Kio estas kaj kiu bezonas Insulinon Humalog?

Okazis kunveno de la sperta konsilio pri la uzo de la preta miksa insulino Humalog Mix 50 en kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 (T2DM). En la kadro de la sperta konsilista kunveno, oni diskutis la problemojn atingi efikan glicemian kontrolon en pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj la klinikaj efikecoj kaj algoritmoj por uzi pretajn insulinmiksaĵojn. Kiel parto de la diskuto, oni konsideris la eblecon atingi la celojn trakti pacientojn kun diabeto tipo 2 helpe de Humalog Mix 50-insulino, specifaj indikoj kaj kontraŭindikoj, same kiel optimumigo de la observaj protokoloj de pacientoj ricevantaj insulinoterapion kun la finita Humalog Mix 50-insulinmiksaĵo.

Ŝlosilvortoj: tipo 2 diabeto mellitus, insulino, preta miksaĵo, lispro, Humalog Mix 50.

Kunveno de la sperta komitato pri uzo de antaŭmiksita insulina preparado Humalog Mix 50 en tipo 2 diabeto mellitus

La panelo de spertuloj okazigis diskuton pri efikeco kaj taktiko de glicemia kontrolo per antaŭmiksita insulino preparita en T2DM. Speciala atento estis pagita al la aspektoj de kuracado kun Humalog Mix 50, inkluzive de indikoj kaj kontraŭindikoj, potencialo por la realigo de terapiaj celoj kaj optimumigo de pacienca monitorado.

Ŝlosilvortoj: diabeto mellitus tipo 2, insulino, antaŭmiksita, lispro, Humalog Mix 50

En la kadro de la sperta konsilio, raportoj estis prezentitaj al Korespondanta Membro de RAMS M.V. Shestakova pri la problemoj atingi efikan glicemian kontrolon en pacientoj kun T2DM kaj S.V. Elizarova ("Eli Lilly") pri la klinika efikeco de la uzo de la finita miksaĵo de insulino Humalog Mix 50 kaj la algoritmo por ĝia uzo.

La diskuto temigis la klinikan gravecon kaj la eblecon atingi la celojn de kuracado de pacientoj kun diabeto tipo 2 kun la helpo de Humalog Mix 50-insulino, la profiloj de pacientoj, kiuj estis montritaj ĉi tiu terapio per la miksaĵo de insulino Humalog Mix 50, kaj la algoritmo de klinikaj aplikoj.

En sia raporto, M.V. Shestakova rimarkis, ke ĉiujare la nombro de pacientoj suferantaj T2DM kaj prenanta insulinon fariĝas pli kaj pli, tamen en grava nombro da observoj, la celaj glicemiaj indikiloj ne estas atingitaj. Unu kialo de ĉi tio estas la senĉesa komenco de insulinoterapio. Do, laŭ la KREDITA studo, la komenco de insulinoterapio okazis je HbA1c-nivelo de 9,7%. La studo ACHIEVE (Programo A1chieve en Rusujo: multcentra perspektiva observa studo pri la efikeco kaj sekureco komenci kaj intensigi insulinoterapion kun insulinaj analogoj en pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiuj antaŭe ne ricevis insulinon en ĉiutaga klinika praktiko) montris tion en pacientoj komencantaj de bazala. insulino, la nivelo de HbA1c estis 9,7%, kaj el pretaj miksaĵoj - 10,1%, kun baza bolusoterapio (BBT) - 10,4%. Kiel verŝajne, tio estas ĉar endokrinologoj opinias, ke insulinoterapio devas esti komencita je HbA1c-nivelo super 9%.

Kune kun tio, en multaj kazoj, la sencela komenco de insulinoterapio estas konsekvenco de la negativa percepto fare de pacientoj pri la insulinoterapia procezo mem kaj ilia misinterpreto de la signifo de insulinoterapio. Samtempe, kuracistoj ofte zorgas pri la ebla disvolviĝo de komplikaĵoj de insulinoterapio, kiel ekzemple la risko de hipoglikemio kaj pezo-kresko ĉe pacientoj. Oni devas rimarki, ke la baroj, kiuj ekestas ĉe pacientoj, transformiĝas kun la komenco de insulinoterapio. Do, studo de F.J. Snoek et al. , pruvis, ke en pacientoj jam ricevantaj insulinon, la negativa percepto de la procezo de insulinoterapio reduktiĝas kompare kun insulin-naivaj pacientoj. Ĉi tio certe levas la demandon pri la bezono de efika trejnado de pacientoj kun diabeto, ĉar pliigante la kompetentecon de pacientoj, inkluzive per profundigado de scioj pri ilia malsano eblas redukti medicinajn barojn al ĝusta kaj efika insulinoterapio.

La bezono de strikta glicemia kontrolo postulas ne nur la ĝustatempan komencon de insulinoterapio, sed ankaŭ la elekton de adekvata kaj efika dozo de insulino, celita atingi la celajn valorojn de glicemio.

Estas diversaj aliroj al la komenco kaj intensigo de insulinoterapio. Laŭ rekomendoj de ADA / EASD, pacientoj, kiuj ne akiris kompenson por buŝa hipogluzemia terapio, kutime estas preskribitaj bazan insulinoterapion. Kiam la celoj de glicemia kontrolo ne estas atingitaj aŭ ĝi ne povas konserviĝi kun la nuna kurac-reĝimo, aldonu prandian insulinon. Terapio kun pretaj miksaĵoj estas konsiderata kiel alternativa eblo en la iniciatado kaj intensigo de insulinoterapio. En la rusaj rekomendoj, male al la rekomendoj ADA / EASD, pretaj miksaĵoj estas uzataj ambaŭ komence de insulinoterapio, kune kun baza insulino, kaj kiel intensigo kune kun prandia insulino. La elekto de reĝimo pri insulinoterapio dependas, unue, de la nivelo de glicemio, de la aliĝo al la preskribita kuracado kaj de la vivstilo de la paciento.

Diskutante la ŝlosilajn aspektojn por atingi efikan diabetan kontrolon, spertuloj konkludis, ke la ĝenerala opinio de endokrinologoj por komenci insulinoterapion je HbA1c-nivelo de 9% eble estas asociita kun algoritmo, kiu fiksas ĉi tiun indikilon por pacientoj kun T2DM en la debut de sukero-redukta terapio, kie insulino estas la unuafoja drogo. Fakuloj esprimis la bezonon de pli klara difino de glicemiaj celoj, ĉar eblas ke personigo erozios la universalajn celojn de terapio. Krome, estas bezono de pli simpligita versio de la algoritmoj por terapiaj taktikoj por preskribado de sukero-malaltiga terapio al pacientoj kun T2DM. Pri la problemoj por atingi la celojn de terapio en kohorto de pacientoj jam ricevantaj insulinoterapion, spertuloj konkludas, ke la preskribita insulinoterapio postulas aktivan subtenon, nome, regulan mem-monitoradon de glicemio, kalkulo de karbonhidratoj konsumitaj en manĝaĵo kaj korekto de dozoj de insulino administritaj, male, ŝi estas senutila.

Unu el la manieroj atingi efikan metabolan kontrolon en T2DM estas la enkonduko en klinikan praktikon de modernaj insulinaj analogoj kun plibonigitaj farmacokinetikaj kaj farmacodinamikaj proprietoj, ebligante vin elekti la optimuman reĝimon de insulinoterapio konsiderante la individuajn trajtojn de la paciento. Antaŭmiksitaj insulinoj kun fiksa rilatumo de mallongaj kaj longaj agantaj insulinoj, kiuj estas la plej optimumaj kaj pravigitaj por pacientoj, kiuj bezonas simplan kaj konvenan insulinoterapian reĝimon, estas vaste uzataj en kuracado de pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Humalog Mix 50 estas nova en Rusa preta miksaĵo de insulina analogo enhavanta insulinon lispro kaj ĝian protaminan suspendon en proporcio de 50:50. La averaĝa daŭro de agado estas disponigita per protaminita pendado de lispro-insulino (50%), kiu imitas la bazan sekrecion de insulino, kaj insulino lispro (50%) estas ultrashorta agado, kiu reduktas glicemion post manĝado. Ĉi tiu drogo kombinas facilecon kaj unikajn trajtojn de la ultrashorta ago de la drogo Humalog.

Fakuloj ekzamenis la rezultojn de klinika studo komparante Humalog Mix 50-insulinon kun la skemo: insulina glargino unufoje ĉiutage kaj tri injektojn de lyspro-insulino antaŭ ĉefaj manĝoj en pacientoj kun T2DM, kun neadekvata glicemia kontrolo dum terapio kun insulino glargine kaj parolaj hipoglucemaj drogoj. La ĉefa celo de la studo estis pruvi la efikecon de insulina lyspro-miksaĵo 50 kompare kun la baza bolusa reĝimo de terapio. En la kurso de la studo, la limo ne estis atingita, kiu pruvas la egalan efikecon de la preparita insulina miksaĵo de Humalog Mix 50 kompare kun la baza bolusa reĝimo, sed la alta efikeco de ĉi tiu reĝimo estis montrita surbaze de la datumoj akiritaj por redukti glicatan hemoglobinon, kiu averaĝis super la grupo 1 , 87% de la komenca valoro, dum la meza HbA1c en la tuta grupo estis 6.95% kun celo HbA1c de 7.0%. Samtempe, en la grupo de pacientoj ricevantaj insulinan glarginon kombina kun triobla administrado de lyspro-insulino antaŭ ĉefaj manĝoj, la malkresko de glicata hemoglobino estis 2,09% kaj atingis mezumon de 6,78% en la grupo. Oni rimarkis, ke pli ol 80% de pacientoj en ambaŭ grupoj atingis celon HbA1c de 7,5%. La proporcio de pacientoj kiuj atingis HbA1c de 7,0% estis 69% en la baseline-bolus-grupo kaj 54% en la Humalog Mix 50-grupo.

Kiam oni diskutis la oftecon de hipogluzemaj reagoj, oni konstatis, ke ambaŭ modoj de insulinoterapio estas same sekuraj. Ambaŭ la ĝenerala ofteco de hipogluzemio kaj la ofteco de nokta kaj severa hipoglikemio ne malsamis en grupoj.

La rezultoj de la prezentitaj klinikaj provoj montrantaj la efikecon kaj sekurecon uzi Humalog Mix 50 kiel alternativon al BBT, la spertuloj rekonis kiel klinike signifajn kaj decidis, ke la drogo Humalog Mix 50 eble postulos en la rusa merkato, vastigante la eblecojn de la endokrinologo en elekto de la optimuma insulinoterapia strategio, kiu ebligas maksimume individuigi kuracado.

Fakuloj rekomendis la uzon de la drogo kiel parto de la registritaj indikoj por kuracado de pacientoj kun diabeto, kiuj bezonas insulinoterapion.

Dum la diskuto, la spertuloj ekzamenis diversajn profilojn de pacientoj kun diabeto de tipo 2, por kiuj la administrado de insulino Humalog Mix 50 estus la plej bona elekto:

• - kiel alternativo al la baz-bolusa reĝimo de insulinoterapio por pacientoj, kiuj malfacilas fari multoblajn injektojn de du specoj de insulino kaj ne kapablas regule ripeti mem-monitoradon de glicemio, necesa por la efikeco de la baza-bolusa terapio,
• - por pacientoj, kiuj bezonas insulinoterapion por korektado de fasto kaj postprandia glicemio, sed kun malpli rigidaj celoj de terapio - HbA1c 7,5% aŭ pli,
• - por pacientoj ne kompensitaj en pretaj miksitaj insulinaj miksaĵoj (30/70 kaj 25/75) laŭ administrado de duoble administrado (matene kaj antaŭ vespermanĝo), pro severa postprandia glicemio (BCP), kiuj postulas aldonan injekton de mallongdaŭra insulino por kontroli. BCP post la tagmanĝo. Por tiaj pacientoj, Humalog Mix 50 en la reĝimo de 3 injektoj ĉiutage estos simpla kaj oportuna solvo sen neceso aldoni duan specon de insulino,
• - por pacientoj, kiuj ne kompensas bazan insulinon, kun severa BCP pro la uzo de nutraĵoj riĉaj en karbonhidratoj, kaj ne pretaj ŝanĝi siajn kutimojn,
• - por pacientoj, kiuj ricevas baz-bolan reĝimon de insulinoterapio, en la proporcio de 50% de la baza komponento kaj 50% de la prandia komponento, tamen ili bezonas simpligi la reĝimon de insulinoterapio, ekzemple, kiam pacientoj estas maldungitaj de la hospitalo al ambulatoria reĝimo.

La reĝimo pri komencado kaj titolado de insulino Humalog Mix 50 ankaŭ estis konsiderata kiel parto de la sperta konsilio.La ĉiutaga ĉiutaga dozo kaj la nombro de injektoj de ĉi tiu speco de insulino estas determinitaj de la individuaj bezonoj de la paciento, lia vivstilo, dieto kaj celata glicemio. Se Humalog Mix 50 estas alternativo al la basal-bolusa reĝimo de insulinoterapio kaj estos la sekva paŝo post basala insulino, tiam la totala ĉiutaga dozo de baza insulino, kiun la paciento ricevis pli frue, estas dividita en tri egalajn partojn kaj enkondukita kiel Humalog Mix 50 antaŭ la ĉefaj manĝoj. . Tamen, insulinoterapio povas komenciĝi ambaŭ per unu injekto en la plej granda manĝo, kaj per 2 kaj 3 injektoj ĉiutage. Poste la titrado de la dozo de ĉiu el la tri injektoj okazas al valoro, kiu certigas la atingon de la terapiaj celoj de glicemia kontrolo. Praktike, gravas rimarki, ke Humalog Mix 50 konservas ĉiujn propraĵojn de Humalog-insulino, kaj ĝia uzo eblas eĉ tuj antaŭ manĝoj, kaj dum kaj post manĝoj, kio plibonigas la vivokvaliton de la paciento.

Atenditaj Efikoj de Insula Humalog

Medikamentaj insulinaj hormonoj klasifikas:

• laŭ daŭro de ilia ago - longa, meza, mallonga, ultrasorta, plilongigita kaj kombinita,
• laŭ origino de la aktiva substanco - porkaĵo kaj ĝiaj semisintezaj derivaĵoj, genetike inĝeniecitaj homoj kaj ĝiaj modifitaj analogoj.

Insulina Humalog estas la patentita nomo por la franca marko de la drogo kun la aktiva substanco Lizpro (Insulino lispro) - geno-rekombina analogo de la hormono produktita de beta-ĉeloj de la homa pankreato. Ĝia sola diferenco de la natura homa insulina hormono estas la inversa aranĝo de aminoacidoj restaĵoj de prolino (n-ro 28) kaj lizino (n. 29) en siaj molekuloj.

Tia diferenco estis kreita intence. Dank 'al ŝi, Insulino Humalog kaj ĝiaj sinonimoj povas esti uzataj ambaŭ de pacientoj kun tipo 1 diabeto, plenigante la mankon de transporta hormono, kaj pacientoj kun tipo 2 diabeto, kies ĉelaj membranoj disvolvis insulinan reziston (imunecon) al sia propra insulina hormono.

Insulino - transporta hormono, kiu "malfermas" la ĉelan membranon por glukozo

Kuracaj monopreparadoj kun gen-rekombina Lizpro apartenas al la insulinaj hormonoj de ultrashorta ago. La atendata tempo por falo en la koncentriĝo de glukozo en la sanga plasmo estas 10-20 minutoj post la administrado sub la haŭto. La maksimuma ekspon-pinto estos observita ene de 1 ĝis 3 horoj, kaj la totala daŭro de la hipoglikemia efiko estas 3-5 horoj.

Por informoj. "Spertaj" insulin-dependaj diabetoj scias, kaj "komencantoj" devas memori, ke injekto de ultrashorta hormono influos kaj plenkreskulon kaj infanon - post 10 minutoj, se vi eniros ĝin sub la haŭton en la malsupera abdomeno, kaj post 20 minutoj, se la injekto. farita en la ŝultron. Tamen la daŭro de la efikoj estas simple individua kaj povas ŝanĝiĝi kun la tempo.

La ĉefa mekanismo de agado estas reguligo de karbonhidrata-lipida metabolo kaj helpo al la uzado de glukozo fare de ĉeloj, pro remeto de la mankanta kvanto de insulina hormono, sen kiu ĉi tiu ĉefa fonto de energio (glukozo) ne povas trairi la ĉelajn membranojn en sian mezon.

Krom la absorción de glukozo kaj malpliigo de ĝia koncentriĝo en sanga plasmo, Insulina Humalog havas jenajn efikojn:

• pliigas la nivelon de grasaj acidoj, glicerolo kaj glicogeno en la ĉeloj de skeletaj muskolaj fibroj,
• pliigas produktadon de proteinaj komponaĵoj,
• intensigas la uzon de aminoacidoj,
• malaltigas la glicogenolizon kaj glukogenogenezon.

Al noto. Parenteze, kompare kun la homa genetike ellaborita solvebla insulina hormono, la grado de malpliiĝo de hiperglicemio post manĝado kun Lizpro-Insulino estas pli akra.

Ĉiuj pretaj insulinoj estas uzataj kontraŭ la fono de la dieto kaj ĝiaj limigoj 1700-3000 kcal

Indikoj, kontraŭindikoj, kromefikoj kaj aliaj nuancoj

La instrukcio por la drogo Insulina Humalog enhavas jenajn erojn:

• Indikoj - T1DM, T2DM, gestacia diabeto, akra subkutana insulina rezisto, neĝustebla postprandia hiperglicemio, hazarde kunigita malsano, kiu komplikas la kurson de diabeto, kaj kirurgio por diabeta paciento.
• Kontraŭindikoj - hiperglicemiaj kondiĉoj, pliigita individua sentiveco.
• Kromaj efikoj - provizora insulin-lensa presbiopio, ŝveligado de insulino kaj tipaj hipogluzemaj simptomoj:
  1. kapdoloro
  2. nenatura paleco de la haŭto,
  3. perspirado, pliigita profusa ŝvitado,
  4. ritmo cardiaco kaj ritmo cardiaco
  5. limo tremanta, muskolaj kramfoj, mioklonaj tordoj, parestesioj kaj diversaj specoj de parezo,
  6. malpliigo de intelektaj funkcioj,
  7. dormaj perturboj
  8. maltrankvilo.

Glucagaj injektoj devas esti en individua helpkuracisto diabetika

• Superdozo - hipogluzema precoma kaj komo. Ĉi tiuj kondiĉoj estas ĉesigitaj per subkutana aŭ intramuskula administrado de glucagono. Se ne ekzistas tia drogo aŭ rezulte de ĝia uzo la dezirita efiko ne estis akirita, kriz-injekto de la finita glukoza solvo en la vejnon.
• Precizoj. En pacientoj kun problemaj renoj kaj hepato, dum intensa fizika praktikado, en foresto de karbonhidratoj en manĝaĵoj, same kiel en kuracado de beta-blokantoj, sulfonamidoj aŭ MAO-inhibidores, dum prenado de alkoholo aŭ alkoholaj drogoj, la bezono de la drogo eble subtaksas. Pliigi la dozon povas esti bezonata dum infekta malsano, dum emociaj spertoj, dum malobservo de dieta, dum kuracado kun tiazidaj diuretikoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, triciclo-antidepresivoj kaj glukokortikosteroidoj.
• Dozo Lizpro (Humalog) pikas sub la haŭto, de 4 al 6 fojojn ĉiutage. Sola dozo, kvanto kaj tempo de ĉiu injekto estas elektitaj de la endokrinologo. Sola injekto kun dozo super 40 PECOJ estas akceptebla nur en specialaj kazoj. Kiam oni ŝanĝas Lizpro-monoterapion kun rapidaj agantaj porkaj analogoj, eble necesas doza alĝustigo. Dum liverado kaj tuj post ĝi, oni rekomendas la dozon de la drogo signife redukti. Bredita juna patrino kun diabeta malsano povas ankaŭ bezoni ĝustigon al dozo kaj / aŭ dieto.
• Trajtoj de stokado kaj uzo. Insulaj preparoj devas esti stokitaj sur la suba breto de la fridujo. Antaŭ la administrado, la dozo varmiĝas, ruliĝante ĝin inter la palmoj de 10 al 20 fojoj. Oni devas ankaŭ zorgi por certigi, ke la injekto ne eniras la sangon.

Avizo! Kun la enkonduko de malvarma preparo, se alkoholo subiras la haŭton, aŭ simple pro ĝia anabola loka efiko, eble formiĝas kosmetika difekto (lipohipertrofio), kio reduktas la absorbadon de la drogo. Tial, kiam vi injektas, vi devas konstante ŝanĝi la lokon de la injektoj, kaj kiam vi trapikas en unu areo, ekzemple sur la stomako, lasu distancon de 1 cm inter ili.

Diferencoj Humalog Mix 50 kaj Mix 25 de ultrashort Humalog

En la kombinitaj preparoj Humalog aldone enhavas 6 ekscipientojn

Insulin Humalog Mix 50 kaj Insulin Humalog Mix 25 estas reprezentantoj de kombinita grupo de insulinaj preparoj. Ili estas miksaĵo de solvo de ultrashorta Lizpro kun protamina suspendo de Lizpro, kiu rilatas al hormonoj de meza daŭro. La rilatumo de ĉi tiuj substancoj en Miksaĵo estas 50 - 1 ĝis 1, kaj en Miksaĵo 25 - 1 ĝis 3.

La rapideco de komenco de agado por ĉiuj Humalogoj estas la sama, sed la daŭro de la maksimumo (maksimuma koncentriĝo en la sango-serumo) estas malsama, kaj pro la protamina Lizpro-komponanto la agado de la insulina profilo plilongiĝas. Danke al tio, 3-2 injektoj tage de MIX50 aŭ 2-1 injektoj de MIX25 sufiĉos por iuj pacientoj.

Trajtoj de la uzo de kombinitaj preparoj Humalog

Kartoĉo kaj unu el la varioj de Rapida plumo-injektilo

Diabetaĵoj, kiuj injektas kombinitajn specojn de insulino Humalog, pro la fakto, ke la protamina Lizpro estas en formo de pendado, kaj ekzistas ekscipientoj en la preparoj, ne nur oni devas varmigi la drogon antaŭ injekto, sed devas observi la sekvajn singardecojn:

• rekomencu la fluidon per turnado de la kartoĉo aŭ seringa plumo 180 gradojn,
• la nombro da deĵoroj - 10-12 fojojn,
• la rapideco kaj naturo de la movado estas glataj, ĉirkaŭ 1 turno je dua,
• gardu vin pri ŝajno de ŝaŭmo, kiu reflektos dozon redukton,
• se vi aŭdas bruon dum vagado, ne timu kaj ne skuu la drogon pro intereso - ĉiu kartoĉo aŭ rapida plumo enhavas malgrandan bulon, kiu helpas miksi ĉiujn komponentojn de la kuracilo.

Grava! Se, post velado, la kombinita preparado ne akiris unuforman blankecan konsistencon kiel lakto, sed flakoj aperis, estas malpermesite uzi tian preparon.

Reguloj por uzi QuickPen Syringe Pens

Se la butono estas firme premita konforme al ĉiuj reguloj de la enkonduktekniko, anstataŭigu la seringa plumon per nova

Nuntempe, ambaŭ la puraj ultra mallongaj Insulin Humalog, kaj la kombinitaj Humalog Mix-50 kaj Humalog Mix-25, estas haveblaj en konvenaj reuzeblaj seringaj plumoj.

Kiam vi uzas tiajn konvenajn aparatojn, la sekvaj reguloj kaj singardecoj devas esti observataj:

• ne pasigu viajn seringajn plumojn al aliaj diabetoj,
• por ĉiu posta injekto, prenu nur novan Becton Dickinson & C-kudrilon,
• ne uzu difektitan seringilon kaj ĉiam portu kun vi duan aparaton, kiu estos utila en la okazo de subita detekto de manko de substanco necesa por unu injekto.
• videbligitaj diabetoj por injekto kun plumo bezonas helpon de homoj, kiuj povas bone vidi ĝin, kiuj povas uzi ĝin,
• ne forigu la kolorajn etikedojn de la eniga butono de la seringa plumo, ĝi povas esti utila en krizaj kazoj, dirante al la ambulanca kuracisto, kiu drogo estis la kulpulo de via hipogluzema precoma aŭ komo,
• la kutimaj ritoj antaŭ ĉiu injekto devas monitori la breto-vivon de la drogo kaj kontroli la pretecon de la seringa plumo por uzo (liberigi malgrandan kvanton da likvaĵo en maldika rivereto), kaj post la proceduro estas finita, monitorante la restantan totalan dozon de la drogo,
• la rigideco de la streko de la doza eniga butono estas tuŝita de la diametro de la nadlo kaj malobservo de ĝia sterileco, tro rapida kaj akra premado, polvo aŭ aliaj malgrandaj mekanikaj eroj enirantaj en la aparaton,
• tenu la seringajn plumojn kaj nadlojn ekskluzive, la stokado kun alligita kudrilo kaŭzos aeron en la kuracilon, kio rezultigos rimarkeblan redukton de la administrita dozo,
• dum varma vetero, uzinte seringvan plumon ekster la domo, uzu specialan termikan kovrilon por stoki ĝin,
• Ricevu konsilon de via endokrinologo pri kie kaj kiel forĵeti nadlojn, seringajn plumojn kaj malplenajn plenajn ŝaŭmojn.

Kaj konklude, ni sugestas spektadon de video-instrukcio de endokrinologo pri la reguloj kaj teknikoj por administri insulinajn preparojn, depende de la speco de aparato kun kiu ĉi tiuj hormonaj drogoj estas administritaj.

Doza formo

Suspendo por administrado subcutánea.

1 ml enhavas:
aktiva substanco: insulino lispro 100 IU,
excipientoj: metacresol 2,2 mg. fenola likvaĵo 1,0 mg, glicerolo (glicerino) 16 mg, protamina sulfato 0,19 mg, natria hidrogeno-fosfato heptahidrato 3,78 mg, zinka oksido qs por akiri zinkajn joniojn 30,5 μg, akvo por injekto ĝis 1 ml, 10% solvo de hidroklorida acido kaj / aŭ 10% natria hidroksida solvo ĝis pH de 7,0-7,8.

Blanka pendado, kiu ekfloras, formante blankan precipitaĵon kaj klaran, senkolore aŭ preskaŭ senkolora supernatanto. La precipitaĵo facile resumas per milda skuado.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakodinamiko
Humalog Mix 50 estas preta miksaĵo konsistanta el solvo de insulina lispro 50% (rapide aganta analogo de homa insulino) kaj protamina suspendo de insulina lispro 50% (analogo al homa insulino de meza daŭro).

La ĉefa ago de insulina lispro estas reguligo de la metabolo de glukozo.

Krome, ĝi havas anabolajn kaj kontraŭ-katabolajn efikojn sur diversaj korpaj histoj. En muskola histo kreskas enhavo de glukogeno, grasaj acidoj, glicerolo. pliigita proteina sintezo kaj pliigita konsumo de aminoacidoj, sed ekzistas malpliigo de glicogenolizo, glukogenozo. ketogenezo. lipolizo. katabolismo de proteinoj kaj liberigo de aminoacidoj.

Lyspro-insulino montriĝis egalvalora al homa insulino, sed ĝia efiko estas pli rapida kaj daŭras malpli.

La kompleteco de la absorbo kaj la ekapero de la efiko de insulino dependas de la loko de injekto (abdomeno, femuro, koltuko), dozo (volumo de injektita insulino), sangoprovizo, korpa temperaturo kaj fizika agado.

Post subsekunda injekto de Humalog® Mix 50, rapida ekapero kaj frua ekapero de pinta agado de insulino lispro estas observataj. La ekapero de la drogo estas post ĉirkaŭ 15 minutoj, kio permesas la drogon administri tuj antaŭ manĝoj (0-15 minutojn antaŭ manĝoj), kompare kun ordinara homa insulino. Post subsekunda injekto de Humalog® Mix 50, rapida ekapero kaj frua ekapero de pinta agado de insulino lispro estas observataj. La agada profilo de la insulina lyspro-protamino similas al la agada profilo de konvencia insulin-izofano kun daŭro de proksimume 15 horoj.

Farmakokinetiko
La farmacokinetiko de insulino lispro estas karakterizita de rapida absorbo kaj atinganta maksimuman koncentriĝon en la sango 30-70 minutojn post subkutana injekto. La farmacokinetiko de suspendo de insulina lisproprotamino similas al tiu de meza aganta insulino (insulino-izofano). La farmacokinetiko de la drogo Humalog Mix 50 estas determinita de la individuaj farmacokinetiaj ecoj de la du komponentoj de la drogo.

Kun la administrado de lyspro-insulino, absorbo estas pli rapida ol solvebla homa insulino en pacientoj kun rena malsukceso. En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, farmacokinetiaj diferencoj inter lispro-insulino kaj solvebla homa insulino estas observataj en vasta gamo de rena funkcio, sendepende de la rena funkcio. Kun la administrado de insulina lyspro, pli rapida absorbo kaj pli rapida eliminiĝo estas observitaj kompare kun solvebla homa insulino en pacientoj kun hepata malsano.

Kun zorgo:

La periodo de gravedeco kaj mamnutrado,
Kun rena malsukceso, hepata misfunkcio, emocia streĉiĝo, pliigita fizika aktiveco, ŝanĝo en la kutima dieto, la bezono de insulino eble ŝanĝiĝos kaj doza alĝustigo de insulino povas esti bezonata.
Kun plilongigita kurso de diabeto mellitus, diabeta neuropatio aŭ per uzo de beta-adrenergiaj blokaj agentoj, simptomoj antaŭdirantaj hipogluzemion povas ŝanĝiĝi aŭ esti malpli prononcitaj.

Uzu dum gravedeco kaj mamnutrado

Studoj ĉe bestoj ne malkaŝis malfekundan fekundecon aŭ la negativan efikon de insulina lyspro sur la feto. Ne estis kontrolitaj klinikaj provoj pri la uzo de lisina insulino en gravedaj virinoj. Ĉar studoj pri la efiko de drogoj sur besta reproduktado ne ĉiam permesas ekstrapoli la akiritajn efikojn sur la homa korpo, la drogo Humalog® Mix 50 dum gravedo devas esti uzata nur se estas klara klinika bezono.

Al pacientoj kun diabeto, oni rekomendas informi la kuraciston pri la komenco aŭ planita gravedeco.

Dum gravedeco, ĝi estas speciale grava monitori la kondiĉon de pacientoj ricevantaj insulinoterapion. La bezono de insulino kutime malpliiĝas dum la unua trimonato kaj pliiĝas dum la dua kaj tria trimestroj. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste.

Pacientoj kun diabeto mellitus dum mamnutrado eble bezonas ĝustigi la dozon de insulino, dieto, aŭ ambaŭ.

Dozo kaj administrado

La dozo de Humalog Mix 50 estas determinita de la kuracisto individue, depende de la koncentriĝo de sanga glukozo.

La reĝimo de insulina administrado estas individua.

La drogo devas esti administrita nur percutane. Intraŭna administrado de la drogo Humalog® Mix 50 estas neakceptebla.

La temperaturo de la administrita drogo devas esti je ĉambra temperaturo.

Subkutimaj injektoj devas esti donitaj al la ŝultro, femuro, dorso aŭ abdomeno. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel, ke la sama loko estu uzata ne pli ol proksimume unufoje monate. Kun subkutana administrado de la preparado de Humalog® Mix 50, oni devas zorgi por eviti ke la drogo eniĝu en la lumeno de sangaj glasoj. Post la injekto, la injekta loko ne devas masaĝi.

Por rekomendoj pri instalado de la kartoĉo en la aparato por administrado de la preparado de Humalog® Mix 50 kaj ligi la nadlon antaŭ ĝi administri la drogon, legu la instrukciojn de la fabrikanto pri la aparato por administri insulinon. Strikte sekvu la instrukciojn legitajn.

Post subsekunda administrado de la preparado de Humalog® Mix 50, rapida ekapero kaj frua pinto en lispro-insulina agado estas observataj. Danke al tio, Humalog® Mix 50 povas esti administrata tuj antaŭ aŭ post manĝo. Daŭro de ago de pendado de insulina lisproprotamina. kiu estas parto de Humalog Mix 50. Ĝi similas al la daŭro de ago de insulino-izofano.

La profilo de insulina ago, sendepende de ĝia tipo, estas submetita al signifaj fluktuoj ambaŭ en malsamaj pacientoj depende de siaj individuaj trajtoj, kaj en unu paciento depende de specifa tempo. Kiel ĉe ĉiu alia insulina preparado, la daŭro de la agado de Humalog® Mix 50 dependas de la dozo, injekto-loko, sangoprovizo, korpa temperaturo kaj fizika agado.

Preparoj por la enkonduko
Tuj antaŭ la uzo, la kartoĉo Humalog® Mix 50 devas esti ruliĝita inter la palmoj dek fojojn kaj skui, igante 180 ° ankaŭ dek fojojn resuspendigi insulinon ĝis ĝi fariĝos uniforma turba likvaĵo. Ne skuu vigle, ĉar tio povas konduki al la apero de ŝaŭmo, kiu povas intermiksi la ĝustan dozon. Por faciligi miksadon, malgranda vitra pilko situas interne de la kartoĉo.

Ne uzu Humalog® Mix 50. se ĝi enhavas flakojn post la miksado.

Doza administrado

1. Lavu viajn manojn.
2. Elektu ejon de injekto.
3. Preparu la haŭton ĉe la injekta loko kiel rekomendita de via kuracisto.
4. Forigu la eksteran protektan ĉapon el la kudrilo.
5. Ripari la haŭton, kolektante ĝin en granda faldo.
6. Enmetu la kudrilon subkutan en la kolektitan faldon kaj plenumu la injekton laŭ la instrukcioj por uzado de la seringa plumo.
7. Forigu la kudrilon kaj milde elpremu la injektan lokon per kotona tranĉaĵo dum pluraj sekundoj. Ne frotu la injektan lokon.
8. Uzante la eksteran protektan ĉapon de la nadlo, malŝlosu la kudrilon kaj forĵetu ĝin.
9. Metu la ĉapon sur la seringan plumon.

Por la preparado de Humalog® Mix 50 en la seringa plumo QuickPen TM.
Antaŭ ol administri insulinon, vi devas familiariĝi kun la seringa plumo QuickPen TM.

Flanka efiko

Hipoglucemio estas la plej ofta kromefiko, kiu okazas per la enkonduko de ĉiuj insulinaj preparoj, inkluzive de Humalog Mix 50. Severa hipoglikemio povas konduki al perdo de konscio kaj. en esceptaj kazoj, ĝis morto.

Alergiaj reagoj: pacientoj povas sperti lokajn alergiajn reagojn en la formo de ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ prurito ĉe la loko de injekto. Ĉi tiuj etaj reagoj kutime malaperas ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj. En iuj kazoj, ĉi tiuj reagoj povas esti kaŭzitaj de kialoj ne rilataj al insulino, ekzemple haŭta kolero kun puriga agento aŭ malĝusta injekto.

Sistemaj alergiaj reagojkaŭzitaj de insulino okazas malpli ofte, sed estas pli seriozaj. Ili povas manifestiĝi per ĝeneraligita prurito, manko de spiro, manko de spiro, malpliigo de sangopremo, takikardio, pliigo de ŝvitado. Severaj kazoj de sistemaj alergiaj reagoj povas esti mortigaj. En maloftaj kazoj de severa alergio al la Humalog® Mix 50, tuja kuracado estas bezonata. Vi eble bezonas ŝanĝon de insulino aŭ maldensigon.

Kun plilongigita uzo - disvolviĝo eblas lipodistrofio ĉe la loko de injekto.

Spontanaj mesaĝoj:
Kazoj de disvolviĝo de edemo estis malkaŝitaj, ĉefe, kun rapida normaligo de la koncentriĝo de glukozo en la sango kontraŭ la fono de intensa insulinoterapio kun komence nekontentiga glicemia kontrolo.

Superdozo

Superdozo de insulino kaŭzas hipoglikemion, akompanatan de jenaj simptomoj: letargio, pliigo de ŝvitado, takikardio, paleco de la haŭto, kapdoloro, tremado, vomado, konfuzo. Sub certaj kondiĉoj, ekzemple, kun longa daŭro de la malsano aŭ kun intensa monitorado de diabeto mellitus, la simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio povas ŝanĝiĝi.

Milda hipogluzemio kutime povas esti ĉesigita per ingestado de glukozo aŭ sukero. Doza alĝustigo de insulino, dieto, aŭ fizika agado povas esti bezonata. Korekto de modera hipoglikemio povas esti farita uzante intramuskulan aŭ subkutanan administradon de glucagono. sekvata de ingeso de karbonhidratoj. Severaj kondiĉoj de hipoglikemio, akompanataj de komo, konvulsioj aŭ neŭrologiaj malordoj, estas ĉesigitaj per intramuskula / subkutana administrado de gluĉagono aŭ intravena administrado de koncentrita solvo de dextroso (glukozo). Post reakiro de la konscio, la paciento devas ricevi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por malebligi re-disvolviĝon de hipogluzemio. Plia konsumado de karbonhidratoj kaj posta monitorado de la paciento povas esti bezonata, ĉar reaperado de hipoglucemio eblas.

Interago kun aliaj drogoj

La hipoglikemia efiko de la drogo Humalog Mix 50 estas reduktita kiam uzata kune kun la jenaj drogoj: parolaj kontraŭkoncipiloj, glukokorticosteroidoj, tirozaj hormonoj kun jodo, danazol. beta₂adrenergiaj agonistoj (t.e., ritodrin, salbutamolo, terbutalino), tiazidaj diurikoj, klorprotixeno, diazoksido. izoniazido, nikotinika acido, fenotiazina derivaĵoj.

La hipoglikemia efiko de Humalog® Mix 50 estas plibonigita per: beta-blokantoj, etanolaj kaj etanolaj drogoj, anabolaj steroidoj, fenfluramina, guanetidino, tetraciklinoj, parolaj hipoglucemaj drogoj. salicilatoj (t.e. acetilsalicilata acido), sulfonamidaj antibiotikoj, iuj antidepresivaj (inhibitorioj de monoamina oksido), inhibidores de enzimoj konvertantaj angiotensin (captopril, enapril), octreotido, antagonistoj de receptoroj de angiotensin II.

Beta-blokantoj. klonidino, reserpino povas maski la manifestadon de simptomoj de hipoglikemio.

La interago de la Humalog® Mix 50 kun aliaj insulinaj preparoj ne estis studita.

Se vi bezonas uzi aliajn medikamentojn, krom insulino, konsultu vian kuraciston.

La samtempa uzo de Humalog® Mix 50 kun tiazolidinedione-drogoj povas pliigi la riskon de edemo kaj korpa misfunkcio, precipe en pacientoj kun malsanoj de la kardiovaskula sistemo.

Specialaj instrukcioj

Transdono de la paciento al alia tipo aŭ insulina preparado kun malsama komerca nomo devas okazi sub strikta medicina kontrolado. Ŝanĝo en aktiveco, marko (fabrikanto), tipo (solvebla insulino, insulino-izofano, ktp). specioj (bestaj, homaj, analogaj al homa insulino) kaj / aŭ produktadmetodo (DNA-rekombinita insulino aŭ insulino de besta origino) povas postuli dozon-alĝustigon.

Ĉe iuj pacientoj, doza alĝustigo povas esti necesa kiam oni ŝanĝas de best-derivita insulino al homa insulino. Ĉi tio povas okazi jam ĉe la unua administrado de la homa insulina preparado aŭ iom post iom ene de kelkaj semajnoj aŭ monatoj post la translokado.

Neĝustigitaj hipoglucemaj aŭ hiperglicemiaj kondiĉoj povas kaŭzi perdon de konscio, komo aŭ morto. Simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio povas ŝanĝiĝi aŭ esti malpli prononcitaj kun plilongigita diabeto mellitus, diabeta neuropatio, aŭ traktado kun drogoj kiel beta-blokantoj.

Neadekvataj dozoj aŭ ĉesigo de kuracado, precipe en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, povas konduki al hiperglicemio kaj diabeta ketoacidozo (kondiĉoj, kiuj povas mortigi la pacienton).

La bezono de insulino povas malpliiĝi kun rena malsukceso, same kiel kun hepata malsano pro malpliiĝo de glukoneogeneza kapablo kaj malpliigo de insulina metabolo, tamen en pacientoj kun kronika hepata malsukceso pliigo de insulina rezisto povas konduki al pliigo de la bezono.

La bezono de insulino povas pliiĝi kun iuj malsanoj aŭ kun emocia trostreĉiĝo.

Korekto de la dozo de insulino povas postuli kun pliigo de fizika aktiveco aŭ kun ŝanĝo en la kutima dieto. Ekzerco povas konduki al pliigita risko de hipoglikemio.

Kiam vi uzas insulinajn preparojn en kombinaĵo kun drogoj de la tiazolidinedione-grupo, la risko de edemo kaj kronika korinsuficienco pliiĝas, precipe en pacientoj kun malsanoj de la kardiovaskula sistemo kaj ĉeesto de risko-faktoroj por korinsuficienco.

Por eviti eblan transdonon de infekta malsano, ĉiu kartoĉo / seringa plumo devas uzi nur unu pacienton, eĉ se la nadlo estas anstataŭigita. Kartoĉoj kun Humalog® Mix 50 devas esti uzataj kun seringaj plumoj markitaj de CE. konforme al la instrukcioj de la fabrikanto de aparatoj.

Efiko sur la kapablo stiri veturilojn kaj mekanismojn

Dum hipogluzemio de paciento, la koncentriĝo de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj povas malpliiĝi. Ĉi tio povas esti danĝera en situacioj, en kiuj ĉi tiuj kapabloj estas precipe necesaj (ekzemple veturante veturilojn aŭ maŝinaron).

Oni devas konsili al pacientoj preni singardecojn por eviti hipoglucemion dum veturado de veturiloj kaj maŝinaro. Ĉi tio gravas precipe por pacientoj kun mildaj aŭ forestantaj simptomoj, pioniroj de hipoglikemio aŭ kun ofta disvolviĝo de hipoglikemio. En tiaj kazoj, la kuracisto devas taksi la fareblecon veturigi la pacienton per veturiloj kaj mekanismoj.

Liberiga formularo

Suspendo por subkutana administrado de 100 UI / ml.

Kartoĉoj:
3 ml da la drogo po kartoĉo. Kvin kartoĉoj per ampolo. Unu ampolo kune kun instrukcioj por uzi en kartona pako.

Plumoj de seringa QuickPM TM:
3 ml da la drogo en la kartoĉo, enkonstruita en la seringula plumo Quick Pen TM. Kvin seringaj plumoj QuickPen TM, ĉiu kun instrukcioj por uzo kaj seringa plumo QuickPEN TM, por uzi en pakaĵo da kartono.

Nomo kaj adreso de la fabrikanto

Fabrikisto kaj pakisto:
Lilly France, Francio
2 Ru du Kolonelo Lilly. 67640 Fegersheim, Francujo

Pakisto kaj elsendanta kvalitkontrolon:
Lilly France, Francio
2 Ru du Kolonelo Lilly. 67640 Fegersheim
aŭ
Eli Lilly kaj Kompanio, Usono (Quick Pen Syringe TM)
Indianapolis. Indianao 46285

Recenzoj de kuracistoj pri la humaloga miksaĵo 50

Redukti la nombron de injektoj de 5-6 ĝis 3 (insulino estas uzata tri fojojn ĉiutage antaŭ ĉefaj manĝoj). Unu seringa plumo anstataŭ du - ne estas konfuzo por maljunuloj kaj ne tre bone vidas pacientojn. Funkcias bone kun tipo 2-diabeto kiam postprandial-korekto bezonas pli ol bazan. Por pacientoj kun hipoglikemio inter manĝoj (ĉar baza insulino estas malpli ol en aliaj kombinaĵoj).

La unua kombinaĵo de 50 ĝis 50 - duono basala, duono ultrashorta. Ideala por pacientoj kun diabeto tipo 2, kiuj antaŭe ricevis insulinoterapion en baza reĝimo de bolo. Nun, miaj pacientoj kun longa historio de diabeto kun encefalopatio neniam konfuzos "longan" insulinon kun "mallonga"!

La nombro de injektoj 2 fojojn ĉiutage anstataŭ 4-5.

Tre respondeca aliro al la dieto kaj dieto estas bezonata.

Uzi kombinaĵon de insulinoj postulas tre zorgeman aliron al kalkulado de la menuo kaj dieto, bona lerteco por kalkuli kaj taksi la kvaliton de macronutrientoj. Vi povas rigardi tion kiel pozitivan faktoron, ĉar la memdisciplino de la paciento pliiĝas, nutraj eraroj estas forigitaj.

Bonvolu legi ĉi tiujn instrukciojn antaŭ uzo.

Enkonduko
Rapida Plumo Syringe Pen estas facile uzebla. Ĝi estas aparato por administri insulinon ("plumba seringa insulino") enhavantan 3 ml (300 ekzemplerojn) de preparado de insulino kun agado de 100 UI / ml. Vi povas injekti de 1 ĝis 60 ekzemplerojn da insulino per injekto. Vi povas agordi la dozon kun precizeco de unu ekzemplero. Se vi instalis tro da ekzempleroj. Vi povas korekti la dozon sen perdo de insulino.

Antaŭ ol uzi la seringon de plumo QuickPen, legu ĉi tiun manlibron komplete kaj sekvu precize ĝiajn instrukciojn. Se vi ne plene plenumas ĉi tiujn instrukciojn, vi eble ricevos do tro altan aŭ tro altan dozon da insulino.

Via insulina plumo QuickPen devas esti uzata nur por via injekto. Ne pasigu la plumon aŭ nadlojn al aliaj, ĉar tio povas rezultigi transdonon de la infekto. Uzu novan nadlon por ĉiu injekto.

NE UZU la seringan plumon se iuj el ĝiaj partoj damaĝas aŭ rompiĝas. Ĉiam portu anstataŭan seringan plumon se vi perdas la seringan plumon aŭ ĝi damaĝas.

Ne rekomendas uzi la seringan plumon por pacientoj kun kompleta perdo de vidado aŭ videbloj sen la helpo de bone vidantaj homoj trejnitaj uzi la seringan plumon.

Prepara Pinglo de Seringa Rapido

Gravaj notoj

• Legu kaj sekvu la instrukciojn por uzo priskribitaj en la instrukcioj por uzo de la drogo.
• Kontrolu la etikedon sur la seringa plumo antaŭ ĉiu injekto por certigi, ke la produkto ne eksvalidiĝis kaj vi uzas la ĝustan tipon de insulino: ne forigu la etikedon el la seringa plumo.

Noto: La koloro de la rapida doza butono de la seringa plumo QuickPen respondas al la koloro de la strio sur la signa plumo kaj dependas de la tipo de insulino. En ĉi tiu manlibro, la doza butono estas grizigita. La blua koloro de la seringa korpo de QuickPen-plumo indikas tion. ke ĝi estas destinita por uzo kun Humalog®-produktoj.

Mallonga priskribo

Humalog miksaĵo 50 - miksaĵo de mallonga aganta insulino kun meza aganta insulino. Malaltigas sangan sukeron. Ĝi elmontras anabolan efikon, malhelpas katabolismon en diversaj organoj kaj histoj. Ĝi havas la saman molarkoncentriĝon kun homa insulino, sed komencas agi pli rapide. Post subkutana administrado, ĝi komencas agi averaĝe post 15 minutoj, kio permesas vin fari injekton tuj antaŭ la manĝo. Pintaj insuliniveloj en la sango estas rimarkitaj 30-70 minutojn post la administrado. Rekomendoj por uzi la aparaton por administri la drogon estas prezentitaj en la paka flugfolio. Antaŭ ol plenumi la procedon, necesas doni al la insulina solvo unuformecon, por kiu la kartoĉo kun la drogo estas ruliĝita plurfoje inter la palmoj kaj renversita. Rigarda skuado ne rekomendas ĉar en ĉi tiu kazo, ŝaŭmo povas intermiksi precizan dozon. Por faciligi fluidigan resuspencon, malgranda vitra pilko estas metita ene de la kartoĉo. La ĉeesto de flakoj post miksado estas la bazo por rifuzi uzi la drogon. Lavu la manojn ĝisfunde antaŭ injekto. Injekto estas farita en faldon de haŭto fiksita per la fingroj de libera mano. Post forigo de la kudrilo, la injekta loko estas milde premita dum kelkaj sekundoj per kotona tranĉaĵo. Post la injekto, la nadlo estas reciklita, kaj la seringa plumo fermiĝas per protekta ĉapo. Antaŭ administrado, la solvo devas esti alportita al ĉambra temperaturo. Subkutanaj injektoj estas farataj en la deltoida muskolo, kvadriceps, antaŭa abdomena muro, gluteus maximus. Oni devas zorgi ne enkonduki la solvon en la sanga vazo. Masaĝi la injektan lokon ne rekomendas. Inter la nedezirataj flankaj reagoj asociitaj kun la uzo de Humalog-miksaĵo 50, same kiel aliaj insulinaj preparoj, hipogluzemio estas plej verŝajna. En precipe severaj kazoj, perdo de konscio kun ebla fatala rezulto ne estas ekskludita.

Foje pacientoj povas disvolvi lokajn alergiajn reagojn, manifestiĝantajn per hiperemio, ŝvelaĵo, prurito ĉe la loko de injekto. Tiaj reagoj ne havas gravan klinikan signifon kaj plejofte pasas spontanee sen ia ajn terapia interveno. Malpli oftaj (sed pli severaj, inkluzive vivminacajn) estas sistemaj alergiaj manifestiĝoj: tuta prurito, peniga kaj rapida spirado, arteria hipotensio, palpitacioj de koro, hiperhidrosis. En tiaj kazoj, tujaj terapiaj mezuroj estas bezonataj. Kun daŭra uzo kun ofta administrado en la sama loko en vico, loka lipodistrofio povas disvolviĝi. La efikeco de la drogo malpliiĝas kiam ĝi estas uzata kune kun tablojdaj kontraŭkoncipiloj, glukokortikosteroidaj hormonoj, tiroidoj enhavantaj jodo, stimuliloj de adrenoreceptor beta-2, tiazidaj diurikoj, antipsikotaj klorprotixeno, kalioza aktiva diazoksido, izotona tuberkuloza drogo. Beta-adrenoreceptor-blokantoj, produktoj kun etanolo, anabolaj steroidoj, apetito-reguligilo fenfluramine, simpatolitika guanetidino, tetraciclino kaj sulfonamida antibiotikoj, tabulataj hipoglucemaj drogoj, salicilaj acidaj inhibidores, inhibiciiloj inhibicias la hipoglucemian efikon de la drogo. Beta-adrenergiaj blokantoj, klonidino, reserpino povas maski signojn de hipoglikemio. La uzo de aliaj drogoj lige kun Humalog Mix 50 estas ebla nur interkonsente kun la kuracisto. La uzo de la drogo kune kun glitazonoj (rosiglitazono, pioglitazono) povas kontribui al disvolviĝo de edemo kaj malkompensa disfunkcio de la kora muskolo.

Farmakologio

Humalog Mix 50 estas preta miksaĵo konsistanta el solvo de insulina lispro 50% (rapide aganta analogo de homa insulino) kaj protamina suspendo de insulina lispro 50% (analogo al homa insulino de meza daŭro).

La ĉefa ago de insulina lispro estas reguligo de la metabolo de glukozo.

Krome, ĝi havas anabolajn kaj kontraŭ-katabolajn efikojn sur diversaj korpaj histoj. En muskola histo kreskas enhavo de glicogeno, grasaj acidoj, glicerolo, pliigo de proteina sintezo kaj pliigo de konsumado de aminoacidoj, sed samtempe estas malpliiĝo de glicogenolizo, glukogenozo, ketogenezo, lipolizo, proteina katabolismo kaj liberigo de aminoacidoj.

Montriĝis, ke Lyspro-insulino egalas al homa insulino, sed ĝia efiko estas pli rapida kaj daŭras malpli. Post subsekunda injekto de Humalog Mix 50, rapida ekapero kaj frua ekapero de pinta agado de lyspro-insulino estas observataj. La ekapero de la drogo estas proksimume 15 minutojn poste, kio permesas administri la drogon tuj antaŭ manĝoj (0-15 minutojn antaŭ manĝoj), kompare kun ordinara homa insulino. Post subsekunda injekto de Humalog Mix 50, rapida ekapero kaj frua ekapero de pinta agado de lyspro-insulino estas observataj. La agada profilo de la insulina lisina protamino similas al la profilo de la ago de konvencia insulin-izofano kun daŭro de proksimume 15 horoj.

Farmakokinetiko

La kompleteco de la absorbiĝo kaj la ekapero de la efiko de insulino dependas de la loko de injekto (stomako, femuro, glutoj), dozo (volumo de injektita insulino), koncentriĝo de la insulino en la drogo, ktp. Ĝi estas distribuita neegale tra la histoj kaj ne penetras la placentan baron kaj en la patrinan lakton. Ĝi estas detruita de insulinase ĉefe en la hepato kaj renoj. Ĝi estas elmetita de la renoj (30-80%).

Kromaj efikoj

Hipoglikemio estas la plej ofta kromefiko, kiu okazas kun la administrado de ĉiuj insulinaj preparoj, inkluzive de Humalog Mix 50. Severa hipoglikemio povas konduki al perdo de konscio kaj, esceptaj kazoj, al morto.

Alergiaj reagoj: pacientoj povas sperti lokajn alergiajn reagojn en la formo de ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ prurito ĉe la loko de injekto. Ĉi tiuj etaj reagoj kutime malaperas ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj. En iuj kazoj, ĉi tiuj reagoj povas esti kaŭzitaj de kialoj ne rilataj al insulino, ekzemple haŭta kolero kun puriga agento aŭ malĝusta injekto.

Sistemaj alergiaj reagoj kaŭzitaj de insulino okazas malpli ofte, sed estas pli seriozaj. Ili povas manifestiĝi per ĝeneraligita prurito, manko de spiro, manko de spiro, malpliigo de sangopremo, pliigo de korpa ritmo kaj troa ŝvitado. Severaj kazoj de sistemaj alergiaj reagoj povas esti mortigaj. En maloftaj kazoj de severa alergio al Humalog Mix 50, tuja kuracado estas bezonata. Vi eble bezonas ŝanĝon de insulino aŭ maldensigon.

Kun plilongigita uzo - la disvolviĝo de lipodistrofio ĉe la loko de injekto eblas.

Gravedeco kaj laktado

Suficaj kaj bone kontrolitaj studoj ĉe gravedaj virinoj ne estis faritaj. Oni konsilas al pacientoj kun diabeto mellito informi la kuraciston pri daŭra aŭ planita gravedeco. Dum gravedeco, ĝi estas speciale grava monitori la kondiĉon de pacientoj ricevantaj insulinoterapion. La bezono de insulino kutime malpliiĝas dum la 1-a trimonato kaj pliiĝas dum la II kaj III trimestroj. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste.

Pacientoj kun diabeto mellitus dum mamnutrado eble bezonas ĝustigi la dozon de insulino, dieto, aŭ ambaŭ.

Kolora Kodigo de la Doza Butono:

• Via kuracisto preskribis al vi la plej taŭgan specon de insulino. Ĉiaj ŝanĝoj en insulinoterapio devas esti faritaj nur sub la superrigardo de kuracisto.
• QuickPen Syringe Pen estas rekomendita por uzo kun Becton-nadloj. Dickinson kaj Kompanio (BD) por seringaj plumoj.
• Antaŭ ol uzi la seringitan plumon, certigu, ke la nadlo estas plene alligita al la seringa plumo.
• Sekvu ĉi tie la instrukciojn.

Oftaj demandoj pri preparado de QuickPen Syringe Pen por uzo

• Kiel devas aspekti mia insulinpreparo? Iuj preparoj de insulino estas turbaj suspendoj, dum aliaj estas klaraj solvoj, nepre legi la priskribon de insulino en la ligitaj Instrukcioj por uzo.
• Kion mi faru se mia preskribita dozo superas 60 ekzemplerojn? Se la dozo preskribita al vi superas 60 ekzemplerojn. Vi bezonos duan injekton, aŭ vi povas kontakti vian kuraciston pri tio.
• Kial mi devas uzi novan nadlon por ĉiu injekto? Se la nadloj estas reuzitaj, vi eble ricevos malĝustan dozon de insulino, la nadlo eble ŝtopiĝos, aŭ la plumo kaptos, aŭ vi eble infektiĝos pro problemoj de sterileco.
• Kion mi faru se mi ne certas kiom da insulino restas en mia kartoĉo? Ekprenu la tenilon tiel ke la pinto de la nadlo notas malsupren. La skalo sur la klara kartoĉujo montras la proksimuman nombron da ekzempleroj de insulino restantaj. Ĉi tiuj nombroj NE estas uzataj por agordi la dozon.
• Kion mi faru se mi ne povas forigi la ĉapon el la seringa plumo? Por forigi la ĉapon, tiru ĝin. Se vi malfacilas forigi la ĉapon, zorge turnu la ĉapon en la horloĝo kaj en la malantaŭa direkto por liberigi ĝin. tiam, tirante, forigu la ĉapon.

Kontrolante QuickPen Syringe Pen por insulino

Gravaj notoj

• Kontrolu vian konsumon de insulino ĉiufoje. Kontrolado de liverado de insulino el la seringa plumo devas esti farata antaŭ ĉiu injekto ĝis apero de insulino aperas por certigi, ke la seringa plumo estas preta por la dozo.
• Se vi ne kontrolas vian konsumon de insulino antaŭ ol apero aperas, vi eble ricevos tro malmulte aŭ tro multe da insulino.

Oftaj Demandoj Pri Elfari Insulajn Kontrolojn

• Kial mi devas kontroli mian konsumon de insulino antaŭ ĉiu injekto?
  1. Ĉi tio certigas, ke la plumo estas preta por dozo.
  2. Ĉi tio konfirmas, ke la truo de insulino eliras el la nadlo, kiam vi premas la dozon-butonon.
  3. Ĉi tio forigas aeron, kiu povus kolektiĝi en la nadlo aŭ insulina kartoĉo dum normala uzo.
• Kion mi faru se mi ne povas plene premi la dozonbutonon dum la insulina kontrolo de QuickPen?
  1. Ligu novan nadlon.
  2. Kontrolu insulinon el la plumo.
• Kion mi faru se mi vidas aerbulojn en la kartoĉo?
• Vi devas kontroli insulinon el la plumo.
  Memoru, ke vi ne povas stoki seringan plumon kun nadlo alligita al ĝi, ĉar ĉi tio povas konduki al la formado de aeraj globetoj en la insulina kartoĉo. Malgranda aera veziko ne influas la dozon, kaj vi povas enigi vian dozon kiel kutime.

La enkonduko de la necesa dozo

Gravaj notoj

• Sekvu la regulojn pri asepsis kaj antiseptikoj rekomenditaj de via kuracisto.
• Nepre enmetu la bezonatan dozon premante kaj tenante la dozon-butonon kaj malrapide kalkulu ĝis 5 antaŭ ol forigi la nadlon. Se insulino gutas el nadlo, plej probable. Vi ne tenis la kudrilon sub via haŭto sufiĉe longe.
• Havi guton da insulino sur la pinton de la nadlo estas normala. Ĉi tio ne influos vian dozon.
• Seringa plumo ne permesos al vi ĉerpi dozon pli ol la nombro de ekzempleroj de insulino restantaj en la kartoĉo.
• Se vi dubas, ke vi administris la plenan dozon, ne administru alian dozon. Voku vian reprezentanton Lilly aŭ vidu vian kuraciston por helpo.
• Se via dozo superas la nombron da ekzempleroj restantaj en la kartoĉo. Vi povas enigi la restantan kvanton da insulino en ĉi tiu seringa plumo kaj tiam uzi novan plumon por kompletigi la administradon de la bezonata dozo, Aŭ enigi la tutan necesan dozon per la nova seringa plumo.
• Ne provu injekti insulinon turnante la dozon butonon. Vi NE ricevos insulinon se vi turnos la dozon-butonon. Vi devas Presi la dozonbutonon en rekta akso por ricevi dozon da insulino.
• Ne provu ŝanĝi la dozon de insulino dum la injekto.
• La uzata nadlo devas esti forĵetita laŭ lokaj medicinaj forĵetaĵoj.
• Forigu la nadlon post ĉiu injekto.

Faru Oftajn Demandojn

• Kial malfacilas premi la dozon-butonon kiam mi provas injekti?
  1. Via kudrilo povus esti ŝtopita. Provu ligi novan nadlon. Tuj kiam vi faros ĝin. Vi povas vidi kiel insulino eliras el la nadlo. Poste kontrolu la plumon por insulino.
  2. Rapida premo sur la doza butono povas streĉigi la butonon. Pli malrapida premado de la doza butono plifaciligas premadon.
  3. Uzi pli grandan diametran nadlon faciligos premi la dozon-butonon dum la injekto. Konsultu vian kuraciston, pri kiu nadla grandeco plej taŭgas por vi.
  4. Se premado de la butono dum administrado de dozo restas streĉa post ĉiuj ĉi-supraj punktoj finiĝis, tiam la seringa plumo devas esti anstataŭigita.
• Kion mi faru se la seringeto Quick Pen batas min uzata?
  Via plumo frapiĝos, se malfacilas injekti aŭ agordi la dozon. Malhelpi la seringan plumon resti:
  1. Ligu novan nadlon. Tuj kiam vi faros ĝin. Vi povas vidi kiel insulino eliras el la nadlo.
  2. Kontrolu la konsumon de insulino.
  3. Fiksu la bezonatan dozon kaj injektu.
  Ne provu lubriki la seringan plumon, ĉar ĉi tio povus damaĝi la mekanismon de la plumo.
  Premante la dozonbutonon povas streĉiĝi, se fremda materio (malpuraĵo, polvo, manĝaĵo, insulino aŭ likvaĵoj) eniĝas en la seringa plumo. Ne permesu malpuraĵojn eniri la seringan plumon.
• Kial insulino fluas el la nadlo post kiam mi finis administri mian dozon?
  Probable. Vi forigis la kudrilon tro rapide de la haŭto.
  1. Certigu, ke vi vidas la numeron "O" en la doza indikilo.
  Por administri la sekvan dozon, tenu kaj tenu la dozon butonon kaj malrapide kalkulu ĝis 5 antaŭ ol forigi la nadlon.
• Kion mi faru, se mia dozo estas agordita kaj la doza butono hazarde reiras internen sen kudrilo ligita al la seringa plumo?
  1. Redonu la dozonbutonon al nulo.
  2. Ligu novan nadlon.
  3. Plenumu kontrolon de insulino.
  4. Fiksu la dozon kaj injektu.
• Kion mi faru se mi agordas la malĝustan dozon (tro malalta aŭ tro alta)?
  Turnu la dozonbutonon malantaŭen aŭ antaŭen por alĝustigi la dozon.
• Kion mi faru, se mi vidas, ke insulino eliras el seringa plumo dum selektado aŭ ĝustigo de dozo?
  Ne administru dozon, ĉar vi eble ne ricevas vian plenan dozon. Ŝanĝu la seringitan plumon sur la numeron nulo kaj ree kontrolu la insulinan provizon de la seringa plumo (vidu sekcion "Kontrolado de la QuickPen-Syringe Pen por Insulina Transdono"). Agordu la bezonatan dozon kaj injektu.
• • Kion mi faru, se mia plena dozo ne eblas establi?
  La seringa plumo ne permesos al vi agordi la dozon pli ol la nombro de unuoj de insulino restantaj en la kartoĉo. Ekzemple, se vi bezonas 31 ekzemplerojn, kaj nur 25 ekzempleroj restas en la kartoĉo, tiam vi ne povos trairi la numeron 25. Dum instalado. Ne provu agordi la dozon trairante ĉi tiun numeron. Se la parta dozo restas en la plumo, vi povas aŭ:
  1. Enigu ĉi tiun partan dozon, kaj tiam enigu la restantan dozon per la nova seringa plumo.
  aŭ
  2. Enkonduki la plenan dozon de la nova seringa plumo.
• Kial mi ne povas agordi la dozon uzi la malmultan insulinon restantan en mia kartoĉo?
  La siringa plumo estas desegnita por havigi almenaŭ enmeton. 300 ekzempleroj da insulino. La aparato de la seringa plumo protektas la kartoĉon kontraŭ kompleta malplenigo, ĉar la malgranda kvanto da insulino kiu restas en la kartoĉo ne povas esti injektita kun la necesa precizeco.

Stokado kaj dispono

Gravaj notoj

• La seringa plumo ne povas esti uzata se ĝi estis ekster la fridujo pli ol la tempo specifita en la Instrukcioj por Uzo.
• Ne konservu la seringan plumon kun la nadlo alligita al ĝi. Se la kudrilo restas alligita, la insulino povus eliri el la plumo aŭ la insulino povas sekiĝi ene de la kudrilo, tiel ŝtopante la kudrilon, aŭ aeraj bobeloj povus formiĝi ene de la kartoĉo.
• Seringaj plumoj, kiuj ne uzas, devas esti konservitaj en la fridujo je temperaturo de 2 ° C ĝis 8 ° C. Ne uzu la seringan plumon se ĝi estis frostita.
• La seringita plumo kiun vi nun uzas devas esti konservita al temperaturo ne pli ol 30 ° C kaj en loko protektita de varmego kaj lumo.
• Referu al la Instrukcioj por uzi kompletan familiariĝon kun la stokaj kondiĉoj de la siringa plumo.
• Konservu la seringan plumon ekster la atingo de infanoj.
• Forĵetu uzatajn nadlojn en piki-rezistemajn uzeblajn ujojn (ekzemple ujoj por biomasaj substancoj aŭ forĵetaĵoj) aŭ kiel rekomenditan de via kuracisto.
• Forĵetu uzitajn seringajn plumojn sen nadloj ligitaj al ili kaj konforme al la rekomendoj de via kuracisto.
• Ne recikligu plenan akran ujon.
• Demandu al via kuracisto pri eblaj manieroj disponigi plenajn akrajn ujojn haveblajn en via regiono.
• Gvidlinioj por uzado de nadloj ne anstataŭigas lokajn disponajn gvidliniojn, gvidliniojn rekomenditajn de via kuracista profesia aŭ departementa postulo.

Se vi havas demandojn aŭ problemojn rilate al la uzo de QuickPen Syringe Pen, tiam kontaktu vian kuraciston.

Nomo kaj adreso de la fabrikanto:
Eli Lilly kaj Firmao. Usono

"Eli Lilly kaj Kompanio",
Indianapolis, IN 46285, Usono.

Eli Lilly kaj Firmao.
Indianapolis. Indianao 46285. Usono.

Reprezento en Rusio:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Moskvo
Presnenskaya tereno, 10

Humalog®, Humalog® en la seringa plumo de QuickPen Humalog® Mix 50 en la seringa plumo QuickPen ™, Humalog® Mix 25 en la seringa plumo QuickPen estas varmarkoj de Eli Lilly & Company.

La seringa plumo QuickPen ™ plenumas la ekzaktajn dozajn kaj funkciajn postulojn de ISO 11608 1: 2000