De longe agantaj drogoj inkluzivas drogojn de meza daŭro kaj drogojn de daŭra ago.

1. Mezaj Daŭraj Insuloj (komenci post 1,5-2 horoj, pinto post 3-12 horoj, daŭro 8-12 horoj):

- Homa genetika inĝenieristika insulin-isofano (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Semi-sinteza homa insulino-izofano (Biogulin N, Humodar B),

- monokomponenta porka insulino-izofano

(Monodar B, Protafan MS),

- insulino-zinka suspensia komponaĵo (Monotard MS).

2. Longaj agantaj insulinoj (ekapero post 4-8 horoj, pinto post 8-18 horoj, tuta daŭro 20-30 horoj):

- insulina glargino (Lantus),

- insulin-detemir (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Insula injekto-ejo

La enkonduko de plilongigita insulino efektiviĝas en la femuro (malrapida sorbo).

Tempa referenco

Ĝi estas administrata proksimume samtempe, matene kaj vespere, kaj la matena dozo kutime administriĝas samtempe kun mallonga insulino.

Manĝado Post Insulado

Prolongigita insulino neniel estas asociita kun manĝaĵa konsumado; ĝi imitas bazan anstataŭ nutran sekrecion de insulino, tial ne necesas manĝi manĝaĵon post administrado de plilongigita insulino.

Insulino de meza daŭro.

Ĝi komencas agi per subkutana administrado post 1-2 horoj, la pinto de ago okazas post 6-8 horoj, la daŭro de ago estas 10-12 horoj. La kutima dozo estas 24 ekzempleroj / tago en 2 dozo.

- Insulino-izofano (homa genetika inĝenierado) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Insulino-izofano (homa duon-sinteza) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulino-izofano (porka monokomponento) - Monodar B, Protafan MS.

- Insulino-zinka suspensia komponaĵo - Monotard MS.

- NPH Neutral Protamine Hagedorn (NPH-insulinoj, ekz. Humulin N ®, "Protofan XM ®")

- Zinko (zinko-insulinoj, ekzemple Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfeno (surfen-insulino, ekz. Depo-Insulino ®)

Ĝi komencas agi post 4-8 horoj, la pinto de agado okazas post 8-18 horoj, la daŭro de ago estas 20-30 horoj.

- Insulina glargino (Lantus) - la kutima dozo de 12 ekzempleroj / tago. Insulina glargino ne havas prononcan pinton de agado, ĉar ĝi estas liberigita en la sangofluon relative rapide, tial ĝi estas administrata unufoje. Ĝi komencas agi en 1-1.5 horoj. Neniam donas hipoglucemion.

- Insulina detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - la kutima dozo de 20 Pecoj / tago. Ĉar ĝi havas malgrandan pinton, estas pli bone dividi la ĉiutagan dozon en 2-dozon.

Longaj agantaj insulinoj karakterizita per signife pli granda intraindividua antaŭvidebleco de ago kompare al konvenciaj homaj insulinoj. Ili malrapide ensorbiĝas el la injekto-deponejo kaj havas plilongigitan efikon, ne havas prononcan pinton de agado (kiu reduktas la probablon de hipoglikemio vespere kaj inter manĝoj) kaj validas ĝis 24 horoj, povas esti administrata 1 aŭ 2 fojojn tage. Regula insulinoterapio estas akompanata de pliigo de korpa pezo, kaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kutime estas tropezaj, kresko de korpa pezo dum insulinoterapio estas konsiderata nedezirata. Studoj kun longakciaj insulinoj pruvas malpli dinamikan korpan pezon kompare kun aliaj bazaj insulinoj.

Mallongaj preparoj de insulino

Insulino estas unu el la gravaj hormonoj en la homa korpo.Insulino estas produktita en la pankreato kaj havas multflankan efikon al metabolaj procezoj en korpaj histoj.La ĉefa celo de ĉi tiu bioaktiva komponaĵo estas malpliigi la koncentriĝon de sukeroj en la korpo.

Kun malhelpita produktado de insulino, homo disvolvas malsanon nomatan diabeto mellitus. Rezulte de la disvolviĝo de ĉi tiu malsano, estas malobservo de la procezoj de karbonhidrata metabolo.

Homoj kun diabeto alfrontas la fakton, ke la nivelo de insulino en la korpo devas esti artefarita.

La kvanto de insulino enkondukita en la korpon dependas de la diferenco inter la insulino produktita de la korpo kaj la kvanto de insulino, kiun la korpo bezonas por normala funkciado.

Ekzistantaj insulinpreparoj estas dividitaj en plurajn variojn, depende de la rapideco de efiko kaj la daŭro de agado de la drogo en la korpo. Unu tipo estas longedaŭra insulino.

Prolongigita insulino havas plilongan efikon pro ĉi tiu propraĵo, ĉi tiu tipo de drogo estas nomata plilongigita insulino. Ĉi tiu speco de artefarita hormono ludas la rolon de la ĉefa baza hormono, kiu kreas la bezonatan insulinan fonon en la korpo de la paciento.

Drogoj de ĉi tiu tipo kapablas amasigi insulinon en la korpo dum la tuta tago. Dumtage sufiĉas efektivigi 1-2 injektojn por normaligi la hormonon en sango.

Iom post iom, la uzo de plilongiga agado de insulino rezultigas normaligon de hormonaj niveloj en la korpo.

La efiko estas atingita en la dua aŭ tria tago, oni devas rimarki, ke la maksimuma efiko estas atingita post 2-3 tagoj, kaj la drogo komencas agi en kelkaj horoj.

La plej oftaj longedaŭraj insulinaj preparoj estas:

• Insulino Monodar Longa,
• Insula Ultralong,
• Insul Lantus.

Inter la longe agantaj drogoj, la tiel nomataj senvarmaj insulinpreparoj aparte. Ĉi tiu tipo de insulino, kiam enkondukita en la korpon, ne havas prononcan pinton de agado. La efiko de ĉi tiuj drogoj sur la korpo estas milda kaj pli milda. La plej famaj drogoj de ĉi tiu grupo estas Levemir kaj Lantus.

Ĉiuj specoj de insulino estas administritaj subkutane kaj ĉiufoje la loko de administrado de la dozo de insulino devas esti ŝanĝita. Insulaj preparoj ne devas esti miksitaj kaj diluitaj.

Antaŭ ol elekti plilongigajn insulinojn, vi devas studi la informojn pri tio, kio okazas kun ĉi tiu tipo de insulino. Krome, vi devas studi la informojn specifitajn en la instrukcioj por uzo kaj konsultiĝi kun endokrinologo.

La kuracisto devas ne nur kalkuli la dozon de la drogo, sed ankaŭ disvolvi injektan horaron.

Ĝis nun du tipoj de plilongigaj insulinoj estas uzataj por trakti la malsanon:

• Insulinoj kun daŭro de agado ĝis 16 horoj,
• Ultra-longaj insulinoj daŭrantaj pli ol 16 horojn.

La unua insulina grupo inkluzivas:

1. Gensulino N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Ultra-longa aganta insulina grupo inkluzivas:

Ultraj longaj insulinoj estas senakvaj. Kiam oni kalkulas la dozon por injekto kun drogo, kiu havas ultra-longan agon, oni devas konsideri ĉi tiun funkcion. La ceteraj elektreguloj estas komunaj al ĉiuj specoj de insulino.

Kiam oni kalkulas la dozon de unu sola injekto de insulino en la korpon, la indikilo devas esti tia, ke la glukoza koncentriĝo dum la tuta tempo inter injektoj restas sur la sama nivelo ene de normalaj limoj. Perceptaj fluktuoj ne devas dum ĉi tiu tempo superi 1-1,5 mmol / L.

Farinte la ĝustan elekton de insulina dozo, la koncentriĝo de glukozo en la sango estas stabila.

Estas malpermesite uzi medikamentojn enhavantajn insulinon, kies breto finiĝas.

La uzo de elspirita insulino en la kuracado povas provoki pliigitan ŝvitadon, malforton, tremadon, kapturojn, kaj en iuj kazoj eĉ komon en la korpo de la paciento.

Modernaj, longe agantaj insulinpreparoj povas esti prenitaj ne nur per injekto, sed ankaŭ per parola administrado de la drogo dum konsumado de nutraĵoj.

Parola administrado de la drogo estas promesplena disvolviĝo, kiu estas desegnita por faciligi la vivon de homo kun diabeto.

Longdaŭra insulino estas produktita de la farmacia industrio en du formoj en formo de pendado aŭ solvo por injekto.

Insulino provizas malpliiĝon de la glukozo en la korpo plibonigante ĝian absorbadon de muskolaj ĉeloj kaj hepato, tuŝas la indicon de sintezo de proteinaj komponaĵoj, akcelante ĝin, reduktas la produktadon de glukozo per hepatocitoj.

Kun la ĝusta kalkulo de la volumo de insulino havanta plilongan agon, ĝia aktivigo okazas 4 horojn post sia administrado. La maksimuma efikeco okazas post 8-20 horoj post kiam la drogo eniras la korpon.

La maksimuma agadotempo plejparte dependas de la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento kaj de la volumo de la injekto. La ago de insulino ĉesas en la korpo 28 horojn post sia administrado.

Kaze devioj de ĉi tiuj tempaj parametroj, tio povas indiki la ĉeeston de patologiaj kondiĉoj en la korpo de la paciento. Kaj ĉi tie necesas havi ideon pri tio, kio estas malutila insulino en diabeto.

Subkutan administrado de la drogo permesas al la hormono esti en la grasa histo dum iom da tempo, kio permesas al ĝi malrapidigi ĝian absorbadon en la sangofluon.

Indikoj por la uzo de longedaŭra insulino estas:

1. La paciento havas tipon diabeto.
2. La paciento havas tipon de diabeto.
3. La imuneco de la paciento al parolaj medikamentoj desegnitaj por malaltigi nivelojn de sukero en sango.
4. Uzu kiel komponento de kompleksa terapio.
5. Kondukado de kirurgiaj intervenoj.
6. La ĉeesto de gestacia diabeto en gravedaj virinoj.

La volumo de la hormono uzita estas determinita de la endokrinologo individue kaj konsiderante ĉiujn individuajn trajtojn de la korpo de la paciento. La dozo povas esti kalkulita de la endokrinologo nur post ricevado de la rezultoj de kompleta ekzameno de la paciento kaj akirado de laboratoriotestoj.

Antaŭsendi la injekton kun la insulino estas malpermesita. Antaŭ la enkonduko de la drogo, necesas nur ruli la botelon kun insulino en la palmo de via mano, ĉi tio permesos formi homogenan kunmetaĵon kaj samtempe permesi vin hejti la kuracilon antaŭ la injekto.

En la kazo de transdono de paciento de unu drogo al alia, necesas ankaŭ alĝustigi la ricevitan dozon de insulino.

Unu el la oftaj longedaŭraj insulinaj preparoj estas Digludek. Ĉi tiu drogo havas ekstran longan agon. Ĝi estas analoga al homa insulino. La fabrikanto de ĉi tiu drogo estas la dana kompanio Novo Nordisk.

La agado de ĉi tiu drogo baziĝas sur plibonigado de la uzado de glukozo el sango-plasmo fare de grasaj ĉeloj kaj muskolaj histoj.

Ĉi tiu procezo estas aktivigita per la aldono de la hormono al ĉelaj riceviloj. La dua efiko de la drogo estas bloki la produktadon de glukozo fare de la hepataj ĉeloj, kio malpliigas la kvanton de glukozo en la korpo de la paciento.

La daŭro de agado de ĉi tiu drogo estas pli ol 42 horoj. La maksimuma koncentriĝo de insulino en la korpo atingiĝas 24–36 horojn post la administrado de la drogo.

La drogo Insulino-glargino estas farita de la franca kompanio Sanori-Aventis.La konsisto de la medikamento inkluzivas insulin-glarginon, m-kresolon, zinkan kloridon, glicerolon, natrian hidroksidon, akvon por injekto estas uzataj kiel helpaj komponaĵoj en la konsisto de la kuracilo.

Ĉi tiu formo de la drogo estas analoga al homa insulino.

Kun la enkonduko de la drogo unufoje tage, oni observas stabilan koncentriĝon de la komponaĵo en la korpo de la paciento dum 2 ĝis 4 tagoj post la administra proceduro.

Havante longan agadon de la drogo, ĝi permesas uzi ĝin dum la tago nur unu fojon. Post la injekto, la drogo komenciĝas unu horon post la injekto.

La drogo estas uzata nur per subkutana injekto. La drogo estas injektita en la subkutanan grason en la abdomeno de la ŝultro aŭ femuro.

Kontraŭindiko uzi estas la ĉeesto de hipersensemo al insulino-glargino aŭ iu ajn el la komponentoj de la medikamento. Aldone, ĉi tiu drogo ne povas esti uzata por infanoj malpli ol 6-jaraj.

La drogo Humulin L estas medicina aparato, la usona kompanio Eli-Lilly. La agento estas senfrukta pendado de kristala homa insulino. La drogo havas longan agon.

En la video en ĉi tiu artikolo, la kuracisto daŭre malkaŝos la temon pri plilongigita insulino.

Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉado Ne trovita Montru serĉante Ne trovita Montru serĉante Ne trovita.

La insulino estas drogo por administrado kontraŭ diabeta kondiĉo, kies injekto malaltigas la koncentriĝon de glukozo en la sango, pliigante ĝian absorbon de histoj (hepato kaj muskoloj). Longa insulino estas nomata tiel ĉar la daŭro de ĝia ago superas tiun de aliaj variantoj de la drogo, kaj tio postulas pli malaltan administradon.

Ekzemploj de drogaj nomoj:

• Lantus
• Insula Ultralente,
• Insula Ultralong,
• Insulina Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Havebla en formo de suspendaĵoj aŭ solvoj por injekto.

Longedaŭra insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, plibonigas ĝian absorbadon de muskoloj kaj hepato, akcelas la sintezon de proteinaj produktoj kaj reduktas la produkton de glukozo per hepatocitoj (hepataj ĉeloj).

Se la kvanto de plilongiga aganta insulino estas ĝuste kalkulita, ĝia aktivigo komenciĝas 4 horojn post la injekto.

1. Ĉeesto de tipo 1 diabeto.
2. Ĉeesto de tipo 2 diabeto.
3. Imuneco al parolaj medikamentoj por redukti plasman glukozon.
4. Uzu kiel kompleksa terapio.
5. Operacioj
6. Gestational diabeto en gravedaj virinoj.

• “Longa insulino”
• “Baza insulino”,
• "Basal"
• Plilongigita insulino
• "Longa insulino."

Instrukcioj por uzo

Diabetikoj de Tipo 1 (malofte tipo 2) estas intime konataj de insulinaj drogoj, kiujn ili ne povas vivi. Estas malsamaj ebloj por ĉi tiu hormono: mallonga ago, meza daŭro, longtempa aŭ kombinita efiko.

Longedaŭra insulino estas uzata kiam necesas certa tempo inter injektoj.

Grupo-Priskribo

La alvokiĝo de insulino estas reguligo de metabolaj procezoj kaj nutrado de ĉeloj kun glukozo. Se ĉi tiu hormono forestas en la korpo aŭ ĝi ne estas produktita en la bezonata kvanto, homo estas en grava danĝero, eĉ morto.

Estas strikte malpermesite mem elekti grupon de insulinaj preparoj. Ŝanĝante la drogon aŭ dozon, la paciento devas esti kontrolata kaj kontroli la nivelon de glukozo en la sango-plasmo. Sekve, por tiel gravaj citas, vi devas iri al via kuracisto.

Longdaŭraj insulinoj, kies nomoj estos donitaj de kuracisto, estas ofte uzataj kombine kun aliaj tiaj drogoj de mallonga aŭ meza ago. Malpli ofte ili estas uzataj en kuracado de tipo 2-diabeto.

Tiaj medikamentoj komencas tuŝi la korpon post 4-8 horoj, kaj la maksimuma koncentriĝo de insulino estos detektita post 8-18 horoj. Tial la tuttempa efiko sur glukozo estas - 20-30 horoj.

Ekzistas pluraj specoj de ĉi tiu analogo de la homa hormono. Do ili distingas ultrashortan kaj mallongan version, plilongigitan kaj kombinitan.

La unua vario influas la korpon 15 minutojn post sia enkonduko, kaj la maksimuma nivelo de insulino videblas ene de 1-2 horoj post subkutana injekto. Sed la daŭro de la substanco en la korpo estas tre mallonga.

Se ni konsideras longe agantajn insulinojn, iliaj nomoj povas esti metitaj en specialan tablon.

Longa insulino estas uzata por pli precize imiti la efikojn de la homa hormono. Ili kondiĉe povas esti dividitaj en 2 kategoriojn: meza daŭro (ĝis 15 horoj) kaj ultra-longa ago, kiu atingas ĝis 30 horojn.

Fabrikistoj faris la unuan version de la drogo en la formo de grizeca kaj nuba likvaĵo. Antaŭ ol administri ĉi tiun injekton, la paciento devas skui la ujon por atingi uniforman koloron. Nur post ĉi tiu simpla manipulado li povas eniri ĝin subkutane.

Longdaŭra insulino celas iom post iom pliigi sian koncentriĝon kaj konservi ĝin samnivele. En iu momento, venas la tempo de maksimuma koncentriĝo de la produkto, post kio ĝia nivelo malrapide malpliiĝas.

Gravas ne manki, kiam la nivelo malpleniĝas, post kio la sekva dozo de la kuracilo devas esti administrita. Neniuj akraj ŝanĝoj en ĉi tiu indikilo devas esti permesitaj, do la kuracisto ekkonscios pri la specifaĵoj de la vivo de la paciento, post kio li elektos la plej taŭgan drogon kaj ĝian dozon.

La glata efiko sur la korpo sen subitaj saltoj igas longedaŭran insulinon plej efika en la baza kuracado de diabeto. Ĉi tiu grupo de medikamentoj havas alian trajton: ĝi devas esti administrata nur en la femuro, kaj ne en la abdomeno aŭ manoj, kiel en aliaj opcioj. Ĉi tio estas pro la tempo de absorbo de la produkto, ĉar en ĉi tiu loko okazas tre malrapide.

La tempo kaj kvanto de administrado dependas de la tipo de agento. Se la likvaĵo havas nuban konsistencon, ĉi tio estas drogo kun maksimuma aktiveco, do la tempo de maksimuma koncentriĝo okazas en 7 horoj. Tiaj financoj administras du fojojn ĉiutage.

Se la medikamento ne havas tian pinton de maksimuma koncentriĝo, kaj la efiko varias en daŭro, ĝi devas esti administrata 1 fojon tage. La ilo estas glata, daŭra kaj konsekvenca. Likvaĵo estas produktita en formo de klara akvo sen la ĉeesto de nuba sedimento ĉe la fundo. Tia plilongigita insulino estas Lantus kaj Tresiba.

Selektado de dozo estas tre grava por diabetoj, ĉar eĉ vespere, homo povas malsaniĝi. Vi konsideru tion kaj faru la necesan injekton ĝustatempe. Por fari ĉi tiun elekton ĝuste, precipe nokte, glukozaj mezuroj devas okazi dum la nokto. Ĉi tio plej bone okazas ĉiun duan horon.

Por elekti dozon dumtage, homo devas malsati la tutan tagon kaj fari la samajn glukozajn mezurojn, sed ĉiun horon. Manko de nutrado helpos kompili kompletan kaj precizan bildon pri ŝanĝoj en la korpo de la paciento.

Mallongaj kaj longe agantaj insulinpreparoj estas uzataj en pacientoj kun tipo 1 diabeto. Ĉi tio estas farita por konservi parton de la beta-ĉeloj, kaj por eviti la disvolviĝon de ketoacidosis. Pacientoj kun dua speco de diabeto mellitus foje devas administri tian drogon.

Por pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus, longdaŭra insulino estas esenca drogo. Kaj ĉi tiu aserto ne estas senbaza. Nuligado de eĉ unu injekto povas konduki al morto de la paciento se helpo ne alvenas ĝustatempe.

Se la korpo estas en la unuaj stadioj de la malsano, la paciento kutime bezonas kuracadan reĝimon kun mallonga aŭ ultra-mallonga insulino. En ĉi tiu kazo, injektoj estas donitaj subkutane post manĝoj.

Uzante longe agantajn insulinojn, la paciento provizas sian korpon kun la plej ĝusta imito de la homa hormono. Konvencie longedaŭra insulino, kies nomojn ni diskutos sube, estas dividita en du grupojn: la daŭro de la agado estas 15 horoj kaj la daŭro de la agado ĝis 30 horoj.

Atinginte la plej altan koncentriĝon laŭ malrapida rapideco, longedaŭra insulino komencas la saman laŭgradan malpliiĝon sen kaŭzi akrajn reagojn kaj saltojn en la sangon de la paciento. Kaj ĉi tie la plej grava afero estas ne maltrafi la momenton, kiam la efekto de la injekto fariĝas nulo kaj eniru la sekvan dozon de la drogo. Longa insulino havas siajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn kiel iu ajn alia drogo.

• simpla enkonduko
• la kurac-reĝimo estas sufiĉe simpla kaj komprenebla por la paciento kaj liaj parencoj,
• malalta indikilo de la kombinaĵo de kapabloj kaj la necesaj informoj por la kuracado,
• manko de bezono por konstanta viglado de sangaj glukozaj niveloj,
• sendependa kontrolo pri la kurso de la malsano kaj daŭra terapio estas ebla.

• stabila risko de hipoglikemio,
• stabila hiperinsulinemio, kiu pliigas la riskon disvolvi hipertension,
• strikta dieto kaj injekto,
• kresko de pezo

Kun la ĝusta kalkulo de la volumo de insulino havanta plilongan agon, ĝia aktivigo okazas 4 horojn post sia administrado. La maksimuma efikeco okazas post 8-20 horoj post kiam la drogo eniras la korpon.

La maksimuma agadotempo plejparte dependas de la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento kaj de la volumo de la injekto. La ago de insulino ĉesas en la korpo 28 horojn post sia administrado.

Kaze devioj de ĉi tiuj tempaj parametroj, tio povas indiki la ĉeeston de patologiaj kondiĉoj en la korpo de la paciento. Kaj ĉi tie necesas havi ideon pri tio, kio estas malutila insulino en diabeto.

La kvanto de hormono administrita estas determinita de la atenta kuracisto individue por ĉiu paciento. Vi mem povas kalkuli la dozon nur post konsultado de specialisto kaj farado de laboratoriotestoj.

Ŝvitigi insulinon estas malpermesita. Nur necesas rulumi inter la palmoj antaŭ injekto. Ĉi tio kontribuas al la formado de homogena kunmetaĵo kaj samtempa uniforma hejtado de la kuracilo el la varmego de la manoj.

Post la injekto, ne forigu tuj la nadlon. Oni devas lasi kelkajn sekundojn sub la haŭto por plena dozo.

Korekto estas submetita al la transiro de insulino de besta origino al homo. La dozo estas elektita denove. Ankaŭ la transiro de unu speco de insulino al alia devas esti akompanata de medicina kontrolado kaj pli ofta kontrolo de sango de sukero.

Ĉiuj preparoj de insulino estas administritaj subkutane, kaj ĉiu posta injekto devas esti farita en malsama loko. Insulaj preparoj ne povas esti miksitaj kaj diluitaj.

1. Hipoglucemio.
2. Sentemo al la eroj de la drogo.
3. Infanoj sub 6 jaroj.
4. Gravedeco

Post konsultado de specialisto, ĉi tiuj kontraŭindikoj eble ne estas decidaj, ĉar la pozitiva efiko estas multe pli alta ol la riskoj de eblaj komplikaĵoj. Nur necesas ĝuste kalkuli la dozon de insulino administrita.

Longedaŭraj subkutanaj injektoj permesas diabetojn forigi la bezonon preni medikamentojn plurajn fojojn ĉiutage, ĉar ili donas kontrolon de sango sukero dum la tuta tago.

1. Genetike, la hormono estas sintezita de bakterioj.
2. Semi-sintezaj, uzante la transformadon de porkaj hormonaj enzimoj.

Tipoj de Insulaj Plilongigitaj-Liberigaj Drogoj

Ankaŭ inkluzivas ekskavaĵojn: glicerolo, zinka klorido, natria hidroksido, akvo por injekto.

Laŭ aspekto, ĝi estas klara senkolora likvaĵo por subkutana injekto en la adipan histon de la paciento. La drogo havas plurajn formojn de liberigo:

• OpticClick-sistemo, kiu inkluzivas 3-ml-kartoĉojn. Kvin kartoĉoj en unu pako.
• 3 ml OptiSet Syringe Plumoj Kiam la insulino finiĝos, vi nur bezonas aĉeti novan kartoĉon kaj instali ĝin en la siringa plumo. En unu kartona pako, kvin seringaj plumoj.
• Lantus Solotar, 3 ml-kartoĉoj. Ili estas hermetike enmetitaj en la plumon por unu uzo, la kartoĉoj ne estas anstataŭigitaj. En unu kartona pako, kvin seringaj plumoj, sen injektaj nadloj.

Lantus estas drogo apartenanta al la farmakoterapeŭtika grupo de antidiabetikaj drogoj. La aktiva substanco de Lantus - insulina glargino estas analogo de homa insulina basa ago. Ĝi tute dissolviĝas en la sangofluo. venas rapide.

La drogo havas tian efikon sur la korpo de la paciento:

1. Reduktas sangan glukozon.
2. Pliigas konsumadon kaj uzadon de glukozo fare de skeleta muskolo kaj adiposa histo.
3. Stimulas biotransformadon de glukozo en glicogenon en la hepato.
4. En muskola histo, ĝi pliigas proteinan produktadon.
5. Pliigas lipoproduktadon.

Oni rekomendas injekti unufoje ĉiutage, nur la endokrinologo preskribas la dozon, konsiderante la severecon de la malsano. Por pacientoj kun la sama sango sukero, la dozoj povas esti malsamaj, pro la malsamaj efikoj sur la korpo de la paciento kaj iliaj fiziologiaj predispozicioj.

Lantus estas preskribita nur por diabeto de la unua kaj dua tipo, por plenkreskuloj kaj infanoj pli ol ses-jaraj. La efikeco de la drogo ne estis provita ĉe infanoj sub ses jaroj.

Plejparte manifestiĝas kaze de la nomumo de la malĝusta dozo. La ĉefaj.

Pacientoj kun prononca manko de propra insulino bezonas dumvivajn injektojn de drogoj enhavantaj ĉi tiun hormonon. Mallongdaŭra insulino estas uzata kiel integra parto de kompleksa terapio por diabeto.

Gravas scii!
Novelo konsilita de endokrinologoj por Kontinua Diabeta Monitorado!
Vi bezonas nur ĉiutage ...

Ankaŭ mallonga insulino povas esti uzata por ĉesigi sukeron de la paciento dum periodoj de pliigita hormona postulo: kun gravaj infektoj kaj vundoj. Se uzite, ĝi eble estas la sola preskribita drogo.

La ĉiutaga dozo de mallonga aganta insulino por plenkreskuloj estas 8-24 ekzempleroj, por infanoj - ne pli ol 8 ekzempleroj. Pro la pliigita liberigo de kreska hormono en la sangon, la dozo por adoleskantoj estas pliigita. La paciento povas sendepende kalkuli la dozon.

1 dozo de la hormono konsistas el la dozo bezonata por asimili la panan ekzempleron, kaj la dozon por malaltigi la koncentriĝon de glukozo en la sango. Ambaŭ komponantoj egalas al nulo. Por diabetoj kun troa pezo, la koeficiento estas reduktita je 0,1, kaj kun nesufiĉa pezo ĝi estas pliigita je 0,1.

La dozo povas ĝustigi. Ĝia kresko estas bezonata kun individua rezisto al la hormono, kombina kun kortikosteroidoj, kontraŭkoncipiloj, antidepresivoj kaj iuj diurikoj.

La drogo administras uzante specialan insulinan seringon aŭ pumpilon. Tia aparato permesas la procedon plenumi kun maksimuma precizeco, kiu ne povas esti farita per konvencia seringilo. Vi povas eniri nur klaran solvon sen sedimento.

Mallongdaŭra insulino administras 30–40 minutojn antaŭ la manĝoj. Post la injekto, ne saltu manĝojn.La porcio post ĉiu dozo administrita devas esti la sama. 2-3 horojn post la ĉefa plado, vi devas manĝi manĝeton. Ĉi tio helpos konservi nivelojn de sango glukozo.

Por plirapidigi la procezon de insulinsorbado, la elektita areo estu iomete varmigita antaŭ injekto. La loko de injekto ne povas masaĝi. La injekto estas farita subkutane en la abdomena kavo.

Kun pliigo de sango-sukero-koncentriĝo, aldona dozo de insulino estas bezonata sendepende de la preskribita kurso.

La kvanto de hormono estas determinita de la kuracisto individue por ĉiu paciento. Plue, la paciento povas sendepende kalkuli la dozon laŭ siaj rekomendoj. Kiam oni ŝanĝas de besta insulino al homa dozo, oni devas elekti denove.

Kiam oni anstataŭigas unu specon de drogo kun alia, necesas kontrolo de kuracisto kaj pli oftaj kontroloj de koncentra sango de sukero. Se dum la transiro, la administrita dozo superis 100 ekzemplerojn, la paciento estas sendita al hospitalo.

La injekto estas farita subkutane, ĉiufoje al alia loko. Injekto de insulino povas fariĝi en la tricepsa muskolo, en la areo proksime al la umbiliko, en la supra ekstera kvadrato de la gluta muskolo aŭ en la supra anterolaterala parto de la femuro.

Insulaj preparoj ne devas esti miksitaj aŭ diluitaj. La jeringo ne devas skui antaŭ la injekto. Oni devas tordi ĝin inter la palmoj, por ke la kunmetaĵo fariĝu pli unuforma kaj varmiĝu iomete. Post la injekto, la nadlo restas sub la haŭto dum kelkaj sekundoj por plene administri la drogon, kaj tiam forigita.

Krome, longedaŭra insulino estas preskribita por subpremi la matenruĝan fenomenon kaj reguligi plasmajn glukozajn nivelojn matene (sur malplena stomako). Por preskribi ĉi tiujn drogojn, via kuracisto eble petos vin pri tri-semajna glukoza kontrolo.

Ĝi estas aktivigita post 60 minutoj, la maksimuma efiko estas atingita post 2–8 horoj. Reguligas la nivelon de glukozo en la sango.

Suspenda plilongigita tipo por administrado de sc. Ĝi vendiĝas en boteloj de 4-10 ml aŭ kartoĉoj de 1,5-3,0 ml por seringaj plumoj.

Ĝi komencas funkcii ene de 1-1.5 horoj. Maksimuma efikeco manifestiĝas post 4-12 horoj kaj daŭras almenaŭ 24 horojn.

Suspendo por la enkonduko de s / c. Pakita en 3 ml-kartoĉoj, 5-pecoj en pako.

Ĝi estas aktivigita post 1-1,5 horoj. Efika, la maksimuma efiko okazas en la periodo de 4-12 horoj.

Plilongigita insulino por sc-administrado. Disponebla en kartoĉoj de 3 ml, en boteloj de 5 ml kaj kartoĉoj de 3 ml por plumoj de siringoj.

Prolongigita insulino estas aktivigita ene de 1,5 horoj. La maksimuma agado okazas inter 3-10 horoj.La averaĝa periodo estas tago.

Rimedoj por apliki. Ĝi realigas en kartoĉoj por seringaj plumoj de 3 ml, en boteloj de 10 ml.

Ĝi komencas agi 60 minutojn post la injekto, reguligas la koncentriĝon de sukero en la sango dum almenaŭ tago.

Kartoĉoj estas ordinaraj kaj por plumbo-seringoj de 3 ml, en flaŭroj de 10 ml por administrado de sc.

La maksimuma agado okazas post 3-4 horoj. La daŭro de la efiko de plilongigita agento estas 24 horoj.

Prolongigita insulino realiĝas en 3-seringaj plumoj.

La nomo de la hipoglikemia substanco kaj kiel uzi plilongigitan insulinon nur rekomendas la kuracisto.

Krome, homoj suferantaj diabeton ne devas sendepende anstataŭigi la plilongigitan agenton per ĝia analogo. Plilongigita hormona substanco devas esti preskribita racie el medicina vidpunkto, kaj kuracado kun ĝi devas esti farata nur sub strikta kontrolo de kuracisto.

Kiel regulo, uzata plilongigita sukero-malpliiga kunmetaĵo anstataŭas drogojn kun averaĝa daŭro de ekspozicio. Pro tio, ke por atingi bazan efikon, la meza insulina kunmetaĵo estas administrata dufoje tage, kaj la longa unufoje tage, ŝanĝo en terapio dum la unua semajno povas provoki la matenon aŭ noktan hipogluzemion.

La situacio povas esti korektita reduktante la kvanton de plilongigita drogo je 30%, kio parte kompensas la mankon de plilongigita hormono uzante mallongan tipan insulinon kun manĝaĵo. Post tio, la dozo de la plilongigita insulina substanco estas ĝustigita.

La komponado basal administras unufoje aŭ dufoje tage.Post eniro en la korpon per injekto, la hormono komencas montri sian aktivecon nur post kelkaj horoj. Samtempe, la tempodaŭroj por ĉiu plilongigita sukero-reduktanta substanco montrita en la tabelo estas malsamaj.

Sed se necesas plilongigita insulino, enigu kvanton superantan 0,6 ekzemplerojn po 1 kg da pezo de homo, tiam la specifita dozo dividiĝos en 2-3 injektojn. Samtempe, por ekskludi okazojn de komplikaĵoj, oni faras injektojn en diversaj partoj de la korpo.

Pripensu kiel eviti la kromefikojn de insulinoterapio.

Ajna kuracilo kontraŭ insulino, sendepende de la daŭro de ĝia ekspozicio, povas kaŭzi kromefikojn:

• Hipoglikemio - la nivelo de glukozo en la sango falas sub 3,0 mmol / L.
• Ĝeneralaj kaj lokaj alergiaj reagoj - urticaria, prurito kaj kompaktado ĉe la loko de injekto.
• Perforto de grasa metabolo - karakterizata de akumulado de graso, ne nur sub la haŭto, sed ankaŭ en la sango.

Pli malrapida aganta insulino donas pli bonan eblecon preventi komplikaĵojn de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Krome, longa insulino igas trakti diabeton pli oportuna. Por ekskludi la manifestiĝon de ĉi tiuj kromefikoj, diabetoj devas sekvi la dieton donitan de la kuracisto ĉiutage kaj konstante ŝanĝi la injektan lokon.

Metodoj por kalkuli mallongan insulinon

1. 1 speco de diabeto.
2. 2 speco de malsano, kiam suker-reduktantaj drogoj ne plu efikas.
3. alta glukozo. Por facila etapo, 1-2 injektoj de longa insulino kutime sufiĉas.
4. Pankrea kirurgio, kiu kondukis al difektita sintezo de hormono.
5. Terapio de akraj komplikaĵoj de diabeto: kaj.
6. Periodoj de pliigita insulina postulo: altfrekvencaj malsanoj, koratako, organa damaĝo, severaj vundoj.

Insulino estas permesata dum gravedeco kaj mamnutrado, ĉar ĝi ne eniras la sangan fluon kaj mamon de la bebo.

Plenuminte siajn funkciojn, mallonga insulino rompiĝas kun la formado de aminoacidoj: 60% de la hormono estas uzata en la renoj, 40% en la hepato, malgranda parto eniras la urinon senŝanĝe.

Mallonga insulino liberiĝas en la formo de solvo kun koncentriĝo de 100, malpli ofte 40 ekzempleroj por mililitro. Por injekto uzanta seringon, la drogo estas enpakita en vitraj boteloj kun kaŭĉuko, kun la kaŭĉuko, por uzi en seringaj plumoj - en kartoĉoj.

• rapida hipoglikemia efiko.
• administrado tuj antaŭ manĝoj.
• ebleco uzi tuj post la manĝo. Ĉi tio gravas precipe por la kuracado de infana diabeto, ĉar oni ne scias anticipe, ĉu la infano superfortos la tutan porcion.
• faciligante la normaligon de glicemio en nekutimaj situacioj.
• la kapablo pliigi la kvanton da rapidaj karbonhidratoj en la dieto sen kompromiti diabeton.
• malpliigita verŝajneco de hipoglikemio.
• pli bona sukero post la manĝo.

Pacientoj kun malkompensita diabeto, inklina al nokta nokto estas translokigitaj al ultrashorta insulino. Ĝi ankaŭ rekomendas junajn infanojn kun ŝanĝiĝanta apetito kaj adoleskantoj dum aktivaj hormonaj ŝanĝoj.

Mi studas diabeton dum multaj jaroj.Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusujo, diabetoj ĝis la 4-a de aprilo (inkluzive)
povas atingi ĝin - por nur 147 rubloj!

• Nia artikolo pri doza kalkulo
  —

La supra kalkulo permesas kompensi nur la kreskon de glicemio post manĝado. Se sukero antaŭ manĝi estas super normala, la dozo de mallonga insulino devas esti pliigita. Oni kredas, ke necesas 1 plia unuo de la hormono por malaltigi sukeron per 2 mmol / L.

Por pli preciza kalkulo de la doza alĝustigo, vi povas uzi la formulon Forsham. Por konverti mmol / L al mg%, ili devas esti multiplikitaj per 18.

1. Elektu injektan lokon. Pli ofte uzata ventro, ne pli proksime ol 3 cm de la umbiliko.
2. Liberigu la flakon kaj forĵeteblan seringon el pakaĵo.
3. Lasi la kaŭĉukan ĉapon de la flapilo kaj tiri antaŭ-kalkulitan dozon de la drogo en la seringon.
4. Premante la tigon forigas tutan aeron de la seringo.
5. Kolektu la haŭton ĉe la enkonduko en la faldon, por ke nur haŭto kaj subkutanan grason eniru ĝin. Muskoloj ne devas esti tuŝitaj.
6. Enmetu kudrilon en la krezon kaj injektu la tutan insulinon.
7. Sen eltiri la nadlojn aŭ forigi la plendon, atendu kelkajn sekundojn.
8. Forigu la kudrilon malrapide, tiam liberigu la haŭton.

La distanco de la loko de la antaŭa injekto ne devas esti malpli ol 2 cm. Nek la haŭto nek la kudrilo estas traktataj kun alkoholo, ĉar ĝi povas signife malfortigi la efikon de insulino.

Nepre lernu!
Ĉu vi opinias, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ...

Prolongita Insulino - Trajtoj de la Traktado de Diabeto

Efika plilongigita insulino estas bezonata, kiam oni bezonas alĝustigi sangan glukozon. La plej oftaj longedaŭraj insulinoj ĝis nun estas Levemir kaj Lantus, kiujn la paciento devas administri unu fojon ĉiun 12 aŭ 24 horojn.

Ĝi determinas la bezonon de insulin-kuracado kaj preskribas specifajn medikamentojn de la ĉeestanta kuracisto, kaj la pozitiva prognozo en la kuracado de la malsano finfine dependas de la strikta observado de la rekomendoj al pacientoj.

Longa insulino havas mirindan proprieton, ĝi kapablas imiti la naturan hormonon produktitan de la ĉeloj de la pankreato. Samtempe, ĝi estas milda sur tiaj ĉeloj, stimulas ilian resaniĝon, kio estonte permesas rifuzi insulinan anstataŭan terapion.

Injektoj de plilongigita insulino devas esti donitaj al pacientoj, kiuj havas levitan nivelon de sukero dum la tago, sed oni devas certigi, ke la paciento konsumas manĝon ne pli ol 5 horojn antaŭ enlitiĝo.

Se necesas mallongigi insulinon dum la tago por redukti la nivelon de glukozo provizita per manĝaĵo, tiam longa insulino garantias fonon de insulino, servas kiel bonega antaŭzorgo de ketoacidosis, kaj ĝi ankaŭ helpas restarigi beta-ĉelojn de la pankreato.

Por konservi normalan vivstilon, la paciento devas lerni kiel ĝuste kalkuli la dozon de Lantus, Protafan aŭ Levemir vespere, por ke la fasto glukoza nivelo restu je 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Por fari tion, dum la semajno vi devas mezuri la nivelon da sukero nokte kaj matene sur malplena stomako. Tiam vi devas kalkuli la valoron da sukero matene malpli hieraŭ la valoron de la nokto kaj kalkuli la kreskon, tio donos indikilon pri la minimuma bezonata dozo.

Oni devas rimarki, ke Lantus ne povas esti diluita, tial ĝi devas esti injektita kun 1ED aŭ 1,5ED, sed Levemir povas esti diluita kaj injektita kun la bezonata valoro.En la sekvaj tagoj, vi devas monitori kiom rapidanta sukero estos kaj pliigi aŭ malpliigi la dozon.

Ĝi estas elektita ĝuste kaj ĝuste se, post unu semajno, fastanta sukero ne pli ol 0,6 mmol / l, se la valoro estas pli alta, tiam provu pliigi la dozon per 0,25 ekzempleroj ĉiun tri tagojn.

Diabeto estas la kaŭzo de preskaŭ 80% de ĉiuj batoj kaj amputoj. 7 el 10 homoj mortas pro ŝtopitaj arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - alta sanga sukero.

Sukero povas kaj devas esti frapita, alie nenio. Sed tio ne kuracas la malsanon mem, sed nur helpas batali la esploron, kaj ne la kaŭzon de la malsano.

La efikeco de la drogo, kalkulita laŭ la norma metodo (la nombro de pacientoj, kiuj resaniĝis al la tuta nombro de pacientoj en la grupo de 100 homoj, kiuj suferis kuracadon) estis:

• Normaligo de sukero - 95%
  
• Elimino de vena trombozo - 70%
  
• Elimino de forta korbatado - 90%
  
• Malpezigi altan sangopremon - 92%
  
• Vigore dumtage, plibonigita dormo nokte - 97%
  

Ji-dao-fabrikantoj
ne estas komerca organizo kaj estas financitaj per ŝtata subteno. Tial nun ĉiu loĝanto havas la eblecon ricevi la drogon je 50% rabato.

Diabetaĵoj administras mallongan insulinon subkutan, de tie ĝi estas absorbita en la sangon. En reanimado-kondiĉoj, intravena administrado estas uzata. Ĉi tiu metodo permesas vin rapide ĉesigi la akrajn komplikaĵojn de diabeto kaj respondi ĝustatempe al la rapide ŝanĝiĝanta bezono de hormono dum la resaniĝo.

Statistikoj pri diabeto fariĝas pli malĝojaj ĉiujare! La Rusa Diabeta Asocio asertas, ke unu el dek homoj en nia lando havas diabeton. Sed la kruela vero estas, ke ĝi ne timas la malsanon mem, sed ĝiaj komplikaĵoj kaj la vivstilo, kiun ĝi kondukas.

Specialaj instrukcioj kaj singardecoj

Tiaj medikamentoj komencas tuŝi la korpon post 4-8 horoj, kaj la maksimuma koncentriĝo de insulino estos detektita post 8-18 horoj. Tial la tuttempa efiko sur glukozo estas –hora. Plej ofte, homo postulos 1 proceduron por administri injekton de ĉi tiu drogo, malpli ofte ĉi tio estas farita dufoje.

Prolongigita insulino ne celas trakti ketoacidoson. Ketonaj korpoj estas elmetitaj el la korpo nur per intravena administrado de mallonga insulino.

Por diabeto mellitus de tipo 1, estas uzata insulino tiel longa kiel mallonga. Daŭrigita agas kiel bazo, tio estas, ĝi konservas tian kvanton da insulino en la sango, kiun la pankreato devas produkti en normala stato.

Malsamaj injektaj lokoj ne havas diferencojn en la fina rezulto, tio estas, la koncentriĝo de la drogo en la sango ĉiukaze estos la sama. Nur necesas ŝanĝi lokojn por ĉiu posta injekto.

Ŝanĝante de meza ĝis longa insulino, vi devas esti sub la kontrolo de kuracisto kaj glucometro, ĉar la dozo de insulino administrita estos ĝustigita kaj aldonaj mezuroj necesos por redukti sangan sukeron (tablojdoj, mallonga insulino).

Por malebligi hipoglucemion vespere kaj post vekiĝo, oni konsilas malaltigi la koncentriĝon de longa insulino kaj pliigi mallongan insulinon kun manĝaĵoj. Nur la kuracisto devas kalkuli la dozon.

La dozo de longa insulino alĝustiĝas kiam:

• nutra ŝanĝo
• kun pliigita fizika aktiveco,
• infektaj malsanoj
• operacioj
• portante infanon
• endokrinaj sistemaj malsanoj
• rena malsano (precipe malsukceso),
• diabeto en maljunuloj (65 aŭ pli),
• kun severa pezo perdo aŭ pezo kresko,
• trinkante alkoholon
• aliaj kialoj, kiuj efikas sur la koncentriĝo de glukozo en la sango.

Ankaŭ indas atenti tiujn, kiuj havas glicosilatan hemoglobinon sub normalo. Ĉe tiaj homoj, hipogluzemio estas ebla kaj tage kaj nokte pro neniu ŝajna kialo.

Mallongdaŭra insulino ofte estas uzata de atletoj implikitaj en korpokulturo. La efiko de drogo samvaloras al la efiko de anabolaj agentoj. Mallonga insulino aktivigas la transporton de glukozo al ĉiuj ĉeloj de la korpo, precipe al muskola histo.

Ĉi tio kontribuas al ĝia pliigo kaj konservado de muskola tono. En ĉi tiu kazo, la dozo estas determinita de la kuracisto individue. La kurso de akcepto daŭras 2 monatojn. Post 4-monata paŭzo, la drogo povas ripetiĝi.

Foje, kun manko de karbonhidratoj en konsumitaj manĝaĵoj, la korpo komencas uzi rezervajn histojn kiel energifonto. Kiam ĝi estas disigita, cetonaj korpoj nomataj acetono liberiĝas.

Kaze de alta sanga glukozo kaj ĉeesto de ketonoj en la urino, la paciento postulas aldonan administradon de mallonga insulino - 20% de la ĉiutaga dozo. Se neniu plibonigo rimarkas post 3 horoj, ripetu la injekton.

Diabetaĵoj kun levita korpa temperaturo (ĝis 37 ° C) bezonas plenumi glukometrion kaj preni insulinon. Averaĝe la ĉiutaga dozo estas pliigita je 10%. Ĉe temperaturoj ĝis 39 ° C, la ĉiutaga dozo estas pliigita de 20-25%.

Longedaŭra insulino: nomoj de longe agantaj drogoj. Specoj de insulino kaj ilia agado

Bonan tagon al ĉiuj! Kiel mi jam skribis en mia lastatempa artikolo "La hormona insulino - la unua violono de la karbonhidrata metabolo", homa insulino estas produktata ĉirkaŭ la horo. La sekrecio de insulino povas esti dividita en bazan kaj stimulita.

En homo kun absoluta insulina manko, la celo de terapio estas aproksimi la fiziologian sekrecion kiel eble plej, bazan kaj stimulitan. En ĉi tiu artikolo mi rakontos al vi kiel elekti la ĝustan dozon de baza insulino. Inter ni diabetoj, la esprimo "tenu la fonan nivelon" estas uzata, kaj por ĉi tio devas esti taŭga dozo de longedaŭra ago-insulino.

Flanka efiko

La formado de antikorpoj al insulino povas konduki al plibonigita reago de interagado kun proteinoj. Ĉi tio kaŭzas reziston al insulino. Ofte, rezisto al la hormono estas observata per la enkonduko de porka aŭ bovina insulino.

Malmultaj drogoj malofte kaŭzas kromefikojn. Alergiaj reagoj kutime okazas en formo de haŭta prurito, ruĝeco. Fojfoje konstatas koleron ĉe la loko de injekto.

Kun superdozo aŭ netaŭga uzo de mallonga insulino, hipoglikemia sindromo estas ebla, karakterizata de akra malkresko en sanga glukozo. Simptomoj de hipoglikemio: kapturno, kapdoloro, akra malsato, rapida ritmo, kresko ŝvitanta, angoro kaj irritabilidad.

Por forigi la signojn, vi devas trinki glukozan solvon, post 15-20 minutoj - prenu porcion enhavantan sufiĉan kvanton da proteinoj kaj karbonhidratoj. Ne enlitiĝu: tio povas deĉenigi la aperon de hipogluzemaj komoj.

Mallongdaŭra insulino rapide kaj efike normaligas nivelojn de sango glukozo. Tia anstataŭa terapio permesas diabetojn vivi kun plena forto kaj preventi eblajn komplikaĵojn.

Kiam vi uzas longan agadon de insulino, oni devas memori, ke superi la dozon povas kaŭzi hipoglikemion, komon kaj komon. Ne estas forĵetitaj alergiaj reagoj, ruĝeco kaj prurito en la loko de injekto.

Prolongigita insulino estas destinita nur por kontrolo de glukozo, ĝi ne helpas kun ketoacidosis. Por forigi cetonajn korpojn, mallongan insulinon oni uzas.

En tipo 1-diabeto, plilongigita insulino estas kombinita kun fuŝkontaktaj drogoj kaj funkcias kiel baza elemento de terapio. Por konservi la koncentriĝon de la drogo la samon, la injekto-loko ŝanĝiĝas ĉiufoje.

La transiro de meza al longa insulino devas esti farata sub la kontrolo de kuracisto kaj submetita al regula mezurado de sangaj glukozo-niveloj. Se la dozo ne konformas al la bezonoj, ĝi devos esti alĝustigita uzante aliajn drogojn.

Por eviti hipoglicemion noktan kaj matenan, oni rekomendas malpliigi la koncentriĝon de longa insulino kaj pliigi la dozon de mallonga. La kalkulo de la volumo de drogoj estas farita de la kuracisto.

1. Hipoglucemio.
2. Komo kaj antaŭakcidenta stato.
3. Ruĝeco kaj prurito ĉe la loko de injekto.
4. Alergio
5. La detruo de korpaj lipidoj.

Kial necesas injektoj de insulino?

Longdaŭra insulino provizas rapidan rapidan glukozon. Ĉi tiuj drogoj estas preskribitaj nur de kuracisto, kiam sendependaj sango-testoj kun glucometro dum la semajno rimarkas gravajn perfortojn de ĉi tiu indikilo matene.

En ĉi tiu kazo, mallongaj, mezaj aŭ longaj agaj insulinoj povas esti preskribitaj. La plej efikaj tiurilate kompreneble estas longdaŭraj drogoj. Ili estas uzataj por trakti tipan diabeton kaj tipon 2. Ili estas administritaj intravenan 1-2 fojojn ĉiutage.

Oni devas rimarki, ke daŭra insulino povas esti preskribita eĉ en kazoj, en kiuj diabeto jam donis al si mallongajn agadojn. Tia terapio permesas doni al la korpo la subtenon kiun ĝi bezonas kaj malhelpi la disvolviĝon de multaj komplikaĵoj.

Grava!
La administrado de longedaŭra insulino okazas kiam estas kompleta pankreata misfunkcio (ĝi ĉesas produkti la hormonon) kaj oni observas rapidan morton de beta-ĉeloj.

Longa insulino komencas agi 3-4 horojn post la administrado. En ĉi tiu kazo, ekzistas malpliigo de sango-sukero kaj signifa plibonigo de la stato de la paciento. La maksimuma efiko de ĝia uzo estas observata post 8-10 horoj. La atingita rezulto povas daŭri de 12 ĝis 24 horojn kaj ĝi dependas de la dozo de insulino.

La minimuma efiko permesas atingi dozon da insulino en la kvanto de 8010 ekzempleroj. Ili agas 14-16 horojn. Insulino en kvanto de 20 ekzempleroj. kaj pli kapabla teni normalajn nivelojn de sango sukero dum ĉirkaŭ tago.

Gravas uzi etenditan insulinon ĝuste. Ĝi ne estas uzata por stabiligi sangan glukozon post manĝado, ĉar ĝi ne agas tiel rapide, kiel ekzemple mallongdaŭra insulino. Plie, injektoj de insulino devas esti planitaj.

Se vi preterlasas la tempon de la injekto aŭ plilongigas / mallongigas la breĉon antaŭ ili, tio povas kaŭzi difekton en la ĝenerala stato de la paciento, ĉar la glukoza nivelo senĉese "saltos", kio pliigas la riskon de komplikaĵoj.

Klasifiko de drogoj kun insulino

Longdaŭra insulino

Diabetaĵoj de la unua tipo estas preskribitaj longakciaj insulinoj kiel basina insulino, kaj en la dua tipo kiel monoterapio. La koncepto de baza insulino signifas insulinon, kiu devas esti produktita en la korpo dum la tago, sendepende de manĝoj. Sed kun tipo 1 diabeto, ne ĉiuj pacientoj havas pankreaton, kiu povas produkti ĉi tiun hormonon eĉ en minimumaj dozoj.

Ĉiuokaze, traktado de la tipo 1 estas kompletigita per mallongaj aŭ ultra-mallongaj injektoj de insulino.La longaj agoj de insulina injekto estas faritaj matene sur malplena stomako, unufoje ĉiutage, malpli ol du. La drogo komencas agi post unu ĝis tri horoj, aktivas de 12 ĝis 24 horojn.

Kazoj, kiam necesas preskribi longdaŭran insulinon:

• forigo de la matena tagiĝa fenomeno
• stabiligo de sango sukero matene sur malplena stomako,
• traktado de la dua tipo de diabeto, por malebligi ĝian transiron al la unua tipo,
• en la unua speco de diabeto - evitado de ketoacidosis kaj parta konservado de beta-ĉeloj.

Kromaj long-agaj insulinoj antaŭe estis limigitaj en elekto; pacientoj estis preskribitaj NPH-insulino nomata Protofan. Ĝi havas nuban koloron, kaj antaŭ injekto la botelo devis esti skuita.Nuntempe la komunumo de endokrinologoj fidinde identigis la fakton, ke Protofan havas negativan efikon sur la imunsistemo, stimulante ĝin produkti antikorpojn al insulino.

Ĉio ĉi kondukas al reago, en kiu eniras insulinkorpoj, kio igas ĝin neaktiva. Ankaŭ ligita insulino povas draste fariĝi aktiva kiam tio ne plu necesas. Ĉi tiu reago havas iomete pli prononcan karakteron kaj kunportas malgrandan salton en sukero, ene de 2-3 mmol / l.

Ĉi tio ne aparte sentas la pacienton, sed ĝenerale la klinika bildo fariĝas negativa. Pli lastatempe aliaj drogoj disvolviĝis, kiuj ne havas tian efikon sur la korpo de la paciento. Analoj

Ili havas travideblan koloron, ne postulas tremi antaŭ la injekto. Longdaŭra insulina analogo aĉeteblas facile en iu apoteko.

La meza prezo de Lantus en Rusa Federacio iras de 3335 - 3650 rubloj, kaj Protofan - 890-970 rubloj. Recenzoj pri diabetoj indikas, ke Lantus havas unuforman efikon sur sangokoko dum la tuta tago.

Antaŭ preskribado de longedaŭra insulino, la endokrinologo devas postuli la pacienton registri per kontrolo de sango sukero, kiuj estis faritaj de unu ĝis tri semajnoj ĉiutage. Ĉi tio montros kompletan bildon pri saltoj en sanga glukozo kaj la bezono aŭ la nuligo de la nomumo de ĉi tiu speco de insulino.

Se la kuracisto preskribas la kuracilon sen konsideri la klinikan bildon de la sangokolora nivelo, tiam pli bone kontakti alian endokrinologon.

Longdaŭra nokta dozo de insulino

Oni rekomendas ke vi komencos la elekton de dozo de longa insulino dum la nokto. Se vi ankoraŭ ne faris ĉi tion, vidu kiel sango-glukozo noktas. Faru mezuradojn por komenci ĉiujn 3 horojn - je 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Se en certa tempodaŭro vi havas grandajn fluktuojn en sangaj glukozaj indikiloj direkte al malpliiĝo aŭ alidirekto, tiam tio signifas, ke la dozo de insulino ne estas tre bone elektita.

En ĉi tiu kazo, vi devas pli detale rigardi ĉi tiun sekcion. Ekzemple, vi eliras nokte kun sukero 6 mmol / L, je 00:00 - 6,5 mmol / L, kaj je la 3:00 subite leviĝas al 8,5 mmol / L, kaj matene vi venas kun altaj sukeraj niveloj. La situacio estas tia, ke nokta insulino ne sufiĉis kaj devas esti malrapide pliigita. Sed estas unu punkto. Se estas tia kresko kaj eĉ pli alta dum la nokto, tiam tio ne ĉiam signifas mankon de insulino. En iuj kazoj, ĝi eble estas latenta hipoglikemio, kio donis la tiel nomatan rebatadon - kreskon de sanga glukozo.

Por kompreni kial sukero leviĝas nokte, vi devas rigardi ĉi tiun intervalon ĉiun horon. En la priskribita situacio, vi devas spekti sukeron je 00:00, 01:00, 02:00 kaj 03:00 a.m. Se estas tiu malpliiĝo de glukoza nivelo en ĉi tiu intervalo, tiam estas probable ke ĉi tio estis kaŝita "por-fleksi" kun malŝaltiĝo. Se jes, tiam la dozo de baza insulino devas redukti kontraŭe.

Krome vi konsentos kun mi, ke la manĝaĵo, kiun vi manĝas, influas taksadon de baza insulino. Do, por taŭge taksi la laboron de baza insulino, ne devas ekzisti mallongakcia insulino kaj glukozo, kiuj venis kun manĝaĵo en la sango. Tial, antaŭ ol taksi noktan insulinon, oni rekomendas salti vespermanĝon aŭ vespermanĝon pli frue, por ke la manĝo kaj mallonga fabrikita insulino ne forviŝu la klaran bildon.

Tial, rekomendas por vespermanĝo manĝi nur karbonhidratajn manĝaĵojn, ekskludante proteinojn kaj grasojn. Ĉar ĉi tiuj substancoj estas sorbitaj multe pli malrapide kaj iel povas poste pliigi la nivelon da sukero, kiu ankaŭ povas intermiksi la taŭgan takson de la funkciado de nokta basala insulino.

Longdaŭra ĉiutaga dozo de insulino

Kiel kontroli la "bazan" posttagmeze? Ĝi ankaŭ estas sufiĉe simpla. Oni Devas ekskludi manĝaĵon. Ideale vi devas malsati dum la tago kaj preni sangokoloron ĉiun horon.Ĉi tio montros al vi, kie estas la kresko kaj kie estas la malpliiĝo. Sed plej ofte tio ne eblas, precipe ĉe junaj infanoj. En ĉi tiu kazo, rigardu kiel baza insulino funkcias en periodoj. Ekzemple, saltu matenmanĝon unue kaj mezuru ĉiun horon de la momento kiam vi vekiĝos aŭ la injekto de ĉiutaga baza insulino (se vi havas unu), ĝis tagmanĝo, post kelkaj tagoj preterpasu tagmanĝon, kaj poste vespermanĝas.

Mi volas diri, ke preskaŭ ĉiuj plilongigaj insulinoj devas esti injektitaj 2 fojojn tage, krom Lantus, kiu estas farita nur unu fojon. Ne forgesu, ke ĉiuj ĉi-supraj insulinoj, krom Lantus kaj Levemir, havas apartan pinton de sekrecio. Kiel regulo, la pinto okazas je 6-8 horoj da drog-agado. Tial en tiaj momentoj povas esti malpliiĝo de glukozo, kiu devas esti subtenata de malgranda dozo de XE.

Mi ankaŭ volas diri, ke kiam vi ŝanĝos la dozon de baza insulino, vi devos ripeti ĉiujn ĉi tiujn paŝojn plurfoje. Mi pensas, ke 3 tagoj sufiĉas por certigi, ke la efiko okazis en iu ajn direkto. Kaj depende de la rezulto, faru la jenajn paŝojn.

Kiam oni taksas ĉiutagan bazan insulinon de antaŭa manĝo, almenaŭ 4 horoj devas pasi, kaj prefere 5 horojn. Por tiuj, kiuj uzas mallongajn insulinojn (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, ktp), kaj ne ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), la intervalo devas esti pli longa - 6-8 horoj, ĉar ĉi tio estas pro la proprecoj de la ago. de ĉi tiuj insulinoj, kiujn mi certe diskutos en la sekva artikolo.

Mi esperas, ke mi klare kaj facile klarigis kiel elekti dozon da longa insulino. Se vi havas demandojn, bonvolu demandi. Post kiam vi ĝuste elektis la dozon de longakcia insulino, vi povas komenci elekti la dozon de mallongakcia insulino. Kaj tiam la amuzo komenciĝas, sed pli pri tio en sekva artikolo. Intertempe - adiaŭ!

Kun varmo kaj zorgo, endokrinologo Dilara Lebedeva

Tipo 1 diabeto ne estas traktata. Por stabiligi la kondiĉon, la paciento ĉiutage devas. Ekzistas pluraj specoj de drogoj de ĉi tiu hormono, sed la baza inter ili estas plilongigita insulino.

Sen insulino, la korpo ne povas funkcii ĝuste. Ĉi tiu hormono respondecas pri metabolo de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. Ĉe ĝia foresto aŭ malalta koncentriĝo, metabolaj procezoj en la korpo malrapidiĝas. Ĉi tio kondukas al danĝeraj komplikaĵoj, kiuj povas esti mortigaj.

Ĉiuj pacientoj kun diabeto bezonas insulinon, precipe longedaŭrajn drogojn. La malsano disvolviĝas pro la foresto en la ĉelo de la paciento respondeca pri produktado de sia propra hormono, insulino, kiu reguligus metabolajn procezojn kaj glukozon. Tiel modernaj longdaŭraj drogoj permesas la korpon de la paciento funkcii stabile.

Diabeto estas danĝera pro ĝiaj komplikaĵoj. Insulino administrita al la paciento, ekzemple, daŭra ago, evitas la disvolviĝon de ĉi tiuj komplikaĵoj, kiuj ofte kaŭzas morton.

Kiam oni elektas mezan aŭ longan agantan insulinon, kies nomoj foje estas konfuzitaj, gravas ne memmediki. Se vi bezonas ŝanĝi la kuracilon aŭ ĝustigi la ĉiutagan dozon, konsultu vian kuraciston.

Trajtoj de la uzo de longa insulino

Longdaŭra insulino, depende de la tipo de diabeto, povas esti kombinita kun rapida aganta agado, farita por plenumi sian bazan funkcion, aŭ ĝi povas esti uzata kiel unu sola drogo. Ekzemple, en la unua formo de diabeto, longedaŭra insulino kutime kombiniĝas kun mallonga aŭ ultrashorta drogo. En la dua formo de diabeto, medikamentoj estas uzataj aparte. En la listo de parolaj hipogluzemaj komponaĵoj, kun kiuj la hormona substanco kutime kombiniĝas, estas:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinidoj.
3. Biguanidoj.
4. Thiazolidinediones.

Longdaŭra insulino povas esti prenita kiel ununura aparato, kiel ĉe aliaj medikamentoj

Kiel regulo, uzata plilongigita sukero-malpliiga kunmetaĵo anstataŭas drogojn kun averaĝa daŭro de ekspozicio. Pro tio, ke por atingi bazan efikon, la meza insulina kunmetaĵo estas administrata dufoje tage, kaj la longa unufoje tage, ŝanĝo en terapio dum la unua semajno povas provoki la matenon aŭ noktan hipogluzemion. La situacio povas esti korektita reduktante la kvanton de plilongigita drogo je 30%, kio parte kompensas la mankon de plilongigita hormono uzante mallongan tipan insulinon kun manĝaĵo. Post tio, la dozo de la plilongigita insulina substanco estas ĝustigita.

La komponado basal administras unufoje aŭ dufoje tage. Post eniro en la korpon per injekto, la hormono komencas montri sian aktivecon nur post kelkaj horoj. Samtempe, la tempodaŭroj por ĉiu plilongigita sukero-reduktanta substanco montrita en la tabelo estas malsamaj. Sed se necesas plilongigita insulino, enigu kvanton superantan 0,6 ekzemplerojn po 1 kg da pezo de homo, tiam la specifita dozo dividiĝos en 2-3 injektojn. Samtempe, por ekskludi okazojn de komplikaĵoj, oni faras injektojn en diversaj partoj de la korpo.

Pripensu kiel eviti la kromefikojn de insulinoterapio.

Ajna kuracilo kontraŭ insulino, sendepende de la daŭro de ĝia ekspozicio, povas kaŭzi kromefikojn:

• Hipoglikemio - la nivelo de glukozo en la sango falas sub 3,0 mmol / L.
• Ĝeneralaj kaj lokaj alergiaj reagoj - urticaria, prurito kaj kompaktado ĉe la loko de injekto.
• Perforto de grasa metabolo - karakterizata de akumulado de graso, ne nur sub la haŭto, sed ankaŭ en la sango.

Pli malrapida aganta insulino donas pli bonan eblecon preventi komplikaĵojn de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Krome, longa insulino igas trakti diabeton pli oportuna. Por ekskludi la manifestiĝon de ĉi tiuj kromefikoj, diabetoj devas sekvi la dieton donitan de la kuracisto ĉiutage kaj konstante ŝanĝi la injektan lokon.

Novaj generacioj plilongigitaj financoj

Lastatempe, du novaj, agemaj agoj de FDA-aprobitaj, longaj agoj estis lanĉitaj sur la farmacia merkato por kuracado de plenkreskaj diabetaj pacientoj:

• Degludek (tiel nomata. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba estas nova drogo aprobita de la FDA

De longa agado-insulino Degludec estas destinita por subkutana administrado. La daŭro de reguligo de sanga glukozo kun ĝi estas ĉirkaŭ 40 horoj. Uzita por trakti diabetikojn kun la unua kaj dua formo de malsimplekseco. Por pruvi la sekurecon kaj efikecon de la nova plilongigita liberiga drogo, serio de studoj estis faritaj, en kiuj pli ol 2.000 plenkreskaj pacientoj partoprenis. Degludec estis uzata kiel aldonaĵo al parola kuracado.

Ĝis nun la uzo de la drogo Degludec estas permesata en EU, Kanado kaj Usono. En la enlanda merkato nova disvolviĝo aperis sub la nomo Tresiba. La kunmetaĵo realigas en du koncentriĝoj: 100 kaj 200 U / ml, en formo de seringa plumo. Nun eblas normaligi la nivelon da sukero en la sango helpe de longe aganta superagento per aplikado de insulina solvo nur tri fojojn semajne.

Ni priskribas la preparadon de Ryzodeg. La agento de plilongiga liberigo de Ryzodeg estas kombinaĵo de hormonoj, kies nomoj estas bone konataj de diabetikuloj, kiel la baza insulino Degludec kaj la rapida aganta Aspart (proporcio 70:30). Du speci-similaj substancoj interagas kun endogenaj receptoroj de insulino, pro kiuj ili konscias sian propran farmakologian efikon similan al la efiko de homa insulino.

La sekureco kaj efikeco de la lastatempe evoluinta longedaŭra drogo estis pruvitaj per klinika provo en kiu partoprenis 360 plenkreskaj diabetoj.

Ryzodeg estis prenita kombina kun alia sukero-manĝanta manĝo. Rezulte, redukto de sango sukero estis atingita ĝis nivelo, kiu antaŭe nur povis esti uzata per uzado de longaj agantaj insulinaj preparoj.

Agoj hormonaj medikamentoj Tresiba kaj Ryzodeg estas kontraŭindikataj en homoj kun akra komplikaĵo de diabeto. Krome, ĉi tiuj drogoj, kiel la analogaj diskutitaj supre, devas esti preskribitaj nur de la ĉeestanta kuracisto, alikaze kromefikoj en formo de hipoglikemio kaj diversaj specoj de alergioj ne eviteblas.

Tipoj de injektoj

Paciento kun diabeto estas devigita preni injektojn de la hormono ĉiutage, kaj ofte plurajn fojojn ĉiutage. Enkondukita ĉiutaga insulino helpas stabiligi la kondiĉon. Sen ĉi tiu hormono, ne eblas normaligi sangan sukeron. Sen injekto, la paciento mortas.

Modernaj diabetaj traktadoj ofertas plurajn tipojn de injektoj. Ili diferencas laŭ daŭro kaj rapideco de ekspozicio.

Estas drogoj de mallonga, ultrasorta, kombinita kaj plilongigita ago.

Mallonga kaj komencas funkcii preskaŭ tuj post administrado. La maksimuma koncentriĝo estas atingita ene de unu ĝis du horoj, kaj tiam la injekta efiko iom post iom malaperas. Ĝenerale tiaj medikamentoj funkcias dum ĉirkaŭ 4-8 horoj. Kiel regulo, oni rekomendas administri tiajn injektojn tuj post manĝo, post kio la koncentriĝo de glukozo en la sango de la paciento komencas pliiĝi.

Prolongigita insulino estas la bazo de kuracado. Ĝi agas dum 10-28 horoj, depende de la tipo de drogo. La daŭro de agado de la drogo malsamas en ĉiu paciento, laŭ la naturo de la kurso de la malsano.

Trajtoj de drogoj de daŭra ago

Prilongigita insulino estas necesa por maksimume precize imiti la procezon de produktado de propra hormono en paciento. Estas du specoj de tiaj drogoj - drogoj de meza daŭro (valide ĉirkaŭ 15 horojn) kaj ultra-longaj agantaj drogoj (ĝis 30 horoj).

Medikamentoj de meza daŭro havas iujn aplikojn. Insulino mem havas nuban grizecblankan koloron. Antaŭ ol enkonduki la hormonon, vi devas atingi unuforman koloron.

Post la enkonduko de la drogo, oni rimarkas laŭgradan kreskon de la koncentriĝo de la hormono. En iu momento estas pinto en la agado de la drogo, post kio la koncentriĝo iom post iom malpliiĝas kaj malaperas. Tiam nova injekto estu farita.

La dozo estas elektita por ke la drogo povu efike regi la staton de sango sukero, evitante akrajn saltojn inter injektoj. Elektinte la dozon de insulino por la paciento, la kuracisto ekkomprenas kiom longe okazas la pinto de aktiveco de la drogo.

Alia ĉefaĵo estas la injekta loko. Male al mallongaj agoj, kiuj estas injektitaj en la abdomenon aŭ brakon, longa insulino estas metita en la femuron - tio ebligas al vi la efikon de glata fluo de la drogo en la korpon.

Ĝi estas glata kresko de la koncentriĝo de la drogo, kiu determinas ĝian efikecon kiel bazan injekton.

Kiom ofte faras injektojn?

Estas multaj drogoj por plilongigita insulino. Plej multaj estas karakterizitaj de nuba konsistenco kaj de la ĉeesto de maksimuma aktiveco, kiu okazas proksimume 7 horojn post la administrado. Tiaj drogoj estas administritaj dufoje tage.

Iuj drogoj (Tresiba, Lantus) administras unufoje ĉiutage. Ĉi tiuj drogoj estas karakterizitaj per pli longa daŭro de laboro kaj laŭgrada absorbo, sen pinto en aktiveco - tio estas la enkondukita hormono agas glate dum la tuta daŭro de la ago. Alia trajto de ĉi tiuj drogoj estas, ke ili ne havas nuban precipitaĵon kaj distingiĝas per travidebla koloro.

La kuracisto ĉe la konsulto helpos vin elekti la plej bonan kuracilon por aparta paciento. La specialisto elektos la bazan insulinon de meza aŭ daŭra ago kaj diros la nomojn de la plej bonaj drogoj. Ne rekomendas mem elekti plilongigitan insulinon.

Kiel elekti dozon?

Diabeto ne dormas nokte. Sekve, ĉiu paciento scias, kiel gravas elekti la ĝustan dozon de la kuracilo por eviti kreskojn de sukero dum nokta ripozo.

Por elekti la dozon kiel eble plej precize, vi devas mezuri sangan sukeron ĉiun duan horon nokte.

Antaŭ ol vi komencas uzi insulinon, plilongan agon, rekomendas rifuzi vespermanĝon. Dum la nokto, la nivelo de sukero estas mezurita, kaj surbaze de ĉi tiuj datumoj, la necesa dozo de la injekto estas determinita post diskuto kun la kuracisto.

Determini la ĉiutagan normon de longdaŭraj drogoj ankaŭ postulas specialan aliron. La plej bona eblo estas rifuzi manĝaĵon dum la tago kun laŭtempaj mezuradoj de sukero. Rezulte de tio vespere la paciento ekscios ĝuste kiel kondutas sango-sukero kiam injektita kun longedaŭra efiko.

Eblaj komplikaĵoj de injektoj

Ajna insulino, sendepende de la daŭro de agado, povas kaŭzi kelkajn kromefikojn. Kutime, la kaŭzo de komplikaĵoj estas subnutrado, neĝuste elektita dozo, malobservo de la skemo de administrado de drogoj. En ĉi tiuj kazoj, la disvolviĝo de la sekvaj konsekvencoj eblas:

• manifestiĝo de alergia reago al la drogo,
• malkomforto ĉe la injekto-loko,
• la disvolviĝo de hipogluzemio.

Kiel vi scias, hipogluzemio povas konduki al gravaj komplikaĵoj, ĝis diabeta komo. Evitu tion per strikte sekvante ĉiujn kuracajn instrukciojn rekomenditajn de via kuracisto.

Kiel eviti komplikaĵojn?

Diabeto estas serioza malsano kaj malfacilas kontesti ĝin. Tamen nur la paciento mem povas certigi komfortan vivon. Por fari tion, necesas apliki ĉiujn mezurojn, kiuj helpos eviti komplikaĵojn kaj malbonan sanon.

La bazo por kuracado de tipo 1-diabeto estas injekto, sed mem-medikamento estas danĝera. Sekve, por demandoj pri la administrita drogo, la paciento devas konsulti nur kuraciston.

Por senti vin sana, vi devas manĝi ĝuste. Insulino helpas kontroli sangajn sukerojn, sed la paciento devas klopodi por ne provoki ilin. Tiucele, kuracistoj preskribas specialan dieton, kiu helpos stabiligi la kondiĉon de la paciento.

Ĉiu kuracilo uzata por kuracado devas esti uzata konforme al la instrukcioj de la kuracisto.

Diabeto mellitus estas karakterizita per la nekapablo de la korpo detrui glukozon, rezulte de kiu ĝi ekloĝas en la sango, kaŭzante diversajn malordojn en la funkcieco de histoj kaj internaj organoj. En tipo 1-diabeto, ĉi tio estas pro nesufiĉa pancreata insulina produktado. Kaj por kompensi ĉi tiun hormonon en la korpo, kuracistoj preskribas longdaŭran insulinon al iliaj pacientoj. Kio estas kaj kiel funkcias ĉi tiuj drogoj? Ĉi tio kaj multe pli diskutos nun.

Longaj agantaj insulinoj

Longedaŭraj subkutanaj injektoj permesas diabetojn forigi la bezonon preni medikamentojn plurajn fojojn ĉiutage, ĉar ili donas kontrolon de sango sukero dum la tuta tago. Ĉi tiu ago ŝuldiĝas al la fakto, ke ĉiuj longtempaj agoj korpigas kemiajn katalizilojn, kiuj etendas sian efikecon.

Krome, ĉi tiuj drogoj havas alian funkcion - ili malrapidigas la procezon de sorbo de sukeroj en la korpo, tiel provizante plibonigon de la ĝenerala stato de la paciento. La unua efiko post la injekto estas jam observata post 4-6 horoj, dum ĝi povas persisti dum 24-36 horoj, depende de la severeco de la kurso de diabeto.

Nomo de longedaŭraj insulin-enhavantaj drogoj:

Ĉi tiuj drogoj devas esti preskribitaj nur de la ĉeestanta kuracisto, ĉar tre gravas kalkuli la ĝustan dozon de la drogo, kio evitos la okazon de kromefikoj post la injekto. La drogo estas administrita subkutane en la dorsoj, femuroj kaj antaŭbrakoj.

Necesas stoki ĉi tiujn medikamentojn je temperaturo de malpli ol 2 gradoj (eblas en la fridujo). Ĉi tio evitos oksidigon de la drogo kaj la aperon de granula miksaĵo en ĝi. Antaŭ la uzo, la botelo devas esti skuita por ke ĝia enhavo fariĝu homogena.

Neĝusta stokado de la drogo reduktas ĝian efikecon kaj restan vivon

Novaj longe agantaj insulinoj distingiĝas per la daŭro de la efiko kaj konsisto. Ili kondiĉe dividas en du grupojn:

• identa al homaj hormonoj,
• besta origino.

La unuaj estas akiritaj de la pankreato de brutoj kaj estas bone toleritaj de 90% de diabetoj. Kaj ili diferencas de insulino de besta origino nur en la nombro de aminoacidoj. Tiaj drogoj estas pli multekostaj, sed havas multajn avantaĝojn:

• Por akiri la maksimuman terapian efikon, necesas la enkonduko de pli malgrandaj dozoj,
• lipodistrofio post ilia administrado estas observata multe malpli ofte,
• ĉi tiuj drogoj ne kaŭzas alergiajn reagojn kaj facile uzeblas por kontroli la nivelon de sukero en la sango de alergenaj suferantoj.

Tre ofte, nespertaj diabetoj sendepende anstataŭigas drogojn kun mallongaj agoj kun longedaŭrajn. Sed estas absolute neeble fari ĉi tion. Post ĉio, ĉiu el ĉi tiuj medikamentoj plenumas siajn funkciojn. Sekve, por normaligi sangan sukeron kaj plibonigi vian bonfarton, neniuokaze vi povas sendepende ĝustigi la kuracadon. Nur kuracisto devas fari ĉi tion.

Mallonga recenzo

Drogoj, kies nomoj estos priskribitaj sube, neniuokaze estu uzataj sen preskribo de kuracisto! Neĝusta uzado de ili povas konduki al gravaj konsekvencoj.

La drogo estas administrita subkutane, ne pli ol 1 fojon tage. Oni rekomendas doni injektojn ĉe enlitiĝo samtempe. La uzo de Basaglar ofte estas akompanata de apero de kromefikoj, inter kiuj la plej oftaj estas:

• alergioj
• ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj kaj vizaĝo.

Ĉi tiu estas unu el la plej bonaj drogoj, kiu estas analogo de homa insulino. 90% de pacientoj estas bone toleremaj. Nur ĉe iuj diabetikuloj, ĝia uzo estigas la alergian reagon kaj lipodistrofion (kun daŭra uzo).

Tresiba estas ultra-daŭra insulino kiu povas regi sangan sukeron dum ĝis 42 horoj. Ĉi tiu drogo administras 1 fojon tage samtempe. Ĝia dozo kalkuliĝas individue.

Tia longa daŭro de ĉi tiu drogo estas pro tio, ke ĝiaj konsistencoj kontribuas al pliigo de la procezo de pretigo de insulino fare de la ĉeloj de la korpo kaj malpliigo de la rapideco de produktado de ĉi tiu elemento fare de la hepato, kio ebligas signifan malpliiĝon de la sukero en sango.

Sed ĉi tiu ilo havas siajn malavantaĝojn. Nur plenkreskuloj povas uzi ĝin, tio estas kontraŭindikata por infanoj. Krome, ĝia uzo por kuracado de diabeto ne eblas en virinoj dum gravedeco kaj laktado, ĉar ĉi tio povas influi la sanan staton de la nenaskita bebo.

Ĝi ankaŭ estas analogo de homa insulino. Ĝi estas administrita subkutane, 1 fojon tage samtempe. Ĝi komencas agi 1 horon post administrado kaj restas efika dum 24 horoj. Havas analogan - Glargin.

La propreco de Lantus estas, ke ĝi povas esti uzata en adoleskantoj kaj infanoj pli ol 6-jaraj. Plejofte, toleris bone. Nur iuj diabetoj provokas la aperon de alergia reago, ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj kaj lipodistrofio.

Por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio kun longedaŭra uzo de ĉi tiu drogo, oni rekomendas periode ŝanĝi la injektan lokon. Vi povas fari ĝin en la ŝultro, femuro, stomako, glutoj, ktp.

Ĝi estas solvebla basala analogo de homa insulino. Valida dum 24 horoj, kio ŝuldiĝas al la prononcita mem-asocio de detemir-insulinaj molekuloj en la injekto-areo kaj la ligado de drogaj molekuloj al albumino kun grasa acida ĉeno.

Ĉi tiu drogo estas administrita subkutane 1-2 fojojn ĉiutage, laŭ la bezonoj de la paciento. Ĝi ankaŭ povas provoki la aperon de lipodistrofio, kaj tial la injekto-loko devas esti konstante ŝanĝita, eĉ se la injekto estas metita en la saman areon.

Memoru, ke longe agantaj insulinoj estas potencaj drogoj, kiujn vi devas uzi strikte laŭ la horaro, sen manki la tempon de injekto. La uzo de tiaj drogoj estas preskribita individue de la kuracisto, same kiel ilia dozo.

Antaŭ nur cent jaroj, diabeto estis konsiderata mortiga malsano. Kuracistoj sciis kiel la malsano manifestiĝis, kaj nomis nerektajn kaŭzojn - ekzemple, aŭ. Kaj nur en la dua jardeko de la pasinta jarcento, sciencistoj malkovris kaj kalkulis lian rolon en. Ĉi tio estis vera savo por diabetoj.

Grupoj de pretaj insulinoj

La ĉefa principo de kuracado de diabeto de tipo I estas la enkonduko de iuj dozo da sintezita insulino en la sangon de la paciento. Laŭ individuaj indikoj, ĉi tiu hormono estas uzata ankaŭ por tipo II-diabeto.

La ĉefa rolo de insulino en la korpo estas partopreni en la metabolo de karbonhidratoj kaj establi la optimuman nivelon da sukero en la sango.

Moderna farmakologio dividas insulajn preparojn en kategoriojn konsiderante la indicon de ekapero de la hipoglikemia efiko (malpligrandigi sangan sukeron)

Longa Daŭro: Avantaĝoj kaj Avantaĝoj

Ĝis antaŭ nelonge, longdaŭraj insulinpreparoj estis dividitaj en du subgrupojn: meza kaj longa agado. En la lastaj jaroj, ĝi konatiĝis pri disvolvo de insulino de kroma daŭro.

La kerna diferenco inter la drogoj de ĉiuj tri subgrupoj estas la daŭro de la hipoglikemia efiko:

• la efiko de meza daŭro estas 8-12, en kelkaj pacientoj - ĝis 20 horoj,
• longdaŭra ago - 20-30 (en iuj kazoj 36) horoj,
• kroma longa ago - pli ol 42 horoj.

Subten-liberigitaj insulinoj estas kutime haveblaj en formo de pendadoj kaj estas destinitaj al subkutana aŭ intramuskula administrado.

Kutime, en homo, kiu ne havas diabeton, insulino estas produktata kontinue. Longedaŭraj insulinpreparoj estis evoluigitaj por imiti similan procezon en pacientoj kun diabeto mellitus. Ilia longtempa laboro en la korpo estas tre grava kun bontenado-terapio. Redukti la nombron de injektoj estas alia signifa pluso de tiaj drogoj.

Sed ekzistas limigo: longperspektivaj insulinoj ne povas esti uzataj en diabeta komo aŭ en la antaŭkompatata stato de la paciento.

Isofan insulino

Ĉi tiu aktiva substanco estas uzata en drogoj. duona termino ago. La reprezentanto povas esti konsiderata la franca Insuman Bazal GT. Ĝi estas havebla en formo de pendadoj kun insulina enhavo de 40 aŭ 100 ekzempleroj. La volumo de unu botelo estas 10 aŭ 5 ml respektive.

La propreco de la drogo estas ĝia bona tolero al pacientoj, kiuj estis rimarkitaj maltoleremo al aliaj insulinoj. Krome, la drogo povas esti uzata en atendaj kaj lactantaj patrinoj (postulas kuracistan kontroladon). Isofan-insulino administras unufoje ĉiutage.

Estimata kosto de pakaĵo de kvin boteloj de 5 ml - de 1300 rubloj.

Insulina glargino

Ĉi tiu drogo longe agi estas unika laŭ sia maniero. Fakte, ke plej multe da insulino havas tiel nomatan pinton. Ĉi tiu estas la momento, kiam la koncentriĝo de la hormono en la sango atingas sian maksimumon.La uzo de insulina glargino forigas tian pintan momenton: la drogo agas unuforme kaj konstante. La kuracilo celas ununuran ĉiutagan administradon.

Unu el la komercaj nomoj estas Lantus. Produktita en Francio kiel pendado por subkutana injekto. La kosto de la drogo estas proksimume 3.500 rubloj por 5 seringoj de 3 ml ĉiu.

Insulina degludec

Jen la internacia nomo por la drogo. super longa agado . Laŭ spertaj taksoj, nun ĝi ne havas plenajn analogojn en la tuta mondo. Komerca nomo - "Tresiba Penfill", devenlando - Danio. Liberigi formon - kartoĉoj kun kapacito de 3 ml (100 ekzempleroj da insulino / ml), en skatolo - 5 kartoĉoj. La taksita prezo de la drogo estas ĉirkaŭ 7500 rubloj.

La drogo administras unu fojon ĉiun 24 horon je ajna konvena tempo (plue ĝi devas aliĝi). Insulina degludec estas destinita por kuracado de diabeto ĉe plenkreskaj pacientoj, inkluzive de tiuj pli ol 65-jaraj. Nun ĝi ne estas uzata por kuracado de diabeto en flegistinoj, gravedaj virinoj, same kiel en infanoj kaj adoleskantoj.

En sana korpo, insulino sekrecias senĉese (ĉefa ekskrecio) kaj komencas produktiĝi kiam necesas malaltigi la nivelon de glukozo en la sango (ekzemple post manĝi). Se manko de insulino okazas en la homa korpo, li bezonas injekti insulinon per injekto, tio estas insulinoterapio.

La rolo de plilongigita (longdaŭra) insulino, disponebla en la formo de plumoj, estas reflekto de la ĉefa (kontinua) pankreata sekrecio.

La ĉefa celo de la drogo estas konservi la necesan koncentriĝon de la drogo en la sango dum sufiĉe longa periodo. Pro tio ĝi estas nomata baza insulino.

Ĉi tiu hormono estas kutime dividita en du specojn: drogoj (NPH) kun daŭra ago kaj analogoj.

Sekva Generacio Longa Aganta Insulino

Por diabetoj, homa NPH-insulino kaj ĝiaj longaj agantaj analogoj estas haveblaj. La tabelo sube montras la ĉefajn diferencojn inter ĉi tiuj medikamentoj.

En septembro 2015, la nova longedaŭra insulino Abasaglar estis enkondukita, preskaŭ identa al la ĉiopova Lantus.

Longdaŭra insulino

Administracio pri Manĝaĵoj kaj Drogoj (FDA, Usona FDA) - registara agentejo subordinara de la Usona Departemento pri Sano en 2016 aprobis alian longdaŭran insulan analogon, Toujeo. Ĉi tiu produkto estas havebla en la enlanda merkato kaj pruvas ĝian efikecon en la kuracado de diabeto.

NPH-insulino (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ĉi tio estas formo de sinteza insulino modeligita laŭ la dezajno de homa insulino, sed riĉigita per protamina (fiŝa proteino) por malrapidigi ĝian efikon. NPH estas nuba. Tial, antaŭ administrado, ĝi devas zorge rotacii por bone miksi.

NPH estas la plej malmultekosta formo de longdaŭra insulino. Bedaŭrinde ĝi havas pli altan riskon de hipoglikemio kaj pezo-kresko, ĉar ĝi havas prononcan pinton en aktiveco (kvankam ĝia efiko estas laŭgrade kaj ne tiel rapida kiel tiu de insulino en bolo).

Pacientoj kun tipo 1 diabeto kutime ricevas du dozon da NPH-insulino tage. Kaj pacientoj kun diabeto tipo 2 povas injekti unufoje ĉiutage.Ĉio dependas de la nivelo de glukozo en la sango kaj de la rekomendoj de la kuracisto.

Analogoj pri long-termaj insulinoj

La insulino, kies kemiaj komponantoj estas tiel ŝanĝitaj, ke ili malrapidigas la absorbon kaj efikon de la drogo, estas konsiderata sinteza analogo de homa insulino.

Lantus, Abasaglar, Tujeo kaj Tresiba havas oftan trajton - pli longa daŭro de agado kaj malpli prononca pinto de agado ol NPH. Tiurilate ilia konsumado reduktas la riskon de hipoglikemio kaj pezo-kresko. Tamen la kosto de analogoj estas pli alta.

Abasaglar, Lantus, kaj Tresiba-insulino estas prenitaj unufoje ĉiutage. Iuj pacientoj ankaŭ uzas Levemir unufoje ĉiutage. Ĉi tio ne validas por diabetoj de tipo 1, por kiuj la drog-aktiveco malpli ol 24 horojn.

Tresiba estas la plej nova kaj nuntempe la plej multekosta formo de insulino havebla sur la merkato. Tamen ĝi havas gravan avantaĝon - la risko de hipoglikemio, precipe nokte, estas la plej malalta.

Kiom longe daŭras insulino

La rolo de longedaŭra insulino estas reprezenti la ĉefan sekrecion de insulino tra la pankreato. Tiel, uniforma nivelo de ĉi tiu hormono en la sango estas certigita dum sia aktiveco. Ĉi tio permesas al niaj korpaj ĉeloj uzi glukozon solvita en la sango dum 24 horoj.

Kiel injekti insulinon

Ĉiuj longe agantaj insulinoj estas injektitaj sub la haŭto en lokojn, kie estas dika tavolo. La flanka parto de la femuro plej taŭgas por ĉi tiuj celoj. Ĉi tiu loko permesas malrapidan, unuforman absorbadon de la drogo. Depende de la nomumo de la endokrinologo, vi devas fari unu aŭ du injektojn tage.

Injekta ofteco

Se via celo estas konservi insulinajn injektojn kiel eble plej malalte, tiam uzu analogojn Abasaglar, Lantus, Toujeo aŭ Tresiba. Unu injekto (matene aŭ vespere, sed ĉiam je la sama horo de la tago) povas provizi unuforman nivelon de insulino ĉirkaŭ la horloĝo.

Vi eble bezonas du injektojn ĉiutage por konservi optimumajn nivelojn de sango-hormono elektinte NPH. Ĉi tio tamen ebligas al vi agordi la dozon depende de la tempo kaj de la agado - pli alta dum la tago kaj malpli antaŭ la enlitiĝo.

La risko de hipoglikemio en la uzo de basina insulino

Estis pruvite, ke longaj agantaj insulinaj analogoj malpli emas kaŭzi hipoglikemion (precipe severan hipogluzemion vespere) kompare kun NPH. Uzante ilin, la celaj valoroj de glicata hemoglobino HbA1c estas verŝajne atingitaj.

Ankaŭ ekzistas evidenteco, ke la uzo de analogaj insulinaj analogoj kompare al isoflan NPH kaŭzas malpliiĝon de la korpa pezo (kaj, sekve, malpliigon de la drog-rezisto kaj la entuta bezono de la drogo).

Longdaŭra tipo I diabeto

Se vi suferas diabeton de tipo 1, via pankreato ne kapablas produkti sufiĉe da insulino. Tial post ĉiu manĝo, vi devas uzi longdaŭran medikamentadon, kiu imitas la primaran sekrecion de insulino de beta-ĉeloj. Se vi maltrafas injekton, estas risko disvolvi diabetan ketoacidoson.

Kiam vi elektas inter Abasaglar, Lantus, Levemir kaj Tresiba, vi bezonas scii iujn el la ecoj de insulino.

• Lantus kaj Abasaglar havas profilon iomete pli ebenan ol Levemir, kaj por la plej multaj pacientoj, ili aktivas 24 horojn.
• Levemir eble bezonos esti prenita dufoje ĉiutage.
• Uzante Levemir, dozoj kalkuliĝas laŭ la horo de la tago, tiel reduktante la riskon de nokta hipoglikemio kaj plibonigante tagan kontrolon.
• Tamen, Tresibia-drogoj pli efike reduktas ĉi-suprajn simptomojn kompare kun Lantus.
• Vi ankaŭ konsideru la kromefikojn de medikamentoj kiel erupcio. Ĉi tiuj reagoj estas relative maloftaj, sed ili povas okazi.
• Se vi bezonas ŝanĝi de longe agantaj insulin analogoj al NPH, memoru, ke la dozo post manĝo verŝajne bezonos esti malpliigita.

Longa aganta insulino por tipo II-diabeto

Traktado por tipo II-diabeto kutime komenciĝas per la enkonduko de la ĝusta dieto kaj parolaj medikamentoj (Metformino, Siofor, Diabeton, ktp.). Tamen estas situacioj, kiam kuracistoj estas devigitaj uzi insulinoterapion.

La plej oftaj estas listigitaj sube:

• Nesufiĉa efiko de buŝaj drogoj, nekapablo atingi normalan glicemion kaj glicatan hemoglobinon
• Kontraŭindikoj por parola administrado
• Diagnozo de diabeto kun alta glicemia ritmo, pliigitaj klinikaj simptomoj
• Miokardia infarkto, koronaria angiografio, streko, akra infekto, kirurgiaj proceduroj
• Gravedeco

Longa aganta insulina profilo

La komenca dozo kutime estas 0,2 ekzempleroj / kg korpa pezo. Ĉi tiu kalkulilo validas por homoj sen insulina rezisto, kun normala hepato kaj rena funkcio. La dozo de insulino estas preskribita ekskluzive de via kuracisto (!)

Krom la daŭro de agado (la plej longa estas degludec, la plej mallonga estas homa genetika inĝenieristika insulino-izofano), ĉi tiuj drogoj ankaŭ malsamas laŭ aspekto. En la kazo de insulino NPH, la maksimumo de ekspozicio distribuas kun la tempo kaj okazas inter 4 kaj 14 horojn post injekto. La aktiva analogo de longedaŭra insulina detemir atingas sian pinton inter 6 kaj 8 horojn post injekto, sed ĝi daŭras malpli kaj malpli prononce.

Insulina glargino tial nomiĝas baza insulino. Ĝia koncentriĝo en la sango estas tre malalta, do la risko de hipoglikemio estas multe pli malalta.

Alzheimer-malsano: kaŭzoj kaj kuracado. Kion vi bezonas scii