Clindamycin: instrukcioj por uzo, analogoj kaj recenzoj, prezoj en apotekoj en Rusujo

Priskribo grava al 13.03.2016

• Latina nomo: Clindamicino
• ATX-Kodo: J01FF01
• Aktiva substanco: Clindamycin (Clindamycin)
• Fabrikisto: Hemofarm (Serbio), VERTEX (Rusio)

La konsisto klindamicinaj kapsuloj aktiva komponanto inkluzivita klindamicino(hidroklorida formo), ankaŭ aldonaj ingrediencoj: talko, laktoza monohidrato, maizo-amelo, magnezio-stearato.

Solvo enhavas la aktivan ingrediencon clindamycin (formo de fosfato), kaj ankaŭ helpajn ingrediencojn: benzila alkoholo, disoda edetato, akvo.

Kremo de Clindamycin La kunmetaĵo enhavas la aktivan ingrediencon clindamycin (formo de fosfato), same kiel helpajn ingrediencojn: macrogol 1500, ricina oleo, natria benzoato, propilenglicolo, emulsifanto n-ro 1.

Liberiga formularo

La ilo estas produktita en formo de kapsulojn, solvo kaj vagina kremo.

Gelatinaj kapsuloj havas purpuran korpon kaj ruĝan ĉapon. En la interno enhavas pulvon, kiu povas havi blankan aŭ blankan-flavan koloron. Kapsuloj estas pakitaj en ampoloj de 8 pecoj. En pakaĵo el kartono por 2 tiaj ampoloj.

La solvo, kiu estas administrita intraveneze aŭ intramuskule, estas travidebla, ĝi povas esti senkolora aŭ iomete flava. Enhavita en ampoloj de 2 ml. En ampoloj de 5 ampoloj, en kartona pakaĵo de 2 pakoj.

Vagina ungvento 2% povas havi blankan, flaveblan, kreman koloron. Ĝi havas malfortan specifan aromon. Ĝi estas enhavita en aluminiaj tuboj de 20 g aŭ 40 g, la aplikilo estas inkluzivita en la pakaĵo.

Farmakologia ago

La substanco clindamycin apartenas al la grupo de antibiotikoj-lincosamidoj. Ĝi havas larĝan gamon de efikoj, estas bakteriostatika.

En la korpo, ĝi ligas al la subaro 50S de la ribosomo kaj malhelpas proteinan sintezon en mikroorganismoj. Ĝi aktivas rilate al Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (escepto estas Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, anaerobiaj kaj mikroerofilaj gram-pozitivaj kokoj, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (inkluzive Bacteroides melaningenicus kaj Bacteroides fragilis) Ĝi ankaŭ pruvas aktivecon kontraŭ anaerobiaj gram-pozitivaj, ne sporaj formoj, baciloj.

Plej multaj streĉoj ankaŭ estas sentemaj al ĉi tiu substanco. Clostridium perfringens, sed aliaj varioj de clostridia (precipe Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) pruvas reziston al ĉi tiu drogo. Tiurilate kun provokitaj malsanoj Clostridium spp.Oni rekomendas ke oni prenu antibiotikon antaŭ ol komenci kuracadon.

La mekanismo de agado de ĉi tiu drogo kaj ĝia antimicrobiana spektro estas proksima al lincomicino.

La formo de la substanco klindamicina fosfato estas neaktiva in vitro, tamen ĝi rapide hidroliziĝas en vivo kaj formiĝas clindamicino, kiu montras antibacterian aktivecon.

Farmakokinetiko kaj farmacodinamiko

Clindamycin estas komplete kaj rapide sorbita de la gastrointestina vojo, dum manĝado, absorbo malrapidiĝas, dum la koncentriĝo de la substanco en la plasmo restas senŝanĝa. Penetras en korpajn histojn kaj fluidojn, pasas malbone tra la BBB, sed en kazo de inflamo de la membranoj de la cerbo la permeablo pliigas.

Maksimuma koncentriĝo en sango ĝi estas rimarkata, se prenite buŝe post 0,75-1 horoj, se intramuskula administrado estas farita, post 1 horo en plenkreskaj pacientoj kaj post 3 horoj en infanoj. Kiam oni administras ĝin intravenee, la plej alta koncentriĝo estas observata fine de la infuzaĵo.

Ekzistas terapiaj koncentriĝoj en la sango dum 8-12 horoj. La duontempo estas 2,4 horoj. Metabolismo okazas en la hepato, dum aktiva kaj neaktiva metabolitoj. Ekskrecio okazas pli ol 4 tagojn tra la renoj kaj tra la intestoj.

Se administrita intravagine, ĉirkaŭ 3% de la administrita dozo spertas sisteman absorbadon.

Indikoj por uzo

Solvo kaj tabletas Clindamycin estas uzataj por tiaj malsanoj kaj kondiĉoj:

• infektaj kaj inflamaj malsanoj ekigitaj per la agado de mikroorganismoj sentemaj al klindamicino,
• infektoj de ENT-organoj, same kiel infektaj malsanoj de la supra spira vojo kaj pli malalta spira vojo,
• difterio, skarlata febro,
• infektoj urogenitalaj
• infektoj de la buŝa kavo, abdomena kavo,
• molaj histoj kaj haŭtaj infektoj,
• septikemio (ĉefe anaerobia),
• osteomielitoakra kaj kronika
• endocarditis bakteriaro
• akcepto por preventado de abscesoj de intraperitoneal kaj peritonitis post borado de la intesto aŭ post traŭmata infekto (kombinita kun aminoglicosidoj)

Kremo kaj ĝelo Clindamycin estas uzataj por bakteria vaginosis.

Indikoj por uzo de supozitorioj kun clindamicino:

• bakteria vaginosis, provokita de mikroorganismoj sentemaj al la substanco.

Kontraŭindikoj

La uzo de ĉi tiu ilo estas kontraŭindikata:

• ĉe bronkia astmo,
• ĉe miastenia gravis,
• kun ulcerativa piĉo,
• kun maloftaj malsanoj de hereda naturo (manko de laktazo, maltolereco al galaktosoj, malabsorbado al glukozo-galactosa),
• ĉe de gravedeco kaj mamnutrado,
• en la aĝo de infano sub 3 jaroj, intravena kaj intramuskula administrado estas kontraŭindikata, en la aĝo de 8 jaroj, kapsula administrado estas kontraŭindikata,
• alta sentiveco al la eroj de la drogo.

Atento estas preskribita al homoj, kiuj suferas severan aŭ hepatan nesufiĉon, maljunajn pacientojn.

Kromaj efikoj

Preninte la kuracilon, pacientoj povus sperti iujn kromefikojn:

• digestiva sistemo: dispeptikaj simptomoj, iktero, esofagito, pseŭdomembrana enterokolito, hiperbilirubinemio, disbiosismisfunkcia hepato,
• muskoloskeleta sistemo: en maloftaj kazoj, povas esti malobservo de neuromuskula alkonduko,
• hematopoiesis: leŭkopenio, neŭtropenio, agranulocitozo, trombocitopenio,
• alergiaj manifestiĝojsenpripense juko de haŭto, urtikaria, foje - dermatitis, anafilactoidaj manifestiĝoj, eosinofilia,
• koro kaj sangaj glasoj: kiam la solvo estas administrita intravenan kaj rapide - malpliiĝu sangopremomalforteco kapturno,
• lokaj manifestiĝoj: doloro kaj tromboflebitis(ĉe la loko de injekto), kolero,
• aliaj kromefikoj: superinfektado.

Kiam vi uzas Clindamycin-kremon, tiaj kromefikoj povas disvolviĝi:

• urinado: kolero de la vagina mukozo kaj vulvo, kandidiasisvagina, vulvovaginitis, tricomonas vaginito, infektoj vaginalaj, monataj ciklo-malordoj, uterina sangado, vagina doloro, disuria, apero de sekrecioj, endometriosisglucosuria proteinurio,
• komunaj manifestiĝoj: abdomina doloro kaj kramfoj, bloblado, fungaj kaj bakteriaj infektoj, kapdoloromalbona spiro ŝvelaĵo inflamo, doloro en la suba abdomeno, supra spira vojo infekto, malantaŭa doloro, alergiaj manifestiĝoj,
• sistemo gastrointestinal: naŭzo diareo, estreñimientovomado flatulenco, dispepsio, digestaj tractaj malordoj,
• haŭta instrumento: haŭta prurito, eritemo, erupcio, kandidiasis, urtikaria,
• endokrina sistemo: hipertiroidismo,
• CNS: kapturno,
• spira sistemo: nazotruoj.

Superdozo

Se superdozo de la drogo okazis, la negativaj efikoj priskribitaj supre povus intensigi. Specifa antidoto ne, en kazo de superdozo, simptoma traktado estas farita.

Ne estas informo pri superdozo de kremo. En kazo de akcidenta ingestaĵo de la drogo, sistemaj efikoj povas aperi post buŝo de la substanco parole.

Interago

Estas kresko de la streptomicina aminoglicosidoj, Gentamicino, Rifampicino dum prenado kun clindamicino.

Ĝi aktivigas la efikon de konkurencaj muskolaj malstreĉiĝantoj, same kiel muskolan malstreĉiĝon, kiu kaŭzas n-anticolinergicojn.

Antagonismo kun kloramfenikolo kaj Eritromicino.

Ne rekomendas esti prenita samtempe kun solvoj, kiuj enhavas la komplekson vitaminoj grupoj B, fenitoinoj, aminoglicosidoj.

Clindamycin kaj antidiarreaj drogoj ne povas esti preskribitaj samtempe, ĉar la probablo de disvolvi pseŭdomembranajn kolitojn pliiĝas.

Kiam uzata samtempe kun opioido analgésicos la efiko de spira depresio povas pliiĝi, ĝis la disvolviĝo apneo.

Kruco-rezisto estas observita inter lincomicina kaj clindamicino. Ankaŭ manifestiĝas antagonismo inter eritromicino kaj clindamicino.

Ne rekomendas uzi kun aliaj drogoj por intravagina administrado.

Specialaj instrukcioj

La manifestiĝo de pseŭdomembrana kolito estas ebla ambaŭ dum la proceso de la kuracilo, kaj 2-3 semajnojn post la kompletigo de la terapio. Kun ĉi tiu kondiĉo, homo manifestiĝas diareo, febro, leucocitosisabdomina doloro.

Se tiaj simptomoj disvolviĝas, vi devas nuligi la drogon kaj preni ion-interŝanĝajn rezinojn. En severa kolito, necesas kompensi la perditajn fluidaĵojn, proteinojn kaj elektrolitojn, por preskribi la konsumon de Vancomicino aŭ Metronidazolo.

Dum kuracado, vi ne povas preni kuracilojn, kiuj malhelpas intestan movon.

Se longaj uzoj de la drogo estas praktikitaj de infanoj, vi devas periode kontroli la formulon sango kaj la hepato de la paciento. Kiam vi prenas grandajn dozojn de la drogo, clindamicino devas esti kontrolita sanga plasmo.

Homoj, kiuj estas diagnozitaj kun severa hepata misfunkcio, devas havi hepatan funkcion.

Antaŭ ol preni la drogon intravagine, vi devas ekskludi laboratorion Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, kiu tre ofte provokas la disvolviĝon de vulvovaginitis.

Kiam vi uzas clindamycin intravaginally, povas esti pliigita disvolviĝo de nesentemaj mikroorganismoj, precipe de feĉaj similaj fungoj.

Ĉar ekzistas ebleco de eta sistema absorción de la drogo, diareo povas disvolviĝi per uzo de supozitorioj aŭ kremo. En ĉi tiu kazo, la ilo estas nuligita.

Oni devas rimarki, ke dum la periodo de kuracado vi devas sindeteni de seksa agado kaj ne uzi aliajn drogojn por intravagina uzo.

La konsisto de ĉi tiu kuracilo enhavas komponentojn, kiuj povas fari kaŭĉukajn produktojn, latekso malpli daŭrantajn. Tial ne rekomendas uzi kondomojn, diafragmojn kaj aliajn kontraŭkoncipilojn el latekso.

Ne influas la kapablon veturi aŭton aŭ okupiĝi pri aliaj agadoj, kiuj bezonas koncentriĝon.

Dum gravedeco kaj laktado

Vi povas uzi la drogon intravagine en virinoj en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. En la unuaj monatoj de gravedeco, ĝi estas preskribita nur se la atendata profito superas la eblajn damaĝojn per la uzo de kremo aŭ supozejoj. Dum laktado, vi devas zorge pezi la atenditajn avantaĝojn kaj eblajn damaĝojn. Uzu la produkton nur sub la inspektado de kuracisto.

Kromaj efikoj

La instrukcio avertas pri la ebleco disvolvi la sekvajn kromefikojn kiam oni preskribas clindamicinon:

• malagrabla metala gusto en la buŝo, flebito (kun intravena administrado en altaj dozoj),
• naŭzo, vomado, diareo, abdomina doloro,
• fenomenoj de ezofagito (per la uzo de klindamicinaj tabeloj),
• pliigis bilirubina kaj hepata transaminasa aktiveco,
• kapturno, malforteco, malpliigita sangopremo (kun rapida intravena administrado),
• pseŭdomembranaj kolito,
• kandidiasis.

En izolitaj kazoj, ĝi povas provoki la disvolviĝon de iktero kaj hepataj malsanoj, same kiel revertebla trombocitopenia, leŭkopenio, neutropenio kaj agranulocitozo.

En maloftaj kazoj, lokaj reagoj estas eblaj (kolero ĉe la loko de injekto, disvolviĝo de absceso aŭ infiltrato).

Clindamycin-ĝelo povas kaŭzi koleron ĉe la loko de apliko, same kiel la disvolviĝon de kontakta dermatito. Kun daŭra uzo, sistemaj kromefikoj eble disvolviĝos.

Temaj formoj de la drogo (supozoj kaj kremo) havas tiajn kromefikojn kiel vaginito, cervikito kaj vulvovagina kolero.

Kun individua sentiveco, alergiaj reagoj povas disvolviĝi - urtikario, eritema multiforme, febro, edemo de Quincke aŭ anafilactika ŝoko.

Pseŭdomembranaj kolitoj povas okazi ambaŭ dum prenado de clindamicino, kaj 2-3 semajnojn post ĉesi kuracadon (3-15% de kazoj). Ĝi manifestiĝas kiel diareo, leŭkocitito, febro, abdomena doloro (foje akompanata de ekskrecio kun fekaj masoj de sango kaj muko).

Kontraŭindikoj

Ĝi estas kontraŭindikita preskribi clindamicinon en la sekvaj kazoj:

• miastenia gravis
• bronkia astmo,
• ulcerativa kolito (historio)
• maloftaj heredaj malsanoj, kiel galaksia maltoleremo, manko al laktasa aŭ malabsorcio al glukoza-galactosa (por kapsuloj),
• gravedeco kaj laktado,
• infana aĝo ĝis 3 jaroj - por solvo por intravena kaj intramuskula administrado (pro manko de sekurecaj datumoj pri uzado de benzila alkoholo),
• infana aĝo ĝis 8 jaroj por kapsuloj (averaĝa infana pezo malpli ol 25 kg),
• hipersensemo.

Clindamycin estas uzata kun singardo en pacientoj kun severa hepata kaj / aŭ rena malsukceso, en maljunaj pacientoj.

Dum kuracado, vi ne povas preni kuracilojn, kiuj malhelpas intestan movon.

Superdozo

En kazo de superdozo, kromefikoj povas intensigi.

Simptomata terapio estas farata, ne ekzistas specifa antidoto. Hemodializo kaj peritoneala dializo estas senutilaj.

Farmakologio

Ĝi ligas al la 50S ribosoma subunuo de la mikrobiana ĉelo kaj inhibicias la sintezon de proteino de sentemaj mikroorganismoj. Ĝi havas bakteriostatikan efikon, en altaj koncentriĝoj kaj koncerne altajn sentemajn mikroorganismojn ĝi eble montros bakterian efikon. Per la mekanismo de agado kaj la antimicrobiana spektro, ĝi estas proksima al lincomicino (rilate al iuj specoj de mikroorganismoj ĝi estas 2-10 fojojn pli aktiva).

Kiam clindamicino estas prenita buŝe, la klorhidrato rapide kaj bone sorbiĝas de la digesta tubo (pli bona ol lincomicino), biodisponeco estas 90%, samtempa ingestaĵo malrapidas absorbadon, sen ŝanĝi la gradon de absorbo. Proteina ligado estas 92–94%. Ĝi facile penetras biologiajn fluidojn, organojn kaj histojn de la korpo, inkluzive tonsiloj, muskolaj kaj ostaj histoj (proksimume 40% de sango-koncentriĝo), bronkoj, pulmoj, pleŭro, pleura fluido (50–90%), galaj duktoj, apendico, fallopaj tuboj, prostata glando, sinovia fluido (50%), salivo sputo (30–75%), elfluado de vundoj. Ĝi pasas malbone tra la BBB (kun inflamo de la meningoj, la BBB-permeablo pliigas). La distribua volumo en plenkreskuloj estas proksimume 0,66 l / kg, en infanoj - 0,86 l / kg. Ĝi pasas rapide tra la placento, troviĝas en la sango de la feto (40%), pasas al patrina lakto (50-100%).

Clindamycin palmitate kaj klindamicina fosfato estas neaktivaj, ili rapide hidroliziĝas en la korpo al aktiva clindamicino.

Ĉ_maksimume en buŝa serumo, ĝi atingas post 0,75–1 h, post administrado de i / m - post 3 h (plenkreskuloj) aŭ 1 h (infanoj), kun infuzaĵo de i / v - fine de la administrado. Ĝi estas metaboligita en la hepato per formado de aktivaj (N-dimetilklindamicino kaj klindamicina suloksido) kaj neaktivaj metabolitoj. Ĝi eltiriĝas ene de 4 tagoj per urino (10%) kaj tra la intestoj (3,6%) kiel aktiva frakcio, la resto kiel neaktivaj metabolitoj. T_1/2 kun normala rena funkcio en plenkreskuloj estas 2,4-3 horoj, en beboj kaj pli maljunaj infanoj - 2,5-3 horoj, en antaŭtempaj beboj - 6,3–8,6 horoj. severa difektado de hepata funkcio, eliminado de klindamicino malrapidiĝas (T)_1/2 en plenkreskuloj - 3-5 horoj). Ne amasigas.

Kun intravagina administrado de 100 mg da fosfato de clindamicino en la formo de 2% vagina kremo 1 fojon tage dum 7 tagoj en 5 virinoj kun bakteria vaginosis, la sistema absorción estis proksimume 5% (inter la 2-8%) de la administrita dozo. C-valoroj_maksimume en la unua tago - ĉirkaŭ 13 ng / ml (de 3 ĝis 34 ng / ml), en la sepa tago - mezumo de 16 ng / ml (de 7 ĝis 26 ng / ml), T_maksimume - proksimume 16 horoj (inter 8-24 horoj) post aplikiĝo. Kun ripeta intravagina uzo, sistema akumulado forestis aŭ estis neglektebla. T_1/2 kun sistema absorción - 1,5-2,6 horoj

Kiam vi uzas clindamycin-fosfaton intravagine en formo de supoziloj je dozo de 100 mg unufoje tage dum 3 tagoj, ĉirkaŭ 30% (6–70%) de la administrita dozo estas absorbita en la sisteman cirkuladon, kun mezuma AUC de 3,2 μg / h / ml. (0,42-11 μg / h / ml). Ĉ_maksimume sukcesita proksimume 5 horojn (1-10 horojn) post administrado de la vagina supozilo.

Se uzite kiel ĝelo por ekstera uzo de clindamicino, la fosfato estas rapide hidroligita per fosfatazoj en la duktoj de la sebacaj glandoj kun la formado de clindamicino. La ĝelo povas esti sorbita en kvantoj, kiuj kaŭzas sistemajn efikojn.

Sentema al klindamicino en vitro jenaj mikroorganismoj: aerobiaj gram-pozitivaj kokoj, inkluzive Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> inkluzive trostreĉoj kiuj produktas kaj ne produktas penicilinase ( en vitro rapida evoluo de clindamicina rezisto en iuj stafilococaj eritromicinaj rezistaj streĉoj estis rimarkita), Streptococcus spp. (krom Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., anaerobiaj gram-negativaj baciloj, inkluzive Bakterio> inkluzive la grupo B. fragilis kaj grupo B. melaninogenicus), Fusobacterium spp., ne-sporaj anaerobiaj gram-pozitivaj baciloj, inkluzive Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., anaerobiaj kaj mikroerofilaj gram-pozitivaj kokoj, inkluzive Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp. (klostridoj estas pli imunaj kontraŭ klindamicino ol la plej multaj aliaj anaeroboj). Plej multaj Clostridium perfringens sentema al klindamicino, sed aliaj specioj, ekz C. sporogenes kaj C. tertio, ofte imunaj kontraŭ clindamicino, tial necesaj sentivecaj provoj estas necesaj.

En altaj dozoj, ĝi agas sur iuj protozooj (Plasmodium falciparum).

Kruco-rezisto inter klindamicino kaj lincomicino kaj antagonismo inter klindamicino kaj eritromicino estis montritaj.

En la kondiĉoj en vitro clindamycin aktivas kontraŭ plej multaj streĉoj de la sekvaj mikroorganismoj kaŭzantaj bakterian vaginosis: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Clindamycin por intravagina uzo ne efikas por la traktado de vulvovaginitis kaŭzita de Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans aŭ viruso Herpes simplex.

La kontraŭ-akna efiko por ekstera uzo verŝajne estas pro tio, ke clindamicino reduktas la koncentriĝon de liberaj grasaj acidoj sur la haŭto kaj inhibas reproduktadon Propionibacterium acnes - Anaerobia trovita en la sebacaj glandoj kaj folikloj. La sentiveco de ĉiuj enketitaj streĉoj estas montrita. P. acnes al clindamicino en vitro (MIC 0,4 μg / ml).

Carcinogenicity, mutagenicity, efikoj sur fekundeco

Longtempaj bestaj studoj por taksi la eblan karcinogenecon de clindamicino ne estis faritaj. Mutagena agado en la testo Ames kaj mikronuklea testo en ratoj ne estis detektita. Adversaj efikoj sur fekundeco kaj pariĝo kapablis ĉe ratoj ricevantaj buŝan clindamicinon je dozo ĝis 300 mg / kg / tago (proksimume 1,6 fojojn pli alta ol la MPD en terminoj de mg / m 2).

Gravedeco En studo pri reproduktado ĉe bestoj (ratoj, musoj) uzantaj parolajn dozojn de klindamicino ĝis 600 mg / kg / tago (3,2 kaj 1,6 fojojn pli altaj MPDs koncerne mg / m 2, respektive) aŭ sc en dozoj ĝis 250 mg / kg / tago (1,3 kaj 0,7 fojojn pli alta ol la MPDC koncerne mg / m 2 respektive) neniu teratogena efiko estis detektita. En unu eksperimento sur musoj oni rimarkis fendon de la palato en la feto (ĉi tiu rezulto ne estis konfirmita en eksperimentoj ĉe aliaj bestoj kaj sur aliaj linioj de musoj).

Gravedeco kaj laktado

Dum gravedeco eblas, se la atendata efiko de la terapio superas la eblan riskon por la feto (ne ekzistis adekvataj kaj strikte kontrolitaj studoj ĉe gravedaj virinoj, clindamicino trapasas la placenton kaj povas koncentriĝi en la feta hepato, sed ne estis komplikaĵoj ĉe homoj). Studoj ne establis ĉu traktado de bakteria vaginosis reduktas la riskon de adversaj gravedecaj rezultoj kiel antaŭtempa rompo de la membranoj, antaŭtempa komenco de laboro aŭ antaŭtempa liverado.

FDA Feta Agado-Kategorio - B.

Oni devas zorgi dum uzado dum mamnutrado (oni ne scias, ĉu clindamicino pasas al patrina lakto post ekstera kaj intravagina uzo, sed ĝi troviĝas en patrina lakto post parola aŭ patrina administrado).

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Clindamycin penetras bone en ĉiujn fluidaĵojn, molajn histojn de la korpo kaj ostoj. La drogo inhibicias la sintezon de proteinoj en la ĉeloj de patogenaj mikroorganismoj, elmontrante bakterostatika kaj baktericida efiko. Estas iuj bakterioj imunaj kontraŭ ĉi tiu antibiotiko:

Malsanoj kaŭzitaj de ĉi tiuj bakterioj

unikelaj flagelaj bakterioj

meningito, bakterio, disbiosis

botulismo, tetanoso, gas-gangreno, klostrida manĝa infekto

La maksimuma koncentriĝo de terapia substanco en la sango kun parola administrado estas observata pli rapide ol kun intramuskula administrado. La aktiva substanco eniras la sangon 1-3 horojn post la administrado de la drogo. Atinginte la infektitan areon, ĝi estas retenata en la korpo dum ĉirkaŭ 12 horoj, dum preskaŭ 90% de la substanco ligas sin al la proteinoj de patogenaj mikroorganismoj. Klinikaj studoj ne malkaŝis la amasiĝon de la aktivaj substancoj de la drogo. Ĝi estas prilaborita de la hepato. Metabolitoj eltiriĝas tute post 4 tagoj per urino, galo kaj fekoj.

Dozo kaj administrado

Antibiotika kuracado estas strikte sub la kontrolo de kuracisto. La elekto de la formo de la drogo, ĝia dozo kaj tempo de administrado dependas de:

• pacienca aĝo
• lia bonfarto
• areoj de infekto de la korpo,
• severeco de la kurso de la malsano,
• la sentiveco de la patogeno al la aktiva substanco de la drogo.

Por vaginaj infektoj, antibiotiko en formo de kremo estas preskribita por intervagina uzo. Disponebla mezuranta aplikaĵo (inkluzivita) estas metita sur tubon de kremo kaj plenigita per ĝi. Por fari tion, premu sur la tubon sen tiri la piŝon de la aplikilo. Unu dozo de la drogo (5 mg) estas injektita en la vaginon unufoje ĉiutage antaŭ enlitiĝo. La daŭro de kuracado estas 7 tagoj.

Por plenkreskuloj, solvo por intramuskula (intravena) injekto estas uzata 2 fojojn ĉiutage, 300 mg ĉiun. Kun severa kurso de la malsano eblas pliigo de la ĉiutaga dozo de la drogo ĝis 2700 mg. Ĝi dividiĝas al 3-4 injektoj. En ĉi tiu kazo, sola administrado ne devas superi 600 mg. Infanoj de 3-jaraĝaj estas preskribitaj 15-25 mg po 1 kg da pezo kaj dividiĝas en egalaj partoj en 3-4 injektojn. En severaj infektoj, la dozo de infanoj estas pliigita ĝis 40 mg ĉiutage.

Por intravena uzo, la drogo estas diluita kun solvo de 0,9% natria klorido aŭ 5% dextroso ĝis koncentriĝo de ne pli ol 6 mg / ml. La rezulta solvo estas administrita guto de 10 al 60 minutoj (depende de la dozo). La maksimuma taŭga proporcio de ununura intravena administrado estas 1,2 g. Se oni observas 8-horan intervalon inter la gutetoj, pacientoj kun rena (hepata) nesufiĉo estas preskribitaj la kutima dozo de ĉi tiu antibiotiko.

Infanoj sub 12-jaraj ne estas preskribitaj kapsulaj antibiotikoj. La dozo por pacientoj de aliaj aĝaj grupoj estas jena:

La nombro de ricevoj tage

Meza severeco de la malsano, la nombro de kapsuloj (ĉp.)

Severa kurso de la malsano, nombro de kapsuloj (ĉ.)

Supozitorioj de Clindamicino estas uzataj por trakti 1 fojon ĉiutage antaŭ ol enlitiĝi. En la supina pozicio necesas subteni la supoziton profunde en la vaginon. La kurso estas 3-7 tagoj.

Inflamaj procezoj sur la haŭto kun bakteriaj infektoj estas akompanataj de erupcio en formo de akno. Por haŭtaj malsanoj, la kuracisto povas preskribi antibiotikajn kapsulojn kaj ĝelon por samtempa kuracado. Gel-simila ungvento kun clindamicino estas uzata por ekstera uzo. La ĝelo estas aplikata en maldika tavolo sur akno kaj areoj kun urĝa senpripenseco post purigado de la haŭto.

En infanaĝo

Al infanoj malpli ol 8-jaraĝaj oni ricevas parolan antibiotikon laŭ formo de siropo. Granulara preparado estas destinita por mempreparo de siropo (pendado). La flapilo kun granuloj devas esti plenigita kun 60 ml da akvo kaj bone skuita. Kalkulo de la dozo de la drogo baziĝas sur korpa pezo kaj aĝo de la infano. La ĉiutaga dozo de siropo por infanoj pli aĝaj ol 1 monato estas 8-25 mg per kilogramo da pezo, dividita en 4 dozon. La minimuma dozo por infanoj pezantaj malpli ol 10 kg estas 37 mg (1/2 cucharadita) ĉiun 8 horojn.

Ĉi antibiotiko administras parenteralmente al infanoj:

Droga interagado

Clindomycin, kiam interagas kun aliaj drogoj, foje havas negativan efikon sur la korpo de la paciento. Ĉi tio devas esti konsiderata kiam oni preskribas la drogon en kompleksa terapio:

• Ne kongrua kun barbituratoj. La komuna uzo de drogoj estas malpermesita.
• Plibonigas muskolan malstreĉiĝon kaŭzitan de n-antikolinerergiaj blokantoj.
• Ĝi estas antagonisma al eritromicino kaj kloramfenikolo.
• Kuna administrado kun Fortum havas toksan efikon sur la renoj.
• Plibonigas la agon de aminoglicosidoj.
• Kun antidiarrealaj drogoj povas konduki al pseŭdomembrana kolito.
• Ĝi deprimas la spiradon (ĝis apnea) kiam uzite kombina kun la analgeziaj preparoj de la opia serio.
• Ne kongrua kun aliaj vaginaj preparoj.

Kondiĉoj de vendo kaj stokado

Clindamycin en ĉiuj formoj aĉeteblas ĉe apotekoj per preskribo. Stoki en seka, malhela loko ekster la atingo de infanoj. Besta vivo de ĉi tiu kuracilo en formo de:

• solvo por intravena kaj intramuskula administrado - 2 jaroj de la dato de fabrikado (indikita sur ĉiu ampolo kaj sur la pakaĵo),
• kapsuloj - 3 jaroj,
• kremo - 2 jaroj,
• kandeloj - 3 jaroj.

Se la uzo de clindamycin ne eblas pro iu kialo, la kuracisto preskribas ĝiajn analogojn:

• Klindatop. Topika ĝelo por kuracado de mildaj ĝis moderaj formoj de akno.
• Klimitsin. Ekzistas en formo de granuloj por preparado de bebo-siropo kaj injekto.
• Dalacin Havebla en formo de kapsuloj, injekto, granuloj, ĝelo, vagina kremo kaj supoziloj.
• Zerkalin. La drogo por kuracado de akno.