Maninil 5: instrukcioj por uzo, analogoj kaj recenzoj, prezoj en apotekoj de Rusujo
Farmakodinamiko Glibenclamido - (1- <4-2- (5-kloro-2-metoxibenzamido) etilbenzena sulfonilo> -3-cikoksiloksilurea) estas hipoglikemia agento. Ĝi malaltigas la nivelon de glukozo en sanga plasmo ambaŭ en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II kaj en sanaj volontuloj pro pliigita sekrecio de insulino fare de pankreataj β-ĉeloj. La hipoglikemia efiko de glibenclamido dependas de la koncentriĝo de glukozo en la medio ĉirkaŭanta la β-ĉelojn de la pankreataj insuletoj de Langerhans. Ĝi malhelpas la liberigon de glukagono per pankreaj α-ĉeloj kaj havas ekstrancreatan efikon, precipe pliigas la sentivecon de insulinaj riceviloj al insulino en ekstercentraj histoj, plibonigas la agon de insulino ĉe la post-ricevilo kaj malrapidigas la detruon de riceviloj, tamen la klinika signifo de ĉi tiuj fenomenoj ankoraŭ ne studis.
Farmakokinetiko Post buŝa administrado ĝi rapide kaj preskaŭ komplete sorbas. Samtempa ingestaĵo de manĝaĵo ne influas signife la sorbon de glibenclamido, sed povas konduki al malpliigo de la koncentriĝo de glibenclamido en la sanga plasmo. Ligante al plasma albumino - 98%. Cmax en sanga plasmo post prenado de 1,75 mg glibenclamido estas atingita post 1-2 horoj kaj estas 100 ng / ml. Post 8-10 horoj, la plasma koncentriĝo malpliiĝas, depende de la dozo administrita, de 5-10 ng / ml. En la hepato, glibenclamido estas preskaŭ tute konvertita al du ĉefaj metabolitoj: 4-trans-hidroksi-glibenclamido kaj 3-cis-hidroksi-glibenclamido. Ambaŭ metabolitoj tute eltiriĝas en egalaj kvantoj kun urino kaj galo ene de 45-72 horoj. T1 / 2 el glibenklamido estas 2-5 horoj, sed povas plilongigi ĝis 8-10 horojn. Tamen la daŭro de la agado ne konformas al T1 / 2. En pacientoj kun difektita hepata funkcio, plasma ekskrecio estas malrapida. En rena malsukceso, depende de la grado de difektita rena funkcio, ekskrecio de metabolitoj en la urino pliigas kompensan. Kun modera rena malsukceso (kreiva kreinina - 30 ml / min), la tuta elimino restas senŝanĝa, kun severa rena malsukceso, akumulado estas ebla.
Indikoj pri uzo de la drogo Maninil
Ne insulino-dependa diabeto mellitus (tipo II), se ne eblas kompensi metabolajn malordojn sekvante taŭgan dieton kaj pliigante fizikan aktivecon kaj se ne necesas insulinoterapio. Kun la disvolviĝo de malĉefa rezisto al glibenclamido, kombina terapio kun insulino povas esti realigita, tamen ĝi eble ne havas avantaĝojn rilate insulinan monoterapion.
La uzo de la drogo Maninil
La drogo devas esti preskribita nur de kuracisto kaj nepre korektu la dieton. Dozo dependas de la rezultoj de studo pri la nivelo de glukozo en sanga plasmo kaj urino.
Unuaj kaj postaj rendevuoj. La terapio estas komencita, laŭeble, kun minimumaj dozoj, antaŭ ĉio ĝi koncernas pacientojn kun pliigita inklino al hipogluzemio kaj korpa pezo ≤50 kg. Terapio konsilas komenci kun la nomumo de 1 / 2-1 tablojdoj Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg glibenclamido) aŭ 1/2 tablojdo Maninil 5 (2.5 mg glibenklamido) 1 fojon tage. Ĉi tiu dozo povas esti iom post iom pliigita kun intervalo de pluraj tagoj ĝis 1 semajno, ĝis terapia dozo estas atingita. La maksimuma efika dozo estas 15 mg / tago (3 tablojdoj de Maninil 5) aŭ 10,5 mg de mikronizita glibenclamido (3 tablojdoj de Maninil 3.5).
Transdono de la paciento kun la uzo de aliaj antidiabetikaj drogoj. La translokado al la administrado de Maninil 3.5 efektivigas tre singarde kaj komenciĝas per 1/2–1 tablojdoj de Maninil 3.5 (1,75-3,5 mg da glibenclamido tage).
Elekto de dozo. En maljunaj pacientoj, astenigitaj pacientoj aŭ kun nesufiĉa nutrado, kaj ankaŭ kun malplibera rena aŭ hepata funkcio, la komenca kaj bontenada dozo devas esti malpliigita pro la risko de hipoglikemio. Krome, kun malpliigo de la korpa pezo de la paciento aŭ kun ŝanĝo en vivstilo, oni devas pritrakti la temon de la doza alĝustigo.
Kombino kun aliaj antidiabetikaj agentoj. Maninil povas esti preskribita kiel monoterapio aŭ kombina kun metformino. En iuj kazoj, kun maltoleremo al metformino, plia uzo de glitazonaj drogoj (rosiglitazono, pioglitazono) povas esti indikita. Maninil ankaŭ povas esti kombinita kun parolaj antidiabetikaj drogoj, kiuj ne stimulas la liberigon de endogena insulino per pankreaj β-ĉeloj (guar aŭ acarbose). Kun malĉefa rezisto al glibenclamido (malkresko de produktado de insulino kiel rezulto de elĉerpiĝo de β-ĉeloj de la insuloj de Langerhans), kombina terapio kun insulino povas esti uzata. Tamen, kun kompleta ĉeso de sekrecio de propra insulino en la korpo, monoterapio kun insulino estas indikita.
Metodo de administrado kaj daŭro de terapio. Ĉiutage dozo de ĝis 2 tablojdoj da maninil estas prenita sen maĉado kun sufiĉa kvanto da likvaĵo (1 glaso da akvo) 1 fojon ĉiutage antaŭ la matenmanĝo. Je pli alta ĉiutaga dozo, oni rekomendas dividi ĝin en 2-dozon en proporcio de 2: 1 matene kaj vespere. Estas tre grave preni la drogon ĉiufoje samtempe. Kiam vi preterlasas preni la drogon, vi ne povas preni ĝin dufoje de la dozo anstataŭ la maltrafita. La daŭro de la terapio dependas de la kurso de la malsano. Dum kuracado, necesas regule monitori la staton de metabolo.
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo Maninil
Se necesas insulinoterapio: insulino-dependa diabeto mellitus (tipo I), metabola acidozo, hiperglicemia antaŭkomato kaj komo, malkompenso de metabolaj malordoj en infektaj malsanoj kaj operacioj, kaj ankaŭ la stato post pankreata resekcio, kompleta malĉefa rezisto al glibenclamido en diabeto mellitus de tipo II.
Aliaj kontraŭindikoj inkluzivas: severa hepata misfunkcio, rena malsukceso kun creatinina malhelpado ≤30 ml / min, hipersensemo al glibenclamido, tolo Ponso 4R aŭ aliaj komponentoj de la drogo, same kiel aliaj sulfonilureaj derivaĵoj, sulfonamido, diuretiko kaj probenecido, gravedeco kaj mamnutrado.
Kromaj efikoj de la drogo Maninil
Kiam oni taksis kromefikojn, la sekvaj valoroj de la ofteco okazis kiel bazo: tre ofte (≥10%), ofte (≤10% kaj ≥1%), foje (≤1% kaj ≥0.1%), malofte (≤0.1) % kaj ≥0.01%), tre malofte (≤0.01% aŭ nekonataj kazoj):
de la flanko de metabolo: ofte - kresko de korpa pezo, hipoglikemio, kiu povas esti plilongigita kaj konduki al severa hipogluzemia komo, kiu minacas la vivon de la paciento. La kaŭzoj de tio povas esti superdozo de la drogo, malplibera hepato kaj rena funkcio, alkoholismo, malregula nutrado (precipe salti manĝojn), nekutima fizika aktiveco, difektita karbonhidrata metabolo pro malsanoj de la tiroida glando, antaŭa pituitaria kaj suprena kortico. Adrenergiaj simptomoj kun hipoglucemio povas esti forestantaj aŭ mildaj kun malrapide evoluanta hipogluzemio, ekstercentra neuropatio, aŭ koncomitanta terapio kun simpatolitikoj (ĉefe β-adrenergiaj riceviloj). Simptomoj de la plonĝantoj de hipoglikemio: hiperhidrosis, palpitacioj, tremoj, akra sento de malsato, angoro, parestezio en la buŝo, paleco de la haŭto, kapdoloro, dormo, malkomforto, malgrava kunordigo de movadoj, transiraj neŭrologiaj malordoj (parolaj kaj viziaj malordoj, sensoraj kaj motoraj sferoj) ) Por pliaj informoj pri la stato de hipogluzemio, vidu superdozo. Kun daŭra uzo, la evoluo de hipofunkcio de la tiroida glando estas ebla,
fare de la organo de vidado: tre malofte - vida difekto kaj loĝado, precipe ĉe la komenco de kuracado,
de la gastrointestina vojo: foje - naŭzo, sento de pleneco / pleneco en la stomako, vomado, doloro en la abdomeno, diareo, eclosión, metala gusto en la buŝo. Ĉi tiuj ŝanĝoj estas transiraj kaj ne postulas ĉesigon de la drogo,
de la hepatobiliara sistemo: tre malofte - traira kresko de ASAT kaj ALAT, alkala fosfatazo, drogaj hepatitoj, intrahepata kolestazo, eventuale kaŭzita de alergia reago de la hiperergaj tipoj de la hepatocitoj. Ĉi tiuj malordoj estas reverteblaj post ĉesigo de la drogo, sed povas konduki al danĝero dum hepata malsukceso,
sur la haŭto kaj subkutanaj histoj: foje prurito, urtikaria erupcio, eritema nodosuo, corymboid aŭ makulopapular ekzantemo, purpura, fotosensemo. Ĉi tiuj hipersensemaj reagoj estas reverteblaj, sed tre malofte povas konduki al vivminacaj kondiĉoj, akompanataj de manko de spiro kaj signifa malkresko de sangopremo, ĝis disvolviĝo de ŝoko. Tre malofte - ĝeneraligitaj hipersensivecaj reagoj, kiuj estas akompanataj de haŭta erupcio, artralgio, krizoj, proteinurio kaj iktero, alergia vasculitis,
de la sanga sistemo kaj limfa sistemo: malofte - trombocitopenio, tre malofte - leŭkopenio, eritropenio, granulocitopenia (ĝis disvolviĝo de agranulocitozo), en iuj kazoj - panitopenio, hemolitika anemio. La listigitaj ŝanĝoj en la sanga bildo estas reverteblaj, sed tre malofte povas esti minaco al vivo,
aliaj kromefikoj: tre malofte - malforta diureta efiko, revertebla proteinuria, hiponatremio, disulfiram-simila reago, kruc-alergio kun sulfonamidoj, derivaĵoj sulfonamidaj kaj probenecidoj. Ponso 4R-tinkturilo povas kaŭzi alergiajn reagojn.
Specialaj instrukcioj por la uzo de la drogo Maninil
Maninil-terapio postulas regulan medicinan inspektadon. Kiam vi uzas la drogon en altaj dozoj aŭ kiam vi reaperas je mallongaj intertempoj, necesas konsideri la pli longan daŭron de la drogo ol uzata en malaltaj dozoj.
Oni devas memori, ke kun la samtempa uzado de Maninil kun klonidino, β-adrenergiaj blokantoj, guanetidino kaj reserpino, la percepto de la paciento pri simptomoj de pioniroj de hipogluzemio povas esti difektita.
En kazo de malgrava rena aŭ hepata funkcio, malpliigita tiroidesa funkcio, pituitaria glando aŭ suprena kortekso, speciala zorgo necesas.
Ĉe maljunaj pacientoj, ekzistas risko de plilongigita hipoglikemio, tial glibenclamido estas preskribita kun ekstrema singardemo kaj sub konstanta kontrolado en la komenco de kuracado, konsilas unue preni sulfonilureajn preparojn kun pli mallonga periodo de agado. Kun malfacila kontakto kun la paciento (ekzemple kun cerebra aterosklerozo), la risko disvolvi hipogluzemion. Signifaj intervaloj inter manĝoj, nesufiĉa kvanto da karbonhidratoj konsumitaj, nekutima fizika aktiveco, diareo aŭ vomado povas pliigi la riskon de hipoglikemio. Alkoholo kun ununura dozo en signifa kvanto kaj kun ĝia konstanta konsumado povas neatendite fortigi aŭ malfortigi la efikon de Maninil. La konstanta misuzo de laksativoj povas konduki al difekto de la stato de metabolo. Se la kurac-reĝimo ne sekvas, kun nesufiĉa hipogluzema efiko de la drogo aŭ dum streĉaj situacioj, sango-glukozo-niveloj povas pliiĝi. Simptomoj de hiperglicemia: polidipsia, seka buŝo, ofta urinado, prurito kaj seka haŭto, fungaj aŭ infektaj haŭtaj malsanoj, malpliigita agado. En severaj streĉaj situacioj (traŭmato, kirurgio, infekta malsano, kiu estas akompanata de pliigo de korpa temperaturo), metabolo povas plimalbonigi, kondukante al hiperglicemio, foje tiel prononcata, ke eble necesas provizore transigi la pacienton al insulinoterapio. La paciento devas esti informita, ke li devas tuj informi la kuraciston pri la evoluo de aliaj malsanoj dum kuracado kun Maninil.
En kazo de manko de glukozo-6-fosfata dehidrogenasa, traktado kun preparoj de sulfonilurea, inkluzive de glibenclamido, povas kaŭzi hemolitikan anemion, tial necesas decidi pri la uzo de alternativaj sulfonilureaj derivaĵoj.
Kun hereda maltoleremo al galactosa, manko al laktazo aŭ difektita glukozo / galakta absorbado, Maninil ne devas esti uzata.
Uzo dum gravedeco kaj laktado Kontraŭdirektita.
Uzo en infanoj. Ne uzu.
La kapablo influi la reagon-ritmon dum veturado de veturiloj aŭ laborado kun mekanismoj. Kun hipogluzemio, la kapablo koncentriĝi kaj reaga rapideco povas malpliiĝi, kio devas esti konsiderata dum veturado de veturiloj kaj laborado kun aliaj mekanismoj. Ĉi tio gravas precipe en kazoj oftaj okazo de hipogluzemaj kondiĉoj aŭ en foresto de adekvata percepto pri simptomaj pioniroj de hipogluzemio, dum necesas decidi pri la taŭgeco veturi veturilojn aŭ labori kun mekanismoj.
Droga interagoj Maninil
Pliigita Glibenclamido (disvolviĝo de hipogluzemaj kondiĉoj estas ebla) eblas kiam uzata samtempe kun aliaj buŝaj antidiabetikaj drogoj (metformino kaj akarbozo) kaj insulino, ACE-inhibidores, anabolaj steroidoj kaj masklaj seksaj hormonoj, antidepresivoj (fluoxetino, inhibicioj de MAO), blokaj agentoj de fenilbutazona adrenergio. quinolono, kloramfenikolo, klofibrato kaj ĝiaj analogoj, disopiramido, fenfluramino, mikonazolo, PASK, pentoksifilino (kun administrado parenterala en alta dozo), p ergexilino, derivaĵoj de pirazolono, probenecido, salicilatoj, fibratoj, sulfonamidoj, drogoj tetraciclina, tritokvalino, citostatikoj (ciklofosfamido, ifosfamido, troposfamido).
Malpliiĝis glibenclamida efiko (disvolviĝo de hiperglicemaj kondiĉoj) eblas kun samtempa uzo kun acetazolamido, blokadentaj β-adrenoreceptoroj, barbituritoj, diazoksido, kloramfenikolo, fenilbutazono, oksifenbutazono, azopropanono, sulfinpyrazono, mikonazolo, feniramidino, glukazona gluconazon, gluconazono fenitoino, rifampicino, tiroideaj hormonoj, drogoj de inaj seksaj hormonoj (gestagenoj, estrogenoj), simpatomimetikoj.
Antagonistoj de H2-riceviloj povas ambaŭ malfortigi kaj plibonigi la hipogluzeman efikon de drogoj. Alfazo pri alkoholo povas plibonigi aŭ malfortigi la hipoglucemian efikon de glibenclamido.
En iuj kazoj, pentamidino povas konduki al severa hipoksiko aŭ hiperglicemio. La ago de komarina derivaĵoj povas kaj pliiĝi kaj malpliiĝi.
Simpatolitikaj agentoj, kiel β-adrenergiaj blokantoj, reserpino, klonidino kaj guanetidino, kun daŭra uzo, povas helpi malaltigi sangan glukozon kaj maski hipogluzemajn simptomojn.
Superdozo de la drogo Maninil, simptomoj kaj kuracado
Akra kaj kronika superdozo de glibenclamido povas konduki al disvolviĝo de severa, plilongigita kaj vivminaca hipoglikemio. Hipoglucemio povas disvolviĝi pro salti manĝojn, pliigitan fizikan aktivecon kaj la interagadon inter drogoj.
Simptomoj de hipogluzemio: severa malsato, naŭzo, vomado, ĝenerala malforteco, maltrankvilo, hiperhidrosis, takikardio, tremado, midiaso, hipertoneco de muskoloj, kapdoloro, dormaj perturboj, endokrina psikoksistemo (irritabilidad, agresemo, deprimo, deprimo de atento, konfuzo, malgrava kunordigo primitivaj aŭtomatismoj - antics, kroĉaj movadoj, ĉampano, kramfoj, fokusaj simptomoj - hemiplegio, afazio, diplopio, somnolo, komo, difektita centra regulado de spirado kaj kardiovaskula aktiveco sudistoy sistemo). Kun la progresado de hipogluzemio, perdo de konscio (hipoglucemia komo) estas ebla, karakterizata de malseka kaj malvarma haŭto dum palpado, takikardio, hipertermio, motora ekscitiĝo, hiperrefleksio, apero de pozitiva reflekso Babinsky kaj disvolviĝo de parezo kaj decido.
Traktado Milda hipogluzemio (sen perdo de konscio), la paciento kapablas forigi memstare, prenante ĉirkaŭ 20 g da nutraĵoj riĉaj en glukozo, sukero aŭ karbonhidratoj.
Kaze de akcidenta superdozo kaj en la ĉeesto de kontakto kun la paciento, necesas indiki vomadon, plenumi gastan lavadon (en foresto de konvulsia preteco), preskribi adsorbantojn kaj administri glukozan solvon iv. En severa hipogluzemio (kun perdo de konscio), kateterigo de la vejno devas esti farita tuj. Intravenously, 40–100 ml da 40% glukoza solvaĵo estas administrita bolus, sekvita per infuzaĵo de 5-10% glukoza solvo, kaj se vetera katetero ne eblas, i / m aŭ s / c 1-2 mg glucagono. Se la paciento ne reakiras konscion, la supraj mezuroj ripetiĝas, se necese, intensa terapio. Por antaŭzorgo de raboj de hipoglikemio post reakiro de konscio dum la sekvaj 24–48 horoj, karbonhidratoj estas preskribitaj enen (20-30 g tuj kaj ĉiujn 2-3 horojn) aŭ kontinua iv-infuzaĵo de 5–20% glukoza solvo estas donita. Vi povas eniri dum 48 horoj ĉiun 6 horon por 1 mg da glukagon / m. Glicemio estas regule kontrolata dum almenaŭ 48 horoj post la forigo de severa hipoglikemia kondiĉo. Se konscio ne resaniĝas kun signifa superdozo (ekzemple kun provoj suicidaj), kontinua infuzaĵo de 5-10% glukoza solvo efektiviĝas, la dezirata koncentriĝo de plasma glukozo estas proksimume 200 mg / dl. Post 20 minutoj eblas re-infuzaĵo de 40% glukoza solvo. Se la klinika bildo ne ŝanĝiĝas, necesas fari diferencigan diagnozon de komo, kaj samtempe fari terapion por edema cerebral (deksametazono, sorbitolo). Glibenclamido ne estas elmetita dum hemodializo.
Instrukcioj por uzo
Farmakologia ago | Stimulas la produktadon de insulino per beta-ĉeloj de la pankreato. Ĝi ankaŭ pliigas la sentivecon de riceviloj en celaj histoj al insulino, reduktas la fluon de glukozo en la sangon el la hepato. Reduktas plateletan agregadon. La aktiva substanco el la tablojdoj estas sorbita rapide, akirebla tuj antaŭ manĝoj. Ĝi estas elmetita de la renoj (50%) kaj la hepato (50%), ne akumuliĝas en la korpo. |
Indikoj por uzo | Diabeto mellitus de tipo 2 en pacientoj ne sufiĉe helpataj de dieto, fizika aktiveco kaj aliaj agadoj celantaj perdi pezon. D-ro Bernstein asertas tion Maninil kaj ĝiaj analogoj estas malutilaj drogoj , kaj estas pli bone ne preni ilin. Legu ĉi tie pli detale, kial glibenclamido estas malutila kaj kial rekomendas anstataŭigi ĝin. |
Prenante Maninil, kiel ĉiu alia diabeta pilolo, vi devas sekvi dieton.
Kontraŭindikoj | Tipo 1-diabeto, same kiel severa malkompenso de tipo 2-diabeto, kondukante al ketoacidosis aŭ komo. Severa hepato aŭ rena malsano. Akraj kondiĉoj - malvarmoj kaj aliaj infektaj malsanoj, brulvundoj, vundoj, kirurgioj kaj aliaj. Alkoholismo Malregula nutrado, difektita digesto, dieto kun ĉiutaga kaloria konsumado malpli ol 1000 kcal. Intoleranco al glibenclamido aŭ aliaj sulfonilureaj derivaĵoj. |
Specialaj instrukcioj | Legu la artikolon "Malalta sango-sukero (hipogluzemio)". Ekzamenu la simptomojn de ĉi tiu komplikaĵo kiel kriz-okazo. En akraj kondiĉoj indikitaj en la listo de kontraŭindikoj, necesas ŝanĝi al insulinjektoj, almenaŭ provizore, de prenado de la kuracilo Maninil. Ne rekomendas plenumi laborojn, kiuj postulas koncentriĝon kaj rapidan respondon, precipe veturante veturilojn. |
Dozo | Ĉi tiu drogo estas prenita du fojojn ĉiutage - matene kaj vespere, antaŭ manĝoj, sen maĉado. La ĉiutaga dozo estas preskribita de la kuracisto, diabetoj ne povas fari ĉi tion memstare. Maninil estas havebla en tablojdoj de 1,75, 3,5 kaj 5 mg. Depende de la preskribita dozo, la plej taŭga opcio estas uzata. Kutime ili komencas kun prenado de 1/2 tablojdo 2 fojojn tage, la averaĝa dozo estas unu tablojdo 2 fojojn tage, en esceptaj kazoj, 2 tablojdoj tage. |
Kromaj efikoj | Se la dozo estas neĝuste elektita, glibenklamido povas troe malpliigi sangan sukeron. Ĉi tio estas akra komplikaĵo nomata hipoglikemio. Pro tio diabeto eĉ povas morti. Aliaj kromefikoj: naŭzo, vomado, febro, arta doloro, neklara vidado, pliigita sentiveco de la haŭto al sunlumo. |
Gravedeco kaj mamnutrado | Glibenclamido kaj aliaj diabetaj piloloj estas strikte malpermesitaj preni dum gravedeco kaj mamnutrado. Por kuracado de gestacia diabeto, nur dietaj kaj insulinaj injektoj estas uzataj. Studu la artikolojn Gravedan Diabeton kaj Gestacian Diabeton, kaj poste faru tion, kion ĝi diras. Ne prenu drogojn, kiuj malaltigas sangan sukeron. |
Interago kun aliaj medikamentoj | Diversaj popularaj medikamentoj povas interagi kun glibenclamido. Ĉi tiuj estas ACE-inhibidores, anabolaj steroidoj, beta-blokantoj, fibratoj, biguanidoj, kloramfenikolo, cimetidino, derivaĵoj de cumarino, pentoksifilino, fenilbutazono, reserpino kaj multaj aliaj. Parolu kun via kuracisto! Diru al li pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas, antaŭ ol vi prenos diabetajn pilolojn. |
Superdozo | Sango sukero povas faligi tro multe. Simptomoj de tio estas severa malsato, ŝvitado, tremantaj membroj, palpitacioj, agitiĝo, kapdoloro, dormo aŭ nekapablo dormi. En severaj kazoj povas okazi perdo de konscio kaj morto. Por kriz-zorgo, vidu la artikolon "Malalta sango-sukero (hipogluzemio)". |
Eldona formo, estanteco, kunmetaĵo | Tablojdoj de 1,75, 3,5 kaj 5 mg estas rondaj, ebenaj ambaŭflanke, de pale rozkolora ĝis rozkolora, kun beveligitaj randoj kaj kun noto por divido. La aktiva substanco estas glibenclamido. Ekscipientoj - laktoza monohidrato, papava amelo, metilhidroxietil-celulozo, coloida silicia dioksido, magnezio-stearato, koĉina ruĝo A. Konservu ekster la atingo de infanoj. Besta vivo estas 3 jaroj. |
Maninil estas aĉetebla kuracilo fabrikita de Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germanio). Ankaŭ registriĝas ĝia importita analogo de Glimidstad fabrikita de Arzneimittel AG (Germanio). Estis neeble trovi ĉi tiun drogon en apotekoj en la momento de skribado.
Malmultekostaj glibenclamidaj tabeloj estas produktitaj de lokaj fabrikantoj en la CIS-landoj, ekzemple Atoll LLC (Rusio). La origina germana drogo Maninil estas tre malmultekosta. Ne havas sencon ŝanĝi al eĉ pli malmultekostaj analogoj. Bonvolu noti, ke ĉi tiu drogo estas sur la listo de malutilaj drogoj por tipo 2-diabeto. Tial estas pli bone rifuzi preni ajnajn tabelojn, kies aktiva ingredienco estas glibenclamido.
Kiu Maninil estas pli bona? Kiu ĉiutaga dozo estas 1,75, 3,5 aŭ 5 mg?
Ĉi tio estas malutila drogo, sendepende de la dozo ĉe kiu vi prenos ĝin. Tamen pli alta estas la dozo, des pli frue kompleta malpliiĝo de la pankreato okazos, kaj tipo 2-diabeto fariĝos severa tipo 1-diabeto. Legu la artikolon "Malutilaj Tipo 2 Diabetesaj Piloloj: Listo" por pliaj informoj. Malmultekostaj piloloj fabrikitaj en Rusio kaj la CIS-landoj eble estas eĉ pli malbonaj ol la originala importita drogo.
Kiel preni Maninil
La instrukcio rekomendas maninil 2 fojojn ĉiutage - matene kaj vespere, antaŭ manĝoj, kun akvo. Tablojdoj povas esti dividitaj en duono, sed ne povas esti maĉitaj. Taŭga dozo estas preskribita de la kuracisto. Diabetesaj pacientoj ne povas fari tion memstare, ĉar se vi eraras la dozon, povas esti seriozaj kromefikoj. Post la kuracilo, vi certe devas manĝi, por ke sango sukero ne faligu tro multe.
Multaj pacientoj interesiĝas pri kio estas la maksimuma ĉiutaga dozo de glibenclamido. Tamen provoj pliigi la dozon de ĉi tiu drogo ĉiam alportas nur damaĝon. Se glibenclamido en malgranda aŭ meza dozo ĉesis malaltigi vian sukeron, vi devas ŝanĝi al insulinaj injektoj. Legu ĉi tie, kial Maninil estas malbona kuracilo kaj ĉesu preni ĝin. Lernu kiel malaltigi sangan sukeron kaj teni ĝin normala sen preni malutilajn pilolojn.
Maninil aŭ Diabeton: kio estas pli bona? Ĉu mi povas samtempe preni?
Maninil kaj Diabeton estas malutilaj drogoj. Plej bone estas uzi neniun el ili por trakti diabeton de tipo 2. Legu pli detale, kian damaĝon ili alportas kaj per kio vi povas anstataŭigi ilin. Maninil kaj Diabeton enhavas malsamajn aktivajn substancojn, sed estas inkluzivitaj en la sama grupo de sulfonilureoj. Ĉiuj drogoj, kiuj eniras ĉi tiun grupon, tre malaltigas sangan sukeron, sed ne malpliigas la morton de pacientoj, sed eĉ pliigas ĝin.
Tabloj kun longaj agoj Diabeton MV, kiuj rekomendas esti prenitaj unufoje ĉiutage, estas malpli danĝeraj ol Maninil, kiu devas esti prenita 2 fojojn tage. Sed tio ne signifas, ke vi devas ŝanĝi de glibenclamido al Diabeton MV. Uzu paŝon post paŝo reĝimo por tipo 2 diabeto, kiu ne bezonas iujn ajn damaĝajn aŭ multekostajn drogojn.
Maninil aŭ Glucofago: kio estas pli bona?
Maninil estas sur la listo de malutilaj drogoj por tipo 2-diabeto. De ĝia ricevo estu rapide forlasita. Glucofago (metformino) - kontraŭe estas utila kaj eĉ nemalhavebla ilo. Ĝi ne nur malaltigas sangan sukeron, sed ankaŭ malrapidigas la disvolviĝon de diabetaj komplikaĵoj kaj malpliigas la riskon de morto pro koratako kaj aliaj kaŭzoj.
La retejo endocrin-patient.com rekomendas preni la originalan importitan glucofage. Pli bone estas ne ŝanĝi de ĝi al malmultekostaj hejm-produktitaj metforminaj tablojdoj. Se vi havas problemojn kun sukero matene sur malplena stomako, atentu la kuracilon Glucofage Long.
Kiel preni metforminon kaj maninilon samtempe?
Metformino kaj Maninil ne devas esti prenitaj samtempe. Metformino devas esti lasita en via reĝimo pri diabeto de tipo 2, kaj malutila glibenklamido devas esti rapide forigita de ĝi. El la preparoj de metformino, la plej bona elekto estas la originala importita kuracilo, Glucofage. Siofor-tablojdoj ankaŭ multe postulas. Plej verŝajne, ili agas iomete pli malfortaj ol Glucofage, sed ili ankaŭ helpas bone. La retejo endocrin-patient.com ne rekomendas preni metforminajn preparojn faritajn en Rusio kaj la CIS-landoj.
Kion fari, se Maninil ne helpas, ne malaltigas sangan sukeron? Kiel anstataŭigi ĝin?
Maninil ne malaltigas sangan sukeron en tiuj kazoj, kiam la pankreato de la paciento ĉesis produkti insulinon. Ĉi tio signifas, ke la malsano transformiĝis al severa tipo 1-diabeto. Ricevo de glibenclamido kaj aliaj damaĝaj drogoj kondukas al tiel malĝoja disvolviĝo de eventoj en pacientoj kun T2DM. En malfacila situacio, neniuj tablojdoj helpas. Vi bezonas rapide injekti insulinon, alie la paciento povus fali en komo kaj morti. Iĝas tre malfacile ĉesigi la disvolviĝon de kronikaj komplikaĵoj, malgraŭ la uzo de insulino.
Recenzoj pri ĉi tiu kuracilo
La origina importita drogo Maninil ne multekostas. Tial multaj pacientoj kun tipo 2 diabeto elektas ĉi tiun kuracilon, kaj ne Diabeton MV kaj Amaryl-tablojdoj konkurantaj kun ĝi. Ju pli da homoj prenas la kuracilon, des pli praktikaj informoj pri ĝia efiko akumuliĝas kun la tempo. Sur ruslingvaj retejoj vi povas trovi multajn recenzojn de diabetoj pri la drogo Maninil. Plejparte, pacientoj plendas, ke post pluraj jaroj da glibenclamido ĉesis helpi. Komence de kuracado, ĝi malpliigas sangan sukeron, sed poste perdas efikecon.
Ĉi tio estas natura, ĉar glibenclamido eluzas la pankreaton. Sub la influo de ĉi tiu drogo, T2DM dum 4-10 jaroj pasas al severa tipo 1-diabeto. Maninil kaj iuj aliaj medikamentoj ĉesas helpi. La paciento havas neniun elekton sed injekti insulinon en grandaj dozoj. Iĝas neeble ĉesigi la disvolviĝon de kronikaj diabetaj komplikaĵoj.
Leginte bonajn recenzojn pri Maninil, ne fidu ilin. Ĉar ili estas verkitaj de homoj, kiuj nur lastatempe komencis preni la kuracilon. Post pluraj jaroj de agnosko, kutime la opinio de diabetoj pri la drogo glibenklamido ŝanĝiĝas. Sed estas tro malfrue. Pankreata detruo estas neinversigebla. La retejo endocrin-patient.com rekomendas uzi paŝon post paŝo tipo 2-traktadon de diabeto anstataŭ anstataŭ preni malutilajn drogojn. Ŝi estas efika kaj sekura.
8 komentoj pri Maninil
Saluton Vi havas nekutiman kaj interesan retejon. Mi esperas doni konsilojn pri mia malsano. Mi havas 59 jarojn, alteco 169 cm, pezas 87 kg, mi malsanas kun tipo 2 diabeto dum almenaŭ 8 jaroj. Ĉiuj ĉi tiuj jaroj ŝi prenis Maninil je 3,5 mg 2 fojojn ĉiutage. Danke al la piloloj, sukero ĉiam estis ene de normalaj limoj, ne pli alta ol 6,5. Sed dum pli ol 3 monatoj, indikiloj matene sur malplena stomako pliiĝis al 6,5-7,5. Mi komencis serĉi interreton, malkovris vian retejon kaj ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto. Mi ankaŭ nuligis Maninil, mi prenas Glucophage 850 mg 3 fojojn tage anstataŭe. Malgraŭ tio, sukero ne revenas al la normalo. Matene estas ĉirkaŭ 6.8. Tiam horon post manĝi ĉirkaŭ 8.2. Post 2 horoj - en la regiono 7,5-8,0. Aldone al diabeto, ekzistas ankaŭ hipertensio, kiun mi kontrolas helpe de kombinaĵoj. Mi marŝas averaĝe 10 km semajne, mi faras ekzercojn matene. Kiel mi povas rekrei sukeron sen insulino? Aŭ ĉu estas tro malfrue?
Mi komencis serĉi interreton, malkovris vian retejon kaj ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto. Ankaŭ nuligis Maninil,
Pli bone poste ol neniam
Kiel mi povas rekrei sukeron sen insulino? Aŭ ĉu estas tro malfrue?
Vi skribas, ke vi prenis Maninil dum 8 jaroj, ekstrapolante vian pankreaton per ĉi tiu malutila drogo.
Bonan tempon de la tago! Mia patrino, 69-jaraĝa, estas diabeta kaj hipertensiva kun longa sperto. Ŝian altecon kaj pezon mi ne scias, sed klare kompletaj. Ĝi akceptas manininon por diabeto, kaj bisoprololon, valsartan, fizikoterapojn, amlodipinon, ankaŭ kardiomagnilon kaj foje zylt (clopidogrel) por alta sangopremo. Antaŭ ĉirkaŭ 10 tagoj, sukero komencis altiĝi al 10-15 kaj samtempe hipertensaj krizoj komenciĝis unu post la alia. Evidente mannilo ĉesis agi. Demando: Ĉu hipertensaj krizoj rilatas al ĉi tio?
Evidente maninilo ĉesis agi
Ĉi tio estas vera. La malsano esence transformiĝis al tipo 1-diabeto pro longedaŭra kuracado. Via patrino urĝe bezonas injekti insulinon, alie ŝi povus fali en diabetan komon.
Demando: Ĉu hipertensaj krizoj rilatas al ĉi tio?
Jen filozofia demando, kiun oni ne povas ĝuste respondi. Kaj li ne efikas sur la metodojn de kuracado. Kiel kontroli diabeton de tipo 2 estas priskribita ĉi tie - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Ĉi tiu sistemo normaligas ne nur la nivelon de glukozo en la sango, sed ankaŭ sangopremon.
Ĝi akceptas manininon por diabeto, kaj bisoprololon, valsartan, fizikoterapojn, amlodipinon, ankaŭ kardiomagnilon kaj foje zylt (clopidogrel) por alta sangopremo.
Por viaj informoj, Cardiomagnyl kaj aliaj aspirinaj tablojdoj rekomendas esti prenitaj nur por antaŭzorgo de ripetita koratako, sed ne la unuaj. Por preskribi clopidogrel (sylt), devas esti bona kialo, malbonaj rezultoj de sangotesto, kio indikas altan riskon de sangotagoj. Ĉu via panjo faris ĉi tiujn testojn? La resto de la drogoj en via listo estas pli-malpli sekuraj.
Vi povas trinki manplenojn da piloloj ĉiutage, sed tio ne anstataŭigas la bontenadon de sana vivstilo.
Saluton Mi havas tiel specifan demandon. Antaŭnelonge mi havas diabeton de tipo 2. Endokrinologo preskribas nur glibenclamidon - Maninil aŭ iujn el ĝiaj analogoj. Forte malpermesite preni Siofor aŭ Glyukofazh. Li diras, ke ĉi tiu rimedo (metformino) miaopinie ne taŭgas pro malforta pankreato. Fakte, diabeto tipo 2 disvolviĝis post pancreatito. Ĉu la rendevuo de la kuracisto estas ĝusta?
Ĉu la rendevuo de la kuracisto estas ĝusta?
Jen filozofia demando. Se metformino ne taŭgas por vi, tiam glibenclamido estas eĉ pli.
Fakte, diabeto tipo 2 disvolviĝis post pancreatito.
Jen kurac-sistemo por diabeto, bazita sur malalta karbo-dieto - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Kronika pancreatito principe ne estas kontraŭindikiĝo! Ĉi tiu sistemo estas sukcese uzita de multaj pacientoj, kiuj suferas ĉi tiun malsanon. Vi bezonas 100% rifuzon de fritita (bruligita) kaj fumita manĝaĵo, same kiel zorge maĉitan manĝaĵon, ne manĝu rapide. Provu tute ne manĝi prilaboritajn manĝaĵojn, kuiru mem sanan manĝaĵon. Koncerne alkoholon - ĝi estas individua.
Saluton, Sergey. Mia patrino havas 59 jarojn, alte 167 cm, pezas 79 kg. Ŝi estas diagnozita kun tipo 2 diabeto. En preskriboj, Maninil 500 mg dufoje tage. Ŝi sekvas dieton, mi mem sekvas ĉi tion. Zorgoj pri ondoj de sukero, ĉefe kiam nervozaj. Ne ofte, sed okazas, ke ĝi altiĝas al 11-12, kaj akre. De tiaj saltoj, kiel mi komprenis, la endokrinologo preskribis Dibicor al ŝi. Ŝi trinkis ĝin dum unu semajno, sukero nun ŝajnas esti sur la sama nivelo, sed denove ŝi saltis. Eble havas sencon ligi iujn aliajn drogojn?
Eble havas sencon ligi iujn aliajn drogojn?
Unue vi devas atente studi la artikolojn en ĉi tiu retejo, kaj tiam skribi komentojn, fari inteligentajn demandojn.
la endokrinologo preskribis Dibicor al ŝi
Indikoj por uzo
Kio helpas Maninil 5? Laŭ la instrukcioj, la drogo estas preskribita en la sekvaj kazoj:
- Diabeto mellitus de tipo 2 - kiel monoterapio aŭ kiel parto de kombina terapio kun aliaj buŝaj hipoglucemaj drogoj, aldone al sulfonilureoj kaj argilidoj.
Analoj Maninil 5, la prezo en apotekoj
Se necese, vi povas anstataŭigi Maninil 5 per analogaĵo por la aktiva substanco - jen drogoj:
- Gilemal
- Glibamido
- Glibenclamido,
- Glidanil
- Glimidstad
- Glitisolo
- Glucobeno,
- Daonil
- Maniglido
- Euglucon.
Kiam oni elektas analogojn, estas grave kompreni, ke la instrukcioj pri uzado de Maninil 5, prezo kaj recenzoj ne validas por drogoj kun simila efiko. Gravas konsulti kuraciston kaj ne fari sendependan drogon ŝanĝi.
La prezo en rusaj apotekoj: Maninil 5 120 tablojdoj - de 77 ĝis 135 rubloj, laŭ 683 apotekoj.
Konservu ekstere de infanoj ĉe temperaturoj ĝis 25 ° C. Besta vivo estas 3 jaroj.
La kondiĉoj de dispensado de apotekoj estas laŭ preskribo.
Recenzoj pri la uzo de Maninil 5 estas plejparte pozitivaj. Homoj prenantaj la drogon kaj kuracistoj rimarkas la altan efikecon de la drogo. En la recenzoj estas raportoj pri disvolviĝo de adversaj reagoj en formo de vomado kaj kapturno - tio povas esti pro malĝusta dozo de la drogo.