas patologia lezo de la haŭto sur la kruroj, kaŭzita de manko de insulino. La malsano estas pli ofte observata ĉe virinoj suferantaj diabeton de tipo 1.

Unue ruĝaj makuloj aperas sur la kruroj (vidu foton), levitaj super la haŭto, poste ili kreskas kaj transformiĝas en sensencajn atrofajn plakojn.

Bruna enprofundigita makulo formiĝas en la centro, sur la loko de kiu formiĝas dolora ulcero kun la tempo.

Kompleksa terapio de haŭta malsano konsistas el jenaj nomumoj:

• drogoj por restarigo de sangoprovizo (Aevit, Curantil, Trental),
• makula traktado kun Fluorokorto, Dimexido, Troxevasin,
• insulinoterapio en la injekto de ulcero kaj heparino,
• drogoj, kiuj normaligas lipidan metabolon (Lipostabil, Clofibrate),
• lasera terapio
• fonoforesis kun hidrokortisono.

En malfacilaj kazoj, plastika kirurgio estas uzata.

Kial estas la ruĝeco sur la kruroj

Ŝanĝoj en la haŭto asocias kun plilongigita kresko de sanga sukero. Haŭtaj manifestiĝoj estas observataj ĉe homoj kun diabeta sperto de almenaŭ 5 jaroj. Kutime la progresado de trofaj lezoj okazas per malkompensado de la malsano.

Longdaŭra konstanta kresko de sukeroj malhelpas la metabolon kaj kontribuas al amasiĝo de sub-oksiditaj manĝaĵoj en la sango. Ĉi tio ŝanĝas la konstantecon de la interna medio al la acida flanko. Eĉ malgrava deviĝo de acideco malrapidigas la ligadon de ĉelaj riceviloj al insulino. Rezulte, senpaga insulino kaj glukozo akumuliĝas en la sango. Kaj en la ĉeloj, la agado de spiraj enzimoj malpliiĝas. Cirkula fiasko en la histoj, nomata iskemio, disvolviĝas.

Kronika iskemio kondukas al malobservo de nerva kondukado (neuropatio), fragileco de la vaskula muro (angiopatio) kaj nespecifaj inflamaj procezoj. Inflamo kaŭzas ruĝecon, malkomforton kaj bruladon de la haŭto. Alta enhavo en sukero estas bona nutra rimedo por oportunaj mikroorganismoj vivantaj sur la haŭto.

Kiel regulo, ruĝeco provokas severan prurigadon de la haŭto. La paciento neĝuste kombinas la patologiajn areojn. Anstataŭ abrazioj, vundoj, fendoj kaj ulceroj formiĝas. Inflamo resanigas dum longa tempo, kio estas asociita kun alta nivelo de sangaj karbonhidratoj.

Pikantaj erupcioj

Alia formo de dermatologia damaĝo en diabeto estas la apero de prurito en la faldoj de la haŭto. Kutime, la patologio okazas ene de kvin jaroj post la disvolviĝo de diabeto kaj estas pli ofta ĉe virinoj.

Sur la kubutoj, abdomeno aŭ groino, solidaj aŭ ruĝaj punktoj aperas. La punktoj kunfandiĝas kun la tempo, la tuŝita areo de la haŭto sekiĝas kaj fariĝas kovrita de fendoj. Nokte, jukado intensiĝas.

En la piedo aŭ fingroj de la supraj kaj subaj ekstremaĵoj, diabetaj vezikoj povas formiĝi, atingante grandecon de pluraj centimetroj.

La koloro de la dermo en la loko de damaĝo ne ŝanĝiĝas, erupcioj povas esti akompanataj de eta prurito aŭ tinglado, aŭ ili eble ne kaŭzas severan malkomforton. La ampoloj enhavas sangan aŭ klaran likvaĵon, kiu ne enhavas patogenan mikrofloron. Post tri ĝis kvar semajnoj, la bobeloj malaperas sen lasi cikatrojn.

Kie pieda erupcio okazas en diabeto?

Moderna medicino havas ĉirkaŭ 35 malsamajn komplikaĵojn de diabeto, kiuj manifestiĝas en formo de dermatozoj.

Kuracistoj klasifikas ĉi tiujn manifestojn en:

1. Primara. Aperis tuj post kresko de sanga sukero.
2. Malĉefa Ekestanta pro infekto de la haŭto.
3. Terciario. Tiutage aperante rezulte de prenado de medikamentoj kaj en ĉeesto de aliaj provokantaj faktoroj.

La erupcio sur la kruroj povas havi malsaman lokon kaj havas la jenajn trajtojn:

• la lezo povas etendiĝi al la suba kruro kaj supra femuro, kaj ĝi povas esti limigita nur al la piedo,
• erupcio povas tuŝi unu aŭ ambaŭ krurojn,
• makuloj povas esti akompanataj de morta histo (senŝeligado) kaj aliaj simptomoj,
• la intenseco de la makuloj dependas de la aĝo de la paciento: ĉe maljunuloj, erupcio okazas multe pli ofte,
• haŭtaj problemoj ofte okazas forestante mekanikan damaĝon.

Diabeta angiopatio de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj kaj retino

Diabeta pieda sindromo estas kompleksa malsano, kiu tuŝas pacientojn kun diabeto de tipo 2. Rezulte de konstantaj fluktuoj en la kvanto da sukero en la sango, sangaj glasoj estas iom post iom detruitaj, nervaj finaĵoj forfluas, metabolaj procezoj perturbas kaj la haŭto difektiĝas. Dieta piedo havas diversajn simptomojn, kiuj dependas de la grado de diabeto.

Kun neuropatia grado, la nerva sistemo estas intense trafita, estas malobservo de susceptibilidad, doloro pliiĝas, la formo de la piedo ŝanĝiĝas, la haŭto densiĝas. Kun iskemia grado, sangaj glasoj estas tuŝitaj, la haŭto paliĝas, doloro, ŝvelaĵo kaj ruĝeco aperas.

Ĝis nun ekzistas 2 metodoj por kuracado de diabeta pieda sindromo. Konservema specio baziĝas:

• normaligi sangan sukeron
• larĝ-spektra antibiotika terapio,
• doloroj
• lokaj antisepaj drogoj,
• pri drogoj celantaj plibonigi sangan cirkuladon.

Se drogterapio ne donis la deziritan rezulton, tiam oni konsideras la eblon de kirurgia interveno. Dum kiuj:

• la loko de nekrotika histo estas forigita,
• la laboro de ŝipoj, kiuj perdis siajn funkciojn, estas provizita,
• ŝipoj kiuj ne povas esti restarigitaj estas forigitaj,
• subteni la funkciadon de sangaj glasoj, starigante ilin sur la retoj,
• kun diabeta gangreno, la damaĝita areo estas forigita,
• en ĉeesto de severaj formoj, la membreco estas forigita.

Tri formoj de diabeta pieda sindromo distingiĝas depende de la superregado de malordoj de inervado aŭ sangoprovizo. Kun manko de konduktiveco en la nervaj ĉeloj, disvolviĝas neŭropata formo.

Piedoj en ĉi tiu formo estas varmaj, haŭta koloro estas normala aŭ iomete pala, la ulcero situas (kiel en la foto) en la areo de pliigita ŝarĝo - en la areo de la metatarsaj ostoj. Dolora sindromo estas milda. La vundo estas malseka, la randoj dikiĝas.

Ruĝeco de la kruroj kun diabeto en la foto povas esti signo de iskemia formo de polineuropatio, en kiu sangocirkulado determinas la simptomojn de la diabeta piedo.

Ulcero situas en lokoj kun plej malbona sangoverŝado - kalkanoj, ekstera rando de la piedo kaj dikfingro. La haŭto ĉirkaŭ la vundo estas maldika.Samtempe, pacientoj ĝenas doloron dum ripozo, pli malbone nokte; marŝante, ili ofte estas devigitaj ĉesi pro severa doloro.

La miksita formo estas plej ofte diagnozita en pacientoj kun diabeto, ĝi kombinas la simptomojn de iskemio kaj neurologiaj malordoj. Riskaj faktoroj por disvolvi diabetikan piedon estas:

• La daŭro de diabeto estas pli ol 10 jaroj.
• Senkompata aŭ laboreca diabeto.
• Fumado.
• Pacientoj, kiuj havis koratakon aŭ strekon.
• Alkoholo misuzo.
• Kun inklino al formado de sango.
• Severa obezeco.
• Varika malsano.

Kun diabeto estas diversaj komplikaĵoj, el kiuj unu estas diabeta angiopatio, manifestita en vaskulaj lezoj.

Kiel malhelpi makulojn sur la kruroj kun diabeto?

Dermatologoj kaj podiatristoj rimarkas, ke la plej oftaj specoj de haŭtaj lezoj estas: Malsano karakterizita de keratinigo kaj malheliĝo de haŭto en la areo de la piedoj. Diabeto mellitus, malhelaj makuloj sur la kruroj aperas post ruĝeco, ĉi-kaze estas provoka signo.

Ĝi estas tre simpla por malhelpi la disvolviĝon de akantokeratodermo; sufiĉas uzi hidratigilojn, kiuj fidinde retenas humidon en la epidermaj ĉeloj, efike hidratigante la haŭton. Tiaj produktoj enhavas naturan hidratilon - ureo.

Ekzemple, la serio de kremoj DiaDerm estas speciale desegnita por diabetoj por malhelpi sekecon kaj keratinigon de la haŭto.

Alklaku la bildon sube por ekscii pli pri diabetaj piedaj kremoj kaj mendi ilin por hejma liverado aŭ per poŝto.

2. Dermatopatio.

Damaĝo al la haŭto en la suba kruro kaj maleolo. La malsano aperas kiel brunaj kaj ruĝaj makuloj sur la kruroj de la kruroj kun diabeto, kiuj, kiel regulo, ne kaŭzas doloron al la paciento.

En ĉi tiu kazo, gravas certigi, ke dermatopatio ne disvolviĝas en pli gravan malsanon. Antaŭzorgo de la disvolviĝo de la malsano estas uzo de protekta kremo kun antibacteria efiko por preventi infekton. Krema Protektaĵo estas perfekta por ĉi tio.

3. Xanthomosis.

Ĝi aperas en la formo de flavecaj blankaj plakoj sur la surfaco de la kruroj. Tipe, la aspekto de plakoj estas antaŭata de malhela bordero. Post iom da tempo, plakoj formiĝas ĉe la loko de la ulceroj.

La kialo de ilia aspekto estas malobservo de lipida metabolo sur la fono de ĝeneralaj endokrinaj malordoj. Traktado kaj antaŭzorgo de xanthomosis estas normaligi la metabolon kaj grasan metabolon en la histoj.

Kun ĉi tiu malsano, la supraj tavoloj de la epidermo forvelkas. Ne estas prononcitaj doloroj, kaj la paciento pli zorgas pri la malkontenta aspekto de la tuŝita areo de la piedo.

La kialo de la disvolviĝo de necrobiosis konsideras nesufiĉan provizon de oksigeno al histo. Kiel kuracado, fizioterapio estas uzata por normaligi sangan fluon.

Kun ĉi tiu speco de haŭta lezo de la kruroj, la paciento devas regule viziti specialiston por ĝustatempa diagnozo de gangreno kaj maligna degenerado de nekrotikaj areoj.

Unu el la dermatologiaj komplikaĵoj de diabeto, manifestiĝas en formo de vezikataj formacioj en la pieda areo. La malsano komencas kun la piedfingroj de la paciento ruĝaj kun diabeto kaj milda prurito nokte.

Post iom da tempo, flavruĝaj travideblaj ampoloj formiĝas ĉe la loko de ruĝeco. Neniel vi devas trapiki la vezikojn kaj provi elpremi likvaĵon el ili! Ĉi tio povas konduki al infekto kaj inflamo.

Traktado estas preskribita de dermatologo kaj konsistas en la uzo de antisepaj ungventoj.

6. Vitiligo.

Ĉi tiu malsano estas pli ofta ol aliaj. La malsano manifestiĝas en grandaj blankaj makuloj pro la perdo de pigmento, kiu ĉesas produktiĝi dum metabolaj malordoj.

Vitiligo ne estas traktata, t.e. estas neeble redoni la perditan pigmenton al la haŭto.Traktado reduktiĝas al normaligo de metabolo por malebligi la disvastiĝon de blankaj makuloj.

Plej ofte diabetoj renkontas fungon kiel Candida Albicans, kiu kaŭzas kandidiaszon. La infekto aperas kiel ruĝaj punktoj sur la kruroj kun diabeto mellitus, neelteneble prurito.

La disvolviĝo de infekto kontribuas al malpuraj kaj malsekaj ŝuoj, al manko de natura protekta tavolo de la epidermo. Traktado de la fungo estas farata surloke uzante antifungajn ŝprucojn kaj ungventojn.

Por protekti kontraŭ infekto, oni rekomendas sekvi la regulojn pri higieno kaj uzi "Protektan" kremon, kiu formas filmon sur la haŭto kaj protektas kontraŭ infekto.

8. Haŭta prurito.

Ĝi aperas en respondo al iuj ajn stimuloj aŭ estas frua simptomo de multaj dermatologiaj malsanoj. Por kuracado de jukado helpas simplaj, kiuj rekomendas ĉiutagan zorgadon, taŭgan nutradon kaj elekton de specialaj ŝuoj.

Se la prurito estas tiel forta, ke ĝi kondukas al skrapado aŭ plimalbonigo de la vivkvalito (vin vekas nokte ktp.), Tiam vi devas kontakti dermatologon por determini la kaŭzon de la prurito kaj ĝia kuracado.

Ili estas malhele brunaj-purpuraj makuloj kun diametro ne pli ol 5 cm. Hematomoj aperas kiam la vazoj damaĝas, kio okazas sufiĉe ofte, ĉar vazoj de diabetoj spertas pliigitan ŝarĝon.

La ofta apero de hematomoj estas alarma signalo, indikante problemojn de sangofluo en la membroj. Traktado devas esti farita sub la superrigardo de flebologo, kiu preskribos medikamentojn kaj fizioterapion por normaligi sangan cirkuladon.

Maloftaj makuloj sur la kruroj kun diabeto estas maloftaj. Ilia ĉeesto indikas la aperon de malignaj tumoroj sur la surfaco de la haŭto aŭ en la muskola tavolo. Ĉi tiu formala malsano kutime disvolviĝas sur la loko de longtempaj insulinjektoj.

Traktado dependas de la tipo kaj loko de la neoplasmo. Antaŭzorgo de akantozo estas la ĝusta kuracado de injektaj retejoj.

Ĉiu el ĉi-supraj malsanoj forestante ĝustatempan kuracadon povas konduki al disvolviĝo de gangreno, do ĉia ruĝeco sur la kruro kun diabeto estas okazo por konsulti kuraciston.

Traktado de dermatologiaj lezoj de la piedo en diabeto ĉiam komenciĝas per normaligo de sango-sukero. En la komenca stadio de la malsano kaj kun taŭga zorgo, ĉi tiuj mezuroj sufiĉas, kaj la simptomoj malaperas.

Se ruĝaj makuloj sur la kruroj kun diabeto estas akompanataj de doloro, tiam doloroj por analgésicos kaj ungventoj enhavantaj lidokainon aŭ novokainon estas uzataj kiel analgresantoj.

En ĉeesto de infekto aŭ fungo, taŭga terapio estas farata per antibiotikoj kaj antifungaj drogoj. Vundoj kaj ulceroj estas traktataj per hidrogena peroksido kaj furacilina ungvento.

En la procezo de kuracado, tre gravas uzi fundojn por malŝarĝo de la piedo. Tiaj rimedoj estas "malŝarĝaj" insoj, kiuj distribuas kaj malpliigas la ŝarĝon sur la kruroj.

Alklaku la suban bildon por lerni pli pri informoj pri diabeto kaj mendi ilin por hejma aŭ poŝta liverado. Kompreneble, ne ĉiu ruĝigado de la piedfingroj kun diabeto indikas evoluon de haŭtaj malsanoj. Fojfoje la fingroj kaj piedoj ruĝiĝas pro surhejtado aŭ alergioj.

Kiam okazas ruĝeco, oni rekomendas uzi specialan "Regeneran" kremon, kiu helpas forigi kolerojn. Se post 2-3 ruĝeco malheliĝas, prurito aŭ aliaj simptomoj aperas, vi devas urĝe konsulti dermatologon.

Legu ankaŭ la artikolon pri kuracado de diabetaj piedaj kuraciloj.

Eblas malebligi la aperon de makuloj sur la kruroj observante jenajn rekomendojn:

1. Portu nur kotonajn vestojn kaj ŝtrumpetojn.
2. Lavu viajn piedojn ĉiutage, traktu ilin per taŭga kremo, ŝanĝu ŝtrumpetojn.
3. Ne uzu agresemajn detergentojn kun gustoj.
4. Evitu marŝi en malsekaj ŝtrumpetoj aŭ ŝuoj.
5. Evitu surcalentadon kaj superkovron de la piedoj.
6. Surmetu "respirajn" kvalitajn ŝuojn kaj kunpremajn ŝtrumpojn.
7. Uzu insolojn por diabetikuloj.
8. Kompensu diabeton kaj traktu komorbidojn.

Kun taŭga piedzorgado por diabeto, la evoluo de diabeta pieda sindromo povas esti evitata. Por ĉi tio, rekomendas uzi specialajn produktojn, kiuj estis evoluigitaj por diabetoj.

Ĉio por diabeta piedo kaj pieda prizorgado troveblas en nia retejo.

Nia interreta vendejo enhavas la plej efikajn kaj modernajn piedajn kuracilojn por diabeto. Ni transdonas tra tuta Rusujo per kuriero al via hejmo, al punktoj de liverado de mendoj kaj per poŝto. Alklaku la bildon sube kaj eksciu pli.

Por eviti ĝenon, strikta dieto gravas. La dieto por diabetoj baziĝas sur bona matenmanĝo. La lasta manĝo ne devas esti pli malfrue ol 3 horojn antaŭ ol enlitiĝi. Homoj suferantaj diabeton povas manĝi malgrasajn viandojn, supojn, ovojn, laktaĵojn, berojn, legomojn, sukojn, mineran akvon kaj fruktajn trinkaĵojn. La listigitaj teleroj estas permesitaj por diabetikuloj, sed rekomendas observi la mezuron.

Malpermesitaj manĝaĵoj inkluzivas:

• multe da dolĉaĵoj
• bakado
• grasa viando kaj fiŝo,
• fumigitaj viandoj
• majonezo
• bestaj grasoj
• enlatigita manĝaĵo
• dolĉigitaj fruktoj
• karbonata dolĉa akvo
• la menuo ne devas inkluzivi cerealojn, precipe semolon
• pasto
• alkoholo

Infektaj haŭtaj lezoj

Makuloj, kiuj aperas en maljunaj diabetoj en la ingo, inter la fingroj, en la faldoj de la haŭto kaj en la perineo, povas esti signoj de kandidomikozo.

La haŭto fariĝas ruĝa, fendoj kaj erozio formiĝas sur ĝi kun malpeza konturo kaj helblua ruĝa surfaco.

Apudaj areoj de la haŭto povas esti kovritaj per malgrandaj ampoloj. Ĉio ĉi estas akompanata de intensa juko.

Por konfirmi la diagnozon, estas farita mikrobiologia analizo de la skrapado prenita de la surfaco de erozio.

Terapio konsistas en fizioterapio kaj prenado de fluconazole aŭ itraconazole. Por ekstera uzo, Clotrimazole, Exoderil aŭ Lamisil estas preskribitaj.

Krom kandidatiĝo kontraŭ diabeto, oni ofte diagnozas la sekvajn infektajn lezojn:

• furunculosis,
• felono,
• erizipeloj,
• diabeta pieda ulcero,
• piodermo.

Antibakteriaj drogoj estas uzataj en kuracado de malsanoj, sed haŭtaj patologioj malfacilas kaj postulas longtempan terapion. Haŭtaj malsanoj malfacilas trakti kaj malfaciligas efike kompensi altajn glukozajn nivelojn.

En damaĝitaj areoj oni komencas sintezi substancon, kiu agas kontraŭ insulino, detruante la hormonon. Krome, la korpo serĉas liberiĝi de infekto kaj inflamo kaj inkluzivas defendan mekanismon, kiu kondukas al eĉ pli granda elĉerpiĝo de imuneco.

Tial, por akceli la rezulton, diabetojn pliigas la dozo de insulino, preskribitajn drogojn, kiuj plifortigas la defendojn de la korpo, kaj en malfacilaj kazoj recurre al kirurgio.

Plenumo de preventaj mezuroj helpos malhelpi infekton kaj faciligi la kurson de la malsano:

• protektu la haŭton de brulvundoj, abrazioj, skrapoj kaj vundoj,
• regule inspektu la haŭton kaj, se ĝi estas damaĝita, traktu ĝin kun antisepsaĵo,
• elekti komfortajn, taŭgajn ŝuojn, evitante formi kornojn,
• Por zorgi haŭton, ne uzu akrajn objektojn, malmolajn tukojn, ne uzu sapon,
• higienaj proceduroj devas esti faritaj regule kun molaj, ne iritantaj ĝeloj,
• uzu emolajn kaj hidratajn kosmetikaĵojn por haŭta zorgo.

Video-materialo pri haŭtaj malsanoj en diabeto:

Trovinte festan lokon aŭ vundon de grava grandeco, vi ne provu trakti la damaĝon mem.En ĉi tiu kazo, vi devas urĝe viziti kuraciston kaj eviti difekton.

Diabeta dermatosis

La grupo de dermatozoj inkluzivas malsanojn okazantajn en la fono de diabeto mellitus. Ili manifestiĝas per makuloj, vezikuloj kaj ulceroj. Ĉi tiuj haŭtaj malsanoj inkluzivas:

• diabeta dermopatio,
• ampoloj diabéticas
• likoida necrobiosis,
• xanthomatosis,
• papilia-pigmentaria distrofio de la haŭto,
• nigra akantozo,
• aterosclerosis diabeta.

Haŭtaj manifestiĝoj estas la rezulto de severaj lezoj de la molaj histoj. En foresto de specifa kuracado, neverteblaj ŝanĝoj okazas, kaŭzante amputadon de la piedo. Laŭ WHO-statistiko, 70% de ĉiuj amputoj de la piedo estas faritaj ĉe homoj kun diabeto. Plie, 75% el ili povus esti evititaj per oportuna kontakto kun la ĉeestanta kuracisto.

Diabeta dermopatio

Patologio asocias kun pliigita malfortikeco de la vaskula muro. Sangaj ĉeloj penetras de la kapilaroj en la intercelan spacon. La malsano karakterizas per la apero de rondaj brunaj makuloj sur la haŭto de la kruroj. La haŭto super la areoj trafitaj estas seka, maldika, senŝeligita.

Diabletaj ampoloj

Specifa simptomo de la malsano estas apero de ampoloj kaj makuloj sur la malsupra triono de la kruro. Burĝonoj povas kunfandiĝi inter si. La haŭto similas al brulvundo. Sen malĉefa infekto, la malsano ne kaŭzas malkomforton. Ĝi malaperas memstare sen kuracado post 3-4 semajnoj.

Lipoida necrobiosis

Malofta komplikaĵo. Virinoj suferas pli ofte. La malsano karakterizas per la apero de grandaj bluec-ruĝaj makuloj sur la kruroj. Dum la malsano progresas, aperas plakoj kiuj altiĝas super la surfaco de la haŭto. En la centro la plakoj akiras karan koloron. Kun la tempo, ili ulceras.

Kio minacas perforti trofan haŭton kun diabeto

Haŭtaj lezoj ofte asocias kun aterosklerozo. La kombinita efiko de angiopatio, neuropatio kaj aterosklerozo kondukas al disvolviĝo de koratakoj, strekoj, tromboembolismo, purulaj nekrotikaj procezoj kaj sepsis. Tiaj komplikaĵoj fariĝas fatalaj.

Malfruaj komplikaĵoj de diabeto povas aperi en ajna aĝo. Nur la sperto kaj stadio de la malsano gravas. La riska grupo por aperigi dermatosis estas:

• pli maljunaj homoj
• obesaj homoj
• pacientoj, kiuj neglektas personan higienon.

Eĉ la plej malgranda vundo sur la haŭto por sano de diabeto povas esti serioza minaco.

Diabeta haŭta ruĝeco-traktado por diabeto

La ĉefa afero en kuracado estas malpliigo de sango-sukero. Alta glicemio, eĉ kun la sistema uzo de drogterapio, ne havos la deziratan efikon. Malpliiĝo de glukoza nivelo estas atingita prenante drog-reduktantajn sukeron aŭ insulinon preskribitan de endokrinologo.

Gravas sekvi dieton. Ĝuste ekvilibra nutrado reduktos la karbonhidratan ŝarĝon. Ĝi estas la dieto, kiu helpas konservi stabilan rezulton de kuracado. La kaloria enhavo de la manĝaĵo, same kiel la dozon de insulino, la kuracisto preskribas individue. Persista kompenso por la malsano malhelpas malfruajn komplikaĵojn de diabeto.

Tamen, se haŭtaj ŝanĝoj okazas, kuracado bezonas. Terapio estas preskribita depende de la klinikaj manifestoj de la patologia procezo. La ĉefaj grupoj de drogoj estas:

• lokaj antibacteriaj agentoj (eritromicina aŭ tetraciclina ungvento),
• antifungaj drogoj (ketoconazole, itraconazole, fluconazole),
• lokaj antimicrobiaj (Metrogil-ĝelo),
• antihistaminoj (Suprastin, Diazolin),
• hormonaj preparoj (prednisolona ungvento).

Sistemaj antibiotikoj estas preskribitaj de la ĉeestanta kuracisto post ekzameno kaj determino de individua sentiveco. Kontraŭhistaminoj kaj hormonaj drogoj povas forigi puton, koleron, prurigon kaj doloron de molaj histoj.Antifungaj kaj antimicrobaj agentoj kontraŭbatalas kondiĉe patogenajn mikrofloraĵojn, kiuj penetras la haŭton.

Sed la ĉefa loko estas la antaŭzorgo de komplikaĵoj. Ne forgesu pri regulaj higienaj procedoj. Kiam vi banas, vi devas uzi sapon enhavantan minimuman kvanton de tinkturoj kaj aldonaĵoj. Lavi viajn manojn ripete dum la tago malebligas la disvastiĝon de infekto. Post duŝo, estas konsilinde uzi hidratajn korpajn lociojn. Ili mildigas kaj hidratigas la haŭton, kio malhelpas ĝian peladon. Perioda uzo de antifungaj ungventoj sur la haŭto de la piedoj fariĝas kvalita antaŭzorgo de fungaj infektoj.