Diabeto mellitus: statistikoj pri tutmonda prevalenco kaj epidemiologio

La epidemiologia situacio karakterizas per la prevalenco de kazoj de la malsano, ilia ofteco kaj morteco de pacientoj kun diabeto.

Ĉiu el ĉi tiuj indikiloj estas determinita de multaj faktoroj, kiuj povas ŝanĝi sian gravecon kaj prioritaton kun la tempo. La epidemiologia aliro al solvado de multaj diabetologiaj problemoj baziĝas sur la samaj principoj kiel por aliaj nepravigeblaj malsanoj (kardiovaskula, onkologia ktp.).

La ĉefaj aferoj estas, ke la objekto de la studo estas la loĝantaro (loĝantaro), la malsano estas studata en la naturaj kondiĉoj de ĝia disvolviĝo kaj kompreneble, la esploristo devas konsideri la totalon de faktoroj, kiuj povas esti asociitaj kun la disvolviĝo de la malsano - biologia, sociekonomia, geografia, klimata kaj aliaj

Epidemiologio de insulino-dependa diabeto mellitus (IDDM). IDDM delonge estas identigita kiel unu el la plej severaj formoj de diabeto, nomante ĝin, ekzemple, junulo, junulo. Ĝia malgranda parto en la totala strukturo de diabeto (ne pli ol 10-15%) kaj malalta morbilo, registrita ĉefe inter infanoj malpli ol 15-jaraj kaj ne pli ol 30,

Intereso por epidemiologiaj studoj de IDDM pliiĝis meze de la 70-aj jaroj. Unue, oni trovis, ke en pacientoj kun juneca diabeto, insulina sekrecio estas malzorgema aŭ tute forestanta, dum ĉe pacientoj kun plenkreska diabeto ĝi estas konservata.

Due, rezultis, ke ĉi tiuj kondiĉoj havas tute malsamajn epidemiologiajn karakterizaĵojn. Trie, en pacientoj kun juneca diabeto, asocio de la malsano kun HLA-antigenoj (Ag) ne estis trovita en pacientoj kun plenkreska diabeto.

La rezultoj de la registroj IDDM en 40 landoj de la mondo ebligis kompari la oftecon de ĝia evoluo en malsamaj geografiaj regionoj kaj determini la plej signifajn faktorojn influantajn la dinamikon de ĉi tiu indikilo. Instalita:

1) La plej alta efiko de IDDM estas registrita en Norda Eŭropo, sed varias en diversaj landoj (ekzemple en Islando ĝi estas 50% de tiu en Norvegio kaj Svedio kaj nur la malsano ofteco en Finnlando),

2) la ofteco de IDDM inter la loĝantaro de la norda kaj suda hemisfero estas malsama (en landoj situantaj sub la ekvatoro, ĝi praktike ne superas 20: la loĝantaro, dum en landoj situantaj super la ekvatoro, ĝi estas multe pli alta).

Samtempe, la ofteco de IDDM estas sendependa de geografia latitudo aŭ meza jara jara temperaturo. Evidente, geografiaj diferencoj en la ofteco de IDDM estas plejparte determinitaj de genetikaj faktoroj.

Efektive, loĝantaroj vivantaj sub malsamaj kondiĉoj, sed havante komunan genetikan bazon (ekzemple, loĝantaroj de la Britaj Insuloj, Aŭstralio kaj Nov-Zelando), havas preskaŭ la saman riskon de disvolvi IDDM. Tamen, por la apero de la malsano, ankaŭ mediaj faktoroj estas necesaj.

Epidemiologio de neinsul-dependa diabeto mellitus (NIDDM). La graveco de la epidemiologiaj studoj de NIDDM estas ĉefe pro tio, ke ĝi reprezentas 85–90% de aliaj formoj de diabeto.

Plie, la efektiva prevalenco de NIDDM estas 2-3 fojojn pli alta ol la registrita prevalenco. Ambaŭ ĉi tiuj faktoroj determinas la medicinan kaj socian signifon de NIDDM, ne nur inter aliaj formoj de diabeto, sed ankaŭ inter aliaj kronikaj nepravigeblaj malsanoj.

Ekde 1988, OMS kolektas normigitajn informojn pri la prevalenco de diabeto mellitus kaj malpliigita glukoza toleremo (NTG) inter la monda populacio en aĝo de 30–64 jaroj. Preparaj ĝeneralaj datumoj sugestas, ke NIDDM estas tute forestanta aŭ ekstreme malofta inter iuj populacioj de Melanesio, Orienta Afriko kaj Sudameriko, same kiel inter la indiĝenaj homoj de la nordo.

En populacioj de eŭropa deveno, la prevalenco de NIDDM estas inter 3-15%. En grupoj de elmigrintoj el Barato, Ĉinio, kaj ankaŭ usonanoj, kiuj havas hispanan devenon, ili estas iomete pli altaj (15-20%).

En la komenco de la 70-aj jaroj, nur kelkaj studoj estis faritaj en Rusujo (Leningrad, Moskvo, Rostov-on-Don kaj aliaj regionoj). Ili uzis diversajn metodojn - determinante la nivelon de sukero en urino, sango - sur malplena stomako kaj post glukozo (test-tolera glukozo - GTT), same kiel kuracajn raportajn materialojn.

Nek provoj pri glukozo nek kriterioj por taksi rezultojn de GTT estis normigitaj. Ĉio ĉi multe komplikis la komparan analizon, sed tamen ebligis konkludi, ke la prevalenco de diabeto en diversaj regionoj kaj sociaj grupoj de Rusujo varias multe kaj signife superas ĝiajn indikilojn surbaze de la apelacio de la loĝantaro por medicina prizorgo.

La malkaŝitaj diferencoj rilatis ĉefe al la nacia kaj socia filio de la studitaj loĝantaroj. Tiel, la plej altaj taksoj de diabeto estis rimarkitaj en Moskvo, kie ĝi atingas 4,58% en virinoj, kaj 11,68% en aĝoj de pli ol 60 jaroj.

En aliaj regionoj, prevalenco varias de 1 ĝis 2.8%. Eble pli ampleksaj epidemiologiaj studoj malkaŝos etnojn kun pli alta prevalenco de diabeto, sed Rusujo karakterizas popolojn kun malalta efiko de la malsano.

Antaŭ ĉio, multaj popoloj de la Malproksima Nordo apartenas al ili. Do, inter Nanai, Chukchi, Koryak, Nenets, diabeto praktike ne okazas, inter Yakuts ĝia prevalenco atingas 0,5-0,75%.

Konsiderante, ke genetika antaŭdiro estas esenca en la disvolviĝo de diabeto (sendepende de ĝia tipo), oni devas supozi, ke ĝia prevalenco en iu ajn regiono dependas de la proporcio de naciaj grupoj tie.

Krom la genetika predispozicio, multaj faktoroj influas la disvolviĝon de NIDDM. Iuj el ili estas kunrilataj al la evoluo de diabeto nerekte, aliaj pli rekte, plejparte determinante la riskon disvolvi la malsanon.

Lastatempe la tiel nomata metabola sindromo allogis pli kaj pli da atenton de esploristoj: insulina rezisto, hiperinsulinemio, dislipidemio, difektita tolera glukozo aŭ NIDDM, androida tipo de obezeco, arteria hipertensio.

En homoj kun metabola sindromo, hiperuricemio, mikroalbuminemio, pliigita agregacia kapableco de plakedoj ofte troviĝas, en virinoj - hiperandrogenemia. La ĉefa rolo en la disvolviĝo de ĉi tiu sindromo povas ludi per insulina rezisto kaj kompensa hiperinsulinemio.

Plej multaj homoj kun difektita glukoza toleremo jam havas insulin reziston. Eble ĉi-lasta antaŭas la disvolviĝon de NIDDM. Signifaj riskaj faktoroj por NIDDM estas dislipidemio, hipertensio kaj obezeco.

La rilato inter la disvolviĝo de NIDDM kaj mediaj faktoroj evidentiĝas per tio, ke la ofteco de ĝia evoluo ŝanĝiĝas kun ŝanĝiĝantaj vivkondiĉoj de la loĝantaro. La disvastiĝo en la ofteco kaj prevalenco de ĉi tiu malsano estas tro granda por esti klarigita nur de genetika antaŭdiro.

La prevalenco de NIDDM dependas de sekso. En multaj landoj, inter virinoj ĝi estas pli alta ol inter viroj. La prevalenco de NIDDM pliiĝas kun aĝo.

Pro la sukcesa lukto kontraŭ multaj infektaj malsanoj kaj pliigo de la vivdaŭro, oni povas atendi kreskon de NIDDM.

Oni konstatis, ke fizika aktiveco efikas sur metabolo de glukozo kaj havas certan valoron en disvolviĝo de NIDDM. Tiel, la prevalenco de NIDDM ĉe homoj kun sedenta vivstilo estas 2 fojojn pli alta ol inter homoj okupitaj pri sportoj.

Estas nur kelkaj studoj pri la rilato inter la efiko de NIDDM kaj la naturo de nutrado. La kvanto da karbonhidratoj konsumitaj kaj la tuta kvanto de manĝaĵo estas pozitive korelaciitaj kun la ofteco de NIDDM. Tamen studi la rolon de nutrado en la disvolviĝo de NIDDM ne estas simpla problemo.

La kompleksaj rilatoj inter nutrado, obezeco kaj energiaj kostoj, kiuj en unu grado aŭ alia estas implikitaj en la patogenesis de NIDDM, sugestas, ke ili eble ne estas tiel signifaj en ĝia disvolviĝo kaj necesas pliaj studoj.

Diagnozaj kriterioj por diabeto

En 1999, OMS aprobis la novajn diagnozajn kriteriojn por diabeto, proponitaj en 1997 de la ADA.

Skeme priskribitaj diagnozaj kriterioj por diversaj variantoj de karbonhidrataj metabolaj malordoj.

NTG - difektita al glukoza tolero, GN - hiperglucemio fastas (en kapila sango)

La ĉefa diferenco inter la novaj kriterioj por la diagnozo de diabeto en 1999 kaj la antaŭe ekzistantaj kriterioj en 1985 estas malkresko en la diagnoza nivelo de rapida glicemio de 6,7 ĝis 6,1 mmol / l (en kapilara sango) aŭ de 7,8 ĝis 7,0 mmol / l (en plasmo de venena sango).

La diagnoza nivelo de glicemio 2 horojn post manĝado restis la sama - 11,1 mmol / L. La motivoj por plivastigi la kriteriojn por diagnozi la malsanon estas tute evidentaj: pli frua detekto de diabeto permesos kuracadon en oportuna maniero kaj malebligi mikro- kaj makrovaskulajn komplikaĵojn de diabeto.

Krome en la novaj diagnozaj kriterioj aperis alia koncepto, kiu karakterizas malobservon de la metabolo de karbonhidratoj - fastiganta hiperglicemio. NTG kaj rapida hiperglucemio estas antaŭpaŝoj de diabeto, kiuj tre emas transformiĝi al eksplicita diabeto kiam eksponite al riskaj faktoroj.

Riskaj faktoroj por la transiro de antaŭ-stadia diabeto al evidenta diabeto inkluzivas:
• sobrepeso (IMC> 25 kg / m2),
• malnomada vivstilo,
• antaŭe detektita NTG aŭ rapida hiperglucemio,

• arteria hipertensio (BP> 140/90 mm Hg),
• Lipoproteinaj kolesteroloj de alta denseco (HDL-kolesterolo) 1,7 mmol / l,
• riski patrinon naski infanon kun peza korpo> 4,5 kg,
• polikasta ovario.

La efikeco de kuracado de diabeto estas taksata de diversaj indikiloj, kiuj karakterizas la staton de karbonhidrata metabolo. Ĉi tiuj inkluzivas fastan glicemion, glicemion 2 horojn post la ingestaĵo kaj glicatan hemoglobinon HbAlc - integra indikilo de la kompenso de karbonhidrata metabolo dum la pasintaj 2-3 monatoj.

Epidemiologio kaj ofteco de diabeto mellitus kaj diabetika retinopatio

Fino de XX kaj komenco de XXI-a jarcento markita de grava disvastiĝo de diabeto mellitus (DM). Pliiĝo de la incidenca indico permesis al ni paroli pri tutmonda diabeta epidemio. Komentante la trovojn de spertuloj, la direktoro de la Centro por Diabeto ĉe la Monda Organizaĵo pri Sano (OMS) kaj la Internacia Instituto por la Studado de Diabeto en Aŭstralio P.

Zimmet diris: "La tutmonda cunamo de diabeto venas, katastrofo, kiu fariĝos san-krizo de la 21-a jarcento, tio povus malpliigi vivdaŭron je tutmonda skalo por la unua fojo en 200 jaroj."

Diabeto mellitus estas unu el la plej oftaj malsanoj, ĝi okupas gravan lokon ne nur en la strukturo de endokrinaj malsanoj, sed ankaŭ inter nekomunikeblaj malsanoj (tria loko post kardiovaskula kaj onkopatologio).

La plej frua handikapo inter ĉiuj malsanoj, la alta morteco inter pacientoj identigis diabeton kiel prioritatoj en la naciaj sanaj sistemoj de ĉiuj landoj de la mondo, enigita en la Deklaro de Sankta Vincento.

nur en Eŭropo - pli ol 33 milionoj da eŭroj kaj aliaj 3 milionoj - baldaŭ. Laŭ la prezidanto de la Eŭropa Asocio por la Studado de diabeto, profesoro Ferannini, daŭraj studoj rilataj, ekzemple, al la mekanismo de β-ĉela misfunkcio eble povus konduki al la malkovro de drogoj por kuraci diabeton.

En evoluintaj eŭropaj landoj, la prevalenco de diabeto mellitus estas de 3–10% ĉe la ĝenerala loĝantaro, kaj inter homoj kun risko-faktoroj kaj en maljunuloj atingas 30% de la totala loĝantaro, kun lastatempe diagnozita diabeto respondecanta pri 58–60% de la tuta nombro de pacientoj.

Tiel, laŭ fakuloj de la OMS, en 1995 ekzistis 135 milionoj da pacientoj kun diabeto, kaj jam en 2001 ilia nombro atingis 175,4 milionojn; en 2005-2010 ĝi estus 200–239,4 milionoj da homoj, kaj en 2025 ĉi tiu nombro. pliiĝos al 300 milionoj kaj antaŭ 2030 atingos 366 milionojn da homoj.

Ĉi tio estas plejparte pro la kresko de pacientoj suferantaj diabeton de tipo 2, kiu reprezentas ĉirkaŭ 6-7% de la tuta loĝantaro. Ĉiuj 20 minutoj, nova kazo de diabeto estas raportita en Usono, kaj ĉiujn kvardek minutojn en Eŭropo. Nur kelkaj etnoj estas escepto (laŭ OMS).

Kalkuloj montras, ke kaze de pliigo de la averaĝa vivdaŭro de ĝis 80 jaroj, la nombro de pacientoj kun diabeto de tipo 2 superos 17% de la loĝantaro. Inter la loĝantaro pli ol 60-jaraĝa, pacientoj kun diabeto respondecas pri 16%, kaj post 80 jaroj 20-24%.

La efiko de diabeto kreskas ĉiujare en ĉiuj landoj de la mondo ĉirkaŭ 5-7%, sed la plej granda kresko de la efiko de diabeto de tipo 2 estas atendata en Mezoriento, Afriko kaj Barato, Azio, ĉefe en aĝoj de pli ol 25–40 jaroj, kaj po 10. –15 jaroj duobliĝos.

En malpli ol 20 jaroj, la nombro de pacientoj kun diabeto en la mondo pliiĝis 6 fojojn. Laŭ prognozoj, kvankam vi konservos tiajn kreskajn tarifojn antaŭ 2025, la prevalenco de diabeto en ekonomie evoluintaj landoj estos 7,6%, en evolulandoj - 4,9%, kaj la maksimuma efika procento en evoluintaj landoj okazas post la aĝo de 65 jaroj, en evolulandoj - antaŭ 45 jaroj. –64 jaroj.

Oni kredis, ke diabeto tipo 1 en evoluintaj landoj okazas en 10-15% de pacientoj, kaj tipo 2 diabeto en 85-90%. Sed en la lastaj jaroj la ofteco de tipo 2-diabeto en evoluintaj landoj tre kreskis (pro subnutrado kaj aliaj faktoroj), kaj la nombro de pacientoj kun tipo 1-diabeto malmulte ŝanĝiĝis.

La nombro de homoj kun nedeterminita diagnozo ĉe pacientoj kun tipo 2 diabeto estas de 30 ĝis 90%. Ĝenerale, datumoj de landoj tiel diversaj kiel Mongolio kaj Aŭstralio indikas, ke por ĉiu homo diagnozita kun diabeto ekzistas 1 paciento kun ne diagnoza diabeto.

En aliaj landoj, la efiko de ne diagnozita diabeto estas eĉ pli alta: ekzemple ĝis 60–90% en Afriko. Tamen en Usono estas nur 30% el ili. Studo pri aŭstralia Diabeto, Obezeco kaj Vivstilo (AusDiab) montris, ke por ĉiu diagnozita kazo de tipo 2 diabeto ekzistas unu ne diagnozita.

La Tria Nacia Enketo pri Sano kaj Nutrado (NHANES III), farita en Usono, ankaŭ malkaŝis altan prevalencon de nediagnoza tipo 2 diabeto inter la loĝantaro: mezume ĝi estas 2,7%, kaj inter viroj kaj virinoj en aĝo de 50-59 jaroj. 3.3 kaj 5.8% respektive.

Plej multaj esploristoj indikas dominon de virinoj en la ĝenerala loĝantaro de pacientoj kun diabeto, kies proporcio iras de 57 ĝis 65%.

De la 1-a de januaro 2006 en Ukrainio la nombro de registritaj pacientoj kun diabeto unuafoje superis la milionan markon kaj atingis individuojn, tio estas 2137,2 po 100 mil homoj (ĉirkaŭ 2% de la tuta loĝantaro).

La prevalenco de diabeto ĉe infanoj malpli ol 14-jaraj estas 0,66 po 1000 infanoj, inter adoleskantoj - 15,1 el la responda kontingento. Estas kresko de la nombro de pacientoj kun diabeto, kiuj bezonas insulinoterapion: de 1998 ĝis 2005. La jara kresko de tiaj pacientoj atingis 8%.

La jara kresko de la prevalenco de diabeto en Ukrainio atingis 3,9% en 2005. Plej granda ofteco de diabeto estas observata inter la loĝantaro de industriaj evoluintaj regionoj, tamen plejparte la indika prevalenco dependas de la nivelo de preventa agado por frua aktiva identigo de pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Oni observas signifan kreskon de la kurzo de la ukraina loĝantaro de diabeto de 115,6 po 100 mil homoj en 1993 ĝis 214,6 en 2005. Oni devas rimarki, ke la nombro de pacientoj pliiĝas ĉefe pro tipo 2-diabeto.

Plie, incidenco-indicoj estas pli altaj en areoj, kie preventa laboro pli bone situas. Do, en hararkovo-regiono, la rimarkita indikilo atingas 351,7, en la urbo Kievo - 288,7. Samtempe, frua detekto de diabeto en la Chernihiv (indikilo 154.3) kaj Volyn (137.0) regionoj ne sufiĉas.

En diversaj regionoj de Ukrainio, 2-5,5 pacientoj kun nediagnoza diabeto kalkulas pri ĉiu registrita paciento. Surbaze de ĉi tiuj rezultoj, oni povas supozi, ke en Ukrainio estas ĉirkaŭ 2 milionoj da pacientoj kun diabeto.

La efektiva prevalenco de diabeto superas la registritajn, similajn rezultojn koncerne la prevalencon de vaskulaj komplikaĵoj. Ĉi tiu situacio estas tipa por Ukrainio kaj por ĉiuj evoluintaj landoj de la mondo.

Tiurilate, la Usona Diabeta Asocio proponis novajn diagnozajn kriteriojn por diabeto, kiuj ebligos al vi establi diagnozon pli frue kaj tiel malebligi la disvolviĝon de malfruaj komplikaĵoj de diabeto.

Oni devas rimarki, ke dum la pasinta jardeko, iuj ŝanĝoj okazis en la daŭro de diabeto, la vivdaŭro de pacientoj, kaj ankaŭ la kaŭzoj de morteco. La vivdaŭro de pacientoj pliiĝis, sed diabeto fariĝis unu el kaŭzoj de vidperdo kaj malkapablo de la laboranta aĝo en landoj kun evoluintaj merkataj ekonomioj.

La meza vivdaŭro de pacientoj kun diabeto estas 6-12% malpli ol en aliaj grupoj de la loĝantaro. La blindeco en pacientoj kun diabeto okazas 25 fojojn pli ofte ol en la ĝenerala loĝantaro, kaj vida difekto estas observata en pli ol 10% de pacientoj kun diabeto.

Ĝis nun estas evidentoj, ke konservi konstantan kaj ĝustatempan kompenson por diabeto tra la jaroj povas signife redukti (40-60%) kaj ĉesigi la disvolvon de multaj komplikaĵoj de diabeto.

DM estas malsano bazita sur malordoj de ĉiuj specoj de metabolo kun la laŭgrada disvolviĝo de universala mikrogigiopatio. La periodoj de nerefuteblaj patologiaj ŝanĝoj en la funduso, taksitaj inter 5-10 jaroj de la komenco de diabeto, praktike ne pliiĝas, malgraŭ signifaj progresoj en la drogregulado de karbonhidrata metabolo en ambaŭ tipo 1 diabeto kaj tipo 2 diabeto. .

Diabeta retinopatio (DR) estas unu el la plej severaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto. Tamen, DR povas esti konsiderata ne kiel komplikaĵo, sed kiel natura rezulto de disvolviĝo de patologiaj ŝanĝoj en la mikrovaskula reto de la retino en pacientoj kun diabeto.

La unua mencio pri DR troveblas en la Malnova Testamento kaj la Talmudo. Ili enhavas priskribon de la okuloj kaj de iliaj malsanoj. Do, Isaak havis diabetan retinopation, Jakob havis troeksplodan katarakton, kaj Elija havis glaŭkon.

La ofteco de disvolviĝo de prolifera DR estas: kun daŭro de diabeto ĝis 10 jaroj - 3-5%, 10-15 jaroj - 20-30%, 20-30 jaroj - 60%, kun daŭro de pli ol 35-40 jaroj, la ofteco de prolifera retinopatio iom post iom malpliiĝas pro kun alta morteco pro la daŭro de diabeto, kaj se DR ankoraŭ ne disvolviĝis, la probableco de ĝia okazo estas malalta.

/ Endokrinaj materialoj / Mazoviano / Epidemiologio

DEFINICIO KAJ EPIDEMIOLOGIO DE DIABETOJ MELLITUS

La plej universala difino de diabeto estas "kondiĉo de kronika hiperglicemio, kiu povas disvolviĝi rezulte de ekspozicio al multaj ekzogenaj kaj genetikaj faktoroj, kiuj ofte kompletigas unu la alian" (Raporto de la Komitato pri Eksperto pri Diabeto de la OMS, 1981).

La nomo "diabeto" (el la greka "diabaio" - mi trapasas) kiel termino estis enkondukita en la antikva epoko (Areteo de Kapadokio, 138-81 a.K.), la difino de "sukero" (el la latina "mellitus" - mielo , dolĉa) aldonita en la 17-a jarcento (Thomas Willis, 1674).

En la disvolviĝo de la doktrino pri diabeto, oni povas distingi 3 ĉefajn periodojn: 1) antaŭ la malkovro de insulino, 2) de la malkovro de insulino en 1921 ĝis la 1950-aj jaroj, 3) la moderna periodo, karakterizita de intensa amasiĝo de informoj pri diabeto mellitus, inkluzive de atingo de molekula. biologio, genetiko, imunologio, nova teknologio de insulinaj preparoj kaj metodoj por ĝia administrado, la rezultoj de epidemiologiaj studoj.

Dum ĉi tiu periodo, la strukturo de la insulina molekulo estis deĉifrita, ĝia sintezo efektiviĝis, metodoj por ĝia preparado per genetika inĝenierado disvolviĝis, novaj datumoj estis akiritaj pri la rolo de genetikaj kaj aŭtoimunaj mekanismoj en la patogenesis de diabeto, kaj oni determinis la heterogenecon de la malsano.

Ĉi tiuj informoj multe pligrandigis la komprenon pri diabeto, komprenata kiel kronika endokrina-metabola malsano, heterogena laŭ naturo. Multaj esploristoj aldonas la vorton "hereda" al ĉi tiu difino, aliaj aldonas la difinon de "vaskula", dezirante tiel konstati la oftecon kaj severecon de vaskulaj lezoj en pacientoj kun diabeto.

Tamen oni ne povas tute konsenti pri tio, ĉar la heredaĵo ŝarĝita de ĉi tiu malsano ne ĉiam malkaŝas ĉe pacientoj kun diabeto, kaj, krome, vaskulaj lezoj ne ĉiam estas detektitaj.

La malsano estas klasita kiel endokrina, ĝi estas determinita ne nur de la ofteco de damaĝo al la insuleta aparato de la pankreato, sed ankaŭ de la partopreno de aliaj endokrinaj glandoj en la patogenezo de diabeto mellitus kaj la akompanaj vaskulaj lezoj.

Metabla malordo (ĉefe glukoza metabolo) estas la plej konstanta manifestiĝo de diabeto mellitus, tial ĝia difino kiel "metabolan" malsanon estas tute natura.

La kronika kurso, malgraŭ kazoj de konstanta remisio kaj eĉ regreso de troa diabeto, ankaŭ estas karakteriza trajto de la malsano. La rolo de heredeco en diabeto estas konfirmita de jarcentoj da klinika esplorado (la unua indiko de familia malsano datiĝas de la 17a jarcento).

La heterogeneco de diabeto estas determinita de diversaj faktoroj etiologiaj kaj patogenetikaj. En la moderna klasifiko, bazita sur epidemiologiaj, klinikaj, laboratoriaj studoj kaj sur la plej novaj datumoj de genetiko kaj imunologio, la heterogeneco de diabeto estas sufiĉe plene reprezentita.

La epidemiologio de diabeto mellitus nuntempe okupas unu el la centraj lokoj en la studo de ĝia natura evoluo, patogenezo, klasifiko kaj disvolviĝo de scienc-bazitaj preventaj metodoj.

Kvankam oni faris multon en la 65 jaroj de la malkovro kaj klinika uzo de insulino por kompreni la etiologion, patogenesis kaj klinikan evoluon de diabeto, la epidemiologia aliro al studado de ĝi dum la pasintaj 20 jaroj multe plivastigis kaj profundigis la instruadon pri diabeto.

Ekzameno de popolaj grupoj permesas al ni konsideri diabeton mellitus ne izolite (en eksperimenta medio aŭ en hospitala sekcio), sed in vivo kun takso de la efiko de multnombraj internaj kaj eksteraj faktoroj.

Ĉiuj epidemiologiaj studoj, inkluzive de diabeto, povas esti dividitaj en: 1) studoj, kiuj kontribuas al la determino de diabeto aŭ ĝiaj manifestiĝoj,

2) priskriba epidemiologio - studoj pri la prevalenco, ofteco kaj natura evoluo de diabeto, 3) analiza epidemiologio - studoj pri la rilato de certaj riskaj faktoroj kaj iliaj trajtoj rilate al etiologio de diabeto,

), diversaj kuracaj programoj, mem-monitorada sistemo por pacientoj kun diabeto.

Jam en la unuaj priskribaj epidemiologiaj studoj faritaj en la 1950-aj jaroj, diferencoj montriĝis ne nur en la prevalenco, sed ankaŭ en la klinikaj manifestoj de diabeto en unuopaj loĝantaroj kaj landoj.

Ili sugestis, ke la prevalenco de diabeto estas asociita kun diferencoj en mediaj faktoroj, la karakterizaĵoj de populacioj (genetikaj, demografiaj), la koncentriĝo de riskaj faktoroj por diabeto mellitus en loĝantaroj (pezo, hipertensio, la prevalenco de kardiovaskula malsano, hiperlipidemia, ktp.)

Kune kun la specifa metodo de la loĝantaro, epidemiologio uzas diversajn statistikajn kaj matematikajn, klinikajn, fiziologiajn kaj funkciajn, laboratoriajn kaj aliajn metodojn por establi la leĝojn de la natura disvolviĝo de diabeto.

Epidemiologiaj studoj povas esti kontinuaj kaj selektemaj. En kontinua studado, la tuta loĝantaro de certa ekonomia kaj geografia regiono estas ekzamenita; en selektemaj studoj, nur parto de ĝi reprezentanta kelkajn signojn de tuta loĝantaro estas ekzamenita.

La specimeno estas determinita per speciala tekniko. La selektema metodo permesas akiri sufiĉe fidindajn rezultojn, kiuj povas esti ekstrapolataj al la tuta loĝantaro. Plej multaj epidemiologiaj studoj uzas la selekteman metodon, kiu estas pli ekonomia ol la kontinua studa metodo.

Epidemiologiaj studoj ankaŭ dividiĝas en samtempajn kaj prosperajn. Samtempaj permesas determini la epidemiologian situacion en la momento de la studo, kaj potencialaj - taksi ĝian evoluon.

riskaj faktoroj, diversaj preventaj mezuroj, ktp. La metodo de diabeto mellitus ankaŭ estas uzata, kiu permesas determini la oftecon de novaj kazoj kaj komplikaĵoj de diabeto. Krome, epidemiologiaj metodoj ankaŭ estas uzataj por studi la komplikaĵojn de diabeto (precipe vaskula), morteco kaj tujaj kaŭzoj de morto de pacientoj.

En la tablo. 1 prezentas resumon de la prevalenco de IDDM, surbaze de studo pri registrita efiko. La prevalenco de ĉi tiu tipo de diabeto en la ĝenerala populacio kontraŭ 1000 homoj en Anglujo ne superas 3.4.

Tabelo 1. La prevalenco de IDDM en la ĝenerala loĝantaro, jaroj (laŭ Zimmet, 1982)

En la japana populacio, la titolo de antikorpoj al la ĉeloj de la insuleta pankreato estas malpli ofte trovita, iomete malsama trajto de histokombinaj antigenoj (HLA). Dum haplotipoj HLA B8, DW3, DRW3 kaj haplotipoj HLA B15, DW4, DRW4 estas tipaj por eŭropanoj kaj usonaj loĝantoj de Usono, la japana haplotipo BW54, kaj la ofteco de la lokuso B40 estas signife pli malalta ol en la eŭropa loĝantaro. Ŝajne, ĉi tiuj diferencoj estas determinitaj de aliaj faktoroj, ĉefe mediaj faktoroj.

Genetika kribrado bazita sur la determino de HLA-antigenoj asociitaj kun predikto al IDDM, farita en la UK, montris, ke ĉirkaŭ 60%

la ekzamenitaj havas HLA-antigenojn DR3 kaj DR4, kiuj plej ofte estas markiloj de IDDM, kaj nur 6% el ili havas ambaŭ antigenojn. Kribrado de ĉi tiuj 6% de individuoj pri diabeto ne malkaŝis ĝian pli altan prevalencon en ĉi tiu grupo.

Tamen, la apero de IDDM prononcis laŭsezonajn variaĵojn, kio estas asociita kun la influo de viraj infektoj. Do, laŭ la registro de la Brita Diabeta Asocio, la ofteco de diabeto ĉe infanoj pliiĝas 3 monatojn post la epidemio de mutaĵoj.

Estas raportoj pri patogenetika rilato inter congénita rubelo kaj diabeto. La ofteco de diabeto mellitus en pacientoj kun congénita rubelo varias de 0,13 ĝis 40%. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la rubeola viruso lokalizas kaj multiĝas en la pankreato.

Estas evidenteco de la kaŭza rolo de la viruso Coxsackie B4 en la disvolviĝo de IDDM. Tamen, viralaj infanaĝaj infektoj estas pli disvastigitaj ol IDDM, kaj la kaŭza rilato inter ili postulas plian konfirmon. Prefere ili provokas faktorojn en infanoj kun hereda antaŭdiro.

En la lastaj jaroj, la influo de diversaj toksaj substancoj sur la disvolviĝo de IDDM (N-nitrosaminoj enhavitaj en enlatigitaj viandoj kaj tabako, rodenticidoj, precipe vakcinoj, uzataj en Usono kiel nutraĵa konservilo), same kiel la efiko de nutrado.

Koncerne nutrajn faktorojn en la disvolviĝo de diabeto mellitus, ankaŭ necesas rimarki la rolon de lakto. Infanoj, kiuj nutras maman lakton, kiu enhavas protektajn faktorojn por beta-ĉelaj damaĝoj, malpli emas diabeton ol tiuj, kiuj ricevis bovan lakton.

Tiel, epidemiologiaj studoj de IDDM montris, ke mediaj faktoroj ludas gravan rolon en ĝia disvolviĝo. En kelkaj landoj (Norvegio, Svedio, Finnlando) estas tendenco pliigi la oftecon de IDDM.

Studoj faritaj de la Sekcio de Diabeta Epidemiologio IEEiHG AMS Sovetunio kaj aliaj institucioj en nia lando ne malkaŝis tian tendencon. Diabeto mellitus estas akumula malsano, emas akumuliĝi en la loĝantaro, tial la prevalenco de IDDM estas iomete pli alta ol

La problemo kaj epidemiologio de diabeto en Rusujo kaj en la mondo

Se en la jaro 1980 estis 153 milionoj da pacientoj kun diabeto en la mondo, fine de 2015 ilia nombro pliigis 2,7 fojojn kaj sumiĝis al 415 milionoj.

Oni povas sekure konstati, ke diabeto estas epidemio de la 21-a jarcento, kio pruviĝas per tute seniluziigaj statistikoj. OMS-datumoj sugestas, ke ĉiu 7 sekundoj du novaj pacientoj estas diagnozitaj kaj unu paciento mortas pro komplikaĵoj de la malsano. Sciencistoj asertas, ke antaŭ 2030, diabeto estos la ĉefa kaŭzo de morto.

En evoluintaj landoj hodiaŭ ĉirkaŭ 12% de la loĝantaro suferas, kaj ĉi tiu cifero ĉiujare pliiĝos. Ekzemple, en Usono dum la pasintaj 20 jaroj, la nombro de pacientoj duobliĝis. Kaj la kostoj de kuracado, sociaj avantaĝoj, enhospitaligo de pacientoj kun diabeto superas 250 miliardojn da dolaroj.

La diabeta epidemio ne ŝparis Rusion. Inter ĉiuj landoj de la mondo, ĝi okupas 5-an lokon en la nombro de homoj kun ĉi tiu malsano. Nur Ĉinio, kiu unue situas, Barato, Usono kaj Brazilo, estis antaŭ ĝi.

La epidemiologio de diabeto mellitus okupiĝas pri onkologiaj kaj kardiovaskulaj malsanoj. Multaj homoj mortas el ĝi ĉiujare, kaj eĉ pli granda nombro lernas pri ĉi tiu diagnozo. Heredeco kaj malpezeco estas du el la ĉefaj riskoj de ĉi tiu malsano.

Nu, la malĝusta dieto. Ekzemple, konstanta manĝado kun dolĉaj aŭ grasaj manĝaĵoj povas perturbi la pankreaton. Al la fino, ĉi tio kondukos al la disvolviĝo de tiel kompleksa malsano kiel diabeto.

Faktoroj de Risko kaj Diagnozo

Bedaŭrinde ĉiuj povas riski. El tiuj, ĉirkaŭ 90% de la loĝantaro suferas de tipo 2 diabeto, kelkfoje sen eĉ ekscii pri ĝi. Malsame ol tipo 1, en kiu pacientoj dependas de insulino, malsano de tipo 2 - ne-dependanta de insulino, estas preskaŭ nesintomata.

Sed, eĉ sentiĝante bone, oni ne devas forgesi pri la danĝero de diabeto. Tial diabeto devas sendepende konsulti kuraciston kaj fari sangoteston por determini nivelojn de glukozo.

Vi devas konstati, ke alta sangokolero kondukas al la detruo de la vaskulaj muroj en la okuloj, kruroj, renoj, cerbo kaj koro. Hodiaŭ, blindeco, rena malsukceso kaj la tiel nomataj ne traŭmataj amputoj ĉiam pli okazas pro diabeto. Kuracistoj rekomendas sangoteston almenaŭ unufoje jare por determini glukozon.

Ĉi tio validas precipe por homoj pli aĝaj ol 45 jaroj kaj pli junaj obesoj.

Antaŭzorgo de Malsanoj

Tre ofte, pacientoj kun diabeto ne rimarkas aŭ ignoras la komencajn simptomojn. Sed se almenaŭ kelkaj el la sekvaj simptomoj estas observataj, necesas sonigi la alarmon. Urĝa bezono iri al la kuracisto kaj fari analizon pri la nivelo de glukozo en la sango.

La normo estas konsiderata kiel indikilo de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L. Superante ĉi tiun normon indikas, ke la paciento suferas de diabeto.

Jen la plej oftaj signoj de la malsano.

Paciento kun diabeto ofte sentas neŝanĝeblan soifon kaj plendas pri ofta urinado.
Kvankam diabetoj subtenas bonan apetiton, perdo de pezo okazas.
Laciĝo, konstanta laceco, kapturno, pezeco en la kruroj kaj ĝenerala malemo estas signoj de diabeto.
Seksa aktiveco kaj potenco estas reduktitaj.
Resanigo de vundoj estas tre malrapida.
Ofte la korpa temperaturo de diabeto estas sub normala - 36.6–36.7 ° C.
La paciento povas plendi pri entumeco kaj formtiĝo en la kruroj, kaj kelkfoje krampoj en la muskoloj de la bovido.
La kurso de infektaj malsanoj, eĉ kun oportuna kuracado, estas sufiĉe longa.
Pacientoj kun diabeto plendas pri vidkapablo.

Ŝercoj estas malbonaj kun ĉi tiu malsano, do, rimarkante tiajn simptomojn en vi mem, vi devas tuj kontakti vian kuraciston.

Fojfoje, aŭdinte la diagnozon, multaj diabetinoj ĉagreniĝas kaj komencas la malsanon. Laŭ ilia kompreno, diabeto estas nekuracebla malsano, do kio celas kontraŭbatali ĝin? Sed ne rezignu, ĉar ĉi tio ne estas frazo.

Kun ĝustatempa detekto de la malsano, taŭga kuracado, dieto, diabetoj vivas ankaŭ kiel ordinaraj homoj.Oni kredas, ke homoj kun diabeto vivas eĉ pli ol sanaj homoj.

Ĉi tio povas esti klarigita per la fakto, ke ili pli respondecas kaj atentas sian sanon, ekzemple kontrolas sangan sukeron, kolesterolon, kontrolas sangopremon kaj multajn aliajn gravajn indikilojn.

Malgraŭ la fakto, ke iu ajn povas suferi diabeton, vi povas malpliigi la probablon de tio, ke ĝi aliĝas al la jenaj rekomendoj:

Subteni normalan korpan pezon. Por fari tion, vi povas kalkuli la korpan masan indekson kiel la rilatumo de pezo (kg) ĝis alteco (m). Se ĉi tiu indikilo superas 30 jarojn, tiam ekzistas problemo pri sobrepeso, kiu devas esti solvita. Por fari tion, vi devas plenumi fizikajn ekzercojn kaj ne tro manĝi. Dolĉoj, bestaj grasoj devas esti ekskluditaj de la dieto, kaj inverse manĝas pli da fruktoj kaj legomoj.
Sekvas aktiva vivstilo. Se vi ne havas tempon por ekzerci en la gimnazio kaj fari korpan agadon kun diabeto, sufiĉas almenaŭ marŝi almenaŭ 30 minutojn ĉiutage.
Ne mem-kuracu kaj ne administru la malsanon mem, se necese, konsultu kuraciston ĝustatempe kaj sekvu ĉiujn siajn rekomendojn
Redonu pasivan kaj aktivan fumadon,
Eĉ se ne ekzistas tipaj simptomoj, sangotesto almenaŭ unufoje jare neniam vundos, precipe se homo aĝas pli ol 40 jarojn.
Faru teston pri kolesterolo unu fojon jare, se la rezulto superas 5 mmol / l, tuj kontaktu vian kuraciston.
Rigardu vian sangopremon.

Kiam aperas la unuaj simptomoj de diabeto mellitus, vi devas tuj kontakti terapeŭton aŭ endokrinologon.

Se vi havas diabeton, ne mallevu viajn manojn. Modernaj metodoj de ĝia kuracado permesas vivi plene kune kun sanaj homoj.

Tre gravas en diabeto mellitus sekvi specialan dieton kaj regule monitori, ke nepezo aperas. Ankaŭ ne forgesu pri la konstantaj kuracaj ekzamenoj, kiujn oni devas regule fari. Nu kompreneble ĉiam memoru, ke iu malsano estas pli bone preventi ol trakti poste.

En la video en ĉi tiu artikolo, la bazoj de diagnozo de la malsano kaj la ĉefaj simptomoj estas donitaj.

Insulino - Historio kaj Apliko

En 1922, insulino estis malkovrita kaj unue enkondukita al homoj, la eksperimento tute ne sukcesis: insulino estis nebone purigita kaj kaŭzis alergian reagon. Post tio, la studoj estis ĉesigitaj dum kelka tempo. Ĝi estis farita el la pankreato de hundoj kaj porkoj.

Genetika inĝenierado lernis produkti "homan" insulinon. Kiam insulino estas administrita al la paciento, kromefiko estas ebla - hipoglikemio, en kiu la nivelo de glukozo en la sango malpliiĝas kaj malpliiĝas ol kutime.

Senrefina insulino kaj rezulte alergiaj reagoj jam delonge estis afero. Moderna insulino praktike ne kaŭzas alergiojn kaj estas absolute sekura.

En la fruaj stadioj de tipo 2 diabeto, la homa korpo povas parte produkti insulinon, do ne necesas specialaj injektoj. Ĉi-kaze sufiĉas preni drogojn stimulantajn la produktadon de insulino.

Bedaŭrinde, la paŝo de la kurso de la malsano devas esti ŝanĝita al injektoj kun insulino. Tre ofte, homoj suferas de tipo 2 diabeto kaj ne scias pri ĝi, kaj post diagnozo ili estas devigitaj tuj injekti insulinon.

La ĉeesto de diabeto tipo 1 en infanoj estas sufiĉe ofta fenomeno, tial ĝi estas nomata malsano de juneco. Ĉi tiu tipo de malsano troviĝas en 15% el diabetoj. Se malsanulo de tipo 1 ne injektas insulinon, li mortos.

Hodiaŭ medikamentoj kaj insulinaj injektoj estas fidinda kaj sekura maniero trakti diabeton.

Subteni aktivan kaj sanan vivstilon, sekvi taŭgan dieton, kaj atentemon al vi mem estas la ŝlosilo por sukcesa batalo kontraŭ la malsano.

Abstraktado de scienca artikolo pri medicino kaj sanservo, la aŭtoro de scienca artikolo estas A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh. A. Akanov

Nuntempe diabeto mellita estas ĉefa problemo tutmonde. Diabeto mellitus estas rekonita de la Monda Organizaĵo pri Sano kiel unu el la malsanoj de monda graveco por publika medicino. DM disvastiĝas rapide, tuŝante pli kaj pli da homoj. Antaŭ 2025, la prevalenco de ĉi tiu malsano en ekonomie evoluintaj landoj estos 7,6%, kaj en evolulandoj 4,9%.

ҚANT DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

Іазіргі таңда үні жүзі бойнша қant diabeto mellitus әанесі алғашқы орында тұр. Дүниежүзілін densaulaқ saқtau ұyymy kant diabeto і auruyn қoғamdyқ medicine үшін әлемдік маңызы bar bіrden-bіr aura dep myyndaldy. Kant diabetimen auyratyn adamdar sany jyldam өsude. 2025 zhalғa қaray қant diabetinің taraluy-ekonomikoқ damaқan aĝa - 7,6%, sinjorina maljunulo –4,9% rajdas.

La teksto de la scienca laboro pri la temo "La disvastiĝo de diabeto en la moderna mondo"

1P.A. Makhanbetzhanova, 2 A.N. Nurbatsyt

1K, Kazastanstano, Azerbajĝana Universitato de Medicino "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N MEDICAL K0MEK SAPASYN SHASHYRANDS OF SCLEROSIS BAR. EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

TYYin: Bul Mak, Alada, Almaty Kalasinda Shashyranda Sclerosis Bar ScienceStardin, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha-medaloj, -elumetzh Zertteu Natzheleri Berilgen. TYYindi sesder: glandroj, emkhanalyk, kemek, shashyranda sklerozo.

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. Nurbakyt

Kazastana medicina universitato "KSPH" 2Asfendiyarov Kaza Nationala Nacia Medicina Universitato, Almatio

EVALUACIO DE Kvalito de Kuracista Kuracado en Pacientoj kun Sciencistoj

Resume: Ĉi tiu artikolo prezentas la rezultojn de medicina kaj socia studo pri la kvalito de medicina prizorgo provizita al polikliniaj kondiĉoj por pacientoj kun multobla sklerozo en Almatio. Ŝlosilvortoj: kvalitoj, poliklinika prizorgado, multobla sklerozo.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

Kaza Nationala Nacia Medicina Universitato nomata laŭ S.D. Asfendiyarova

LA DISKO DE DIABETOJ EN LA MODERNA MONDO

Gravanco. Nemaluzeblaj malsanoj (NCDoj), ankaŭ nomataj kronikaj malsanoj, ne estas transdonataj de persono al persono. Ili havas longan daŭron kaj emas progresi malrapide. La kvar ĉefaj specoj de nekomunikeblaj malsanoj estas kardiovaskulaj malsanoj, kancero, kronikaj spiraj malsanoj kaj diabeto. Kardiovaskula malsano kondukas al plej multaj mortoj pro NCDoj - 17.5 milionoj da homoj mortas ĉiujare. Sekvas kancero (8,2 milionoj), spiraj malsanoj (4 milionoj) kaj diabeto (1,5 milionoj).

Diabeto mellitus estas metabola malsano de diversaj etiologioj, kiu estas karakterizita de kronika hiperglicemio rezultanta de difektita sekrecio aŭ de la ago de insulino, aŭ de ambaŭ faktoroj 2, 3, 4,5.

La tutmonda prevalenco de diabeto inter homoj pli ol 18-jaraj pasis de 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014. Laŭ oficialaj datumoj de la Monda Organizaĵo pri Sano (OMS), la nombro de homoj kun diabeto kreskis de 108 milionoj en 1980 ĝis 422 milionoj en 2014, kaj antaŭ 2035

Laŭ datumoj donitaj de la Internacia Diabeta Federacio (IDF), la nombro de pacientoj kun diabeto en la mondo pliiĝos ĝis 592 milionoj da homoj, kio estas proksimume unu dekono de la monda populacio 6,7.

La efektiva prevalenco de tipo 2 diabeto estas 2-3 fojojn pli alta ol tiu registrita de

konvertebleco. En duono de kazoj, tipo 2-diabeto estas detektita je 5-7 jaroj de la komenco de la malsano, tial 20-30% de pacientoj en la momento de diabeto havas specifajn komplikaĵojn por ĝi. Ĉio ĉi determinas ĝian medicinan kaj socian signifon ne nur inter aliaj formoj de diabeto, sed ankaŭ inter ĉiuj kronikaj neinfektaj malsanoj 8, 9, 10. Hodiaŭ, du trionoj de ĉiuj homoj kun diabeto vivas en evoluintaj landoj, sed en evolulandoj la kreskoprocento estas precipe alta. . Tiel diabeto disvastiĝas rapide, tuŝante pli kaj pli da homoj. Antaŭ 2025, la prevalenco de ĉi tiu malsano en ekonomie evoluintaj landoj estos 7,6%, kaj en evolulandoj 4,9%. La ofteco de diabeto kiel procento de la loĝantaro en diversaj landoj estas prezentita en la tabelo 1.

Bulteno de KazNMU №2-2017

Tabelo 1 - Distribuado de diabeto en diversaj landoj

Okcidenteŭropaj landoj 4-5%

Latinamerikaj landoj 14-15%

Aparte prononcita kresko de la efiko de diabeto ĉe junuloj en evolulandoj. Efektive, misproporcia nombro da pacientoj kun diabeto tipo 2 vivas en Azio-Pacifika regiono, ĉirkaŭ 50 milionoj da pacientoj loĝas en Barato kaj Ĉinio, kompare kun 18 milionoj en Usono.

La plej granda nombro de pacientoj estas atendita en Usono, Ĉinio, Barato, sed la plej alta disvastiĝo de la malsano estas registrita en Mediteraneo. Laŭ OMS-prognozoj, antaŭ 2030, Israelo havos 1,2 milionojn da pacientoj kun diabeto. Por Usono, la prognozo aspektas pli timiga: se antaŭe, kuracistoj antaŭdiris, ke antaŭ 2050 la diabeta loĝantaro estos 29 milionoj, nun antaŭ 2030 pacientoj atendas 30 milionojn. Estas sciate, ke homoj kun tipo 2 diabeto troviĝas en ĉiuj landoj de la mondo. Malgraŭ la fakto, ke en malsamaj loĝantaroj la risko disvolvi ĝin ne samas, kelkaj etnoj estas precipe vundeblaj. Vivstilaj ŝanĝoj asociitaj kun ekonomia kresko en evolulandoj kaŭzis gravan kreskon en la prevalenco de tipo 2 diabeto. Tiurilate, kresko de vivnivelo en evolulandoj akompanos pliiĝon de la homoj kun tipo 2 diabeto. Kutime tia tipo 2 efikas nur plenkreskulojn, sed hodiaŭ ĉi tiu formo de diabeto efikas sur junulojn, kaj eĉ infanojn. Do, en Japanio, la ofteco de tipo 2 diabeto en infanoj dum la pasintaj 20 jaroj duobliĝis. En aziaj landoj, diabeto de tipo 2 en infanoj disvolviĝas 4 fojojn pli ofte ol tipo 1. En Rusa Federacio, diabeto de tipo 2 estas registrita en 3% de la loĝantaro, kaj la vera efiko estas evidente pli alta pro la fakto, ke grava proporcio de pacientoj kun diabeto ne estas diagnozita de la momento kiam la malsano komenciĝas. En Rusujo en 2000 estis registritaj 2 milionoj.100 mil pacientoj kun diabeto, el kiuj

1 miliono 800 mil - pacientoj kun tipo 2 diabeto. Reale, ĉi tiu cifero taksas je 8 milionoj da pacientoj (5%), kaj antaŭ 2025 ĉi tiu nombro eble atingos 12 milionojn.

La efiko de diabeto en la Respubliko de Kazastanio en 2002 estis 93,7 po 100 mil el la loĝantaro, en 2015 ĝi pliiĝis je 54,3%, kaj nombris 172,7 po 100 mil el la loĝantaro17,18.

En 2015 la efiko de diabeto estis jena: la plej alta indico estis registrita en la regiono de Norda Kazastanio (260,5), Kostanay (244,3), Orienta Kazastanstano (220,3), Akmola (200,7), Pavlodar (191, 4), Karagando (189.3), kaj en Astano, Almaty, Zhambyl kaj

Almatiaj oblastoj observis proksimumon de ĉi tiu indikilo al la respublikana nivelo. La plej malalta indikilo estas en Mangistau (143,6), Aktobe (140,8), Atyrau (140,6), Kzylorda (136,6), Suda Kazastanio (132,9), Okcidenta Kazastanio (132,2) . En dekoj da milionoj da homoj, diabeto restas nedetruita, en eĉ pli granda hereda predispozicio al la malsano eblas, ĉar ili havas proksimajn parencojn, kiuj suferas ĉi tiun malsanon.

Tiel la urĝeco de la problemo estas determinita de la medicina kaj socia signifo de diabeto mellitus, karakterizata de

kreskantaj niveloj de laborperdo kaj ekonomia damaĝo pro morbilo, malkapablo kaj morteco de la loĝantaro, elspezoj de la ŝtato kaj socio celantaj trakti la malsanon kaj ĝiajn komplikaĵojn, postulante plibonigon kaj efikecon de la sistemo de specialigita, kvalifikita flegado.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ŜibuyaK, Adair-RohaniHetal. Kompara riska takso de ŝarĝo de malsano kaj vundo atribuebla al 67 faktoroj de risko kaj faktoro de risko en 21 regionoj, 1990-2010: sistema analizo por la Studo pri Tutmonda Ŝarĝo de Malsanoj 2010 // Lancet. - 2012. - N-ro 380 (9859). - R. 2224-2260.

2 Balabolkin M.I. Diabeto mellitus // Medicino. - 2005. - N ° 2. - R. 114-118.

3 Dedov I.I., Lebedev N.B., Yu.S. Suntsov et al. Pri la Nacia Registro de Diabeto. Komunikado 2. La epidemiologio de insulino-dependa diabeto mellitus kaj la ofteco de ĝiaj komplikaĵoj en la infana loĝantaro de Moskvo. // Probl. Endocrinol. - 2006. - T.42. - N-ro 5. - S. 3-9.

4 Defronzo R.A. Patogenesis de NIDDM: Ekvilibra superrigardo // Diabetes Care. - 2002. - Vol. 19. - P. 15-21.

5 Mazze R.S. Sistemo alproksimiĝas al diabeta prizorgo // Diabetes Care. - 2000. - Vol. 31. - P. 17-22.

6 WHO Tutmonda Diabeta Raporto. - junio 2016 .-- 45 p.

7 Avo I.I. Malsanoj de la endokrina sistemo. - M .: Medicino, 2000 .-- 208 p.

8 Dedov I.I., Suntsov Yu.D. La epidemiologio de diabeto mellitus // Probl. endokrinologio. - 2007. - N-ro 2. - S. 42-47.

9 Drasa A. Diabetes Mellitus en la Infano kaj Adoleskanto. En Aktualaj Problemoj en Pediatrio. - Ĉikago: Jarlibro, 2001 .-- 254 p.

10 Reĝo H., Aubert R., Herman W. Tutmonda ŝarĝo de diabeto 1995-2025 // Diabetes Care. - 1998. - Nº 21. - P. 14-31.

11 Zimmet P. Malhelpi diabeton de tipo 2 kaj la dismetabolicsyndrome en la reala mondo: realisma vidpunkto // Diabet Med. -2003. - N-ro 20. - P. 693-702.

12 Dedov I.I., Ŝstakova M.V. Algoritmoj por faka medicina prizorgo por pacientoj kun diabeto. -M .: Medicino, 2006. - 30 p.

13 CefaIuW. Diabeta ketoacidosis // Crit Care Clin. - 2006. - Vol. 32. - P. 7-14.

14 Shestakova M.V. Elimino de insulina rezisto estas bazo por kuracado kaj preventado de diabeto mellitus de tipo 2 // Rusa Medicina Revuo. - 2004. - N-ro 12. - S. 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. Efika glicemia kontrolo per kombina terapio // Rusa Medicina Revuo. - 2003. - Volumo 11. - Nº 12. - S. 104-112.

16 Muratalina A.N. Diabeto mellitus en megalopolo: ofteco, kvalito de kuracado, komplikaĵoj (ekzemple Almaty): Abstraktado. Diss. . Kandidato de Medicina Scienco - Almaty, 2010 .-- 51 p.

17 Statistika Digesto. Astano, 2016. Sano de la loĝantaro de la Respubliko de Kazastanio kaj la agadoj de sanorganizoj en 2015. - S. 56-57.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

KANTO DIABETOJ1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, jes blovas Dzhi zi boyynsha, ant diabeto meselae algash, s orynda tour. Duniyezhuzshsk densaulshch sa, tau uyymy, ant diabeto auruyn, ogamdy, medicine Yoshin elemzh man, yzy bar birden-bir auru dep myyindaldy. Kant diabetman ayyratin adamdar sany jyldam esude. 2025 zhylga, arai, ant diabeto taraluy-ekonomikistoj, damigan oldde - 7,6%, damushi oldde - 4,9%, uraidoj.

TYYindi sesder: Zhu, Pali emes aurular ,, ant diabeto taraluy, Kazajstana Respubliko.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. Akanov

Asfendiyarov Kaza Nationala Nacia Medicina Universitato

LA SPREJO DE DIABETOJ EN LA MODERNA MONDO

Rekomenci: Nuntempe, diabeto mellitus estas grava problemo tutmonde. Diabeto estas rekonita de la monda sano-organizo kiel unu el la malsanoj, kiuj havas tutmondan signifon por publika medicino. Diabeto mellitus disvastiĝas rapide, batante pli kaj pli

pli da homoj. Antaŭ 2025 la prevalenco de ĉi tiu malsano en ekonomie evoluintaj landoj estos 7,6% kaj disvolviĝanta - 4,9%.

Ŝlosilvortoj: nemalhaveblaj malsanoj, distribuo de diabeto mellitus, Respubliko de Kazastanio.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

G. Khasenova, A.B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova

Kaza Nationala Nacia Medicina Universitato. S.D. Asfendiyarova, Sekcio pri Nutrado, KMU "VSHOZ"

NUTRIZIONA EVALUO KAJ ANALIZO DE LA ŜTATO DE BONA TENTA MINERALA DENSO DE LA PLEJ Aĝaj POPULOJ DE ALMATIA REGIO

La artikolo reflektas la prevalencon de osteoporosis kaj analizo de la stato de osta minerala denseco en la regiono de Almatio. Studinte nutraĵon, oni trovis nesufiĉan konsumon de lakto kaj laktaĵoj, same kiel malekvilibron de mikronutrientoj. Laŭ la rezultoj de la enketo, en la dieto predominas nutraĵoj kiuj malhelpas la absorbadon de kalcio. Osteoporosis inter la pli aĝaj grupoj en la regiono de Almatio estas 42%, osteopenia 50%, la normala nivelo estas nur 8%. Ŝlosilaj vortoj: osteoporosis, prevalenco, osta minerala denseco, nutra takso.

Enkonduko Osteoporosis (OP) estas sistema skeleta malsano karakterizata de malalta osta maso kaj difektita mikroarkitektona osto, kaŭzanta pliigon de osta fragileco kaj pliigitan riskon de frakturoj. La prevalenco de osteoporozo okupas 5-an lokon inter neinfektaj patologioj, ĉar la kaŭzo de morteco kaj handikapo estas inter la 10 plej gravaj neinfektaj malsanoj ĉe homoj. En homoj en la aĝo de 50 jaroj kaj pli, unu el 3 virinoj kaj unu el 5 viroj suferas de OP. Laŭ studo pri efektivigo de la programo kaj speciala studo

en la kampo de antaŭzorgo de osteoporosis en la Respubliko de Kazastanio, ekzistas malpliigo de osta minerala denseco (BMD) en la ekzamenitaj individuoj - 75,4% de kazoj. OP estis detektita ĉe 450 (22.2%) homoj, osteopenia - 1176 (53.2%) homoj. Sonografiaj densitometriaj indicoj respondaj al la normala stato de osta histo estis detektitaj en la respubliko en 24,6% de la kazoj.

La prognozo de OMS pri osteoporozo en la mondo - antaŭ 2050 la ofteco de frakturoj de la kokso-artiko atingos 6,2 milionojn da kazoj (en 1990 - 1,66 milionoj da kazoj). La loĝantaro de la terglobo kreskas ĉiutage po 250 mil homoj, homoj pli ol 60 estas la plej multaj

Simptomoj de la disvolviĝo de la malsano

La normo estas konsiderata kiel indikilo de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L. Superante ĉi tiun normon indikas, ke la paciento suferas de diabeto.

Jen la plej oftaj signoj de la malsano.

Paciento kun diabeto ofte sentas neŝanĝeblan soifon kaj plendas pri ofta urinado.
Kvankam diabetoj subtenas bonan apetiton, perdo de pezo okazas.
Laciĝo, konstanta laceco, kapturno, pezeco en la kruroj kaj ĝenerala malemo estas signoj de diabeto.
Seksa aktiveco kaj potenco estas reduktitaj.
Resanigo de vundoj estas tre malrapida.
Ofte la korpa temperaturo de diabeto estas sub normala - 36.6–36.7 ° C.
La paciento povas plendi pri entumeco kaj formtiĝo en la kruroj, kaj kelkfoje krampoj en la muskoloj de la bovido.
La kurso de infektaj malsanoj, eĉ kun oportuna kuracado, estas sufiĉe longa.
Pacientoj kun diabeto plendas pri vidkapablo.

Ŝercoj estas malbonaj kun ĉi tiu malsano, do, rimarkante tiajn simptomojn en vi mem, vi devas tuj kontakti vian kuraciston.

Diabeto mellitus - klasifiko, kliniko, diagnozo

Termino "Diabeto" kunigas metabolajn malordojn de diversaj etiologioj, kiuj disvolviĝas rezulte de difektoj en sekrecio de insulino kaj / aŭ ago de insulino, kaŭzante malordon de ĉiuj specoj de metabolo, sed ĉefe karbonhidraton, kiu manifestiĝas per kronika hiperglicemio.

Diabeto mellitus estas karakterizita de ĝeneraligita vaskula damaĝo - mikro- kaj macroangiopatioj, kiuj povas kaŭzi evoluon de patologiaj ŝanĝoj en organoj kaj histoj danĝeraj por la sano kaj vivo de pacientoj (diabeta gangreno, nekuracebla blindeco, nefrosklerozo kun kronika fiaska sindromo, ktp.).

Statistikoj

Antaŭvaloro diabeto mellito (diabeto) inter la plenkreska populacio en plej multaj regionoj de la mondo estas 4-6%. Statistikaj datumoj indikas konstantan kreskon de la nombro de pacientoj kun diabeto, akirantaj epidemian naturon. Nuntempe pli ol 190 milionoj da homoj malsanas kun diabeto en la mondo kaj, laŭ antaŭvidoj, antaŭ 2010 ilia nombro plialtiĝos al 230, kaj antaŭ 2025 al 300 milionoj. Ĉiujare la nombro de pacientoj kun diabeto kreskas je 5-7%, kaj ĉiuj 12-15 jaroj duobliĝas.

En Rusio, en 2000, ĉirkaŭ 8 milionoj da pacientoj kun diabeto aŭ 5% de la loĝantaro estis registritaj; antaŭ 2025 oni antaŭvidis kreskon de pacientoj al 12 milionoj. Selektitaj epidemiologiaj studoj montras, ke la vera nombro de pacientoj, ĉefe pacientoj. tipo 2 diabeto(SD-2), 2-3 fojojn la nombro de registritaj kazoj.

Oni devas rimarki la medicinan kaj socian signifon de ĉi tiu malsano, ĉefe pro la efiko sur la daŭro kaj kvalito de vivo de pacientoj kun ĝiaj malfruaj komplikaĵoj (nefropatio, retinopatio, gangreno de la malsuperaj ekstremaĵoj, polineuropatio). Do, vivdaŭro ĉe pacientoj diabeto de tipo 1SD-1) mallongigita de unu triono.

La plej ofta kaŭzo de antaŭtempa morto en pacientoj kun diabeto de juna aĝo estas rena damaĝo - diabetika nefropatio kun la disvolviĝo de kronika rena malsukceso. Inter ĉiuj pacientoj kun kronika hemodializo, 30% suferas de diabeto. La morteco de uremio kun tipo 1-diabeto estas de 30 al 50%.

Diabeto estas la plej ofta kaŭzo de blindeco ĉe mezaĝaj homoj. La risko disvolvi blindecon en pacientoj kun diabeto estas 25 fojojn pli alta ol tiu en la ĝenerala loĝantaro.

La disvolviĝo de diabeta gangreno kondukas al malkapablo, kaj en iuj kazoj morto al la paciento. Pli ol duono de amputoj de ekstremaĵoj, kiuj ne rilatas al vundoj, okazas en pacientoj kun diabeto mellitus. Laŭ la Ministrejo pri Sano de Rusio, en nia lando ĉiujare pli ol 11 000 amputoj de la malsuperaj ekstremaĵoj ĉe pacientoj kun diabeto.

La Diabetes mellitus predikas al la evoluo de aterosklerozo, ĉar, krom la kutimaj riskaj faktoroj, kiel hiperlipidemio, arteria hipertensio, fumado, fizika senaktiveco, obezeco, genetika predispozo, en diabeto mellitus estas aldonaj specifaj adversaj faktoroj arogene - hiperglicemio, hiperinsulinemia, patologio de trombocitemio. .

Do, la risko de disvolvi koronarian kormalsanon, kiu baziĝas sur aterosklerozo, estas 3 fojojn pli alta en pacientoj kun diabeto ol en la ĝenerala loĝantaro. La risko de kardiovaskula malsano pliiĝas 4 fojojn se diabeto kombiniĝas kun arteria hipertensio, kaj 10 fojojn se diabetika nefropatio kuniĝas al ĉi tiuj malsanoj.

En industriaj landoj, koronaria kora malsano en 30-50% de kazoj kaŭzas morton de pacientoj kun diabeto en la aĝo de 40 jaroj. Diabeto ankaŭ estas akompanata de pliigo de la efiko de cerebraj frapoj de 2-3 fojoj.

Tiel, diabeto povas konduki al malkapablo kaj antaŭtempa morto de la paciento. En la strukturo de morteco, diabeto okazas tuj post kardiovaskulaj kaj onkologiaj malsanoj.

Se ni aldonas al la supre, ke pacientoj kun diabeto bezonas dumvivan uzadon de sukero-reduktantaj drogoj, kaj ankaŭ postulas duoble pli da enhospitaligo ol la ĝenerala loĝantaro, tiam la medicina kaj socia signifo fariĝas evidenta.

Epidemiologio de diabeto mellitus kaj prognozo de ĝia prevalenco en Rusa Federacio

Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V.

Federacia Ŝtata Institucia Esplorcentro pri Endokrinologio, Moskvo (Direktoro - Akademiisto de la Rusa Akademio de Sciencoj kaj RAMS II Dedov)

La prevalenco de diabeto mellitus (DM) kaj en la mondo kaj en Rusujo estas epidemio. Krei registron de pacientoj kun diabeto, farante epidemiologiajn studojn permesas akiri objektivajn informojn pri la epidemiologia situacio rilate al diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj, por antaŭdiri ĝian prevalencon. Kadre de 5-jara projekto kaj postaj prospektaj studoj, oni akiris datumojn, kiuj indikas kreskon de la prevalenco de diabeto en Rusujo. La nombro de pacientoj kun diabeto ĝis la 01.01.2010 estas 3163,3 mil homoj, kaj laŭ la prognozo, 5,81 milionoj da pacientoj estos registritaj en la sekvaj du jardekoj, dum la sama nombro de pacientoj ne estos detektita. La efektiva prevalenco de komplikaĵoj superas tiun registritan, kaj en 40-55% de pacientoj ili ne estas detektitaj. Prospektaj studoj montris, ke pliigo en la proporcio de pacientoj kun tipo 1-diabeto kun niveloj de HbAlc-glicogemoglobino

Diabeto mellitus: epidemiologio kaj kriterioj

31 julio je 15:16 3758

Proksimume 90% de la tuta loĝantaro de pacientoj kun diabeto estas pacientoj kun tipo diabeto kaj ĉirkaŭ 10% estas pacientoj kun tipo diabeto 1. Antaŭe ĉi tiuj du malsanoj klare distingiĝis laŭ aĝo: tipo 1-diabeto malsaniĝis nur en juna aĝo (de pluraj monatoj de vivo ĝis 40 jaroj), kaj diabeto de tipo 2 - en plenaĝeco kaj maljuneco. Nun, pro la amasa epidemio de obezeco, la minaco de tipo 2-diabeto ankaŭ pendas super infanoj. Laŭ diversaj studoj, en Usono jam 15% de infanoj en aĝo de 4 ĝis 10 jaroj estas obesaj, 25% el ili malpliiĝas al glukoza toleremo (NTG), en 4% antaŭe diagnozita diabeto de tipo 2. Oni observas similajn tendencojn. en Rusujo. Ekde 1996 la Rusa Federacio aktive laboras pri la kreado de la Ŝtata Registro pri Diabeto, kies taskoj inkluzivas la jaran registradon de ĉiuj kazoj de diabeto, analizo de la prevalenco kaj efiko de diabeto tipo 1 kaj 2, analizo de la epidemiologio de komplikaĵoj de diabeto, analizo de morteco de diabeto, ktp. Registrado de diabeto, en 2004 en Rusio iom pli ol 270 mil pacientoj kun tipo diabeto estis registritaj. La efiko de tipo 1-diabeto en la lastaj jaroj restis ĉe la nivelo de 12-14 homoj po 100 mil loĝantoj, laŭ la regiono. La prevalenco de tipo 2-diabeto en Rusujo entute estas ĉirkaŭ 4,5%, kio ne superas la valorojn en la evoluintaj landoj de la mondo, sed la tendenco al kresko de la efiko de diabeto de tipo 2, tipa de la tuta mondo, ne trapasas Rusion. La prevalenco de tipo 2 diabeto en landoj tra la mondo En 1999, OMS aprobis la novajn diagnozajn kriteriojn por diabeto, proponitaj en 1997 de la ADA. Diagnozaj kriterioj por diabeto Scheme priskribitaj kriterioj por la diagnozo de diversaj variantoj de malordoj de karbonhidrata metabolo. Diagnozaj kriterioj por malgravigi karbonhidratan metabolon: NTG - difektita glukemia toleremo, GN - fastigila hiperglicemio (en kapilara sango) La ĉefa diferenco inter la novaj kriterioj por diagnozo de diabeto en 1999 kaj la antaŭaj kriterioj en 1985 - malaltigo de la diagnoza nivelo de fastodemia glicemio de 6.7 al 6. , 1 mmol / l (en kapilara sango) aŭ de 7,8 ĝis 7,0 mmol / l (en plasmo de venena sango). La diagnoza nivelo de glicemio 2 horojn post manĝado restis la sama - 11,1 mmol / L. La motivoj por plivastigi la kriteriojn por diagnozi la malsanon estas tute evidentaj: pli frua detekto de diabeto permesos kuracadon en oportuna maniero kaj malebligi mikro- kaj makrovaskulajn komplikaĵojn de diabeto. Krome en la novaj diagnozaj kriterioj aperis alia koncepto, kiu karakterizas malobservon de la metabolo de karbonhidratoj - fastiganta hiperglicemio. NTG kaj rapida hiperglucemio estas antaŭpaŝoj de diabeto, kiuj tre emas transformiĝi al eksplicita diabeto kiam eksponite al riskaj faktoroj.

Riskaj faktoroj por la transiro de diabeto mellitus al ŝajna diabeto inkluzivas:

• hereda ŝarĝo de tipo 2 diabeto, • troa pezo (IMC> 25 kg / m2), • sedenta vivstilo, • antaŭe detektita NTG aŭ fastanta hiperglicemio, • arteria hipertensio (sangopremo> 140/90 mm Hg), • kolesterola nivelo de lipoproteinoj kun alta denseco (HDL-kolesterolo) 1,7 mmol / l, • risko por patrino, kiu naskis infanon kun korpa pezo> 4,5 kg, • polikasta ovario. La efikeco de kuracado de diabeto estas taksata de diversaj indikiloj, kiuj karakterizas la staton de karbonhidrata metabolo. Ĉi tiuj inkluzivas fastan glicemion, glicemion 2 horojn post la ingestaĵo kaj glicatan hemoglobinon HbAlc - integra indikilo de la kompenso de karbonhidrata metabolo dum la pasintaj 2-3 monatoj. Celaj valoroj por glicemia kontrolo en pacientoj kun diabeto La plej granda danĝero por la vivo kaj sano de pacientoj kun diabeto estas ĝiaj komplikaĵoj, kiuj estas dividitaj en akra (koma) kaj kronika (vaskulaj komplikaĵoj). Estas komoj evoluigitaj en la fono de hiperglicemio: ketoacidotaj, hiperosmolaraj kaj laktakidotaj. En kazo de superdozo de hipoglucemaj drogoj, hipoglicemia komo eblas. Nuntempe, kun la plibonigo de la teknologio por kuracado de diabeto mellitus, la ofteco de hiperglicemia komo signife malpliiĝis, kaj la vivdaŭro de pacientoj pliiĝis. Tamen kune kun pliigo de vivdaŭro aperis la problemo de malfruaj komplikaĵoj de diabeto influanta la vaskula lito kaj nerva histo. Ĉi tiuj inkluzivas diabetajn mikroangiopatiojn (vaskulaj lezoj de malgranda kalibro), makroangiopatiojn (vaskulaj lezoj de meza kaj granda kalibro) kaj diabetan neuropation. Klasifiko de vaskulaj komplikaĵoj de diabeto Ĝi estas la vaskulaj komplikaĵoj de diabeto, kiuj kaŭzas altan malkapablon kaj mortecon en pacientoj kun diabeto. Dedov I.I., Ŝstakova M.V.

Genoj Aducin (ADD1, ADD2 kaj ADD3)

Adducinoj estas proteinoj de la citoskeleto de ĉelo. Oni supozas, ke unuflanke adductinoj elsendas signalojn ene de la ĉelo, kaj aliflanke, interagante kun aliaj citoskeletaj proteinoj, ili transportas jonojn tra la ĉela membrano. Ĉe homoj ĉiuj aducinoj konsistas el du fojoj.

Diabeto mellitus kaj hipertensio

Diabeto mellitus: klasifiko

Diabeto mellitus estas grupo de metabolaj (metabolaj) malsanoj karakterizitaj per hiperglicemio, kiu estas rezulto de difekto de sekrecio de insulino, ago de insulino aŭ ambaŭ de ĉi tiuj faktoroj. Kronika hiperglicemio en diabeto estas kombinita kun damaĝo, misfunkcio kaj ne disvolviĝo.

Diabeto mellitus kaj hipertensio

Celaj Valoroj por Diabeto

La ĉefa celo en la kuracado de pacientoj kun diabeto estas antaŭvidi la eblon de disvolviĝo aŭ rapida progresado de la vaskulaj komplikaĵoj karakterizaj de ĉi tiu malsano (DN, DR, damaĝo al la vazoj de la koro, cerbo kaj aliaj grandaj ĉefaj arterioj). Estas innegable, ke la ĉefa kaŭzo estas indikita.