Kiel uzi la drogon Biosulin N? > Traktado kaj antaŭzorgo

Insulina Biosulino estas homa insulinoakirita per rekombinanta teknologio DNA. Estas tri varioj bioinsulino: 30/40 (bifazaj), meza agado kaj solvebla mallongdaŭra. Ĉiuspecaj genetike elpensita insulino interagi kun la ĉela membrana ricevilo kaj formi komplekson. Ĝi stimulas intracelajn procezojn kaj la sintezon de bazaj enzimoj. Malkresko de glukozo estas asociita kun pliigo de ĝia absorbo kaj sorbo.

Biosulino N havas averaĝan agadon. La profilo de sia ago estas submetita al signifaj fluktuoj eĉ en la sama persono. Kun subkutana injekto, la ekapero estas observata post ĉirkaŭ 1-2 horoj, post 5 kaj 12 horoj la maksimuma efiko estas atingita, kaj la daŭro de la agado varias ene de 19-24 horoj.

Biosulina P havas mallongan efikon. Kun subkutana injekto, ĝi agas post 30 minutoj, la maksimuma efiko estas ene de 2-4 horoj, kaj la daŭro estas 7-8 horoj.

Indikoj por uzo

dependas de insulino diabeto mellitus (tipo 1)
insulino sendependa diabeto mellitus (tipo 2) kun rezisto al buŝaj agentoj, dum kombina terapio kaj kun interkaptaj malsanoj.

La uzo de Biosulin P ankaŭ estas indikita por krizaj kondiĉoj kun senkompensita diabeto.

Kromaj efikoj

pliigita ŝvito, paleco, kapdoloro, palpitacioj, malsato, tremo, parestezioekscito
hipogluzema komo,
Edemo de Quinckehaŭta erupcio anafilactika ŝoko,
ŝvelaĵo,
rifuzaj malordoj
hiperemio ĉe la loko de injekto lipodistrofio (kun daŭra uzo).

Biosulino, instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)

Biosulino N estas uzata por subkutana administrado. Uzata sola aŭ kombina kun aliaj. insulino. La dozo estas determinita de la kuracisto. La meza ĉiutaga dozo estas 0,5 ĝis 1 UI po kg de pezo. Plej ofte, injekto estas farita en la femuro aŭ antaŭa abdomena muro. Por malebligi aperon de lipodistrofio, vi devas ŝanĝi la injektan lokon.

Biosulino P estas administrita subkutane, intramuskule kaj intraveneze. La meza ĉiutaga dozo ankaŭ kalkuliĝas. Enkondukita 30 minutojn antaŭ manĝo.

Kun monoterapio, la drogo administras 3 fojojn ĉiutage (foje 6 fojojn). La paciento faras subkutanajn injektojn mem, kaj intramuskulaj kaj intravenaj injektoj estas faritaj nur en medicinaj institucioj sub la kontrolo de kuracisto. Ĝustiga dozo efektivigas infektajn malsanojn, febro, antaŭ kirurgio, same kiel kun signifa kresko de fizika aktiveco. La transiro de unu drogo al alia efektiviĝas sub la kontrolo de sanga sukero.

Ambaŭ drogoj estas injektitaj per insulinaj seringoj, kaj la biosulin-seringa plumo permesas uzi nur 3 ml-kartoĉojn. En ĉi tiu kazo, vi devas uzi seringan plumon Biomata plumo kaj strikte aliĝu al la instrukcioj por ĝia uzo. La kartoĉo estas destinita por individua uzo kaj ne devas esti reŝargita.

Superdozo

Ĝi manifestiĝas kiel hipogluzema stato: pliigita ŝvito, paleco, palpitacioj, malsato, tremo, parestezioekscito kapdoloro. En iuj kazoj disvolviĝas hipogluzema komo.

Facila kuracado hipogluzemio konsistas en preni sukeron, dolĉan teon aŭ karbonhidratajn produktojn (dolĉaĵoj, kuketoj, dolĉaĵoj). En severaj kazoj (komo) injekti 40% solvon dextroso intravenee kaj subkutane - glucagono. Post kiam la paciento reakiras konscion, ili rekomendas preni karbonhidratajn manĝaĵojn.

Interago

La efiko de la drogo estas plibonigita per: parolaj hipoglucemaj agentoj, inhibitoroj monoamina oksidazokarbona anhidraso angiotensina konvertanta enzimosulfonamidoj, ne-selektemaj beta-blokantoj, octreotido, bromokriptinoanabolaj steroidoj clofibrato, tetraciklinoj, ketoconazolo, piridoxino, ciklofosfamido, teofilino, fenfluramino, preparoj de litio, etanolo.

La efiko de la drogo estas malfortigita de: glukokorticosteroidojparolaj kontraŭkoncipiloj heparinotiazidaj diurikoj, trideklaj antidepresivoj, danazol, klonidino, simpatomimetikoj, blokaj kanalaj kalcioj, morfino, fenitoino, diazoksido, nikotino. Demandinte reserpino kaj salicilatoj kaj malfortigo kaj amplekso de la efiko estas rimarkitaj.

Recenzoj pri biosulino

La drogo elektebla en la kuracado de pacientoj kun SD estas genetika insulino homo identa en kemia strukturo al homo. Laŭ la Internacia Diabeta Federacio, nur ĉi tiuj insulino apliki tra la tuta mondo. Ilia avantaĝo estas efikeco kaj sekureco, rilate al kiuj la Ministerio pri Sano de la Rusa Federacio rekomendas la uzon de adoleskantoj, infanoj kaj gravedaj virinoj por kuracado. La rezultoj de studoj de tiaj drogoj montris, ke la enhavo de hepataj enzimoj, lipidoj, postrestanta nitrogeno, kreatinino kaj ureo restis ene de normalaj limoj dum ilia uzo. Neniu havis alergiajn reagojn.

Alia avantaĝo (ĉi tio validas por plilongigita preparo) estas, ke proteino estas uzata kiel plilongigilo. protamino (tiel nomata NPH-insulino), ne zinko. NPH-insulino povas esti miksita kun mallongaj agantaj drogoj en unu jeringo kaj tio ne kondukos al ŝanĝo en farmacokinetiko. Malgraŭ ĉiuj avantaĝoj, estas negativaj recenzoj kaj multaj pacientoj preferas importitajn drogojn (Humalogo, NovoRapid).

«... Mi pikas lin dum pluraj monatoj. Ĉio estas bone, sed mi pensas, ke estas nenio pli bona ol Humalog».
«... Avino sur Biosulin. Sukero povas esti kompensita, sed vidaj gutoj kaj diabeta piedo».
«... dum pluraj tagoj mi estas sur ĝi. Elsendita en la kliniko. Malpliboniĝis - sukero por 20! Ne helpas!».
«... Persone, Biosulin N ne helpas min, kaj Biosulin P bonas».

Liberigu formon kaj konsiston de la drogo

La drogo Biosulin N estas havebla en formo de suspendo destinita al subkutana administrado en 5 kaj 10 ml klaraj vitraj flapoj.

La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas homa genetika insulino 100 UI. La drogo ankaŭ enhavas helpajn komponentojn: akvo por injekto, zinka rusto, natria hidrogenfosfato, glicerolo.

Farmakologiaj ecoj de la drogo

Biosulino H estas homa insulino, kiu estas akirita per genetika teknologio uzante rekombinan homan DNA. Ĉi tiu ilo havas terapian efikon de meza daŭro. Enirante en la reagon, la drogo formas insulin-ricevan komplekson celantan stimuli intracelajn procezojn. Sub la influo de la drogo, la nivelo de glukozo en la sango kaj la indico de glukoza produktado de la hepato reduktiĝas.

La indikita terapia daŭro de la drogo estas determinita de la absorba indico, kiu ankaŭ plejparte dependas de la metodo de administrado de la drogo kaj de la loko de injekto.

Post la enkonduko de Biosulin N sub la haŭto, oni observas la komencon de ĝia terapia efiko post 1 horo, la maksimuma efiko estas atingita post 5-10 horoj, la tuta tempo de agado estas ĉirkaŭ 18-20 horoj.

La kvanto de absorbiĝo de la drogo kaj la komenco de ĝia terapia efiko dependas plejparte de la loko de administrado de insulino (femuro, stomako, fekaĵoj), dozo de la drogo kaj koncentriĝo de insulino en la botelo. Post administrado sub la haŭto, la drogo ne estas egale distribuita tra la histoj. Insulino ne trapasas la placentan baron al la feto kaj al patrina lakto. Ĝi estas elmetita nature tra la renoj.

Indikoj por uzo

La drogo Biosulin N estas preskribita al pacientoj en tiaj kazoj:

Diabeto mellitus de tipo 1,
Ne 2 insulino-dependa diabeto mellitus - kun la evoluo de toksomanio al aliaj drogoj, kiuj malaltigas la nivelon de glukozo en la sango por parola uzo.

Dozo kaj administrado

La drogo Biosulin N estas destinita por administrado sub la haŭto. Por ĉiu individua paciento, la kuracisto elektas la necesan efikan dozon laŭ strikte individua ordo. Tio dependas de la nivelo de glukozo en la sango, de la severeco de la patologia procezo, de la korpa pezo, de la aĝo kaj de la trajtoj de la korpo de la paciento. La meza ĉiutaga dozo de la drogo por pacientoj kun diabeto estas de 0,5 ĝis 1 UI / kg korpa pezo.

Antaŭ ol enkonduki la drogon sub la haŭto, la boteleto devas varmigi ĝis ĉambra temperaturo, tenante la flakon dum pluraj minutoj en la mano.

Plejofte, la drogo estas injektita sub la haŭto en la femuron, sed por ĉi tiuj celoj, vi ankaŭ povas uzi la antaŭan abdomenan muron aŭ la dorson. Foje la drogo estas injektita en la ŝultron. Laŭ la instrukcioj, la injekta loko sub la haŭto devas esti konstante ŝanĝita, ĉar injektoj de insulino samloke povas konduki al elĉerpiĝo de subkutana graso. Biosulino N povas esti uzata kiel sendependa drogo aŭ kombinita kun Biosulin P - drogo kun daŭra ago.

Specialaj instrukcioj

Suspenso Biosulin N ne povas esti uzata por injekto se, post iomete skuado de la botelo, ĝia enhavo ne fariĝas blanka aŭ uniforme nuba. Dum la periodo de uzo de ĉi tiu drogo, pacientoj devas regule monitori la nivelon de glukozo en la sango.

Kun la sendependa anstataŭigo de ĉi tiu drogo kun ĝiaj analogoj, la paciento eble disvolvos staton de hipoglikemio (malpliigo de sango glukozo). Superdozo de insulino, salti manĝojn, diareo aŭ indomita vomado, troa fizika aktiveco aŭ severa streso ankaŭ povas konduki al la disvolviĝo de tia malsano. Hipoglikemio povas disvolviĝi en pacientoj kaze de neĝuste elektita injekto-loko aŭ kiam kombinita kun iuj aliaj drogoj.

Neĝuste elektita dozo de insulinpreparo en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, kaj ankaŭ longaj paŭzoj inter injektoj de biosulin, povas kaŭzi evoluon de hiperglicemio (kresko de sango glukozo). Kun la evoluo de ĉi tiu malsano, la paciento disvolvas la sekvajn simptomojn en kelkaj horoj:

Pliigita soifo
Pliigita urinado kaj ĉiutaga urina volumo (ĉe iuj pacientoj ĝis 10 litroj tage),
Tonto
Seka buŝo
Pliigita apetito
La odoro de trempitaj pomoj el la buŝo (la odoro de acetono).

La disvolviĝo de hiperglicemio en pacientoj kun tipo 1 diabeto povas konduki al severa diabeta ketoacidozo kaj hiperglicemia komo.

La ĉiutaga dozo de ĉi tiu drogo devas esti ĝustigita por pacientoj pli ol 65-jaraj, same kiel por pacientoj kun tiroidoj. Doza ĝustigo de la drogo ankaŭ estas bezonata por pacientoj kun pliigo de la intenseco de fizika aktiveco aŭ disvolviĝo de malsanoj de la hepato kaj renoj.

Dum infektaj malsanoj kaj febrilaj kondiĉoj, la paciento bezonas revizii la ĉiutagan dozon de Biosulin N, surbaze de la sango-testo.

La transiro de unu insulina preparado al alia devas esti farata nur sub la gvido de kuracisto!

Kromaj efikoj kaj superdozo de drogoj

Kun la ĝusta dozo, la drogo estas bone tolerita de pacientoj. Kun eĉ iomete sendependa kresko de dozo, la paciento povas disvolvi tiajn kromefikojn:

Malvarma ŝvito
Malforteco kaj kapturno,
Svenanta stato
Palpitadoj,
Mana tremo
Palloro de la haŭto
Malsato
La sento de "rampaj rampoj."

Kun superdozo de la drogo, la paciento eble disvolvos hipogluzeman komon.

En maloftaj kazoj, kun individua hipersensemo al la drogo, la paciento povas disvolvi alergiajn haŭtajn reagojn en formo de urtikario, erupcio, edemo de Quincke. Kun la konstanta enkonduko de insulino ĉe la sama loko, la paciento disvolvas lipodistofion.

Uzo de la drogo dum gravedeco kaj mamnutrado

La drogo Biosulin N povas esti uzata por trakti diabeton en gravedaj virinoj kaj mamnutrantaj patrinoj. Kun la komenco de gravedeco, virino ne bezonas ĉesi administri la drogon, sed rekomendas konsulti kuraciston por korekti la ĉiutagan dozon, kiu eble bezonos iomete pro pliigo de la ŝarĝo sur ĉiuj organoj kaj sistemoj de la paciento.

Kondiĉoj pri dispono kaj konservado de la drogo

Biosulin N liveras en apotekoj per preskribo. La drogo devas esti konservita en la fridujo je temperaturo de ne pli ol 8-gradoj. Frostado de flapoj ne rajtas.

La malfermita botelo devas konserviĝi je temperaturo ne pli ol 20-gradoj dum ne pli ol 1,5 monatoj. Konservu biletojn en malhela loko, for de infanoj. La breto-vivo de la drogo estas 2 jaroj de la dato de fabrikado.

Metodo de uzo por biosulino N en formo de pendado

La cela koncentriĝo de glukozo en la sango, la insulinaj preparoj por esti uzataj, la insulina doza reĝimo (dozo kaj tempo de administrado) devas esti determinitaj kaj ĝustigitaj individue por kongrui kun la dieto, nivelo de fizika aktiveco kaj vivstilo de la paciento.

La drogo Biosulin® N estas destinita al administrado subkutana. La dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto individue en ĉiu kazo surbaze de la koncentriĝo de glukozo en la sango. Averaĝe la ĉiutaga dozo de la drogo varias de 0,5 ĝis 1 UI / kg korpa pezo (depende de la individuaj trajtoj de la paciento kaj la koncentriĝo de sanga glukozo).

La kuracisto devas doni la necesajn instrukciojn pri kiom ofte determini la koncentriĝon de glukozo en la sango, kaj ankaŭ doni taŭgajn rekomendojn kaze de iuj ŝanĝoj en la dieto aŭ en la reĝimo de insulinoterapio.

En la kuracado de severa hiperglicemio aŭ precipe ketoacidosis, administrado de insulino estas parto de ampleksa kurac-reĝimo, kiu inkluzivas mezurojn por protekti pacientojn kontraŭ eblaj gravaj komplikaĵoj pro rapida malkresko de sango-glukoza koncentriĝo. Ĉi tiu kuracada reĝimo postulas zorgeman monitoradon en la intensiva prizorgunuo (determinante metabola stato, stato de acido-bazekvilibro kaj elektrolita ekvilibro, monitorante esencajn signojn de la korpo).

Ŝanĝo de alia speco de insulino al Biosulin® N

Kiam oni transigas pacientojn de unu speco de insulino al alia, povas esti bezonata korekto de la dozo por insulino: ekzemple, kiam oni ŝanĝas de homa insulino al homa insulino, aŭ kiam oni ŝanĝas de homa insulina preparado al alia, aŭ kiam oni ŝanĝas de solena homa kurac-insulina reĝimo al reĝimo. , inkluzive de pli longa aganta insulino.

Post ŝanĝo de besta derivita insulino al homa insulino, eble necesas malpliigi la dozon de insulino, precipe en pacientoj, kiuj antaŭe havis malaltajn sangan glukozon, en pacientoj kun inklino al evoluigi hipoglikemion, en pacientoj kiuj antaŭe postulis altajn dozon de insulino pro kun ĉeesto de antikorpoj al insulino.

La bezono por ĝustigi dozon (redukto) povas aperi tuj post ŝanĝo al nova speco de insulino aŭ disvolviĝi iom post iom dum pluraj semajnoj.

Kiam oni ŝanĝas de unu speco de insulino al alia kaj tiam en la sekvaj unuaj semajnoj, zorgema monitorado de sanga glukoza koncentriĝo rekomendas.En pacientoj, kiuj bezonas altajn dozon de insulino pro la ĉeesto de antikorpoj, oni rekomendas ŝanĝi al alia speco de insulino sub medicina kontrolado en hospitalo.

Plia ŝanĝo en insulina dozo

Plibonigi metabolan kontrolon povas konduki al pliigita sentiveco al insulino, kiu povas rezultigi malpliiĝon de la korpa bezono de insulino.

Doza ŝanĝo povas ankaŭ esti bezonata se: ŝanĝo en la korpa pezo de la paciento, ŝanĝo en vivstilo (inkluzive dieton, nivelon de fizika aktiveco, ktp) aŭ en aliaj cirkonstancoj, kiuj povas pliigi la predisponon al hipoxikemo aŭ hiperglicemio (vidu sekcion "Specialaj instrukcioj ").

Doza reĝimo en individuaj pacientgrupoj

Maljunaj pacientoj

En maljunuloj, la bezono de insulino eble malpliiĝos (vidu sekciojn "Kun singardo", "Specialaj instrukcioj"). Estas rekomendite, ke komencado al kuracado, pliigo de dozo kaj konservado de dozo-selektado ĉe maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus efektive kun singardo por eviti hipoglikemiajn reagojn.

Pacientoj kun hepata aŭ rena malsukceso

En pacientoj kun hepata aŭ rena malsukceso, la bezono de insulino eble reduktiĝos.

La temperaturo de la administrita insulino devas esti je ĉambra temperaturo.

La drogo Biosulin® N estas kutime administrita subkutane en la femuro. Injektoj ankaŭ povas esti faritaj en la antaŭa abdomena muro, dorso aŭ ŝultro en la projekcio de la deltoida muskolo.

Estas necese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio.

Kun subsekunda administrado de insulino, devas zorgi ne eniri la sangon dum la injekto. Post la injekto, la injekta loko ne devas masaĝi. Pacientoj devas esti trejnitaj pri la taŭga uzo de la insulina livera aparato.

Preparo por enkonduko

Kiam vi uzas la drogon Biosulin® N en kartoĉoj

Kartoĉoj kun la preparita Biosulin® N antaŭ uzo devas ruliĝi inter la palmoj en horizontala pozicio 10 fojojn kaj skui por rekomenci insulinon ĝis ĝi fariĝos homogena turba likvaĵo aŭ lakto. Ŝaŭmo ne devas esti permesita okazi, kio povas intermiksi la ĝustan dozon. Kartoĉoj estu kontrolitaj atente. Ne uzu insulinon se ĝi enhavas flakojn post la miksado, se solidaj blankaj eroj aliĝas al la fundo aŭ al la muroj de la kartoĉo, donante al ĝi la aspekton de "frosta skemo".

La aparato de kartoĉoj ne permesas miksi ilian enhavon kun aliaj insulinoj rekte en la kartoĉo mem. Ne estas reŝargitaj kartoĉoj.

Kiam vi uzas kartoĉojn kun replenigebla seringa plumo, la instrukciojn de la fabrikanto por replenigi la kartoĉon en la seringa plumo kaj ligi la nadlon. La drogo devas esti administrita laŭ la instrukcioj de la fabrikanto por la seringa plumo.

Kiam vi uzas la drogon Biosulin® N en la siringa plumo BiomatikPen®2

Kiam vi uzas antaŭplenajn uzeblajn seringajn plumojn por ripetaj injektoj, necesas miksi la suspendon de la preparita Biosulin® N en la seringa plumo tuj antaŭ la uzo. Konvene miksita pendado devas esti unuforme blanka kaj nuba.

La drogo Biosulin® N en la siringa plumo ne povas esti uzata se ĝi estis frostita.

Kiam oni uzas antaŭplenajn uzeblajn seringajn plumojn por ripetaj injektoj, necesas forigi la seringan plumon el la fridujo antaŭ la unua uzo kaj permesi la preparadon atingi ĉambran temperaturon. La ekzaktaj instrukcioj por uzi la seringan plumon liveritan kun la drogo devas esti sekvataj.

La drogoj Biosulin® N en la siringa plumo kaj nadloj estas nur destinitaj al individua uzo. Ne replenigu la seringan pluman kartoĉon. Ne necesas reuzi nadlojn. Por protekti kontraŭ lumo, la seringa plumo devas esti fermita per ĉapo. Ne konservu la uzitan seringan plumon en la fridujo.

La drogo Biosulin® N povas esti administrata ĉu sola aŭ kombina kun mallongdaŭra insulino (la drogo Biosulin® P).

Ĝeneralaj trajtoj. Komponado:

Aktiva ingredienco: 100 UI de homa genetika inĝeniera insulino.

Ekscipientoj: zinka rusto, natria hidrogenfosfato, protamina sulfato, metacresolo, kristala fenolo, glicerolo, akvo por injekto.

Rimarku Por ĝustigi la pH, oni uzas 10% solidan hidroksidan solvon aŭ 10% hidrokloridan solvon.

Farmakologiaj propraĵoj:

Farmakodinamiko Biosulin® N - homa insulino akirita uzante rekombinan DNA-teknologion. Ĝi estas mez-aganta insulina preparado. Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan insulin-ricevilon, kiu stimulas intracelulajn procezojn, inkluzive de la sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glukogeno-sintetase, ktp.). La malpliiĝo de glukozo en la sango estas pro pliigo de ĝia intracelula transporto, pliigo de absorbo kaj absorbo de histoj, stimulado de lipogenozo, glicogenogenesis, malkresko de la indico de glukozo produktita de la hepato, ktp.

La daŭro de agado de insulinaj preparoj estas ĉefe pro la indico de absorbo, kiu dependas de pluraj faktoroj (ekzemple de la dozo, metodo kaj loko de administrado), kaj tial la agado de insulino estas submetita al signifaj fluktuoj, ambaŭ en malsamaj homoj kaj en unu. sama persono.

La profilo de ago por subkutana injekto (proksimumaj ciferoj): la ekapero de la agado post 1-2 horoj, la maksimuma efiko en la intervalo inter 6 kaj 12 horoj, la daŭro de la agado estas 18-24 horoj.

Farmakokinetiko La kompleteco de la absorbiĝo kaj la ekapero de la efiko de insulino dependas de la loko de injekto (stomako, femuro, glutoj), dozo (volumo de injektita insulino), koncentriĝo de la insulino en la drogo, ktp. Ĝi estas distribuita neegale tra la histoj kaj ne penetras la placentan baron kaj en la patrinan lakton. Ĝi estas detruita de insulinase ĉefe en la hepato kaj renoj. Ĝi estas elmetita de la renoj (30-80%).

Aplikiĝo:

Uzo dum gravedeco kaj laktado Ne estas limigoj pri kuracado de diabeto mellita kun insulino dum gravedeco, ĉar insulino ne trapasas la placentan baron. Kiam vi planas gravedecon kaj dum ĝi, necesas intensigi la kuracadon de diabeto. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj.

Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste. Baldaŭ post naskiĝo, la bezono de insulino revenas al la nivelo kiu estis antaŭ gravedeco.

Ne estas limigoj pri kuracado de diabeto mellita kun insulino dum mamnutrado. Tamen eble necesas malpliigi la dozon de insulino, tial zorga monitorado ankaŭ necesas dum pluraj monatoj ĝis la bezono de insulino stabiligas.

Ne uzu Biosulin® N se, post skuado, la suspendo ne fariĝas blanka kaj unuforme nuba.

En la fono de insulinoterapio, konstanta monitorado de sangaj glukozaj niveloj estas necesa.

La kaŭzoj de hipogluzemio, krom superdozo de insulino, povas esti: anstataŭigo de la drogo, salti manĝojn, vomadon, diareon, pliigi fizikan aktivecon, malsanojn, kiuj malpliigas la bezonon de insulino (difektita hepato kaj rena funkcio, hipofunkcio de la suprena cortizo, pituitaria aŭ tiroida glando), ŝanĝo de loko injektoj, same kiel interago kun aliaj drogoj.

Netaŭga dozo aŭ interrompo en administrado de insulino, precipe ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto, povas konduki al hiperglicemio. Kutime, la unuaj simptomoj de hiperglicemio disvolviĝas laŭgrade dum pluraj horoj aŭ tagoj. Ĉi tiuj inkluzivas soifon, pliigon de urinado, naŭzo, vomado, kapturno, ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, seka buŝo, perdo de apetito, odoro de acetono en elĉerpigita aero. Se oni ne traktas ĝin, hiperglucemio en tipo 1-diabeto povas konduki al disvolviĝo de vivokapabla diabeta ketoacidosis.

La dozo de insulino devas esti korektita pro difektita tiroidesfunkcio, la malsano de Addison, hipopituitarismo, difektita hepato kaj rena funkcio kaj diabeto en homoj pli ol 65-jaraj.

Korekto de la dozo de insulino povus ankaŭ postuli se la paciento pliigas la intensecon de fizika aktiveco aŭ ŝanĝas la kutiman dieton.

Kunestantaj malsanoj, precipe infektoj kaj malsanoj akompanataj de febro, pliigas la bezonon de insulino.

La transiro de unu speco de insulino al alia devas esti farata sub la kontrolo de sangaj glukozo-niveloj.

La drogo malaltigas alkoholan toleremon.

Pro la ebleco en precipitaĵo en iuj kateteroj, la uzo de la drogo en insulinpumpiloj ne rekomendas.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn. Rilate al la ĉefa celo de insulino, ŝanĝo en ĝia tipo aŭ en ĉeesto de gravaj fizikaj aŭ mensaj streĉoj, eblas malpliigi la kapablon stiri aŭton aŭ kontroli diversajn mekanismojn, kaj ankaŭ okupiĝi pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de mensaj kaj motoraj reagoj.

Kondiĉoj de stokado:

Listo B. En la malhela loko je temperaturo de 2 ° C ĝis 8 ° C. Ne frostu. Stoki la ujon uzatan al temperaturo de 15 ° C ĝis 25 ° C dum 6 semajnoj. Stoki la uzitan kartoĉon je temperaturo de 15 ° C ĝis 25 ° C dum 4 semajnoj. Konservu ekster la atingo de infanoj. Besta vivo estas 2 jaroj. Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.

Feriaj kondiĉoj:

Suspendo por subkutana administrado de 100 UI / ml.

5 ml aŭ 10 ml per botelo da senkolora neŭtrala glaso, korkovrita per kombinita ĉapo.

3 ml ĉiu en kartoĉo farita el senkolora neŭtrala vitro, sigelita per kombinita ĉapo, por uzi kun la siringa plumo Biomatic Pen® aŭ Biosulin® Pen. Pilko farita el borosilikata vitro estas enigita en la kartoĉon.

1 vialto de 5 ml aŭ 10 ml por pako, kune kun instrukcioj por uzo. 2,3 aŭ 5 flapoj de 5 ml aŭ 10 ml per ampolo.

Sur 1, 3 aŭ 5 kartoĉoj en ampolo de strioj.

1 konturpakaĵo kun boteloj aŭ kartoĉoj per pako, kune kun instrukcioj por uzo.

Indikoj, kontraŭindikoj kaj kromefikoj

Indiko por la uzo de medikamenta produkto estas la ĉeesto en la korpo de la paciento de diabeto mellitus de tipo 1.

La drogo estas uzata por diabeto mellitus de tipo 2, kiu estas en la stadio de rezisto al hipoglucemaj medikamentoj prenitaj buŝe, en la stadio de parta rezisto al buŝaj drogoj kiam uzata en kompleksa terapio, same kiel dum disvolvo de intertempaj malsanoj de diabeto mellitus.

La ĉefaj kontraŭindikoj por uzo estas la ĉeesto de pliigita individua sentiveco al insulino aŭ alia ero, kiu estas parto de la medicina aparato kaj disvolviĝo de signoj de la paciento havanta hipogluzemian staton.

La apero de kromefikoj de la uzo de medicina produkto estas asociita kun la influo de ĉi-lasta sur la procezoj de karbonhidrata metabolo.

La ĉefaj kromefikoj, kiuj aperas en la korpo de la paciento dum la uzo de la drogo, estas kiel sekvas:

La disvolviĝo en la korpo de hipoglikemia stato, kiu manifestiĝas per aspekto de paleco de la haŭto, pliigo de ŝvitado, pliigo de korpa ritmo kaj aspekto de forta malsato. Krome aperas ekscito de la nerva sistemo kaj parestezio en la buŝo; krome aperas severa doloro. Severa hipogluzemio povas konduki al morto.
Alergiaj reagoj uzantaj la drogon aperas tre malofte kaj plej ofte okazas en formo de erupcio sur la haŭto, disvolviĝas edemo de Quincke kaj en tre maloftaj situacioj anafilaktika ŝoko.
Kiel lokaj adversaj reagoj, hiperemio, ŝvelaĵo kaj prurito en la injekto-areo aperas. Kun longedaŭra uzo de la drogo, la disvolviĝo de lipodistrofio en la injekto-areo estas ebla.

Aldone, apero de edemo, kaj refraktaj eraroj. Plej ofte, la lastaj indikitaj kromefikoj okazas ĉe la komenca stadio de terapio.

Instrukcioj por uzo de la drogo

La drogo estas rimedo por subkutana administrado. La kvanto de la necesa drogo por injektoj devas esti kalkulita de la atenta kuracisto.

Nur la endokrinologo kapablas kalkuli la dozon, kiu postulas konsideri la individuan staton de la korpo kaj la rezultojn de testoj kaj ekzamenoj de la paciento. La dozo uzita por kuracado devas konsideri la nivelon de glukozo en la korpo de la paciento. Plej ofte la drogo estas uzata en dozo de 0,5 ĝis 1 UI / kg da korpa pezo de paciento.

La temperaturo uzita por la enkonduko en la korpon de la produkto devas esti ĉambra temperaturo.

La kalkulita dozo de la drogo devas esti administrita en la femuro. Krome, la medikamento povas esti administrita subkutane en la regiono de la antaŭa abdomena muro, doko aŭ en la regiono kie situas la deltoida muskolo.

Por malhelpi lipodistrofion en diabeto mellitus, necesas ŝanĝi la injektan lokon.

Biosulino N povas esti uzata ambaŭ kiel sendependa ilo dum insulinoterapio kaj kiel komponento en kompleksa terapio lige kun Biosulin P, kiu estas mallongakcia insulino.

La drogo ne estu uzata por kuracado se, post skuado de ĝi, la suspendo ne akiras blankan tinton kaj ne fariĝas unuforme nuba.

En la kazo de ĉi tiu medikamento, oni devas fari konstantan monitoradon de la plasma glukoza nivelo.

La kialoj por la evoluo de hipoglikemia stato en la korpo de la paciento povas esti, krom superdozo, la jenaj kialoj:

anstataŭigo de drogoj
malobservo de la manĝa horaro,
apero de vomado,
apero de diareo,
la provizo sur la korpo de la paciento pri pliigita fizika aktiveco,
malsanoj kiuj influas la korpan bezonon de insulino,
ŝanĝo de injekto-areo,
interago kun aliaj medikamentoj.

Kun la ĉefa celo de insulino, veturila administrado ne devas esti efektivigita, ĉar estas alta probablo de malkresko de la homa reago kaj malkresko de vida akreco.

Stokaj kondiĉoj, kosto kaj analogoj de la drogo

La drogo estu konservita en loko protektita kontraŭ lumo, je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj Celsius. Estas malpermesite frostigi medicinan aparaton.

Malfermita kaj uzita botelo kun medicina aparato devas esti stokita ĉe temperaturoj inter 15 kaj 25 gradoj Celsius. Ĉi tiu insulina instrukcio por uzo deklaras, ke la breta vivo de la drogo estas ses monatoj. Kiam vi uzas la drogon en kartoĉo, la breta vivo de la uzita kartoĉo ne devas superi 4 semajnojn.

La kuracilo estu konservita en loko neatingebla de infanoj.

La breto-vivo de pakita medicina aparato estas 2 jaroj. Post ĉi tiu periodo, medicina aparato ne devas esti uzata dum insulinoterapio.

La drogo liveras en apotekoj strikte laŭ preskripto.

Laŭ pacientoj, kiuj uzis ĉi tiun tipon de insulino, ĝi estas efika rimedo por kontroli la nivelon de sukero en la korpo de paciento kun diabeto.

La analogoj de la drogo estas:

Gansulin N.
Insuran NPH.
Humulin NPH.
Humodar.
NPH de Rinsulino.

Kosto de unu botelo en Rusujo estas averaĝe 500-510 rubloj, kaj 5 kartoĉoj kun volumo de 3 ml ĉiu havas koston en la 1046-1158 rubloj.

La video en ĉi tiu artikolo raportas pri la agado kaj karakterizaĵoj de insulino.

Farmakokinetiko

La grado de absorción kaj la ekapero de la efiko de insulino dependas de la volumo de insulino administrita, de ĝia koncentriĝo en la preparado kaj de la injekto-loko (femuro, abdomeno, doko).

La hormono estas distribuata neegale en la histoj. Ĝi ne trapasas la placentan baron kaj en maman lakton.

La insulina insulino estas metaboligita ĉefe en la hepato kaj renoj sub la influo de insulinase. Ĝi estas elmetita en la urino en kvanto de 30 ĝis 80% de la dozo.

Kontraŭindikoj

hipoglikemio,
hipersensiveco al insulino aŭ ia ajn helpa ero de la suspendo Biosulin N.

Kun singardo, la drogo estu uzata en la sekvaj kazoj (necesas ĝustigo de dozo):

misfunkcia rena funkcio,
misfunkcia hepato,
la ĉeesto de interkruca malsano,
severa stenosis de la koronariaj kaj cerebraj arterioj,
tiroidesfunkcio,
Malsano de Addison
hipopituitarismo,
proliferativa retinopatio, precipe en pacientoj kiuj ne suferis laseron-terapion (fotokagula traktado),
aĝo super 65 jaroj.

Biosulin N, instrukcioj por uzo: metodo kaj dozo

La celata glukoza koncentriĝo, doza reĝimo (dozo kaj tempo de administrado) estas determinita kaj strikte adaptita de la kuracisto individue por ĉiu paciento tiel ke ili konformas al la vivstilo, nivelo de fizika aktiveco kaj dieto de la paciento.

Suspenso Biosulino N estas administrita subkutane, kutime en femuro. Injektoj ankaŭ povas esti faritaj en la ŝultro (en la projekcio de la deltoida muskolo), la antaŭa abdomena muro aŭ la dorso. Por eviti la disvolviĝon de lipodistrofio, oni rekomendas alternigi lokojn de injekto ene de la anatomia regiono. La suspendo devas esti administrita atente por eviti ĝin eniri la sangon. Ne necesas masaĝi la injektan lokon.

La kuracisto preskribas la dozon depende de la nivelo de glukozo en la sango kaj de la individuaj trajtoj de la paciento. La meza ĉiutaga dozo varias inter 0,5-1 IU / kg.

Kuracista specialisto devas doni instrukciojn al ĉiu paciento pri la ofteco determini glukozon-koncentriĝon kaj rekomendojn pri la reĝimo de insulinoterapio kaze de iuj ŝanĝoj en vivstilo aŭ dieto, kaj ankaŭ instrui ĝustan uzon de la aparato por administrado de Biosulin N.

En severa hiperglicemio (precipe kun ketoacidosis), la uzo de insulino estas parto de ampleksa kuracado, inkluzive de mezuroj por protekti pacientojn kontraŭ eblaj komplikaĵoj pro rapida malkresko en sanga glukozo. Tia terapia skemo postulas zorgeman monitoradon en la intensiva prizorgunuo, kiu inkluzivas monitoradajn esencajn signojn de la korpo, determinado de elektrolita ekvilibro, acido-baza ekvilibro kaj metabola stato.

La temperaturo de la enkondukita suspendo devas esti ĉambra temperaturo.

Estas malpermesite enkonduki suspendon, se post miksado ĝi ne fariĝas homogena, nuba, blanka. Ne uzu la produkton se, post miksado, ĝi enhavas flakojn, aŭ solidaj blankaj partikloj aliĝas al la fundo / muroj de la botelo (efiko de "frosta ŝablono").

Transiro al Biosulino N el alia speco de insulino

Kiam vi transdonas pacienton de unu speco de insulino al alia, eble bezonas dozon-reĝimo, ekzemple, kiam oni anstataŭigas animalon-derivitan insulinon kun homo, kiam oni ŝanĝas de unu homa insulino al alia, kiam oni transigas de solida homa insulino al pli longan insulinon, ktp.

Ŝanĝante de besta insulino al homa insulino, eble necesas malpliigi la dozon de la drogo, precipe por pacientoj inklinaj al hipoglikemio, antaŭe havis sufiĉe malaltajn glukozajn koncentriĝojn en sango, antaŭe necesis altajn dozon de insulino pro la ĉeesto de antikorpoj al ĝi.

La neceso redukti la dozon de la drogo povas ambaŭ aperi tuj post la translokigo al nova tipo de insulino, kaj disvolviĝi laŭgrade dum pluraj semajnoj.

Dum la translokado de la paciento al alia insulinpreparo kaj dum la unuaj semajnoj de ĝia uzo, sangaj glukozaj niveloj devas esti zorge kontrolataj. Oni rekomendas al pacientoj, kiuj antaŭe bezonis altajn dozon de insulino pro la ĉeesto de antikorpoj, transdoni al malsama speco de insulino en la hospitalon sub proksima medicina inspektado.

Plia ŝanĝo en insulina dozo

Kun plibonigita metabola kontrolo, pliigo de insulin-sentiveco estas ebla, rezulte de kio la bezono de ĝi povas esti reduktita.

Ĝustiga dozo ankaŭ povas esti necesa kiam oni ŝanĝas la korpan pezon, vivstilon de iu paciento aŭ aliaj cirkonstancoj, kiuj povas pliigi la predisponon al disvolviĝo de hiperglutemo aŭ hipogluzemio.

La bezono de insulino ofte reduktiĝas ĉe maljunuloj. Por eviti hipoglucemiajn reagojn, oni rekomendas komenci terapion kun singardeco, pliigi la dozon kaj elekti daŭrigajn dozojn.

Reduktitaj insulinpostuloj ankaŭ ofte vidiĝas en rena / hepata malsukceso.

La uzo de Biosulin N en flapoj

Uzante nur unu tipon de insulino:

Sanigu la kaŭĉukan membranon sur la flapilo.
Kolektu aeron en la seringon en volumo responda al la bezonata dozo de insulino. Enkonduki ĝin en la botelon per la drogo.
Turnu la botelon (kune kun la seringo) renverse kaj tiri la deziratan dozon de pendado en la seringon. Forigu la seringon el la flapilo kaj forigu de ĝi aeron. Kontrolu la korektecon de la dozo.
Injektu tuj.

Miksante du specojn de insulino:

Malinstigu kaŭĉukajn membranojn sur du boteloj.
Ruliĝu botelon da longedaŭra insulino (nuba) inter la palmoj de la manoj ĝis la drogo fariĝos unuforma nuba kaj blanka.
Kolektu aeron en la seringon en kvanto egala al la dozo da nuba insulino, enmetu ĝin en la taŭgan flakon kaj elprenu la kudrilon (vi ankoraŭ ne bezonas kolekti la drogon).
Kolektu aeron en la seringon en kvanto egala al la dozo de mallongakcia insulino (travidebla) kaj enigu ĝin en la taŭgan flakon. Sen forigi la seringon, renversu la botelon kaj marku la deziratan dozon. Forigu la seringon el la flapilo kaj forigu de ĝi aeron. Kontrolu la korektecon de la dozo.
Enmetu la nadlon en la nuban insulan flakon. Sen forigi la seringon, renversu ĝin kaj marku la deziratan dozon. Forigu aeron, kontrolu la ĝustecon de la dozo.
Injektu la miksaĵon tuj.

Tajpi diversajn specojn de insulino ĉiam devas esti en la vico priskribita supre.

La uzo de Biosulin N en kartoĉoj

La kartoĉo estas desegnita por uzi kun biosulina plumo kaj biomataj plumoj.

Antaŭ la administrado, la paciento devas certigi, ke la kartoĉo ne difektiĝas (ekzemple fendoj), alie ĝi ne uzeblas.

La suspendo devas esti miksita tuj antaŭ injekto (kaj instali la kartoĉon en la seringa plumo): turnu la kartoĉon supren kaj malsupren almenaŭ 10 fojojn, tiel ke la vitra pilko moviĝas de fino al fino de la kartoĉo ĝis la tuta likvaĵo estas unuforme miksita. Se la kartoĉo jam estas instalita en la plumo, turnu ĝin kune kun la kartoĉo. Ĉi tiu proceduro devas esti farita antaŭ ĉiu administrado de Biosulin N.

Post instali la kartoĉon en la seringa plumo, kolora strio estos videbla en la fenestro de la portilo.

Ĉiu kartoĉo de Biosulin N estas nur por persona uzo. Ne replenigu kartoĉojn.

Antaŭ injekto, vi devas lavi la manojn kaj ankaŭ forviŝi la haŭton ĉe la injekto kun viŝanta alkoholo, sed post kiam la dozo de insulino estas instalita en la seringa plumo, kaj lasi la alkoholon sekiĝi.

La proceduro por injekti Biosulin N per seringa plumo:

Kolektu faldon de haŭto per du fingroj kaj enmetu kudrilon en sian bazon je angulo de 45 °, faru injekton de insulino.
Tenante la butonon malsupren, lasu la nadlon sub la haŭton dum almenaŭ 6 sekundoj por certigi taŭgan administradon kaj limigi la eniron de sango / limfo en la kudrilon.
Forigu la nadlon. Se sango eskapas ĉe la injekto-loko, milde elpremu la injektan lokon per kotona tranĉaĵo malsekigita per desinfektanta solvo (kiel alkoholo).

Atentu! La kudrilo estas senfrukta, ne tuŝu ĝin. Nova nadlo devas esti uzata por ĉiu injekto.

La paciento devas atente sekvi la instrukciojn en la instrukcioj por uzo de aparta seringa plumo, kiu priskribas detale kiel prepari ĝin, elekti dozon, administri la drogon.