Kiel uzi Lorista ND por diabeto

La aktiva ingredienco de Lorista estas losartan, kiu havas la kapablon bloki la receptorojn de angiotensino 2 en la koro, renoj, sangaj glasoj kaj suprena kortekso, kio kondukas al malpliiĝo de vasokonstriktado (malklarigo de la lumeno de la arterioj), malkresko de totala ekstera rezisto kaj rezulte malpliigo de sangopremo.

Kaze de la korinsuficienco de Lorista, la recenzoj konfirmas, ke ĝi pliigas la eltenemon de pacientoj kun fizika praktikado, kaj ankaŭ malhelpas la disvolviĝon de miokardia hipertrofio. La maksimuma koncentriĝo de losartan en la sango povas esti observita 1 horon post parola administrado de Lorista, dum la metabolitoj formitaj en la hepato komencas agi post 2,5-4 horoj.

Lorista N kaj Lorista ND estas kombinaĵo de drogoj, kies aktivaj substancoj estas losartan kaj hidroklorotiazido. Hidroklorotiazido havas prononcan diuresan efikon, kiu estas pro la kapablo de la substanco influi la procezojn de la dua fazo de urinado, kio estas la reabsorción (absorbo) de akvo, magnezio, kalio, kloro, natriaj jonoj, same kiel prokrastas la ekskrecion de uria acido kaj kalciaj jonoj. Hidroklorotiazido havas hipotensajn propraĵojn, kiuj estas klarigitaj per sia agado celanta la plivastiĝon de arterioloj.

La diuretika efiko de ĉi tiu substanco povas esti observata ene de 1-2 horoj post la apliko de Lorista N, dum la hipotensiva efiko disvolviĝas en 3-4 tagoj.

Indikoj Lorista

La instrukcio rekomendas la uzon de la drogo Lorista kiam:

• arteria hipertensio
• maldekstra ventrikula hipertrofio kaj arteria hipertensio por malpliigi la riskon de streko,
• kronika korinsuficienco, kiel parto de kombina traktado,
• nefrologio en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 por malpliigi protenurion (la ĉeeston de proteino en la urino).

Laŭ la instrukcioj, Lorista N estas preskribita, se necese, kombinita kuracado kun kontraŭhipertensaj drogoj kaj diuretikoj.

Kontraŭindikoj

Lorista, la apliko implikas antaŭajn kuracajn konsilojn, ne estas preskribita por malalta sangopremo, senhidratigo, hiperkalemia, maltolereco al laktozo, difektita glukozo kaj sindromo de absorción al galaktoso, hipersensemo al losartan. Vi devas forlasi la uzon de Lorista por gravedaj kaj mamnutrantaj pacientoj, same kiel por homoj sub la aĝo de 18 jaroj. Lorista N, aldone al ĉi-supraj kontraŭindikoj, ne estas preskribita por severa difektado de rena aŭ hepata funkcio kaj anuria (manko de urino en la veziko).

Kun singardo, Lorista-tablojdoj devas esti prenitaj al homoj kun rena aŭ hepata nesufiĉeco, kun difektita ekvilibra akvo-elektrolito, kun malpliigita kapitalo de cirkla sango.

Instrukcioj por uzi Lorista

Lorista estas havebla en formo de tablojdoj enhavantaj 100, 50, 25 aŭ 12,5 mg da kalio-losartano. La drogo devas esti prenita parole unufoje ĉiutage.

En kazo de arteria hipertensio, por malpliigi la riskon de apopleksio, kaj ankaŭ por protekti la renojn en pacientoj kun diabeto mellitus, Lorista rekomendas preni tabletas kun ĉiutaga dozo de 50 mg. Se necese, por atingi pli prononcan efikon, la dozo povas esti pliigita al 100 mg ĉiutage. Laŭ recenzoj, Lorista disvolvas sian antihipertensan efikon ene de 3-6 semajnoj de kuracado. Kun la samtempa administrado de altaj dozoj de diuretiko, la uzo de Lorista devas komenciĝi per 25 mg ĉiutage. Ankaŭ pli malalta dozo de la drogo rekomendas al homoj kun difektita hepofunkcio.

En kazo de kronika nesufiĉo, la Lorista-drogo, la apliko implikas samtempan administradon de diurikoj kaj kardajn glicozidojn, ĝi estas uzata laŭ certa skemo. Dum la unua semajno da kuracado, Lorista devas preni 12,5 mg ĉiutage, tiam ĉiusemajne la ĉiutaga dozo devas esti pliigita je 12,5 mg. Se la drogo estas prenita ĝuste, la kvara semajno da kuracado komenciĝos per 50 mg da Lorista tage. Plia kuracado kun Lorista devas daŭrigi per daŭra dozo de 50 mg.

Lorista N estas tablojdo enhavanta 50 mg de losartan kaj 12,5 mg de hidroklorotiazido.

La tablojdoj Lorista ND enhavas la saman kombinaĵon de substancoj, nur duoble pli - 100 mg de losartano kaj 25 mg da hidroklorotiazido.

Kun arteria hipertensio, la rekomendata ĉiutaga dozo de Lorista N estas 1 tablojdo, se necese, 2 tablojdoj ĉiutage estas permesitaj. Se la paciento malpliigas la volumon de cirkulanta sango, la drogo devas komenciĝi per ĉiutaga dozo de 25 mg. La tablojdoj Lorista N devas esti prenitaj post korektado de la volumo de cirkulanta sango kaj forigo de diurikoj.

Laŭ recenzoj, estas rekomendinde preni Lorista N kun risko de kardiovaskula malsano se losartana monoterapio ne helpis atingi la celan nivelon de sangopremo. La rekomendinda dozo de la drogo ĉiutage estas 1-2 tablojdoj.

Kromaj efikoj

La kromefikoj de Lorista-tablojdoj kaj klinikaj provoj inkluzivas:

• kapdoloro, sendormeco, laceco, kapturno, astenio, memora malordo, tremo, migreno, depresio,
• hipotensio, bradikardio, takikardio, palpitacioj, angina pektoro, arritmio, vaskulito, dependas de dozo
• bronkito, tuso, faringito, nasa kongesto aŭ ŝvelaĵo, manko de spiro,
• abdomina doloro, diareo, naŭzo, seka buŝo, anoreksio, gastrito, flatulenco, estreñimiento, vomado, doloro de molaroj, difektita hepata funkcio, hepatito,
• Infektoj de urinaj vojoj, nekontrolita urinado, difektita rena funkcio, pliigita serin creatinino kaj ureo,
• malpliigita seksperforto, senpoveco,
• doloro en la dorso, kruroj, brusto, kramfoj, muskola doloro, artrito, artralgio,
• konjunktivito, vida manko, gusto-perturbo, tinnito,
• eritemo (ruĝeco de la haŭto, provokita de la ekspansio de kapilaroj), pliigo de ŝvitado, seka haŭto, fitosensibilizado (pliigita sentiveco al transviola radiado), troa hara perdo,
• guto, hiperkalemia, anemio,
• angioedemo, haŭta erupcio, prurito, urtikario.

Kiel regulo, la listigitaj nedezirataj efikoj de la drogo Lorista havas mallongperspektivan kaj malfortan efikon.

La kromefiko de Lorista N estas multrilate simila al reagoj de organismo al apliko de Lorista.

Gravedeco kaj laktado

Epidemiologiaj datumoj pri la risko de teratogeneco dum prenado de ACE-inhibidores en la unua trimonato de gravedeco ne permesas finan konkludon, sed iomete pliigo de risko ne estas ekskludita. Malgraŭ la fakto, ke ne ekzistas kontrolitaj epidemiologiaj datumoj pri teratogeneco de ARA-I, similaj riskoj ne povas esti ekskluditaj en ĉi tiu grupo de drogoj. Krom se neeblas anstataŭigi ARA-I kun alia alternativa terapio, pacientoj planantaj gravedecon devas esti ŝanĝitaj al drogoterapio, en kiu la sekureca profilo por gravedaj virinoj bone komprenas. Kiam okazas gravedeco, ARA-I devus esti ĉesigita tuj, kaj se necese, alia terapio devas esti preskribita. Kun la uzo de ARA-I en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco, manifestiĝo de fetootika efiko (difektita rena funkcio, oligohidroamniosis, prokrastita osificación de la ostoj de la kranio) kaj neonata tokseco (rena malsukceso, hipotensio, hiperkalemia) estis establita. Se APA-II estis administrita en la dua aŭ tria trimestroj de gravedeco, oni rekomendas plenumi ultrasonon de la reno kaj kraniaj ostoj. En novnaskitoj, kies patrinoj prenis ARAL, necesas zorge kontroli sangopremon por malebligi la eblan disvolviĝon de hipotensio.

Informoj pri la uzo de hidroklorotiazido dum gravedeco estas limigitaj, precipe por la unua trimonato. Hidroklorotiazido trairas la placenton. Surbaze de la farmakologia mekanismo de ago, oni povas argumenti, ke ĝia uzo en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco povas perturpi placentan perfuzion kaj kaŭzi malordojn en la feto kaj novnaskitoj, kiel ekzemple iktero, malekvilibra elektrolito kaj trombocitopenia. Hidroklorotiazido ne devas esti uzata por gestacia edemo, gestacia hipertensio aŭ toksikozo de gravedeco pro la risko de malpliigo de plasmo-volumo kaj disvolviĝo de placenta hipoperfuzio sen manko de pozitiva efiko sur la kurso de la malsano.

Hidroklorotiazido ne devas esti uzata por trakti priman arterian hipertension en gravedaj virinoj, krom tiuj raraj kazoj, kiam oni ne uzas alternativan terapion.

Ne estas datumoj pri la uzo de la drogo Lorista ND dum mamnutrado. Alternativa terapio devas esti preskribita per uzo de drogoj, kiuj estas bone pruvitaj rilate al sekureco dum laktado, precipe dum nutrado de novnaskitoj aŭ antaŭtempaj beboj.

Dozo kaj administrado

La drogo rajtas esti prenita kune kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

La drogo povas esti prenita sendepende de la manĝo.

La tablojdo devas lavi sin per glaso da akvo.

La kombinaĵo de losartan kaj hidroklorotiazido ne estas destinita al komencaj terapioj; uzo estas rekomendata en kazoj kie ne ekzistas taŭga kontrolo de sangopremo uzante aparte aplikitan losartan kaj hidroklorotiazidon. Komponentaj titolado de dozoj rekomendas. Se klinike necesa, estas rekomendinde konsideri la transiron de monoterapio al uzo de kombinaĵo kun antaŭfiksita dozo.

La kutima bontenado-dozo estas 1 tableto de Lorista N (losartan 50 mg / hidroklorotiazido 12,5 mg) unufoje ĉiutage.

Kun nesufiĉa terapia respondo, la dozo povas esti pliigita al 1 tableto de Lorista ND (losartan 100 mg / hidroklorotiazido 25 mg) unufoje tage. La maksimuma dozo estas 1 tableto de Lorista ND (losartan 100 mg / hidroklorotiazido 25 mg) ĉiutage.

Kiel regulo, la hipotensiva efiko estas atingita ene de 3-4 semajnoj post la komenco de la terapio.

Uzu kaze de malpliboniga rena funkcio kaj en pacientoj kun hemodializo En pacientoj kun modera rena malsukceso (malplenigo de creatinino de 30-50 ml / min), komenca doza ĝustigo ne bezonas. Ne rekomendas preskribi ĉi tiun kombinaĵon por severa difektita rena funkcio (malplenigo de creatinino

Superdozo

Specifaj Informoj pri Superdozo de la kombino de Losartan 50 mg / Hidroklorotiazida

12,5 mg forestas.

La kuracado estas simptoma, helpema.

En kazo de superdozo, drogterapio devus esti ĉesigita, kaj la paciento devas esti translokigita sub strikta kontrolo. Se lastatempe oni prenis la drogon, oni rekomendas indiki vomadon, same kiel uzi konatajn metodojn por efektivigi preventajn celojn por elimini dehidratiĝon, elektrolitan malekvilibron, hepatan komon kaj hipotension.

Datumoj pri superdozo estas limigitaj. Eblaj, plej verŝajnaj signoj: hipotensio, takikardio, bradicardio (pro parasimpata (pro vaga) stimulo). Kiam simptoma hipotensio okazas, prizorgada kuracado devas esti preskribita.

Nek losartan nek ĝia aktiva metabolito povas esti elmetitaj per hemodializo.

La plej oftaj signoj kaj simptomoj, "hipokalemio, hipokaloremo, hiponatremio (kaŭzita de malpliigo de elektrolitoj) kaj dehidratiĝo (pro troa diuresis). Se preskribita cifereco samtempe, hipokalemio povas konduki al pligraviĝo de kora arritmio.

Kiom da hidroklorotiazido estas eligita dum hemodializo.

Interago kun aliaj drogoj

Rifampicino kaj fluconazolo reduktas la koncentriĝon de la aktiva metabolito. La klinikaj konsekvencoj de ĉi tiu interago ne estis studitaj.

Kiel en la kazo de aliaj drogoj, kiuj blokas angiotensinon II aŭ malpliigas ĝian efikon, la samtempa uzo de kalio-ŝparemaj diurikoj (spironolactono, triamteren, amilorido), same kiel aldonaj potencaj aldonaĵoj kaj salaj anstataŭaĵoj povas konduki al pliigo de la koncentriĝo de kalio en la sanga plasmo. La samtempa uzo de ĉi tiuj drogoj ne rekomendas.

Kiel aliaj drogoj, kiuj influas natrian ekskrementon, losartano povas redukti la ekskrecion de litio el la korpo. Tial, kun la samtempa uzo de APA-II kaj litiaj saloj, oni devas zorge kontroli la nivelon de ĉi-lasta en sanga plasmo.

Kun la kombinita uzo de APA-II kaj ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAIDoj) (ekzemple, selektemaj inhibitoroj de ciclooksigenase-2 (COX-2), acetilsalicilika acido en kontraŭinflamaj dozoj kaj ne-selektemaj NSAIDoj), hipotensaj efikoj povas esti malfortigitaj. La samtempa uzo de ARA-I aŭ diuretikoj kun NSAIDoj povas pliigi la riskon de difektita rena funkcio, inkluzive de akra rena malsukceso, kaj konduki al pliigo de plasmo-kalio-koncentriĝo (precipe en pacientoj kun kronika malgrava rena funkcio). Ĉi tiu kombinaĵo devas esti uzata kun singardo, precipe ĉe maljunuloj. Pacientoj devas ricevi taŭgan kvanton da fluido, ankaŭ devas pripensi monitori la funkciajn parametrojn de la renoj post la komenco de la samtempa terapio kaj periode dum kuracado.

En iuj pacientoj kun difektita rena funkcio, inkluzive. COX-2-inhibidores, samtempa uzo de APA-II povas konduki al plia I-difekto de rena funkcio. Tamen ĉi tiu efiko estas ĝenerale inversigebla.

Aliaj drogoj kun hipotensaj efikoj estas trideklaj antidepresivoj, antipsikotaj drogoj, baclofeno kaj amifostino. La kombinita uzo de losartan kun ĉi tiuj drogoj pliigas la riskon de hipotensio.

Kun la kombinita uzo de tiazidaj diuretikoj kaj la sekvaj drogoj, interagado povas esti observata.

Etanolo, barbituratoj, narkotaj drogoj kaj antidepresivoj.Ortostatika hipotensio plimalbonigis.

Antidiabetikaj drogoj (parola kaj insulino)

La uzo de tiazidoj povas influi al la glukoza toleremo, rezulte de tio, ke doza alĝustigo de antidiabeta drogo povas esti necesa. Metformino devas esti uzata kun singardo pro la risko de laktika acidozo kaŭzita de ebla funkcia rena malsukceso asociita kun la uzo de hidroklorotiazido.

Aliaj kontraŭhipertensaj drogoj. Aldona efiko.

Kolestiramino kaj kolestipolaj rezinoj

La absorbiĝo de hidroklorotiazido reduktiĝas kiam eksponita al anaj interŝanĝaj rezinoj. Sola dozo de cholestyramine aŭ colestipol-rezinoj ligas hidroklorotiazidon, reduktante ĝian absorbon en la gastrointestina vojo per 85% kaj 43% respektive. Kortikosteroidoj, adrenocorticotropa hormono (ACTH)

Prononcita malkresko en la koncentriĝo de elektrolitoj (precipe hipokalemio). Prema aminoj (t.e. adrenalino)

Malfortigita reago al premaj aminoj eblas, kio tamen nesufiĉas por malebligi ilian uzadon.

Skeletaj muskolaj trankviligiloj, ne-depolarizantaj agentoj (t.e. tubokurarina) Ebla pliigita susceptibilidad al muskolaj trankviligiloj.

Diuretikoj reduktas la renan malplenigon de litio kaj pliigas la riskon de ĝiaj toksaj efikoj. Kuna administrado ne rekomendas.

Medikamentoj uzataj por trakti goton (probenecid, sulfinpyrazone kaj alopurinol)

Doza alĝustigo de drogo kiu antaŭenigas la ekskreadon de urika acido povas esti necesa, ĉar la uzo de hidroklorotiazido povas konduki al pliigo de la koncentriĝo de urika acido en la sango-plasmo. Vi eble bezonas pliigi la dozon de probenicido aŭ sulfinpyrazono. Tiazidaj drogoj povas pliigi la probablecon de hipersensiveco al alopurinol.

Antikolinergioj (t.e. atropino, biperido)

Pro la difekto de gastrointestina motileco kaj gastrika malplenigo, la biodisponeco de tiazidaj diurikoj.

Citotoksaj agentoj (t.e. ciclofosfamido, metotreksato)

Tiazidoj povas redukti la ekskrecion de citotoksaj drogoj en la urino kaj potencigi sian agon celantan subpremi ostan medolon.

Kiam vi aplikas altajn dozon de salicilatoj, hidroklorotiazido povas plibonigi siajn toksajn efikojn sur la centra nerva sistemo. ,

Oni rimarkis apartajn kazojn de hemolitika anemio per la kombinita uzo de hidroklorotiazido kaj metildopa.

La samtempa uzo de ciklosporino povas pliigi la riskon de hiperuricemio kaj de gutaj komplikaĵoj.

Hipokalemio aŭ hipomagnesemio kaŭzita de tiazidaj diurikoj povas konduki al atako de kardia arritmio kaŭzita de ciferecaĵoj.

Medikamentoj kies ago ŝanĝiĝas kun ŝanĝo de la nivelo de kalio en la sango

Perioda determinado de kalio-niveloj kaj ECG-monitorado estas rekomendata en kazoj de kombinita uzo de kombinaĵo de losartano / hidroklorotiazido kaj drogoj, kies efiko dependas de la koncentriĝo de kalio en la sanga plasmo (ekzemple, ciferecaj glukoksidoj kaj antiarritmaj drogoj), kaj ankaŭ kun drogoj kaŭzantaj "tordojn de punktoj" ( taikardardio ventricular), inkluzive de iuj antiarritmaj drogoj (hipokalemio estas predisponanta faktoro de ventricula takikardio):

antiarritmaj klasoj 1a (kinidino, hidrokinidino, disopiramido), antiarritmiaj klasoj 3a (amiodarono, sotalolo, dofetilido, ibutilido),

iuj antipsikotaj drogoj (tioridazino, klorpromazino, levomepromazino, trifluoperazino, ciamemazino, sulpirido, sultoprido, amisulprido, tiaprido, pimozido, haloperidol, droperidol),

aliaj (bepridil, cisapride, difemanil, eritromicino (por intravena administrado), halofantrino, misolastino, pentamidino, terfenadino, vincamino (por intravena administrado)).

Tiazida diuretiko povas pliigi la koncentriĝon de kalciaj saloj en sanga plasmo reduktante sian ekskrecion. Se necese, la nomumo de ĉi tiuj drogoj devas monitori la koncentriĝon de kalcio kaj konforme al la rezultoj por efektivigi dozon-ĝustigon.

Efiko sur laboratoriorezultoj

Trafikante la metabolon de kalcio, tiazidaj diuretikoj povas distordi la rezultojn de studoj pri la funkcio de la paratiroj glandoj.

Estas risko de simptomatika hiponatremio. Klinika kaj biologia observado de la paciento estas bezonata.

En la kazo de dehidratado kaŭzita de diuretikoj, la risko de akra rena malsukceso pliiĝas signife, precipe ĉe altaj dozoj de enhavanta jodo. Antaŭ ol uzi tian, la paciento devas esti rehidratita.

Amfotericin B (por administrado parenteral), kortikosteroidoj, ACTH aŭ stimuliloj laxativoj

Hidroklorotiazido povas pliigi elektrolitan malekvilibron, precipe hipokalemion.

Aplikoj

Efiko de la kapablo stiri aŭton aŭ aliajn mekanismojn Kiam plenumado de agadoj, kiuj bezonas pli multan atenton (veturado de aŭto, funkciado kun kompleksaj mekanismoj), oni devas memori, ke hipotensiva terapio kelkfoje kaŭzas kapturnon kaj dormon, precipe ĉe la komenco de kuracado aŭ kiam la dozo pliigas.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Pacientoj kun historio de angioedemo devas esti sub strikta medicina kontrolado (ŝvelaĵo de la vizaĝo, lipoj, gorĝo kaj / aŭ lango).

Hipotensio kaj elfluado de intravaskula volumo

En pacientoj kun hipovolemio kaj / aŭ hiponatremio (pro intensa diuretika terapio, dietoj kun malpliigita kvanto da natrio, diareo aŭ vomado), hipotensio povas okazi, precipe post la unua dozo. Ĉi tiuj kondiĉoj postulas korektadon antaŭ ol komenci kuracadon.

Malekvilibro de elektrolitoj

Elektrolita malekvilibro ofte troviĝas ĉe pacientoj kun rena malsukceso, precipe en ĉeesto de diabeto. Tiel, dum kuracado, la koncentriĝo de kalio en la sango-plasmo kaj kreiva kreinina devas esti kontrolata, precipe, en pacientoj kun malplibonigo de creatinino de 30 - 50 ml / min.

Difektita hepofunkcio

La drogo Lorista ND devas esti uzata kun singardo en pacientoj kun historio de milda aŭ modera difektita hepofunkcio.

Ĉar ne ekzistas datumoj pri la terapia uzo de losartan en pacientoj kun severa hepata nesufiĉo, la drogo Lorista ND estas kontraŭindikita en ĉi tiu kategorio de pacientoj. mi

Difektita rena funkcio

Kiel rezulto de la forigo de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona-1g-sistemo, oni rimarkis ŝanĝojn en rena funkcio, inkluzive de rena malsukceso (precipe en pacientoj kun dependeco de rena funkcio sur la sistemo renin-angiotensino-aldosterona: pacientoj kun severa korinsuficienco aŭ kun kronika disfunkcio).

Kiel ĉe aliaj drogoj, kiuj influas la sistemon renin-angiotensino-aldosterona, pacientoj kun bilaterala arteria stenosis aŭ arteria stenosis de unu sola reno montris kreskon de ureo kaj creatinina niveloj, ĉi tiuj ŝanĝoj estas reverteblaj kiam la terapio ĉesas. Uzu singardecon kun losartan en pacientoj kun bilaterala rena arteria stenosis aŭ arteria stenosis de unu sola reno.

Ne estas datumoj pri la uzo de la drogo en pacientoj, kiuj suferis renan transplanton.

En pacientoj kun primara hiperaldosteronismo, kutime, ne estas reago al kontraŭhipertensaj drogoj, kiuj subpremas la sistemon renin-angiotensin. Tial la uzo de kombinaĵo de losartano / hidroklorotiazido ne estas rekomendita.

Koronaria kora malsano kaj cerebrovaskulaj malordoj

Kiel ĉe iu ajn alia kontraŭhipertensiva drogo, signifa malkresko de sangopremo ĉe pacientoj kun koronaria kormalsano kaj cerebrovaskula malsano povas konduki al miokardia infarkto aŭ apopleksio. Kora misfunkcio

Pacientoj kun korinsuficienco (kun aŭ sen rena malsukceso) havas pliigitan riskon disvolvi severan arterian hipotension kaj rena malsukceson (ofte akra).

Mitrala aŭ aorta valva stenosis, obstrukcia hipertrofa kardiomiopatio

Kiel ĉe aliaj vaksodilatiloj, oni devas zorgi specialan administradon de la drogo al pacientoj kun aortika stenosis, mitrala valena stenozo kaj obstrukcia hipertrofia kardiomiopatio.

Oni montris, ke inhibidores de angiotensin-konvertiĝema enzimo, losartan, kaj aliaj angiotensinaj antagonistoj havas signife malpli hipotensan efikon kiam uzataj ĉe homoj de la afrika raso. Eble ĉi tiu cirkonstanco estas klarigita per la fakto, ke ĉi tiu kategorio de pacientoj ofte havas malaltan nivelon de renino en la sango. Gravedeco

Inhibitoroj de riceviloj de angiotensino II (ARA-I) ne devas esti prenitaj dum gravedeco. Se eblas, tiam pacientoj planantaj gravedecon devas esti preskribitaj alternativaj specoj de kontraŭhipertensiva terapio, kiuj pruvis sin rilate al sekureco kiam uzataj dum gravedeco. Post gravedeco estas establita, ARA-I devus esti ĉesigita tuj kaj alternativa terapio preskribita se necese.

Hipotensio kaj akvo-elektrolita malekvilibro

Kiel ĉe aliaj kontraŭhipertensaj terapioj, iuj pacientoj povas sperti simptomajn arteriajn hipotensiojn. Sekve, oni devas fari sisteman analizon por identigi klinikajn signojn de akvokonduktila malekvilibro (hipovolemio, hiponatremio, hipoklorema alkalozo, hipomagnesemio aŭ hipokalemio), ekzemple post diareo aŭ vomado. En tiaj pacientoj, regula monitorado de elektrolita enhavo estas necesa. plasmo. En jogo, pacientoj suferantaj de edemo povas esti dilatitaj hiponatremio.

Efiko sur metabolo kaj endokrina sistemo

Tiazida terapio povas konduki al difektita glukoza toleremo. bezonas dozon alĝustigi antidiabetajn drogojn, inkl. insulino Kiam tiazida terapio estas uzata, latenta diabeto mellitus povas manifestiĝi. Tiazidoj povas redukti la ekskrecion de kalcio en la urino kaj tiel kaŭzi mallongdaŭran bagatelan kreskon de ĝia koncentriĝo en sanga plasmo. Severa hipercalkemio povas indiki latentan hiperparatiroidismon. Antaŭ ol ekzameni la funkcion de la paratiroidaj glandoj, tiazidaj diürikoj devas esti ĉesigitaj.

La uzo de tiazidaj diurikoj povas esti asociita kun pliigo de kolesterolo kaj trigliceridoj.

Ĉe iuj pacientoj, tiazida terapio povas deĉenigi hiperuricemion kaj / aŭ atakon de gotto. Ĉar losartan reduktas la koncentriĝon de urika acido, ĝia kombinaĵo kun hidroklorotiazido reduktas la probablon de hiperuricemio asociita kun la uzo de diurikoj.

Difektita hepofunkcio

En pacientoj kun hepata malsano aŭ progresiva hepatmalsano, tiazidoj devas esti uzataj kun singardo, ĉar ili povas kaŭzi intrahepatan kolestazon, kaj etaj ŝanĝoj en fluida kaj elektrolita ekvilibro povas estigi komon en la hepato. Lorista ND estas kontraŭindikita en pacientoj kun severa hepata difekto.

Pacientoj, kiuj prenas tiazidojn, povas sperti hipersensemajn reagojn, sendepende de tio, ĉu ili havas historion de alergioj aŭ bronkia astmo. Estas raportoj pri pligravigado aŭ rekomenco de sistema lupusa eritemato dum uzado de tiazidaj drogoj.

Flanka efiko

Ĝenerale, traktado kun kombinaĵo de hidroklorotiazido + losartano estis bone tolerita. Plejofte, adversaj reagoj estis mildaj, transiraj kaj ne postulis ĉesigon de terapio.

En kontrolitaj klinikaj provoj en la kuracado de hipertensio, kapturno estis la sola adversa reago asociita kun la preno de la drogo, kies ofteco superis tiun dum prenado de placebo je pli ol 1%. Kiel montrite en kontrolitaj klinikaj provoj, losartan kombinaĵo kun hidroklorotiazido estas ĝenerale bone tolerita en pacientoj kun hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio. La plej oftaj adversaj reagoj estis sistema kaj ne-sistema kapturno, malforteco / pliigita laceco. Dum la postregistra uzo de ĉi tiu kombinaĵo, klinikaj provoj kaj / aŭ postregistra uzo de la unuopaj aktivaj komponentoj de la kombinaĵo, la sekvaj aldonaj adversaj reagoj estis raportitaj.

Malordoj de la sango kaj limfa sistemo: trombocitopenio, anemio, aplastia anemio, hemolitika anemio, leŭkopeno, agranulocitozo.

Imunsistemo-malordoj: anafilaktiaj reagoj, angioedema, inkluzive de ŝvelaĵo de la laringo kaj vokalaj faldoj kun la disvolviĝo de aera vojo kaj / aŭ ŝvelaĵo de la vizaĝo, lipoj, faringo kaj / aŭ lango ĉe pacientoj prenantaj losartan, estis malofte observitaj (≥0.01% kaj 5.5 meq / l) estis observita en 0,7% de pacientoj, tamen en ĉi tiuj studoj ne necesis nuligi la kombinaĵon de hidroklorotiazido + losartan pro la apero de hiperkalemia. Pliigo de aktiva plasmo alanine aminotransferase estis malofta kaj kutime revenis al normala post ĉesigo de terapio.

Superdozo
Ne ekzistas datumoj pri la specifa traktado de superdozo kun kombinaĵo de hidroklorotiazido + losartano. La kuracado estas simptoma kaj subtena. La drogo Lorista ® ND devas esti ĉesigita, kaj la paciento devus esti kontrolata. Se oni prenas la drogon antaŭ nelonge, oni rekomendas provoki vomojn, same kiel forigon de deshidratado, akvo-elektrolitajn malordojn, hepatan komon kaj malpliigon de sangopremo per normaj metodoj.

Losartan
Informoj pri superdozo estas limigitaj. La plej probabla manifestiĝo de superdozo estas markita malpliiĝo de sangopremo kaj takikardio, bradicardio povas okazi pro parazimpatia (vaga) stimulo. En la kazo de disvolviĝo de simptoma arteria hipotensio, prizorgada terapio estas indikita.
Traktado: sintomatika terapio.
Losartan kaj ĝia aktiva metabolito ne estas elmetitaj per hemodializo.

Hidroklorotiazido
La plej oftaj dozo-simptomoj estas pro elektrolito-manko (hipokalemio, hipokloremio, hiponatremio) kaj dehidratiĝo pro troa diuresis. Kun la samtempa administrado de kardiaj glikosidoj, hipokalemio povas pligravigi la kurson de arritmioj.
Ne estas konstateble ĝis kia grado la hidroklorotiazido povas esti forigita el la korpo per hemodializo.

Nomo kaj adreso de posedanto (posedanto) de registrita atesto

Fabrikisto:
1. JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenio
2. LLC "KRKA-RUS",
143500, Rusujo, Moskva Regiono, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50
kunlabore kun JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenio

Kiam pakado kaj / aŭ enpakado ĉe rusa entrepreno, estas indikite:
KRKA-RUS LLC, 143500, Rusujo, Moskva Regiono, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50

Nomo kaj adreso de la organizo akceptanta konsumantajn plendojn
LLC KRKA-RUS, 125212, Moskvo, Golovinskoye Shosse, Konstruaĵo 5, Konstruaĵo 1

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

Havebla en tableta formo. Destinita por parola uzo. La tablojdoj enhavas la jenajn aktivajn ingrediencojn:

• la ĉefa aktiva ingredienco estas losartan, 100 mg,
• hidroklorotiazido - 25 mg.

La drogo haveblas en dozo de 12, 25, 50 kaj 100 mg.

Lorista ND estas havebla en tableta formo.

Farmakokinetiko

La maksimuma koncentriĝo de aktivaj substancoj aperas unu horon post la prenado de la tablojdoj. La terapia efiko daŭras 3-4 horojn. Ĉirkaŭ 14% de losartan, prenita buŝe, estas metaboligita al ĝia aktiva metabolito. La duona vivdaŭro de losartan estas 2 horoj. Hidroklorotiazido ne estas metaboligita kaj rapide eltiriĝas tra la renoj.

Kio helpas?

La kuracilo estas preskribita en tiaj kazoj:

1. Arteria hipertensio.
2. Kiel apoga terapio por redukti mortecon ĉe homoj suferantaj de maldekstra ventrikula hipertrofio aŭ severa hipertensio.
3. Antaŭzorgo de risko de atakoj, koratakoj, miokardiaj damaĝoj en patologioj de la kardiovaskula sistemo.
4. Hipersensiveco kaj individua maltoleremo al izoenzimaj inhibidores.
5. Arteria hipertensio, disvolviĝanta en la fono de diabeto mellita, rena malsukceso.
6. Severa kardiovaskula malsukceso.
7. Miocardaj infarktoj en akra formo.
8. Kora misfunkcio komplikita per samtempaj procezoj.

La drogo estas rekomendata kiel komponento de terapio celanta prepari pacientojn kun difektita rena funkcio por hemodializo.

La drogo povas esti rekomendita kiel komponento de kompleksa terapio celanta prepari pacientojn kun difektita rena funkcio por hemodializo.

Kun zorgo

Kun pli da singardo, Lorista estas preskribita al pacientoj kun la sekvaj diagnozitaj malsanoj:

• diabeto mellitus
• bronkia astmo,
• kronikaj malsanoj de la sango,
• malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro en la korpo,
• rena arteria stenosis,
• malobservo de sangocirkulado kaj mikrokcirkulado,
• koronaria arteria malsano
• kardiomiopatio
• severa arritmio en ĉeesto de korinsuficienco.

En ĉiuj ĉi tiuj kazoj, la drogo estas preskribita en minimumaj dozoj, kaj la terapia kurso estas sub strikta medicina kontrolado.

Kiel preni Lorista ND?

Desegnita por endoma uzo. Tabletoj konsumiĝas post manĝoj, lavitaj per multe da pura akvo. La optimuma dozo estas elektita laŭ individua skemo konsiderante la aĝon de la paciento kaj la malsano diagnozita kun li.

La maksimuma ĉiutaga dozo de Lorista ne devas superi 50 mg.

En iuj kazoj, la dozo eble pliigos la kuraciston al 100 mg de la drogo ĉiutage. La averaĝa daŭro de terapio estas de 3 semajnoj ĝis 1,5 monatoj.

Tabletoj konsumiĝas post manĝoj, lavitaj per multe da pura akvo.

Kuracado komenciĝas per minimumaj dozoj - de 12-13 mg Lorista ĉiutage. Post semajno, la ĉiutaga dozo plialtiĝas al 25 mg. Tiam la tablojdoj estas prenitaj en dozon de 50 mg.

Kun arteria hipertensio, la ĉiutaga dozo povas esti de 25 ĝis 100 mg. Kiam oni preskribas grandajn dozojn, la ĉiutagaĵo devas esti dividita en du dozon. Dum kuracada kurso kun pliigita dozo de diuretaj drogoj, Lorista estas preskribita en kvanto de 25 mg.

Malplia dozo estas bezonata por pacientoj kun difektita hepata funkcio, rena malsukceso.

Kun diabeto

Traktado komenciĝas per dozo de 50 mg. Tablojdoj prenas 1 fojon tage. Estonte, la dozo plialtiĝas al 80-100 mg, ankaŭ prenita unufoje tage.

En diabeto mellitus, kuracado komenciĝas per dozo de 50 mg.

Gastrointestina vojo

• flatulenco
• naŭzo kaj vomado
• tabureto malordoj
• gastrito
• doloro en la abdomeno.

Ricevo Lorista povas estigi tabelajn malordojn.

Centra nerva sistemo

Atakoj de kapdoloroj, depresio, dormaj tumultoj, svenado, sindromo de kronika laceco, kapturno, malpliigita kapablo memori novajn informojn kaj koncentriĝon, malhelpitan kunordigon de movado.

Atakoj de kapdoloroj povas okazi dum prenado de Lorista.

La drogo povas provoki la disvolviĝon de alergiaj reagoj, manifestitaj en formo de:

• rinito
• tuso
• haŭtaj erupcioj kiel urtikoj,
• juko de haŭto.

Specialaj instrukcioj

Pro la troa efiko sur la centra nerva sistemo kaj la malpliiĝo de la sangopremo dum kuracado, Lorista pli bonas deteni sin de kontrolado de maŝinaro kaj veturiloj.

Dum kuracado, Lorista pli bonas deteni sin de veturado de maŝinaro kaj veturiloj.

Dum la kurso de la terapia kurso, oni rekomendas monitori nivelojn de sango-kalcio por eviti la disvolviĝon de hiperkalmio.

Nomumo Lorista ND-infanoj

Pro la nesufiĉe studita efiko de Lorista sur la korpa infano, la drogo ne estas uzata por trakti infanojn sub la plej granda aĝo.

La drogo ne uzas por trakti infanojn sub la plej granda aĝo.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Pro ĝia toksa efiko, la drogo povas influi kontraŭ la formado de la kardiovaskula sistemo kaj la rena aparato de la feto dum la disvolviĝo de la feto, plena de morto. La risko por la feto estas speciale granda en la unuaj du trimestroj de gravedeco. Por tio, Lorista ne kutimas trakti gravedajn virinojn.

Ne uzu Lorista dum mamnutrado. Se necese, la uzo de ĉi tiu antihipertensiva drogo estas provizore translokigita al artefarita nutrado.

Uzo por malgrava rena funkcio

En kazo de difektita rena funkcio de milda ĝis modera severeco, la drogo estas preskribita en normaj dozoj. En precipe severaj kazoj, la decido pri la optimuma dozo kaj farebleco de aplikado de Lorista estas prenita de la kuracisto individue.

En kazo de difektita rena funkcio de milda ĝis modera severeco, la drogo estas preskribita en normaj dozoj.

Interago kun aliaj drogoj

Kun la samtempa uzo de Lorista kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, pli rapida kaj efika malpliigo de sangopremo-indikiloj estas atingita.

La kombinaĵo kun antidepresivoj kaj antipsikotikoj povas deĉenigi la disvolviĝon de kolapso.

Barbituratoj kaj koraj glicosidoj kombinas bone kun Lorista, male al Rifampicin, kiu reduktas la efikecon de ĉi tiu drogo. Asparkam kongruas kun Lorista, sed kun la samtempa uzo de ĉi tiuj medikamentoj, pliigita kontrolo super la nivelo de kalcio estas bezonata.

Kongreso kun alkoholo

Dum terapio, Lorista kategorie kontraŭindikis la uzon de alkoholaj trinkaĵoj. Etila alkoholo pliigas la pacienton riski disvolvi danĝerajn komplikaĵojn kiel koratakoj kaj strekoj.

Dum terapio, Lorista kategorie kontraŭindikis la uzon de alkoholaj trinkaĵoj.

La ĉefa anstataŭanto por ĉi tiu drogo estas Lorista N. La jenaj drogoj povas esti alternativo al losartan:

Stokaj kondiĉoj por la drogo

Ĉi tiu drogo rekomendas esti konservita en malhela kaj malvarmeta loko ekster la atingo de infanoj. Optimuma stokadotemperaturo estas ĝis + 30 ° С.

Ĉi tiu drogo rekomendas esti konservita en malhela kaj malvarmeta loko ekster la atingo de infanoj.

Kardiologoj

Valeria Nikitina, kardiologo, Moskvo

La uzo de Lorista ND permesas ĉesigi la disvolviĝon de tiaj danĝeraj komplikaĵoj de patologioj de la kardiovaskula sistemo kiel streko kaj miokardia infarkto. En ĝuste elektitaj dozoj, la drogo estas bone tolerita de pacientoj sen disvolviĝo de kromefikoj.

Valentin Kurtsev, profesoro, kardiologo, Kazan

La uzo de Lorista estas vasta en la kardiologia kampo. Medicina praktiko kaj la rezultoj de klinikaj provoj pruvis, ke la drogo signife reduktas la morton inter pacientoj kun diagnozita korpa misfunkcio kaj hipertensio.

La drogo gajnis grandan nombron da pozitivaj recenzoj de kaj pacientoj kaj kuracistoj.

Nina Sabashuk, 35-jara, Moskvo

Mi suferas de alta sangopremo antaŭ 10 jaroj. Post kiam mi estis diagnozita kun hipertensio, mi prenis multajn drogojn, sed nur uzi Lorista ND permesas al mi rapide stabiligi mian kondiĉon kaj reveni al mia kutima vivo en kelkaj tagoj.

Nikolay Panasov, 56-jaraĝa, Aglo

Mi akceptas Lorista ND dum pluraj jaroj. La drogo rapide revenigas premon al normalo, donas bonan diuresan efikon. Kaj la prezo de la kuracilo estas atingebla, kio ankaŭ gravas.

Aleksandro Panchikov, 47-jaraĝa, Ekaterinburgo

Mi havas korfrekvencon kun kronika kurso. Kun pligravigado de la malsano, la kuracisto preskribas preni Lorista-ND-tabletas. Mi kontentiĝis pri la rezultoj. Malgraŭ sufiĉe vasta gamo de eblaj kromefikoj, ĉi tiu drogo rezultis bone.