Metodoj por diagnozo de diabeto

Diabeto mellitus (DM) ne estas unu malsano, kiel multaj homoj pensas, sed tuta grupo de metabolaj malsanoj. Ili estas kunigitaj de unu grava ĉefaĵo - konstanta kresko de sango glukozo, ĉefe asociita kun malobservo de produktado de insulino fare de la pankreato.

Kiel rekoni diabeton - ĉi tiu demando zorgas multajn, kiuj suspektas, ke io estas malbona kun sia sano. Tipaj manifestiĝoj de la malsano estas konstanta soifo kaj ofta urinado, kolero kaj prurito de la haŭto, malforteco, inkluzive de muskolo, dumtaga dormo, rapida pezo pro kresko de apetito.

En tipo 1 diabeto, insulina manko okazas. Ĉi tiu hormono formiĝas en specialaj areoj de la pankreato - en la insuloj de Langerhans. Beta-ĉeloj produktas ĝin. Se malsano okazas, la ĉeloj mortas, detruiĝas, do la hormono ne eniras la sangon. Diabeto de tipo 1 estas aŭ imuno-mediata aŭ okazas spontanee, pro neniu ŝajna kialo (idiopatia).

La apero de tipo 1-diabeto (apero) povas esti akra kaj vivminaca. Lastatempa infekto povas provoki ĝin, plej ofte la malsano komenciĝas aŭtune aŭ vintre.

Ĉi-kaze aperas tipaj klinikaj simptomoj de la malsano, kiuj estas nepre registritaj de la kuracisto. Seka haŭto, malpliigo de ĝia elasteco, ruĝo sur la vangoj, manko de spiro, brua spirado. Kiel regulo, en 15-20% komence de la malsano, kiam vi elĉerpiĝas, vi odoras al acetono.

En la momento de kuracado, la kuracisto devas preskribi kompletan laboratorian ekzamenon. Ĝi inkluzivas analizon por determini la nivelon de glukozo. Koncentriĝo super normala estas hiperglicemio. Multaj aliaj provoj povas konfirmi la diagnozon de tipo 1-diabeto. En ĉi tiu kazo, daŭra insulinoterapio estas preskribita.

Diabeto de tipo II (II) estas unu el la plej oftaj malsanoj. Kune kun malsanoj de la kardiovaskula sistemo, ĝi apartenas al socie signifaj malsanoj, al kies preventado oni donas sufiĉe da atento hodiaŭ. Malobservo de la produktado de insulina sekrecio kontraŭ la fono de malpliigo de sentiveco al ĝi okazas pro kelkaj kialoj. Ofte ĉi tiuj estas metabolaj malordoj kaŭzitaj de heredaj faktoroj. Gravas kompreni, ke la dua plej ofta kaŭzo de la malsano estas obezeco.

En diabeto de la dua tipo, malsaniĝema glukozo povas esti malsama kaj akompanata de diversaj, ankaŭ laŭgrade, malplibonigitaj produktoj de insulino.

Kun la disvolviĝo de diabeto mellitus de tipo II, oni ofte observas ĝeneralan lacecon, apation, kreskon de la kvanto de urino, soifo, krudaj kramfoj (ĉefe nokte). Plej ofte, la malsano povas "manifestiĝi" post 40 jaroj sur fono de konusaj malsanoj (arteria hipertensio, obezeco, ktp.).

Kaŭzoj de diabeto

La ĉefaj kialoj inkluzivas:

1. Heredaj predispozicioj, metabolaj malordoj kaŭzitaj de obesidad, sedenta vivstilo (manko de ekzercado), kiu en iu mezuro ankaŭ asocias al obesidad.

2. Malsanoj de la pankreato.

3. Infektaj malsanoj, kiuj estigas virusojn, kiel rubeolo, viruela, gripo.

La kronika kurso de diabeto, kiel regulo, estas akompanata de severaj komplikaĵoj kaj misfunkcio de iuj organoj kaj sistemoj. Do kun retinopatio, malobservo de la funkcio de vidado, ĝis kataraktoj kaj blindeco, eblas. Nefropatio kondukas al rena damaĝo, angiopatio - estas plena de ulceroj de la subaj ekstremaĵoj ("piedo diabetaj"). Ofte tio kondukas al histroza nekrozo, gangreno kaj kruta amputado. La urogenitala sistemo, koro kaj sangaj glasoj kaj dentoj (parodontala malsano) "suferas" de altaj niveloj de glukozo en la sango. Tial, se oni suspektas diabeton, gravas ĝustatempe diagnozi la malsanon, se kuracado estas necesa, kaj preventaj mezuroj.

Laboratoria diagnozo de diabeto

Por diagnozi diabeton, la kuracisto devas preskribi laboratoriajn testojn de hormonoj, biokemia studo de sango kaj urino. Do por la diagnozo de diabeto, vi devas donaci sangon por glukozo, glukozilata hemoglobino kaj fruktosamino. Por diferencigi la unuan tipon de la dua, oni uzas glukoran toleremon. Ĝi inkluzivas glukozon, insulinon, C-peptidon. La specimeno de sango estas farata strikte sur malplena stomako (almenaŭ 8 horojn post la lasta manĝo), ĝi ripetiĝas post 2 horoj, kiam la paciento ricevas por trinki akvon kun glukozo solvita en ĝi (75 g).

Por diagnozi suferadon de glukozo, takso de insulina rezisto estas farita, kalkulante ankaŭ la HOMA-IR-indekson. Ĝi estas kalkulata surbaze de glukozaj kaj insulinaj datumoj. Dum la malsano, rekomendas fari testojn por monitori ĝian kurson kaj fari alĝustigojn al la terapia kurso.

Sango glukozo. La ĉefa indikilo de sanga sukero. Se homo ne malsanas kun diabeto kaj ne ekzistas antaŭkondiĉoj por sia disvolviĝo, la koncentriĝo preskaŭ ne falas sub la establita normo kaj malofte pliiĝas.

Insulino - hormono kiu reguligas sangan glukozon, same kiel la metabolon de karbonhidratoj kaj grasoj. Se ĝi ne sufiĉe sekrecias, glukozo kreskas. La kresko indikas eblan diabeton mellitus II. Sango-testo por ĉi tiu hormono estas preskribita por solvi la problemon pri preskribado de insulinaj preparoj, same kiel en komplekso de studoj pri metabolaj malordoj. Proinsulino - molekulo konsistanta el insulino, karakterizas la funkciojn de pankreataj beta-ĉeloj.

C-peptido - Fragmento de proinsulino cirkulanta en la sango kaj permesanta taksi la funkciadon de pankreataj ĉeloj.

Glicosilata hemoglobino (glicata, HBA1c) Estas komponaĵo de hemoglobino kun glukozo. La ĉeesto de ĉi tiu komponaĵo en la sango indikas kreskon de sukero nivelo dum la periodo de la antaŭaj 2-3 monatoj, ĉar la ruĝa globulo havas vivdaŭron de 90 tagoj. Tial ĝi povas esti laboratoria markilo de hiperglicemio longe antaŭ ol aperos aliaj klinikaj simptomoj de diabeto. La analizo estas rekomendita de la Monda Organizaĵo pri Sano, inkluzive kiel ŝlosila parametro en monitorado de la kurso de diabeto.

Fruktosamino. Fruktosamino ankaŭ reflektas ŝanĝon en glukozo dum la pasintaj du ĝis tri monatoj.

Traktado kaj antaŭzorgo de diabeto

La ĉefa afero kompreni estas, ke vivo kun diabeto eblas. Sed ĝia kvalito rekte dependas de konformo al aro da kuracaj kaj preventaj mezuroj preskribitaj de kuracisto.

Gravas regi nivelojn de glukozo. Tial vi nepre aĉetu gluometron kun provaj strioj por ĝi. Manĝado devas esti ekvilibra. Evitu troon de iuj nutraĵoj kaj mankon de aliaj, ekzemple kontrolu la kvanton da karbonhidrataj manĝaĵoj en la dieto kaj ne superu la rekomenditan normon.

Fizika aktiveco signife influas la bontenadon de la vivkvalito de homo suferanta diabeton. Multaj homoj erare kredas, ke ekzercado helpas regi sangan sukeron. Ĉi tio ne estas tute vera. Ne trejnu tro forte kaj intense. Ankaŭ gravas ekskludi agadojn en ekstremaj sportoj (skiado, plonĝado, surfado).

Memoru, la memadministrado de drogoj kaj uzado de neatestitaj alternativaj metodoj ne efikas, sed ankaŭ vivminacas.

Kaŭzoj de la malsano

Estas tri balenoj, tri kolonoj, tri bazaj reguloj, observante kaj fidante, vi eliros venka en la batalo kontraŭ ĉi tiu insida malamiko.

Gravas memori la bazajn principojn:

• antaŭzorgo kaj forigo de la kaŭzoj de la malsano,
• frua diagnozo de la malsano,
• strikta reĝimo kaj ĉiutaga kontrolado de la sano-stato.

La kaŭzoj de tipo 1 diabeto mellitus ĝis decida grado estas fiaskoj (perturboj) en la pankreato.

Estas ŝi, kiu respondecas pri la "produktado" de insulino, ĉesas produkti ĝin aŭ malpliigas produktivecon. Kaj insulino, kiel vi scias, estas la ĉefa "reguligilo" de la kvanto da sukero en la sango.

Diabeto de tipo 2 estas karakterizita de polusaj cirkonstancoj kaj kaŭzoj. Nome: insulino estas produktita sufiĉe, sed ĝi ne plu perceptas la ĉelojn de la homa korpo.

Pri la kaŭzoj de fiasko en la korpo malsamas la opinioj de la edzo. Sed ili estas unu en unu: "sukero" malsano estas nekomunikebla malsano. Ĝi ne transdoniĝas de persono al persono.

Komencaj kaŭzoj povas inkluzivi:

1. Proksima rilato kun la malsana estas heredeco. Ĉi tie la opinio de sciencistoj estas unuanima: la relivero de la malsano estas ege alta en tiuj familioj, kie jam ekzistas amara sperto pri batado de ĉi tiu malbono. Frato, fratino, patrino, patro - ju pli proksima estas la rilato, des pli alta estas la risko de la malsano.
2. Troa, malsana pleneco estas obezeco. Ĉio estas klara ĉi tie. Persono plej ofte konscias pri la malutilo de sia kondiĉo kaj prenos mezurojn por perdi pezon.
3. Severaj malsanoj estas ege danĝeraj: onkologio aŭ pancreatito. Ili mortigas la beta-ĉelojn pancreatajn. Ankaŭ protektu vian pankreaton de fizika vundo.
4. Infektoj de virusa naturo estas favoraj fontotabulo por disvolviĝo de diabeto. Ĝi povas esti: virusa hepatito, rubeola, varicela. Bedaŭrinde, la gripo ankaŭ povas iĝi ellasilo por la apero de ĉi tiu malsano. Necesas fari rezervon tuj: logika ĉeno aŭ kaŭra rilato "gripo-diabeto" ne estas establita. Tamen, se la kurso de la gripo pligraviĝas pro obezeco kaj hereda heredaĵo, tiam eblas paroli pri apero de la malsano kun alta probablo - ĝi estas gripo, kiu povas servi kiel impeto por disvolviĝo de diabeto.
5. Kaj finfine, ĉi tiu estas aĝo. Statistikoj diras, ke ĉiu dekjara vivo duobliĝas la probablecon de malsano. Sed forigante ĉi-suprajn kialojn, vi povas enigi disputon kun ĉi tiuj malbonaj figuroj.

Kiel identigi diabeton hejme?

Kompreneble nur kvalifikita kuracisto povas diagnozi diabeton. Tamen, estas kelkaj signoj, kiuj devus atentigi, sonigi la alarmon kaj servi kiel kialo por kontakti medicinan instituton.

Ĉi tio estas ĝuste la kazo, kiu estis menciita komence de la artikolo - frua diagnozo. Estas ŝi, kiu ne povas malhelpi, tiam doni pli mildan kurson de la malsano.

Kiel diagnozi kaj antaŭdiri la malsanon per simplaj observoj pri sia sano?

Signoj de patologio:

1. Seka buŝoneatingebla soifo. Konstanta, ĉirkaŭokula bezono de akvo, estas unu el la ĉefaj simptomoj de "sukero" malsano.
2. Grandega apetito. Malkontrolita "zhor", en la plej nedeca senco de la vorto. Ĉi tio ne estas signo de sano, sed male. Precipe kiam temas pri diabeto. Ĉi tiu grandega absorbo de manĝaĵo kaŭzas malsaton de glukozo, kiam la ĉeloj de la korpo mem ne plu kapablas detrui la troan glukozon en la sango. Ĉi-kaze ili estas devigitaj serĉi helpon de la stomako. Ĉi tio estas tre danĝera tendenco.
3. Troa urinado (pliigita diuresis). La renoj, forigante glukozon tra la urino, samtempe deshidratigas la korpon. Trinkante multe kaj irante al la necesejo ofte? Faru sangoteston por sukero tuj.
4. Pezo estas perdita. Jen alia vekiga voko. Ĉi-kaze, kiam samtempe malsato kaj enviinda apetito, la pezo de homo falas rapide, ne prokrastu la ekzamenon.
5. Dolora sekeco kaj prurito de la haŭto. Se estas konstanta malkomforto pro la fakto, ke la haŭto ĝi manĝas aŭ prukardas, aperos longaj forestaj polustulaj folioj - iru tuj al la kuracisto. Ĉi tiuj estas alarmaj signoj.
6. Malboniga vidadomi. Akuta malpliiĝo de vida akreco, la apero de neklarigebla vualo antaŭ la okuloj, sen antaŭkondiĉoj aŭ eksteraj kaŭzoj, ĉiuj povas kaŭzi zorgojn pri diabeto.

Laboratoriaj metodoj kaj diferencaj diagnozoj

La paradokso de diagnozo estas, ke ekzistas neniu malfacilo identigi la malsanon. Ĉio estas simpla, kiom ajn stranga ĝi povas soni.

La dramo de la situacio estas, ke tre ofte homoj iras al la kuracisto kiam la malsano akiris progresintajn formojn. Kaj antaŭ tio, la pacientoj okupiĝis pri ordinaraj memmedikamentoj "laŭ la konsilo de sia avino", antaŭe diagnozante sin.

Kiel regulo, tia paciento ne alvenas al la kuracisto memstare, sed en la ambulancan kaleŝon, jam senkonscia en stato de diabeta komo.

Sed hodiaŭ kuracistoj havas grandegan nombron da teknikoj kaj la perfektajn ilojn por identigi patologiojn en frua stadio de ĝia apero. Ĉi tio permesas vin determini ne nur la tipon de diabeto, sed ankaŭ, instalinte sian efikon sur diversaj organoj, antaŭdiri eblajn komplikaĵojn celante antaŭzorgo kaj kuracado.

Por fari studon, la paciento devas ricevi specimenojn de sango kaj urino.

Esploro kaj kemia analizo de ĉi tiuj specimenoj permesas diagnozi malsanon "sukero" en stadio, kiam aliaj simptomoj de la malsano ankoraŭ ne manifestiĝis.

Laboratoria diagnozo implikas plurajn tipojn. La plej simpla analizo, kiu estas farita unue, estas determini la kvanton da sukero en la sango. La ĉefa kondiĉo estas, ke oni prenas specimenon (sanga specimeno) sur malplena stomako.

La dua, ne malpli efika estas la ŝarĝa testo. Ĝia esenco estas, ke la paciento prenas enen (ankaŭ sur malplenan stomakon) solvon de 75 gramoj da anhidra glukozo po 250 ml da akvo. Poste, post horo aŭ du, oni kontrolas la sangokoloron.

Malkodiga tablo por glukozo-ŝarĝaj rezultoj:

Por pli objektiva konkludo, estas uzata plia studo de urino - analizo de ĉiutaga kolekto de sukero. En sana paciento, sukero en la urino devas foresti.

Kun certa suspekto, la kuracisto povas preskribi analizon de urino por acetono, kies detekto indikas gravan kondiĉon de la paciento.

Malsama diagnozo estas farita por distingi diabeton disde aliaj malsanoj. Krome, ĝia efektivigo gravas kiam necesas klarigi la tipon de malsano, ĝian severecon.

Diferencia analizo estas pli preciza speco de studo, kiu determinas ne nur la kvanton da sukero en la sango, sed ankaŭ la nivelon de insulino.

Ĉi tiuj specoj de studoj inkluzivas:

1. Analizo priĈpeptido. Ĝi permesas vin determini kiel pankreataj ĉeloj kapablas "generi" insulinon en kvanto sufiĉa por la homa korpo. Por tipo 1-malsano, ĉi tiu indikilo estos ege subtaksita. Laŭ tipo 2 ili estos normalaj aŭ eĉ trokostaj.
2. Autoantikva provo. Ĝi determinas la ĉeeston de antikorpoj en la histoj de la pankreato. Se ili estas trovitaj, tiam la paciento estas diagnozita kun tipo 1 diabeto.
3. Genetika analizo. Ĝi permesas vin determini la heredan predisponon de la paciento al la malsano.

Aldone al ĉi-supraj studoj, aliaj provoj estas efektivigitaj por detekti la ĉeeston de rezistino, grelinino, leptino, proinsulino kaj adiponectino en la sango.

Kio estas la malsano danĝera?

Sukero-malsano kiel tia ne reprezentas minacon por homa vivo. Tamen, la ekstreme danĝera kaj eĉ tragika minaco estas plena de komplikaĵoj okazantaj dum la malsano.

Jen nur malgranda parto de ili:

1. Ŝvelaĵo. Ĝi povas esti vasta aŭ fokusa (loka) naturo. Edemo unike karakterizas rena malfunkcion. Ĉi tie vi devas kompreni, ke ju pli severa diabetika nefropatio, des pli prononcita ĝi estas malsufiĉa.
2. Malalta aŭ alta sangopremo. Konkludoj pri progresiva diabetika nefropatio estas faritaj kun sisteme levitaj niveloj de sangopremo, kiu estas forigita de la braka arterio. En la dua kazo, kuracistoj konstatas diabetikan angiopation - kiam ekstreme malalta premo en la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj estas riparita. Ĝi estas detektita uzante ultrasonan dopplerografion.
3. Komo Ĝia plej danĝera formo estas ketoacidota. Ĝi estas trovita plej ofte. La komo de la paciento okazas kiam la kvanto da toksaj produktoj ekskrementitaj de la korpo atingas sojlan valoron. Ĉi tiuj toksinoj havas malutilan efikon sur la nervaj ĉeloj de la cerbo. Ankaŭ komo povas esti hiper- kaj hipoglikemia, tio estas, kiam la sangokolora indikilo paŝis signife pli alte aŭ malpli ol sojlaj valoroj.
4. Trofaj ulceroj. Ili ne estas izolitaj de sendependa malsano, kiu karakterizas per longedaŭra ne resanigo de la haŭto, sed ili estas aĉaj kunuloj de diabeto.
5. Gangreno Ĉi tio estas la rezulto de diabeta angiopatio, kiam grandaj kaj malgrandaj arteriaj trunkoj samtempe estas trafitaj kaj neinversigeblaj histozaj nekrosisoj eniĝas. Plej ofte la posta frazo estas neevitebla - amputado de la tuŝitaj membroj.

Filmeto de D-ro Malysheva pri la simptomoj kaj diagnozo de la malsano:

Denove: diabeto ne estas kondamno de sorto. Sed, kiel ĉiu malsano, pli facile estas preventi ĝin ol poste kontraŭbatali ĝin. Taŭga nutrado, aktiva kaj sana vivstilo, ĉiutaga monitorado de via bonstato - jen la malgranda aro de konsiloj, aliĝantaj al kiuj vi provizos vin per brila, plena de pozitivaj emocioj.