Kio estas hiperkolesterolemio? Tipoj de hipercolesterolemio kaj ĝia efiko al la disvolviĝo de malsanoj
Hipercolesterolemia estas nomata kiel eksceso de la normala koncentriĝo de kolesterolo en la sango. La normo estas 200 ± 50 mg / dl (5,2 ± 1,2 mmol / L) kaj, kutime, pliigas kun aĝo.
Hipercolesterolemia ofte disvolviĝas pro la troa konsumado de kolesterolo el manĝaĵoj, same kiel karbonhidratoj kaj grasoj. Ĝusta nutrado dum la tuta vivo estas la plej grava faktoro en la antaŭzorgo de hiperkolesterolemio. Heredaj faktoroj ludas gravan predispozicion al disvolviĝo de aterosklerozo.
Malkreskas kolesterolo: oliva oleo, aliaj vegetalaj oleoj, mara fiŝa oleo, plantaj manĝaĵoj riĉaj en akvo-solvebla fibro (cerealoj, integra faruno), pektino (pomoj, beroj), sojfabo. Akvo-solvebla fibro aŭ dieta fibro, kiu troviĝas nur en nutraĵoj de planta origino, reduktas la absorbadon de kolesterolo en la intesto kaj reduktas la koncentriĝon de totala kolesterolo je 10% kaj lipoproteinajn kolesterolojn je 12% en sango.
14. Aterosklerozo: biokemiaj kaŭzoj, metabolaj malordoj, biokemia diagnozo, komplikaĵoj. Riskaj faktoroj en la disvolviĝo de aterosklerozo, iliaj mekanismoj de agado, prevento.
Aterosclerosis estas la plej ofta malsano de kronika kurso, kiu efikas sur la muroj de arterioj, rezultanta de malobservo de prilaborado de grasoj (kolesterolo, lipoproteinoj) en la korpo. Ekzistas amaso de kolesterolo, kaj ĝia deponado en la formo de "aterosclerotaj plakoj" en la interna muro de la vazoj (intima), rezulte de tio, la muro de la arterioj perdas elastecon, streĉas, mallarĝiĝas, kaj pro tio la sango-provizo al la organoj estas perturbita.
Faktoroj de risko en la disvolviĝo de aterosklerozo:
Malriĉa nutrado. La konstanta konsumo de manĝaĵoj kun alta enhavo en grasoj kaj kolesterolo, Obezeco kondukas al deponado de kolesterolo sur la muroj de sangaj glasoj, hereda predispozo (rezulte de sennoma manko de certaj enzimoj implikitaj en rompo de grasoj, kreskas ilia nivelo en la sango kaj deposicio en la muroj de sangaj glasoj), vira sekso ( virinoj iel protektas virinajn seksajn hormonojn), Fumado (tabako enhavas substancojn, kiuj efikas sur la vaskula muro), Diabeto (difektita grasa metabolo), Aĝaj kresko (asociita kun vivstilo), hormonaj ŝanĝoj en la korpo, alta sangopremo (damaĝo al la interna muro de la arterioj, kaŭzanta la deponon de kolesterolo en damaĝitaj lokoj), kronikan konsumon de alkoholo (malpliigas hepatan funkcion, kie okazas grasa falo), psiko-emocian streĉon (pliigas kolesterolon en la sango, damaĝo de la arteria muro pro ĝia toksa efiko kaj ĝia deponado sur ĝi), koronaria kormalsano kondukas al malobservo de la strukturo de la vazmuro kaj kolesterolo en ĝi.
Metabolaj malordoj en aterosklerozo estas tre diversaj kaj estas reduktitaj ĉefe al hiperkolesterolemio, hiperlipoproteinemio, disproteinemio kaj amasiĝo de krudaj disaj proteinoj.
Komplikaĵoj de aterosklerozo: angina pektoro, miokardia infarkto, cerebral arteriosclerosis (mensa damaĝo), trofaj ulceroj kaj gangreno de la limo, mezenteria vaskula trombosis.
Diagnozo de Aterosklerozo - biokemia analizo de sango (lipida profilo), dopplerografio, angiografio.
ICB-10-kodo
En la internacia klasifiko de malsanoj de la 10-a revizio, diversaj specoj de hiperkolesterolemio estas atribuitaj al grupo E78. Pura hiperkolesterolemio, inkluzive de 5 specoj de patologioj, estas asignita al aparta subgrupo E 78.0:
- hiperlipidemio (grupo),
- hiper-β-lipoproteinemia,
- hiperlipoproteinemio kun LDL
- familiara hiperkolesterolemio,
- Hiperlipoproteinemio de Fredrickson, tipo IIa.
En mcb-10, hiperkolesterolemio kiel aparta malsano ankaŭ estas inkluzivita en la grupo 78.2
Familia hipercolesterolemio
La malsano estas kaŭzita de genetika malordo de grasa metabolo. Ĝi povas esti de du tipoj: homozigota - la difekta geno ricevas de ambaŭ gepatroj, heterozigota - de unu. La unua malsano estas pli rara (1 persono po 1.000.000), sed multe pli severa. La nivelo de kolesterolo kun ĝi superas la normon 4-6 / pliajn fojojn. La dua patologio estas pli disvastigita (1 homo el 500), sed malpli danĝera. La nivelo de sterolo estas pli alta ol tiu de sana persono je 2-3 fojoj.
Homoj kun ĉi tiu malsano riskas fruan disvolviĝon de aterosklerozo, kaj ankaŭ ĝiaj komplikaĵoj: koronaria kora malsano (ĈD), miokardia infarkto.
Plejofte, la kaŭzo de hipercolesterolemio estas vivaj eraroj. Antaŭ ĉio, subnutrado. Kiam la dieto enhavas troon de trans-grasoj, saturitaj grasoj, sukero, kolesterolo (malpli signife), tio kondukas al pliigo de la koncentriĝo de OH kaj LDL. Sedenca vivstilo kontribuas al malobservo de grasa metabolo.
Ne-homaj kaŭzoj estas genetikaj. Difekto en unu el la genoj de la 19a kromosomo, heredita de unu aŭ ambaŭ gepatroj, kondukas al malobservo de grasa metabolo, kiu estas sendependa de nutrado.
Riskaj grupoj
Parto de la populacio estas pli susceptible al disvolviĝo de hiperkolesterolemio. Riskaj faktoroj inkluzivas:
- Paŭlo En virinoj post menopaŭzo, la nivelo de "malbonaj" lipoproteinoj pliiĝas.
- Aĝo. Viroj pli ol 45 kaj virinoj pli ol 55 jaroj riskas.
- Familia historio. Hipercolesterolemio ofte disvolviĝas en homoj, kies gepatroj / gefratoj suferis de manifestiĝoj de kormalsano antaŭ 55 jaroj (viroj) aŭ 65 jaroj (virinoj).
- Obezeco Masa Indekso super 30.
- Talia cirkonferenco La probableco de hiperkolesterolemio estas pli alta en viroj kun talio-cirkonferenco de pli ol 102 cm, kaj ankaŭ en virinoj kun pli ol 89 cm.
- Fumado. La eroj de tabako-fumo povas damaĝi la murojn de sangaj glasoj, igante ilin bonega platformo por kunigi aterosclerotajn plakojn. Fumado tuŝas la koncentriĝon de "malbonaj", "bonaj" lipoproteinoj: pliigas la nivelon de la unua, reduktas la duan.
- Diabeto Alta sango-sukero kontribuas al la kresko de LDL, malpliigo de la koncentriĝo de HDL. Ĝi ankaŭ povas damaĝi la internan tegaĵon de arterioj.
Diagnozoj
Plej multaj homoj kun alta kolesterolo ne havas simptomojn ĝis manifesto de malsanoj de aterosklerozo.
En homoj kun hereda formo de la malsano, haŭtaj noduloj plenigitaj kun kolesterolo formiĝas. Karakterizaj lokoj - diversaj tendenoj, A Achilo estas precipe amata de ili. Ofte oni observas ebenajn nodulojn la grandeco de pizo al fabo dum jarcentoj. Tiaj neoplasmoj estas nomataj.
Homoj pli aĝaj ol 20 jaroj rekomendas fari sangoprovon unufoje / 5 jarojn, inkluzive: LDL, HDL, trigliceridoj, totala kolesterolo. Ĉar hiperkolesterolemio komence disvolviĝas sen simptomoj, ĉi tio estas la sola maniero diagnozi ĝin ĝustatempe. Al ĉiuj, kiuj riskas, rekomendas pli oftajn provojn. Ĝi rilatas al pacientoj, kies parencoj havis korajn problemojn aŭ altan kolesterolon en frua aĝo. Aparte atentaj al onia sano devas esti tiuj, kiuj havas ĉi tiujn parencojn kiel gepatrojn, avojn.
Normalaj indikiloj de grasa metabolo en sanaj homoj:
- OH - malpli ol 5,0 mmol / l (40 mg / dl) en viroj kaj pli ol 1,2 mmol / l (> 45 mg / dl) en virinoj,
- LDL - malpli ol 3,0 mmol / l (Traktaj Trajtoj
En la komencaj stadioj de hiperkolesterolemio, se la malsano ne estas hereda, sufiĉas multaj homoj rekonscii sian vivmanieron. Ŝanĝu vian dieton, komencu moviĝi pli. Medikamento sencas se ŝanĝo ne helpas.
Dieto, ekzempla menuo
Vegetarano estas agnoskita kiel la plej efika dieto por malaltigi kolesterolon. Homoj, kiuj ne trovas la forton rezigni viandon, konsilas almenaŭ redukti la konsumon de ruĝa viando (porkaĵo, bovaĵo). Bean, kokido, kuniklo povas servi kiel anstataŭanto.
Via dieto estos pli sana se vi sekvas ĉi tiujn konsiletojn:
Elektu sanajn grasojn. Saturita kresko de kolesterolo, LDL. Ruĝa viando, ovoj, tutaj laktaĵoj estas la ĉefaj fontoj de tiaj lipidoj. Remetu ilin per vegeta oleo, nuksoj, semoj.
Evitu trans grasojn. Estas multaj el ĉiuj specoj de manĝetaĵoj kaj rapidmanĝaĵoj. Juraj fabrikantoj indikas kvanton de transa graso sur la pakaĵo.
Limigu vian konsumon de kolesterolo: viando, ovo de yemoj, nefatigataj laktaĵoj.
Manĝu integrajn cerealojn. Oatmeal, buckwheat, mill, rizo, pastoj el durum tritiko enhavas fibron, vitaminojn, mineralojn, kiujn la korpo bezonas.
Fokusu pri fruktoj, legomoj. Ĉi tiuj nutraĵoj estas riĉaj en dietaj fibroj, vitaminoj kaj mineraloj. La plej utilaj estas laŭsezonaj legomoj.
Aldonu halibuton, tinuson, moruson, haringon, makaronon, salmon al via dieto. Ĉi tiuj specoj de fiŝoj enhavas multe malpli saturitan grason kaj kolesterolon ol kokido, bovaĵo kaj porkaĵo. Salmo, haringo kaj makro estas bona fonto de omega-3 grasaj acidoj necesaj por sana koro.
Moderaj dozoj da alkoholo povas pliigi la koncentriĝon de "utilaj" lipoproteinoj, sed ne sufiĉas por rekomendi ĝin kiel kurac-metodo. Misuzo kondukas al interrompo de la hepato, pliigas la riskon disvolvi aterosklerozon, same kiel multajn aliajn malsanojn.
Ideala dieto devas inkluzivi (% de totalaj kalorioj):
- saturitaj grasoj - malpli ol 7%,
- monosaturitaj grasoj - 20%,
- polinesaturitaj grasoj - 10%,
- proteinoj - 15%,
- karbonhidratoj - 50%,
- dieta fibro - 25 g / tago,
- kolesterolo - malpli ol 200 mg / tago.
Kiel povus aspekti via menuo dum tago?
- Matenmanĝo: aveno kun banano, oranĝa suko, rostita, kafo aŭ teo.
- Tagmanĝo: porcio da vegeta supo, pomo, salato de tomatoj, brasiko, verduloj, assaŝita kun malalta grasa acida kremo, fiŝo kaj kompoto.
- Vespermanĝo: rizo, malalta grasa fromaĝo, laŭsezona vegeta salato, faboj.
- Snacks: legomoj, nuksoj, semoj, karotoj.
Medikamentadoj
Hipercolesterolemia estas malofta problemo, kiun multaj sukcesas kuraci sen drogoj. Ĉiuj drogoj estas preskribitaj nur kiam la dieto, fizika aktiveco estas senutilaj. Via kuracisto eble preskribas pilolojn por malaltigi kolesterolon en pacientoj, kiuj tre probable disvolvas komplikaĵojn. Preni kuracilon ne malhelpas la bezonon sekvi dieton. Male, taŭga nutrado estas antaŭkondiĉo por drogterapio.
Estas 5 grupoj da drogoj uzataj por korekti kolesterolon:
- Statinoj, alia nomo por inhibidores de HMG-CoA-reduktase. Ĉi tiuj inkluzivas lovastatinon, atorvastatinon, simvastatinon, pravastatinon, fluvastatinon, rosuvastatinon. Statinoj blokas la laboron de la enzimo necesa por la sintezo de kolesterolo. Ili havas kapablon malaltigi kolesterolon, "malutilajn" lipoproteinojn, pliigi la "bonon".
- Sekvantoj de galaj acidoj. La plej tipaj reprezentantoj de la grupo estas kolestiramino, same kiel kolestipolo. Ĉi tiuj drogoj ligas la senpagajn bilajn acidojn de la korpo kaj eltiriĝas en la fektaĵojn. La sola maniero trakti mankon de grasaj acidoj estas detrui kolesterolon. Ĉi tiu grupo de drogoj malofte estas preskribita pro ilia kapablo malaltigi la nivelon de "bonaj" lipoproteinoj.
- Vitamino B3 (PP, nikotinika acido). Ĝiaj grandaj dozoj havas kolesterol-malaltigajn proprietojn.
- Fibroj. Gemfibrozil, fenofibrato, klofibrato estas preskribitaj al homoj ĉefe por batali levitajn trigliceridojn.
- Inhibidores de absorción de kolesterolo. La korpo ricevas 20% da sterolo el manĝaĵo. Drogoj en ĉi tiu grupo reduktas la absorbadon de kolesterolo de manĝaĵoj. Tipa reprezentanto de la klaso estas Ezetimibe.
Statinoj estas la unua elekto.
Komplikaĵoj de Hipercolesterolemia
Se hiperkolesterolemio ne estas traktata, deponado de kolesterolo kaj lipoproteinoj komencos aperi sur la muroj de sangaj glasoj. Dum ĝi kreskas, la lumeno de la arterio malpliiĝos, ĝis ĝia kompleta blokado - aterosklerozo. Malsano povas konduki al ĉi tiuj gravaj komplikaĵoj:
- streko
- koratako
- angina atako
- hipertensio
- kronika rena malsukceso
- patologio de ekstercentra cirkulado.
Antaŭzorgo
Antaŭzorgo de ne-hereda hiperkolesterolemio plejparte similas al kuracado:
- malalta salo-dieto riĉa je fruktoj, legomoj, tutaj grajnoj,
- limigo al konsumo de bestaj grasoj,
- modera konsumo de "bonaj grasoj",
- forlasante fumadon
- almenaŭ 30 minutojn da fizika ekzerco ĉiutage (almenaŭ rapide marŝante),
- alkohola limigo
- ĝustatempe liverado de sangotesto por kolesterolo, LDL, HDL, trigliceridoj.
Literaturo
- Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Alta Kolesterolo, 2016
- Jacquelyn Cafasso. Simptomoj de Alta Kolesterolo, 2016
- Raul D. Santos, MD, PhD, MSc. Hipercolesterolemia, 2018
Hipercolesterolemio - kio ĝi estas? Tradukita el la greka - alta kolesterolo en la sango. Ĉi tio estas karakterizaĵo de la malsano. Strikte parolante, hiperkolesterolemio eĉ ne estas malsano - patologia sindromo, simptomo.
Sed fakte - la kaŭzo de multaj malordoj en la agado de la koro kaj sangaj glasoj. Por taksi la severecon de la malsano-simptomo, vi devas kompreni ĝian originon kaj disvolvajn aspektojn. Ĉi tio helpos malhelpi la aperon de hipercolesterolemia, kaj en kazo de manifestiĝo, ĝustatempe por identigi kaj determini la optimumajn kuracajn metodojn.
Biokemiaj malordoj
Por kompreni la mekanismon de ŝanĝoj kaŭzitaj de unu aŭ alia patologia procezo, biologia kemio helpas. La biokemio de hiperkolesterolemio estas malfunkcio en lipida metabolo. Diversaj specoj de grasoj eniras la homan korpon. Rezulte de kompleksa plurpaĝa procezo, ili estas dividitaj kaj "procesitaj" de la respondaj enzimoj. Senpaga kolesterolo ne dissolviĝas en la sango.
Malpezaj grasoj en disigita stato estas "kaptitaj" de ruĝaj globuloj, transformiĝantaj en ksilomicrons - transportaj formoj. Kun fluo de sango kaj limfo, ili moviĝas tra la korpo, portante kolesterolon. Sed por eniri la organojn, "transporto" postulas helpon de lipoproteinoj - kompleksoj de lipidoj kaj proteinoj.
Temas pri lipoproteinoj, kiuj provokas la disvolviĝon de hiperkolesterolemio. Ili estas bonegaj en denseco. Malalt-denseca lipoproteinoj (LDL) respondecas pri la translokigo de kolesterolo de la hepato al la histoj de organoj. Ĉi tio estas ĉefe kolesterolo, kiu estas ingestita de manĝaĵoj. Kun ĝia pliiĝo, multaj el la nomataj "malbonaj" kolesteroloj estas translokigitaj al la ĉeloj.
Lipoproteinoj de alta denseco (HDL) transportas ekscesan kolesterolon de ĉeloj reen al la hepato. Hipercolisterinemia okazas kun perfortoj en la aktiveco de lipoproteinoj.
Tipoj de Hipercolesterolemia
Patologia sindromo estas klasigita laŭ la kialoj de ĝia evoluo, sed ĝiaj specioj ne havas specifajn ecojn de la kurso aŭ eksteraj manifestiĝoj. Estas tri specoj de hiperkolisterinemio:
- Primara - transdonita al infanoj "per heredo" de gepatroj. Ĝi estas kaŭzita de genaj difektoj kaj povas esti:
- Homozigaj (damaĝitaj genoj akiritaj de patro kaj patrino),
- Heterozygous (geno kun difekto transdonita de unu el la gepatroj).
- Malĉefa - konsekvenco de la disvolviĝo de iuj malsanoj, kondiĉoj de la korpo,
- Manĝaĵo - okazas kun troa konsumo de bestaj grasoj.
La diagnozo de "pura hipercolesterolemia" estas farita al paciento kun nivelo de kolesterolo superanta 5.18 mmol / L. Ĉi tio estas klara prirabado de aterosklerozo.
Simptomoj de patologio
Ne estas evidentaj signoj de hipercolesterolemio, por la tempo ĝi ne influas la vivstilon kaj kondiĉon de homo.
Kun la kurso de la patologio, ĝia evoluo povas esti indikita per:
- Griza strio laŭ la periferio de la kornea de la okuloj,
- Ŝvelaĵoj kaj tuberoj (xanthomoj) sur la fingroj, kubutoj, maleoloj, genuoj,
- Manifestoj de angina pektoro.
Poste, kolesterolo deponita sur la muroj de arterioj formas plakojn. La pasejoj de la vazoj mallarĝiĝas, ilia elasteco perdiĝas, la sangofluo plimalboniĝas. Kolesterolo-plakoj kaŭzas trombozon.
Signoj de hipercolesterolemia glate "fluas" en la simptomojn de kardiovaskulaj patologioj.
Primara (familia) hiperkolisterinemio estas patologio ankoraŭ ne plene esplorita. Tial ne ekzistas tia ilo, kiu garantius malebligi ĝian okazon.
La ĉefaj kialoj de la apero de hipercolisterinemia primara estas konsiderataj kiel:
- Difektoj en la struktura strukturo de lipoproteina proteino. Ili ne kapablas interagi kun la ĉeloj de organoj, la kolesterolo ne povas eniri ilin,
- Malpliiĝanta produktado de "transportaj" enzimoj. Formiĝis manko de kolesterolo en unu loko kaj ĝia eksceso en alia,
- Malordoj en histaj ĉeloj. Ili perdas sian kapablon kontakti lipoproteinojn.
La kaŭzoj de malĉefa kolesterolemio povas esti:
Troa konsumo de bestaj grasoj estas la ĉefa kialo por okazi hiperkolesterolemio en la granda plimulto de pacientoj.
Hiperkolesterolemia Terapio
Malpliigi la koncentriĝon de kolesterolo en la sango eblas per vivstilaj ŝanĝoj kaj uzado de drogoj. Korekto de la kutima vivmaniero kun hiperkolesterolemio estas esence preventaj mezuroj por konservi akcepteblajn kolesterolajn nivelojn.
Se ili ne helpis, la kuracisto prenas medikamentojn, preskribante:
La traktado de hipercolesterolemio provizas integran aliron. Por helpi solvi kolesterolajn problemojn, tradicia medicino estas havebla, atingebla kaj sekura.
Kun hipercolesterolemio, bona efiko estas donita de:
Dieto por hipercolesterolemia
En la komencaj stadioj de hiperkolesterolemio, sufiĉas ekskludi produktojn kun "malbona" kolesterolo de la dieto. Ĉi tiu mezuro subtenos sian indikilon laŭ akcepteblaj normoj.
Ĝeneralaj gvidlinioj por dieto por hipercolesterolemio povas esti prezentitaj laŭ kelkaj simplaj reguloj:
- Redukti kaloriojn konsumitajn, precipe kun malnomada vivstilo,
- Ne tro manĝu nokte, kontrolu korpan pezon,
- Reduktu la kvanton da besta graso konsumita anstataŭigante ĝin per vegetalaj oleoj,
- Enmetu en la dieton manĝaĵojn enhavantajn vitaminojn kaj mineralojn,
- Ne rezignu manĝi malgrasajn viandojn,
- Limigi salan konsumon,
- Kiam vi elektas dietan tablon, memoru manĝajn toksomaniojn kaj ne altigu preventon al la puno.
La tablo montras proksimuman liston de produktoj rekomenditaj kaj kontraŭindikitaj de la dieto por hipercolesterolemio.
Kun hipercolesterolemio, ĉiuj teleroj estas vaporeblaj, boligitaj aŭ bakitaj.
La dieto por hipercolesterolemio estas diversa kaj simpla. La menuo ne devas kaŭzi iujn apartajn malfacilaĵojn. La paciento ne povas sen viando, li manĝu kun plezuro. La ĉefa afero estas, ke ĝi ne devas esti grasa kaj fritita.
Unutaga manĝo por li, ekzemple, povas enhavi:
Formoj de Hipercolesterolemia
Estas tia afero kiel hereda hiperkolesterolemio. Ĉi tiu formo de la malsano estas nomita primara aŭ familia hipokolestemio (SG).
Persono ricevas difektitan genon de unu el la gepatroj, kies kodo devas esti respondeca pri la sintezo de kolesterolo. Bedaŭrinde, ĉe malgranda infano estas tre malfacile establi SG, ĉar la problemo akiras pli prononcitajn simptomojn jam en plenaĝeco kaj dum longa tempo hereda hiperkolesterolemio ne estas diagnozita.
Hiperkolesterolemio estas klasifikita laŭ Fredrickson. Sed la ecoj de diversaj malordoj de lipida metabolo laŭ Fredixon nur komprenas kuraciston. La malĉefa formo progresas en iuj kondiĉoj, kiuj akcelas la malsanon laŭ la ICD 10.
Krom la kaŭzoj kaj cirkonstancoj, kies kombinaĵo probable kaŭzas problemon, estas ankaŭ diversaj faktoroj de risko. La klasifiko de la malsano baziĝas sur la kialoj de ĝia progresado. Tamen, estas neniuj karakterizaj ecoj de la kurso aŭ vidaj fenomenoj en la specoj de hipercolesterolemio.
Tri formoj de la malsano estas dividitaj:
Primara formo
Ĉi tiu specio ne estis plene esplorita, do ne ekzistas tia ilo, kiu tute malebligus ĝian aspekton.
Grava! Homozigema hipercolesterolemio (familia) estas formita se la patrino kaj la patro havas difektan genan kodon. Hiperozigota hiperkolesterolemio, se la eksternorma kodo estas enigita en la genon de nur unu gepatro.
Heterozigota speco de hiperkolesterolemio estas observata en preskaŭ 100% de homoj, kaj homosita specio estas tre malofta en ICD 10.
Kiam okazas hipercolesterolemio?
Kiel regulo, la kaŭzoj de la malsano kuŝas en:
- regula konsumado de certaj financoj,
- diabeto
- nefrotika sindromo (NS),
- hepataj malsanoj kiel ekz
- hipotiroidismo.
Ekzistas riskaj faktoroj, kiuj inkluzivas regulan streĉon, korpan senaktivecon, arterian hipertension, kaj ankaŭ genetikan (SG). Krome, superpezaj homoj estas submetataj al hiperkolesterolemio, pro kiuj kaŭzas malbonajn manĝajn kutimojn kaj metabolajn malekvilibrojn laŭ la ICD 10.
Alia kialo por la disvolviĝo de la malsano kuŝas en la nekontrolita manĝo de nutraĵoj, kiuj pliigas kolesterolon (ekzemple frititaj terpomoj kun lardo). Kaj regula trinkado de alkoholaj trinkaĵoj ankaŭ kontribuas al la deponado de plakoj, ĉar alkoholo taŭgas por manĝado de malutilaj produktoj.
Simptomatologio
Hipercolesterolemio estas specifa indikilo, kiu estas determinita uzante laboratoriajn diagnozajn metodojn (lipidprofilo). En ĉi tiu kazo, ĝenerala indikilo de la nivelo de kolesterolo estas determinita, kiu ne portas specialajn informojn, ĉar ĝi konsistas el trigliceridoj kaj lipoproteinoj de malalta kaj alta denseco laŭ ICD 10.
Laboratoria diagnozo celas dividi totalan kolesterolon en elementojn, ĝi kalkulas la efikon de lipoproteinoj sur la muroj de sangaj glasoj.
Foje en progresintaj kazoj, la malsano povas havi eksterajn simptomojn, pro kio la kuracisto povas ekscii la ĝustan diagnozon. Ekzistas ankaŭ iuj simptomoj indikantaj heredan malĉefan hiperkolesterolemion. Ĉi tiuj inkluzivas:
- xanthomoj - kolesterolo noduloj kolektitaj super tendonoj,
- lipoida korneca arko indikas la ĉeeston de SG, en la aĝa kategorio ĝis 50 jaroj,
- xantlasmo - karakterizaj simptomoj, konsistantaj en la ĉeesto de flavaj grizaj nodoj sub la supra histo de la palpebroj (homo sen medicina edukado eĉ ne rimarkas ilin).
La ĉefaj simptomoj okazas nur kiel rezulto de la disvolviĝo de la malsano, malrapide akirante severan formon kaj gaston de aliaj akompanaj malsanoj.
Kiuj komplikaĵoj povas okazi kun hipercolesterolemio?
Aterosklerozo estas la plej malfavora sekvo de hiperkolesterolemio. Ĉi tiu malsano estas deponado de kolesterolaj plakoj sur la muroj de sangaj glasoj. Kiam plakoj amasiĝas en la muroj, okazas patologiaj ŝanĝoj.
La muroj fariĝas malpli elastaj, negative influante la funkciadon de la koro kaj sangaj glasoj. Aterosclerotaj formacioj estas la kaŭzo de mallarĝigo kaj oclusio de sangaj glasoj, kies konsekvenco povas esti apopleksio aŭ koratako. Krom tio, ekzistas.
La kronika formo de la konsekvencoj de iuj komplikaĵoj de la malsano povas esti klarigita per malordoj en la cirkulada sistemo. Por tio, iskemio de sangaj glasoj aŭ organoj.
Vaskula nesufiĉo estas la plej grava konsekvenco. Ĝia akra formo estas determinita de spasmoj de la vazo.
Grava! Kresto kaj vaskula infarkto estas karakterizaj komplikaĵoj de hiperkolesterolemio kaj aliaj malsanoj akompanantaj ĝin.
Dieto por hipercolesterolemia
Traktado de la malsano implicas la ĉeeston de certa dieto. Dieto por hipercolesterolemia havas antisklerotan efikon kaj forigas troan kolesterolon de la korpo helpe de certaj nutraĵoj.
La dieto celas restarigi metabolajn funkciojn kaj akiri sanajn manĝajn kutimojn.
La bazaj principoj de nutrado kun alta kolesterolo en la korpo devas esti kiel sekvas:
- malpliigo de graso en la ĉiutaga dieto,
- bestaj grasoj devas esti anstataŭigitaj per vegetalaj grasoj,
- kompleta aŭ parta malakcepto de nutraĵoj riĉaj en kolesterolo,
- limigo en la konsumado de salo (ĝis 4 g tage),
- reduktita konsumado de saturitaj grasaj acidoj,
- la uzo de vegeta fibro kaj kompleksaj karbonhidratoj,
- pliiĝo en la kvanto de polinesaturitaj grasaj acidoj.
Traktadmetodoj
Hipercolesterolemio ankaŭ estas traktata per ne-drogaj metodoj, kiuj inkluzivas intencan pezon-perdiĝon per distribuado de fizika agado, depende de la fluo de oksigeno. La programo devas esti elektita individue por ĉiu paciento, dum ĉiuj paralelaj malsanoj devas esti pripensataj.
Ankaŭ la antaŭzorgo de hipercolesterolemio konsistas en revizii la dieton kontrolante la nombron de elementoj enirantaj en la korpon rilate al la volumo de sportaj ŝarĝoj. Por ke kuracado sukcesu, necesas forlasi frititajn kaj grasajn manĝaĵojn, kaj grasaj proteinaj manĝaĵoj devas esti anstataŭigitaj per malpli altaj kaloriaj manĝaĵoj.
Tiurilate vi povas rigardi tion, kio konsistigas, kaj prenu ĝin kiel bazon.
Krome, pura hipercolesterolemio devigas la pacienton forlasi trinkaĵojn kun alkoholo por malrapidigi la procezon aldoni troan pezon, normaligi metabolon de laktika acido kaj malpliigi riskon de komplikaĵoj dum prenado de medikamentoj.
Fumado ankaŭ devas esti forgesita tiel, ke kuracado kun popolaj kuraciloj donas palpeblajn rezultojn, kaj la risko de kardiovaskula sistemo-malsano kaj enhavo de kontraŭ-arogenaj elementoj pligrandiĝas.
Droga traktado
Hodiaŭ multaj emas argumenti, ke hiperkolesterolemio taŭgas al alternativa terapio. Tamen kuracado kun popolaj kuraciloj ne ĉiam alportas favorajn rezultojn, do gravas ne forgesi pri medikamentoj.
Redukti la kolesterolajn nivelojn en ĉeloj kaj malrapidigi la sintezon de kolesterolo per la hepato. Plie, statinoj detruas lipidojn, forigas inflamojn kaj malpliigas la probablon de damaĝo al sanaj partoj de sangaj glasoj.
Traktado kun ĉi tiu agento malhelpas la absorbadon de kolesterolo en la intesto, tamen tia traktado estas parta. Fakte nur 20% de kolesterolo devenas de manĝaĵo, kaj la cetera 80% de kolesterolo estas formita en hepataj ĉeloj.
Ĉi tiuj drogoj reduktas trigliceridojn kun pliigitaj niveloj de lipoproteinoj de alta denseco.
Cholic Acid Sequestrants
Traktado kun ĉi tiu grupo de drogoj helpas la korpon forigi kolesterolon el grasaj acidoj. Kromaj efikoj inkluzivas la indicon de digesto kaj difektitan guston.
Traktado pri Hipercolesterolemia
Drogoterapio por hiperkolesterolemio konsistas en nomumo de statinoj, sekvantoj de galaj acidoj, fibratoj, inhibidores de absorbo de kolesterolo en la intesto, grasaj acidoj.Kiam konvena arteria hipertensio estas detektita, oni uzas drogojn normaligantajn sangopremon.
En la kurso de lipida metabola korektado, xanthomoj kutime regresas. Se ĉi tio ne okazas, ili estas forigitaj per la kirurgia metodo, aŭ per kriodestrukto, lasero aŭ elektra koagulado.
En homozigotaj pacientoj kun familiara hipercolesterolemio, drogterapio kutime estas senutila. En ĉi tiu situacio, ili recurre al plasmapheresis kun du-semajna intervalo inter proceduroj. En severaj kazoj necesas transplantado de hepato.
Grava ero de normaligo de grasa metabolo estas korekto de troa korpa pezo kaj sana vivstilo: bona ripozo, taŭga fizika aktiveco, ĉesigo de fumado kaj dieto.
Konsekvencoj kaj Komplikaĵoj
Hipercolesterolemia povas konduki al la disvolviĝo de aterosklerozo. Siavice tio kaŭzas damaĝojn al sangaj glasoj, kiuj povas havi diversajn manifestiĝojn.
Seksperfortado de normala sangocirkulado en la malsuperaj ekstremaĵoj kontribuas al la formado de trofaj ulceroj, kiuj en severaj kazoj povas konduki al histroza nekrozo kaj la bezono de amputado de la limbo.
Kun damaĝo al la karotidaj arterioj, cerba cirkulado estas ĝenata, kiu manifestiĝas per malobservo de la funkcioj de la cerebelo, memorefiko kaj povas konduki al apopleksio.
Demetinte aterosclerotajn plakojn sur la aorta muro, ĝi fariĝas pli maldika kaj perdas sian elastecon. En ĉi tiu fono konstanta sangofluo kondukas al streĉado de la aorta muro, la rezulta ekspansio (aneŭrismo) havas altan riskon de rompo kun la posta disvolviĝo de amasa interna hemorragio kaj ebla fatala rezulto.
Video de YouTube pri la temo de la artikolo:
Ĝeneralaj Informoj Pri Hiperkolesterolemio
Kolesterolo estas organika komponaĵo, dika substanco el la grupo de lipidoj. . Li okupiĝas pri multaj procezoj, kiuj certigas la homan vivon: determinas la rigidecon, la permeablon de ĉelaj membranoj, estas uzata de la endokrinaj glandoj por konstrui seksajn hormonojn, estas esenca komponanto de galo, necesa por digesto, ktp. Ĝi respondecas pri la produktado de kolesterolo en la hepato.
La kolesterolo ne dissolviĝas en sango, ĉar ĝi estas grasa substanco. De supre ĝi estas kovrita per ŝelo de proteinaj molekuloj - proteinoj, tial ĝi nomiĝas lipoproteino. Estas 4 varioj de ĉi tiuj substancoj: tre malalta, malalta, intera kaj alta denseco. La unuaj tri specioj estas deponitaj sur la muroj de sangaj glasoj, formante aterosclerotajn plakojn, ĉi tiuj estas LDL (malalt-denseca lipoproteinoj), aŭ "malbonan" kolesterolon. Lipoproteinoj kun alta denseco (HDL) estas "bonaj" - ili forigas kolesterolon de la muroj de arterioj, transdonas ĝin al la hepato.
Aterosclerotaj plakoj, konsistantaj el 60% kolesterolo, malklarigas la lumon de la arterioj, reduktas la volumenon de sango kiu cirkulas tra ili kaj estas la ĉefa kaŭzo de aterosklerozo. Kompleta blokado de la arterio kondukas al disvolviĝo de mortigaj kondiĉoj de la koro, sangaj glasoj, cerbo, kruroj - miokardia infarkto, paralizo, gangreno. Por eviti katastrofon, la patologio devas esti determinita kiel eble plej frue kaj la kuracado devas komenciĝi.
Kaŭzoj de Hipercolesterolemio
Iam en la homa korpo, ĉiuj grasoj, inkluzive de kolesterolo, estas detruitaj, ensorbitaj en la limfatan sistemon, kaj poste transportitaj al la organoj kaj histoj helpe de limfluo uzante lipoproteinojn. Se LDL liveras tro multe da graso al histaj ĉeloj, hiperkolesterolemio okazas. Ajna devioj de la normo en la procezoj de formado kaj utiligo de kolesterolo kontribuas al la malsano:
- sintezo tro intensa
- malobservo malobservo
- alta konsumado kun manĝaĵoj.
La ĉefaj kaŭzoj de la patologia kondiĉo estas:
1. Primara aŭ familia hipercolesterolemio okazas pro hereda predikado kiam eksternormaj genoj estas transdonitaj al persono de gepatroj. Kun hereda malsano, ĉi tio povas malhavi:
- struktura strukturo de proteinaj lipoproteinoj,
- sentiveco de histaj ĉeloj al lipoproteinoj,
- sintezo de transportaj enzimoj.
2. La malĉefa formo de la malsano estas estigita de la jenaj malsanoj kaj kondiĉoj de la korpo:
- nerva streĉo, streĉo,
- hormonaj ŝanĝoj,
- nefrotika sindromo - rena damaĝo, karakterizata de alta ĉiutaga perdo de proteino en la urino kaj vide manifestita per edemo tra la korpo,
- diabeto mellitus
- hipotiroidismo - konstanta manko aŭ kompleta foresto de tiroidesaj hormonoj,
- kronika hepatmalsano
- alta sangopremo
- sedenta vivstilo.
3. La apero de nutra formo estas antaŭenigita per malĝusta vivstilo:
- Troa konsumado de kolesterolo kun manĝaĵo kaj ĝia nesufiĉa rompo en la korpo pro malbonaj nutraĵoj kaj malsanaj manĝaj kutimoj. Ekzemple, regula konsumado de nutraĵoj frititaj en lardo helpas pliigi la kvanton da grasa substanco en la sangofluo.
- Regulaj, grandaj kvantoj de alkoholo.
- Prenante iujn medikamentojn - beta-blokantojn, diuretikojn ktp.
- Hipodinamio - nesufiĉa motora agado.
- Troa pezo pro malekvilibra dieto.
La kompleksa terapio de hiperkolesterolemio inkluzivas kuracilojn, konformon al la reguloj de sana vivstilo, novigajn metodojn kaj popolajn kuracilojn. Sukcesa kuracado eblas nur kun normaligo de pezo, rifuzo de alkoholo kaj fumado, modera fizika aktiveco kaj dieto. En severaj formoj de patologio, oni uzas ŝanĝon en la kunmetaĵo kaj proprietoj de sango per specialaj aparatoj. La jenaj grupoj de drogoj efikas por trakti la malsanon:
- statinoj - blokas la agadon de enzimoj, kiuj produktas kolesterolon, akcelas la procezon de lipida detruo,
- Inhibidores de absorción de intesta kolesterolo - pli malaltaj niveloj de LDL,
- fibratoj - aktivigas la agon de enzimoj, kiuj akcelas la metabolon de grasoj,
- sekvantaj - stimuli la produktadon de grasaj acidoj de la hepato, dum ĝi konsumas kolesterolon kaj malaltigas ĝian nivelon en la sango,
- omega-3 polinesaturitaj grasaj acidoj - normaligas la ekvilibron de utila kaj malutila kolesterolo, uzante ĉi-lastan.
Populara medicino
Por redukti la koncentriĝon de kolesterolo en la sango, vi povas prepari ornamaĵojn, infuzaĵojn, teojn bazitajn sur kuracaj herboj. Ili estas uzataj kiel komponentoj de kompleksa terapio aŭ memhelpaj agentoj. La kuracado de hipercolesterolemio efikos se vi uzas dandelion-radikon, lino, rozo-koksoj, faboj, luzerno, ktp. La pretaj rimedoj laŭ popolaj receptoj estas facile pretaj kaj disponeblaj:
- Verŝu 60 g da kanabo-radikojn en 1 litron da akvo, boligu kaj fordrinku tre malrapide dum 10 minutoj. Prenu 100 g antaŭ manĝoj ĉiun 4 horon. Por tiuj, kiuj ne povas elteni la odoron de la fenestra panelo, vi povas aldoni iom da citrona balzamo al la buljono.
- 1 kulero de ĉiujara vermuto (prefere folioj) verŝu 1 litron da akvo bolanta, insistu. Teo devas esti plaĉa, iomete amara. Trinku 1 glason 20 minutojn post manĝoj tri fojojn tage.
- Metu 20 g da sekigitaj rozaj beroj en emajlon. Kaj verŝu glason da boligita akvo. Metu en akvotavolon, ekbruligu malgrandan fajron, fordormu 15 minutojn, poste malvarmu kaj streĉu. Trinku duonan glason dufoje tage.
- Muelu la semojn de lakta kardo ĝis pulvoro, prenu 1 cucharadon kun manĝaĵo.
Potencaj Trajtoj
Por forigi troan kolesterolon de la korpo, dieto devas esti sekvita dum pli ol unu monato. La dieto de suferanto de patologio devas esti varia, ekvilibra, konsistas el produktoj kaj pladoj, kiuj normaligas la metabolon, havas kontraŭ-sklerotan efikon, kompletigitan kun vitaminoj, mineralaj kompleksoj.
En pacientoj kun hipercolesterolemio ofte okazas xanthomoj - kraniaj neoplasmoj de ŝanĝitaj ĉeloj, kiuj estas kompaktaj noduloj, kiuj enhavas lipidajn inkludojn. Xanthomoj akompanas ĉiujn formojn de hipercolesterolemio, estante unu el la manifestiĝoj de lipidaj metabolaj malordoj. Ilia evoluo ne estas akompanata de iuj subjektivaj sentoj, krome ili estas inklinaj al spontanea regreso.
Xanthomoj estas dividitaj en plurajn specojn:
- erupcia - malgrandaj flavaj papuloj, lokitaj ĉefe sur la koksoj kaj dorsoj,
- tubero - havas la aspekton de grandaj plakoj aŭ tumoroj, kiuj, kutime, troviĝas en la nuboj, genuoj, kubutoj, ĉe la dorso de la fingroj, vizaĝo, skalpo. Neoplasmoj povas havi purpuran aŭ brunan nuancon, ruĝecan aŭ cianotan bordon,
- tendono - lokalizita ĉefe en la etenda tendono kaj Aillesila tendona areo,
- plata - plej ofte trovita en faldoj de haŭto, precipe sur la palmoj,
- xantaslasmo - plataj xanthomoj de la palpebroj, kiuj estas flavaj plakoj levitaj super la haŭto. Pli ofte trovita en virinoj, ne inklina al spontana rezolucio.
Alia manifestiĝo de hiperkolesterolemio estas la deponado de kolesterolo sur la periferio de la kornio de la okulo (lipoida arko de la korneo), kiu havas la aspekton de bordero de blanka aŭ grizecblanka koloro. La lipoida arko de la korneo estas pli ofte observata ĉe fumantoj kaj estas preskaŭ neinversigebla. Ĝia ĉeesto indikas pliigitan riskon de disvolvi koronarian kormalsanon.
Kun la homozigia formo de familia hipercolesterolemio, oni rimarkas signifan kreskon de sangkolesterolo, kiu manifestiĝas per la formado de xanthomoj kaj la lipoida arko de la kornea jam en infanaĝo. En la pubereca periodo, tiaj pacientoj ofte spertas ateromatan damaĝon al la aorta orifiko kaj stenozo de la koronaj arterioj de la koro per disvolviĝo de klinikaj manifestoj de koronaria kora malsano. En ĉi tiu kazo, akra koronaria nesufiĉeco, kiu povas konduki al morto, ne estas ekskludita.
La heteroziga formo de familia hipercolesterolemio, kiel regulo, pasas nelonge rimarkita, manifestante sin kiel kardiovaskula nesufiĉo jam en plenaĝeco. Plie, ĉe virinoj, la unuaj signoj de patologio disvolviĝas averaĝe 10 jarojn pli frue ol en viroj.
Hipercolesterolemia povas konduki al la disvolviĝo de aterosklerozo. Siavice tio kaŭzas damaĝojn al sangaj glasoj, kiuj povas havi diversajn manifestiĝojn.
Pliigo de sangaj kolesteroloj provokas disvolviĝon de aterosklerozo, kiu siavice manifestiĝas per vaskula patologio (ĉefe aterosclerotaj lezoj de la sangaj glasoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, sed ankaŭ eblas damaĝo en la cerbo kaj koronaj vazoj, ktp.).
Kio estas hiperkolesterolemio?
La kaŭzoj de la patologio eble kuŝas en la genoj. Simila formo de patologio estas klasita kiel primara hiperkolesterolemio, aŭ SG, male - hiperkolesterolemia seminala. Ricevante difektitan genon de la patro de la patrino aŭ de du gepatroj samtempe, la infano povus havi la malsanon priskribitan ĉe la naskiĝo.
Tamen, SG en infanaĝo estas praktike ne detektita, ĉar la problemo evidentiĝas nur kun la tempo kaj plene manifestiĝas en plenaĝeco, kiam la simptomaj manifestiĝoj manifestiĝas.
La ĝenerale akceptita klasifiko estas konsiderata kiel disiĝo laŭ Frederickson, kvankam la specifeco de diversaj malordoj de lipida metabolo povas fariĝi klara nur al specialisto en ĉi tiu direkto. Laŭ ICD 10, kiu estas ĝenerale akceptita kuracista klasifiko, patologia kondiĉo, tio estas pura hiperkolesterolemio, ricevis kodon E78.0 kaj staras en la kategorio de endokrina sistemo kaj metabolaj malordoj.
Grava! Se hiperkolesterolemio estas diagnozita, la dieto de la paciento devas esti sekvita laŭ ĉiuj rekomendoj de la kuracisto.
La malĉefa naturo de hipercolesterolemio disvolviĝas submetita al la ĉeesto de multaj kaŭzaj faktoroj, kiuj eniras kiel kataliziloj por la patologia procezo. Krom la kondiĉoj kaj kialoj, kies kombinaĵo fariĝas plej ofte la faktoro, kiu provokas aperon de patologio, ekzistas iuj riskaj faktoroj. Nepre legu ĉi tiun artikolon ĝis la fino por ekscii, kia estas la dieto kun hipercolesterolemio.
La ĉefa klasifiko de la patologia kondiĉo baziĝas sur kaŭzaj faktoroj, kiuj provokis la aperon kaj progreson, tamen ili ne havas iujn specifajn ecojn de la kurso aŭ eksterajn simptomajn manifestiĝojn de hiperkolesterolemio.
La klasifiko havas la formon konsideratan en la tabelo.
| Ĉefa klasifiko | |
| Formo de malobservo | Priskribo |
| Manĝaĵo | Manĝa formo de hipercolesterolemio ĉiam havas proksiman rilaton kun la kutima vivmaniero de la paciento kaj disvolviĝas pro la ĉeesto de malbonaj manĝkutimoj. |
| Malĉefa hiperkolesterolemio | La malĉefa naturo de hiperkolesterolemio disvolviĝas rezulte de metabolaj procezoj aŭ patologioj, kiuj influas metabolon. |
| Primara hipercolesterolemia | La primara naturo de hiperkolesterolemio ne estis studita de specialistoj por certaj, tial ne ekzistas absolute efika medikamento, kiu povus savi la pacienton de la priskribita malsano aŭ malhelpi ĝian disvolviĝon. |
Primara hiperkolesterolemio estas dividita en homozigotan familion, kiu progresas kaj ekestas pro la ĉeesto en homo de eksternormaj genoj, kiuj estis transdonitaj tuj de 2 gepatroj, kaj heterozigaj heredaj, kiam nur unu el la gepatroj havis la genon. Ĉi-lasta tipo okazas en 90% de pacientoj, dum homoziga hipertensio estas 1 kazo po 1.000.000.
Kiuj kaŭzoj estas karakterizaj por hiperkolesterolemio?
Estas iuj patologiaj kondiĉoj, kiuj pli ofte ol aliaj provokas la evoluon de hiperkolesterolemio.
Tiaj sanproblemoj inkluzivas:
- diabeto mellitus,
- hipotiroidismo
- nefrota sindromo,
- patologiaj kondiĉoj de la hepato,
- sistema uzo de certaj farmakologiaj preparoj.
Ŝlosilaj faktoroj de risko inkluzivas:
- genetika - SG,
- ekscesaj indikiloj de korpa pezo, kiu plej ofte okazas pro malbona nutrado,
- perturbo de metabolaj procezoj,
- konstanta influo de streĉaj faktoroj,
- manko de ekzercado
- arteria hipertensio,
- konstanta
- konsumado de manĝaĵoj.
Sub la kondiĉo de kombinaĵo de pluraj el ĉi tiuj faktoroj, la verŝajneco de hiperkolesterolemio pliiĝas multajn fojojn, kio postulas pliigitan atenton al sia propra kondiĉo kaj revizio de ilia kutima vivmaniero al sana vivstilo.
Kio estas hiperkolesterolemio?
Hipercolesterolemia estas greka koncepto, kiu signifas altan sangan kolesterolon. Ĉi tiu fenomeno ne povas esti nomata laŭ la norma kompreno de la malsano, pli ĝuste ĝi estas sindromo, kiu tamen estas sufiĉe danĝera por homoj.
Ĝi estas pli ofta en la vira parto de la loĝantaro kaj povas kaŭzi jenajn malsanojn:
- diabeto mellitus
- kardia iskemio
- malsano de kalkŝtono
- tavoloj de kolesterolo
- aterosklerozo
- superpezita.
Pura hipercolesterolemio povas esti diagnozita se 1 litro da sanga kolesterolo enhavas 200 mg aŭ pli. Al ŝi estis atribuita kodo por mkb 10 - E78.0.
De kie venas la troa kolesterolo?
Kolesterolo estas substanco simila al graso, kies granda plimulto estas sintezita de la propra korpo kaj nur ĉirkaŭ 20% devenas de manĝaĵoj. Ĝi bezonas por la formado de vitamino D, la kreado de substancoj, kiuj antaŭenigas la digeston de manĝaĵoj kaj la formadon de hormonoj.
En ĉeesto de hipercolesterolemio, la korpo ne kapablas procesi la tutan kvanton da graso. Ĉi tio ofte okazas sur la fono de obezeco, kiam homo manĝas multajn grasajn manĝaĵojn kaj tiaj manĝaĵoj estas regulaj en la dieto.
Ankaŭ, troo de kolesterolo povas esti observita kun la sekvaj malsanoj kaj malsanoj de la korpo:
- hepatmalsano
- hipotiroidismo (malstabila tiroidesfunkcio),
- longtempa uzo de medikamentoj (progestinoj, steroidoj, diuretikoj),
- nerva streĉiĝo kaj streĉo,
- ŝanĝoj en la hormona fono,
- nefrotika sindromo.
En la komenca stadio, la simptomoj tute forestas, fariĝante pli rimarkindaj dum la progresado de la malordo. Poste, ĉi tio tradukas al simptomoj enhezaj de hipertensio aŭ aterosklerozo, ĉi-lasta plej ofte okazas kun ĉi tiu malsano.
Formoj de la malsano kaj iliaj diferencoj
Ĉi tiu patologio estas klasifikita laŭ la kialoj kial ĝi disvolviĝis.
Ĝenerale estas 3 formoj de la malsano, jen:
La primara formo estis malmulte studita, do hodiaŭ ekzistas neniu maniero garantii ĝian eliminon. Sed, laŭ la teorio de Fredrickson, ĝi estas hereda kaj ĝi povas ekesti komence kun rompo en la genoj. Homozigota formo estas la transdono de la sindromo al la infano de ambaŭ gepatroj, heterozigota - la seksperfortita geno estas transdonita de unu el la gepatroj.
Estas 3 pliaj faktoroj:
- difektaj lipoproteinoj,
- malordaj sentemaj malordoj,
- difekta sintezo de transportaj enzimoj.
La malĉefa formo de hipercolesterolemia okazas jam kun iuj malsanoj kaj patologioj en la korpo, ili povas inkluzivi:
La tria formo, manĝa, ekestas rezulte de malĝusta vivstilo, malbonaj kutimoj kaj manko de sporto.
Ĝiaj kaŭzoj povas esti jenaj:
- fumado
- troa trinkado
- regula konsumado de grasaj manĝaĵoj,
- narkotaj drogoj
- manko de fizika aktiveco,
- junk manĝaĵo kun kemiaj aldonaĵoj.
La ekstera kurso de ĉiu formo havas similan specifecon, sen eksteraj manifestiĝoj. La diagnozo povas esti farita surbaze de sango-testo se la kolesterola nivelo superas 5,18 mmol po 1 litro.
Trajtoj de familiara hiperkolesterolemio
Familia vario de patologio komenciĝas ĉe naskiĝo kaj estas akompanata dum la tuta vivo. Ĉi tiu tipo de malsano okazas en la primara formo, estante aŭtosoma domina, transdonita de unu el la gepatroj (heteroziga formo) aŭ ambaŭ (homozigaj).
En la heteroziga varianto, nur la duono de la B E-receptoroj funkcias ĉe la paciento, kaj la ofteco de kazoj falas sur unu homo el 500. Ĉe tiaj homoj, sanga kolesterolo estas preskaŭ 2 fojojn pli alta ol normala, kaj atingas de 9 ĝis 12 mmol / litro.
Heterozigota speco de familia hipercolesterolemio povas esti determinita se:
- kolesteroloj en la tendenoj, igante ilin rimarkinde pli dikaj,
- arka korpa lipido (eble ne observata),
- kardia iskemio (en viroj post 40 jaroj, en virinoj eĉ poste).
Oni devas trakti la sindromon ekde infanaĝo, farante profilaxis kaj sekvante dieton. Gravas ne forgesi pri ĉi tiuj mezuroj dum la tuta vivo.
Koraj problemoj komenciĝas antaŭ la aĝo de 20 jaroj, ili ne povas esti traktataj kun medikamento, do hepata transplantado estas necesa.
Kun homozigaj familiaj hipercolesterolemioj, perfortoj estas observataj ne nur en la tendona regiono, sed ankaŭ sur la dorsoj, genuoj, kubutoj kaj eĉ la muka membrano de la buŝa kavo.
Ekzistis eĉ kazoj de koratako en unu kaj duona jaraĝaj beboj. Por kuracado, metodoj kiel plasmoferezo aŭ plasmosorbado estas uzataj.
Frua apero de miokardia infarkto povas paroli pri hereda formo de hipercolesterolemio, dum faktoroj kiel obezeco kaj diabeto mellitus estas ekskluditaj.
Klinikaj manifestacioj
Hiperkolesterolemio estas rekta vojo al disvolviĝo de aterosklerozo, la diferenco estas nur en transiro, kiu dependas de la kaŭzo de la patologio.
Kun familiara hiperkolesterolemio, lipoproteinoj ne kombiniĝas kun kolesterolo, plusendante ĝin al ĉiu specifa organo.
Ankaŭ aperas kolesteroloj, kiuj kondukas al problemoj kiel:
- kardiovaskulaj komplikaĵoj
- problemoj en la laboro de la koronaj arterioj,
- nekompleta provizo de sango al ĉiuj partoj de la korpo.
Ĉio ĉi kondukas al aliaj malsanoj, sed ĝi precipe emas havi miokardian infarkton eĉ en frua infanaĝo. Kolesterolo-niveloj estas asociitaj kun antaŭvideblaj malsanoj. Ĉiuj grupoj suferantaj per hiperkolesterolemio havas personan riskon-nivelon por komplikaĵoj.
Drugoterapio
La jenaj drogoj apartenas al medikamentoj por kontraŭbatali patologion:
- Statinoj
(malaltigu kolesterolon, malpezigu inflamon, havigu protekton kontraŭ sendifektaj vazoj, sed povas damaĝi la hepaton, do la drogo ne taŭgas por malsanoj de ĉi tiu organo), - Ezetimibe (tiaj drogoj blokas la absorbadon de kolesterolo fare de la ĉeloj, sed la efikeco ne estas precipe alta pro la fakto, ke plej multaj kolesteroloj estas generitaj de la propra korpo),
- Fibroj (por redukti trigliceridojn kaj samtempe pliigi lipoproteinojn de alta denseco),
- Sekvantaj (lavu kolesterolon el grasaj acidoj, sed la malplej estas, ke ili povas influi la digestivecon de manĝaĵoj kaj gustaj burĝonoj).
(malaltigu kolesterolon, malpezigu inflamon, havigu protekton kontraŭ sendifektaj vazoj, sed povas damaĝi la hepaton, do la drogo ne taŭgas por malsanoj de ĉi tiu organo),En severaj kazoj de la malsano necesas purigi la sangon, reguligante ĝian konsiston kaj propraĵojn, por tio ĝi estas prenita ekster la korpo.
Filmeto de doktoro Malysheva pri hereda hipercolesterolemio:
Kiel normaligi la kondiĉon sen drogoj?
Ankaŭ ne-drogokuracado, kiun la paciento devas efektivigi post antaŭparola konsultado kun kuracisto, ludas malgrandan rolon.
- subteni pezon je normala nivelo,
- dorata sporta agado,
- malakcepto de bestoj grasoj,
- rezignante malbonajn kutimojn.
Estas popularaj kuraciloj, kiuj helpas en la lukto kontraŭ hipercolesterolemio, sed ili ankaŭ devas esti uzataj post diskuto kun la kuracisto, por ne plu damaĝi vin mem.
Eksteraj signoj kaj simptomaj manifestiĝoj de patologia kondiĉo
Agante kiel specifa indikilo, kiu estas determinita nur pasante certajn laboratoriotestojn, pli specife lipidogramojn, hiperkolesterolemio malkaŝas altan sangan kolesterolon, kies ĝeneralaj rezultoj estas neinformaj, ĉar ĝi konsistas el pluraj indikiloj:
- trigliceridoj
- altdensaj lipoproteinoj,
- lipoproteinoj de malalta denseco.
La ĉefa tasko de laboratoria studo estas disigi la totalan indikilon de kolesterolo-koncentriĝoj en komponentojn kaj determini kian efikon havas lipoproteinoj kun indikiloj de malalta denseco sur la vaskulaj muroj de arteriaj kanaloj.
En iuj sufiĉe progresintaj kazoj, la patologio povas havi karakterizajn simptomajn manifestiĝojn, laŭ kiuj la specialisto havas la ŝancon establi ege ĝustan diagnozon. Estas iuj specifaj signoj, kiuj kapablas indiki disvolviĝon kaj aktivan progresadon de sekundara aŭ hereda formo de hiperkolesterolemio.
Tiaj eksteraj manifestiĝoj inkluzivas tiajn signojn:
- La lipoida arko de la korneo, kiu servas kiel pruvo de la ĉeesto de LH, kiam la aĝo de la paciento ne atingas la nivelon de 50 jaroj.
- Xantlasmo, kiuj estas malpuraj flavaj noduloj sub la malprofunda epitela tavolo de la palpebroj, sed la tonoj eble ne estas videblaj kiam rigardataj de laika.
- Xanthomoj (bilditaj), kiuj estas reprezentataj de kolesterolo-noduloj situantaj sub la tendenoj.
Xanthomoj kaj xantaslasmoj povas esti karakterizitaj per diversaj gradoj de severeco kaj severeco. La kuracisto devas decidi la decidon.
La ĉefa maso de simptomaj manifestiĝoj estas nur konsekvenco de la progreso de la patologia kondiĉo, kiu iom post iom komencas akreblan severan kurson kaj travivas multan nombron de kunkomitantaj malsanoj. La video en ĉi tiu artikolo rakontas pri la funkcioj de la kurso de hipercolesterolemio.
Metodoj por diagnozo de hiperkolesterolemio
Eblas establi ĝustan diagnozon post studo de lipidaj spektroj, kie la totalaj indikiloj de kolesterolo estos dividitaj en 2 frakciojn - malutilajn kaj utilajn kun la kalkulo de aterogeneco.
Por determini la formon de hipercolesterolemio, helpaj diagnozaj metodoj povas esti preskribitaj, kiuj inkluzivas la jenajn specojn de studoj:
- aŭkultado
- sanga biokemio
- lipa profilo
- ĝenerala sangotesto
- imunologia testo
- genetika testo de sango de familianoj.
La kosto de ekzameno en privata laboratorio estas iomete pli alta ol en ŝtata centro.
Se patologio estas ignorita, komplikaĵoj povas disvolviĝi, la plej malagrabla el tio estas aterosklerozo. Por malebligi ĝian disvolviĝon, oni rekomendas sekvi certan dieton.
Ĉu dieto povas helpi malpezigi hiperkolesterolemion?
Eblas malaltigi kolesterolon ne nur per uzo de farmakologiaj medikamentoj, sed ankaŭ sekvante certan dieton, en kiu ekzistas limigo al nutraĵoj kun altaj kolesterolaj niveloj. La elekto de la optimuma dieto implikis multajn nutraĵistojn, ĉar la problemo de levita sanga kolesterolo estas sufiĉe ofta.
Rezulte, disvolviĝis specifa nutra skemo, kiu plenumas la rekomendojn kadre de nutrado por homoj kun hipercolesterolemio.
Grava! Kun tia malsano, nutrado povas agi kiel helpa mezuro por la ĉefa terapio aŭ kiel preventa mezuro por malebligi plian progreson de la patologia kondiĉo.
Produktoj kun tia terapia dieto estas elektitaj por normaligi metabolajn procezojn, kaj ankaŭ kontraŭbatali la obezecon.
Kio estas la indikoj por dieto kun hipercolesterolemio?
Sen kolera dieto ne ĉiam necesas. La ĉeestanta specialisto estas devigita preni decidon pri ĝia konsilado laŭ la disponeblaj indikoj pri la sano de la paciento.
La instrukcio reguligas la jenajn provizojn:
- Hereda predispozicio al la okazo de aterosklerozo, precipe koronaria naturo kaj arteria hipertensio.
- Kun aktuala tendenco akiri troan korpan pezon.
- Kun diagnozita gotto aŭ diabeto mellitus.
- Kiam estas pliigita kolesteremia kaj kiam ĝi estas establita per aldonaj ripetaj studoj.
- Komencante simptomajn manifestiĝojn de patologia kondiĉo.
En la ĉeesto de la unua aŭ dua kriterio, dieto al kiu mankas kolesterolo ne estas strikta neceso, kvankam konsilinde sekvi ĝin post 40 jaroj. La ceteraj kriterioj, precipe en kombinaĵo de pluraj el ili, estas rekta indiko por plenumo de ĉi tiu dieto.
La bazaj reguloj de dieto kun hipercolesterolemia
Se hiperkolesterolemio estas diagnozita, la dieto implicas la jenajn principojn:
- Estas necese iom post iom limigi la tutan nombron da kalorioj, precipe kun fizika senaktiveco - ne superu kaloriajn enhavojn, kio estas normala por sekso kaj aĝo.
- Estas necese rifuzi manĝon antaŭ enlitiĝo kaj monitori indikilojn de korpa pezo, ne permesante ĝin preterpasi la normon por IMC.
- Estas necese forigi tute la bestajn grasojn el la dieto.
- Estas konvene anstataŭigi duonon de la grasoj per vegetalaj oleoj saturitaj per grasaj acidoj.
- Oni postulas, ke la kutima dieto enhavas akcepteblajn koncentriĝojn de vitaminoj B12 kaj B6.
- Eblas lasi modere grasajn specojn de viando en la dieto, sed nur laŭ la minimuma necesa indico kaj ne misuzi ilin.
- La kvanto da salo en pladoj devas esti strikte limigita, precipe ĉe pacientoj inklinaj al hipertensaj reagoj. Sed, ĉi tio postulas esti realigita sen perdo de apetito kaj ĝeneralaj indikiloj de bonstato. La samo devas esti esprimita rilate la likvaĵon.
- Kiam oni elektas "dietajn tablojn" ĝi postulas percepti ĉiujn individuajn gustajn preferojn kaj ne igi preventajn mezurojn puni.
Oni devas memori, ke troa rigoreco sekvante dietajn receptojn faras pli da damaĝo ol da bono. La postulo plenumi ĉiujn postulojn ĝis la plej malgrandaj punktoj kaj limigoj, kiuj taŭgas por malsanoj de la gastrointestina vojo, kun hipercolesterolemio kaj aterosclerotaj lezoj nur pliigas la intensecon de la neurota stato.
Inter aliaj aferoj, vi devas kompreni, ke tia dieta nutrado estas neceso dum la tuta vivo kaj pro tio striktaj limigoj estas neakcepteblaj, ĉar bona psikoemocia humoro de la paciento ne malpli gravas en la kadro de terapio ol dieta nutrado.
Hiperkolesterolemio estas simptomo, kiu indikas altan sangan kolesterolon. Escepto estas heredaj formoj de hiperkolesterolemio, kiuj estas konsiderataj sendependa nosologia unuo.
Kolesterolo estas lipofilia alkoholulo nesolvebla en akvo. La plej granda parto (80%) estas sintezita de la hepato, la resto venas kun manĝaĵo. Organika komponaĵo plenumas kelkajn gravajn funkciojn:
- esenca por la sintezo de vitamino D, steroidaj hormonoj,
- bazo por la sintezo de grasaj acidoj,
- reguligas ĉelan permeabilecon,
- protektas ruĝajn globulojn de hemolitaj venenoj.
Kolesterolo ne povas vojaĝi sendepende tra la sangofluo, kiu baziĝas sur akvo. Lia transporto implikis lipoproteinojn - kompleksaj kompleksoj konsistantaj el proteina molekulo kaj graso. Ju pli da graso en ilia kunmetaĵo, des pli malgranda estas ilia denseco. Ĉi tiu indikilo distingas lipoproteinojn de tre malalta (VLDL), malalta (LDL), meza (LPSP), alta denseco (HDL), same kiel la plej grandaj molekuloj - ksilomicronoj. La sumo de ĉiuj specoj de lipoproteinoj estas "totala kolesterolo", unu el la plej gravaj biokemiaj indikiloj de la grasa metabolo.
LDL, VLDL estas konsiderataj arogenaj - kontribuantaj al la disvolviĝo de aterosklerozo. La kolesterolo asociita kun ili estas "malbona." HDL kontraŭe estas kontraŭ-arogaj substancoj, tio estas, kiuj malhelpas aterosklerozajn tavolojn. Sterolo asociita kun lipoproteinoj de alta denseco estas nomata "bona."
Sur normala nivelo, la rilatumo de ĉi tiuj substancoj, la risko de disvolvi aterosklerozon estas neglektebla. Ĉio ŝanĝiĝas kiam la ekvilibro rompiĝas. Ekscesaj arogenaj lipoproteinoj "alkroĉiĝas" al iuj neregulaĵoj, krudeco de la vasala muro. Novaj algluiĝas al malgrandaj makuloj, ili kreskas, iom post iom malhelpante sangan fluon. Finfine, la formado povas atingi tian grandecon, ke ĝi blokas la lumen de la ŝipo.
Kaŭzoj de la patologia sindromo
Primara (familia) hiperkolisterinemio estas patologio ankoraŭ ne plene esplorita. Tial ne ekzistas tia ilo, kiu garantius malebligi ĝian okazon.
La ĉefaj kialoj de la apero de hipercolisterinemia primara estas konsiderataj kiel:
- Difektoj en la struktura strukturo de lipoproteina proteino.Ili ne kapablas interagi kun la ĉeloj de organoj, la kolesterolo ne povas eniri ilin,
- Malpliiĝanta produktado de "transportaj" enzimoj. Formiĝis manko de kolesterolo en unu loko kaj ĝia eksceso en alia,
- Malordoj en histaj ĉeloj. Ili perdas sian kapablon kontakti lipoproteinojn.
La kaŭzoj de malĉefa kolesterolemio povas esti:
- Hipotiroidismo (malordoj en la tiroida glando),
- Diabeto mellitus (malordoj en la "liverado" de glukozo al la ĉeloj de la korpo),
- Obstrukcia hepata patologio (malobservo de bilia dukto de la hepato),
- La uzo de certaj medikamentoj (diuréticos, beta-blokantoj).
Troa konsumo de bestaj grasoj estas la ĉefa kialo por okazi hiperkolesterolemio en la granda plimulto de pacientoj.
Popularaj kuraciloj
La traktado de hipercolesterolemio provizas integran aliron. Por helpi solvi kolesterolajn problemojn, tradicia medicino estas havebla, atingebla kaj sekura.
Kun hipercolesterolemio, bona efiko estas donita de:
- Rosehip. 20 g da sekigitaj pikitaj beroj verŝu glason da bolanta akvo. Kuiri por 15 minutoj, filtri. Trinku duonan glason dufoje tage,
- Senmorta. 10 g da pikitaj floroj verŝu glason da akvo. Kuiri por 30 minutoj. Trinku sur malplena stomako kun deserta kulero tri fojojn tage. La kurso estas monato. Post 10-taga paŭzo, kuracado povas daŭrigi,
- La tri-folia horloĝo. Aspergu pikitajn foliojn en la kuiritan manĝaĵon dum kondimentado,
Lakta kardo. Muelu la semojn en farunon. Prenu kuleron kun manĝaĵo, - La ajlo. 350 g pikitaj ajloj verŝu glason da alkoholo. Metu dum tago en malhelan lokon, filtru. Trinku 2-3 fojojn tage: 20 gutoj po glaso da lakto,
- Pomelo Post senŝeligado, fajne haki, aldonu trititajn karotojn, du kuleretojn da mielo, du pikitajn nuksojn kaj duonan glason da kefir (sen graso). Agitu bone, trinku unufoje tage.
Specimeno unu tagon menuo
La dieto por hipercolesterolemio estas diversa kaj simpla. La menuo ne devas kaŭzi iujn apartajn malfacilaĵojn. La paciento ne povas sen viando, li manĝu kun plezuro. La ĉefa afero estas, ke ĝi ne devas esti grasa kaj fritita.
Unutaga manĝo por li, ekzemple, povas enhavi:
- Matenmanĝo: aveno kun sekvinberoj, verda teo,
- Tagmanĝo: pomelo,
- Tagmanĝo: vegeta supo, boligita rizo kun peco da grasa boligita bovido, poma suko,
- Snack: decoccio de rozaj koksoj, freŝaj fruktoj,
- Vespermanĝo: dometo kaserolo, herba teo,
- Nokte vi povas trinki glason da kefiro. La tuta kvanto de pano tage ne devas superi 120 g.
Kaŭzoj de la malsano
Familia hiperkolesterolemio estas la rezulto de mutacio en la geno, kiu kontrolas la sintezon de kolesterolo.
La malĉefa formo disvolviĝas kiel simptomo samtempe kun hepataj malsanoj, en kiuj malfacilas la elfluon de galo, diabeto-mellito aŭ hipotiroidismo. Foje, lipidaj metabolaj malordoj estas iatrogenaj en naturo kaj estas asociitaj kun longa kurso de kuracado kun iuj drogoj.
La kaŭzo de plej multaj kazoj de hipercolesterolemio estas eraraj dietoj. Troa konsumo de bestaj grasoj kondukas al pliigo de sanga kolesterolo. Unufoja uzo de nutraĵoj kun alta grasa enhavo estas akompanata de transiraj (transiraj) hiperkolesterolemoj, kaj per regula konsumado de grasaj manĝaĵoj alta kolesterolo fariĝas konstanta.
Riskaj faktoroj por disvolviĝo kaj progresado de hiperkolesterolemio estas la samaj kiel por aterosklerozo. Iuj el ili estas ŝanĝeblaj. Antaŭ ĉio, ĉi tio estas vivmaniero, manĝkutimoj, ĉeesto de malbonaj kutimoj. Iom pli malfacilas pacientoj kun abdomena speco de obezeco, diabeto mellitus kaj diagnozita arteria hipertensio.
La risko de evoluigado de lipidaj metabolaj malordoj ĉe viroj estas pli alta ol ĉe virinoj, pliiĝas kun aĝo. La grupo kun alta risko inkluzivas homojn kun familia historio de hiperkolesterolemio, kazoj de subita kora morto, fatala miokardia infarkto, kaj strekoj.
Eblaj sekvoj kaj komplikaĵoj
Pura hiperkolesterolemio nature progresas al aterosklerozo, malsano, kiu kondukas al kompaktado de la vaskulaj muroj kaj mallarĝiĝo de la lumeno de sangaj glasoj pro la formado de kolesteroloj. Depende de la loko de la lezo, arteria hipertensio, koronaria kormalsano, intermita klaŭdado disvolviĝas kontraŭ la fono de aterosklerozo. Kun severaj vaskulaj lezoj, la risko de koratako kaj iskemia streko pliiĝas. Krom kronika iskemio asociita kun laŭgrada malpliiĝo de la vaskula lumeno, akraj komplikaĵoj estas eblaj: trombozo kaj vaskula tromboembolismo, kaj ankaŭ spastika vasokonstriktado.
