Kiel diagnozi vaskula aterosklerozo?

Aterosclerosis estas kronika ĝeneraligita malsano, kiu influas arteriojn de iu ajn kalibro kaj karakterizas per deponado de specifaj lipoproteinoj en la vaskula muro, kio kondukas al apero de aterosklerozaj plakoj kaj difektita sanga provizo al la internaj organoj. La disvolviĝo de patologio baziĝas sur malobservo de lipida metabolo, precipe kolesterola metabolo, kaj damaĝo al la vaskula endotelio. La diagnozo de aterosklerozo en la komencaj stadioj estas submetita al moderna medicino, kio pliigas la efikecon de plua kuracado.

Kiel la malsano disvolviĝas?

Nuntempe ekzistas du el la plej popularaj teorioj por disvolviĝo de aterosklerozo - lipido kaj endotelio.

La lipida teorio konsideras la primaran ligon en la disvolviĝo de la malsano pliigo de plasmaj lipidoj, precipe de malalt-densecaj lipidoj (LDL-kolesterolo) kaj trigliceridoj (TG). Laŭ ĉi tiu teorio, pliigita nivelo de lipidoj kaŭzas ilian penetradon en la vaskula muro kaj la formadon de kolesterolo-plakoj.

La lipidoj kun alta denseco (HDL-kolesterolo), kontraŭe, havas protektan efikon. Do la risko de aterosklerozo estas pli alta se la proporcio de "malbona" ​​kaj "bona" ​​kolesterolo estas perfortita.

Endotelia teorio kiel deirpunkto en la disvolviĝo de aterosklerozo konsideras damaĝon al la interna vaskula tavolo, kiu deĉenigas akvofalon de reagoj kondukantaj al disvolviĝo de plako en la loko de damaĝo.

Ambaŭ teorioj estas pli komplementaj ol ekskluditaj. Estas ofta, ke la rezultanta aterosclerota plako malrapide kaj asintomate progresas tra multaj jaroj. Ĝi pasas en sia evolua stadio de loza ĝis kalciigita (malmola) plako, kiu signife detruas la sangan fluon de la organo nutrita de la arterio. En ajna etapo, la plako povas damaĝi sub la influo de alta sangopremo, kio kondukas al formado de sangotagoj kaj disvolviĝo de severaj komplikaĵoj.

Aterosklerozo: kiel diagnozi problemon

Multaj homoj eĉ ne suspektas la ĉeeston de aterosklerozo en ĝiaj fruaj stadioj, ĉar la simptomoj de la patologio eble estas nespecifaj aŭ eĉ forestas. Por identigi la malsanon, necesas kompleta diagnozo, inkluzive:

• identigo de riskaj faktoroj por disvolviĝo de aterosklerozo,
• determino de specifaj simptomoj de patologio,
• laboratoriotestoj
• instrumentaj diagnozoj.

Integrita aliro permesas identigi aterosklerozon, eĉ kun asintomata kurso.

Analizo de riskoj

Oni ne plene komprenas faktorojn kontribuantajn al disvolviĝo de aterosklerozaj lezoj. La superregantaj estas:

• kronika streso
• misuzo de nutraĵoj riĉaj en bestaj grasoj kaj rafinitaj karbonhidratoj,
• fumado
• endokrinaj malsanoj (diabeto mellitus, hipotiroidismo),
• arteria hipertensio ne kontrolita,
• obezeco
• hereda predikeco al frua aterosklerozo,
• manko de ekzercado
• dislipidemio (kresko de totala kolesterolo, malalt-denseca kolesterolo kaj malpliigo de alta denseca kolesterolo).

Ĉiu el ĉi tiuj faktoroj, kaj ilia kombinaĵo akcelas la disvolviĝon de aterosklerozaj lezoj, sendepende de la aĝo de la paciento. Se oni aŭ pli multaj faktoroj detektas, la paciento devas esti menciata por plia laboratoria ekzameno.

Analizo de klinikaj bildoj

Post determinado de la faktoroj de risko por la disvolviĝo de la malsano, necesas analizo de la klinika bildo de la malsano por determini la plej probablan lokalizadon de aterosklerozo. Simptomoj de aterosklerozo povas varii depende de la loko de la vaskula lezo kaj de la severeco de arteria okluzio. Ĉar aterosklerozo estas ĝeneraligita patologio, absolute ĉiuj arterioj en la korpo povas suferi.

Simptomoj de aterosclerotaj lezoj depende de la loko de la patologio:

• damaĝo al la vazoj de la cerbo esprimiĝas per apero de simptomoj kiel manko de memoro, perdo de aŭdo, bruo en la kapo,
• la ĉefa simptomo de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj estas la ĉeesto de intermita klaŭdado,
• aterosklerozo de la koronariaj vazoj estas klinike esprimita per angina pektoro. La paciento havas doloron dum korpa streĉo en la koro, manko de spiro, rapida korbatado. La doloro malaperas post la prenado de nitroglicerino aŭ post longa ripozo,
• damaĝo al la arterioj de la renoj manifestiĝas per malpliigo de rena filtrado kaj simptomoj de difektita filtra kapablo de la renoj. En la urino, proteino, ruĝaj globuloj estas determinita, pliigas la nivelon de la cilindroj. Kun helpo de fonendoskopo eblas identigi specifan bruon super la areo de mallarĝigo de la rena arterio. Ĉi tiu tipo de aterosklerozo devus esti suspektata en junuloj, kiuj havas persisteman (refractan) arterian hipertension,
• por aterosklerozo de la karotidaj arterioj estas tipa la apero de kapturno kaj samaj simptomoj karakterizaj de damaĝo al la vazoj de la kapo.
• aterosclerotika aortika lezo havas longan latentan periodon. Klara klinika bildo aperas nur en la aĝo de ĉirkaŭ 60 jaroj. Unu el la plej frapaj simptomoj de aorta damaĝo estas pliigo de sistola kaj pulsa vaskula premo kun reduktita diastola,
• aterosklerozo de la mezenteraj arterioj manifestiĝas per apero de simptomoj de "abdomena bufo" kaj perforto de la digestaj procezoj. "Abomenaj bufo" estas karakterizita de akra paroksisma doloro en la supra abdomeno post peza manĝo. La doloro povas daŭri plurajn horojn kaj trankviliĝas prenante nitroglicerinon. Doloro povas esti akompanata de balonado, eclosión, estreñimiento. Kun la progresado de la malsano kuniĝas profusa diareo kun restaĵoj de nedigestitaj grasaj manĝaĵoj. Kun aŭkultado, malkresko de peristalsis kaj sistola murmuro en la vazoj de la supra abdomeno povas esti detektita.

Laboratoria kaj instrumenta diagnozo de aterosklerozo

Laboratoria diagnozo estas preskribita al ĉiuj pacientoj kun ekzistantaj riskaj faktoroj por la disvolviĝo de la malsano, sendepende de la ĉeesto aŭ foresto de simptomoj de aterosklerozo. Laboratoriaj diagnozaj metodoj permesas al ni konkludi pri la ĝenerala kondiĉo de la arteria lito kaj determini la probablon de disvolvi aterosclerotajn lezojn en aparta paciento. De laboratoriaj studoj, la plej signifaj estas:

• la nivelo de totala kolesterolo (kolesterolo) - la normo estas 3,1-5,2 mmol / l,
• HDL, aŭ "bona kolesterolo", aŭ la normo estas de 1,42 en virinoj kaj de 1 58 en viroj,
• LDL, aŭ "malbona kolesterolo" - la normo estas ĝis 3,9 mmol / l,
• trigliceridoj - la normo estas 0,14 -1,82 mol / l,
• aterogena indekso (rilatumo de HDL al LDL) - la normo estas ĝis 3.

Ankaŭ la determino de la jenaj indikiloj estas diagnoza signifa:

• c-reaga proteino
• filata filtrado kurzo,
• creatinina nivelo.

La diagnozo estas konfirmita per instrumentaj rimedoj. Plej ofte uzata:

• Ultrasono de sangaj glasoj de iu ajn lokalizo kun Dopplerometria determino de sangofluo,
• radiopaque angiografio,
• MRI
• ultrasona determino de la dikeco de la intima (interna tavolo) de la vaskula muro.

Diagnozo de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj

La primara diagnoza punkto estas la analizo de pacientaj plendoj.

La plej ofta plendo por aterosklerozo de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj estas intermita klaŭdado, kiu okazas dum ekzercado kaj estas karakterizita de severa doloro en la muskoloj de la kruroj, ilia entumecimiento kaj malforteco. Simptomoj de mallaboremo pasas post periodo de ripozo.

La palpado estas rimarkata malvarmigo de la subaj ekstremaĵoj kaj malfortiĝo de la pulso en la ekstercentraj arterioj. Post ekzameno, atrofio de muskolaj histoj, malkresko de la haroj, densigo de la najlaj platoj kaj malrapidiĝo de ilia kresko ekprenas sin. Haŭta koloro en tipaj kazoj estas pala, cianozo de la piedfingroj estas determinita.

Tipa simptomo estas ŝanĝo en la koloro de la piedo levante la kruron kaj fleksadon de la piedo - la piedo paliĝas, kaj kiam vi redonas ĝin al sia originala pozicio, reaktiva ruĝeco de la plando estas observata.

Por konfirmi la diagnozon de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj uzas:

1. difino de LPI - maleolo-braka indekso. Por fari tion, mezuru sistolikan premon sur la ŝultro kaj malsupra kruro, kaj determinu ilian rilatumon. Kutime, la premo sur la maleolo estas pli alta ol sur la arterioj de la ŝultro. Se la nivelo de sistola premo sur la ŝultro estas pli alta, tiam plej verŝajne la paciento havas obstrukcan damaĝon al la arterioj de la kruroj aŭ aorto,
2. dupleksa skanado - ultrasono kun la kapablo determini la intensecon de sangofluo. Ĉi tiu metodo permesas vin identigi funkciajn ŝipojn, kiuj ne estas determinitaj per konvencia ultrasono. La sentiveco de la tekniko estas 85-90%,
3. komputila tomoangiografio estas alt-preciza metodo, kiu ebligas al vi altkvalitan bildon kun alta difino. La avantaĝo de la metodo estas klara bildigo de kalka trostreĉiĝo,
4. MRI - ĉi tiu metodo estas ofte uzata kun kontrastiga gadolinio. La uzo de MRI estas kontraŭindikita kun pacemaker, stents kaj malpliigo de rena filtrado sub 30 ml / min,
5. Cifereca subtraka angiografio estas alt-preciza metodo uzita antaŭ kirurgio.

Diagnozo de aterosklerozo de la cerbo

La formado de kolesterolo-plakoj sur la muroj de la arterioj de la cerbo kondukas al klinika bildo de difekto de cerba cirkulado aŭ de transiraj ischemaj atakoj. La paciento povas plendi pri malpliigita memoro, malpliiĝo de dormo, neŝancelebla irado kaj malpliigita lernadkapablo. La paciento komencas maltrankviliĝi pri la konstanta bruo en la kapo, ekfrapantaj muŝoj antaŭ la okuloj, neŝancelebla irado. La plej severa formo de ateroskleroza lezo de la vazoj de la kapo estas iskemia akra streko.

Por malebligi la apopleksion, grava diagnozo de aterosklerozaj lezoj de la arterioj de la kapo gravas, kio realiĝas per apliko:

1. Duobla skanado de ekstrakraniaj arterioj (arterioj de la kolo). Ĝi estas efektivigita por detekti malsanajn fluajn sangojn, ĝis la sango eniras rekte en la cerbon. La tekniko baziĝas sur Dopplerometria determino de vaskula sangofluo-intenseco.
2. Transkrania doplegrafio aŭ ultrasono de la intrakraniaj arterioj de la cerbo,
3. Encefalografio, kiu permesas taksi la funkciadon de unuopaj partoj de la cerbo.
4. Angiografio. Ĉi tiu metodo estas X-radia kontrasto kaj postulas la enkondukon de speciala substanco en la vaskula lito, permesante videbligi la arteriojn dum radiografioj.

Ĉi tiuj metodoj estas absolute sekuraj kaj kune kun biokemiaj sangotestoj povas taksi la ĝeneralan kondiĉon de la paciento.

Kribrado pri suspektata aterosklerozo

En la lastaj jaroj, la efiko de aterosklerozo akre leviĝis. Ĉi tio estas danĝera vaskula patologio, kiu karakterizas per la deponejo de lipoproteinoj sur la vaskula endotelio kaj la formado de plakoj. Aterosclerosis pliigas la riskon de koratako, streko, angina pektoro kaj hipertensio. Por fari diagnozon:

• enketo pri pacientoj
• fizika ekzameno
• mezurado de sangopremo
• ĝeneralaj kaj biokemiaj sangotestoj,
• lipa profilo
• Doppler-ultrasono,
• magneta resono aŭ komputila tomografio,
• angiografio kun kontrasto,
• rheovasografio
• reoencefalografio,
• aortografio.

Kun damaĝo al la vazoj de la cerbo, la plej informaj estas MRI kaj CT. Aldone, elektroencefalografio kaj elektrokardiografio. Kun damaĝo al la cerebraj arterioj, vi eble bezonas konsulti oftalmologon kaj neŭrologon.

Spertaj Taksaj Specoj

La disvolviĝo de aterosklerozo de la abdomena aorto kaj aliaj vazoj plej ofte asocias kun dislipemio. En la homa korpo, lipoproteinoj estas konstante sintezitaj. Ili inkluzivas kolesterolon.

Kun troa produktado de lipoproteinoj de malalta kaj tre malalta denseco, formiĝas grasaj makuloj, kiuj tiam transformiĝas en aterosclerotajn plakojn. La lipida profilo permesas taksi la nivelon de HDL, LDL, VLDL kaj trigliceridoj.

Nepre determinu la enhavon de totala kolesterolo en la sango. Specimenado por esplorado estas farita sur malplena stomako frumatene. Venena sango estas prenita. La determino de diversaj frakcioj estas farata per fotometrio kaj deponejo. Normalaj lipidaj kalkuloj estas determinitaj laŭ sekso kaj aĝo. Krome oni taksas arogenan koeficienton. Ĉe sanaj homoj, ĝi ne superas 3.

Ĝi kalkuliĝas aldonante arogenajn lipoproteinojn (LDL kaj VLDL) kun plia dividado de la kvanto akirita laŭ la nivelo de HDL. Lipidprofilo estas farata post biokemia analizo en la okazo ke oni detektas altan kolesterolon. Por ke la rezultoj estu pli fidindaj, antaŭ ol donaci sangon, streĉo, streĉo, kaj alkoholo kaj cigaredoj devas esti forigitaj.

Rezultoj de Pacienca Enketo

Se aterosklerozo de la vazoj de la cerbo aŭ aliaj areoj estas suspektata, necesa enketo de pacientoj. La ĉefaj riskaj faktoroj por la disvolviĝo de la malsano, plendoj kaj la kondiĉoj por la apero de la unuaj simptomoj estas identigitaj. Oni devas demandi homon pri sia vivstilo, inkluzive de la naturo de sia dieto. La kuracisto dum la historio devas determini:

• malbonaj kutimoj
• taŭga nutrado
• motora aktiveco de la paciento,
• familia predikeco.

La jenaj riskaj faktoroj povas esti identigitaj:

• fumado
• alkoholismo
• obezeco
• eksceso en la menuo de grasaj manĝaĵoj, kukaĵoj kaj kukaĵoj,
• konstanta streĉo
• fizika senaktiveco
• la ĉeesto de diabeto mellitus aŭ alia endokrina patologio,
• alta sangopremo
• antaŭaj infektaj malsanoj.

Multe da atento pagas al plendoj en la momento de la enketo. La ĉeesto de memoro falas en homo, malpliigita atento kaj inteligenteco, malforteco, apatio, depresio, tinnito, difektita kunordigo de moviĝo, palpebrumado en la kapo, tinnito, vidaj perturboj, kapturno, dorma perturbo kaj suspekto indikas la ĉeeston de cerebra arteriosclerosis. Se la paciento zorgas pri doloro en la abdomeno aŭ malsupera dorso, malkomforto en la ingo, naŭzo kaj malaltgrada febro, tiam la kaŭzo povas damaĝi la renajn arteriojn.

Ĉi tiuj simptomoj estas kombinitaj kun ŝanĝoj en urino. Diagnozo de aterosklerozo de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj ne malfacilas. Kun ĉi tiu patologio, pacientoj plendas pri tinglingo en la kruroj, doloro en la bovidaj muskoloj, rapida laceco, paleco de la haŭto, malvarmeco, entumeco, senŝeligado kaj intermita klaŭdado. Aterosclerotaj lezoj de la koronaj (koronaj) arterioj povas esti suspektataj de angina atako.

Ili manifestiĝas premante, kunpremante aŭ bruligante doloron malantaŭ la esterno. En progresintaj kazoj, simptomoj de korpa misfunkciado okazas en formo de manko de spiro, edemo, pligrandigo de la hepato kaj pulsado de la vejnoj.

Se la paciento plendas pri abdomena doloro post manĝo, flatuleco kaj nestabileco de la tabureto, tio indikas damaĝon al la mezenteraj vazoj. Malvarmeco de la membroj, malrapideco, ĉeesto de ulceroj sur la piedoj kaj malpliigo de potenco estas signoj de aterosklerozo de la aorto ĉe la loko de sia bifurkado.

Arteriografio por aterosklerozo

Vi povas diagnozi la malsanon dum arteriografio (angiografio). En la procezo de ĉi tiu studo, koloriga substanco estas enkondukita. Plej ofte estas periferia arteriografio.Ĝi permesas vin identigi la lesion-lokon, por determini la ĉeeston de okluzio kaj trombozo. Por ĉi tiu celo, femora arteria kateterismo estas farita.

La tuta proceduro estas registrita en la video aŭ foto. Arteriografio estas farata ene de la muroj de medicina institucio. Loka anestezo estas bezonata. Preparo konsistas en purigado de la stomako, fari testojn kaj forigi harojn sur la haŭto.

Post kateterismo oni enkondukas kontraston. Aliro al la aorto kaj ĝiaj branĉoj estas per la brakia, karotida, radia, aŭ femora arterio.

Por abdomena aortografio, punktado povas esti bezonata. Indikoj por kontrasta studo estas suspektataj aterosklerozo de la vazoj de la kruroj, cerbo, aorta kaj renaj arterioj. Arteriografio ne estas farita se ekzistas kontraŭindikoj.

Ĉi tiuj inkluzivas akrajn infektajn malsanojn, strekon, korfrekvencon dum la malkompensa stadio, rena malsukceso, alergion al jodo kaj hepatan malsukceson.

Dum la inspektado de sangaj glasoj, la jenaj ŝanĝoj estas rivelitaj:

• ilia plilongigo,
• calcificación
• sigelo
• vastiĝo en elektitaj areoj.

Ekzameno de la aorto povas riveli aneŭrismojn.

Aliaj esplormetodoj

Kiel determini vaskula aterosklerozo, ne ĉiuj scias. Doppler-ultrasono ofte estas farita. Ĝi permesas taksi sangofluon en la arterioj kaj identigi aterosclerotajn plakojn. Ultrasono plej ofte estas farita kun suspektata damaĝo al la rena kaj cerba vazoj. La avantaĝo de ĉi tiu studo estas la foresto de absolutaj kontraŭindikoj.

Antaŭ la proceduro, pacientoj devas:

• ne trinku kafon kaj fortan teon,
• rifuzas uzi narkotajn drogojn kaj medikamentojn,
• prenu enterosorbantojn,
• ne havu almenaŭ 6 horojn.

Ultrasono daŭras de duonhoro ĝis horo. La jenaj indikiloj estas taksataj:

• maksimuma rapideca fluo de sango,
• minimuma sanfluo rapido,
• valva stato
• diametro kaj formo de sangaj glasoj
• arteria dikeco
• lumena stato.

La ĉefa signo de aterosklerozo estas mallarĝigo de la arterioj. Plakoj estas diagnozitaj per magneta resonanca bildigo. Ĝiaj avantaĝoj:

• precizeco
• informa enhavo
• la kapablo ekzameni la murojn de arterioj,
• manko de radiopremo,
• sekureco
• sendoloro.

Tomografio estas absolute kontraŭindikata por homoj kun diversaj metalaj kaj elektronikaj enplantaĵoj (klipoj, pacmakuloj) kaj kaze de hematopoietika anemio.

Por pliigi la informan enhavon de la studo, kontrasto estas antaŭ-administrita intravene. Plej ofte estas uzataj maloftaj ter-bazitaj produktoj.

Ultrasono de la koro (ekokardiografio), ECG, urinizo, koaguliĝo, radiografio, oftalmoskopio kaj elektroencefalografio estas ĉiuj pliaj diagnozaj metodoj. Se koronaria arteria aterosklerozo kaj angina atako estas suspektataj, streĉaj provoj estas faritaj.

Tiel la fina diagnozo estas farita surbaze de la rezultoj de biokemia sango-testo, lipida profilo kaj angiografio (ultrasono).

Malsano Priskribo

Aterosclerosis estas patologio kiu okazas rezulte de malobservo en la homa korpo de la metabolo de tiaj organikaj substancoj kiel grasoj. La malsano efikas sur la vazoj de la muskola elasta kaj muskola tipo - specifaj lipoproteinoj akumuliĝas en siaj muroj, kondukante al la ŝvelaĵo de la interna parto de la elastaj tubaj formacioj (plaka formado). La procezo de dikigado - skleroterapio - estas neinversigebla. Estas neeble tute seniĝi de la malsano, sed tute eblas ĉesigi la progresadon de la malsano.

Kio estas la etiologio de la malsano?

1. Disponebla, aŭ ekskludita de radikala ŝanĝo en vivstilo. Ĉi tiuj inkluzivas longtempan fumadon, psiko-emocian streĉon, mankon de ekzercado, malĝusta (malekvilibra) dieto, vitamina manko.
2. Fatala. Inter ili - la aĝo kaj sekso de la paciento, heredeco. Malsama grado de aterosclerotaj ŝanĝoj en la vazoj estas observata en 98% de pacientoj: viroj pli aĝaj ol 40 jaroj kaj virinoj antaŭ-emeritiĝaj (post 50 jaroj). La malsano sub konsidero estas pli ofte trafita de urbaj loĝantoj, same kiel laboristoj okupitaj ĉefe pri mensa laboro.
3. Parte forpreneblaj - kronikaj patologioj, kies kurso pruntas sin al terapia korekto. Inter ili estas malsanoj kiel arteria hipertensio, obezeco, diabeto mellitus, dislipemio (eksternormaj ŝanĝoj en la rilatumo kaj kvanto de lipidoj en la korpaj fluidoj).

Iuj esploristoj atribuas ankaŭ al la etiologio de ateroskleroza ofta troŝarĝo, miokardia infarkto, la ĉeesto de inflamaj procezoj en la korpo kaj disvolviĝo de klamidaj infektoj.

La kombinaĵo de pluraj el ĉi tiuj kaŭzoj progresas la malsanon.

La mekanismo de disvolviĝo de aterosklerozo

La patogenesis de la priskribita malsano en medicinaj rondoj estas nomata aterogenezo. Ĝi konsistas el tri stadioj.

La unua fazo estas formado de grasaj makuloj, iom post iom konektantaj al strioj, aŭ lipoidozo. La formiĝo okazas sur la endotelio de la aorto, en grandaj arterioj. La koloro de la lipidaj frakcioj estas flava, la grandeco ne pli ol unu kaj duona milimetro. La bazo de la morfologia strukturo estas ŝaŭmoj.

Lipaj makuloj formiĝas en la homa korpo, ekde la unuaj jaroj de sia vivo. En dek-jaraĝa infano ili okupas 10% de la tuta interna surfaco de la aorto, kaj en 25-jara paciento ĝis 50-procento.

La dua periodo de la patogenezo de aterosklerozo estas la proliferado de konektiva histo ĉe la loko de la lipida strio. Ĉi tiu procezo estas nomata liposclerosis, ĝi kondukas al la apero de plako kun kerno de graso-similaj substancoj kaj bazo (kovrilo) de kolagenaj fibroj. La formado, kiu protrudas en la lumen de la vazoj, malhelpas la fluon de sango.

La moderna teorio de aterogenezo asocias la trian fazon de aterosklerozo kun la apero de blankaj plakoj (komplikaj formacioj), kies pneŭo karakterizas altan densecon. En ĉi tiu etapo de patogenesis, la probableco disvolvi sangon, kiu troviĝas ĉe la muro de la aorto (arterio).

Simptomoj de la malsano kaj signoj detektitaj dum ekzameno

La respondo al la demando pri kiel diagnozi vaskula aterosklerozo sendepende estas senduba: hejme, konkludo pri la ĉeesto de malsano ne povas esti farita.

La malsano povas esti kaŝita dum longa tempo. En la preklinika stadio (latenta periodo), la paciento sentas nur mallongperspektivajn dolojn provokitajn de troŝarĝoj aŭ streĉoj en:

• ventro
• areoj de la koro
• membroj
• nuko aŭ temploj.

Kun aterosklerozo, malpliigo de laboranta kapablo, okazo de sento de varmego kaj pliigo de nokta ŝvito estas ebla. Simptomoj kutime ne kaŭzas zorgojn, kaj ilia manifestiĝo estas mallongdaŭra.

La kliniko de aterosklerozo estas prononcita en la postaj stadioj de la malsano kaj dependas de la loko de patologiaj ŝanĝoj.

Se ĝi kontaktas medicinan instituton, la paciento plej ofte plendas pri memorfarto, kapturno (ĝis svenado), malforteco, entumeco de la manoj (piedoj), malvarmoj, seka haŭto.

Dum medicina ekzameno, specialisto povas detekti:

• malaltigi sangopremon sur unu el la supraj membroj,
• arritmio
• ŝvelaĵo
• mallaboremo
• vaskulaj "steloj",
• deformado de la najlaj platoj sur la kruroj,
• trofaj ulceroj
• cianosis de la fingroj de la subaj ekstremaĵoj.

Sur palpado, oni sentas la densajn murojn de la arterioj kun pliigita pulsado, la uzo de fonendoskopo permesas identigi bruon super la loko de mallarĝigo de la renaj arterioj.

En kazo de suspekto de aterosklerozo, pliaj studoj estas preskribitaj, kies celo estas konfirmi la procezon kaj klarigi la lokon de la patologio.

Diagnozo de aterosklerozo en la laboratorio

Por preciza diagnozo, certa aro de metodoj estas bezonata, inkluzive:

1. sangotesto, urino de la paciento,
2. determino de hepataj enzimoj,
3. koagulogramo
4. kalkulado de proteinoj.

Kiajn provojn fari por diagnozi aterosklerozon en ĉiu aparta kazo, nur la kuracisto decidas. Li atribuas liston de studoj post ekzamenado de la paciento, intervjuante lin kaj determinante la eblajn kaŭzojn de la malsano.

En ĉeesto de signoj de aterosklerozo, la preskribita laboratoria diagnozo estas la ĉefa mekanismo, kiu malkaŝas deviojn en la klinika bildo de analizoj de korpaj fluidoj.

Ĉiuj studoj en demando estas farataj post 8-hora sindeteno de la konsumado de la paciento.

La unua etapo en la diagnozo de aterosklerozo estas ĝenerala sango-testo. Ĝiaj rezultoj pravigas la nomumon de plia studo pri la kondiĉo de movebla konektiva histo.

Pacientoj kun rivelita aterosklerozo de la sangaj glasoj devas esti provitaj ĉiun 6 monaton. La celo de pliaj ekzamenoj estas korekto de kuracaj reĝimoj.

Normalaj niveloj de kolesterolo, indikante la foreston de la malsano, estas je 3,0 - 5,0 mm / l. Kun la progresado de la malsano oni rimarkas valorojn superantajn 6,20 mm / l.

Se la kolesterola nivelo estas nenormala, lipida profilo estas studata (kombinita sango-testo por triglicidoj, lipoproteinoj kaj totala kolesterolo).

Kiam aterosklerozo ankaŭ estas detektita:

• pliigita indekso de arogenergio - ĝi estas indikita en la esplora formo kiel "KA" - super 4,0 mm / l,
• la plej alta koncentriĝo de triglicidoj (pli ol 2,3 mm / l).

Sango-testo por aminoacida homocisteino super 11 MKm / l estas konsiderata kiel determinanto en la komenca diagnozo de "Damaĝo al la vazoj de la cerbo".

Ekzameno kun faka ekipaĵo

Instrumentaj metodoj inkluzivas ultrasonan diagnozon, CT - angiografion, MRI de arterioj kaj kelkajn aliajn procedojn.

• Ultrasona ekzameno La kribra diagnozo de aterosklerozo pripensita estas uzata por detekti la ĉeeston de dikigado en la vazoj. Ecografio de la cerbo, koro, supraj (malsuperaj) membroj kaj abdomena aorto estas farita. Modernaj medicinaj klinikoj uzas, krom la kutima dupleksa ultrasona ekzameno, altnivelan triplex-teknikon por studado de vaskulaj patologioj. En ĝia procezo eblas akiri koloron de fluoj de korpaj fluidoj.
• CT-angiografio. Ĉi tiu tipo de diagnozo de aterosklerozo estas uzata por akiri detalan bildon de elastaj tubaj formacioj. Komputita tomografia ekzameno estas karakterizita per: reduktita negativa efiko sur la korpon, la foresto de komplikaĵoj ĉe la fino de la proceduro kaj malmultaj kontraŭindikoj. La rezultoj de la diagnozo de aterosklerozo akirita post skanado per X-radio estas prilaboritaj per komputilo.
• Tomografio trabo de elektronoj. Ĝi estas preskribita dum la ekzameno de patologioj de la kora muskolo, por identigi malordojn, kiuj ne estis detektitaj dum CT-angiografio. Rezultoj estas montritaj en tridimensia formato. La konsiderata tipo de diagnozo de aterosklerozo estas karakterizita de la foresto de negativaj efikoj sur la ĝenerala kondiĉo de la paciento.
• Angiografio. La priskribita metodo por detekti vaskula obstrukcio konsistas el du stadioj: enkonduki specialajn substancojn en la sangon aŭ limfonon, ekzamenon per radiografio.
  La specifita metodo por la diagnozo de aterosklerozo estas kontraŭindikata en pacientoj kun individua maltoleremo kaj ĉeesto de akraj infektoj, pacientoj kun mensa malsano.
• MRI de arterioj. La instrumenta metodo pripensita ebligas akiri vaskan bildon de la studita areo de la korpo en dudimensia formato. Ĝi estas klasita en 2 specojn: kontrasto kaj ekzameno sen speciala "reliefigado" de sango.

Kiel estas la diagnozo de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj

Ĉi tiu malsano estas unu el la patologioj, kiuj plej ofte troviĝas en diagnozoj. Ĝi tuŝas la tibiajn, femorajn, poplitajn arteriojn. Vi devas scii, ke aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj en manko de taŭga terapio povas kaŭzi disvolviĝon de trofaj ulceroj, gangreno.

Aterosclerosis de la subaj ekstremaĵoj povas ankaŭ provoki la jenajn malordojn, determinitajn de vida ekzameno:

1. Palo, maldikiĝo de la haŭto.
2. Malfortikeco de najloj.
3. Hara perdo.
4. Kramfoj.
5. Lameness.
6. Entumecimiento de la kruroj (precipe dum longaj marŝoj).
7. Doloro-sentoj, kiuj okazas dum ekzercado kaj malaperas en ripozo.

Patologiaj ŝanĝoj en la sangoprovizo ĉe la kruroj estas dividitaj en 4 stadiojn. La unua el ili manifestiĝas per malagrablaj sentoj dum marŝado en distanco de pli ol 1 kilometro, la tria ne permesas vin dolore superi 25 metrojn, ĉi-lasta kaŭzas disvolviĝon de gangreno.

Aterosclerosis de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj estas diagnozita per farado de LPI, arteriografio kaj ultrasona dopplerografio.

• Dopplerografio. Proceduro kiu permesas taksi ambaŭ la lokon de blokado kaj la areon de mallarĝigo de sangaj glasoj, por determini la rapidon de sango-fluo. Tia diagnozo de aterosklerozo baziĝas sur la principoj de ultrasona ekzameno, estas konsiderata unu el la plej bonaj esploraj metodoj. La sentiveco de la tekniko estas de 85%.
• Arteriografio. La speco de enketo de la stato de la malsuperaj ekstremaĵoj pristudataj estas diagnozo, en kiu estas difinita la amplekso de damaĝo kaj la grandeco de aterosclerotaj plakoj. Ĝi estas unu el la ebloj por angiografio. Ĉi tiu tipo de diagnozo de aterosklerozo ne estas preskribita por homoj kun historio de koro, rena malsukceso.
• Anko-braka indekso. LPI estas detektita determinante la rilatumon de la nivelo de sistola premo sur la suba kruro kaj ŝultro. Pliigitaj valoroj de diabeto en la supraj ekstremaĵoj indikas obstrukcan damaĝon al la vazoj de la kruroj.

Mezuroj estas prenitaj dum kuŝado. Por rafini la indikilojn, oni rekomendas determini la indekson plurfoje sinsekve, kaj poste kompari la rezultojn. La normala valoro de LPI ne superas 1,45 ekzemplerojn, la optimumo estas en la rango de 1,1 ĝis 1,4.

Antaŭ kirurgio, angiografio de cifereca subtraho povas esti preskribita - detekto de la ĉeesto de patologioj en la vazoj enkondukante kontrastan medion en la likvan medion kaj studante la rezultojn.

Antaŭzorgo kaj kuracado

Ĉesigi la komencan stadion de la malsano implikas ŝanĝon en la kutima vivmaniero. Laboratoria studo pri aterosklerozo montras malpliiĝon de la nivelo de kritika kolesterolo je 10% per regula fizika streĉo, kompleta malakcepto de malbonaj kutimoj kaj korekto de ĉiutaga nutrado.

En la dieta menuo ne devas ĉeesti tiaj manĝaĵoj kiel grasa viando, lardo. Diversigi la dieton helpos fiŝojn, birdojn (ĉi-lastajn - en malgrandaj kvantoj). Fermentitaj laktaĵoj ankaŭ estas permesitaj (la listo ne inkluzivas acidan kremon kaj buteron).

Ne malfacilas provizi trankvilon al la paciento: sufiĉas aldoni promenojn en la freŝa aero ĝis 1 horo al lia ĉiutaga reĝimo.

Dieto devas limigi konsumon de salo (ne pli ol 6 gramojn tage).

Kiam oni diagnozas primajn formojn de aterosklerozo, estas permesate uzi tradiciajn medicinajn receptojn en kuracado (post ricevo de kuracaj konsiloj).

Kun prononcita formo de aterosklerozo, drogokuracado estas implikita. Terapiaj reĝimoj inkluzivas:

• statinoj
• nikotinika acido
• fibroj
• sekvantoj de galaj acidoj.

Aldone, medicinaj produktoj enhavantaj fiŝan oleon, aspirinon, esencajn fosfolipidojn povas esti preskribitaj.

La dozo de drogoj estas preskribita konsiderante la individuajn trajtojn de la paciento.

La disvolviĝo de progresintaj stadioj de la malsano estas subpremita per engaĝado de kirurgiaj proceduroj, inkluzive de streĉado, pretervoja kirurgio kaj prostetiko. Post kirurgia interveno, la paciento estas devigita efektivigi vivstilajn ĝustigojn kaj sekvi dieton kune kun regula medikamento.

Antaŭzorgo de la malsano estas simpla kaj inkluzivas 5 bazajn regulojn:

1. Monitado de kolesterolo kaj sangopremo.
2. Forlasi fumadon, alkoholon.
3. Eviti streĉajn situaciojn.
4. Normaligo de korpa pezo.
5. Ĉiutaga fizika aktiveco.

Vi bezonas scii: malhelpa diagnozo de aterosklerozo povas kaŭzi morton. Frua detekto de la malsano permesas ĉesigi ĝian pluan disvolviĝon kaj konservi sanon.