Pri specoj, komplikaĵoj kaj kuracado de pankreataj kistoj

La pankreata kisto estas kavo en la parenkimo de la interna organo, kiu estas limigita per la muroj de la ligita histo. La kavo plenas de fluida elfluo, la etiologio de la okazo estas pro traŭmoj aŭ inflamaj procezoj en la pankreato.

Klinikaj manifestiĝoj diferencas signife en malsamaj bildoj. Ili dependas de la grandeco de la formado, loko, patogenezo de formado. Simptomoj povas esti de sento de milda malkomforto ĝis severa doloro.

Por taksi la grandecon kaj lokon de la kisto, vidu la ligon kun la duktoj, elektu la taktikon de terapio, ultrasona skanado, komputita tomografio, RMN de la interna organo kaj aliaj metodoj estas realigitaj por rekrei la tutan bildon.

Plejofte necesas kirurgia interveno aŭ ekstera drenado, parto de la organo kune kun patologia neoplasmo estas iom malpli rezervita.

Klasifiko de pankreataj kistoj

Laŭ la ICD-kodo, pancreatito estas akra, kronika, subakva kaj aliaj tipoj. Kirurgia praktiko distingas du specojn de neoplasmoj. En la unua kazo oni konsideras la strukturon de la kavo.

La kisto estas vera, se estas epitela tegaĵo. Ĉi tiu patologio rilatas al congénitas misformoj, izolitaj kazoj estas priskribitaj en medicino, ĉar ĝi estas ekstreme malofta en pacientoj.

Falsa kisto estas neoplasmo, kiu disvolviĝas rezulte de malsano. Ĝi ne karakterizas per la apero de glandula epitelio sur la muroj, tial ĝi estas nomata kiel falsa.

La dua klasifiko enkalkulas la lokon de la kisto en la pankreato:

• Kisto de la kapo de la pankreato (precipe la loko estas la glanda sako). Laŭ statistiko, ĉi tiu aranĝo estas observata en 15-16% de klinikaj bildoj. La propreco estas, ke estas kunpremo de la duodeno.
• Sur la korpo de organo - estas diagnozita en 46-48% de kazoj. Ĝi ŝajnas esti la plej ofta varianto de lokalizado, sur la fono de kiu malkaŝas movo de la dupunkto kaj la stomako mem.
• Sur la vosto - trovita en 38-39% de situacioj. La kuriozaĵo estas, ke pro tia neoplasmo, proksimaj organoj malofte damaĝas.

Veraj kistoj estas maloftaj en ĉi tiu kazo, la klinikaj manifestoj kaj principoj de terapio de ambaŭ tipoj praktike neniel diferencas, tial estonte ni konsideros nur falsajn kistojn.

Kistaj kaŭzoj kaj simptomoj

Pankreataj kistoj okazas en pacientoj, sendepende de aĝa grupo, sekso, povas esti de diversaj grandecoj, ekzistas unuopaj kaj multoblaj. Ĉe iuj pacientoj, precipe pro la kongenita kavo, sistemaj polikistaj ovaroj, cerbo kaj hepato povas esti diagnozitaj.

Falsaj kistoj neniam formiĝas en sana organo. Neoplasmo estas ĉiam rezulto de degenera procezo en la korpo. La plej oftaj kaŭzoj inkluzivas akran pancreatiton, organan vundon

La kaŭzo povas esti mallonga interkovro de la ekskreta tubo (ekzemple pinĉita de sangoŝipo aŭ ŝtono) aŭ severa malordo en ĝiaj motoroj. Ofte, kistoj formiĝas kun parazitaj malsanoj kiel kisticercosis, ekinokockozo. Patogenesis ankaŭ kaŭzita de tumoraj neoplasmoj. En la kronika formo de pancreatito, post-nekrotikaj kistoj formiĝas en la duono de la kazoj.

La komunumo de kirurgoj identigas la ĉefajn provokantajn faktorojn kondukantajn al disvolviĝo de kisma formado. La negativa efiko de faktoroj estis provita de multnombraj studoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Troa konsumo de alkoholaj trinkaĵoj.
2. Obezeco, kiu estas akompanata de malobservo de lipida metabolo.
3. Historio de kirurgiaj intervenoj sur iun ajn organon de la digesta sistemo.
4. Diabeto mellitus (plej ofte de la dua tipo).

La ĉeesto de unu el ĉi tiuj kondiĉoj en paciento kun simptomoj de pancreataj lezoj permesas esti suspektata formado de kisto.

La ekapero de la patologia procezo havas iujn klinikajn manifestiĝojn, kiujn oni observas ĉe 90% de pacientoj. Komence tia kliniko aperas:

• Severa doloro de herpeto zoster. Ĝi intensiĝas post manĝi aŭ trinki alkoholon. Anestesia tablojdo ne solvas la problemon, ne ekzistas terapia efiko.
• Ripeta vomado, kio ne alportas reliefon al la paciento.
• Simptomoj de intesta malordo inkluzivas diareo, ŝveligado kaj gaso.

Klinikaj manifestiĝoj tute malaperas aŭ subtensiĝas je 4-5 semajnoj da malsano. En medicino, tiu intervalo estas nomata "hela interspaco." Post tio, karakterizaj signoj denove estas rivelitaj, sed pli intensaj kaj persistaj.

Ofte pacientoj plendas pri subfosila korpa temperaturo, letargio, severa severeco en la maldekstra hipokondrio. Fojfoje (en ĉirkaŭ 5% de la bildoj), okaziĝo de la haŭto, mukozaj membranoj, scleraĵoj de la organoj de vidado okazas.

La simptomoj de pankreataj kistoj inkluzivas nesufiĉan produktadon de hormonoj kiel insulino, somatostatino, glucagono. Ilia manko kondukas al seka buŝo, pliigo de la specifa gravito de urino ĉiutage, en severaj kazoj, perdo de konscio pro hipoglucemia aŭ hiperglicemia komo estas detektita.

Diagnozaj mezuroj

Se vi suspektas kavon plenan de likvaĵo, konsulto kun gastroenterologo estas bezonata. Dum fizika ekzameno de la abdomeno oni observas ĝian protrudon ĉe la loko de la patologia elemento.

Laboratoriaj provoj, kutime, ne montras specifan ŝanĝon. Estas eta kresko de leŭkocitoj, kresko de ESR. Foje estas pliigo de la koncentriĝo de bilirubino.

1. Ultrasono donas takson pri la grandeco de la neoplasmo, montras nerektajn signojn de ekzistantaj komplikaĵoj. Ekzemple, se forpuŝado ĉeestas, malkaŝa ekogeneco.
2. CT kaj MRI povas provizi pli detalajn datumojn pri la lokalizado de la kista formado, ĝia grandeco, foresto aŭ ĉeesto de komunikado kun la fluoj.

Por la diagnozo, ERCP estas farita - la metodo helpas akiri detalajn datumojn pri la rilato de la kisto kaj pankreataj duktoj, kio plue determinas la kuracan reĝimon. Tamen, kun tia ekzameno, estas grava ebleco de infekto.

Tial ERCP efektiviĝas ekskluzive en kazoj, kie necesas decidi pri la metodo de kirurgia interveno, dum konservativa terapio kiel kurac-eblo eĉ ne konsideras.

Drugoterapio

Kio estas la danĝero de kisto en la pankreato? La danĝero kuŝas en tio, ke longe ekzistanta formado kondukas al kunpremo de najbaraj internaj organoj, kio estigas diversajn komplikaĵojn. La konsekvencoj povas esti la jenaj: rompo, formado de fistuloj, supurado aŭ absceso, sangado pro rompo de sango.

Konforme al la plej novaj prezentoj de la sciencaj komunumoj, oni povas diri, ke konservativa traktado kun tabeloj estas farata en iuj kondiĉoj. Se ekzistas klara limigo de la patologia elemento, la grandeco de la kista formado estas ne pli ol 2 centimetroj en diametro.

Ili estas traktataj kun drogoj se la neoplasmo estas unuopa. Ne ekzistas klinikaj manifestoj de obstrukcia iktero, modera doloro.

En la fruaj tagoj, malsato estas preskribita. Grasaj, frititaj kaj salaj manĝaĵoj estas ekskluditaj estonte, ĉar tiaj manĝaĵoj provokas pliigitan produktadon de digestaj enzimoj, kio kontribuas al aktiva detruo de histoj. Ekskludas cigaredojn kaj alkoholajn trinkaĵojn. La paciento bezonas ripozon dum 7-10 tagoj.

Dum terapio, drogoj estas preskribitaj:

• Antibiotikoj rilataj al tetraciklinoj aŭ cefalosporinoj. Ili celas malebligi la penetradon de mikroboj en la kavon de la formiĝo, kio kondukos al purulaj procezoj.
• Por redukti doloron kaj redukti sekrecion, oni uzas inhibilojn - Omez, Omeprazole kaj aliaj drogoj.
• Enzima kuracado necesas por normaligi la digeston de karbonhidratoj kaj grasoj - rekomendas drogoj kun lipase kaj amilazo. Prezentita de la grupo - Pancreatin, Creon.

Se la kisto estas rezulto de bilia pancreatito, koleraj drogoj aldone povas esti preskribitaj. En iuj kazoj, post forigi la fonton de la kisto, la lezoj povas solvi sin. Tamen ĉi tio estas malofta. Multaj pacientoj uzas popularajn kuracilojn kiel dekoracio de ŝarĝo, mumio, tinkturo de celandino, ktp. Recenzoj pri tiaj metodoj estas pozitivaj, sed ili ne estas subtenataj de evidenteco, do pli bone ne riski kaj konfidi la kuracistojn.

Kiam konservativa terapio ne produktis la deziritan rezulton ene de 4 semajnoj, la plia rekomendo de la kuracistoj estas kirurgio.

Kirurgia kuracado

Laŭ statistiko, konservativa kuracado en nur 10% evitas kirurgion. En aliaj kazoj, terapio estas farata en la kirurgia fako. Estas pli ol sep variadoj de la operacia vojo, kiuj permesas forigon de kisto.

Kuracistoj klopodas akiri per minimume invadaj teknikoj por kuraci la malsanon. Sur la fono de tiaj manipuladoj, la haŭto de la paciento praktike ne damaĝas. Malpli da komplikaĵoj karakterizas per teknikoj efektivigitaj tra la haŭto sub la kontrolo de ultrasono.

La maksimuma efikeco konstatas en ĉeesto de volumetria patologia procezo en la kapo aŭ sur la korpo. La principo de la procedoj estas sufiĉe simpla. Post anestezio de plenkreskulo aŭ infano, pinta nadlo aŭ aspiranto estas enmetita per pinto en la epigastria zono. Depende de la grandeco de la kisto, la operacio povas esti laŭ du manieroj:

1. Uzante perkutanan punktan drenadon de la neoplasmo. Post kiam la tuta fluido estas forigita el la kisto, maldika tubo de kaŭĉuko estas instalita por krei konstantan elfluon. Ĝi estas en la korpo ĝis fluo fluas. Tia kirurgia manipulado ne efektiviĝas, se la kista elemento fermas la duktojn de la glando aŭ estas granda.
2. Per perkutata skloterapio de kisto. La tekniko implikas la enkondukon de kemia fluido en la kavon post kiam ĝi malpleniĝis. Rezulte, ekzistas purigado de la kavo, interkovro de la difekto.

Se la supraj proceduroj ne povas plenumi, tiam laparoskopio estas farita. Ĉi tiu operacio estas farita per du incizoj, ĉiu el kiuj varias de 1 ĝis 2 cm.Instrumentoj estas enkondukitaj en la abdomena kavo tra ili. Unuflanke, la procedoj de tia plano estas karakterizitaj de malalta morbilo, tamen aliflanke statistikoj indikas, ke ofte aperas diversaj komplikaĵoj.

La kuracisto povas fari la jenon:

• Eksciigo kaj okazo de edukado. Akcepteblas apliki se la kisto estas malprofunda.
• Laparoskopio implikanta restadon de pankreata segmento. La ĉefa rekomendo por granda difekto en la histoj.
• La interveno de Frey implikas resekton de la kapo kaj kreadon de pankreatojejunal anastomatosis. Estas konvene konduki sur la fono de vasta ekspansio de la dukto de la organo.

Antaŭdiro ŝuldiĝas al la etiologio de la malsano, ĝustatempa diagnozo kaj la kurso de kirurgio. Tia malsano havas altan oftecon de negativaj konsekvencoj - de 10 ĝis 50% de ĉiuj pentraĵoj. Subpremado, borado ofte okazas, fistuloj, sangado en la abdomena kavo formiĝas. Eĉ post kirurgio en la pankreato, ekzistas certa risko de reapero estonte.

Pri la kuracado de pankreataj kistoj estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.

Kongena

Kungenita vera kisto ĉiam havas epitelian histon, kiu enigas sian tutan internon.

En aliaj pankreaj formacioj, tia tegaĵo forestas.

Ĝi ankaŭ havas malgrandan grandecon kaj ofte troviĝas dum operacioj sur la digesta organo. Ĉi tiu formado estas 5 fojojn malpli ofta ol tumoroj kaj degeneraj kistoj.

Pseŭdocisto

Falsa kisto estas la plej ofta tipo de glandula maso (80% de ĉiuj kazoj detektitaj). Ĝi estas simila al cistadenoma (benigna pankreata tumoro) kaj malfacilas trakti, tial ĝi ofte degeneras en mucosa kancero. Lineita per granula histo, post-nekrotika kisto enhavas partojn de morta histo, sero-fluidaĵon kaj povas esti forigita kirurgie.

Loko kaj Grandecoj

Veraj neoplasmoj estas de 2-3 ĝis 27 mm.

Rilate al la pseŭdocisto de la pankreato, ili estas multe pli grandaj (inter ili estas gigantaj 15 cm-tumoroj). La kvanto da likvaĵo kun kiu ili estas plenigitaj povas atingi ĝis 2 litrojn.

Ĉi tiuj formacioj povas troviĝi ie ajn en la glando kaj deloki aliajn organojn de la gastrointestina vojo (GIT), premante ilin.

Ekzemple, se la patologio lokiĝas proksime al la pleniga sako (breĉo en la abdomena kavo malantaŭ la stomako), tiam ĝi puŝas la stomakon malsupren, kaj la hepaton supren. Se la formado de la pankreato etendiĝas al la malsupra parto de la abdomena kavo, tiam la malgranda intesto moviĝas eĉ pli malalte, kaj la transversa dupunkto plialtiĝas.

Kio estas danĝera kisto en la pankreato

Forĵetante la organojn de la digesta vojo, la kisto perturbas ilian funkciadon, kondukas al misfunkcio kaj, kun la tempo, estigas malsanojn en ili. Tumoro sur la pankreato povas fariĝi maligna kaj kaŭzi la morton de la paciento, ĉar metastazoj de ĝi ĝis la ĉirkaŭa histo disvastiĝas rapide.

Pseŭdocistoj, kiuj aperas kun kronika pancreatito, povas estigi fistulojn, rompon. Se iliaj enhavoj verŝas en la abdominalan kavon, tiam nekrosis kaj histo-absceso povas okazi kaj forpuŝo de la pankreato komenciĝas. La danĝero de disvolvi peritonitis (inflamo de la peritoneo) kaj veneniĝo de la korpo estas granda.

Diagnozoj

Sentinte la unuajn signojn de malsana sano, persono devas tuj konsulti kuraciston por starigi diagnozon. Gastroenterologo, aŭdinte pri la simptomoj de pankreata malsano, faros vidan ekzamenon de la abdomeno per palpado. Okazas, ke en la loko de la formiĝo, la abdomeno estas iomete protrudita kaj la kontrasto inter ĝi kaj la resto de la abdomena kavo estas prononcita. Sur palpado, la doloro plifortiĝas.

En la diagnozo de tumoro de la glando, provoj de sango kaj urino malmulte helpos. Foje leŭkocitoj kaj bilirubinaj niveloj povas esti levitaj, pliigo de ESR estas detektita.

Fidindaj metodoj por la diagnozo de pankreataj kistoj en ĉi tiu kazo estas: endoskopia kololangiopancreatografio (ERCP), komputita tomografio (CT), ecografio kaj MRI.

Ultrasona ekzameno malkaŝas limigitan amasiĝon de fluido kaj determinas la grandecon de la kisto. Se la formacio komencos, la e signala signalo kontraŭ la fono de ĝia kavo estos nepara. Kaj se ekzistas limigita strukturo (tumoro) en la lumeno de ĉi tiu kavo, ĝi povus esti kancero.

Kun CT, la lokalizo de la formacio povas esti precize detektita, sed ĝia tipo ne povas esti determinita. MRI helpas detekti rilaton inter la kisto kaj la pankreata dukto.

ERCP estas konsiderata kiel la plej bona metodo, kun ĉi tiu studo, la ligo de la tumoro kun la duktoj de la organo estas klare videbla, kio permesas al kirurgoj determini la kuracajn taktikojn. Sed per ĉi tiu diagnoza metodo, vi povas enporti la infekton en la korpon, do ĝi estas uzata nur por solvi la demandon pri kiel la kirurgia interveno.

Kuracistoj traktas la malsanon kirurgie. La tipo de operacio dependas de ŝanĝoj en la histo de la pankreato, la grandeco de la kisto, ĝia loko. En medicina praktiko, ekstera aŭ interna drenado estas uzata. Ĉi-lasta ricevis bonajn rekomendojn, ĉar la risko de reveno post ĝi estas malalta, kaj la abdomina doloro foriras.En severaj kazoj de patologio, neoplasmo estas resekata (forigita) kune kun tiu segmento de la pankreato, kio estas ĝia lokalizo.

Grava kondiĉo por kuracado kun kisto de la digesta organo estas taŭga dieto kaj dieto. Kuracistoj preskribas n-ro 5-pancreatan dieton al siaj pacientoj. Grasaj, fumaj kaj spicaj pladoj devas esti ekskluditaj de la ĉiutaga menuo. La manĝaĵo ne devas esti preparita sur viandaj buljonoj, sed sur la akvo. La plej bonaj kuiraj metodoj estas: kuiri, baki, vapori. Estas bone kuiri en malrapida kuirilo. Pacientoj kun pankreata kisto bezonas manĝi ofte, mueli manĝon bone. Malvarmaj kaj varmaj pladoj devas esti anstataŭigitaj per varmaj (ĝis 37 ° С).

La karnaj produktoj permesitaj en ĉi tiu dieto estas boligitaj malaltaj grasaj fiŝoj, senhaŭtaj birdoj kaj bovidoj, kiuj estas fajne pikitaj, amasigitaj aŭ frotitaj antaŭ uzo. La unuaj teleroj estas magra borso kaj brasika supo, purigita kukurbo, terpomo, karotaj supoj kun acida kremo, perlo kaj lakta supo kun pasto. El cerealoj vi povas manĝi brunan rizon, aveno-farbon kaj branĉan porridge.

La menuo de homoj kun pankreata tumoro inkluzivas sekan panon kaj branĉon, bolitan aŭ bakitan blankan ovon, ĝi rajtas uzi freŝan fromaĝon kaj malaltan grasan dometon.

De dolĉaĵoj kaj dolĉaj produktoj vi povas manĝi fermentajn kuketojn, zingibran kuketon sen ĉokolado, marmelado. Vi devas trinki kuiritan frukton, ĵeleon, sukojn diluitajn kun akvo, teojn kun citrono aŭ lakto. El fruktoj, vi povas manĝi bananojn, dolĉajn pomojn, akvomelon kaj melonon en malgrandaj kvantoj.

Komplikaĵoj

Danĝeraj komplikaĵoj de pankreata organa tumoro estas rompoj, grandaj formacioj kaj polikestozo, kaj ankaŭ duktokisto.

Kiam tumoro rompiĝas, ĝia enhavo povas verŝiĝi en la digestan organon aŭ en la abdominan kavon, kio kondukos al ascito (guteco) aŭ peritonito. Se vi intence vidos kuraciston, homo eble mortos.

Kesta kesto

Tumoro eble konektiĝas al la pankreata dukto se ĝi formiĝas en la interno de la organo. En ĉi tiu kazo, ĝi estas nomata papila-mucinosa. Malofta neoplasmo povas disvolviĝi tra la jaroj.

Okazas, ke kiam ili faras diagnozon, kuracistoj eraras kaj kredas, ke la paciento havas pancreatitis.

Ĉi tiu pankreata malsano degeneras al maligna kaj ne ĉiam traktebla, ĉar la intradukta kisto ofte troviĝas ĉe maljunuloj.

Grandaj kistaj masoj

Karakterizaĵo de grandaj neoplasmoj estas ilia kapablo enhavi ĝis 2-litrojn da sekrecio (suko). Streĉante kaj premante la ĉirkaŭajn organojn, ĉi tiuj kistoj povas ŝviti (kuri) tra ili. Iuj pankreataj tumoroj atingas la skroton kaj mediastinon (la areo, en kiu situas la pulmoj kaj koro). Tiel, ili povas provoki malsanojn de ĉi tiuj organoj kaj la paciento devos esti traktata pro pluraj patologioj.

Antaŭzorgo

Vi povas malhelpi aperon de patologio per observado de sana vivstilo, forgesante pri alkoholo, manĝado ĝuste.

Indas atenti vian korpon, se estas malkomforto en ĝi, iru al la kliniko kaj spertu ekzamenon de la pankreato kaj aliaj organoj.

Ĉu pankreata kisto povas solvi?

Timeme malkovritaj tumoroj, kiuj ne formiĝis antaŭ la fino (malpli ol 3 cm), povas solviĝi kaj malaperi se oni aplikas al ili konservativan kuracadon kun drogoj aŭ tradicia medicino. Inflamo ĉesas kaj foriras. Grandaj kistoj mem ne solvas, ili estas forigitaj kirurgie.

Vivprognozo

Se pankreata kisto estas trovita en frua stadio de ĝia formado kaj ĝi estas malgranda, la malsano povas kuraci kaj la risko de reapero. Ĉe pli malnovaj formacioj de grandaj grandecoj, la prognozo de vivo estas malpli favora. En 30-50% povas okazi komplikaĵoj ne ĉiam trakteblaj. Tial la homa sano dependas de li mem.

La mekanismo de apero de kistoj en la organo

La pankreato estas kompleksa organo kun la alveola strukturo de la parenkimo. Ĉiuj ĝiaj mikrokavaĵoj estas kunligitaj per kanaloj. Pankreata suko, pankreata sekreto enhavanta enzimojn, moviĝas laŭ ili. Se la elfluo de unu aŭ pluraj alveoloj estas ĝenata, stagna procezo okazas. Pro la dispeciga ago de enzimoj, ĝi fluas en inflamon. En ĝia fono, sangocirkulado estas ĝenita, kio kontribuas al la disvastiĝo de patologiaj ŝanĝoj tra la strukturo de la organo.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Por ĉesigi la procezon, protektaj mekanismoj estas deĉenigitaj, kaj la areo de inflamo estas superplenigita per konektiva histo aŭ fibroj (enkapsuligitaj). Ĉi tio ne finas la patologion. Dum malpuraĵo, densa kapsulo povas tuŝi la sangajn glasojn. Tiam sango eniras la patologian kavon, elfluas.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

La premo en la kapsulo pliiĝas, ĝi kreskas en grandeco, premas sur apudajn histojn, kondukas al apero de novaj inflamoj kaj fibraj ŝnuroj. Ene de ĝi povas komenci purulan nekrotikan procezon.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Tiel formiĝas kistoj. Pro la specifa strukturo de la pankreato, eĉ modernaj kuracistoj ne povas doni al ĉi tiu termino ĝustan difinon. Tial la nomo kombinas neoplasmojn laŭ ia formo, speco de enhavo, grandeco kaj naturo.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Kialoj de la formado

Kisto povas formiĝi en la periodo de feta disvolviĝo. La anomalio estas pro genetika predispozicio kaj malfunkcioj dum la metado de la internaj organoj de la feto. La ofteco de kungenitalaj kistoj ne superas 1,5% inter la identigitaj neoplasmoj en la pankreato.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Pli ofte, akra aŭ kronika inflamo de la glando (pancreatito) kondukas al apero de patologiaj kapsuloj. Laŭ statistiko, en 54% de homoj kun ĉi tiu diagnozo, kisto estas diagnozita post iom da tempo. Patologioj kaŭzas oftajn faktorojn:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• toksomanio al grasaj manĝaĵoj,
• tro manĝi
• trinkante fortan alkoholon
• fumado
• kalkŝtonoj
• abdomenaj vundoj kun bruligitaj glandoj.

Kistoj formiĝas malobservante la paciencon de la pankreataj vojoj, la amasiĝon de sukoj en ili. Ĉi tio okazas kun longedaŭra malsato kaj malbona nutrado. La risko de neoplasmoj pliigas per ajnaj kirurgiaj intervenoj sur la digesta vojo. Blokadoj provokas kalkulojn en la pankreato.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Kalkuloj okazas en la fono de metabolaj perturboj, foje patologio estas aktivigita per helmintiaj invadoj.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

La risko de kisti-formado pliigas diabeton mellitus, obesidad, malsano biliara.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Tipoj de entoj

Kuracistoj dividas la tumorojn en la pankreato en veran kaj falsan. La unuaj inkluzivas congénitas kistoj, ilia ĉefa diferenco estas en la strukturo de la kapsulo. Ĝi estas formita de epitela histo. Dum vivo, tiaj neoplasmoj ne pligrandiĝas kaj malofte kaŭzas malkomforton, ili povas malaperi sen ia kuracado.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Falsaj kistoj konsistas el enhavo kaj fibra kapsulo, formiĝas responde al inflamaj ŝanĝoj, povas pliiĝi je malsamaj rapidecoj, nekrotikaj, transformiĝi en abscesojn, malignigi (fariĝi malignaj).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Ĉe la loko, kistoj distingiĝas:

p, blokota 14,0,0,0,0 ->

• pankreaj kapoj - plej ofte kaŭzas vivajn simptomojn, povas provoki intestan obstrukcon, haltigon de la galo,
• korpoj - kapablas elpremi la colon kaj stomakon, estas pli oftaj ol aliaj,
• vosto - malofte kaŭzas malkomforton, ĉar eĉ kun grandaj grandecoj ne doloras najbaraj organoj.

Laŭ naturo, la kistoj diferenciĝas en:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• neoplasta - inklina al degenerado aŭ malignaj tumoroj,
• traŭmata - okazas post mekanikaj vundoj,
• parazita - provokita de helmintoj aŭ protozooj,
• inflamo - aperis sur fono de pancreatito.

Akra estas nomata kisto komence de sia aspekto. La muroj de la kapsulo ĉi-kaze ne estas formitaj, la spaco estas limigita per la ĉefa histo de la pankreato. Post la apero de la muroj, la formacio nomiĝas subakva aŭ kronika. Kiam la kavo plenigas per pusaj aŭ nekrotikaj masoj, la kisto estas nomata absceso.

p, blockquote 16,0,1,0,0 ->

Neoplasmoj povas esti solaj (klare limigitaj kaj lokitaj en nur unu parto de la organo), multoblaj (detektitaj en 2 partoj de la glando), aŭ disvastigataj (malgrandaj kistoj tra la parokemo).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Grava trajto estas la grandeco de la kisto. Ĝis 5 cm de diametro, ĝi estas konsiderata ne danĝera. Grandaj formacioj povas malaprobi sangan cirkuladon, malhelpi nervojn kaj organojn.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Al kio kondukas la kisto?

Ĉiuj pankreataj kistoj en unu grado aŭ alia kunportas disfunkcion de organoj. Malgrandaj formacioj povas pliiĝi. Samtempe ili komencas elpremi sangajn glasojn, glandajn duktojn, estigas stagnadon, ĉio ĉi baldaŭ fluas en inflamon. La produkto de digesta suko ĝenas, dispeptikaj malordoj.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

La procezo implikas pli kaj pli multajn organajn ĉelojn. Sana estas anstataŭigita per fibra histo kaj la organo perdas sian elastecon. La elfluo de suko eble ĉesas tute. Metabolo estas ĝenita (proteino, graso, karbonhidrato), aperas disfunkcioj de aliaj internaj organoj.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Kisto de pankreato - vido mikroskopa

Kun la formado de fibraj ŝnuroj, sangaj glasoj povas esti vunditaj, kiuj estas plenaj de interna sangado. La imuna respondo al longa kaj vasta inflamo estas neantaŭvidebla: la ĉeloj implikitaj en la patologio povas fariĝi atipaj, kaj la kisto fariĝas kancero.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Pliiĝo de la nombro de mortaj ĉeloj, purulaj masoj, elĉerpitaj kaj sangaj inkluzivoj en la kapsulo povas rezultigi ĝian rompon. Ĉi tio estas plena de la disvastiĝo de infekto al la tuta organo, vasta pankreata nekrozo, peritonito, sangoveneniĝo, morto.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Pligrandiga kisto tuŝas proksimajn organojn kaj nervajn finaĵojn. Ĝi kaŭzas malkomforton, digestajn malordojn. Pankreata kisto povas signife redukti la vivokvaliton de la paciento kaj fini en fiasko.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Kiuj simptomoj donas kiston

Ĝis signifa kresko de diametro, la neoplasmo neniel ellasas. La paciento povas periode sperti malkomforton en la maldekstra hipokondrio, atribui ĝin al neŭralgio aŭ muskola doloro. Problemoj ekestas kiam la tumoro pligrandiĝas - la kresko de kistoj ekigas alian (aŭ unuan) pligravigadon de pancreatito.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

La paciento spertas akrajn doloroj en la maldekstra hipokondrio aŭ en la stomako, plej ofte post la manĝo. La intenseco dependas de la grandeco de la tumoro. Se la nervoj de la suna plekso rompiĝas, ekzistas akraj brulantaj doloroj tuj sub la sternumo, pafante en la dorson. Se la kisto premas sur la urinajn organojn, la paciento sentas doloron en la malantaŭa kaj malsupra abdomeno.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Karakteriza trajto - doloraj atakoj ne ĉesas de analgésikaj agoj aŭ antispasmodikaj. Medikamentoj nur provizore reduktas malkomforton, sed ne tute forigas ilin. Se la kisto ne provokis histrosan nekroson, la doloro falas post kelkaj tagoj. Krizhelpo povas daŭri ĝis monato, post kio la prenoj rekomencas.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Pro difektita pankreata drenado, la tuta digesta tracto suferas. La paciento zorgas pri la pezeco en la abdomeno post manĝo (eĉ kun malabundaj porcioj), naŭzo okazas. Kun neinversigeblaj lezoj de la glando, disvolviĝas indomable vomado, kiu ne alportas reliefon (rezulto de ebriĝo de la korpo).

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

La laboro de la intestoj ŝanĝiĝas. Pro manko de enzimoj, la procezo digesti manĝaĵon ĝenas, flatuleco okazas, la paciento disvolvas severan diareon. En feĉoj, ekzistas malpuraĵoj de nedigestita manĝaĵo kaj disvastigo de graso (steatorrea).

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Aliaj simptomoj

Sur la fono de naŭzo kaj malforteco, la paciento perdas sian apetiton, kaj malobservo de la rompo de manĝaĵoj kondukas al manko de nutraĵoj kaj perdo de pezo. Pro inflamo kaj embriado, la temperaturo altiĝas. Indikiloj malofte superas subfosajn valorojn, tamen kun komplikaĵoj, febro kaj severa hipertermio estas observataj.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Grandaj kistoj kaŭzas kunpreman sindromon de la internaj organoj. Pliaj simptomoj dependas de la forto kaj lokalizado de premo:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

• se la renoj estas elpremitaj, la elfluo de urino ĝenas,
• kun premo sur la intestoj, povas esti malfruaj taburetoj kaj obstrukcaj simptomoj (doloro, krampo, nesimetrio de la abdomeno),
• eksponiĝo al la hepato estigas stagnon de galo kaj apero de iktero.

Pristudante la areon de la projekcio de la pankreato sur la antaŭa abdomena muro, tuberoseco aŭ protrudado de unuopaj sekcioj de la glando povas esti detektita.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Malsantraktado

La taktiko de terapio dependas de la trajtoj de la kisto. Benignaj neoplasmoj, malpli ol 50 mm diametraj, ne provokantaj digestajn malordojn, estas kontrolataj per ultrasono. Ĉiuj grandaj tumoroj devas esti forigitaj. Malgrandaj kistoj kun difuzaj limoj estas por plia studo (biopsio, endoskopio) kaj urĝa forigo kun konfirmo de la maligna naturo.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Konservativa terapio

Lastatempe aperantaj pseŭdozistoj povas esti forigitaj konservative se la inflama procezo rapide ĉesas kaj la pankreato rekomencas normalan funkciadon. Neoplasmoj ĝis 2 cm de diametro povas solvi. Por fari tion, nomumu:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

• 7-10 tagoj da lita ripozo,
• 2-3 tagoj de fastado,
• strikta dieto
• Reguligiloj de sekrecio (Omez, Pantoprazole),
• antispasmodikoj (Ne-Ŝpa, Buskopan, Spasmomenoj),
• antibiotikoj (por malhelpi la disvastiĝon de infekto),
• enzima anstataŭiga terapio (Creon, Mezim, Pangrol, por redukti la funkcian ŝarĝon sur la korpo).

Se la kisto ne malaperas ene de monato, la medikamentoj estas nuligitaj kaj la tumoro estas kontrolata en kazo de intensa kresko. Se necese, planu operacion.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Ĉi tio estas interesa! Traktado novigoj

En la Internacia Scienca kaj Praktika Konferenco "Moderna Medicino: Aktualaj Aferoj", okazinta en Rusio, Novosibirsk, la 6-an de julio 2016, oni publikigis la rezultojn de plibonigita kirurgia metodo por trakti grandajn pankreatajn kistojn. La metodo de duobla interna kun ekstera drenado estis aplikita al 11 pacientoj el 59, kun kista diametro pli ol 10 cm.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Kun laparotomia (malferma) aliro tra la stomako aŭ zono de la maldekstra hipokondrio (en kazo de damaĝo al la "vosto" de la glando), kista punĉo estis farita. La prenita biomaterialo estis sendita tuj por biokemia kaj histologia analizo. Se la naturo de la formacio estis benigna, la kista muro malfermiĝis, nekrotikaj masoj kaj aliaj densaj formacioj estis forigitaj. Anastomozo tiam estis farita tra la stomako kaj malgranda silikona tubo estis kudrita helpe de katgut, kies dua fino eligis.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Kun la helpo de drenado, la ebleco de lavado de la kista kavo kun forta antiseptiko estis atingita, la funkcieco de la anastomosis estis kontrolita per studo de kontrasto de radioj X. Forigo de la kisto en la postoperacia periodo kondukis al akcelo de ĝia forfluo (superregado). Post kontrolado de la anastomozo kaj en manko de sekrecioj de la kloako, la tubo estis forigita.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

La metodo antaŭenigas la formadon de realigebla anastomozo kaj malhelpas la formadon de postrestantaj kavoj en la pankreato. La sukceso de ĉi tiu kuracado estas konfirmita de redukto de la gastama restado de la paciento (ĝis 10 tagoj). Ĉiuj pacientoj tiel operaciitaj ne havis komplikaĵojn post kirurgio kaj ne registris reaperon de kisto.

p, blockquote 48,0,0,1,0 ->

Alternativaj metodoj de terapio

Por eviti kirurgion, iuj resanigantoj kaj herbistoj rekomendas trakti kun herboj.La metodo povas esti utila por "freŝaj" kistoj de malgrandaj grandecoj. Pli bone uzi alternativajn receptojn post interkonsento kun la kuracisto kaj paralele kun drogterapio.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

La efikeco de herboj kontraŭ pankreataj kistoj ne havas sciencan evidentecon. La uzo de nur alternativa terapio povas konduki al kresko de kistoj en grandeco, akceli ĝian maturiĝon kaj rompon, kio estas plena de mortigaj konsekvencoj.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

La ago de plantoj baziĝas sur kontraŭinflamaj, sekretaj kaj analgèsikaj efikoj. Por kuracado de pankreataj kistoj, oni rekomendas uzi ĉerpojn el:

p, blockquote 51.0,0,0,0 ->

• lekantoj
• yarrow
• ŝtonecrop
• tansy,
• Sushnitsy
• elecampane
• aloe
• senmorta
• Vortaro de Sankta Johano
• plantano
• oregano
• pipro-mento
• fenelo.

Pli efika estas la kuracado kun kotizoj de la listigitaj herboj. Kunmeti preskribon plej lasas al sperta herbisto. Malsupre estas la plej popularaj elektoj por herbaj miksaĵoj kontraŭ pankreataj kistoj.

p, blockquote 52.0,0,0,0 ->

Egalaj kvantoj de kalendaro, yarrow kaj celandina herbo estas miksitaj. Oni kuleras kuleron de la vegeta miksaĵo kun glaso da bolanta akvo, lasita infuza sub la kovrilo dum 2 horoj. Post tio, la kapuĉo estas filtrita, dividita en 3 egalajn partojn. Ĉiu el ili estas trinkita 30 minutojn antaŭ manĝo. La kurso de kuracado daŭras monaton, post semajna paŭzo ĝi ripetiĝas aŭ la kuracilo estas preparita laŭ la sekva preskribo.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Miksu 2 kulerojn da sekigitaj kalendaj floroj kaj la saman kvanton da pikitaj plantoĉaj pafistoj, 1 kuleron da tansa herbo. Oni kuleras kuleron de la bierfarejo en glaso da bolanta akvo dum unu kaj duona horoj. Post filtrado, la kapuĉo dividiĝas en 3 partojn, prenitajn duonhoron antaŭ manĝoj. La kurso de kuracado estas monato

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Iuj fontoj rekomendas alternigi 2 kolektojn inter si. Por liberiĝi de kistoj, necesas suferi 3 ciklojn de terapio.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Prenu vinberojn, fragojn, blueberry-folion, same kiel fazeolojn kaj pikitajn maizajn stigmojn. Oni bakas kuleron de la miksaĵo kun glaso da bolanta akvo en termo nokte. Matene la kapuĉo filtriĝas, sur malplena stomako ili trinkas duonan glason. La kurso de kuracado estas 2 semajnoj, tiam vi devas konsulti kuraciston kaj, se necese, daŭrigi la terapion.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

La herbo de Sankta Johano, miksitaj folioj, kamomilo, plantano, miliarfo kaj cinamo estas miksitaj. Oni kuleras kuleron de la bierfarejo dum 2 horoj en glaso da bolanta akvo. Post streĉado, prenu 3 fojojn ĉiutage duonan horon antaŭ manĝoj. La infuzaĵo havas prononcitajn antispasmodajn propraĵojn kaj ĉesigas la kreskon de la kisto.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Vivdaŭro kaj rekomendoj

Pankreataj kistoj ne havas tre favorajn prognozojn. Eĉ kun ĝustatempa diagnozo, zorgema monitorado kaj forigo de la neoplasmo, estas risko de komplikaĵoj kaj ĝia degenerado en kancero. Ĉirkaŭ 55% de pacientoj spertas kistajn rompojn kaj forpuŝadon de histoj. Ĉirkaŭ kvarono de operacioj finiĝas en reliveroj.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Vivstilo

Paciento kun identigita kisto bezonas rezigni malbonajn kutimojn, trinki alkoholon kaj fumadon. La ŝlosilo por bonorda funkciado de la glando estos ekvilibra dieto kaj konformo al ĉiuj medicinaj receptoj. Unufoje po 3 monatoj, preventa ultrasono devas esti farita. Similaj rekomendoj taŭgas por tiuj pacientoj, kiuj suferis kirurgion por forigi la kiston.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

En la unuaj tagoj post kirurgio, la paciento ne nutriĝas. Malsato kaj paco provizos akcelitan restarigon de pankreata histo. Post 2-3 tagoj, frotitaj cerealoj, malmulte-grasaj karnoj kaj neŭtralaj legomoj estas enkondukitaj en la dieton post purigita temperatura traktado. La kuracisto donas pliajn instrukciojn rilate la dieton individue.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

La dieto kun kisto kaj post malŝarĝo el la hospitalo estas organizita laŭ la sekvaj reguloj:

p, blockquote 61.0,0,0,0 ->

• kompleta malakcepto de grasa, fumita, fritita, salita, pikita,
• limigo de dolĉaĵoj,
• la uzo de nefibraj legomoj kaj fruktoj nur post varmotraktado;
• mola teksturo de ĉiuj teleroj por facila digesto,
• malakcepto de stimuliloj de sekrecio de pankreata suko (legomoj, soroj, spicoj, riĉaj buljonoj, fungoj),
• oftaj manĝoj en malgrandaj porcioj.

Kun favora rezulto de kuracado, la paciento iom post iom revenas al la kutima dieto. Se estas minaco de relanĉo aŭ kronika pancreatito estas establita, la dieto estas sekvata dumvive.

p, blockquote 62.0,0,0,0 ->

Konkludo

Pankreata kisto povas aperi en homo de ajna aĝo kaj sekso. En la alta riska grupo estas homoj kun kronika kaj akra pancreatito (por pliaj informoj pri la simptomoj de pancreatito kaj kuracaj metodoj, vidu la ligon ĉi tie), amantoj de grasaj manĝaĵoj kaj fortaj trinkaĵoj.

p, blockquote 63,0,0,0,0 -> p, blockquote 64,0,0,0,0,1 ->

Neoplasmo alportas malkomforton kiam ĝi kreskas al impresa grandeco. Ĝi povas fariĝi kancero de la glando, minacante la disvastiĝon de infekto tra la korpo. Plejofte, kirurgia traktado estas necesa. Ju pli frue oni detektas patologion, des pli da eblecoj estas forigi ĝin per operacioj minimume invasaj.