Rosuvastatino kaj Atorvastatino: kio estas pli bona?

Rosuvastatino aŭ Atorvastatino estas uzata por trakti malsanojn asociitajn kun hipercolesterolemio. Ambaŭ drogoj estas inter la plej efikaj drogoj por malaltigi sangan kolesterolon (kolesterolon). Se ili estas uzataj ĝuste, ili praktike ne kaŭzas kromefikojn.

Karakterizaĵoj de rosuvastatino

Rosuvastatin estas efika kontraŭ-kolesteremia drogo de 4 generacioj. Ĉiu tablojdo enhavas de 5 ĝis 40 mg da aktiva substanco de rosuvastatino. La konsisto de helpaj komponentoj estas reprezentita de: koloidal silicia dioksido, laktoza monohidrato, modifita amelo aŭ maizo, tinkturas.

Statinoj kontribuas al pliigo de la agado de malalt-densecaj lipoproteinaj riceviloj, kio kondukas al malpliigo de ilia nombro. Samtempe, la totala nivelo de sanga kolesterolo malpliiĝas kaj la nombro de lipoproteinoj de alta denseco pliiĝas. La terapia efiko komenciĝas ĉirkaŭ 7 tagojn post la komenco de kuracado. La maksimuma efiko estas observata post ĉirkaŭ unu monato de la komenco de la kuracada kurso.

Ĉi tiu drogo estas karakterizata de relative malalta biodisponeco - ĉirkaŭ 20%. Preskaŭ ĉiuj prenitaj kvantoj de ĉi tiu substanco ligas al plasmaj proteinoj. Ĝi estas elmetita kun furaĝoj senŝanĝaj. La tempo por redukti la nivelon de rosuvastatino en la sango je duono estas 19 horoj. Ĝi pliiĝas kun difektita hepato kaj rena funkcio.

La drogo estas indikita por la traktado de diversaj formoj de hipercolesterolemio en pacientoj de 10 jaroj. Ĉi tiu ilo rekomendas aldonon al malalta kolesterola dieto, kiam la efikeco de terapia nutrado estas malpliigita. Rosuvastatino estas rekomendita por hiperkolesterolemio homozigota genetike determinita.

Rosuvastatino estas indikita kiel efika agento por la antaŭzorgo de certaj kardiovaskulaj malsanoj en homoj en risko.

Rosuvastatino administras parole. Antaŭ ol komenci terapion, la paciento estas translokigita al dieto kun malalta kolesterolo. La dozo estas elektita konsiderante individuajn indikojn, la karakterizaĵojn de la sano-stato de la paciento. Komenca dozo - de 5 mg. Korekto de la kvanto de substanco prenita okazas 4 semajnojn post la komenco de kuracado (kondiĉe ke ĝi ne efikas sufiĉe).

• en la aĝo de la paciento ĝis 18 jaroj,
• personoj pli ol 70-jaraj
• pacientoj kun patologioj de la renoj, hepato,
• pacientoj suferantaj de miopatioj.

La drogo estas prenita kun singardo se la paciento havas pliigitan aktivecon de enzimoj de hepato.

Rosuvastatino kaŭzas ĉi tiujn kromefikojn:

• disvolviĝo de hiperglicemio,
• kapturno
• abdomina doloro
• laceco,
• kapdoloro
• estreñimiento
• doloro en la artikoj kaj muskoloj,
• kresko de la proteino en la urino,
• alergiaj reagoj
• malofte, brustokresko.

La severeco de adversaj reagoj dum malpliigo de kolesterolo dependas de la dozo. La drogo estas kontraŭindikita en:

• individua netoleremo de la aktiva substanco aŭ individuaj helpaj komponentoj,
• heredaj malsanoj de la artikoj kaj muskoloj (inkluzive historion de)
• fiasko de tiroides
• kronika alkoholismo
• apartenantaj al la mongoloida raso (ĉe iuj individuoj ĉi tiu kuracilo ne montras klinikan aktivecon),
• severa muskola tokseco,
• gravedeco
• mamnutrado

Atorvastatina Karakterizado

Atorvastatino estas efika medicino kontraŭkolesterolema drogo. La konsisto de la tablojdoj inkluzivas la aktivan substancon atorvastatinon de 10 ĝis 80 mg. Pliaj ingrediencoj inkluzivas laktozon.

Atorvastatino en moderaj dozoj bone reduktas la aktivecon de enzimoj, kiuj kontribuas al la sintezo de lipoproteinoj de malalta denseco. Samtempe la kvanto de alta denseca kolesterolo kreskas.

La uzo de ĉi tiu ilo helpas malpliigi la riskon de morteco pro koronaria kora malsano, inkluzive miokardia infarkto.

La medikamento reduktas la oftecon de kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj patologioj.

Post interna administrado, ĝi estas absorbita en la gastrointestinal vojo dum pluraj horoj. La havebleco de la aktiva substanco en kazo de buŝa administrado estas malalta. Preskaŭ la tuta kvanto de la drogo uzata estas asociita kun plasmaj proteinoj. Esti interŝanĝita en la histojn de la hepato per la sintezo de farmakologie aktivaj metabolitoj.

La drogo eltiriĝas en la hepato. La duona vivdaŭro de la drogo estas proksimume 14 horoj. Ĝi ne elretiĝas per dializo. Kun difektita hepofunkcio, ekzistas iomete pliigo de la koncentriĝo de la aktiva substanco en la sango.

Indikoj pri rendevuo:

• kompleksa kuracado de alta kolesterolo en la sango,
• la ĉeesto de risko faktoroj por la disvolviĝo de koronaria kora malsano, diabeto,
• la ĉeesto de patologioj de la koro kaj sangaj glasoj,
• diabeto
• la ĉeesto en infanoj de perfortaĵoj de la kolesterola metabolo lige kun heterozigaj heredaj hiperkolesterolemioj.

Antaŭ ol preni ĉi tiun drogon, la paciento estas translokigita al la taŭga dieto kun malalta kolesterolo. La minimuma ĉiutaga dozo estas 10 mg, kiu prenas 1 fojon ĉiutage, sendepende de la tempo de manĝo. La daŭro de kuracado, ebla kresko de dozo estas determinita de la kuracisto, analizante la dinamikon de la kondiĉo de la paciento.

La maksimuma dozo por plenkreskuloj estas 80 mg da atorvastatino. Al infanoj ekde 10-jaraĝaj oni preskribas ne pli ol 20 mg de ĉi tiu drogo. La sama reduktita dozo estas uzata en la kuracado de pacientoj kun hepato kaj rena patologioj. Personoj pli ol 60 ne postulas dozon ŝanĝi.

Kromaj efikoj kaj kontraŭindikoj estas samaj kiel ĉe rosuvastatino. Foje erekto ĝenas homojn. En infanoj, la sekvaj kromefikoj estas eblaj:

• redukto de kalkuloj de plateletoj,
• kresko de pezo
• naŭzo kaj foje vomado
• inflamo de la hepato
• stagnado de bila
• rompo de tendenoj kaj ligamentoj,
• disvolviĝo de edemo.

Komparo de drogoj

Komparo de ĉi tiuj iloj helpas elekti la plej efikan manieron trakti altan sangan kolesterolon.

Ĉi tiuj medikamentoj rilatas al statinoj. Ili havas sintezan originon. Rosuvastatino kaj Atorvastatino havas similan mekanismon de agado, kromefikoj kaj kontraŭindikoj, indikoj.

Ambaŭ drogoj efike blokas HMG-CoA-reduktase, kiu respondecas pri produktado de kolesterolo. Ĉi tiu ago ankaŭ efikas sur la ĝeneralan kondiĉon de la paciento.

Kiuj estas la diferencoj?

La diferenco inter ĉi tiuj rimedoj estas, ke Atorvastatino apartenas al statinoj de 3 generacioj, kaj Rosuvastatin - la lastaj, 4 generacioj.

La diferenco inter ili estas, ke rosuvastatino postulas multe pli malaltan dozon por havigi la necesan terapian efikon.

Laŭe, kromefikoj de statistika traktado estas multe malpli oftaj.

Ĉu eblas ŝanĝi de Atorvastatin al Rosuvastatin?

Ŝanĝo de drogoj sen la antaŭa permeso de la kuracisto estas strikte malpermesita. Kvankam ambaŭ drogoj rilatas al statinoj, ilia efiko estas malsama.

La kuracisto decidas pri la ŝanĝo de medikamento plej ofte kun individua maltoleremo al iu ajn ero. La efikeco de la kuracado ne ŝanĝiĝas.

Kiu estas pli bona - rosuvastatino aŭ atorvastatino?

Klinikaj studoj montris, ke preni duonon de la dozo de rosuvastatino estas multe pli efika ol granda kvanto da atorvastatino. Sangaj kolesterolaj niveloj preninte statinojn de la lasta generacio reduktiĝas multe pli intense.

Rosuvastatino (kaj ĝiaj analogoj) pli bone pliigas alt-densecan kolesterolon, tial ĝi havas avantaĝojn kiam preskribita. Ĉi tio ankaŭ konfirmas la opinion de konsumantoj.

Rosuvastatin komencas agi pli rapide. Ĝi estas pli bone tolerita de pacientoj kaj kaŭzas malpli da kromefikoj.

La opinio de kuracistoj

Aleksey, 58-jaraĝa, terapeŭto, Moskvo: "Kiam la kolesterolo saltas en la sangon por malhelpi la disvolviĝon de cerba arteriosklerozo, mi konsilas pacientojn preni rosuvastatinon. La drogo estas klinike efika kaj samtempe kaŭzas minimuman nombron da adversaj reagoj. Mi rekomendas komenci kuracadon kun dozo de 5-10 mg. Post unu monato, se temas pri neefikeco de tia dozo, mi rekomendas pliigi ĝin. "Pacientoj toleras kuracon bone kaj kun malalta kolesterola dieto ne okazas kromefikoj."

Irina, 50-jaraĝa, terapiisto, Saratov: "Por malebligi la disvolviĝon de miokardia infarkto, aterosklerozo kaj streko en pacientoj kun lipidaj metabolaj malordoj, mi rekomendas Atorvastatinon al ili. Mi konsilas al vi unue preni la minimuman efikan dozon (mi elektas ĝin laŭ la rezultoj de klinikaj provoj). Se la kolesterolo-niveloj ne malpliiĝas post unu monato, pliigu la dozon. Pacientoj toleras kuracon bone, adversaj reagoj sufiĉe maloftas. "

Pacientaj Recenzoj pri Rosuvastino kaj Atorvastino

Irina, 50-jara, Tambov: "La premo komencis ofte altiĝi. Revenante al la kuracisto, ŝi spertis ĉiujn necesajn testojn, kiuj malkaŝis kreskon de sanga kolesterolo. Por redukti la indikilon, la kuracisto rekomendis trinki Rosuvastatin 10 mg, 1 fojon tage. Mi rimarkis la unuajn rezultojn post 2 semajnoj. Mi daŭrigis ĉi tiun kuracilon dum 3 monatoj, mia sano-stato pliboniĝis multe. "

Olga, 45-jaraĝa, Moskvo: “Lastatempaj biokemiaj sangotestoj trovis, ke mi havas altan kolesterolon en la sango. Por malhelpi la disvolviĝon de aterosklerozo kaj koronaria kora malsano, la kuracisto preskribis 20 mg atorvastatinon. Mi prenas ĉi tiun kuracilon matene post la manĝo. 2 semajnojn post la komenco de kuracado, ŝi rimarkis, ke mia edemo malpliiĝis, laceco foriĝis post malfacila fizika laboro. Post 2 monatoj da kuracado, sangopremo malpliiĝis. Mi sekvas dieton, mi rifuzis produktojn kun "malbona" ​​kolesterolo. "

Kio estas la diferenco?

Atorvastatino kaj rosuvastatino estas malsamaj:

• tipo kaj dozo de aktivaj substancoj (la unua drogo enhavas atorvastatinan kalcion, la dua enhavas rosuvastatinan kalcion),
• la indico de absorción de aktivaj komponentoj (rosuvastatino estas absorbita pli rapide),
• elimini duonvivon (la unua drogo estas elmetita pli rapide, tial ĝi bezonas esti prenita du fojojn ĉiutage),
• metabolo de la aktiva substanco (atorvastatino estas transformita en la hepato kaj ekskrementita per galo, rosuvastatino ne integriĝas en metabolajn procezojn kaj forlasas la korpon kun feĉoj).

Kiu estas pli sekura?

Rosuvastatino pli malpli influas la funkciadon de la hepato kaj renoj, tial ĝi estas konsiderata pli sekura. Krome, ĝi havas malpli larĝan spektron de kromefikoj kompare kun Atorvastatino.

Atorvastatino havas pli larĝan spektron de kromefikoj ol rosuvastino.

Pacientaj Recenzoj pri Rosuvastatino kaj Atorvastatino

Elena, 58-jaraĝa, Kaluga: "Ekzameno montris kreskon de kolesterolo. La kuracisto sugestis atorvastatinon aŭ rosuvastinon elekti. Mi decidis komenci kun la unua drogo, kiu havas pli malaltan prezon. Mi prenis pilolojn dum unu monato, la kuracado akompanis la aperon de haŭtaj erupcioj kaj prurito. Mi ŝanĝis al Rosuvastatin, kaj ĉi tiuj problemoj malaperis. La kvanto de kolesterolo en la sango revenis al la normala kaj ne pliiĝis dum ses monatoj. "

Revizio de Atorvastatin kaj Rosuvastatin

Atorvastatino estas drogo kun hipokolesterolemia efiko. Dum la trairejo tra la korpo, la inhibilo monitoras la funkciecon de la enzimaj molekuloj, kiuj reguligas la sintezon de mevalona acido. Mevalonato estas pioniro de steroloj troveblaj en lipoproteinoj de malalta denseco.

3-generaciaj statinaj tabeloj estas uzataj en la traktado de alta kolesterolo. Dum la periodo de aterosclerotaj manifestiĝoj, la uzo de la drogo montras pozitivan efikon sur lipida metabolo, malpliigante la koncentriĝon de lipidaj frakcioj de LDL, VLDL kaj trigliceridoj, kiuj estas la bazo por la formado de aterosclerotaj neoplasmoj. Kiam vi uzas kuracilon, malpliigo de la kolesterola indico okazas, sendepende de ties etiologio.

La drogo Rosuvastatin estas preskribita ĉe pliigita koncentriĝo de LDL-molekuloj en la sanga plasmo. La drogo apartenas al la grupo de statinoj de la kvara (lasta) generacio, kie la ĉefa aktiva ingredienco estas rosuvastatino. Medikamentoj de lasta generacio kun rosuvastatino estas la plej sekuraj por la korpo, kaj ankaŭ havas altan terapian efikon en la kuracado de hipercolesterolemio.

La principo de agado de drogoj

Atorvastatino estas lipofilia drogo kiu estas solvebla nur en grasoj, kaj rosuvastatino estas hidrofila drogo tre solvebla en plasmo kaj sango-serumo.

La agado de modernaj drogoj estas tiel efika, ke por multaj pacientoj sufiĉas ununura kurso de kuracado por malaltigi la tutan kolesterolon, la frakcion de LDL kaj VLDL, same kiel trigliceridojn.

La mekanismo de agado de statinoj

Ambaŭ agentoj estas inhibidores de HMG-CoA-reduktasa molekuloj. Reduktozo respondecas pri la sintezo de mevalona acido, kiu estas parto de la steroloj kaj estas parto de la kolesterola molekulo. Molekuloj de kolesterolo kaj trigliceridoj estas komponantoj de lipoproteinoj kun tre malalta molekula denseco, kiuj kombiniĝas dum la sintezo en hepataj ĉeloj.

Kun la helpo de la drogo, la kvanto de kolesterolo produktita estas reduktita, kio deĉenigas receptorojn de LDL, kiuj, kiam aktivigite, komencas la ĉasadon de lipoj de malalta denseco, kaptas ilin kaj transportas ilin por dispono.

Dank 'al ĉi tiu laboro de la riceviloj, okazas grava malpliiĝo de malalt-denseca kolesterolo kaj pliiĝo de altaj sangaj lipidoj en la sango, kio malhelpas disvolviĝon de sistemaj patologioj.

Por komparo, por komenci la agon, rosuvastatino ne bezonas transformojn en la hepataj ĉeloj kaj ĝi komencas agi pli rapide, sed ĉi tiu medikamento ne influas la redukton de trigliceridoj. Malsame ol la lasta-generacia drogo, Atorvastatino konvertiĝas en la hepato, sed ĝi ankaŭ efikas por malpligrandigi la indicon de TG kaj senpagajn kolesterolajn molekulojn, pro ĝia lipofileco.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Ambaŭ drogoj havas la saman direkton en la traktado de alta kolesterola indico, kaj, malgraŭ diferencoj en kemia strukturo, ambaŭ estas HMG-CoA reduktase. Statinaj tablojdoj devas esti kun tiaj malordoj en la lipida ekvilibro:

• hipercolesterolemia de diversaj etiologioj (familiaj kaj miksaj)
• hipertrigliceridemio,
• dislipemia,
• sistema aterosklerozo.

Ankaŭ kuraciloj estas preskribitaj al pacientoj kun alta risko de evoluigado de vaskulaj kaj kardiologiaj patologioj:

• hipertensio
• angina pektoro
• koro ischemia
• ischema kaj hemoragia streko,
• miokardia infarkto.

La kaŭzo de hiperkolesterolemio estas malobservo de lipida metabolo, kiu ofte okazas pro la kulpo de la paciento mem pro la malĝusta vivmaniero.

Ricevo de statinoj helpos malhelpi evoluon de patologio, se vi prenas ilin regule por preventaj celoj en ĉeesto de tiaj faktoroj:

• manĝaĵoj altaj en bestaj grasaj produktoj,
• toksomanio al alkoholo kaj nikotino,
• nerva streĉo kaj oftaj streĉoj,
• ne aktiva vivstilo.

La kontraŭindikoj por ĉi tiuj du medikamentoj estas malsamaj (Tabelo 2).

Instrukcioj por uzo

Statinoj devas esti prenitaj parole kun sufiĉa volumo de akvo. Maĉi tablojdon estas malpermesita, ĉar ĝi estas tegita per membrano, kiu dissolviĝas en la intestoj. Antaŭ ol komenci la terapian kurson kun statinoj de la 3-a kaj 4-a generacioj, la paciento devas aliĝi al la antikolesterola dieto, kaj la dieto devas akompani la tutan kurson de kuracado per medikamentoj.

La kuracisto individue elektas la dozon kaj drogon por ĉiu paciento, surbaze de la rezultoj de laboratoriotestoj, same kiel de la individua toleremo de la korpo kaj asociitaj kronikaj malsanoj. Ĝustiga dozo, krom anstataŭigi la drogon kun alia kuracilo, okazas ne pli ol du semajnojn de la tempo de la administrado.

Atorvastatina dozo-skemoj

La komenca dozo por sistema aterosklerozo de rosuvastatino estas 5 mg, atorvastatino 10 mg. Vi bezonas preni la kuracilon 1 fojon tage.

Ĉiutaga dozo en la traktado de hipercolesterolemia de diversaj etiologioj:

• kun homozigota hiperkolesterolemio, la dozo de rosuvastatino estas 20 mg, Atorvastatino estas 40-80 mg,
• en pacientoj kun heterozigota hiperkolesterolemio - 10-20 mg da atorvastatino, dividitaj en matenajn kaj vesperajn dozon.

Ŝlosilaj diferencoj kaj efikeco

Kio estas la diferenco inter rosuvastatino kaj atorvastatino? La diferenco inter medikamentoj estas evidenta en la stadio de ilia absorbo de la malgranda intesto. Rosuvastatin ne bezonas esti ligita al la momento de manĝado, kaj Atorvastatin komencas perdi siajn propraĵojn se vi prenas pilolon dum vespermanĝo aŭ tuj post ĝi.

La uzo de aliaj drogoj ankaŭ influas ĉi tiun medikamenton, ĉar ĝia transformiĝo al neaktiva formo okazas helpe de hepatoĉeloj. La drogo eltiriĝas de la korpo kune kun galaj acidoj.

Rosuvastatino estas elmetita senŝanĝe per fekundoj. Ne forgesu, ke por ĉiu longtempa kuracado necesas financaj rimedoj. Atorvastatino estas 3 fojojn pli malmultekosta ol statino 4 generacioj, do ĝi estas havebla al malsamaj segmentoj de la loĝantaro. La prezo de atorvastatino (10 mg) - 125 rubloj., 20 mg - 150 rubloj. Kosto de rosuvastatino (10 mg) - 360 rubloj., 20 mg - 485 rubloj.

Ĉiu drogo agos en la korpo de ĉiu paciento malsame. La kuracisto elektas la drogojn laŭ aĝo, patologio, etapo de sia progresado kaj kun indikiloj de lipida profilo. Atorvastatino aŭ rosuvastatino malaltigas malbonan kolesterolon preskaŭ sammaniere - ene de 50-54%.

La efikeco de rosuvastatino estas iomete pli alta (ene de 10%), tial ĉi tiuj propraĵoj povas esti uzataj se la paciento havas pli malaltan kolesterolon pli ol 9-10 mmol / L. Ankaŭ ĉi tiu drogo en pli mallonga periodo kapablas malpliigi OXC, kio reduktas la nombron da kromefikoj.

Adversaj reagoj

La negativa efiko de la drogo sur la korpo estas la ĉefa faktoro en la elekto de la drogo. Statinoj apartenas al tiuj medikamentoj, kiuj se prenitaj neĝuste, povas kaŭzi morton. Por malhelpi severajn kromefikojn, la dozon preskribitan de la kuracisto ne devas superi kaj ĉiujn liajn rekomendojn devas strikte sekvi.

Unu paciento el 100 havas jenajn negativajn efikojn:

• sendormeco, same kiel malbonigita memoro,
• depresiva stato
• seksaj problemoj.

En unu paciento el 1000, tiaj kromefikoj de la drogo povas okazi:

• anemio
• kapdoloro kaj kapturno kun malsama intenseco,
• parestezio
• muskolaj kramfoj
• polineuropatio
• anoreksio
• pancreatito
• malordoj en la tracto digestiva kaŭzantaj doloron en la stomako kaj vomado,
• pliigo aŭ malpliiĝo de sanga glukozo,
• malsamaj specoj de hepatito,
• alergiaj erupcioj kaj severa prurito,
• urtikaria
• alopecia
• miopatio kaj miozitozo,
• astenio
• angioedema,
• sistema vasculitis,
• artrito
• polimialgio de reŭmatika tipo,
• trombocitopenia
• eosinofilia
• hematurio kaj proteinurio,
• severa manko de spiro
• vira brusta kresko kaj senpoveco.

En ekstremaj kazoj, rabdomiolizo, hepato kaj rena malsukceso povas disvolviĝi.

Interago kun aliaj medikamentoj kaj analogoj

Statinoj eble ne kombinas kun ĉiuj medikamentoj. Foje kombina uzado de du drogoj povas kaŭzi fortan kromefikon:

1. Kiam kombinita kun ciklosporino, la okazo de miopatio okazas. Miopatio ankaŭ okazas kiam kombinita kun antibacterianaj agentoj tetraciclino, klaritromicino kaj eritromicinaj grupoj.
2. Negativa reago de la korpo povas okazi preninte statinojn kaj niacinon.
3. Se vi prenas dioksinon kaj statinojn, estas kresko de la koncentriĝo de diksinino kaj statinoj. Ne rekomendas preni statinajn tablojn kaj pomelo-sukon. Suko reduktas la drogan efikon de statino, sed plibonigas ĝian negativan efikon sur organoj kaj sistemoj en la korpo.
4. La paralela uzo de statinaj tablojdoj kaj antiacidoj, kaj magnezio, reduktas la koncentriĝon de statino en 2 fojoj. Se vi uzas ĉi tiujn drogojn kun intervalo de 2-3 horoj, tiam la negativa efiko reduktiĝos.
5. Kiam oni kombinas la konsumadon de tablojdoj kaj proteazaj inhibidores (VIH), tiam AUC0-24 multe pliiĝas. Por infektitaj homoj, VIH estas kontraŭindikata kaj havas kompleksajn konsekvencojn.

Atorvastatin havas 4 analogojn, kaj Rozuvastatin - 12. Rusaj analogoj de Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon estas de malalta prezo kun bonkvalito. La kosto de medikamentoj estas de 110 ĝis 130 rubloj.

La plej efikaj analogoj de rosuvastatino:

1. Rosucard estas ĉe aa drogo, kiu efike malaltigas kolesterolon dum mallonga terapia kurso.
2. Krestor estas usona drogo kiu estas originala rimedo de statinoj de 4 generacioj. Krestor - pasis ĉiujn klinikajn kaj laboratoriajn studojn. La sola malavantaĝo en ĝi estas la prezo de 850-1010 rubloj.
3. Rosulip estas hungara medikamento, kiu ofte estas preskribita por aterosklerozo por longtempa uzo.
4. Hungara medikamento Mertenil - preskribita por malaltigi malbonan kolesterolon kaj por preventado de koraj malsanoj.

Recenzoj pri statinoj ĉiam miksas, ĉar kardiologoj pledas por preni tabelojn de statinoj, kaj pacientoj, timantaj negativan reagon de la korpo, kontraŭas ilian uzon. Recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj helpos determini, kiu estas pli bona atorvastatino aŭ rosuvastatino:

Statinoj 3 kaj 4 generacioj plej efikas por kuracado de sistemaj kaj kardiologiaj malsanoj. La ĝusta elekto de piloloj nur fareblas de kuracisto, por ke medikamentoj alportu maksimumajn avantaĝojn kun minimumaj negativaj efikoj.

Kio estas statinoj?

Statinoj estas aparta kategorio de lipid-reduktantaj (lipid-reduktantaj) drogoj uzataj por trakti hiperkolesterolemon, t.e., konstante levitajn nivelojn de kolesterolo (XC, olol) en la sango, kiuj ne povas esti reduktitaj per ne-drogaj metodoj: sana vivstilo, sportoj kaj dieto.

Krom la ĉefa efiko, statinoj havas aliajn utilajn propraĵojn, kiuj malebligas la disvolviĝon de severaj kardiovaskulaj komplikaĵoj:

• subtenante la kreskon de aterosclerotaj plakoj en stabila stato,
• sango malpliiĝanta reduktante plaketojn kaj eritrocitajn agregojn,
• ĉesigi inflamon de la endotelio kaj restarigi ĝian funkciecon,
• stimulado de la sintezo de nitra rusto, necesa por malstreĉiĝo de sangaj glasoj.

Tipe, statinoj estas prenitaj kun signifa eksceso de la akceptebla kolesterola normo - de 6,5 mmol / l, tamen se la paciento havas pligravigajn faktorojn (genetikaj formoj de dislipemio, ekzistanta aterosklerozo, koratako aŭ fraphistorio), tiam ili estas preskribitaj je pli malaltaj tarifoj - de 5 8 mmol / L

Komponado kaj principo de agado

La konsisto de la drogoj Atorvastatino (Atorvastatino) kaj Rosuvastatino (Rosuvastatin) inkluzivas sintezajn substancojn el la plej novaj generacioj de statinoj en formo de kalcia salo - atorvastatina kalcio (III-generacio) kaj kalciosa rosuvastatino (IV-generacio) + helpaj komponentoj, inkluzive de lakta derivaĵoj (laktoza monohidrato) )

La ago de statinoj baziĝas sur la malhelpo de la enzimo, kiu respondecas pri la produktado de kolesterolo fare de la hepato (fonto de ĉirkaŭ 80% de la substanco).

La mekanismo de agado de ambaŭ drogoj celas enhavi la ŝlosilan enzimon, kiu respondecas pri la produktado de kolesterolo: per inhibo (inhibado) la sintezo de HMG-KoA reduktase (HMG-CoA reduktase) en la hepato, ili reduktas la produktadon de mevalona acido, pioniro de interna (endogena) kolesterolo.

Krome statinoj stimulas la formadon de riceviloj respondecaj pri transportado de malaltaj lipoproteinoj (LDL, LDL), precipe de malalta denseco (VLDL, VLDL) kaj trigliceridoj (TG, TG) reen al la hepato por dispono, kio kondukas al akra malpliiĝo de "malbonaj" kolesterolaj frakcioj. en sango-serumo.

La propreco de nova generacia statino estas, ke ili ne influas karbonhidratan metabolon, t.e., Atorvastatino kaj Rosuvastatino nur iomete pliigas la glukozan koncentriĝon, kio ebligas eĉ homojn kun ne-insulin-dependa formo de tipo II-diabeto preni ilin.

Atorvastatino aŭ rosuvastatino: kio estas pli bona?

Ĉiu posta sintezo de la aktiva droga substanco kaŭzas la aperon de aliaj farmacologiaj trajtoj en ĝi respektive, la posta rosuvastatino diferencas de atorvastatino laŭ novaj kvalitoj, kiuj igas drogojn bazitajn sur ĝi pli efikaj kaj pli sekuraj.

Komparo de Atorvastatino kaj Rosuvastastinon (tablo):

La uzo de Atorvastatin kaj Rosuvastatin ĉe mezaj dozoj preskaŭ same bone reduktas la nivelon de "malbona" ​​kolesterolo - je 48–54% kaj 52–63%, tial la fina elekto de la drogo en ĉiu kazo baziĝas sur la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento:

• sekso, aĝo, heredeco kaj hipersensemo al la kunmetaĵo,
• digestiva kaj urina sistemo malsanoj,
• medikamentoj prenitaj paralele, nutrado kaj vivstilo,
• rezultoj de laboratoriaj kaj instrumentaj studoj.

Rosuvastatino estas pli bona por trakti hipercolesterolemion en homoj kun problemoj de hepato kaj pankreato. Male al pasintaj statinoj, ĝi ne bezonas konvertiĝon, sed tuj eniras la sangofluon. Ĝi ankaŭ eltiriĝas ĉefe tra la intestoj, kio reduktas la funkcian ŝarĝon sur ĉi tiuj organoj.

Se homo kun alta kolesterolo havas diagnozitan obezon, tiam atorvastatino devas esti preferita. Pro sia grasa solvebleco, ĝi aktive partoprenas en la rompo de simplaj lipidoj kaj malhelpas la konvertiĝon de kolesterolo el ekzistanta korpa graso.

En ĉeesto de grasa hepatosis aŭ cirozo de la hepato, preni atorvastatinon ofte postulas kontroli la koncentriĝon de hepataj enzimoj en la sango, tial, sen manko de obezeco, por longtempa kuracado rekomendas elekti statinon kun malpli alta dozo de la aktiva substanco kaj la riskon de "kromefikoj", tio estas, rosuvastatino.

Kompara Tablo de Efikoj

Se vi fidas medicinan praktikon kaj la recenzojn de pacientoj prenantaj statinojn dum longa tempo, kiam oni uzas altajn dozon de la aktiva substanco de la generacio III kaj IV, en maloftaj kazoj (ĝis 3%), kromefikoj de varia severeco de iuj korpaj sistemoj povas esti observitaj.

Komparo de la "kromefikoj" de Atorvastatin kaj Rosuvastatin (tablo):

Ĉu mi povas anstataŭigi Atorvastatinon kun Rosuvastatin?

Se la drogo estas malbone tolerita, kio manifestiĝas per negativaj konsekvencoj por la hepato, konfirmitaj de la difekto de laboratoriaj parametroj, necesas ĝustigi la dozon-reĝimon de Atorvastatino: provizore nuligi, redukti la dozon aŭ vi povas anstataŭigi ĝin per la plej nova rosuvastatino.

Estas neeble fari tion memstare, ĉar kutime ene de 2–4 semajnoj post la ĉeso de la drogo, la nivelo de lipidoj en la sango revenas al sia originala valoro, kio povas ege pligravigi la sanon de la paciento. Tial la decido pri la ebleco de anstataŭigo devas esti prenita kune kun la kuracisto.

La plej bonaj drogoj de la 3a kaj 4a generacioj

Sur la farmacia merkato, statinoj de la generacio III kaj IV estas reprezentataj ambaŭ de originalaj medikamentoj - Liprimar (atorvastatino) kaj Krestor (rosuvastatino), kaj similaj kopioj, la tiel nomataj. generiloj, kiuj estas faritaj el la sama aktiva substanco, sed sub malsama nomo (INN):

• atorvastatino - Tulip, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatino - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

La agado de generiloj estas preskaŭ tute identa al la originalo, do homo rajtas elekti ĉi tiun analogon mem, laŭ personaj preferoj.

Gravas kompreni, ke malgraŭ tio, ke Atorvastatin kaj Rosuvastatin ne samas, ilia ingestaĵo devas esti same serioza: zorge analizi la staton de sano de la hepato kaj renoj, antaŭe kaj estontece, same kiel strikte observi la kuracan reĝimon preskribitan de la kuracisto, dieto kaj fizika aktiveco.

Pri statinoj

Sendepende de sia nomo (simvastatino, rosuvastatino, atorvastatino), ĉiuj statinoj havas la saman mekanismon de agado sur la homa korpo.Ĉi tiuj drogoj blokas la enzimon HMG-CoA reduktase, situanta en la hepato-histo kaj partoprenanta en la sintezo de kolesterolo. Plie, blokado de ĉi tiu enzimo ne nur kondukas al malpliigo de sanga kolesterolo, sed ankaŭ malpliigas la kvanton da lipoproteinoj malaltaj kaj tre malaltaj en ĝi, kiuj ludas ŝlosilan rolon en la disvolviĝo de vaskula aterosklerozo.

Samtempe pliigas la enhavo de lipoproteinoj de alta denseco (HDL) en la sango, kiuj forigas lipidojn el aterosclerotaj plakoj kaj transportas al la hepato, kio kondukas al malpliigo de la severeco de aterosklerozo kaj plibonigo de la bonstato de la paciento.

Ekzistas 3 ĉefaj statinoj en moderna klinika praktiko: rosuvastatino, atorvastatino kaj simvastatino.

Aldone al sia rekta efiko sur la kolesterola metabolo en la korpo, ĉiuj statinoj havas unu komunan proprieton: ili plibonigas la kondiĉon de la interna muro de sangaj glasoj, tiel reduktante la probablon de apero de la ateroskleroza procezo en ili.

Atorvastatino - lipid-reduktanta agento

Atorvastatino kaj rosuvastatino estas uzataj por trakti ajnan aferon asociitan al hiperkolesterolemio (hereda kaj akirita), same kiel por antaŭzorgo de malsanoj kiel miokardia infarkto kaj iskemia akra streko. Tamen multaj pacientoj kaj kuracistoj demandas gravan demandon, sed kiu estas pli bona - rosuvastatino aŭ atorvastatino? Por doni ĝustan respondon, necesas diskuti ĉiujn diferencojn inter ili.

Kemia strukturo kaj naturo de komponaĵoj

Malsamaj statinoj havas malsamajn originojn - naturajn aŭ sintezajn, kiuj povas influi sian farmacologian aktivecon kaj efikecon ĉe la paciento. Naturkutimaj drogoj, kiel simvastatino, diferencas de siaj sintezaj analogoj en reduktita aktiveco kaj ofte kaŭzas kromefikojn. Post ĉio, la grado de purigado de la manĝaĵo povas esti nekontentiga.

Rosuvastatino estas kontraŭindikata en pacientoj kun aktiva hepatozo

Sintezaj statinoj (mertenilo - la komerca nomo por rosuvastatino kaj atorvastatino) estas akiritaj per sintezo de la aktiva substanco en specialaj fungaj kulturoj. Plie, la rezulta produkto estas karakterizita per alta grado de pureco, kio faras ĝin pli efika ol siaj naturaj ekvivalentoj.

En neniu kazo vi devas preni statinojn memstare, pro la alta risko de kromefikoj kun la malĝusta dozo.

Pli grava diferenco kompare al rosuvastatino kaj atorvastatino estas iliaj fizikokemiaj proprietoj, nome la solvebleco en grasoj kaj akvo. Rosuvastatino estas pli hidrofila kaj facile solvebla en sanga plasmo kaj iuj aliaj fluidoj. Atorvastatino, kontraŭe, estas pli liofila, t.e. montras pliigitan solveblecon en grasoj. La diferenco en ĉi tiuj propraĵoj kaŭzas diferencojn en la kromefikoj kaŭzitaj. Rosuvastatino havas la plej grandan efikon sur hepataj ĉeloj, kaj ĝia lipofilia kontraŭaĵo, sur cerbaj strukturoj.

Surbaze de la strukturo kaj origino de la du drogoj, ne eblas identigi la plej efikan el ili. Tiurilate necesas atenti pri tio, kiel ili diferencas unu de la alia en la karakterizaĵoj de absorbo kaj distribuo en la korpo, same kiel en la efikeco de ilia efiko sur kolesterolo kaj lipoproteinoj de diversaj densecoj.

Diferencoj en la procezoj de absorbo, distribuo kaj ekskrecio de la korpo

La diferencoj inter la du drogoj komenciĝas en la stadio de absorbo de la intesto. Atorvastatino ne devas esti prenita samtempe kun manĝaĵo, ĉar la procento de ĝia absorbo grave reduktiĝas. Siavice, rosuvastatino estas absorbita en konstanta kvanto, sendepende de la uzo de diversaj produktoj.

Diferencoj inter medikamentoj efikas sur la indikoj kaj kontraŭindikoj al ilia preskribo.

La plej grava punkto laŭ kiu la drogoj diferencas estas ilia metabolo, t.e. transformoj en la homa korpo. Atorvastatino estas konvertita al neaktiva formo per specialaj enzimoj en la hepato el la familio CYP. Tiurilate, la ĉefaj ŝanĝoj en ĝia agado estas asociitaj kun la stato de ĉi tiu hepata sistemo kaj la samtempa uzo de aliaj drogoj, kiuj influas ĝin. En ĉi tiu kazo, la ĉefa vojo de ekskrecio de la drogo estas asociita kun ekskrecio kune kun galo. Rosuvastatino aŭ mertenilo, kontraŭe, eltiriĝas ĉefe per fekundoj en preskaŭ senŝanĝa formo.

Ĉi tiuj drogoj estas bona elekto por longtempa kuracado de hiperkolesterolemio, ĉar ilia koncentriĝo en la sango permesas al vi preni drogojn nur unufoje dum la tago.

Elfaraj Diferencoj

La plej grava punkto en elektado de specifa drogo estas ĝia efikeco, t.e. la grado de malpliiĝo en la koncentriĝo de kolesterolo kaj malalt-denseca lipoproteinoj (LDL) kaj pliigo de alt-densecaj lipoproteinoj (HDL).

Mertenil - sinteza kuracilo

Kiam oni komparas rosuvastatinon kun atorvastatino en klinikaj provoj, la unua estas plej efika. Ni analizas la rezultojn pli detale:

• Rosuvastatino reduktas LDL je 10% pli efika ol ĝia ekvivalento je egala dozo, uzebla en kuracado de pacientoj kun prononcita kresko de kolesterolo.
• Morbideco kaj morteco inter pacientoj prenantaj ĉi tiujn medikamentojn ankaŭ estas signifaj - la efiko de koro kaj vaskula malsano, same kiel morteco estas pli malalta en homoj, kiuj uzas mertenilon.
• La efiko de kromefikoj inter la du drogoj ne diferencas.

Disponeblaj datumoj montras, ke rosuvastatino pli efike blokas HMG-CoA-reduktase en la hepataj ĉeloj, kio kondukas al pli prononcata terapia efiko kompare kun atorvastatino. Tamen ĝia kosto povas ludi gravan faktoron en elektado de specifa drogo, kiun la atentanta kuracisto devas konsideri.

Atorvastatino kaj rosuvastatino diferencas iomete unu de la alia, tamen ĉi-lasta havas ankoraŭ pli prononcan klinikan efikon kaj diferencojn pri eblaj kromefikoj, kiuj devas esti pripensitaj dum preskribado de kuracado por aparta paciento. Kompreno de la ĉeestanta kuracisto kaj paciento pri la diferenco inter statinoj povas pliigi efikecon kaj sekurecon de hipokolesterolemia terapio.