Kio kondukas al la diagnozo de tipo 1-diabeto ĉe niaj infanoj?
Diabeto estas komprenata kiel grava malobservo de la akvo-karbonhidrata metabolo en la homa korpo, kiu tradicie kondukas al pankreata misfunkcio. La pankreato, siavice, respondecas pri produktado de hormono nomata insulino. Ĉi tiu hormono estas konsiderata kiel grava ero de la transformo de sukero en glukozon.
La manko de insulino kondukas al tio, ke sukero komencas akumuliĝi en troaj dozoj en la korpo, parte lasante ĝin per urino. Gravaj tumultoj spertas ankaŭ akvan metabolon, ĉar la histoj apenaŭ retenas akvon interne de si. Pro tio, malsuperaj fluidaĵoj en grandaj kvantoj estas prilaboritaj de la renoj.
Se infano aŭ plenkreskulo estas diagnozita kun hiperglicemio, necesas fari kompleksan studon pri diabeto. La produktado de insulino estas farita de la pankreato, aŭ pli ĝuste, ĝiaj beta-ĉeloj. La hormono komence kontrolas la procezon transporti glukozon al ĉeloj nomataj insulin-dependaj.
Nesufiĉa produktado de insulino estas karaktera de diabeto ĉe infanoj aŭ plenkreskuloj, kio kondukas al pliigo de sukero-niveloj super la permesata valoro. Tamen, insulin-dependaj ĉeloj komencas sperti mankon de glukozo.
Rimarkindas, ke la malsano povas esti akirita kaj hereda. Insulina hormona manko kaŭzas la aperon de abscesoj kaj aliaj vundoj sur la surfaco de la haŭto, signife difektas la kondiĉon de la dentoj, ofte manifestas simptomojn de hipertensio, angina pektoro, aterosklerozo. Diabeto ofte disvolvas malsanojn de la nerva sistemo, renoj kaj vizio-sistemo.
Kaŭzoj de Diabeto
Oni ĝenerale akceptas, ke la malsano estas kaŭzita genetike, krome, oni scias, ke ili ne povas infektiĝi. La produktado de insulino ĉesas aŭ fariĝas malpli intensa pro inhibo de beta-ĉeloj, kio povas provoki plurajn faktorojn:
- La ĉefa rolo ludas heredan predispozicion. Se la infano havis unu gepatron, la risko disvolvi diabeton estas tridek procentoj, se ambaŭ malsanis, ĝi altiĝas al sepdek procentoj. La malsano ne manifestiĝas ĉiam ĉe infanoj, ofte la simptomoj evidentiĝas post 30 - 40 jaroj.
- Obezeco estas konsiderata la plej ofta simptomo por pacientoj suferantaj de diabeto de tipo 2. Persono predikita al la malsano devas zorge kontroli sian propran korpan pezon.
- La kaŭzo de diabeto ankaŭ povas esti iuj malsanoj influantaj la pankreaton, tial beta-ĉeloj mortas. Provokaj faktoroj ankaŭ povas esti traŭmatoj.
- Pligraviga cirkonstanco estas konsiderata streĉa stato aŭ regula emocia trostreĉiĝo. Precipe kiam temas pri antaŭdestinita homo, kiu havas troan pezon.
- Viralaj infektoj ankaŭ povas provoki la disvolviĝon de la malsano, inkluzive de epidemia hepatito, gripo, varicela, rubeola kaj tiel plu.
- Menciindas ankaŭ, ke la aĝa faktoro ludas rolon. La risko disvolvi diabeton en infanoj estas signife pli malalta ol en plenkreskuloj. Plie, kun la aĝo, la hereda faktoro perdas sian pezon; la plej granda minaco por la korpo estas transfektitaj malsanoj, kiuj malfortigis imunan defendon, same kiel la obesidad.
Plej multaj homoj kredas, ke diabeto estas pli susceptible al dolĉa dento, sed ĉi tiun deklaron oni povas atribui sekure al la kategorio de mitoj. Sed ankaŭ ekzistas iu vero, ĉar troa pezo povas aperi pro manĝado de dolĉaĵoj. Meze de rapida pezo kreskas, obezeco.
Iom malpli ofte, la kaŭzo de la apero de diabeto estas hormona fiasko, kiu kaŭzas pankreatan damaĝon. Ŝanĝo en la hormona fono povas okazi pro la uzo de kelkaj drogoj aŭ plilongigita konsumado de alkoholo. Laŭ spertuloj, kuracado por tipo 1-diabeto povas esti komencita post vira infekto de beta-ĉeloj.
La respondo de la imunsistemo ĉe infanoj kaj plenkreskaj pacientoj estas lanĉo de produktado de antikorpoj, kiuj estas kutime nomataj insulaj antikorpoj. Tamen valoras rimarki, ke iu el la listigitaj kialoj ne povas esti absolute vera, tial estas neeble paroli pri fari ĝustan diagnozon ĝis kompleta ekzameno, kiu inkluzivas analizon de la koncentriĝo de sukero en sanga plasmo.
Simptomoj en beboj
Bebo povas naskiĝi kun patologio. Ĉi tio okazas ege malofte kaj okazas se la patrino ne kontrolis glukozon dum gravedeco.
Simptomoj helpos kompreni, ke bebo disvolvas ĉi tiun patologion:
- ne havas plipeziĝon kun bona apetito de la bebo,
- krii kaj krii antaŭ ol trinki
- post sekiĝo, amelaj makuloj aperas sur la vindotukoj,
- Furaĝa vindotuko ofte aperas sur la korpo, kiun malfacilas forigi,
- se la urino hazarde falas sur glatan surfacon, tiam gluiĝema punkto aperos sur ĝi,
- bebo urinas multe,
- dehidratado kaj vomado.
Simptomoj en infano 5-10 jaroj
Infanoj de 5 ĝis 10-jaraj estas inklinaj al akra tipo 1-diabeto. Patologio disvolviĝas rapide kaj povas provoki disvolviĝon de komplikaĵoj, do gravas ne maltrafi la apero de la malsano.
Simptomoj de la malsano:
- naŭzo kaj vomado
- rifuzo manĝi kaj eĉ dolĉaĵojn,
- letargio kaj dormemo eĉ post bonkvalita ripozo,
- troa ekscitado, kiu kaŭzas malkontrolon kaj konstantajn vagojn.
Simptomoj de adoleskanto
Unue, la patologio en adoleskanto neniel manifestiĝas. Povas daŭri monaton, aŭ eble ses monatojn, antaŭ ol ŝi sentas sin.
Simptomoj de tipo 1 diabeto en adoleskanto:
- pliigas apetiton kaj konstantan deziron manĝi dolĉaĵojn, sed samtempe la korpa pezo malpliiĝas,
- erupcioj sur malsama naturo aperas sur la epidermo,
- mekanika damaĝo sur la haŭto ne povas esti traktata dum longa tempo,
- naŭzo kaj vomado, abdomena doloro, akra aromo de acetono el la buŝa kavo,
- konstanta soifo kaj sekeco en la buŝa kavo eĉ post trinkado, la kvanto da fluido konsumita pliiĝas dekoble,
- ofta urinado, kiu precipe maltrankviligas vespere.
Diagnozoj
Kiel ne panikiĝi?
Se gepatroj suspektas ke infano havas diabeton, la ĉefa afero estas resti trankvila. Kun taŭga kuracado, ne estos problemoj pri la funkciado de la korpo.
Se simptomoj de patologio aperas, vi devas tuj peti helpon de kuracisto. La unua afero, kiun la specialisto faros, estas ekzameni la infanon kaj fari enketon de la gepatroj.
Li devas kompreni kiom longe aperis la simptomoj kaj kio kontribuis al tio. Tiam la kuracisto donas aludon por esplorado.
Por la diagnozo de patologio, estas uzataj pluraj specoj de analizoj:
- ĝenerala analizo de sango kaj urino,
- testo de glukoza en rapida
- buŝa tolerema glukozo,
- testo por glicosilata hemoglobino A1C,
- Ultrasono de la abdomeno.
Surbaze de la datumoj de ĉi tiuj studoj, la kuracisto donas sian opinion kaj, se la diagnozo estas konfirmita, preskribas terapion.
Terapiaj mezuroj de tipo 1 diabeto surbaze de dozoj de insulino. Sen ĉi tiu drogo, la normala ekzisto de infano estas neebla. Gravas ankaŭ plifortigi la imunecon de la bebo kaj normaligi la metabolajn procezojn de la korpo.
Taŭga nutrado - Grava aspekto de la kuracado de tipo 1-diabeto. Estas necese forlasi sukeron kaj limigi la konsumon de manĝaĵoj enhavantaj bestajn grasojn. La infano ne devas esti manĝita tro de la manĝo. Manĝaĵo devas esti frakcia - manĝi manĝaĵon en malgrandaj porcioj 5-6 fojojn ĉiutage. Samtempe, oni rekomendas konsumi ne pli ol 300 gramojn da manĝaĵo. En la dieto estas enkondukitaj freŝaj fruktoj, legomoj kaj beroj. Oni ankaŭ rekomendas uzi produkton enhavantan kompleksajn karbonhidratojn.
Fizika aktiveco ankaŭ estas parto de la terapio. Konformeco kun la ĉiutaga rutino, sportado - jen kion vi devas instrui al via infano. Promenante en la freŝa aero, vizitante la gimnazion, kurante matene - vi ne povas fari sen ĝi, se la infano havas diabeton de tipo 1.
Kial diabeto okazas en infanoj?
La ĉefa kaŭzo de diabeto en infanoj estas genetika antaŭdiro. En la granda plimulto de kazoj en infano kun diabeto, unu el la parencoj suferis de ĉi tiu malsano. Kaj ĝi povas esti la plej malproksimaj parencoj, kiel genepoj, avoj, kuzaj onkloj, onklinoj, ktp. Ne necesas, ke ili havu diabeton de tipo I. Eĉ se la parenco havis insulin-sendependan tipon, tio signifas, ke la geno por ĉi tiu malsano jam ekzistas en la genro. Sed kiam kaj kun kiu ĝi aperas, estas neeble antaŭdiri.
Fojfoje homoj ne scias, kiajn malsanojn suferis iliaj prapatroj. Ekzemple, malgranda infano malsaniĝis pro diabeto de tipo I. Ĉiuj parencoj surpriziĝis: kiel povus esti, ke neniu neniam malsaniĝis. Sed post kelkaj jaroj, la avino malsaniĝis je diabeto en ĉi tiu familio. Vera, la dua tipo. Ĉi tio signifas, ke ankoraŭ estis diabeto en la familio.
Ankaŭ homoj eble ne konstatas heredecon kiam iliaj parencoj mortis per malĝusta aŭ nekonata diagnozo. Kaj ĉi tio kutimis. Junulo venis al mi por konsulto. Lastatempe li estis diagnozita de diabeto. Li diris, ke, kiel multaj, li scivolis, kial li malsaniĝis, kvankam neniu havis diabeton en la familio. Sed iom post iom, alkutimiĝinte al la malsano kaj lernante pli pri ĝi, li konstatis, ke lia praavino havas signojn de diabeto, sed ŝi neniam estis diagnozita.
II. La dua, tre malofta, kaŭzo de diabeto povas esti traŭmato al la pankreato, ekzemple, dum kirurgio aŭ kun severa bruado.
Sasha estis jam trijara. Pasis jaro de kiam ŝi dormis sen vindotukoj. Tial la gepatroj estis tre surprizitaj kiam la duan semajnon la knabino vekiĝis en malseka lito. Unue ili decidis, ke tio estas reago al infanĝardeno - dum la dua monato Sasha vizitis ĉi tiun instituton. La infano fariĝis malsevera, iritema kaj letargia. Psikologo en infanĝardeno klarigis, ke adaptado al novaj kondiĉoj povas tiamaniere procedi. Edukistoj komencis rimarki, ke la knabino soifis la tutan tempon. En tiu tempo, kiam aliaj infanoj trinkis trionon da glaso, ekzemple, post fizika edukado, Sasha povis eluzi tutan glason, aŭ eĉ du, en unu branĉon. La flegistino rimarkis, ke la knabino ofte trinkas kaj petas necesejon. Ŝi invitis sian patrinon vidi infankuraciston. La kuracisto tuj direktis la infanon fari testojn, inkluzive de sango sukero, kio montris, ke la infano komencis diabeton.
Ni listigis du ĉefajn kaŭzojn de la malsano supre. Ĉio Alia - riskaj faktoroj influantaj la aperon de ĉi tiu malsano. Kio estas ĉi tiuj faktoroj? Ni listigas ilin.
- Nervora streĉo (severa timo, perdo de iu proksima, eksgeedziĝo de gepatroj, translokiĝo al alia lernejo, ktp.)
- Infektaj kaj aliaj malsanoj. Malsanoj kiel rubeolo, ruza, mojazo, amigdalito, gripo, same kiel vakcinado kontraŭ ĉi tiuj malsanoj povas deĉenigi aŭtoimunan procezon en la korpo celanta detrui pankreajn ĉelojn, kiuj produktas insulinon.
Ĉi tie necesas tuj klarigi. Ni instigas iun ajn rifuzi vakcinojn. Vakado de infano aŭ rifuzo de ĝi estas konscia kaj sendependa elekto de ĉiu gepatro. Sed sciante, ke ekzistas parencoj kun diabeto, precipe avoj, panjo aŭ paĉjo, vi devas informi vian infankuraciston pri tio kaj plani la vakcinojn individue, koncentrante la rekomendojn de la kuracisto.
- Malĝusta vivmaniero. Ĉi tio estas, unue, subnutrado, manĝado de nutraĵoj altaj en karbonhidratoj, rapidmanĝaĵo, sodakvo, alkoholo kaj malnomada vivstilo.
- Metabolikaj malordoj, ekzemple, obezeco.
- Gravedeco, kiam estas restrukturado de la endokrina sistemo de virino.
Dima ĉiam estis infano, inklina al pleneco, sed gaja kaj aktiva. Ĉirkaŭ du aŭ tri monatoj post la morto de lia patrino, li ŝanĝiĝis: li ne volis marŝi, li estis pasiva promeni, li ŝatis sidi sur benko. Dum lia frato kaj fratino kuris multe antaŭen, Dima apenaŭ trenis la brakon kun sia avino. Ŝi riproĉis lin: "Kial vi, kiel maljuna avo, iras de butiko en butikon. Ĉiuj viŝis ilin. Jes, vi murmuras la tutan tempon, ke vi estas laca." "Kaj mi estas laca," respondis Dima mallaŭte.
Hejme li kondutis kiel kutime: li manĝis bone, trinkis multe. Sed malgraŭ bona apetito, parencoj komencis rimarki, ke Dima rimarkinde perdis pezon. La instruisto en la lernejo (Dima estis en la dua grado) komencis plendi pri la senzorgeco kaj distrado de Dima.
Baldaŭ la knabo ekfrotis, poste dolora gorĝo, kiu transformiĝis en stomatiton. Dima tute ĉesis manĝi, plendis pro doloro en la gorĝo kaj stomako. Li estis sendita al hospitalo, kie oni diagnozis lin kun diabeto de tipo 1.
La gepatroj de Dima, paĉjo kaj avino, sciis, ke ili havas diabeton en sia familio, sed ili tute ne sciis, kiel komenciĝas diabeto kaj kiaj signoj indikas altan sukeron.
Komplikaĵoj kaj prognozoj
La manko de ĝustatempa kaj kvalifikita kuracado, same kiel ne-konformo kun la dieto estigas la komplikaĵojn:
Diabeta ketoacidosis. Kun ĉi tiu komplikaĵo, la paciento komencas naŭzon, vomadon, fortan aromon de acetono el la buŝa kavo. Ankaŭ estas akra abdomena doloro. Tia komplikaĵo povas konduki al la morto de la infano.
Diabeta komo. Komplikaĵo estas asociita kun perdo de konscio. Ĝi povas kaŭzi morton se vi ne provizas ĝustatempan helpon al la infano.
Aliaj komplikaĵoj de la patologio:
- seksa subevoluado,
- malrapidiĝo en la disvolviĝo de la muskol-skeleta sistemo,
- malgrava vidado, kiu povas konduki al kompleta blindeco,
- la disvolviĝo de kronikaj patologioj,
- malsanoj de la internaj organoj.
Utila filmeto
Kiel vivi, se infano havas diabeton troveblas en la video:
Bedaŭrinde, diabeto ankoraŭ ne estas venkita, sed serioza sinteno al vivmanieroj kaj kuracaj principoj helpos eviti akrajn komplikaĵojn.
Gepatroj de infano diagnozita kun tipo 1 diabeto devas memori kelkajn regulojn. Vi ne povas preterlasi la enkondukon de insulino kaj vi devas instrui vian infanon uzi la drogon, same kiel glucometron. La ido ne devas iĝi eksterulo de la socio.
Ĝia patologio permesas konduki normalan vivmanieron kaj komuniki kun samuloj. Gepatroj devas monitori la nutradon de la infano kaj ekde infanaĝo alkutimiĝu al memregado.
Do, ni listigas la ĉefajn signojn, kiuj eble indikas la aperon de diabeto en infano.
1. Malprogresemaj humoroj, irritabilidad, larmoj.
2. Laciĝo, letargio, apatio, somnolo.
3. Malkresko en kognaj funkcioj: atento, memoro, pensado.
4. Ekstrema soifo kaj seka buŝo.
5. Ofta urinado (poliuria), enurezo.
6. Drama pezoperdo.
7. Pliigita apetito, sed samtempe la infano ne resaniĝas, sed male, perdas pezon.
8. Malkreska imuneco: oftaj malvarmoj kaj infektaj malsanoj, longdaŭraj inflamaj procezoj, boloj.
9. Pikado de la haŭto kaj ruĝeco de la genitaĵoj, tordado.
10. Malgranda erupcio sur la haŭto de la vizaĝo, manoj kaj aliaj partoj de la korpo.
Unu aŭ du, kaj eĉ pli, pluraj el ĉi tiuj signoj estas serioza kialo por konsulti kuraciston.
Multaj rakontoj pri la unuaj signoj de diabeto, rakontitaj de gepatroj aŭ de la infanoj mem, sugestas, ke la signoj de diabeto aperas multe pli frue ol ĉi tiu diagnozo.Tial ne ignoru la jaran medicinan ekzamenon, kaj faru sangoteston almenaŭ unufoje ĉiun 4-6 monaton, precipe sciante, ke en la familio estis diabeto.
Ankaŭ gravas alkutimi infanojn al aktiva vivstilo taŭga nutrado, ĝeni ilin. Ne gravas, ĉu ni scias pri la heredaĵo de diabeto ŝarĝita de diabeto aŭ ne scias, sed konsiderante kiom estas ĉi tiu malsano nun, ĝiaj unuaj signoj bezonas esti konataj de ĉiuj gepatroj kaj esti atentaj al iuj ajn ŝanĝoj en la konduto de la infano.
Sed plej grave, eĉ se tiel okazis, ke la infano malsaniĝis je diabeto, vi ne devas malesperi. Kiel mi skribis supre, vi povas vivi plenan vivon kun diabeto. Kaj por akcepti ĉi tiun malsanon kaj helpi la infanon kaj liajn gepatrojn kaj la tutan familion adaptiĝi al novaj kondiĉoj, oni povas turni sin al specialisto, psikologo, kiu traktas nur tiajn problemojn.
Laŭ la sperto labori kaj komuniki kun homoj kun diabeto, lastatempe kaj delonge, kaj ankaŭ recenzoj de plej multaj kuracistoj, mi kredas, ke ili bezonas psikologian helpon. Ĉi tiu helpo, kune kun insulinoterapio, mem-monitorado, aktiva vivstilo kaj dieto, devas esti la kvina ĉefa ero de traktado por diabeto.