Kio estas aterosklerozo kaj kiuj estas ĝiaj kaŭzoj?

Aterosclerosis
Ŝanĝoj en la vazo (procezo por disvolvi aterosklerozon), akumulado de kolesterolo
ICD-10	Mi 70 70.
ICD-10-KM	I70 kaj I25.1
ICD-9	440 440
ICD-9-KM	440
Malsanojdb	1039
Medlineplus	000171
Retmesaĝo	med / 182
Maŝo	D050197

Aterosclerosis (Greka athḗra, slurry + sklḗrōsis, hardado) estas kronika malsano de la arterioj elasta kaj muskol-elasta tipo, rezultanta de malobservo de lipida kaj proteina metabolo kaj akompanata de deponejo de kolesterolo kaj iuj frakcioj de lipoproteinoj en la lumeno de sangaj glasoj. Deponaĵoj formiĝas en ateromataj plakoj. Posta kresko de konektebla histo en ili (sklerozo), kaj kalkuliĝo de la vazmuro kondukas al deformado kaj mallarĝigo de la lumeno ĝis obstrukco (blokado de la vazo). Gravas distingi aterosclerosis de menkeberg-arteriosclerosis, alia formo de sklerotikaj lezoj de la arterioj, kiu estas karakterizita per la deponado de kalciaj saloj en la mezan membranon de la arterioj, disvastigo de la lezo (foresto de plakoj), disvolviĝo de aneŭrismoj (kaj ne blokado) de sangaj glasoj. Aterosclerosis de la sangaj glasoj de la koro kondukas al disvolviĝo de koronaria kormalsano.

Etiologio

La plej studitaj mortoprocentaĵoj de kardiovaskulaj malsanoj kiel manifestiĝo de ĝeneraligita aterosklerozo. En Rusa Federacio en 2000, la normigita mort-procento pro malsanoj de la cirkulada sistemo estis 800,9 por 100 mil homoj. Por komparo, en Francio ĉi tiu cifero estas 182,8 (la plej malalta en Eŭropo), en Japanio - 187,4. Oni pruvis, ke la redukto de la risko de kardiovaskula malsano en ĉi tiuj landoj estas asociita ne tiel kun la kvalito de medicina prizorgado kiel kun la vivstilo kaj dietaj kutimoj.

Etiologia redaktado |Difino de la malsano. Kaŭzoj de la malsano

Aterosclerosis - sistema malsano, kiu komence efikas sur la sangaj glasoj, sed ne ĉiuj, sed nur arterioj, en la muroj, en kiuj amasiĝas kolesterolo kaj ĝiaj esteroj, formantaj plakojn karakterizajn de ĉi tiu malsano.

En la estonteco, ĉar la kapablo de sangaj glasoj trafitaj de aterosklerozo liveri la kvanton da sango necesa por la laboro de internaj organoj malpliiĝas, ĉi tiuj organoj mem tuŝas. Ĉi tio povas okazi malrapide kaj iom post iom - pro la kresko de aterosclerotaj plakoj, aŭ akre - kun la disvolviĝo de vaskula trombozo.

Stranga situacio aperis en medicino, kiam por la malvenko de aterosklerozo de kelkaj organoj estas nomoj de la respondaj "malsanoj", kvankam fakte la malsano estas la sama: aterosklerozo, kaj nur la primara lokalizado de la procezo povas esti malsama. Precipe se ekzistas simptomoj de damaĝo de la arterioj de la koro (koronaria), ili parolas pri koronaria kormalsano (CHD), kun simptomaj damaĝoj al la arterioj provizantaj la malsuperajn ekstremaĵojn - aterosklerozon de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj ("intermita klaŭdikado"), kaj, ekzemple, kun rompo de ateroskleroza plako. kaj trombozo de unu el la vazoj liverantaj la cerbon - pri iskemia aterotrombota streko.

Okazo kaj disvolviĝo de aterosklerozo ne povas esti reduktitaj al neniu kaŭza faktoro - kutime ĉi tio estas kombinaĵo de kaŭzoj. Tamen, inter ĉiuj kialoj, ni povas distingi tiujn, kiuj asocias kun la genetikaj trajtoj de homo, kaj tiujn, kiuj estas kaŭzitaj de vivstilo. En kazoj kun "genetikaj rompoj", neniu alia kialo povas esti necesa por la disvolviĝo de la malsano, kaj la malsano povas esti tre maligna, kiam, ekzemple, miokardia infarko aŭ apopleksio okazas en la tria aŭ kvara jardeko, kaj la vivo mem signife. mallongigas. Ĉi tio eblas kun la tiel nomata familia hipercolesterolemio, en kiu lipidaj kompleksoj enhavantaj kolesterolon moviĝantan en la sango estas malbone absorbitaj de histoj (ĉefe la hepato). Rezulte, la koncentriĝo en la sango de ĉi tiuj eroj kaj sekve de kolesterolo pliiĝas, kaj troa kolesterolo, same kiel ĝiaj esteroj, finiĝas en la arteria muro. Kompreneble ĉi tiu procezo estas multe pli komplika kaj reale estas plurpaĝa, sed ĝia fina rezulto estas la formado de aterosklototikaj plakoj en la muroj de sangaj glasoj. Pliigo de la koncentriĝo de eroj enhavantaj kolesterolon en la sango ofte povas okazi ne pro genetika damaĝo, sed pro malsana vivstilo. Ĉi tio plej faciligas iujn specojn de manĝaĵoj (rapidmanĝaĵo, multaj prilaboritaj manĝaĵoj, grasaj viandoj kaj grasaj laktaĵoj, margarinoj, produktoj kun palma oleo, ktp.).

Simptomoj de Aterosklerozo

Aterosklerozo dum longa tempo (jaroj kaj jardekoj) okazas sen simptomoj. Plie, kutime multaj ŝipoj estas iom post iom trafitaj, ĉar aterosklerozo estas sistema malsano. Se aterosclerota plako troviĝas en iu parto de la vaskula lito, plej probable, plakoj troviĝas ankaŭ en aliaj vaskulaj naĝejoj. La apero de simptomoj estas ĉefe asociita kun manifestiĝoj de malpliigo de sangofluo en la tuŝita vazo. Se tia lezo estas asociita kun kronika limigo de sango-fluo, okazas simptomoj de kronika iskemio (konsekvencoj de malpliigo de sangofluo) de la responda organo.

Ekzemple, se aterosclerotaj plakoj de signifa grandeco limigas sangan fluon en la sangaj glasoj de la koro, la tiel nomata "angina pektoro" disvolviĝas - brusto doloro aŭ malkomforto (pezeco, brulado, elpremo en la brusto) dum korpa streĉo - marŝante, kurante, levante pezojn. Se la samo okazas en la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj, simptomatologio disvolviĝas nomata "intermita klaŭdado", dum kiu doloro, brulado aŭ akra laceco en la gambaj muskoloj aperas dum marŝado. Ĉi tiuj simptomoj pasas sufiĉe rapide se vi haltas, sed ekestas post iom da tempo per daŭre marŝado.

Kio estas vaskula aterosklerozo

Aterosclerosis de la vazoj (se vi difinas ĝin mallonge) estas malsano, kiu efikas sur la ĉefajn kaj periferiajn vazojn. Li estas atribuita kodo laŭ la internacia klasifiko de malsanoj (ICD-kodo 10 - І 70). Mondaj statistikoj diras, ke aktiva disvolviĝo de la malsano notiĝas post 50 jaroj. Plej ofte arterioj kun elasta kaj muskol-elasta strukturo de la vaskula muro estas implikitaj en la patologia procezo.

La ĉefa antaŭkondiĉo por disvolviĝo de la malsano estas malobservo de grasa metaboloekestanta sub la influo de kelkaj kialoj. La biokemio de sango ŝanĝiĝas - en plasmo la koncentriĝo de kolesterolo komencas pliiĝi, kio ne emas spontanee malpliiĝi. La optimuma ekvilibro inter la aterogena (LDL) kaj kontraŭgenera (HDL) kolesterola frakcio estas perfortita, kio kontribuas al la disvolviĝo de patologiaj ŝanĝoj influantaj la vaskan liton.

Severin E. S. priskribis pli detale la biokemiajn aspektojn de vaskula aterosklerozo en sia libro "Biokemio de Aterosclerosis"

La disvolviĝo de la malsano trapasas plurajn etapojn - dependas de ĝi la ĉeesto de klinikaj manifestiĝoj. En pacientoj kun aterosklerozo, aterosclerotaj plakoj (amasoj de graso) inklinaj al trogo estas deponitaj ene de la sangaj glasoj. Ĉiuj ĉi tiuj ŝanĝoj kondukas al tio, ke la muroj de la vaskula lito maldikiĝas, iliaj bazaj funkcioj estas rompitaj. La mekanismo de disvolviĝo de distrofio estas karakteriza por la progresinta stadio de vaskula aterosklerozo.

La Nacia Societo por la Studo de Aterosklerozo (NLA) klasifikas la malsanon kiel internan malsanon kaj konsideras ĝin medicina kaj socia problemo. Ĉi tio estas konfirmita de statistikoj pri morteco en la mondo kaj en Rusujo.

La patogenesis de aterosklerozo

La kvanto da kolesterolo kun manĝaĵo ne ludas ajnan signifan rolon por la disvolviĝo de aterosklerozo, kontraŭe al la kredo, kiu ekzistis dum multaj jardekoj. Sekve, ekzistas neniu scienca pravigo por limigado de kolesterolo en manĝaĵoj, kaj la tuta hype ĉirkaŭanta la batalon kontraŭ manĝa kolesterolo estas sensignifa. Fakte estas ke preskaŭ ĉiu kolesterolo formiĝas interne de ni - multrilate sub la influo de tio, kion ni manĝas, kaj la specoj de manĝaĵoj listigitaj pli supre kontribuas al la akcelita sintezo de nia propra kolesterolo.

Kolesterolo mem estas esenca substanco, kaj ĉiu el niaj ĉeloj kapablas sintezi ĝin laŭ bezono. Sed kiam la kapablo de la korpo uzi kaj uzi sian kolesterolon malpliiĝas, tiam ĝia koncentriĝo en la sango pliiĝas, kun ĉiuj ĝiaj pluaj konsekvencoj. Faktoroj kiuj ŝanĝas la kemian konsiston de lipidaj eroj, kiuj ankaŭ inkluzivas kolesterolon, reduktas la kapablon uzi vian propran kolesterolon. Ĉi ekzemple, fumado, diabeto, kronika inflamo. Ĉi tiuj samaj faktoroj damaĝas la murojn de sangaj glasoj, tiel faciligante la penetradon de sangaj lipidaj eroj enhavantaj kolesterolon.

La kresko de aterosclerotaj plakoj estas procezo etendita tra multaj jaroj kaj jardekoj. Se la plako en la muro de la vazo atingas signifan grandecon (ĉirkaŭ 70% de la lumeno de la vazo aŭ pli), ĝi povas krei gravajn obstaklojn al sango-fluo kaj al sanga provizo al la responda organo - ekzemple, la koro aŭ cerbo. Malgrandaj plakoj ankaŭ estas neĝenataj - kiam ĉi tiuj plakoj rompiĝas (tio eblas en kazoj, kiam ilia "pneŭo" fariĝas pli maldika pro diversaj kialoj), formiĝas rabo en la rompa loko, kiu povas tute bloki la lumon de la ŝipo. En ĉi tiu kazo, pro akra limigo en sangofluo, grava nombro da ĉeloj de la organo, kiu provizas ĉi tiun vazon per sango morta (miokardia infarko (ekzemple, miokardia infarkto aŭ cerba infarkto)).

Simptomoj bazitaj sur lokalizo kaj stadio de disvolviĝo

La simptomatologio de la malsano dependas de kiuj vazoj estas tuŝitaj de aterosklerozo kaj de la stadio de ĝia disvolviĝo. Kun la evoluo de patologio, vazoj, kiuj transportas sangon al organoj (arterioj, arterioloj, kapilaroj) estas ĉefe trafitaj. Aterosclerotaj tavoloj ne formiĝas en la lumeno de la vejnoj - ĉi tio estas klarigita per la strukturo de la muroj de ĉi tiu sekcio de la vaskula lito.

Dum la malsano disvolviĝas, ĝi pasas tra pluraj pluaj stadioj:

Komenca etapo. Primaraj patologiaj ŝanĝoj okazas nur mallongan tempon post kiam la koncentriĝo de totala kolesterolo en la sango-plasmo pliiĝas signife. La vaskula endotelio komencas sekrecii aktivajn substancojn, kiuj estas desegnitaj por neŭtrigi la eksceson de grasaj molekuloj, kiuj cirkulas en la sistema cirkulado. Kun la tempo, la kompensaj eblecoj de la interna tavolo de sangaj glasoj elĉerpiĝas. La endotelio maldikiĝas, ĝia prononcita edemo formiĝas, mikrokrankoj aperas. Sur la fono de ĉi tiuj negativaj ŝanĝoj, la vazoj fariĝas sendefendaj antaŭ la sedimentado de dikaj eroj sur siaj muroj en formo de makuloj aŭ strioj ne videblaj al la nuda okulo.
Stadio de sklerotikaj ŝanĝoj. Makuloj kaj strioj de graso laŭlonge de la tempo komencas amasigi ĉelajn elementojn de konektebla histo sur ilia surfaco. Tiel, ateromata plako aperas. La kapsulo kovranta la grasan kernon de la plako estas sufiĉe loza. Ĝi estas inklina al apero de mikrotraumoj, danĝera kiam la kerno elfluas kaj eniras la sangon. Dika embolo povas kaŭzi komplikaĵojn de aterosklerozo kiel vaskula trombozo.
Rekalcifika etapo. En ĉi tiu etapo, la kresko de intravaskulaj patologiaj neoplasmoj daŭras. La grasa kerno-kapsulo komencas akumuli aktive kalciajn salojn, kio kontribuas al ĝia hardado. Dum la tempo, plakoj kreskas, kaŭzante signifan stenosis aŭ kompletan obstrukcon de la lumeno de la tuŝita areo de la vaskula lito. La rezulto de tio estas akra aŭ kronika iskemio de histoj kaj organoj, al kiuj damaĝitaj sangaj glasoj portas sangon.

Klinika fruaj manifestiĝoj Ĉi tiu vaskula patologio forestas aŭ iomete esprimas. La unuaj signoj de aterosclerosis aperas en la stadio de sklerotikaj ŝanĝoj. Tiam la paciento komencas prezenti karakterizajn plendojn, formiĝantajn depende de la lokalizo de la patologia procezo. Oni konstatis, ke periferia aterosklerozo en virinoj estas multe malpli ofta ol en viroj.

La ateroskleroza procezo povas influi la torakan kaj abdominan aorton. De longa tempo, la malsano pasas desapercibida. La unuaj signoj de aortika aterosklerozo estas debilitantaj brulantaj doloroj en la brusto, kio povas doni al la spina kolumno, la supraj etaĝoj de la abdomina kavo. Ĉi tiu doloro diferencas de angina doloro, ĉar ĝi povas daŭri ĝis pluraj tagoj kaj similas al ondoj.

Damaĝo al la abdomina sekcio de la ĉefa arterio estas karakterizita per la ĉeesto de konstanta doloro sur ĉiuj etaĝoj de la abdomina kavo, troa gaso-formado, perfortoj de la intesta movo. Se la parto de la aorto estas implikita en la patologia procezo, kie ĝi branĉiĝas en la dekstra kaj maldekstra iliaj arterioj, pacientoj zorgas pri kruro doloro, entumeco, ŝvelaĵo, nekrotikaj ŝanĝoj en la molaj histoj de la distalaj malsuperaj ekstremaĵoj.

Kun aterosklerozo de la arterioj de la renoj, la unua klinika signo estas kresko de sangopremo. Ĉi tio estas la nomata malĉefa hipertensio, kiu estas diagnozita eĉ en tiuj pacientoj, kiuj komence havis malaltan sangopremon. Pro malobservo de la permeablo de la rena filtrilo kaj la vaskula muro, granda kvanto da proteinoj, ruĝaj globuloj kaj cilindroj estas determinita dum urinizo. Kun damaĝo al la arterioj de unu reno, la kliniko de la malsano disvolviĝas delonge. Aterosclerosis de la vazoj de la renoj, disvastigitaj ambaŭflanke, manifestiĝas per konstanta kresko de sangopremo, kiu estas imuna al kontraŭhipertensaj drogoj.

Aterosclerotika damaĝo al la vazoj de la cerbo kaj karotidaj arterioj estas karakterizita de la konstanta ĉeesto de kapdoloroj, sendormeco, kaj malkresko de kognaj-mnemonikaj kapabloj. En altnivelaj kazoj, nerefutebla malobservo de mensa funkcio kaj kondutaj reagoj estas konstatita.

Por aterosclerotaj lezoj de la koronaj vazoj, estas karakterizaj atakoj de doloro malantaŭ la esterno, kiu havas bakan karakteron. La scienca nomo por ĉi tiuj doloraj epizodoj estas angina pektoro. Doloro povas okazi ambaŭ dum fizika aktiveco kaj en stato de kompleta ripozo. Malkomforto malantaŭ la sternumo malaperas tuj post prenado de nitroglicerino.

Se la patologia procezo kovras ekstercentrajn arteriojn, pro kiuj oni donas sangan provizon al la subaj ekstremaĵoj, pacientoj plendas pro doloro, entumeco, ŝvelaĵo de la kruroj. Dum marŝado okazas perioda mallaboremo, unue la doloro sensas dum fizika aktiveco, sed poste okazas kun kompleta ripozo. La haŭto de la kruroj fariĝas seka, malvarma, pala. Kun la tempo, brunaj makuloj aperas sur ĝi, kiuj transformiĝas en ulceratajn difektojn kun areoj de nekrozo. Ĉi tiuj ŝanĝoj indikas la disvolviĝon de mola hista iskemio.

Komplikaĵoj de aterosklerozo

En kazoj, en kiuj la volumo de sango fluanta tra la trafita arterio malpliiĝas rapide - kaj tio okazas se aterosklotota plako rompiĝas kaj trombuso formiĝas en ĉi tiu areo - la simptomoj asociitaj al damaĝo al la responda organo disvolviĝas same rapide: miokardia infarko, streko, gangreno de la malsupera membro, ktp. .

Diagnozo de Aterosklerozo

En unu grado aŭ alia, aterosclerotaj plakoj en la muroj de arterioj ĉeestas en plej multaj plenkreskuloj, kiuj havas modernan "okcidentan" vivmanieron, sed for de ĉio, ĉi tiu procezo atingas la stadion kiam klinikaj simptomoj aperas. Se ne ekzistas klinikaj simptomoj, kiuj povas esti asociitaj kun malpliigo de sangofluo en iuj arterioj, la kuracisto tamen taksas la riskon de aterosklerozo kaj morto de malsanoj asociitaj kun ĝi per identigo de la nomataj riskaj faktoroj de aterosklerozo. La plej gravaj el ili estas vira sekso, aĝo (kun ĉiu vivita jardeko, la risko de malsanoj asociitaj kun aterosklerozo pliiĝas), alta sangopremo, alta kolesterolo (precipe lipoproteina kolesterolo de malalta denseco), fumado, diabeto, obezeco, iuj genetikaj rompoj. Ktp. La risko de morto de malsanoj asociitaj kun aterosklerozo dum la sekvaj 10 jaroj povas esti kalkulata individue per vi mem per elektronika kalkulilo. Alta risko estas konsiderata se ĝi superas 5%. 5% - ŝajnas malmulte. Tamen oni devas memori, ke ĝuste tio estas la risko de morto. La risko de ne-mortigaj malsanoj minacantaj disvolviĝi dum ĉi tiu periodo estas 3-5 fojojn pli alta. Plie, la efektiva risko kutime estas pli alta ol la kalkulita, ĉar la kalkulilo enkalkulas nur 5 ĉefajn riskajn faktorojn, kaj estas multe pli el ili. Ekzemple, la ĉeesto de diabeto pliigas la kalkulitan riskon en viroj tri fojojn, kaj en virinoj po 5 fojojn!

Ĉar la plej grava riska faktoro por aterosklerozo de iu ajn loko estas levita sanga kolesterolo (precipe malalt-denseca lipoproteina kolesterolo), sangotesto kutime nomata "lipida profilo" (inkluzivita en la koncepto de "biokemia sango-testo") kutime estas farita. Ĉi tio implicas ne nur mezuri la koncentriĝon de totala kolesterolo, sed ankaŭ ĝian distribuon en du (kaj nun haveblajn en tri) lipoproteinaj frakcioj: lipodroteina kolesterolo de malalta denseco kaj kolesterolo de lipoproteinoj de alta denseco. Krome, lipida profilo implikas mezuri la koncentriĝon de trigliceridoj (grasoj) en la sango. Rezulte, eblas pli precize taksi la riskon de malsanoj asociitaj kun aterosklerozo kaj ellasaj celoj por terapiaj efikoj. Perfortoj detektitaj en la lipida profilo ne estas per si mem sinonimoj de la "aterosklerozo" de la malsano, sed pliigas la riskon de ĉi tiu malsano en pli granda mezuro, des pli severaj estas la detektitaj biokemiaj malordoj.

Aterosclerotaj lezoj de la arterioj mem, por ilia detekto, postulas diversajn instrumentajn studojn, depende de kia lokigo sugestas la kuracisto. La plej atingebla lokalizo por la detekto de aterosklerozo estas la karotidaj arterioj. Por fari tion, plenumu sian ultrasonon (triplex skanado de la brakocefaliaj arterioj). Ĉi tiu studo permesas al ni taksi la staton de la vaskula muro ekstrapolante ĉi tiujn datumojn pli-malpli sukcese al la tuta arteria vaskula lito. Oni komprenas, ke se aterosclerotaj plakoj ĉeestas en la karotidaj arterioj, ili probable ankaŭ ĉeestas en aliaj vazoj, tial tia paciento plej probable postulos kuracilon por malaltigi kolesterolon kaj influi aliajn riskojn por aterosklerozo (t.e., sangopremo, korpa pezo, fumado).

Estas sufiĉe simpla taksi la ĉeeston de aterosklototikaj plakoj en la vazoj de la kruroj. Ĉi tiu estas farita per la sama ultrasona metodo. Pli malfacilaj estas videblaj plakoj situantaj en la vazoj de la koro. Tamen, por decidi pri kuracado, gravas nur tiuj plakoj en la koronaj vazoj, kiuj signife blokas la sangofluon, kaŭzante simptomojn - en kazo de kronika damaĝo al ĉi tiuj vazoj, ni parolas pri "angina pektoro", kiu estas detektita per analizo de ekzistantaj klinikaj manifestoj (en tipa kazo, ĉi tiu doloro aŭ brusto-malkomforto, kiu okazas dum marŝado, kurado aŭ levado de pezoj kaj pasado de kelkaj minutoj ripoze) kaj plenumado de studo kun fizika aktiveco dum kiu la elektrokuto estas registrita kukaĵo lertaj, ecocardiograma aŭ scintigraphic bildon de la koro por identigi objektiva pruvo de isquemia, t. e. la provizora mismatch inter sango livero al la miokardio kaj la bezonoj tie sub ŝarĝo. En la kazoj, kiam la kuracisto decidas, ke ekzistas indikoj por kirurgio sur la vazoj de la koro, ili faras koronarian angiografion - X-radian ekzamenon de la koraj vazoj kun la enkonduko de kontrasta agento, dum kiu vi povas rekte vidi la lumon de la koraj glasoj kaj la konstriktojn prezencajn en ĉi tiuj vazoj por skizi la planon de operacio kaj elektu ŝian opcion.

Traktado de aterosklerozo

Ĝi estu aparta, unuflanke, de tiuj mezuroj, kiuj celas preventi aterosklerozon kaj malhelpi la ritmon de ĝia disvolviĝo / progresado, kaj, aliflanke, mezurojn por kuracado de malsanoj, kiuj baziĝas sur aterosklerozaj lezoj de arterioj.

Nuntempe ekzistas ankoraŭ neniu maniero ripari tiujn "malsaniĝojn" ĉe la gena nivelo, pro kio la evoluo de aterosklerozo akcelas en iuj homoj. Tial, por ĉesigi aŭ malrapidigi ĝian disvolviĝon, la terapiaj kaj profilaktaj efikoj de aterosklerozo celas ĉefe redukti la negativajn efikojn de risko-faktoroj de aterosklerozo, inkluzive de atingi malpliigon de sanga kolesterolo kaj ĉefe la tre "malbonan" lipoprotein-kolesterolon. malalta denseco. Malaltigi sangan kolesterolon kaj plej grave konservi ĝin laŭ optimuma nivelo dum multaj jaroj povas ĉesigi la progresadon de aterosklerozo kaj eĉ parte inversigi ĝin. Ĉi tiuj eventoj efektiviĝas ambaŭ kadre de la plibonigo de la vivstilo, kaj en la formo de kuraciloj. Tamen plej multaj homoj kutime ne pretas por gravaj ŝanĝoj en sia vivstilo kaj fidas pli pri iuj eksteraj influoj, kiujn kuracistoj povus fari sur ili, aŭ pri eventoj en la kadro de memmedikamentado. En ĉi tiu senso, estas granda nombro de miskonceptoj kaj mitoj, supozeble senutilaj, "kuracaj" mezuroj, drogoj kaj bioadditivoj. Nek ruĝa vino, nek lardo, nek tinkturo de ajlo, nek lasera irradiado de sango, nek monitorado de la intesto-purigado, same kiel grandega nombro da aliaj "terapiaj" mezuroj, ne kapablas trakti aterosklerozajn vaskulajn lezojn.

El la kvanto da drogoj kun provita efikeco, kiu povas malhelpi la disvolviĝon kaj progresadon de aterosklerozo, kaj iel kaŭzi ĝian inversan disvolviĝon, la plej granda indika bazo statinoj (atorvastatino, rosuvastatino, pitavastatino, simvastatino). Statinoj ne nur reduktas la totalan kolesterolon kaj kolesterolon enhavitan en lipoproteinoj de malalta denseco, sed ankaŭ, kun daŭra uzo, statinoj povas ĉesi aŭ malrapidigi la kreskon de aterosklerozaj plakoj, redukti la riskon de miokardia infarkto kaj apopleksio, kaj ankaŭ pliigi vivdaŭron en malsanoj asociitaj kun aterosklerozo. Por kalkuli tiajn efikojn, statinoj devas esti prenitaj dum kelkaj jaroj kaj en la ĝustaj dozoj, kiuj estis establitaj en tiuj klinikaj studoj, kiuj trovis la pozitivajn efikojn de statinoj.

Estas aliaj drogoj, kiuj plibonigas la biokemiajn parametrojn de sango, reflektante la lipidan profilon, kaj tiel reduktas la riskon de malsanoj kaj komplikaĵoj asociitaj kun aterosklerozo. Krom statinoj, ĉi tio ezetimibe (ezetrol), kio malhelpas la absorbadon de manĝa kolesterolo en la intestoj, same kiel lastatempe aperis kumaby - antikorpoj al la enzimo malkovrita en 2003, mallongigitaj kiel PCSK9 (evolokumab kaj alirokumab estas registritaj en Rusujo). Por simpligi, ni povas diri, ke ĉi tiu enzimo - PCSK9 - reguligas la indicon de absorbo de kolesterolo en la sango de hepataj ĉeloj. Vere, Kumabs nuntempe estas tre multekostaj, sed ĉi tiu estas ilia sola malavantaĝo. Ekzistas aliaj grupoj de drogoj, kiuj povas influi la lipidan profilon direkte al ĝia plibonigo, sed ilia valoro estas signife malpli.

Prognozo Antaŭzorgo

Por kuracado kaj antaŭzorgo de aterosklerozo gravas la efiko sur ĉiuj ĉefaj kaŭzaj faktoroj (riskaj faktoroj) de ĝia evoluo:

malaltigi sangopremon
sano plibonigo,
ĉesigi fumadon
elimino de obesidad kaj neaktiveco.

En tiuj kazoj, kiam la disvolviĝo de aterosklerozo atingas la stadion, en kiu aperas la klinikaj simptomoj de malsano asociita kun aterosklerozo, la malsano mem kuracas, aŭ pli precize, aterosklerozajn lezojn de unu aŭ alia organo: koro, cerbo, renoj, malsuperaj membroj. Kaj ofte ĉi tiu kuracado povas esti kirurgia. Tipe, tia kuracado konsistas en kirurgiaj intervenoj, kiuj loke restarigas la paciencon de arterioj trafitaj de aterosklerozo. Ekzemple, en kazo de damaĝo al la sangaj glasoj de la koro, ĝi povas esti malpli traŭmata operacio por instali specialan intravaskulan skafaldon ĉe la loko de mallarĝigo - stent, kiu estas farita per pikado en la vazo, aŭ povas esti "granda" koronaria pretervoja kirurgio kun la malfermo de la brusto kaj la altrudo de preterpasantaj sangaj fluoj en la koro. - ŝultroj. Samtempe, aterosklerozo kiel sistema malsano restas, kaj kirurgia traktado neniel forigas la bezonon trakti ĝin - antaŭ ĉio alĝustigante riskajn faktorojn, inter kiuj la konsternita rilatumo de frakcioj de lipoproteinoj enhavantaj kolesterolon estas ege grava.

Kaŭzoj kaj konsekvencoj

Aterosclerosis neniam aperas pro neniu ŝajna kialo. Ĝia evoluo estas faciligita per kombinaĵo de ateroskleroza faktoroj. Ofte pacientoj demandas kuracistojn: "Diru al mi, kial mi havis ĉi tiun malsanon kaj kiel venki ĝin?"

La propedeŭtiko de internaj malsanoj, kiujn kuracistoj studas kiel studentoj, konkludas, ke la konceptoj kolesterolo kaj aterosklerozo neeviteble estas konektitaj. Ĉi tio estas vera, ĉar en la fono de malgrava grasa metabolo okazas hiperlipidemia. Interrompoj en la laboro de la hepato, kiu perdas la kapablon tute detrui liberan kolesterolon, ankaŭ kondukas al ĉi tio. En konsekvenco, grasaj gutoj eniras la sisteman cirkuladon, kio kondukas al ilia amasiĝo sur la endotelio kaj la formado de aterosclerotaj tavoloj.

Laŭe, la patologio de lipida metabolo estas radika kaŭzo okazo aterosklerozo vazoj.

Lipida metabolo estas ĝenita de riskaj faktoroj. Ĉi tiuj inkluzivas:

Aĝaj ecoj. En infanoj, ĉi tiu malsano estas ege malofta, kutime ĝi okazas ĉe homoj, kiuj atingis la aĝon de 40 jaroj. Laŭ statistiko, la populacio, kiu trairis la senilan limon, havas grandan procenton de vaskula ateroskleroza malsano.
Seksa faktoro. Viraj reprezentantoj fariĝas susceptibles al la malsano pli frue ol virinoj. Ĉi tio estas pro la ĉeesto de kontraŭ-aterosclerotaj hormonoj en la korpo de virino, kiuj estas produktitaj aktive en la reprodukta periodo. Post 55 jaroj, la risko disvolvi aterosklerozon egalas en ambaŭ seksoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la formorto de la reprodukta funkcio de la virina korpo kutime okazas en ĉi tiu aĝo.
Heredaĵo. Se la plej proksimaj parencoj havis ateroskleroran vaskan damaĝon, tiam la risko pliiĝas dekoble.
Ĉeesto de toksomanioj. Amo al alkoholo kaj cigaredoj kondukas al vaskulaj problemoj kun la tempo.
Toksomanio al manĝaĵoj enhavantaj grandan nombron da bestoj kaj modifitajn grasojn.
Pasiva vivstilo. La manko de fizika agado kondukas al malrapidiĝo de metabolo, amasiĝo de kromaj funtoj, difekto de sangoprovizo kaj oksigenado de organoj kaj histoj.
La stato de kronika streso. La konstanta produktado de streĉaj hormonoj igas la vaskula muro vundebla al kolesterolo.
Hipertensio. Konstanta kresko de sangopremo kondukas al elĉerpiĝo de sangaj glasoj, kio estas favora por la formado de aterosclerotaj plakoj.

Aterosclerosis estas danĝera por ĝiaj komplikaĵoj, kiuj ofte estas mortigaj.

La plej negativaj konsekvencoj malsanoj:

cerebra streko (iskemia, hemorragia),
miokardia infarkto (fokusa, transversa),
nekrotikaj ŝanĝoj en molaj histoj (gangreno de la subaj ekstremaĵoj),

En kazo de neatendita liverado de kvalifikita helpo, ĉi tiuj komplikaĵoj ofte kondukas al morto!

Rilate al psikosomatikoj, estas metafizika teorio pri apero de aterosklerozo de sangaj glasoj. Ekzemple, Oleg Torsunov opinias, ke ateroskleroza vaskula damaĝo okazas pro rigideco de pensoj, manko de mildeco en karaktero, homa proksimeco al la ekstera mondo. Valery Sinelnikov en sia libro verkas, ke aterosklerozo aperas rezulte de difektita pacienco de la energiaj kanaloj, tra kiuj ondoj de ĝojo devas flui al la mensa korpo de homo. Ĝuste manko de ĝojokaj ne la malĝusta vivmaniero kondukas al malsano.

Diagnozo: kiel kontroli sangajn glasojn por aterosklerozo

Arteriosclerosis de arterioj povas esti diagnozita en paciento nur post kiam li spertas plenan ekzamenon.

En la unua etapo sekvas konsultado de kuracisto. Ĉiuj specialistoj dum la trejnado ĉe medicinaj universitatoj pasis la fakon de fakultatoterapio, kie la ĉefa atento estis prilaborita ĝisfunda studo de la medicina historio. Tial la kuracisto devas informi la pacienton pli detale pri la plendoj, kiel eble plej detale. Post parola kontakto, specialisto ekzamenas la pacienton pri videblaj patologiaj ŝanĝoj, mezuras sangopremon.

La sekva paŝo estas la laboratoria diagnozo. La paciento kapitulacas lipa profilo, kio permesas identigi lipidajn malekvilibrojn, ĉar dislipidemio kaj aterosklerozo estas nedetrueblaj konceptoj. Ankaŭ la kuracisto devas monitori la klinikan analizon de la urino. Ĉi tio estas necesa por kompreni, ĉu estas renaj problemoj. Ankaŭ norma sangotesto estas norma procedo.

La fina etapo estas instrumentaj metodoj diagnozoj. En kardiologio, ultrasono estas konsiderata la plej informa metodo, kiu povas detekti vaskula aterosklerozo. Por tio, dopplerometria reĝimo estas uzata, kun la helpo de kiu videbla takso de sangofluo estas farita kaj sekcioj de la vaskula lito, kovritaj de la aterosclerotika procezo. Por la studo de koronariaj kaj cerebraj vazoj, oni uzas la angiografian metodon.

Kiel trakti aterosklerozon

Pacientoj, kiuj suferas aterosklerozon de sangaj glasoj, zorgas pri la demando: "Ĉu la malsano kuracas?" Moderna medicino opinias, ke la aterosklerozo ne povas esti tute resanigita, sed eblas tute ĉesigi ĝian progresadon. Traktado de vaskula aterosklerozo estas longa procezo, kiu devas komenciĝi tuj post la detekto de patologio. La Monda Organizaĵo pri Sano ellaboris klinikajn gvidliniojn por la kuracado de ĉi tiu patologio.

Resanigantoj ofertas siajn proprajn metodojn seniĝi de la malsano. Ekzemple, Neumyvakin rekomendas uzi aterosklerozon por konsumi hidrogenan peroksidon en la interno, asertante, ke ĉi tio estas venka venka metodo. Tamen antaŭ tio, vi devas konsulti kuraciston, ĉar memmedikamentado ne ĉiam kondukas al la dezirata rezulto!

Folkaj kaj alternativaj rimedoj

Krom la konsiloj de la resanigilo Neumyvakin, alternativa medicino ofertas multan rekomendon pri kiel trakti vaskula aterosclerosis. Iuj spertuloj argumentas, ke kuracado kun homeopatio povas ne nur malhelpi la formadon de plakoj, sed ankaŭ tute malplenigi la vaskan liton de lipidaj inklinoj. Tamen, oficialaj atestoj aŭ refutado de ĉi tiuj informoj ne ricevis, tial ĉiu homo devas decidi por si, ĉu ĝi estu traktata helpe de homeopatio.

Iuj kredas, ke fizioterapio havas bonan efikon en la batalo kontraŭ vaskula aterosklerozo. Fizioterapio estas branĉo de medicino kies celo estas pliigi la sangoprovizon al tuŝitaj histoj plibonigante la mikrocirkulan komponenton. Kuracistoj rekomendas uzi fizioterapiajn metodojn, sed nur en kombinaĵo kun medikamentoj kaj ekvilibra dieto.

Fizika edukado

Reprezentantoj de moderna medicino kredas, ke la kuracado de aterosklerozo devas okazi en la fono taŭga fizika praktikado. Por ĉi tiu ekzercado estas idealaj fizioterapiaj ekzercoj, kiujn pacientoj povas plenumi laŭ la rekomendo de kuracisto, aŭ sendepende aŭ sub la superrigardo de instruista terapia ekzercado.

Sub la influo de fizika streso sur la korpo, sangocirkulado plibonigas, kaj liverado de oksigeno al iskemiaj organoj kaj histoj pliiĝas laŭe. Kun regula trejnado, metabolo kaj energio pliboniĝas, kromaj funtoj brulas, la ŝarĝo sur la kardiovaskula sistemo malpliiĝas, pacientoj sentas bonajn spiritojn, ondadon de energio kaj energio.

La ĉefa regulo estas, ke fizika agado estuforta kaj pliiĝu iom post iom. Kun taŭga ekzercado de fizioterapiaj ekzercoj, la risko de vundo estas minimuma.

Drugoterapio

Hodiaŭ medicino scias liberiĝi de la progresado de vaskula aterosklerozo. Medikamentoj ekestas, regula konsumado kapablas ĉesigi la disvolviĝon de la malsano. Kuracistoj preskribas al pacientoj tiajn drogojn kiel: statinoj, kontraŭplatelaj agentoj, anjonaj interŝanĝaj rezinoj, fibroic-acidaj derivaĵoj.

La ĉefa kondiĉo estas, ke traktado estu farata kontraŭ la fono de nutra korektado. Por ĉi tio, vi devas forlasi manĝaĵon, kiu enhavas multajn bestajn grasojn, simplajn karbonhidratojn. Prefero devas esti donita proteinajn produktojn, kaj ankaŭ tiujn, kiuj inkluzivas kompleksajn karbonhidratojn, fibron, kaj vegetalajn grasojn.

Kirurgiaj traktadoj estas alia maniero por ĉesigi la pluan disvolviĝon de aterosklerozo. Tipe, kirurgiaj intervenoj, kiel stenting kaj bypass-kirurgio, estas uzataj por eviti komplikaĵojn de aterosklerozo (iskemia damaĝo al cerba histo, miokardio, pli malaltaj ekstremaĵoj, abdomenaj organoj).

La esenco de stentado estas, ke per pikado de la haŭto per speciala ekipaĵo, speciala stent estas enigita en la vaskan liton, kiu estas instalita ĉe la loko de la ateroskleroza lezo. Tiel, la lumeno de la vazo vastiĝas, la obstrukco al sangofluo estas forigita. Ĉi tiu metodo estas nomata ne-invada interveno.

Forira kirurgio - Ĉi tio estas invasiva interveno, kiu celas krei preterpasan sangan fluon en la damaĝita areo de la vaskula lito.

Kun aterosklerozo de la vazoj de la kruroj, kiam gangrena kliniko aperas, amputo de la malsupra membro estas farita. Ĉi tio estas radikala operacio, kiu estas farita pro sanaj kialoj. Se la tuŝita limbo ne estas amputita, la paciento baldaŭ atendos mortigan rezulton!

Kiom da homoj vivas kun aterosklerozo

Aŭdinte la diagnozon de vaskula aterosklerozo de unu aŭ alia lokalizo, pacientoj opinias, ke temas pri frazo. Kiel menciite supre, moderna medicino opinias, ke ne eblas komplete kuraci la malsanon. Tamen, se vi komencos kuracadon por aterosklerozo ĝustatempe, vivdaŭro konsiderita tute favora.

Estas kontraŭa opinio. La imunologia sciencisto Gorodissky B.V. diras, ke vaskula aterosklerozo estas resanigebla. Li faris tiajn konkludojn, parolante en la programo "Ĉiuj Pri Sano". Ĉiuokaze, sed la morto de pacientoj okazas pro komplikaĵoj de la malsano, precipe se unua helpo estis donita en la malĝusta tempo. Tial ĝustatempa diagnozo de aterosklerozo grave gravas.

En la maljunuloj posta resaniĝo dum disvolvo de komplikaĵoj tre gravas por homoj, ĉar tio dependas de la kvalito de ilia estonta vivo. Por ke la danĝeraj konsekvencoj de aterosklerozo ne trafu, kuracistoj rekomendas la preventon de la malsano. Ĝi konsistas en la jara kontrolo de lipidaj profiloj, normaligo de nutrado, konservado de alta nivelo de fizika aktiveco, konservado de ideala korpa pezo.