Kio estas hepatomegalio de la hepato: simptomoj, dieto

La tuta enhavo de iLive estas reviziita de medicinaj fakuloj por certigi la plej altan eblan precizecon kaj konsekvencon kun la faktoj.

Ni havas striktajn regulojn por elekti fontojn de informo kaj ni nur raportas al respektindaj retejoj, akademiaj esplorinstitutoj kaj, se eble, pruvita medicina esplorado. Bonvolu noti, ke la nombroj inter krampoj (, ktp) estas interagaj ligoj al tiaj studoj.

Se vi pensas, ke iu el niaj materialoj estas malĝusta, malaktuala aŭ alie pridiskutebla, elektu ĝin kaj premu Ktrl + Enter.

Hepatomegalio estas pligrandiĝo de la hepato, kio estas signo de diversaj malsanoj. Pripensu la ĉefajn kaŭzojn de hepatomegalio, tipoj, metodoj de diagnozo kaj kuracado.

La hepato estas la organo, en kiu okazas kemiaj reagoj, kiuj neŭtraligas toksajn substancojn. Pligrandigita hepato nomiĝas hepatomegalio kaj povas okazi en kazoj de veneniĝo de diversaj etiologioj. Sciencistoj ne atribuas ĉi tiun patologion al sendependaj malsanoj, sed difinas ĝin kiel hepatomegalian sindromon. Tre ofte ĉi tiu sindromo estas akompanata de pligrandigo de la splito.

, ,

Kaŭzoj de hepatomegalio

Hepatomegalio estas karakteriza signo de hepata damaĝo, kies naturo kaj stadio dependas de la grandeco de la organo. Ĝi okazas kun malsanoj de la kardiovaskula sistemo, tumoraj procezoj aŭ metabolaj malordoj. Pligrandiĝo, ŝvelaĵo kaj inflamo okazas kun cirozo kaj hepatito.

La kaŭzoj de hepatomegalio de la hepato povas esti kondiĉe dividitaj en plurajn grupojn, ĉiu el kiuj dependas de la malsano, kiu kaŭzis ĝian kreskon.

Pripensu la ĉefajn kaŭzojn de hepatomegalio:

• Hepatito A, B, C, venena hepatito.
• Infektaj malsanoj: malario,
• Ebria alkoholigo de la hepato.
• Senalkoholaj kaj alkoholaj grasaj hepataj malsanoj.
• Kanceraj metastazoj al la hepato de aliaj organoj kaj kistoj plenigitaj kun fluido.
• Gaucher-malsano, glukogenozo.
• Fibraj ŝanĝoj en la hepato.
• Obstrukco de la galaj duktoj kaj blokado de la hepataj vejnoj.
• Pericardito.
• Leŭkemio
• Malignaj tumoroj de la limfa sistemo.
• Benignaj tumoroj de la hepato: adenomo, hemangiomo.
• La amasiĝo de eksternormaj proteinoj en la hepato estas amiloido.
• Metabolikaj malordoj.
• La malsano de Wilson, tio estas kupra deponejo en la hepato.

Simptomoj de Hepatomegalio

Simptomoj de hepatomegalio dependas de la malsano, kiu kaŭzis la pligrandigon de la hepato kaj ĝiaj klinikaj manifestiĝoj. Se hepatomegalio estas prononcita (la hepato atingas grandan grandecon), tiam ĝi povas esti detektita per palpado kaj eĉ per la streko de la abdomeno. Sur palpado, la paciento sentas doloron.

Pripensu la simptomojn karakterizajn de hepatomegalio:

• Doloraj sentoj kaj sento de pezeco en la dekstra flanko, precipe dum ŝanĝo de posturoj.
• Haŭta erupcio, prurito.
• La amasiĝo de fluido en la abdomeno, ascito.
• Senhezeco de la haŭto (plej ofte okazas kun hepatito).
• Seksperfortado de tabureto (diareo aŭ estreñimiento) kaj pliigo de la abdomeno.
• Koraporo kaj halitosis.
• Naŭzo
• La apero de "hepataj steloj" sur la haŭto.

Se hepatomegalio okazas sur fono de hepatito, tiam la paciento havas unuforman kreskon kaj kompaktadon de la parenkimo. Pro tio, la malsupra rando de la hepato povas palpiĝi sub la kosta arko. Provante senti la hepaton kaŭzas doloron kaj malkomforton. Kun pligravigado de hepatito, la doloro fariĝas konstanta. Hepatito kaŭzas ruĝecon de la haŭto kaj simptomojn de ebriĝo (malforto, febro, kapdoloroj).

Komplika hepatito estas cirozo, kiu estas ankaŭ akompanata de hepatomegalio. En ĉi tiu kazo, sanaj hepatocitoj estas anstataŭigitaj per konektiva histo. La paciento havas emon al sangrado, tera haŭta tono kaj konstanta doloro en la dekstra hipokondrio.

Estas eksterteraj malsanoj, kies ĉefa sintomo estas pligrandigita hepato. Ĉi tiuj inkluzivas metabolajn malordojn de hereda kaj akirita naturo. Pro la malobservo de glicogena katabolismo, ĝi komencas amasiĝi en la hepato, kio kondukas al ĝia malrapida pliiĝo. Sed krom la hepato, la renoj kaj la spleno suferas, kiuj ankaŭ pligrandiĝas.

Hematomegalio pro la maldekstra aŭ dekstra lobo kaŭzas hemokromatosis, metabolan malsanon, kiu provokas la misfunkciadon de enzimaj sistemoj respondecaj pri la absorbo kaj ligado de fer-enhavaj komponaĵoj. Ĉi-kaze pligrandiĝo de la organo disvolviĝas kiel cirozo. Sed ŝanĝoj okazas ne nur en la hepato, sed ankaŭ en la pulmoj. La paciento suferas fortan tuson kun sanga sputo.

Pliiĝo de la hepato povas esti kaŭzita de malsanoj de la kardiovaskula sistemo. Pro nesufiĉa contractility, kronika kardiovaskula malsukceso disvolviĝas, kio kondukas al disvolviĝo de kronika hipoksio. Rezulte, kreska hepato disvolviĝas. Prolongigita hepatomegalio povas kaŭzi nekrotigon de hepatocitoj kaj ties anstataŭigon per konektiva histo.

Difusa hepatomegalio okazas kiam la grandeco de la hepato en plenkreskulo superas 12-13 cm. Streptokokaj, stafilococaj kaj aliaj infektoj kaŭzas abscesojn en la hepato, kio kondukas al disa hepatomegalio. En ĉi tiu kazo, kuracado efektiviĝas nur per la kirurgia metodo, ĉar preni kuracilojn ne efikas. Se difuzaj ŝanĝoj en la grandeco kaj strukturo de la organo estas kaŭzitaj de cirozo (embriado kun alkoholo aŭ toksaj substancoj, venenoj), tiam hepatomegalio kaŭzas artikan doloron kaj pliigon de la spleno.

La kaŭzo de difuzaj ŝanĝoj en hepatomegalio povas esti plilongigita uzo de drogoj aŭ misuzo de grasaj manĝaĵoj. Ĉiutaga ekspozicio al toksinoj sur la korpo kondukas al difektita hepofunkcio, ŝanĝo en la strukturo kaj grandeco de la organo. Eĉ nova dieto povas provoki mildajn disvastiĝajn ŝanĝojn, por iu ĉi tio estas ofta kaŭzo de hepatomegalio ĉe virinoj.

Ecografia skanado estas farita por diagnozi difuzan pligrandigon de la hepato. Se malpeza kresko de la organo kaj uniforma kompaktado de la parenkimo estas detektita, la paciento estas kontrolita pri hepatito. Pli detale, la grado de perturboj en la laboro de hepata severeco de hepata malsukceso estas juĝata de rezultoj de biokemia sango-testo. Se ŝanĝoj en la konturoj de la organo, malpeza kaj nepara strukturo estas detektitaj, tiam tio povas indiki cirozon.

La ĉefa kuracado por hepatomegalio kun difuzaj ŝanĝoj estas dieto. Dieto estas farita por la paciento, kio implicas la malakcepton de grasaj, spicaj kaj dolĉaj manĝaĵoj, same kiel alkoholon kaj aliajn malbonajn kutimojn. Por purigi la hepaton, tradiciaj medicinaj metodoj kaj kompreneble kuraciloj povas esti uzataj. Sed la plej grava afero estas ĝustatempe determini la kaŭzon de la patologio kaj komenci tujan kuracadon kaj kompletan efikon sur la simptomoj de la malsano.

Parta hepatomegalio

Parta hepatomegalio ne estas unuforma kresko de la hepato, tio estas ŝanĝo de la grandeco de unuopaj partoj aŭ partoj de la organo. Ekzemple, hepatomegalio de la maldekstra aŭ dekstra lobo de la hepato, indikas partan kreskon de la organo. En maloftaj kazoj okazas malegala ŝanĝo en la malsupra rando de la hepato. Sur palpado, ĉi tiu patologio estas sentita neegala kaj tubera.

Parta hepatomegalio povas esti diagnozita per ultrasono. Malsano havas karakterizajn e eojn: malobservo de la unuformeco de la histoj de la organo. La ĉeesto de tumoroj, kistoj aŭ abscesoj ankaŭ indikas partan ŝanĝon en la hepato kaj la progresado de la malsano.

, , ,

Hepatomegalio kaj splenomegalio

Ĉi tiuj estas du ŝtatoj, kiuj tre ofte ekestas samtempe kaj unu el ili povas provoki la aperon de la dua. Hepatomegalio estas kresko de la hepato, kaj splenomegalio estas kresko de la splito. Estas hepatolienal-sindromo, tio estas kombinaĵo de patologioj kaj ŝanĝo de la grandeco de la splito kaj hepato.

Hepatomegalio kaj splenomegalio okazas kun tiaj malsanoj de la korpo:

1. Kronikaj hepaj lezoj (fokusa, disvastigita), same kiel malsanoj, kiuj kaŭzas cirkulajn malordojn en la hepataj kaj splenaj vejnaj sistemoj.
2. Hemochromatosis, amiloidosis, Gaucher-malsano, hepato-cerba distrofio kaj aliaj malsanoj.
3. Parazitaj kaj infektaj malsanoj: abdomina tuberkulozo, malario, alveococcosis, infekta mononuklezo kaj aliaj.
4. Malsanoj de limfoida histo kaj sango: leŭkemio, limfogranulomatozo, hemolitika anemio.
5. Malsanoj de la kardiovaskula sistemo, akompanataj de kronika cirkulada misfunkcio: koronaria kormalsano, korpa difekto, pericardito.

La implikiĝo en la patologia procezo de la splito estas klarigita per proksima funkcia ligo de organoj. Hepatolienal-sindromo estas pli ofta en pediatriaj pacientoj ol en plenkreskuloj. Ĉi tio estas pro la anatomiaj kaj fiziologiaj trajtoj de la kreskanta organismo. Heredaj malsanoj, infektaj malsanoj kaj congénitas misformoj ankaŭ povas provoki hepatomegalion kaj splenomegalion.

Kiel regulo, la diagnozo ne malfacilas kaj efektivigas perkutadon kaj palpadon. La ĉefa malfacilaĵo kuŝas en determinado de la kaŭzo, tio estas la suba malsano, kiu kaŭzis hepatomegalion kaj damaĝon al la splito.

, ,

La rilato de hepatomegalio kaj metabolo

Iuj malsanoj kaŭzas malobservon de normalaj metabolaj procezoj en la korpo, kio rezulte kondukas al kresko de la hepato. Ekzemploj de tiaj malsanoj:

1. glicogenozo estas hereda malsano, en kiu difektas sintezo de glukogeno,
2. hemakromatosis estas kondiĉo en kiu oni absorbas tro multe da fero en la intesto kaj ĝia posta amasiĝo en iuj organoj, inkluzive de la hepato. Rezulte, ĝia grandeco pligrandiĝas,
3. grasa hepato - la amasiĝo de granda kvanto da graso en la korpo.

Hepatomegalio en la fono de grasa hepatosis

Ĝi estas pligrandigo de la hepato kaŭzita de degenerado de organaj ĉeloj en grason. Plej ofte ĉi tiu malsano okazas kiam lipidoj amasiĝas en la hepataj ĉeloj (hepatocitoj). Patologio disvolviĝas pro ekspozicio al la alkoholo, grasaj manĝaĵoj, drogoj kaj aliaj negativaj faktoroj.

Maldekstre traktata, grasa hepatosis estas generita en fibrozo kaj cirozo de la hepato. Estas pluraj stadioj de ĉi tiu malsano:

• En la unua etapo, folioj de ĉeloj kun alta koncentriĝo de simplaj grasoj aperas. Se estas pluraj folioj, tiam ili povas kaŭzi difuzajn ŝanĝojn en hepata histo.
• Je la dua etapo, la nombro de grasaj ĉeloj pliiĝas, kaj inter la ĉeloj konektiva histo komencas kreski.
• En la lasta etapo aperas prononcaj strioj de konektiva histo, kiuj poste kondukas al fibrozo kaj severa hepatomegalio.

Unu el la kaŭzoj de hepatomegalio kontraŭ la fono de grasa hepatosis estas metabolaj malordoj kaj obezeco. Sed estas aliaj faktoroj kiuj povas kaŭzi la malsanon, pripensu ilin:

• Malsanoj kaŭzantaj malsanojn de lipida metabolo: diabeto mellitus de tipo 2, obezeco, hipertrigliceridemio kaj aliaj.
• Toksaj efikoj sur la hepato. Pro la konstanta neŭtraligado de venenaj substancoj, la hepato ĉesas plenumi siajn funkciojn, kio kondukas al ĝia inflamo kaj pliiĝo. Estas tia afero kiel alkohola grasa hepatosis kaŭzita de la sistema uzo de alkoholo.
• Digestaj malordoj kaj koincidaj malsanoj. La hepato prenas aktivan parton en la digesta procezo, sed se estas malobservo de la absorbo de grasoj aŭ de la ekskrecio de vezikaj acidoj, tiam tio kondukas al gravaj patologioj.
• Malsanoj de la sistemo endocrino. Dika hepatosis okazas per troa produktado de hormonoj de la suprena cortekso kaj kun manko de tiroida hormono.
• Neĝusta nutrado kaŭzas lipidajn perturbojn, kio kondukas al hepatomegalio kaj grasa hepatosis. Malregulaj manĝoj, limigita kvanto de proteino, regula fastado, oftaj ŝanĝoj en dietoj. Ĉio ĉi kondukas al la elĉerpiĝo de la korpo kaj al la fakto, ke la hepataj ĉeloj ĉesas plenumi sian laboron.
• Longedaŭra uzo de drogoj aŭ probiotikoj, same kiel radiado, kaŭzas hepatan malsanon

La ĉefa simptomo de hepatomegalio kontraŭ la fono de grasa hepatosis estas naŭzo, vomado, doloro en la dekstra hipokondrio. La paciento disvolvas dysbiosis, la haŭta stato plimalbonigas, kaj vida akreco povas malpliiĝi. Prononcitaj simptomoj de la malsano okazas ĉe la lasta etapo de grasa hepatosis.

, , , ,

Hepatomegalio en infanoj

Hepatomegalio en infanoj povas okazi je ajna aĝo, ambaŭ en novnaskitoj kaj en adoleskantoj aŭ lernejaj infanoj. Perfortoj de la dieto, aŭtoimunaj procezoj en la korpo kaj aliaj faktoroj povas kaŭzi patologiojn de la hepato kaj spleno. Ekzemple, en infanoj 5-7 jaraĝaj, hepatiĝo pliiĝas laŭ aĝa naturo, tial hepatomegalio estas modera. Tia fiziologia fenomeno ne bezonas medicinan intervenon kaj kuracadon. Sed se tio okazas ĉe pli maljunaj infanoj, tiam la kaŭzo povas esti en korpaj malordoj aŭ malsanoj.

La danĝero estas ne nur pligrandigita hepato, sed la akompanaj simptomoj. Se la bebo plendas pro doloroj sub la ripoj, erupcioj kaj ŝanĝoj en haŭta pigmentado, apero de araneaj vejnoj sur la abdomeno, naŭzo kaj vomado, rapida laceco kaj perdo de apetito, tio indikas gravajn problemojn de sano. Ĉiu el ĉi-supraj simptomoj kombina kun pligrandigita hepato estas kialo por tuj serĉi medicinan helpon. Via kuracisto ordonos testojn por konfirmi aŭ forĵeti hepatan damaĝon.

La kaŭzoj de hepatomegalio ĉe infanoj estas diversaj, sed kuracistoj identigas 6 ĉefajn faktorojn, kiuj povas konduki al problemoj, konsideras ilin:

• Inflamaj malsanoj - congénitas infektoj (herpeto, citomegalovirus, rubeolo), toksaj kaj drogaj damaĝoj al la organo, fermo de la lumeno de la bilia vojo, hepatito A, B, C, parazitaj malsanoj.
• Metabolaj malordoj - malobservo de la strukturo kaj metabolo de glicogeno, metabolaj malordoj de proteinoj, malsano de Wilson, metabolaj malordoj de lipidoj, mucopolisacaridosoj, porfirie kaj aliaj.
• Hepato damaĝo (infiltrativa) - hemolitikaj malsanoj de novnaskitoj, limfomo, leŭkemio, hepatomo, metastazoj, hematopoiesis en "atipaj" organoj, histiocitosis.
• Perforto de la elfluo de galo kaj sango - cirozo, stenozo, trombozo, atreso, korinsuficienco, malsano de Wilson.
• La primara damaĝo al la hepato estas multixistosis, kungenita fibrozo de la hepato, bilia cirozo kaj aliaj.
• Hiperplazo de Kupffer-ĉeloj, kiuj sorbas kaj procesas mortajn ĉelojn - granulomata hepatito, sepsis, hipervitaminosis.
• Falsa hepatomegalio - disvolviĝas pro patologioj de la spira sistemo, ekzemple, kun enfisemo. Pligrandigitaj organoj puŝas la hepaton el sub la ripoj

Por ekzameno, la infano spertas perkutadon de la abdomina cirkonferenco kaj palpado. Aparta atento estas prononcita al la prononcita venena vaskula reto en la abdomeno, ŝanĝoj en pigmentado de la haŭto kaj mukozaj membranoj, simptomoj de ebriĝo, doloro kaj severeco. Se hepatomegalio estas modera, tiam objektivaj simptomoj forestas.

Por fidinda konfirmo de hepata damaĝo, ecografia skanado estas farita. Tia diagnozo pravigas la foreston de eksteraj manifestiĝoj de hepatomegalio. Ultrasono permesas rekoni malsamajn formojn de la malsano, detekti perfortojn en la strukturo de la organo. Surbaze de la rezultoj de la ekzameno, taŭga kuracado estas elektita. Sed hepatomegalio en si mem ne estas traktata, la suba malsano, kiu kaŭzis ĉi tiun patologion, estas submetata al kuracado.

Hepatomegalio en la feto indikas, ke la hepato de la embrio estas pli ol normala. Tia patologio estas facile diagnozita, ĉar pligrandigo de la organo kondukas al plialtiĝo de la abdomeno, pri kiu ne eblas ne atenti dum ultrasono de gravedulino. La ĉefa tasko de la kuracisto estas determini la kaŭzojn, kiuj kaŭzis la patologion en la nenaskita infano. Dependas de ĉi tio la traktaj taktikoj kaj prognozoj.

Estas multaj kialoj, kiuj kaŭzas hepatomegalion en la feto, pripensu ilin pli detale:

• Intrauterino infekto - la negativa efiko de toxoplasmosis, citomegalovirus, morbilo, rubéola, Coxsackie viruso, sifiliso kaj eĉ Rh malsano, povas konduki al pliigo en la hepato.
• Diversaj hepataj formacioj.
• Metabolikaj malordoj.
• Kora misfunkcio.
• Hemolizo.
• Sindromo Datsna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Se hepatomegalio okazas sur la fono de intrauterina infekto, tiam tio kondukas ne nur al pliiĝo de la organo, sed ankaŭ al apero de malgrandaj hiperechoaj inkludoj. Koncerne neoplastajn formaciojn en la hepato de la feto, ĝi povas esti hemangiomo, hepatoblastomo, adenomo, mezenkimala hamartomo kaj aliaj.

Tre ofte, pliigo de hepato estas akompanata de patologioj de la spleno. Kiel regulo, hepatomegalio estas detektita en la dua duono de gravedeco. Sed la plej grava afero kiam oni detektas ĉi tiujn problemojn estas forigi Down-sindromon. La taktiko de enkonduko de gravedeco dependas rekte de la kaŭzoj de la patologio, ĉar izolita hepatomegalio en la feto estas tre malofta.

Hepatomegalio en novnaskitoj

Konsiderita normala se ĝi ne estas esprimitaj en la naturo, malpli ol 2 cm. Vasta listo de malsanoj, kiel hepatomegalia ne aperas per si mem, kaj signaloj organo aŭ malsano. Hepatomegalia sindromo povas esti asociita kun manĝadaj malordoj, aŭtomataj procezoj aŭ kondiĉo post vakcinado.

La ĉefaj kaŭzoj de patologio kuŝas en inflamaj kaj distrofaj procezoj en la hepaca parenkimo. Hepatomegalio en novnaskitoj povas esti fiziologia fenomeno. Pripensu la ĉefajn kaŭzojn de hepatiĝo en beboj:

• Infektaj malsanoj - preskaŭ ĉiuj infektoj virales en beboj kaŭzas kompaktigon kaj plivastigon de la hepato.
• Malsanoj de la kardiovaskula kaj spira sistemo - patologio povas disvolviĝi pro dekstra ventrikula malsukceso.
• Blokado de la galo-duktoj kaj kistoj de la bilia dukto - ĉi tiu malsano estas tre malofta, sed ankaŭ kaŭzas kreskon de la hepato. La ĉefaj simptomoj estas febro, kaj provinte palpi la hepaton, la infano komencas plori.
• Kolangito - hepatomegalio aperas pro inflamo de la galaj duktoj. La malsano estas akompanata de febro kaj doloro en la dekstra hipokondrio.
• Sindromo Debreu - patologio okazas ĉe infanoj malbone evoluintaj. Pro evolua malfruo en la hepato, glukogeno kaj graso akumuliĝas, kio povas kaŭzi grasan hepaton.
• Malordoj de lipida metabolo - ĉi-kaze la novnaskito havas severan diareo, vomado kaj haŭtaj xantomoj.
• Echinococcosis estas malsano kaŭzita de la enkonduko de tenaj larvoj en la hepato. Patologio kaŭzas nodan pligrandigon de la organo. La ĉefa kaŭzo de ekkinocockozo estas kontakto kun bestoj, precipe hundoj.
• Sindromo de Voringer - hepatomegalio okazas en infanoj kun aŭtonomaj simptomoj kaj eksternorma korpa pezo.
• La sindromo de Moriak estas komplikaĵo de diabeto mellitus, kiu kaŭzas amasiĝon de graso en la hepato de la bebo.
• Hepato-tumoroj - hepatoblastomoj kaj izolitaj organaj tumoroj estas ekstreme maloftaj, sed povas metastazi kaj efiki kaj unu kaj ambaŭ lobojn de la hepato.
• La malsano de Girke estas malsano de glicogena amasiĝo. Aldone al pligrandigita hepato, ĝi kaŭzas konvulsiojn, pliigitan enhavon de laktika acido en la sango kaj sekrecion de acetoaceta acido en la urino.

Malgraŭ tia vario de kaŭzoj kaj faktoroj kaŭzantaj hepatomegalion en novnaskitoj, estas oftaj simptomoj, kiuj povas indiki malsanon, konsideru ilin:

• Iundeco de la haŭto - daŭra iktero aperas kun multaj hepataj malsanoj. Aparta atento devas esti pagata al la koloro de la feĉoj de la infano. Se la bebo havas senkolorajn taburetojn, serĉu medicinan atenton tuj.
• Astaskaj vaskuloj en la abdomeno.
• Naŭzo, kompanio, malbona apetito.
• Letargio, laceco.
• Umbilo-ŝvelaĵo - ĉi tio okazas nur en severaj malsanoj de la hepato kaj abdomina kavo. La abdomeno de infano multe pliiĝas pro amasiĝo de fluido.

Aparta atento estas pagata al HIV-infektitaj novnaskitoj kun hepatomegalio. En iuj kazoj, ĝi estas la pligrandigo de la hepato, kiu agas kiel frua simptomo de HIV-infekto. En tiaj infanoj, la splito pliiĝas, supraj spiraj infektoj, dermatito, mampunkto kaj pligrandigitaj limfaj nodoj aperas. Se la malsano estas modera kurso, la bebo povas suferi plilongigitan parolan kandidatiĝon, hepatiton, diareon, febron, anemion, meningiton aŭ sepson.

Hepatomegalio dum gravedeco

Ĝi okazas sufiĉe ofte. Kiel regulo, hepaj problemoj okazas en la lasta trimonato. Pro la pliiĝo de la utero, la hepato ŝanĝiĝas dekstren, la organo fariĝas pli volumena kaj plen-sanga. Samtempe reduktiĝas ekskursoj de la diafragmo, kio kaŭzas malfacilaĵojn por forigi bilon. Krome dum gravedeco estas kelkaj ŝanĝoj, kiujn oni devas konsideri dum ekzamenado de organo. Ekzemple, la apero de araneaj vejnoj sur la haŭto, pliigita enhavo de grasaj acidoj, trigliceridoj en sango-serumo aŭ kolesterolo. Ĉio ĉi estas pro la influo de estrogeno kaj progesterono kaj pliigo de la volumo de cirkulanta sango.

Ĉiuj hepataj malsanoj, kiuj okazas dum gravedeco kaj kaŭzas hepatomegalion, estas dividitaj en tri grupojn:

• Organa damaĝo asociita kun gravedeco (okazas nur en gravedaj virinoj).
• Intrahepatika kolestazo ĉe gravedaj virinoj estas malsano, kiu estas diagnozita en 20% de virinoj. La patologio baziĝas sur hereda predispozicio al malĝusta kolesta reago al estrogenoj kaj progesteronoj produktitaj dum la gestada periodo.
• Damaĝo al la hepato pro manifestoj de toksikozo (kun troa vomado). Simila fenomeno okazas ĉe 2% de gravedaj virinoj kaj disvolviĝas inter 4 kaj 10 semajnoj da gestado, ĉesas antaŭ la 20a semajno de gravedeco. Troa vomado kondukas al senhidratigo, proteino-katabolismo, elektrolitoj kaj perdo de pezo.

Krom la supre kialoj, hepatomegalia dum gravedeco povas okazi pro angia kongesto, acidaj hepato, diabeto, leŭkemio, inflamatoria malsanoj, neoplásica tumoroj kaj kistoj.

,

Kio estas ĉi tio

Hepatomegalio estas kresko de la grandeco de la hepato. Ĉi tiu kondiĉo ne estas sendependa malsano, sed aperas kiel simptomo de ĉiuj hepataj malsanoj. Foje ĉi tiu organo povas kreski ĝis tia grandeco, ke ĝi videblas sur la surfaco de la abdomeno.

En kazo de metabolaj malordoj, la hepato komencas amasigi karbonhidratojn, grasojn kaj aliajn metabolajn produktojn, kio kaŭzas ties pliiĝon.

Normalaj hepataj grandecoj en plenkreskuloj

Parolante pri la grandeco de la korpo, necesas kondiĉi per kiaj metodoj ili estas taksitaj. Kiam oni determinas parametrojn per frapado (frapado), iliaj normalaj valoroj estas 9x8x7 cm. Ili povas varii depende de la alteco de la paciento. Super mezumo, hepataj mezuradoj povas esti 1 cm pli grandaj. Kun malgranda kresko, ili malpliiĝas je 1 cm.

Dum palpado (en palpado) en foresto de malsanoj, ĉi tiu parokimala organo situas en la dekstra hipokondrio kaj ne etendas preter la limoj de la kostala arko. Se la rando troviĝas sube, ĉi povas esti indika de hepatomegalia aŭ organo prolapso pro visceroptosis aŭ malsanoj de la torako (enfisema kaj t. D.). Por klarigi la kialojn de la eliro de la rando de la hepato sub la ripojn, necesas uzi perkutadon, ultrasonan aŭ brustan radiografion.

La normalaj parametroj de la organo kiam oni ekzamenas ĝin per ultrasona aparato en la anteroposterior-direkto estas 12,5 cm kiam oni mezuras la dekstran lobon kaj 7 cm - la maldekstran lobon. La transversa grandeco estas 20 - 22 cm. Ankaŭ gravas la dimensioj de la vaskula pakaĵo de la hepato.

Kialoj por la disvolviĝo de bolenzioj

Ĉiuj kaŭzoj por la disvolviĝo de hepato-hepatomegalia povas esti dividitaj en tri grupojn:

1. Hepato-malsano. Ĉi-kaze estas lezo de hepatocitoj (hepataj ĉeloj), kiu deĉenigas la mekanismon de aŭ histema edemo aŭ de ties regenerado. Pliigo de la hepato pro edemo malaperas post kiam la inflamo estas forigita. Kun plibonigita regenerado de hepatocitoj, ĉio estas iom pli komplika. En ĉi tiu procezo, nur unu parto de la hepataj ĉeloj estas restarigita, kaj la resto estas anstataŭigita per koneksa (cikatra) histo. Rezulte de tio la hepato iom post iom pligrandiĝas kaj fariĝas maldensega. hepatomegalia kaŭzoj povas esti diversaj hepato malsanoj: autoinmune kaj viral iktero, echinococcosis, policista cirozo kaj fibrosis, kancero kaj aliaj.
2. Malsanoj de amasiĝo. Rezulte de metabolaj malordoj en la hepato, glicogeno, fero, karbonhidratoj, grasoj kaj aliaj substancoj komencas amasiĝi, kaŭzante pliigon de la organo-grandeco. Tiaj malsanoj inkluzivas hepatolentikulan degeneradon, amiloidozon, grasan hepaton, hemokromatosis. Multaj el ili estas heredaj. Sed iuj, kiel grasa hepatosis, povas okazi pro ĝenerala obezeco, alkohola misuzo, plilongigita uzo de iuj medikamentoj.
3. Kardiovaskulaj malsanoj akompanataj de cirkulada malsukceso kaj kondukantaj al oksigeno de hepatocitoj kaj stagnado en la hepato. La kaŭzo de hepatomegalio en ĉi tiu kazo estas la morto de hepataj ĉeloj kaj la disvolviĝo de koneksa histo en ilia loko.

Formoj de disvolviĝo

Hepatomegalio havas plurajn formojn de evoluo, kiuj distingiĝas depende de la grandeco de la organo:

1. Senesprimita stadio - la hepato pliiĝas je 1-2 cm, la simptoma bildo forestas. La malsano povas esti detektita nur per ultrasona diagnozo.
2. Parta etapo - iuj partoj de la organo pligrandiĝas. Plej ofte oni observas perfortojn de la homogeneco de la hepstrukturo. Ĉi tiu kondiĉo estas danĝera faktoro provokanta la aperon de onkologiaj tumoroj, kistoj, purulaj formacioj.
3. Modera hepatomegalio estas eta kresko de la hepato, kiu povas esti kaŭzita de malĝusta dieto, ofta uzo de alkoholaj trinkaĵoj. Ankaŭ ĉi tiu formo de la malsano ofte troviĝas en beboj.
4. Severa etapo de la patologia procezo - troa pliiĝo de organoj. Estas simptoma bildo, kiu indikas rapidan disvolviĝon de hepata patologio. Se la malsano plimalbonigas sen taŭga kuracado, la hepato povas okupi la tutan peritonean kavon. La kialo de la disvolviĝo de ĉi tiu kondiĉo estas la onkologia procezo.
5. Difusa hepatomegalio - la grandeco de la hepato estas 12 cm aŭ pli alta ol la normala. La formado de multoblaj abscesoj okazas. En ĉi tiu stadio, la malsano povas kuraciĝi nur per kirurgia interveno.

La procezoj okazantaj antaŭ la disvolviĝo de la difuza stadio de la malsano estas reverteblaj kaj povas esti ĝustigitaj per drogoterapio kaj ŝanĝo de dieto.

La disvastiga formo de la malsano estas ege malfacila patologia procezo, kiu okazas sur la fono de cirozo, progresintaj formoj de hepatito, ĉeesto de kancero. Ĝi ne povas esti traktata pro la nekapablo forigi la malsanon, kiu provokis kritikan pligrandigon de la hepato.

La grado de hepatomegalio dependas de la malsano aŭ malsano, kiu kaŭzis ĝin.

La ĉefaj manifestiĝoj de hepatomegalio estas:

• sento de pezeco en la dekstra hipokondrio - de meza intenseco, intensiĝanta post prenado de eĉ malgranda kvanto da dika aŭ spica manĝaĵo,
• doloro en la sama loko, kreskante en la pozicio dekstraflanke - kelkfoje doloro en la lumba regiono.

Kun severa hepatomegalio, doloro en la dekstra flanko povas okazi per iuj ajn movadoj.

• abdomena pligrandigo
• dispeptikaj malordoj,
• signoj de kunpremo de najbaraj organoj, kiuj manifestiĝas per malobservo de la funkcioj de ĉi tiuj organoj.

Dispeptikaj malordoj, kiujn oni observas kun hepatomegalio, estas patologiaj ŝanĝoj flanke de la digesta sistemo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• maldolĉa gusto en la buŝo
• malbona spiro
• malagrabla eclosión kun la gusto de senvalora ovo,
• brulvundo
• naŭzo
• diareo aŭ estreñimiento
• ŝvelaj kaj obstrukcitaj gasoj.

Ankaŭ samtempaj signoj de hepatomegalio estas observataj (ili ne estas rekta sekvo de hepatiĝo kaj disvolviĝas sendepende de ĝi, sed iliaj kaŭzoj estas asociitaj kun la kaŭzoj de hepatomegalio):

• flava plako sur la lango,
• ascito - libera fluido en la abdomina kavo,
• haŭtaj erupcioj,
• haŭtaj "steloj" - karakteriza vaskula ŝablono,
• juko de haŭto
• senŝeligado de la haŭto de la palmoj, frunto kaj nazolabiaj faldoj,
• flava ombro de la haŭto, videblaj mukozaj membranoj kaj skleraĵoj. Kun iuj malsanoj, tera haŭta tono eblas,
• karakteriza ruĝo sur la vangoj - ofte beeta koloro, makulita per vaskulaj "steloj",
• inklino al sangado de iu ajn lokalizo,
• hepataj palmoj (palma eritemo) - ruĝeco de la haŭto de la palmara surfaco de la manoj,
• foje - ruĝeco de la plandoj (simila al hepataj palmoj),
• ŝvelaĵo de la molaj histoj.

Oftaj signoj kiuj povas okazi kun hepatomegalio estas:

• subita malkresko en laborkapacito kaj labora produktiveco ĉe normaj ŝarĝoj,
• neklarigita malforto
• laceco post iometa ŝarĝo kaj eĉ post ripozo,
• dorma malsaniĝo - sento de manko de dormo.

Plej ofte oni observas difekton en la ĝenerala kondiĉo kun embriado, kiu disvolviĝas kun vasta hepato damaĝo - inkluzive de tiuj, kiuj provokas hepatomegalion.

Kio estas modera hepatomegalio?

Per modera hepatomegalio signifas iometan kreskon de la metrikaj parametroj de la hepato, ne pli ol 20 mm, kiuj nur povas esti diagnozitaj per instrumentaj bildigaj metodoj. Klinikaj signoj de modera hepatomegalio kutime estas minimumaj, kio komplikas la fruan diagnozon de ĉi tiu malsano. Klinikaj manifestiĝoj de modera hepatomegalio aperas nur kun plilongigita kurso kaj organika lezo de la parenkimo, akompanata de difektita organa funkcio. Tiel, modera hepatomegalio emas progresi kaj provoki signifan sanstaton por la paciento.

Tipaj signoj de modera hepatomegalio estas ĝeneralaj toksaj manifestiĝoj en la formo de nemotivita malforto, laceco, kiuj havas nenion komunan kun la fizika aktiveco de homo.Modera hepatomegalio preskaŭ neniam kaŭzas intensan doloron en la abdomina kavo, tamen iuj pacientoj suferantaj de ĉi tiu patologio raportas periodan aperon de malagrablaj sentoj de pezeco en la epigastrio dekstre, brulsekeco kaj perdo de apetito en formo de malkresko. La apero de eĉ tiaj nespecifaj manifestiĝoj de modera hepatomegalio devus kaŭzi plian instrumentan ekzamenon de la paciento por forigi la kaŭzon de ĝia okazo. La komenca ligo en la diagnozo de modera hepatomegalio estas ecografia skanado de la abdomena kavo, tamen oni devas memori, ke ĉe iuj pacientoj, ultrasono povas esti malfacila, kaj tial aldona komputita tomografia ekzameno de la abdomenaj organoj devas esti farita.

La signoj de modera hepatomegalio plej ofte povas esti partaj de la naturo, tio estas, la pligrandiĝo de la hepato ne okazas difuze, sed pro ŝanĝo en la limigitaj areoj de la hepata parenkimo, kies e signsaj signoj estas la detekto de areoj de struktura interrompo en formo de abscesoj, tumoroj, metastazoj.

Modera hepatomegalio estas plej ofte provokita de malsano kiel graso-hepatosis, kies patomorfologia bazo estas la degenerado de hepatocitoj en grasaj ĉeloj. La ĉefa etiopatogenetika faktoro en la disvolviĝo de modera hepatomegalio pro grasa hepatosis estas manĝa obezeco, tio estas, ke homo konsumas grandan kvanton da simplaj grasoj. Grasa hepatosis rilatas al malrapide progresanta formo de hepatomegalio kaj pluraj stadioj distingiĝas en la patogenezo de ĝia evoluo.

Diagnozoj

Ne eblas por la paciento identigi moderan hepatomegalion mem, ĉar la signoj ne estas intensaj, ankaŭ malfacile videblas konstati kreskon de organaj volumoj.

Por preciza diagnozo, la kuracisto ekzamenas la medicinan historion de la paciento, aŭskultas siajn plendojn, palpas la abdominan kavon, precipe la hipokondrion. Post la ekzameno, laboratorio kaj instrumentaj diagnozoj estas preskribitaj. Gravas ne nur konfirmi la fakton de pliigo de la volumo de la organo, sed ankaŭ ekscii la veran kialon, kial ĝi okazis.

Diagnozoj inkluzivas la jenajn procedojn:

• sanga biokemio
• klinika sango-testo,
• hepataj testoj
• imunogramo
• koagulogramo
• testoj por markiloj de tumoro (se necese),
• fekala analizo
• ultrasona ekzameno de organoj lokitaj en la abdomina kavo,
• radiografio
• komputila tomografio.

Ricevinte ĉiujn testrezultojn, la kuracisto verkas la plej efikan kuracadan reĝimon.

Ĝeneralaj reguloj

Hepatomegalio - Termino nomanta veran patologian difuzan / fokusan kreskon de la metrikaj parametroj de la hepato. Diagnozita per fizikaj (palpado, perkutado) kaj instrumentaj (ultrasono, MR, CT) metodoj de ekzameno de la abdomenaj organoj. Ofte kombinita kun pligrandigita splito (hepatosplenomegalio). Pliigo de la hepato laŭ grandeco ne estas sendependa malsano, sed estas parto de la simptoma komplekso de kelkaj malsanoj. La plej oftaj estas:

• Malsano de hepato (alkohola hepatmalsano, hepatito B aŭ Kun, echinococcosis, cirozointoakcio de diversaj genezo). Ĉi-kaze la hepato komence ŝveliĝas kaj ŝvelas, tamen dum la hepataj ĉeloj malpleniĝas, la malplenoj estas anstataŭigitaj de fibra histo, kio kondukas al pliigo de ĝia grandeco.
• Primaraj heredaj metabolaj malordojhimokromatosis, glicogenesis) kaj malĉefa - malsanoj de amasiĝo kaj lipido-metabolo, kaŭzante la disvolviĝon de grasa hepato.
• Kardiovaskulaj malsanoj - en kiuj kongesta venena sango disvolviĝas en la hepato, kiu kondukas al paranemema edemo, la organo ŝvelas, densiĝas kaj pligrandiĝas.

Simptomoj kun pligrandigita hepato, kiel regulo, manifestiĝas se la kresko atingis signifan grandecon. Plej ofte, hepatomegalio aperas kun sento de pezeco en la dekstra flanko kun profunda spiro kaj ŝanĝo en korpa pozicio kaj obtuza tiranta doloro. En iuj kazoj, observeblas dispeptikaj malordoj - naŭzo brulvundoĉagrenitaj taburetoj, halitosis. Specifa simptomo de hepatomegalio kun damaĝo al la hepata parenkimo kaj kolestazo estas juko de haŭto kaj flaveco de la haŭto.

Traktado dependas de la suba kaŭzo de la pligrandigita hepato. Tamen, sendepende de la suba kaŭzo, la baza elemento de terapio estas speciale elektita dieto celanta redukti la ŝarĝon sur la hepato kaj limigi fizikan aktivecon. Dieto kun pligrandigita hepato baziĝas sur la klasika terapio Tabelo numero 5 laŭ Pevzner kaj celis ŝprucigi la korpon kaj malpliigi la aktivecon de la inflama procezo. La ĉefaj principoj de klinika nutrado estas:

• fiziologia nutra utileco de la dieto por ĉiuj makro / mikronutrientoj,
• ŝparema manĝo
• reguleco kaj frakcia naturo de manĝaĵa konsumado.

Ĉi tiu dieto provizas redukton de grasoj (ĉefe refraktaj), natria klorido ĝis la nivelo de 6-10 g / tago, eltiraĵoj kaj esencaj oleoj enhavitaj en la produktoj, kiuj havas evidentan iritan efikon. Frititaj manĝaĵoj estas tute ekskluditaj, la uzo de nutraĵoj riĉaj en purinoj estas limigita (fekaĵoj, bakado de feĉo, salmo-kaviaro, marmanĝaĵo, salmo, sardinoj, haringoj, sekigitaj porcini-fungoj, tinuso, spratoj), la uzo de ovoj de kokido.

Pladoj estas pretaj per kuirado, kuirado kaj bakado, kio provizas liveron de kemiaj faktoroj. Kuiri per fritado kaj profunda fritado estas neakceptebla. Pladoj ne forvelkas, kun escepto de krudaj legomoj. La manĝaĵo estas frakcia, kio certigas regulan elfluon de galo. La energia valoro de la dieto je la nivelo de 2400-2600 kcal (90-100 g da proteino, 350-400 g da karbonhidratoj kaj 80 g da graso). La volumo de senpaga likvaĵo konsumita estas ene de 1,5 l / tago.

Estas malpermesite inkluzivi grasajn viandojn, fumitajn karnojn, enlatajn manĝaĵojn, renojn, kuiraĵojn, kolbasojn, kuirajn grasojn, produktojn, kiuj plibonigas putriĝon / fermentadon en la intestoj (brasiko, legomoj, mijo), legomojn, fiŝojn / viandojn kaj fungajn buljonojn, kiuj enhavas multajn eltiraĵoj, grasaj / grasaj dometaj fromaĝoj, kremo, produktoj kun esencaj oleoj (verdaj cepoj, ajlo, napoj, rafanoj, rafanoj), stimuliloj de sekrecio de gastrika suko (spicoj, sinjoroj, salitaj, pikitaj kaj enpikitaj produktoj, mustardo), acidaj fruktoj, trinkaĵoj kun gaso, alkohola trinkaĵo , Pastries kun kremo, kafo, ĉokolado, kakao, glaciaĵo.

La dieto por hepato-hepatomegalio baziĝas sur la inkludo en la dieto de maldikaj karnoj (bovido, bovaĵo, kokido, meleagro) kaj maro / rivero fiŝoj (ĝis 3 fojojn semajne), vario de legomoj, vegetaranaj supoj, neacidaj fruktoj kaj beroj en ajna formo. , rizo, trinkaĵo, aveno kuirita en akvo aŭ diluita lakto, laktaĵoj, ne-acida malalta grasa dometo, diversaj vegetalaj oleoj enhavantaj polinesaturitajn FA-ojn, sojfaraĵojn, mielon, marmeladon, marmeladojn, rozeta infuzaĵo, dolĉaj sukoj kaj ne-mineraloj. ŝprucanta akvo.

Permesitaj Produktoj

Dieto por hepato-hepatomegalio inkluzivas:

• Seka / hieraŭ blanka pano aŭ blankaj kraketoj.
• Vegetaj aŭ malfortaj supoj pretigitaj kun malfortaj viandoj kaj fiŝaj buljonoj kun la aldono de bone kuiritaj cerealoj kaj legomoj. Preparante buljonojn, la unua buljono estas malplenigita, kaj poste la viando / fiŝo estas kuiritaj en nova porcio da akvo.
• Variaj dietoj de ruĝa viando (bovaĵo, bovido) kaj viando de kuniklo, kokido, meleagro. Iafoje malgrasa porkaĵo. Boligita viando povas esti bakita.
• Malmultaj grasaj varioj de fiŝoj (polka, haka piĉa perko, branĉa perko, moruo) en boligita / bakita formo, pikita aŭ kufita.
• Diversaj specoj de cerealoj, preparitaj kun aldono de lakto aŭ sur akvo, vermiĉeloj / malgrandaj pastoj.
• Legomoj (terpomoj, blanka / florbrasiko, karotoj, betoj, kukumoj, kukurbo, kukurboj, zucchini), ambaŭ en formo de salatoj, kaj boligitaj / bakitaj en formo de flankaj teleroj kun vegeta oleo. Vi povas aldoni kelkajn freŝajn / sekigitajn ĝardenajn herbojn al viaj manĝoj.
• Agriĉaj laktaĵoj kaj neacidaj malaltaj grasaj dometaj fromaĝoj, hejmaj fromaĝoj.
• Dolĉaj beroj / fruktoj: bakitaj kaj freŝaj pomoj, senvivaj bananoj, abrikotoj, persikoj, piroj, persimonoj, ĉerizoj, kiwoj, frandiloj, riboj, prunoj, fragoj, figoj, daktiloj, prunoj, sekigitaj abrikotoj, granatoj, akvomelonoj, sekvinberoj, melonoj, vinberoj (se tolerite), blueberoj, same kiel iliaj ĵus preparitaj sukoj diluitaj kun akvo, ĵeleo, ĵeleo kaj stufita frukto.
• Rafinitaj / nerefinitaj vegetalaj oleoj (sunfloro, maizo, olivo) por kuirado kaj pansado. Butero ne pli ol 40 g tage por aranĝi pretajn manĝojn.
• Kiel deserto - iom da mielo, karamelo, marmelado, marshmallows, pastille, marmelado, marmelado modere.
• Senpaga likvaĵo - ĝis 2 litroj en formo de ĵus preparitaj sukoj diluitaj kun akvo, herbaj teoj, fruktoj / beroj, infuzaĵo de rosehip, minerala akvo. La likvaĵo estu ĉe ĉambra temperaturo, ne trinku trinkaĵojn malvarmetajn.

Kiel trakti hepatomegalion?

Kun pligrandigita hepato, kuracado estas preskribita depende de la rezultoj de la diagnozo. Kiam hepatomegalio estas kaŭzita de virusa hepatito, tiam plena resaniĝo povas esti atingita per strikte sekvante la instrukciojn de via kuracisto. Terapio estas efektivigita dum certa tempo. Post kiam viral infekto estas finfine forigita de la korpo, estas tre grave malhelpi revanĉon.

Traktado de hepatomegalio kun medikamentoj:

1. Terapio de la suba malsano kun drogoj. Hepatito (A, B, ktp) postulas nomumon de antiviralaj agentoj. Listeriosis kaj aliaj bakteriaj infektoj estas traktataj per antibiotikoj.
2. Echinococcosis estas indiko por la nomumo de kontraŭhelmintaj drogoj (Mebendazole kaj aliaj).
3. Onkologiaj malsanoj postulas nomumon de kemioterapiaj agentoj. Korinsuficienco estas traktata kun glicosidoj cardíacos.
4. hepatoprotektiloj - drogoj, kiuj protektas kontraŭ damaĝo al hepataj ĉeloj kaj restarigas hepatocitojn jam damaĝitajn. Por ĉi tiu celo, apliku: esencajn fosfolipidojn, herbajn preparojn, kompleksojn de vitaminoj kaj aminoacidoj.

Hepatomegalio ĉiam postulas kompletan ekzamenon de la paciento por klarigi la diagnozon.

En iuj malsanoj, hepato povas esti tute restarigita. Do, ekzemple, kun ne severaj formoj de virusa hepatito, kompleta resaniĝo okazas, kaj la hepato akiras ĝian kutiman grandecon.

Kronikaj progresivaj malsanoj, kiuj kaŭzas la morton de granda nombro da hepaj ĉeloj kaj ties anstataŭigo per konektivaj histaj ĉeloj kutime finiĝas en cirozo. Estas neeble plene restarigi hepatan funkcion en ĉi tiu kazo.

Por la kirurgia forigo de la kaŭzoj de hepatomegalia uzo:

• malfermo kaj drenado de abscesoj de la hepato - kun purulaj malsanoj,
• forigo de tumoroj - kun kancero. Kirurgia forigo de benignaj tumoroj estas farita, kiam disvolviĝas grava pligrandigo de la hepato,
• ligado de sangaj glasoj dum sangado rezultanta de traŭmato al hepata histo.

Se hepatomegalio estas kaŭzita de akra trombozo, hepotransplantaĵo estas indikita.

Limigi aŭ ekskludi tiajn produktojn:

Klasifiko pri Hepatomegalio

Depende de la grado de organa pligrandigo kaj signoj, ĉi tiuj formoj distingiĝas:

• neesprimita - la organo pliiĝas je 1-2 cm. Doloro ne okazas, tial oni povas detekti ĉi tiun tipon nur helpe de ultrasono. Organa deformado komenciĝas,
• parta - la hepato kreskas neegala, nur en iuj partoj, segmentoj. Pli ofte ĝi estas la dekstra aŭ maldekstra lobo, malpli ofte la malsupra rando ŝanĝiĝas,
• modera - Ĉi tio estas iomete pliigita, kio povas esti pro aĝoj rilataj al aĝo. Ofte ĉi tiu formo okazas ĉe infanoj en aĝo de 5-7 jaroj,
• prononcita - patologiaj procezoj, ŝanĝoj aktive okazas en la organo, sed ili tamen estas reverteblaj. Ĉi tiu tipo ofte okazas kun leŭkemio, hemoblastozo, kiam multaj malignaj ĉeloj ĉeestas en la histoj. Aperas markitaj fokusoj, la koneksa histo kreskas. La hepato fariĝas simple grandega, ĝi okupas preskaŭ la tutan peritoneon, enmiksiĝante en la laboro de ĉiuj organoj,
• disvastigi - okazas se la grandeco de la hepato en plenkreskulo atingas 12-13 cm.

Depende de la kaŭzo de evoluo, estas:

• malsanoj de malsama naturo. Ofte ĉi tiuj estas infektaj lezoj, kiuj kondukas al abscesoj kaj disa hepatomegalio. La paciento doloras dolore dekstre sub la ripoj, takikardio de la koro, malvarmojn,
• vundoj
• kongresa faktoro.

Hepatomegalio povas okazi dum gravedeco.

Diagnozaj ekzamenoj

La unua maniero detekti hepatomegalion estas senti vian stomakon. La kuracisto tuj detektos unu gradon aŭ alian pri pligrandigo de organoj. Poste oni asignas aron da ekzamenoj. Ĝi helpos determini la gradon de hepatomegalio, ĝian tipon, kaŭzon.

Estas pri diagnozo, ke la tuta estonta kuracado estas konstruita. La kuracisto faras palpadon, perkutadon, ekzamenas la gangliojn, kolektas anamnesis, intervjuas la pacienton pri siaj subjektivaj sentoj, eblaj simptomoj. Gravas ekskludi benan aŭ malignan neoplasmon.

La kuracisto devas klarigi, ĉu la paciento prenas la kuracilon, kiom li kutimas trinki alkoholon, kiel li manĝas. Por fari precizan diagnozon, ili aldone povas preskribi:

• sangotesto por biokemio, fero,
• Ultrasono de la abdomena kavo (permesas vidi ekostrukturon de la organo),
• CT, MRI de la peritoneo,
• X-radioj
• analizo de la hepato (testo de funkcio hepato),
• biopsio (efektivigita nur en certaj kazoj, se absolute necese).

Ĉio ĉi tiu aro de metodoj ebligos ekscii ĝuste kio kaŭzis la patologion. Gravas ekskludi patologiojn kun similaj simptomoj (hepatosis, steatohepatosis, hepataj steatosis, hepatoptozo).

Droga traktado

Nepre preskribu drogojn por fortigi la ĉelan membranon (Ursosan, Karsil, Esenca Fortikaĵo) La elekto de aliaj medikamentoj dependas de la kaŭzo. Antiviralaj drogoj estas uzataj por viral damaĝo, antibiotiko por bakteria damaĝo, glukokorticosteroidoj por cirozo. Se hep-malsukceso kaj ascito okazas, diurikoj.

Kune kun drogokuracado, modera fizika agado, dieto kaj malakcepto de malbonaj kutimoj estas indikitaj.

Alternativa medicino

Popularaj kuraciloj povas esti uzataj en ajna etapo de la disvolviĝo de la malsano. Ili haveblas hejme kaj estos bona aldono.

Ili funkcias plej bone kun modera al modesta pligrandigo. En ĉi tiu kazo, taŭge elektitaj herboj helpos rekrei normojn de organoj.

Ni ofertas al vi la plej efikajn kaj pruvitajn alternativajn metodojn, kiuj povas restarigi hepatan funkcion.

• Necesas egale miksi saĝon, patrinon, por aldoni egale la radikojn de peonio, dandeliono, cikorio. Ĉio estas bone miksita, plenigita per 500 ml da akvo. La miksaĵo devas konservi sin al malrapida fajro dum 40 minutoj. Enverŝu la rezultan infuzaĵon kaj lasu ĝin bremi dum kelkaj horoj, kaj streĉu. La buljono devas esti trinkita en kelkaj tagoj por 2-3-dozo.

• En glaso da varma akvo (200 ml), diluu 2 kulerojn da mielo kaj citrono suko. Trinku devas esti ebria matene kaj antaŭ ol enlitiĝi. Bonvolu noti, ke kun diabeto ĝi estas kontraŭindikata.

• Kukurbo ankaŭ helpas kun hepatomegalio. Vi bezonas gratadi krudan kukurbon (500 g) kaj manĝi ĝin en tago. Vi povas elpremi la sukon de ĉi tiu legomo, boligi ĝin aŭ baki ĝin.

• Vi povas manĝi duonan bolitan beton (ruĝan) ĉiutage aŭ aldoni ĝin al salatoj.

• Oni rekomendas manĝi almenaŭ unu maturajn pomojn ĉiutage aŭ trinki sukon el ili.

• Kun doloro, suko, frukta suko de fragoj, cranberries helpos. Manke de kontraŭindikoj, oni devas trinki glason da bero suko antaŭ manĝoj matene.

• Pickle from cherkraut ankaŭ helpos. Vi povas aldoni glason da tomata suko. Ĉi tiu koktelo devas esti trinkita en pluraj ricevoj.

• Matene kaj antaŭ enlitiĝi, vi povas trinki nerefinitan oleon: olivino aŭ sunfloro. Tiam gravas kuŝiĝi sur vian maldekstran flankon, metante hejtilon. Do vi bezonas kuŝiĝi ĝis horo.

• Por antaŭzorgo kaj kuracado, estas utile uzi miksaĵon de nuksaj kernoj kaj mielo. Por havi terapian efikon, sufiĉas preni 5-7 kernojn kaj iom da mielo.

• Antaŭ manĝi, ĝi utilas manĝi junipajn berojn (ĝis 15 ĉiutage en pluraj dozoj).

Dieta nutrado por pliiĝa hepato

Ne fidi unu pilolon. Kune kun medicina kuracado, vi certe devas sekvi dieton, forlasi ĉiujn malbonajn kutimojn. Ĉi tio rapidigos resanigon.

Tre gravas establi taŭgan nutraĵon. La ĉefaj reguloj estas:

• manĝaĵo devas esti frakcia - 6 fojojn ĉiutage. Inter ili estas tri ĉefaj manĝoj kaj tri manĝetoj,
• porti malgrandajn porciojn
• tute fritita, grasa,
• vapori, baki, kuiri,
• ĉiutaga porcio de grasoj - ĝis 70 g. Anstataŭ bestaj grasoj estas pli bone uzi vegetalajn grasojn,
• tute ekskludis sukeron, dolĉaĵoj, pano,
• Vi ne povas manĝi grasan viandon, lardon, fiŝojn, enlatajn manĝojn, salajn manĝojn,
• inkluzivas pli da cerealoj, laŭsezonaj legomoj, fruktoj en via dieto.

Gravas konservi la nivelon de fero kaj aliaj substancoj en la sango. Ĉi tiuj postuloj respondas al la n-ro 5.

Eblaj komplikaĵoj

Unu el la plej danĝeraj komplikaĵoj estas cirozo. Hepatoĉeloj estas detruitaj. Ili estas anstataŭigitaj per konektiva histo, kiu plenumas neniujn funkciojn. Konektika histo cikatroj formiĝas en multaj lokoj de nekrosis. La hepato ne plu povas fari sian agadon.

En tiaj pacientoj, sangado aperas, la haŭto akiras teran tinton, kaj pulsanta doloro konstante observiĝas sub la ripoj dekstre.

Prognozo kaj antaŭzorgo de hepatomegalio

Por antaŭzorgo, hepatoprotekta kuracado estas preskribita.

La konsekvencoj dependas de la tipo de malsano kaj de la grado de organa damaĝo. Se hepatito kaŭzas, tiam taŭga kuracado kondukas al kompleta resaniĝo. La hepato tute revenas al sia normala grandeco.

Kun cirozo, la organo ne plu plene resaniĝos, ĉar parto de la sanaj ĉeloj estas eterne anstataŭigitaj per cikatroj de la koneksa histo. La paciento konstante turmentas lin pro doloroj, malforteco, embriado. En ĉi tiu kazo, vi nur povas redukti la manifeston de la malsano.

Estas necese restarigi la nivelon de enzimoj kaj subteni la laboron de la korpo. La stato de la paciento kun cirozo iom post iom plimalbonigas pro hepatomegalio. En la plej malbona kazo, estas reaktiva disvolviĝo de la malsano kaj morto.

Por antaŭzorgo, gravas aliĝi al dieto, rezigni alkoholon kaj aliajn malbonajn kutimojn kaj trakti ĝeneralan malsanon.

Hepatomegalio: kio estas ĉi tiu hepatozo?

Hepatomegalio estas procezo de pligrandigo de la hepato, komencita de diversaj doloraj kondiĉoj. Ĝi povas kaŭzi difuzajn ŝanĝojn en la hepato aŭ fokuso, sed ĝi ĉiam estas patologia, ĉar ĝuste la malsanoj kondukas al tiel akra ŝanĝo en la grandeco de la organo, ke ĝi ne estas tipa por ĝi eĉ dum periodo de pliigita funkcia ŝarĝo.

La hepato troviĝas sub la diafragmo kaj konsistas el du loboj, ĝi estas nomata "natura filtrilo" pro sia kapablo forigi damaĝajn substancojn el la korpo kaj purigi la sangon. En normala stato, ĝi havas glatan strukturon, ĝia palpado ne kaŭzas doloron.

La normalaj parametroj de la organo kiam oni ekzamenas ĝin per ultrasona aparato en la anteroposterior-direkto estas 12,5 cm kiam oni mezuras la dekstran lobon kaj 7 cm - la maldekstran lobon. La transversa grandeco estas 20 - 22 cm. Ankaŭ gravas la dimensioj de la vaskula pakaĵo de la hepato.

Pliigo de la grandeco de la hepato ne enhavas specifajn informojn pri la malsano, sed servas kiel klara signalo, ke la patologio disvolviĝas.

Gravas emfazi, ke la hepato havas gravajn restaŭrajn rezervojn, do la malsano povas disvolviĝi dum longa tempo sen simptomoj.

Ĉi tiuj rezervoj permesas al la korpo plenumi siajn funkciojn eĉ kun lezo de 50% aŭ pli. Milda hepatomegalio povas persisti ĉe homoj dum multaj jaroj.

Depende de la grado de organa pligrandiĝo, estas:

• modera hepatomegalio (iomete ŝanĝo de grandeco kaj strukturo, kiu ne kongruas kun la normo),
• prononcita (pliigo de 10 cm de la normo),
• disvastigata (pli ol 10 centimetroj).

Parta hepatomegalio estas aparta formo, kiam la hepato kreskas neegale - nur parto aŭ unu parto.

Malsanoj de la kardiovaskula sistemo

Ĉi tiu kaŭzo malofte kondukas al hepatomegalio en beboj kaj junaj infanoj. Plej ofte ĝi estas diagnozita en mezaĝaj aŭ maljunuloj. La kialoj por plialtiĝo de organoj ĉi-kaze estas:

• cirkulada fiasko,
• konstrikta pericardito.

Simptomoj kaj karakterizaj signoj

Hepatomegalio de la hepato estas patologia pligrandiĝo de la organo kaj difuza ŝanĝo en ĝiaj histoj. Kun ĉi tiu patologio, la hepato povas esti facile palpata sub la ripoj, dum sana organo malfacilas palpi. Sur palpado, la paciento sentas doloron, kiu ankaŭ estas signo de la malsano. Hepatomegalio estas simptomo, kiu indikas, ke la hepato bezonas kuracadon.

La jenaj simptomoj povas ĝeni la pacienton:

• Doloraj sentoj aŭ sento de pezeco en la dekstra flanko, precipe kiam ŝanĝas la pozicion de la korpo.
• Haŭtaj erupcioj, kiuj akompanas prurito. Foje ruĝaj punktoj aperas sur la haŭto, similantaj araneojn - kun vaskulaj "kruroj" diverĝaj al la flankoj. Ili eĉ estas nomataj "hepatoĉeloj."
• Akumuliĝo de fluido en la abdomena kavo.
• Digesto (ne nur diareo, sed ankaŭ estreñimiento).
• La kresko de la volumo de la abdomeno.
• Ofta brulvundo, kiu estas asociita kun malbona spiro.
• Naŭzo

La maldekstra lobo malofte pligrandiĝas, plejparte la dekstra. La maldekstra lobo situas proksime de la pankreato, do kresko de ĉi tiu parto de la hepato kutime asocias kun malordoj en la glando.

La dekstra lobo de la hepato estas pli ofte inklina al hepatomegalio. Ĉi tio okazas pro la plej granda ŝarĝo, kiu estas metita sur ĝin. Plie, la kresko de la proporcio eble estas natura, kaj ne konsekvenco de la malsano. En la diagnozo, la plej granda parto atentas al la dekstra flanko de la hepato, ĉar ĝi respondecas pri la ĉefa ŝarĝo kaj funkcieco.

Simptomoj de la malsano depende de la kaŭzo de la damaĝo al la hepato

Kiel trakti hepatomegalion?

Kun pligrandigita hepato, kuracado estas preskribita depende de la rezultoj de la diagnozo. Kiam hepatomegalio estas kaŭzita de virusa hepatito, tiam plena resaniĝo povas esti atingita per strikte sekvante la instrukciojn de via kuracisto. Terapio estas efektivigita dum certa tempo. Post kiam viral infekto estas finfine forigita de la korpo, estas tre grave malhelpi revanĉon.

Traktado de hepatomegalio kun medikamentoj:

1. Terapio de la suba malsano kun drogoj. Hepatito (A, B, ktp) postulas nomumon de antiviralaj agentoj. Listeriosis kaj aliaj bakteriaj infektoj estas traktataj per antibiotikoj.
2. Echinococcosis estas indiko por la nomumo de kontraŭhelmintaj drogoj (Mebendazole kaj aliaj).
3. Onkologiaj malsanoj postulas nomumon de kemioterapiaj agentoj. Korinsuficienco estas traktata kun glicosidoj cardíacos.
4. hepatoprotektiloj - drogoj, kiuj protektas kontraŭ damaĝo al hepataj ĉeloj kaj restarigas hepatocitojn jam damaĝitajn. Por ĉi tiu celo, apliku: esencajn fosfolipidojn, herbajn preparojn, kompleksojn de vitaminoj kaj aminoacidoj.

Hepatomegalio ĉiam postulas kompletan ekzamenon de la paciento por klarigi la diagnozon.

En iuj malsanoj, hepato povas esti tute restarigita. Do, ekzemple, kun ne severaj formoj de virusa hepatito, kompleta resaniĝo okazas, kaj la hepato akiras ĝian kutiman grandecon.

Kronikaj progresivaj malsanoj, kiuj kaŭzas la morton de granda nombro da hepaj ĉeloj kaj ties anstataŭigo per konektivaj histaj ĉeloj kutime finiĝas en cirozo. Estas neeble plene restarigi hepatan funkcion en ĉi tiu kazo.

Por la kirurgia forigo de la kaŭzoj de hepatomegalia uzo:

• malfermo kaj drenado de abscesoj de la hepato - kun purulaj malsanoj,
• forigo de tumoroj - kun kancero. Kirurgia forigo de benignaj tumoroj estas farita, kiam disvolviĝas grava pligrandigo de la hepato,
• ligado de sangaj glasoj dum sangado rezultanta de traŭmato al hepata histo.

Se hepatomegalio estas kaŭzita de akra trombozo, hepotransplantaĵo estas indikita.

Dieto por homoj kun hepatomegalio

Kun hepatomegalio estas observataj la principoj de terapia nutrado laŭ M. Pevzner. Ĉi tio estas la tiel nomata tabelo numero 5 - milda dieto, kiu estas preskribita por ĉiuj malsanoj asociitaj kun pliigo de la hepato kaj la splito, same kiel la vezikulo. Indikoj por ĝia uzo estas akra kaj hepatito, cirozo, hepatozo.

La ĉefaj principoj de klinika nutrado estas:

• fiziologia nutra utileco de la dieto por ĉiuj makro / mikronutrientoj,
• ŝparema manĝo
• reguleco kaj frakcia naturo de manĝaĵa konsumado.

Pligrandigita hepata dieto inkluzivas jenajn permesitajn gamojn da produktoj:

• aveno, hordeo, vermiĉeloj, salikoko aŭ rizo,
• la fiŝa sortimento estas reprezentita de malaltaj grasaj varioj,
  ŝmirita lakto
• laktaj supoj kun pastoj, legomoj kaj cerealoj. Vi ne povas manĝi unuajn kursojn
• surbaze de riĉa buljono,
• malaltaj grasaj viandaj produktoj. Ĝi povas esti viandotukoj, viandbuloj aŭ kolbasoj. En maloftaj kazoj
• permesis kuiri viandon en grandajn pecojn,
• omeleta proteino el unu ovo,
• vegetalaj varoj inkluzivas karotojn, kalabazojn, betojn, terpomojn kaj kukurbojn. Vi povas aldoni al la menuo
• teleroj el bakitaj, boligitaj aŭ freŝaj legomoj,
• sekigitaj fruktoj
• butero (legomo, butero),
• sortimentaj bakitaj varoj de hieraŭa pastrejo sen aldono de muffino,
• mielo, ĵeleo, souffle,
• rosehip buljono.

La dieto por hepatomegalio de la hepato provizas la ekskludon de la sekvaj produktoj el la dieto:

• Grasecaj varioj de ruĝa viando, fekaĵoj, akvobirdaj viandoj, grasa fiŝo, lardo, dolĉaĵo, ĉokolado, tortoj, kukaĵoj, pufo / butero.
• Legomoj kaj ĉiuj krudaj legomoj, acida kruĉo, pikloj kaj pikloj.
• Kruaj / bestaj grasoj, fumaj karnoj, mariskoj.
• Spinacoj, rizo, rafanoj, cepoj, fungoj, rafanoj, ajlo, majonezo, ketchup, spicaj sekruŝaj saŭcoj, piproj, vinagro, mustardo.
• Tuta lakto, salita / pika fromaĝo. La uzo de grasaj dometaj fromaĝoj, acida kremo, kremo kaj dolĉaj fromaĝoj estas limigita.
• Krudaj boligitaj ovoj - ĝis tri pecoj semajne.
• Fortika teo / kafo, kakao, ĉokolado, glaciaĵo.
• Alkoholaj kaj karbonataj trinkaĵoj, pakitaj sukoj.

Popularaj kuraciloj

Efikaj popolaj kuraciloj uzeblaj en la kuracado de hepatomegalio de la hepato.

1. Kuraca solvo el mielo favore influas ne nur la funkciadon de la korpo, sed ankaŭ la hepaton. Ĉiumatene kaj antaŭ ol enlitiĝi, trinku trinkaĵon de 2 kuleroj da mielo, 200 ml da varma akvo kaj 2 kulerojn da citrono suko.
2. Seka patrina kun saĝo, aldonu dandelion-radikon kun peonio. Prenu cikoron. Miksi, verŝu 500 ml da akvo. Ni atendas, ke ĝi bolas. Malvarmeto - duonhoro. Ni filtras kaj trinkas.
3. Kukurbo Ni manĝas, gratas, kuiras porridge aŭ sukon. Eble iu ŝatas pli krudan kukurbon. Kaj iu volas fari arĝentan sukon.
4. Skarabo. Jen alia sana hepata legomo. Kaj krudaj betoj elpremas la sukon, tenu ĝin dum 15-20 minutoj kaj miksu ĝin kun ĵus elpremita karota suko en proporcio de 3:10. 100 ml da ĉi tiu suko estas trinkita tage. Ankaŭ betoj povas esti enmetitaj en salatojn aŭ boligitajn.

La prognozo estas determinita de la kaŭzo de la sindromo kaj la grado de damaĝo de la hepatocitoj, la renversiĝo de la procezo. Hepatomegalio estas prognoze malfavora por cirozo, toksa damaĝo kaj la primara neoplasta procezo. Modera pligrandiĝo de organoj en ĝeneralaj malsanoj, inkluzive de viralaj infektoj, transira hepatomegalio en infanoj estas karakterizita de rapide regresanta kurso.

Dubinda prognozo kaze de hepatomegalio estas agordita nur por pacientoj kun onkologia patologio ĉe la 2-4-a etapo de la procezo, kaj ankaŭ por pacientoj kun genetikaj malsanoj.

La hepato rapide revenas al sia antaŭa normala grandeco en tiaj kazoj:

• kun infektoj virales,
• kun la tiel nomata transira hepatomegalio (transira kresko sen laboratoriaj ŝanĝoj) en infanaĝo.

La sekvaj produktoj valoras konsumi dum ĉi tiu periodo:

Antaŭzorgo

Antaŭzorgo de la malsano ankaŭ dividiĝas en aro da mezuroj, laŭ la kaŭzo de la sindromo. Sed ĝenerale vi povas fari la jenan aron de reguloj:

1. Sana vivstilo - nenio detruas la hepaton (simile al aliaj organoj kaj sistemoj) tiom multe kiel alkoholo, fumado kaj drogoj. Tial, por protekti la organon kontraŭ danĝeraj malsanoj, vi devas resaniĝi de ĉi tiuj toksomanioj aŭ, pli bone, eĉ ne provi ilin.
2. Antaŭzorgo de virusa hepatito - hepataj virusoj ankaŭ ne malpli detruas la histojn de la korpo. Preventaj mezuroj ekskludas ĉian kontakton kun la sango de aliulo, sugestas ege ĝisfundan malinfektiĝon de reuzeblaj eroj en kontakto kun homaj sekrecioj kaj vundado de la haŭto, kaj ankaŭ efektivigas per protektitaj seksaj kontaktoj.
3. Preventaj mezuroj por antaŭvidi grasan hepaton: konduki aktivan vivmanieron, ofte marŝi en la freŝa aero kaj manĝi bone.
4. Adekvata kaj ekskluziva preskripta medikamento, ĉar multaj drogoj, se ne ĝuste dozitaj, havas malutilan efikon sur la hepato.
5. Racia, taŭga nutrado, ekskludante bestajn grasojn, sed sugestante nutraĵon en la dieta tablo n-ro 5.
6. Realigebla fizika aktiveco.

La medicina prognozo por la vivo de pacientoj kun hepatomegalio estas determinita depende de la kaŭzo de la disvolviĝo de ĉi tiu malsano. Se la procezo estas diagnozita frue, tiam la prognozo estas favora.

Ĉiuj konataj malsanoj kondukantaj al ĉi tiu malsano estas sukcese traktataj, inkluzive kaj virusa hepatito C. Se la malsana malsano estas en la stadio de progreso de la paciento, la prognozo estas relative favora.

Dubinda prognozo kaze de hepatomegalio estas agordita nur por pacientoj kun onkologia patologio ĉe la 2-4-a etapo de la procezo, kaj ankaŭ por pacientoj kun genetikaj malsanoj.