Kiel diagnozi pancreatiton kaj organizi ĝian kuracadon?

Pankreatito estas unu el la plej gravaj malsanoj de la gastrointestina vojo, kiu manifestiĝas en malobservo de la pankreato. La danĝero de la malsano vere estas tre alta, do gravas organizi ĝustatempe la diagnozon kaj kuracadon de patologio. Ni parolos pli pri ĉi tio kaj la ĝenerala esenco de pancreatito en la hodiaŭa artikolo.

Kio estas pancreatito kaj kial ĝi estas danĝera

Netaŭga dieto kaj malbonaj kutimoj - la vojo al pancreatito!

La pankreato de la homa korpo ne nur sekrecias sian propran sukon, necesan por la digesto de nutraĵoj enirantaj en la gastrointestinal vojo, sed ankaŭ partoprenas en la sintezo de la plej gravaj substancoj por homoj.

Ekzemple, ĉi tiu korpo, kiu havas 15 centimetrojn da longo kaj pezas nur 80-gramojn, produktas insulinon, glukagonon kaj licopenon, kiuj estas reguligiloj de sanga sukero. Konsiderante tiel gravajn funkciojn de la glando, subtaksi sian laboron estas simple neakceptebla, tamen ĝi estas ordinara organo, kiu emas rompiĝi.

En la normala stato, la pankreato de homo malofte havas iujn patologiojn, sed ĝenoj en ĝia funkciado ofte aperas pro subnutrado, vivstilo aŭ alkohola misuzo. La konsekvenco de tiaj perfortoj estas, ke la inflama procezo disvolviĝas en la korpo, kaj ĝi ne plu kapablas plenumi siajn funkciojn kvalite. En ĉi tiu kazo homo disvolvas pancreatiton.

Fakte ĉi tiu malsano estas inflamo de la pankreato, kiu provokas perturbojn en sia laboro.

Ĝis nun, du formoj de pancreatito distingiĝas:

Akra, kiu estas rapida kaj prononcita malobservo en la laboro de la pankreato.
Kronika, kiu disvolviĝas de akra formo de la malsano kaj estas konstante daŭranta inflamo de la organo.

Sendepende de la formo de la kurso, la kaŭzoj de pancreatito, kiel regulo, estas:

alkoholuzo
patologio de la digesta tracto kaj de la veziko
aterosklerozo
diabeto mellitus
hipertensio
venenado
prenante iujn medikamentojn
ofta manĝado
subnutrado kaj vivstilo
infera lezo de la glando
genetika predispozicio

Rimarku, ke la kaŭzoj menciitaj supre provokas la disvolviĝon de akra formo de pancreatito, de kiu estonte kreskos kronika inflamo de la pankreato. Ĉi-lasta, laŭ la vojo, estas tre danĝera, ĉar ĝi povas provoki la disvolviĝon de la plej gravaj patologioj de la gastrointestina vojo (ulcero, kancero) kaj morto.

Simptomoj de la malsano

Severa doloro en la supra abdomeno - la ĉefa signo de malsano

Kio estas kronika, ke la akra formo de pancreatito estas sufiĉe interesa speco de malsano, ĉar ĝia kurso estas for de ĉiam simptomata. Tial, por konservi "gastrikan" sanon, indas realigi ĝian sisteman ekzamenon en la kliniko.

Tamen, en multaj kazoj de pancreatito, ĝi manifestiĝas kun specifaj simptomoj, kies bazo estas la jenaj simptomoj:

forta doloro en la abdomeno
febro
malpliiĝo aŭ pliigo de premo
paleco de la haŭto de la vizaĝo
vomado
diareo aŭ estreñimiento
manko de spiro
blovegado
bluecaj makuloj en la umbiliko kaj malsupra dorso
flaviĝo de la sclera de la okuloj aŭ haŭto

En akra aŭ pligravigado de kronika pancreatito, la supraj simptomoj intensiĝas pli kaj pli. Rezulte la stato de la paciento plimalbonigas kaj li bezonas enhospitaligon.

Pro tio, ke intensigo de simptomoj okazas en ekstreme mallonga tempo, kiam ili unue aperas, indas tuj viziti la plej proksiman klinikon, preni bazajn diagnozajn mezurojn kaj komenci la taŭgan terapion. Alie, la apero de la plej danĝeraj komplikaĵoj de pancreatito estas afero de tempo.

Patologiaj Diagnozoj

Diagnozo de pancreatito postulas kompletan ekzamenon

Por organizi la kuracadon de pancreatito, unue gravas precize diagnozi la ĉeeston de ĉi tiu patologio. Konduki kaj preskribi diagnozajn mezurojn estas ekskluziva prerogativo de gastroenterologo, tial, kun suspektata pancreatito de ia ajn formado, lia vizito ne povas esti evitata.

En tipa enkorpigo, diagnozoj en la oficejo de la specialisto efektivigas la sekvajn paŝojn:

Kolekto kaj analizo de la epidemiologia historio de la paciento. En ĉi tiu etapo, gastroenterologo parolas kun la paciento. Ĉi-lasta estas rakontita al la specialisto kiel eble plej detale pri la unuaj manifestiĝoj kaj simptomoj de lia malsano, post kio la kuracisto povas eltiri iujn konkludojn.
Efektivigante palpajn diagnozajn procedojn. Tiaj estas la palpado de iuj organoj tra la haŭto de persono, kio permesas vin identigi la ĉefajn signojn de pancreatito.

Nomumo kaj efektivigo de specialaj enketoj. En la kazo de pancreatito, estas faritaj jenaj:

Biokemia sango-testo. Laŭ ĝiaj rezultoj, la jenaj indikiloj estas determinitaj: pliigo de alfa-amilase, lipazo kaj sango-sukero, malpliigo de albumino en la korpo, kontrolo de la agado de C-reaga proteino kaj kresko de ureo.
Determino de la stabileco de la akvo-elektrolita ekvilibro de la sanga sistemo. Kun pancreatito, ĉi tio difektiĝas rimarkeble kaj la fluido en la sango plurfoje malgrandiĝas.
Klinika sango-testo. Ĉi tiu diagnoza tekniko permesas identigi la ĉefajn indikilojn de la funkciado de la korpo.
Urinizo La esenco de ĝia efektivigo similas al la antaŭa speco de ekzameno.
Ultrasono, radiografio, komputila tomografio, laparoskopio kaj endoskopio. Ĉi tiuj specoj de studoj estas necesaj por bildigi la procezojn okazantajn en la gastrointestinal vojo kaj pankreato, kio estas tre grava por fari precizan diagnozon.

Atentu, ke en la diagnozo de pancreatito de iu ajn formo, la supraj metodoj estas devigaj. Nur la totalo de iliaj rezultoj povas helpi profesian gastroenterologon fari precizan diagnozon.

Trajtoj de pankreatita terapio

Dum kuracado, vi devas aliĝi al speciala dieto

Traktado de akra kaj kronika pancreatito estas procezo konsistanta el grandega nombro da stadioj. La listo de ĉi-lastaj estas determinita individue por ĉiu kazo, tial gravas trakti pankreatan inflamon kune kun profesia kuracisto.

Ĝenerale, la principoj de kuracado de la malsano estas kiel sekvas:

Ĉesigi atakon de pancreatito. Ĉi tiu momento postulas la organizadon de lita ripozo por la paciento, rifuzon de li manĝi kaj trinki (la escepto estas ordinara akvo), preni antidolorojn, apliki malvarman doloron sur la lokon kaj iri al la kliniko.
Organizo de la ĉefa terapio de la malsano. Ĉio dependas de la severeco de pancreatito kaj ĝiaj ecoj en ĉiu kazo. Sendepende de la formo de la patologio, gravas forigi la faktorojn de ĝia evoluo, kaj tiam organizi la taŭgan specon de terapio, kiu povas esti reprezentita per konservativaj aŭ kirurgiaj metodoj. Estas same grave organizi la ĝustan dieton por la periodo de kuracado de la malsano kaj sisteme viziti la klinikon por monitori la kurson de la patologio. Oni devas rimarki, ke en la traktado de pancreatito, la uzo de alternativa medicino ne estas ekskludita, tamen ĝi devas esti organizita ĝuste kaj ne estu la bazo de kuracado, sed helpo en ĝi.
Subteni la rezulton. En ĉi tiu etapo de kuracado, sufiĉas aliĝi al bazaj preventaj mezuroj, kiuj helpos antaŭvidi la ripeton de pancreatito aŭ ĝia pligraviĝo.

Ĝenerale, ne ekzistas apartaj malfacilaĵoj en la kuracado de pancreatito. La ĉefa afero por organizi kuracadon de ĉi tiu malsano estas proksima kunlaboro kun la kuracisto, sekvante liajn konsilojn kaj kompetentan aliron al la daŭrantaj kuracaj proceduroj. Ni certigas vin, ke kun tia kuracado, la pancreatito bremsos kiel eble plej frue kaj ne ĝenos iun ajn homon.

La prognozo de la kuracado de la malsano kaj ĝia antaŭzorgo

Pancreatitis estas pli facile malhelpi ol trakti!

La prognozo de akra pankreatita terapio estas preskaŭ ĉiam pozitiva, precipe kiam la paciento iris al la kliniko kaj organizis terapion ĝustatempe. En la kazo de la kronika formado de la malsano, ĉio ne estas tiel roza.

La traktado de pancreatito en ĉi tiu formo plejparte dependas de la severeco de ĝia kurso kaj la oportuneco de la organizado de kuracado. Ĉiuokaze, estas neeble klasifiki pankreatan inflamon kiel nekuraceblan malsanon, tial, kiam ĝi aperas, vi ne devas panikiĝi, sed pli bone komenci ĝustatempe forigi la patologion.

Supozu, ke malsano estas sukcese venkita. Kion fari poste? Nature, konservu sanan staton de la korpo. En la kazo de pancreatito, preventaj mezuroj estas kiel sekvas:

Kompleta malakcepto de alkoholaj trinkaĵoj, fumado kaj eĉ pli narkotaj drogoj.
Fari sistemajn ekzamenojn en poliklinikoj, precipe kun la apero de la plej eta malkomforto en la digesta vojo.
Kompleta dispono de ĉiuj malsanoj, kiuj iel manifestiĝas dum la tuta vivo.
Organizo de taŭga nutrado, tio estas sen abundo de grasaj kaj aliaj pezaj manĝaĵoj, krom manĝi manĝojn en frakciaj kaj malgrandaj porcioj.
Evitu tro manĝi.
Emfazo pri vitamino kaj sanaj manĝaĵoj.
Plifortigo de la imunsistemo.

Pliaj informoj pri pancreatito troveblas en la video:

Nur pensu, sed la mezuroj prezentitaj supre kun sistema kaj kompetenta efektivigo estas la ŝlosilo por sukcesa antaŭzorgo de iu ajn formo de pancreatito. Ni forte ne rekomendas forlasi profilaktajn procedojn en kazo de sufero de pankreata inflamo, ĉar suferanto de pancreatito similas al morto.

Kiel vi povas vidi, pancreatito ne estas tiel terura malsano. Kompreneble, kiam ĝi aperas, estas simple neakcepteble "eksidi la pantalonon", tamen ĝi certe ne indas panikiĝi. Por kompetenta diagnozo kaj kuracado de la malsano sufiĉas aliĝi al la supraj dispozicioj. Ni esperas, ke la artikolo estis utila al vi kaj donis respondojn al viaj demandoj. Sanon al vi!

Ĉu vi rimarkis eraron? Elektu ĝin kaj premu Ktrl + Enirisciigi nin.

Esenco de la malsano

La pankreato estas malgranda sed grava organo de la digesta sistemo. Ĝi kuŝas malantaŭ la stomako kaj etendiĝas de la duodeno ĝis la spleno. La pankreato havas loban strukturon. Ĉiu lobulo havas dukton. En la organo, ĉiuj duktoj estas kunligitaj kaj formas la ĉefan pankreatan dukton. Ekzistas ankaŭ dua (pliiga) dukto. Ĉiu el ili fluas en la duodenon.

Fero en la homa korpo plenumas du funkciojn:

Exocrine (ekzokrina). Suko kaŝita de la glando en la duodenon enhavas enzimojn. Ili okupiĝas pri la digesto de proteinoj, karbonhidratoj kaj grasaj manĝaĵoj.
Endokrino (intrasekretorio). La pankreato sekrecias polipeptidajn hormonojn en la sangon. Ili reguligas la metabolajn procezojn okazantajn en la korpo.

Kun inflamo malpliiĝis la funkcioj de la pankreato. Ĉi tio estas konfirmita de la diagnozo de pancreatito. La sekreto ne sekretiĝas de la organo en la duodenon. Tiurilate komenciĝas la procezo de mem-digesto de la sekcioj de glandoj. Parto de la enzimoj kaj toksinoj ĉi-kaze estas liberigita en la sangajn glasojn, disvastiĝas tra la korpo kaj damaĝas aliajn organojn (hepato, renoj, pulmoj, koro kaj eĉ cerbo).

La malsano okazas en homoj pro diversaj kialoj. Statistikoj montras, ke 50% de homoj suferas de pankreata inflamo pro misuzo de alkoholo. En 20% de la kazoj, la diagnozo de pancreatito ĉe plenkreskuloj montras, ke la malsano disvolviĝas pro la malsano biliara. Aliaj kaŭzoj de pankreata inflamo inkluzivas:

infektaj, virusaj kaj parazitaj malsanoj,
fungaj infektoj
vundoj kaj veneniĝo,
endoskopaj manipuladoj kaj operacioj.

Klasifiko Pankreatitis

Laŭ la naturo de la kurso, la malsano povas esti akra (OD) kaj kronika (CP). La unua formo de la malsano signifas inflaman procezon, kiu okazas en la pankreato kaj transdonas al aliaj histoj kaj organoj. La malsano disvolviĝas subite pro la konsumado de alkoholo, spicaj aŭ grasaj manĝaĵoj. En iuj kazoj, la ekapero de la malsano estas asociita kun manĝado de grandaj manĝaĵoj post plilongigita fastado.

Eksaj pankreatitaj fakuloj klasifikas jene:

Akra severa pancreatito. Kun ĉi tiu formo, la internaj organoj ne funkcias ĝuste. Dif diagnozo de pancreatito rivelas gravajn perfortojn.
Pli akra formo. Kun ĉi tiu speco de malsano, la funkcioj de la organoj estas minimume ĝenataj.
Akra severa pancreatito, komplikita per parapancreata infiltrato, peritonito, purulenta absceso, sepsis, sangado.

Kronika pancreatito okazas en homoj post suferado de akra formo de pankreata inflamo. Depende de la severeco, specialistoj distingas:

Severa formo. Pankreatito estas karakterizita per kontinue ripetiĝanta kurso. Periodoj de restado estas maloftaj kaj mallongdaŭraj.
La kurso de la malsano estas modera. Ekbruligoj de inflamo de la pankreato okazas 3-4 fojojn jare. Doloro abdomena sindromo estas sufiĉe longa.
Milda kurso de la malsano. Ekmultiĝo estas mallonga kaj malofta. Ili okazas 1-2 fojojn jare.

Signoj de akra inflamo

Epigastria doloro estas simptomo indikanta akran pancreatiton. Diferenca diagnozo en la ĉeesto de ĉi tiu simptomo efektiviĝas tuj, ĉar la doloro ofte estas tiel forta, ke homoj ne povas kuŝi kaj sidi trankvile. Nur post diagnozo kaj ĝusta diagnozo specialistoj kapablas fari iujn ajn mezurojn por malpezigi la kondiĉon de pacientoj.

Alia ofta signo de akra inflamo de la pankreato estas vomado, kiu ripetiĝas en la plej multaj kazoj. Ĝi ne alportas trankvilon al malsanuloj. Ilia stato pro vomado nur plimalbonigas. Aliaj simptomoj de akra pancreatito inkluzivas:

paleco de la haŭto, acrocianosis (akiro de helblua haŭto),
blovegado
reteno de gaso, tabureto,
akra malforteco.

Simptomoj de Kronika Pancreatitis

La signoj karakterizaj de CP malsamas dum periodoj de pligravigo kaj forigoj. Ili dependas de kelkaj faktoroj: stadio, klinika formo de la kurso de la malsano. Malgraŭ tio, pluraj ĉefaj simptomoj de kronika pancreatito povas esti distingitaj:

Indigestion. Ĝi manifestiĝas per pliigo de la volumo kaj ofteco de la tabureto. En kronika pancreatito, fecoj havas grizecan koloron kaj fetidan odoron. Ĝi ofte enhavas restajn manĝaĵojn ne digestitajn. La supraj simptomoj okazas pro malpliiĝo en la maso de funkcia ekzokrina parenkimo kaj malobservo de la sekrecio de la glando al la duodeno.
Malforteco, tremo tra la korpo, malsato, kramfoj, senintencaj intencaj movoj kaj urinado, perdo de konscio. Ĉi tiuj simptomoj de CP asocias kun malobservo de la intracekreta funkcio de la pankreato.
Doloro abdomena sindromo. La doloro ne havas klaran lokalizon. Ĝi povas okazi en la meza aŭ supra abdomeno kaj alpreni herpeton zoster. En iuj kazoj, doloro ne estas observita.

Diagnozo de akra pancreatito

Por konfirmi la diagnozon, kuracistoj preskribas ekzamenon por siaj pacientoj.Diagnozo de pancreatito inkluzivas sangajn testojn por determini la kvanton de enzimoj produktitaj en la pankreato. Ofta seruma amilasa testo. La nivelo de ĉi tiu enzimo estas plurfoje pli alta ol la normo ĉe tiuj homoj, kiuj havas akran pancreatiton.

Diagnozaj metodoj ankaŭ inkluzivas urinajn analizojn. Laŭ la rezultoj de la analizo en pacientoj rivelitaj:

proteinuria (enhavo de proteino en la urino),
mikrohematurio (ĉeesto de sango en la urino pli ol la fiziologia normo),
cilindruria (apero en la urino de cilindraj korpoj formitaj el sangaj ĉeloj, proteino koagulita, rena tubula epitelio).

Fidinda metodo por la diagnozo de akra pancreatito estas komputita tomografio (CT). Ĝi permesas vin akiri bildon de la pankreato, ĉirkaŭaj histoj kaj internaj organoj, identigi komplikaĵojn de la malsano, taksi la skalon kaj naturon de pankreataj lezoj en pankreata nekrozo.

Diagnozo kaj kuracado de akra pancreatito povas esti efektivigitaj danke al laparoskopio. Uzante ĝin, kuracistoj kun alta certeco determinas la formon de la malsano, identigas kaj forigas iujn komplikaĵojn de la malsano.

La plej ofta, informa, simpla kaj sekura metodo por detekti malsanon estas ultrasona diagnozo de akra pancreatito (ultrasono). Kiam ĝi efektiviĝas, oni taksas grandojn, konturojn, formon, internan strukturon, ekogenecon de la pankreato kaj la kondiĉon de la ductala sistemo.

Diagnozo de kronika formo

Diagnozo de pancreatito en plenkreskuloj inkluzivas ĉefe ultrasonon kaj CT. Malsanuloj ankaŭ estas asignitaj endoskopia retrograda kololangiopancreatografio. Ĉi tiu esplora metodo estas kombinaĵo de endoskopio kaj fluoroskopio.

Diagnozo de kronika pancreatito ankaŭ inkluzivas la determinon de eksokrina pankreata funkcio. Por ĉi tiu celo, specialistoj realigas koprogramon - laboratoria studo, kiu ebligas al vi detekti restojn de nedigestitaj manĝaĵoj en feĉoj.

Eksokrina pankreata funkcio ankaŭ povas esti taksita per C-spiraj provoj. Ilia ĉefa avantaĝo estas ne-invado (manko de neceso malobservi la integrecon de la naturaj eksteraj baroj de la korpo). Tia diagnozo de pancreatito ankaŭ ebligas determini la efikecon de enzima anstataŭiga terapio.

Traktadoj por akra pancreatito

Se okazas simptomoj, kiuj indikas la disvolviĝon de OP, malsanulo devas esti provizita per helpo:

malpermesu manĝi kaj trinki dum pluraj tagoj,
apliki hejtilon kun malvarma akvo aŭ glacia veziko sur la epigastran regionon,
doni antispasmodikojn (pro la uzo de "No-shpa" aŭ "Papaverine" la produktado de enzimoj malpliiĝos).

Post unua helpo, vi devas tuj telefoni al kuracisto. Persono devas esti enhospitaligita en hospitalo. Ecografia diagnozo de akra pancreatito estas tuj farita en la hospitalo. Post establi ĝustan diagnozon, oni preskribas analgésicos (Baralgin, Analgin) por subpremi doloron.

La kuracado uzas ankaŭ solvojn de aminoacidoj kaj glukozo. Ili konsistigas la plastajn kaj energiajn bezonojn de la homa korpo. Oni ankaŭ preskribas antibiotikojn. Ĉi tiuj drogoj estas necesaj por kuracado kaj antaŭzorgo de purulaj komplikaĵoj.

Kelkajn tagojn post la komenco de kuracado, maldika sondaĵo estas instalita en la malgranda intesto. Ĝi estas necesa por la apliko de interaj nutraj teknikoj. Kiam la intesto funkcio estas restarigita, la paciento rajtas manĝi nature. La dieto devas konsisti el cerealoj, boligitaj legomoj, kompotoj.

Konservativa traktado en 87% de kazoj sukcesas. La ceteraj 13% de malsanuloj bezonas kirurgian intervenon. Ĝi efektivigas kiam la diagnozo de pancreatito rivelas gravajn komplikaĵojn. La celoj de kirurgia traktado estas jenaj:

Redukto de endotoxemio. Por ĉi tio, estas preskribitaj drenado kaj malkompremo de la galaj duktoj, drenado kaj rehabiligo de la abdomena kavo. Dum la operacio, enzimoj, toksinoj kaj aliaj biologie aktivaj substancoj estas forigitaj de la korpo.
Traktado de infektaj kaj nekrotikaj komplikaĵoj de pankreata nekrozo (abscesoj, fistuloj, kistoj, peritonitis). Por realigi ĉi tion, specialistoj faras nekropsion kaj drenadon de post-nekrotikaj, purulaj kavoj, resekcio kaj sekvestrektomio de la pankreato.

Traktado de kronika inflamo

Se la diagnozo de pancreatito rivelis kronikan formon de la malsano, tiam diversaj drogoj povas esti preskribitaj al pacientoj: preparitaj enzimaj bazoj de pancreatino (Mezim, Festal, Creon), antibiotikoj (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) En aliaj kazoj (ekzemple, kun formita pseŭdociisto) estas minimume invasa (perkutana) drenado aŭ kirurgio.

Gravan rolon ludas nutrado. Kun pligravigado de la malsano en la 1-2-tago, la pacientoj malpermesas manĝi ion ajn. Vi nur povas trinki likvan (1-1,5 litrojn tage): malforta teo, alkala minerala akvo sen gaso, buljono de sovaĝa rozo (1-2 glasoj). En la 2-3-a tago, manĝaĵo estas permesata. Mucaj supoj, likva purigita lakto-katoj, vegetalaj purigoj, ĵeleoj faritaj de fruktosuko.

Dum periodoj de pardono, vi devas aliĝi al jenaj konsiloj:

Kuiri vapore, haŭton aŭ bakadon en la forno. Ekskludi purajn grasojn el la dieto kaj limigi salon al 6 g ĉiutage.
Manĝu malgrandajn manĝojn 5-6 fojojn ĉiutage. La rekomendinda temperaturo de varmaj pladoj ne estas pli alta ol 57-62 gradoj, malvarme - ne malpli ol 15-17 gradoj.
Ekskludi de la dieto acidajn, spicajn, spicajn kaj enlatajn manĝaĵojn, pizojn kaj fabojn, fungojn, karbonatajn kaj alkoholajn trinkaĵojn, kvasson, acidajn fruktajn sukojn kaj riĉajn bakejajn produktojn. Kremo kaj acida kremo estas permesataj en malgrandaj kvantoj en teleroj.

Alternativaj traktadoj

En la akra formo de inflamo de la pankreato, la sola ĝusta solvo estas vidi kuraciston. Ne indas eksperimenti kun popolaj kuraciloj por ĉi tiu tipo de malsano. Se la simptomoj kaj diagnozo de pancreatito indikas kronikan formon de la malsano, tiam vi povas provi la kuracajn metodojn proponitajn de alternativa medicino.

Pozitivan efikon en plej multaj kazoj donas herba kuracilo. La uzo de herbaj preparoj povas plibonigi signife la kondiĉon de homoj, kiuj suferas de kronika pancreatito. Jen recepto por unu tradicia medicino:

miksi en egalaj partoj maizaj stigmoj, kamomilo kaj kalendaj floroj, plantanaj folioj kaj menta herbo,
prenu 1 tsp. el la miksaĵo kaj verŝu 2 tasojn da akvo bolanta,
metu la buljonon en akvan banujon dum 15 minutoj,
infuzu la finitan produkton dum 45 minutoj kaj streĉu.

Oni rekomendas trinki la buljonon tri fojojn tage dum 15 minutoj antaŭ ol manĝi manĝaĵon, 0,4 tasojn, antaŭe diluante kun varma akvo ĝis la volumo de taso. Vi povas stoki la produkton en la fridujo ĝis 5 tagoj.

Antaŭzorgo de pancreatito

Tute eblas malhelpi la disvolviĝon de pancreatito. Unue vi devas monitori vian sanon. Iuj malsanoj de la bilia trako kaj vezikulo, malsanoj de la gastrointestina vojo kaŭzas inflamon de la pankreato. En kazo de difekto de sano kaj apero de suspektaj simptomoj, vi devas tuj konsulti kuraciston, fari la necesajn testojn kaj submeti la preskribitajn ekzamenojn.

Alia grava preventa mezuro estas redukti alkoholan konsumon. Fakuloj konsilas eĉ absolute sanajn homojn ne trinki alkoholon en grandaj kvantoj. En malsanoj de la gastrointestina vojo, alkoholo devas esti tute forlasita.

Konklude, ĝi valoras rimarki, ke pancreatito (kliniko, diagnozo, kuracado de ĉi tiu malsano) estas urĝa medicina temo. Se okazas simptomoj, kiuj indikas inflamon de la pankreato, vi devas konsulti kuraciston. Kuri malsanon povas konduki al gravaj vivminacaj komplikaĵoj.

Kliniko pri Pankreatito

Kronika pancreatito manifestiĝas kiel konstanta inflamo, kiu kondukas al konstanta struktura ŝanĝo kun pankreata fibrozo. Ĉi tiuj ŝanĝoj reduktas ekzokrinajn kaj endokrinajn funkciojn. Identigi la malsanon permesas la ĝustan diagnozon de pancreatito. La kliniko aperas jene:

Abomenaj doloroj kaj samtempe pacienca pezoperdo. La apetito malpliiĝas, la konsumado de manĝaĵoj estas limigita, rezulte de severa elĉerpiĝo kun nesufiĉa nutrado. Doloro ofte estas indiko por kirurgio.

Ili aperas en la epigastria regiono, en la maldekstra hipokondrio, eble radiante al la dorso. Plej ofte tio okazas post prenado de dika, spica manĝo post unu kaj duono, du horojn, okazas ke post 6-12 horoj. Eĉ pli longa periodo antaŭ ol oni observas la doloron post la alkoholo, ĝi atingas 48-72 horojn.

En la sekvaj minutoj post la manĝo, doloro tre maloftas. Foje tio ne rilatas al manĝoj. Atakoj povas aperi nokte.

La supozitaj mekanismoj por apero de doloro inkluzivas: inflamo de la pankreato, neŭroinflamado, pliigo de intrapancreata premo, ekster-pankreataj kaŭzoj (stenozo de la bilia dukto) estas eblaj.

Foje, kronika pancreatito havas nedoloron kursan (20% de kazoj).

Antaŭ ol diagnozi kronikan pancreatiton, la kuracisto faras pacientan enketon. La ĉeesto de la malsano povas indiki:

periodaj doloroj aperantaj en la maldekstra hipokondrio,
intermita naŭzo
karakteriza diareo,
akuta malkresko en korpa pezo,
pli malbona post manĝi frititajn, grasajn, spicajn manĝaĵojn.

Akra formo

Laboratoria diagnozo kaj kuracado de akra pancreatito povas rapide alporti reliefon al la paciento. Kutime milda akra formo procedas sen komplikaĵoj. Internaj organoj malpli efikas.

Se la formo estas severa inflama naturo, ekzistas perfortoj en la histoj kaj organoj, pankreata absceso eblas. Pli ol unu monaton poste, falsa kisto povas aperi, ĝi estas karakterizata de la amasiĝo de pankreata suko. Se pankreata nekrosezo okazas, la risko de infekta histo pliiĝas. Eble en severa formo, akra amasiĝo en la glando aŭ en preskaŭ-pankreata spaco de la fluidaĵo. Kiam vi faras diagnozojn, ĉi tion oni devas konsideri.

Se histroza nekrosis komenciĝis, fatala rezulto eblas, kutime tio okazas, kiam aperas purulenta formo de pancreatito.

Malsama diagnozo de pancreatito

La ĝustaj kuracadaj taktikoj elekteblas nur se la diagnozo estas ĝusta. De ĉi tio dependas la rapida resaniĝo de la paciento. Por ĉi tio, diferenca diagnozo de kronika pancreatito estas efektivigita. Estas tre grave povi distingi ĉi tiun malsanon disde aliaj, kiuj havas kelkajn similajn simptomojn. Tiaj malsanoj inkluzivas: perforita ulcero, pankreata kancero, intesta obstrukco, kolekistito, miokardia infarkto, akra apendicito. Determini, kion suferas ĝuste la paciento, eblas nur en la hospitalo. La kuracisto devas scii ĉiujn karakterizajn signojn de ĉi tiuj malsanoj, ĉi tio estas necesa por establi ĝustan diagnozon.

Tumoro helpas detekti komputitan tomografion en 85% de kazoj. Oni rekomendas fari diferencan diagnozon de pancreatito kun ERCP.

La plej granda kvanto de klinikaj eraroj estas farataj kiam oni diferencigas pancreatiton per perforita ulcero. "Akra abdomeno" kiam trapikita, havas foton de akra doloro, kiu estas akompanata de stato de ŝoko. La pulso estas malofta, ne vomas, la abdomenaj muroj estas streĉaj, la simptomo phrenicus, hepata malkuraĝo anstataŭiĝas per solida timpana simptomo de perforaĵo, la aspekto de pneŭmoperitoneo. Kun borita ulcero, la paciento okupas devigitan pozicion, kun ŝanĝo de kiu la doloro intensiĝas. Kun pancreatito, pacientoj estas senpacaj kaj moveblaj. En la unua kazo, vomado forestas, kaj en la dua ripetas vomado.

Malsama diagnozo de intesta obstrukco kaj pancreatito

Kun intesta obstrukco, la demando pri ĝia formo estas tre malfacile solvebla, mekanika aŭ dinamika. Diagnozo de akra pancreatito plej ofte malkaŝas dinamikan obstrukcon. Malfacilaĵoj por identigi ekestas en la postaj etapoj, kiam la diferenco estas jam forviŝita.

La komplekso de klinikaj simptomoj kun obstrukco estas tre malsama, ĝi povas dependi de:

de lokalizo (en la dupunkto aŭ la intesto),
speco (obturado, strangolado),
tempo (kronika, akra),
naturo de la obstaklo.

Ĉiuj ĉi tiuj diversaj kialoj kreas malfacilaĵojn por fari diagnozon.

En akra pancreatito, funkcia obstrukco estas paraliza. En la genezo, neŭrogaj mekanismoj ludas grandegan rolon, ĉar patologiaj procezoj havas refleksan disvolviĝon. Akra pancreatito estas indikita per kreskado, subitaj doloroj en la tuta abdomeno, flatuleco, ripetita vomado, kolapso.

Kun malfacila diferenca diagnozo de pancreatito, necesas turni al fluoroscopio. La abdomenaj organoj estas ekzamenitaj (Kloiber-bulo).

Malaltaj sangaj kloridoj indikas intestan obstrukcon. Se la klorida nivelo estas normala, kaj la nombro de diastazoj estas alta, tiam tio indikas pancreatiton.

Aliaj malsanoj

Kiam oni diagnozas pancreatiton, oni devas konsideri multajn nuancojn, por distingi similajn simptomojn karakterizajn de aliaj malsanoj.

La klinika bildo de la malsano similas al malsupra loba pneŭmonio. Ĉi-lasta povas esti rekonita per la foresto de ripetita vomado, diastasuria, per la ĉeesto de alta temperaturo.

Eksfoliante aneŭrismo okazas kun sangado en la aorta muro, ĉi-lasta stratumas grandparte. En la brusto areo estas severaj doloroj, ofte portantaj zonon. Eksfoliado povas atingi la abdominan aorton, entumecimiento kaj malpliigo de sentiveco okazas en la subaj ekstremaĵoj.

Gastromesenteria obstrukco ofte procedas akra formo kun malforta, rapida pulso, kun vomado, kun blovegado de la epigastria regiono, je normala temperaturo. La bildo similas al akra pancreatito. Malkonsekvenco en eta kresko de diastazo.

Similaj malfacilaĵoj povas aperi kiam oni diferencas kun spontanea rompo aŭ inversigo de la stomako. En ĉi-lasta kazo, la ŝablono de protrudado de la maldekstra duono de la abdomina regiono estas tipa; kiam oni ekzamenas la sondon, ekzistas malfacilaĵoj por trairi la kardinalan parton de la stomako. En kazo de spontana rompo okazas pneŭperitoneo.

Ĉiu terapiisto devas scii la bazojn de la diagnozo kaj kuracado de pancreatito. Li devas reliefigi la karakterizajn simptomojn de la malsano el multaj similaj, fari la ĝustan diagnozon kaj preskribi kuracadon.

Laboratoria diagnozo

Se oni suspektas pacienton pri pancreatito, li atribuas kompletan ekzamenon. Gravan rolon ludas laboratoriaj metodoj por la diagnozo de pancreatito. Antaŭ ĉio oni faras biokemian sangoteston, kiu establos la specon de malsano. Analizoj permesas klare establi la bildon de la malsano. Kun pancreatito, pliigas la nivelon de lipase, alfa-amilase, akuta salto en la aktiveco de C-reaga proteino. Se la sanga nivelo de ureo estas levita, tio indikas, ke la malsano estas akompanata de misfunkcio de la renoj. Markita malpliiĝo de albumino kaj kvanto de proteino.Insulniveloj malpliiĝas, glukozaj niveloj pliiĝas.

Elektrolitika kaj akva analizo ebligas identigi ŝanĝojn en la konsisto de la sango. Kun malkresko de flua nivelo pliigas la probablecon de ŝtopado de sangaj glasoj kaj formado de sangotagoj. La analizo permesas determini la nivelon de natrio, kalio, kalcio, kiuj respondecas pri la funkcio de sangaj glasoj kaj koro.

Kun ĝenerala sango-testo, la naturo de la malsano estas determinita. Precipe atentas la nivelo de ruĝaj globuloj kaj blankaj globuloj, tio ebligas plenan diagnozon.

Pankreatito ankaŭ estas establita per urinaj provoj, la nivelo de alfa-amilase en ĝi devias de la normo. Kun la progresado de la malsano, oni detektas leŭkocitojn, ruĝajn globulojn kaj aliajn nekarakterizajn komponentojn.

Instrumentaj diagnozoj

Instrumenta diagnozo de pancreatito permesas al la kuracisto vidi ŝanĝojn en la pankreato. Ankaŭ necesas ekscii, ĉu inflamoj influis la plej proksimajn histojn kaj organojn.

Ultrasono estas konsiderata kiel la plej ĝusta. Ultrasono ebligas videblan ekzamenon de la glando. Tia studo permesas identigi malsanon eĉ en asintomata periodo. Ultrasono ankaŭ povas ekzameni la biletajn duktojn, determini purulajn abscesojn en la fruaj stadioj, kaj vidi la ĉeeston de fluido.

Kun laparoskopio, pancreatito estas samtempe diagnozita kaj traktata. Foje dum ĉi tiu mini-operacio eblas minimumigi la efikon de inflamo sur aliaj organoj. Menciindas, ke laparoskopio estas uzata nur en ekstremaj kazoj.

Kiam komputita tomografio, pancreatito estas establita de karakterizaj signoj: pligrandigita grandeco de glandoj, ĉeesto de inflamita aŭ morta histo.

Traktado por Pankreatito

Ni konatiĝis kun la kliniko, la diagnozo de pancreatito. La kuracado de ĉi tiu malsano povas esti efika kaj rapida, modernaj drogoj permesas ĝin. Dank 'al ili eblas rifuzi kirurgian intervenon en la plej multaj kazoj. Paŝa terapio estas uzata. Plej ofte pacientoj kun akra kurso de la malsano eniras la hospitalon. Antaŭ ĉio, kontraŭinflamatoria kaj antibacteria traktado estas preskribita. Detektinte purulajn formaciojn, ili recurras al minimume invasiva interveno por antimicrobaj sanitaĵoj.

Rapida pozitiva efiko povas esti atingita subpremante la rompon de enzimoj, forigante toksinojn el la sango.

La sekvaj medikamentoj estas uzataj por trakti pancreatitis:

analiziloj - "No-Shpa", "Papaverine", "Analgin", "Ketarol",
antiacido - "Almagel", "Foshalugel", "Ranitidino",
enzimata - "Omez", "Pancreatin", "Creon".

Kun taŭga kuracado de la malsano, la kuracisto devas preskribi antacidojn kaj histaminajn blokantojn. Ĉi tiuj medikamentoj helpas protekti viajn stomakajn murojn kontraŭ la damaĝaj efikoj de pankreata suko. "Ranitidine" kaj "Omeprazole" estas preskribitaj plej ofte, ili reduktas acidecon kaj estas konsiderataj la plej efikaj. Sed oni devas memori, ke kun glutado de la drogo, la indico de sukera ekskrecio, same kiel la dispeciga procezo, povas esti malobservita. Foje estas uzataj anstataŭaĵoj por naturaj degradaj enzimoj - jen Creon, Pancreatin. Ili reduktas produktadon de pankreata suko, protektas histojn de detruo.

Ĉiuokaze ne mem-kuracu. Medikamentoj por uzo devas esti preskribitaj ekskluzive de la kuracisto, li scias, kio postulas precize kun via formo de la kurso de la malsano.

Laboratorioteknikoj kaj funkciaj ekzamenaj metodoj por pancreatito

Laboratoria diagnozo de pancreatito estas la studo de sango, urino, fegoj, la enhavo de la duodeno. Nepre efektivigu diferencigan diagnozon de similaj malsanoj, por malebligi starigon de erara diagnozo, engaĝante pliajn procedojn. Pripensu, kiuj testoj rivelas pancreatiton:

Klinika sango-testo kun pancreatito portas multajn utilajn informojn. Oni konstatas kreskon de ESR, pliiĝon de blankaj globuloj kaj ŝanĝon de leŭkocitaj formuloj maldekstren. La disvolviĝo de hipokroma anemio estas akompanata de hipoksenzimata pancreatito, de varia severeco. Eosinofilia troviĝas en alergia pancreatito kaj parazitozo. Hematocrito malpliiĝas kun pankreata nekrozo, kaj pliiĝas kun dehidratiĝo.

Sango-kemio montras ŝanĝon en proteinaj indikiloj: malkresko de totala proteino kaj malobservo de ĝiaj frakcioj kun kresko de globulinoj kaj malkresko de albumino. Kun hiperenzima pancreatito, estas detektita kresko de ALT-aminotransferasoj kaj precipe de AST. En obstrukcia kaj reaktiva pancreatito, alta bilirrubino kaj alkala fosfatazo (alkala fosfatazo) estas sekretigitaj. Oni detektas malpliiĝon de la kalcio en la sango, kiu rekte rilatas al la severeco de pancreatito.

Studo de la nivelo de pankreataj enzimoj en la urino kaj sango. La nombro de amilase kreskas akre (kaj en la sango kaj en la urino). Kun OP kaj kun CP, la nivelo de amilase pliiĝas, sed kun CP ĝi estas modera kaj pligraviga. Tial ĉi tiu metodo malmulte utilas por la diagnozo de CP. Konsiderante, ke kun CP, fibrosis disvolviĝas, kio kondukas al malalta produktado de enzimoj kaj komence ĝi malpliiĝos. Evidente, kun pligravigado de CP, la nivelo de enzimoj plialtiĝas, sed komence malpligrandiĝanta, ĝi povas esti ene de akcepteblaj limoj.

Amilase havas du izomerojn: P-isoamilase kaj S-isoamilase. En analizoj, P-isoamilase devas esti mezurita, ĉar ĝi estas pankreata amilase.

La mezurado de iuj enzimoj en la unua tago de akra pancreatito estas pravigita: elastase, lipase, trypsino, ĉi tio indikas ilian altan precizecon. La nombro de trypsino, alfa-1-antitripsino, lipase, acidaj acidoj estas konsiderataj tre informa analizo, sed pro iuj cirkonstancoj la rezulto povas esti nefidinda, ĉar kelkaj enzimoj povas ŝanĝiĝi kun aliaj malsanoj de la gastrointestina vojo.

Diagnozo de kronika pancreatito inkluzivas mezuradon de fosfolipasa A2, kies nombrado pliiĝas en ĉeesto de nekrotika procezo - pankreata nekrozo. Ankaŭ kun pankreata nekrozo, leŭkocitaj elastase, alfa 2-makroglobulino, alfa 2 -antitripsino. La disvolviĝo de pancreatito povas esti diagnozita per determinado de kontraŭinflamaj ILoj (interleukinoj).

La nivelo de tumoraj markiloj CEA (kancero-embria antigeno) kaj CA - 19.9 (karbonatigeno) estas pliigita kiam okazas pancreatito. En pankreata kancero, ĉi tiuj nombroj estas dek aŭ centoble pli altaj ol la normala.

Funkciaj testoj

Probe-testoj (pli precizaj): Rekta provoj - rekte per gastroduodenal-sondado, la enhavo de la duodeno estas specimenita kaj bicarbonatoj kaj enzimoj estas kalkulataj en ĝi. Ora Normo - SPZT - testo secretinpanreosimine. Nerektaj testoj - Lund-testo kun manĝa ŝarĝo.

Probelecaj provoj (malpli precizaj): Rekta provoj - mezurante enzimojn en feĉoj (fekta elastase-1, kimotripsino). Nerektaj testoj - kalkulanta la nivelon de folioproduktaj produktaĵoj (koproskopa folaĵo kun lipida profilo, determinanta la kvanton da graso sekreciĝis tage). En urino (PABK-testo, Schilling-testo, pancreolauryl-testo). En ellasita aero (proteino, triglicerido, amilazo).

Establi la kaŭzon de pancreatito

Tre grava punkto en diagnozo - ĉio posta terapio dependas de scii la ĝustan kaŭzon.

Alkohola Pancreatitis rivelita de historio, la paciento ne neas la fakton de konsumo de alkoholo.

Milia pankreatito - historio de bilia duksa malsano aŭ kolelitiasis. En la analizoj, oni rimarkas kreskon de bilirrubino kaj alkalata fosfatazo (alkala fosfatasa). Ĉeesto de infektoj (fungaj, viralaj, bakteriaj, parazitaj), autoinmunaj malsanoj, genetikaj, hiperkalkemiaj.

A OB OBP - superrigarda radiografio de la abdomena kavo

Per esplora bildo, eblas aranĝi la lokon de ŝvelaĵo de la transversa dupunkto per la nekrotika procezo - aerkapablo de la bukloj de la malgranda kaj granda intesto. Kiel kaŭzo de obstrukcia pancreatito, la detekto de ŝtonoj en la dukto aŭ vezika veziko. La ĉeesto de calcifications kaj calcifications en CP.

X-radio OGK

Radiografio de OGK (brustaj organoj) - malkaŝas eksudan pleurecon maldekstren, malofte bilateran, limigon de diafragma movado, kadukiĝon de la malsupra lobo de la pulmo maldekstre. Kun inflamo de la pankreato, fluida elfluo okazas en la lumeno de la pleura kavo, fluido akumuliĝas kaj premas la pulmon maldekstre.

Pli informa estas la aldono al la radiografia ekzameno de kontrasto kun bario, la stomako kaj duodeno (duodeno), la vezika veziko kun duktoj estas ekzamenita.

Sonografio de la pankreato (ecografio de la pankreato)

Ili estas uzataj por mezuri la grandecon, formon de la organo, ekogenecon, unuformecon de konturoj, patologiaj formacioj kaj inkluzivoj, taksi la strukturon de la organo, klarigi la ĉeeston de libera fluido, la kondiĉon de la duktoj, mezuri la grandecon de la komuna bilia dukto (kasta dukto), la ĉeeston de kistoj, pseŭdocistoj, patologiaj neoplasmoj, taksi najbarajn organojn kaj histoj.

En pligravigado de CP, oni observas ĝian kreskon (ĝeneralan aŭ partan), kun pankreata edemo - la konturoj estas egalaj, kun la disvastiĝo de edemo al la ĉirkaŭa histo, la konturoj estas difektaj.

Echogenicity de la pankreato iom post iom malpliiĝas, sen pligraviĝo ĝi estas pli alta. La strukturo de la glando estas heterogena, rimarkindas pseŭdozistemoj, nesimetria larĝigo de la dukto de Wirsung.

Krome, ĝi estas detektebla: kunpremo de la vejnoj, trovado de libera fluido, ekspansio de la komuna bilia dukto, splenomegalio, pligrandigo de la pancreataj ganglioj.

Kun pankreata nekrozo, la strukturo de la glando fariĝas heterogena, ekogenecaj ŝanĝoj, anaechogenaj, hiperechoaj kaj hipoeikaj areoj.

Longtempa aktuala pancreatito kondukas al formado de kalkuloj en la duktoj, kalkuloj en la glata histo. En la postaj stadioj, la grandeco de la pankreato malpliiĝas pro kompaktado, fibrozo, ekgenogeneco pliiĝas, la strukturo fariĝas homogena.

Doppler-reĝimo helpas en la diferenca diagnozo de pankreata kancero. La diferencoj en la strukturo de la vaskula ŝablono kaj sangoprovizo estas karakterizaj. Devioj en junuloj kaj maljunuloj estas interpretitaj malsame pro anatomiaj diferencoj rilate al aĝo.

La rezulto estas deĉifrita de la ĉeestanta kuracisto por eviti troan diagnozon aŭ misinterpreton de la rezulto.

Interradukta ultrasono

Interradukta ultrasono, la metodo taksas la motoran kapablon de la sfincterio de Oddi kaj la specon de diskinesio.

CPG sub ultrasona kontrolo (perkuta pancreatografio sub ultrasona kontrolo) estas la plej nova atingo en la studo de la pankreata duktosistemo.

Interravaskula ultrasono estas uzata por diagnozi CP de tumoroj.

EUS (endoscopia ultrasonografio - endoskopia ultrasono)

EUS (endoscopia ultrasonografio - endoskopia ultrasono). Hodiaŭ pli informa metodo antaŭ ultrasono, CT, E RCP. Ĝi havas avantaĝojn en detektado de fruaj ŝanĝoj en la pankreata parenkimo kaj pankreata dukto, ĝi kapablas rekoni signifajn pankreajn vundojn kaj detekti patologiajn formaciojn ne detektitajn per aliaj metodoj. Surbaze de la totalo de detektitaj ESM-signoj, eblas sugesti diagnozon de pancreatito.

Novaj ultrasonaj metodoj (intradukta, laparoskopa, intravaskula kaj ESM) estas maloftaj en praktika sanservo pro la alta kosto de ekipaĵo.

Ĉiuj devioj detektitaj per ultrasono estas interpretitaj de la atenta kuracisto, ĉar ili devas esti korelaciitaj kun klinikaj kaj laboratoriaj datumoj konsiderante sian ne 100% precizecon.

CT - komputita tomografio kaj MRI de la pankreato

CT - komputita tomografio kaj MRI de la pankreato, organoj de la abdomena kavo, retroperitoneala spaco.

La patologiaj ŝanĝoj registritaj de CT en CP kaj OP estas similaj, sed en OP estas pli signifaj. En pligravigado de CP, pankreata edemo estas iomete pliigita en ĝia grandeco, infiltrataj lezoj en la pankreato, pseŭdocistoj, kalkuloj, kalkuloj, larĝigado aŭ deformado de la ĉefa pankreata dukto estas registritaj. Kun OP, edemo kaj pliigo de la grandeco de la pankreato ankaŭ estas registritaj, sed prononceblas, eblas detekti liberan fluidon kaj infiltri.

ERCP (endoskopa retrograda kololangiopancreatografio)

ERCP - ĉi tio signifas endoskopan retrogradan kolangiopancreatografion. Ĉi tiu proceduro prenis fortan lokon en diagnozoj kaj estas indikita per la "ora normo" en la rafinado de CP.

Uzante ERCP, ili diagnozas deformadon de la ĉefa pankreata dukto, mallarĝigante en formo de "rozaroj", cicatricial-deformojn, plenigantajn difektojn, pseŭdozistojn, pankreajn kistojn.

En kontrasto, kistaj formacioj estas detektitaj, ĉar la kontrasto plenigas la kavon kaj eblas videbligi ĝin, kaj ankaŭ ekspansiiĝo kaj mallarĝigo de la dukto kaj ties blokado.

Angiografio aŭ CT-angiografio

Angiografio aŭ CT-angiografio - la studo de pankreataj vazoj. Endoscopio de la stomako kaj duodeno (duodeno).

Pancreatocholangioscopy (PCS) estas uzata por studi la kondiĉon de la granda galo kaj Wirsung-duktoj. En malfacilaj situacioj, laparoskopio kun celita biopsio, RMN estas altiritaj.

Diagnozo povas varii en kliniko aŭ hospitalo. Ĝi dependas de diversaj faktoroj: la severeco de la procezo, la malfacilaĵoj de diagnozo, la bezono de kirurgia aŭ terapia traktado, la aĝo, la ĉeesto de koncomitantaj malsanoj, la severeco de la malsano, la ebleco de medicina institucio, la havebleco de ekipaĵo kaj trejnita dungitaro.

Aro de analizoj kaj studoj estas individua en ĉiu kazo, la decido estas farita de la ĉeestanta kuracisto.

Diplomiĝinto de Smolensk Ŝtata Medicina Akademio. Funkcias en GBUZ KDC 4 DZM-Filio 4, Moskvo, estro. terapia fako. Labora sperto 8 jaroj.