Rinata kuracado por tipo 2-diabeto

Bedaŭrinde, diabeto ofte kaŭzas renajn komplikaĵojn, kaj ili estas tre danĝeraj. Damaĝo al la renoj en diabeto donas al la paciento enormajn problemojn. Ĉar por kuracado de rena malsukceso, proceduroj de dializo devas esti regule efektivigitaj. Se vi havas bonŝancon trovi donacanton, tiam ili faras renan transplantaĵon. La rena malsano en diabeto ofte kaŭzas dolorajn mortojn al pacientoj.

Se diabeto taŭgas por kontroli sangan sukeron, tiam rena komplikaĵo povas esti evitata.

La bona novaĵo estas, se vi tenas vian sangan sukeron tre normala, vi povas preskaŭ certe antaŭvidi renan damaĝon. Por fari tion, vi devas aktive okupiĝi pri via sano.

Vi ankaŭ plaĉos, ke mezuroj por antaŭvidi renan malsanon samtempe utilas por antaŭvidi aliajn komplikaĵojn de diabeto.

Kiel diabeto kaŭzas renan damaĝon

En ĉiu reno, persono havas centojn da miloj da nomataj "glomeruloj". Ĉi tiuj estas filtriloj, kiuj purigas la sangon de forĵetaĵoj kaj toksinoj. Sango pasas sub premo tra la malgrandaj kapilaroj de la glomeruloj kaj filtriĝas. La plej granda parto de la fluidaj kaj normalaj sangaj komponentoj revenas reen al la korpo. Kaj malŝparado, kune kun malgranda kvanto da fluido, pasas de la renoj al la veziko. Poste ili estas forigitaj ekstere tra la uretro.

• Kiajn testojn vi devas pasi por kontroli la renojn (malfermiĝas en aparta fenestro)
• Grava! Diabeta rena dieto
• Stenosis de arteria rena
• Diabeta rena transplantado

En diabeto, sango kun alta sukero enhavas tra la renoj. Glukozo tiras multajn fluidojn, kio kaŭzas pliigitan premon en ĉiu glomerulo. Tial la glomerula filtra indico - ĉi tio estas grava indikilo de la kvalito de la renoj - ofte pliiĝas en la fruaj stadioj de diabeto. La glomerulo estas ĉirkaŭita de histo nomata "glomerula subtera membrano". Kaj ĉi tiu membrano anormale dikiĝas, kiel aliaj teksaĵoj najbaraj al ĝi. Rezulte, la kapilaroj ene de la glomeruloj estas iom post iom delokigitaj. Ju malpli aktivaj glomeruloj restas, des pli malbonaj la renoj filtras sangon. Ĉar la homaj renoj havas gravan rezervon de glomeruloj, la procezo de purigado de sango daŭras.

Al la fino, la renoj estas tiel elĉerpitaj, ke ili aperas simptomoj de rena malsukceso:

• letargio
• kapdoloro
• vomado
• diareo
• haŭta juko
• metala gusto en la buŝo
• malbona spiro, rememoriga pri urino,
• manko de spiro, eĉ kun minimuma fizika streĉo kaj dormemo,
• kramfoj kaj krudaj kramfoj, precipe vespere, antaŭ ol enlitiĝi,
• perdo de konscio, komo.

Ĉi tio kutime regas post 15-20 jaroj da diabeto, se la sango sukero estis levita, t.e. diabeto estis nebone traktata. Urikemio okazas - la amasiĝo de nitrogenaj malŝparoj en la sango, kiujn la tuŝitaj renoj ne plu povas filtri.

Analizo kaj ekzameno de renoj en diabeto

Por kontroli viajn renojn por diabeto, vi devas fari la sekvajn testojn

• sangotesto por creatinino,
• urina analizo por albumino aŭ mikroalbumino,
• urina analizo por creatinino.

Sciante la nivelon de creatinino en la sango, vi povas kalkuli la indicon de glomerula filtrado de la renoj. Ili ankaŭ ekscias, ĉu estas mikroalbuminurio aŭ ne, kaj kalkulas la rilatumon de albumino kaj creatinino en la urino. Por pliaj informoj pri ĉiuj ĉi tiuj provoj kaj indikiloj de rena funkcio legu "Kiuj testoj devas pasi por kontroli la renojn" (malfermiĝas en aparta fenestro).

La plej frua signo de renaj problemoj en diabeto estas mikroalbuminurio. Albumino estas proteino kies molekuloj havas malgrandan diametron. Sanaj renoj pasas tre malgrandan sumon en la urinon.Tuj kiam ilia laboro eĉ iom pligraviĝos, ekzistas pli da albumino en la urino.

Diagnozaj indikiloj de albuminurio

Vi devas scii, ke pliigita kvanto de albumino en la urino eble ne nur pro rena damaĝo. Se hieraŭ okazis grava fizika streĉo, hodiaŭ albuminuria eble estos pli alta ol normala. Ĉi tio devas esti konsiderata dum la planado de la tago de provo. Albuminurio ankaŭ pliiĝas: alta proteina dieto, febro, infektoj de la trajn urinojn, korinsuficiencon, gravedecon La rilatumo de albumino al creatinino en urino estas multe pli fidinda indikilo de renaj problemoj. Legu pli pri ĝi ĉi tie (malfermiĝas en aparta fenestro)

Se paciento kun diabeto estis trovita kaj konfirmita plurfoje kun mikroalbuminurio, tio signifas, ke li havas pli grandan riskon de ne nur rena malsukceso, sed ankaŭ kardiovaskulajn malsanojn. Se oni ne traktas ĝin, tiam poste la filtra kapablo de la renoj fariĝas eĉ pli malforta, kaj aliaj proteinoj de pli granda grandeco aperas en la urino. Ĉi tio nomiĝas proteinurio.

Ju pli malbonaj la renoj funkcias, des pli multe kreitinino akumuliĝas en la sango. Post kalkulo de la glomerula filtrado, eblas determini en kiu etapo estas la rena damaĝo de la paciento.

Stadioj de kronika rena malsano, depende de glomerular-filtrado

Diabeta nefropatio: priskribo, kaŭzoj, antaŭzorgo

Kio estas diabeto hodiaŭ, ĉiuj scias. Ĉi tio estas malsano kaŭzita de malobservo de kompleksaj metabolaj procezoj, nome karbonhidratoj.

La malsano estas akompanata de nekontrolita kresko de sanga glukozo. Troa glukozo ankaŭ estas detektita en la urino (normala - ĝi ne ekzistas).

La progresado de la malsano kunportas pli-malpli vivminacajn konsekvencojn. Ĉiuj organoj kaj organaj sistemoj estas damaĝitaj, estas ĉiam alta risko disvolvi komon (hipogluzemian, hiperglicemian).

Komo ofte kaŭzas morton.

Kun diabeto, gravaj metabolaj malordoj okazas en la korpo. Diagnozo baziĝas sur karakterizaj simptomoj kaj alt-precizaj laboratoriotestoj.

Historia fono

Ne ekzistas fidindaj datumoj pri kiam ĝuste homoj unue renkontis danĝeran malsanon. Oni povas diri, ke la plej fruaj referencoj al malsano simila al priskribo al diabeto mellitus datiĝas de la tria jarcento a.K.

Antikvaj egiptaj resanigantoj kaj antikva greka, romia, kaj orienta Aesculapius bone konis lin. En mezepoka Eŭropo ankaŭ estis provoj klarigi "kio estas diabeto", por priskribi la naturon de la malsano, kiu tuŝis homojn de diversaj klasoj.

En tiuj tagoj ne eblis establi la verajn kaŭzojn de diabeto, tial plej multaj malsanuloj estis kondamnitaj al morto.

La termino "diabeto" estis origine uzata de Arethius (2-a jarcento a.K.), romia kuracisto. Li karakterizis la malsanon kiel "neelteneblan suferon, disvastigita ĉefe inter la vira sekso, kiu dissolvas la korpon en la urino. Kontraŭuloj ne urĝas senhalte, spertas neateneblan soifon, ilia vivo nekutime mallonga. " En pratempoj, diagnozoj baziĝis sur eksteraj signoj.

Se infano aŭ junulo malsaniĝis (tipo 1 diabeto), li baldaŭ mortis pro komo. Kiam la malsano disvolviĝis en plenkreska paciento (laŭ la moderna klasifiko - tipo 2 diabeto), helpe de speciala dieto, kuracaj herboj, li ricevis helpon primitivan.

Pluaj studoj alproksimigis medicinon al ekscii la verajn kaŭzojn de la malsano kaj ĝiaj kuracmetodoj:

• 1776 - angla.D-ro Dobson determinis, ke la sukera gusto de urino de malsana homo estas konsekvenco de la kresko de sukero en ĝi. Sekve, ili komencis nomi diabeton "sukero,"
• 1796 - pravigis la gravecon teni dieton de diabetoj, taŭga ekzercado,
• 1841 - kuracistoj lernis kiel determini la laboratorian glukozon en la urino, kaj poste en la sango,

• 1921 - unue oni sintezis insulinon, kiu en 1922 estis uzata por trakti pacientojn kun diabeto mellitus,
• 1956 - enketis la propraĵojn de speciala grupo de drogoj, kiuj povas igi la korpon produkti insulinon,
• 1960 - priskribas la strukturon de homa insulino,
• 1979 - plen-homa insulino estas sintezita danke al genetika inĝenierado.

Nuna medicino permesas maksimumigi la vivon kaj optimumigi la agadon de diabetikuloj.

Klasifiko

Diabeto mellitus estas kutime klasita en du ĉefajn tipojn - insulin-dependan (IDDM) kaj ne-insulinan-dependan (IDDM). Ankaŭ estas gestaj diabetoj kaj patologiaj kondiĉoj asociitaj kun misfunkciado de karbonhidrata metabolo.

Depende de la korpa kapablo produkti insulinon, apartigu:

• 1-a tipo - IDDM. Ĉi tiu tipo de diabeto estas nerekteble ligita al akra manko de insulino en la korpo. Difektita pankreato (pankreato) ne kapablas plenumi siajn funkciojn. Ĝi ne produktas insulinon tute aŭ ekstermas ĝin en kritike malgrandaj kvantoj. Rezulte, altkvalita prilaborado kaj asimilado de glukozo fariĝas neeblaj. Malsaniĝu en infanaĝo aŭ sub la aĝo de 30 jaroj. Pacientoj kutime ne havas troan pezon. Ili estas devigitaj preni insulinon por injekto.

• 2-a tipo - NIDDM. En ĉi tiu tipo de diabeto, insulino estas produktata de la respondaj pankreataj ĉeloj en sufiĉa aŭ eĉ troa volumo; tamen, la susceptibilidad de histoj al ĝi estas perdita, ĝi estas "senutila". Determinu NIDDM, kutime ĉe plenkreskuloj, post 30-40 jaroj. Pacientoj kutime suferas diversajn gradojn de obezeco. Subkutanaj insulinaj injektoj por ĉi tiuj pacientoj kutime ne urĝe bezonas. Por kuracado de tia diabeto estas uzataj tabulaj dozaj formoj de reduktantaj sukeroj. La efiko de medikamentoj estas malpliigi la reziston de ĉeloj al insulino aŭ stimuli la pankreaton produkti insulinon.

Etapa diabeta nefropatio. Testoj kaj diagnozoj

Por preskribi kuracadon, necesas plenumi diagnozon de la tuta organismo. La elekto de drogoj kaj metodoj por kuracado de rena malsano por ĉiu homo estas strikte individua.

Por kompleta resanigo por diabeta nefropatio, gravas komenci fari ĝin ĝustatempe. La stadio de mikroalbuminurio estas la sola, en kiu eblas reverteblaj procezoj.

Por trakti rena malsano, gravas aliĝi al la preskriboj kaj rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto:

• aliĝanta al malalta kaloria dieto,
• prenante drogojn por malpliigi sangopremon,
• diuretikoj
• manĝaĵo sen salo.

En la kuracado de ĉi tiu etapo, vi devas monitori la nivelon de glukozilita hemoglobino kaj konstante monitori la karbonhidratan kaj grasan metabolon en la korpo. Ĉi tio fariĝas helpe de dietoj kaj drogoj, kiuj reguligas ĉi tiujn procezojn.

Estas nepre necese preni drogojn, kiuj malpliigas sangopremon, eĉ se ĝi estas normala, minimuma dozo devas ĉeesti ĉiutage. Ĉi tio estas necesa por redukti la nivelon de albumino en la urino kaj malhelpi ŝanĝojn en la rena strukturo.

Kiam la stadio de proteinurio okazas kaj hipertensio kuniĝas, vi devas limigi la uzon de salo kaj enlatigitaj manĝaĵoj. Vi bezonas mem kuiri la manĝaĵon kaj ne salon, por doni al la gustoj efikojn uzu citronan sukon, pipron kaj herbojn.

Preskaŭ ĉiuj diabetoj bezonas esti provitaj ĉiujare por monitori la funkcion de reno. Se diabetika nefropatio disvolviĝas, tiam tre gravas detekti ĝin en frua stadio, dum la paciento ankoraŭ ne sentas simptomojn.La pli frua kuracado por diabetika nefropatio komenciĝas, des pli granda estas la ebleco de sukceso, tio estas, ke la paciento povos vivi sen dializo aŭ rena transplantado.

En 2000, la Ministerio pri Sano de la Rusa Federacio aprobis la klasifikon de diabetika nefropatio laŭ etapoj. Ĝi inkluzivis jenajn formulojn:

• stadio de microalbuminuria,
• stadia proteinurio kun konservita nitrogen-ekskrementa rena funkcio,
• stadio de kronika rena malsukceso (traktado kun dializo aŭ rena transplantado).

Poste spertuloj komencis uzi pli detalan eksterlandan klasifikon de renaj komplikaĵoj de diabeto. En ĝi distingiĝas ne 3, sed 5 stadioj de diabeta nefropatio.

Vidu la stadiojn de kronika rena malsano por pli da detaloj. Kia stadio de diabetika nefropatio en aparta paciento dependas de lia glomerula filtrado-ritmo (estas detale priskribita kiel ĝi estas determinita).

Ĉi tiu estas la plej grava indikilo, kiu montras kiom bone konservita rena funkcio.

En la stadio de diagnozado de diabeta nefropatio, gravas la kuracisto kalkuli, ĉu la reno estas tuŝita de diabeto aŭ aliaj kaŭzoj. Diferenca diagnozo de diabeta nefropatio kun aliaj renaj malsanoj devas esti:

• kronika pielonefrite (infekta inflamo de la renoj),
• rena tuberkulozo,
• akra kaj kronika glomerulonefrito.

Signoj de kronika pielonefrite:

• simptomoj de embriado (malforto, soifo, naŭzo, vomado, kapdoloro),
• doloro en la malsupera dorso kaj abdomeno de la flanko de la infano tuŝita,
• alta sangopremo
• en ⅓ pacientoj - rapida, dolora urinado,
• testoj montras la ĉeeston de blankaj globuloj kaj bakterioj en la urino,
• karakteriza bildo kun ultrasono de la renoj.

Karakterizaĵoj de rena tuberkulozo:

• en la urino - leŭkocitoj kaj mikobakterium-tuberkulozo,
• kun ekskreta urografio (radiografio de la renoj kun intravena administrado de kontrasta mezo) - karakteriza bildo.

Kiel la malsano disvolviĝas kaj progresas

La plej grava afero por homo kun diabeto dum la unuaj jaroj de la momento de la detekto de la malsano estas komenci kuracadon de la renoj kaj vi devas fari ĝin tuj, danke al kiu la kurso de diabeto iom pli bonigos kaj povas iĝi pli malpeza formo.

Se la malsano iris en kronikan kurson, diversaj ŝanĝoj estas observataj en la renoj:

• La disvolviĝo de mesangia histo situanta inter la kapilaroj de la renoj.
• Kunpremo de kapilaroj per mesangia histo en la formo de grandaj noduloj.
• La kvanto de procesita sango malpliiĝas, tial la produktiveco de la renoj malpliiĝas.
• Urino pliigas nivelojn de nitrogeno kaj ureo.

• Proteinuria disvolviĝas.
• Simptomoj de diabeto fariĝas pli prononcaj.
• La disvolviĝo de konstanta hipertensio estas observata.
• La funkcioj de organoj kaj sistemoj estas malobservitaj.

Pro malobservo de la purigaj, filtraj renaj funkcioj, la tuta organismo estas venenita per forĵetaĵoj. Poste venas la disvolviĝo de kronika rena malsukceso.

Dum la apero en la urino de signoj de mikroalbuminurio, homo ne spertas ian ŝanĝon en sia sano.

La proteino albumino detektita en la urino kun indikiloj de 30-300 ml en ĉiutaga analizo kun plena konfido ebligas aserti, ke diabeta nefropatio disvolviĝas en la korpo de la paciento.

Por homoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, kribrado por mikroalbuminurio estas esenca proceduro se ne ekzistas proteino en ilia urino. Testo por la detekto de ĉi tiu tipo de proteino en pacientoj kun diabeto pasas ĉiujare.

Estas provaj strioj kun la nomo "Mikral - testo" por mem-diagnozo hejme. Sed laboratoriotestoj ĉiam pli precize determinas la kvanton de albumino, kaj ili ne devas esti neglektataj.

La riska grupo por disvolvi severan renan malsanon ankaŭ inkluzivas homojn, kiuj havas tiajn malordojn kaj toksomaniojn:

• hiperglicemio
• hipertensio
• hiperlipidemia,
• pliigita proteina konsumado
• fumado toksomanio.

Simptomoj de rena malsano

Kiel komprenindaj renoj en diabeto kompreneblas studante analizon de urino, sango kaj eksteraj manifestiĝoj.

Signoj de rena malsano povas esti dividitaj en jenajn grupojn.

La plej frua signo de rena malsano en diabeto mellitus (diabetika nefropatio) estas microalbuminuria.

Homa sango konsistas el plasmo, en kiu la formitaj elementoj estas: ruĝaj globuloj, blankaj globuloj, limfocitoj kaj tiel plu. Laû sia konsisto, sanga plasmo konsistas el akvo (90%) kaj seka materio (10%: 6-8% estas proteinaj substancoj, 2-4% estas aliaj organikaj kaj mineralaj komponaĵoj.

Ĉe sana homo, la koncentriĝo de iuj solvitaj substancoj en la sanga plasmo restas konstanta la tutan tempon, kaj la enhavo de aliaj povas flosi ene de certaj limoj depende de la indico de sia eniro en la sangon aŭ forigon de ĝi.

Unu el la ĉefaj komponentoj de sanga plasmo estas diversaj specoj de proteinoj, multaj el kiuj estas formitaj en la hepato. Plasma proteinoj, kune kun aliaj sangaj komponentoj, konservas konstantan koncentriĝon de hidrogenaj jonoj je iomete alkala nivelo (pH = 7,39), kio estas necesa por plej multaj biokemiaj procezoj en la korpo.

La plej ofta plasmo-proteino estas albumino (pli ol 50% de ĉiuj proteinoj, 40-50 g / l), kiu estas transporto por iuj hormonoj, senpagaj grasaj acidoj, bilirubino, diversaj jonoj kaj drogoj, konservas la konstantecon de osmoza konstanteco de sango, partoprenas en kelkaj metabolaj procezoj en la korpo.

En sanaj homoj, la renoj pasigas malgrandan kvanton de albumino en la urino. Kun la disvolviĝo de nefropatio, la kvanto de albumino kreskas signife.

Bedaŭrinde, mikroalbuminurio en la komenca stadio ne povas esti detektita per konvencia analizo, necesas kompleksa analizo. Kun tiel kompleksa analizo, mikroalbuminurio povas esti detektita frue (proksimume 5 jarojn antaŭ ol ĝi manifestiĝas per konvencia analizo) kaj tute resanigita. Mikroalbuminurio, detektita de rutina sango-testo, ve, ne plu povas esti komplete traktata.

ATENTU! Pacientoj kun tipo diabeto, kun "sperto" de pli ol 5 jaroj, kaj ĉiuj pacientoj kun tipo 2 diabeto montras ĉiujaran ekzamenon por microalbuminurio. Por pliaj informoj, vidu Determino de proteino en urino.

Timpa kuracado de mikroalbuminurio, normaligo de premo kaj malpliigo de sangaj grasoj estas tia komplekso de terapiaj mezuroj, kiuj akre malpliigas disvolvon de rena malsukceso.

Se diabeto ne estas traktata, tiam post kelkaj jaroj estos grava kresko de ĉeloj situantaj inter la rena kapilaroj (mesangia histo) - mikroalbuminurio progresas. Post 15-20 jaroj, la mesangia histo kreskas tiel multe, ke ĝi tute kunpremas kaj fermas la kapilarojn kaj tubojn, kiuj filtras la sangon.

Renaj glomeruloj estas anstataŭigitaj per noduloj kaj ĉesas funkcii, sango purigas pli kaj pli malbone. Reala malsukceso disvolviĝas - sangaj niveloj de urea nitrogeno kaj creatinino pliiĝas, kaj granda kvanto da proteino ĉeestas en la urino.

La paciento bezonas aŭ dializon aŭ rena transplanton.

Diabeto mellitus de tipo 2: diagnozo kaj kuracado

Tipaj ŝanĝoj en rena patologio-testoj estis priskribitaj supre. En ĉi tiu sekcio, ni parolos pri instrumentaj diagnozaj metodoj.

Oni konsideras la ĉefajn kaŭzojn de tipo 2 diabeto. Respondoj al demandoj estas donitaj: kiel diferencas diabeto de tipo 2 de diabeto de tipo 1? Kio estas LADA diabeto? La problemo pri monitorado de komplikaĵoj kaj diagnozaj malordoj de karbonhidrata metabolo estas emfazita. Traktado de la malsano estas priskribita konsiderante la plej lastajn mondajn rekomendojn.

Diabeto de tipo 2 hodiaŭ influas kreskantan nombron de loĝantoj.Ĉio pri diabeto de tipo 2 jam fariĝas konata de gazetoj, televido, interreto.

Ĉi tiu malsano karakterizas ne nur per malobservo de karbonhidrata metabolo, kiel plej multaj civitanoj kredas, sed ankaŭ devioj en aliaj specoj de metabolo: graso, proteino kaj vitamino. Multaj epidemiologoj konsideras diabeton de tipo 2 kaj tipon de diabeto insulin-dependan diabeton kiel epidemion, ĉar la ritmo kaj amplekso de transdono streĉas kaj similas al tiuj de infektaj malsanoj dum eksplodoj.

La artikolo temas pri diabeto: kiaj estas la simptomoj, kaŭzoj, komplikaĵoj de diabeto (kio temas), kuracado por tipo 2 diabeto, trajtoj de drogoj.

Kio estas diabeto mellitus?

De pacientoj, la endokrinologo ĉe la ricevo ofte aŭdas: "Mi havas tipon 2-diabeto." Sed ne ĉiuj komprenas, kio fundamentas ĉi tiun metabolan patologion.

Diabetikaj endokrinopatioj de ambaŭ tipoj kombiniĝas pro tio, ke metabolaj malordoj malhelpiĝas. Insulino en disvolviĝo de patologiaj ŝanĝoj estas ŝlosila figuro.

Nur en la unua kazo, rezulte de damaĝo al la ĉeloj de la pankreato (insuletoj de Langerhans) per la aŭtoimuna procezo aŭ de infektaj agentoj, la produktado de ĉi tiu hormono estas interrompita. Samtempe, la konsumo de glukozo - la ĉefa energia substrato - de la ĉeloj de organoj kaj histoj estas interrompita, ĉar insulina hormono bezonas por uzi ĉi tiun nutraĵon el la sango.

Diabeto de tipo 2: kio estas ĉi tiu malsano kaj kiaj estas la ĉefaj diferencoj de tipo 1-malsano? Kontraste al tipo 1-diabeto, en ĉi tiu kazo, la sentiveco de insulino-sentemaj histoj al insulino malpliiĝas, tial la rezulto de ĉi tiu patologio de la ricevilo-aparato ankaŭ estos difektita karbonhidrata metabolo.

Ĉi tio realiĝas en pliigo de la enhavo de glukozo en la sango kaj aliaj biologiaj fluidoj: hiperglucemio (altaj sangaj niveloj), glukosuria (ĉeesto de sukero en la urino).

Pliigo de ĉi tiu substanco en tranĉoj plue kondukas al glukoza tokseco. Ĉi tio estas propraĵo, kiu manifestiĝas per la disvolviĝo de kataraktoj, neuropatio, angiopatio kaj aliaj danĝeraj komplikaĵoj.

Simptomoj de la malsano

La diagnozo de diabeta nefropatio indikas damaĝon al la renoj de filtraj elementoj (glomeruloj, tubuloj, arterioj, arterioloj) kiel rezulto de misfunkcio en la metabolo de karbonhidratoj kaj lipidoj.

La ĉefa kialo por disvolviĝo de nefropatio en diabetoj estas kresko de sanga glukozo.

En frua stadio, la paciento aperas sekeco, malagrabla gusto en la buŝo, ĝenerala malforteco kaj malpliigita apetito.

Ankaŭ inter la simptomoj estas pliigita urina eligo, ofta nokta urinado.

Nefropatio evidentiĝas ankaŭ per ŝanĝoj en klinikaj analizoj: malpliigo de hemoglobino, urina specifa gravito, pliigo de creatinino, ktp. Ĉe pli progresintaj stadioj, la supraj simptomoj aldoniĝas perturboj en la gastrointestina vojo, haŭta prurito, ŝvelaĵo kaj hipertensio.

Malsama diagnozo

Por ĝuste starigi la diagnozon, la kuracisto devas certigi, ke la renoj malfunkcias pro diabeto, kaj ne aliaj malsanoj.

La paciento devas esti testita pri kreatinino, urino por albumino, mikroalbumino kaj creatinino.

La bazaj indikiloj por la diagnozo de diabetika nefropatio estas albuminurio kaj glomerula filtracia indico (ĉi tie en GFR).

Plie, ĝi estas la pliigita ekskrecio de albumino (proteino) en la urino, kiu indikas la komencan stadion de la malsano.

GFR en la fruaj stadioj ankaŭ povas doni altajn valorojn, kiuj malpliiĝas kun la progresado de la malsano.

GFR estas kalkulita uzante formulojn, foje per testo de Reberg-Tareev.

Kutime, GFR egalas aŭ pli ol 90 ml / min / 1,73 m2. La paciento estas diagnozita kun rena nefropatio se li havas malaltan GFR-nivelon dum 3 monatoj aŭ pli kaj ekzistas devioj en la ĝenerala klinika analizo de urino.

Estas 5 ĉefaj stadioj de la malsano:

En frua stadio de la malsano, klinikaj rekomendoj al la paciento estas preskribitaj de terapeŭto kaj endokrinologo. Se la paciento havas lezon super la stadio 3, li devas esti observata de nefrologo sur daŭra bazo.

La ĉefaj celoj en la batalo kontraŭ nefropatio ĝenerale estas neintence ligitaj al la traktado de diabeto. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. malaltigi sangan sukeron
2. stabiligo de sangopremo,
3. normaligo de kolesterolo.

Medikamentoj por kontraŭbatali nefropation

Por kuracado de alta sangopremo dum diabeta nefropatio ACE-inhibidores pruvis sin mem.

Ili ĝenerale havas bonan efikon sur la kardiovaskula sistemo kaj reduktas la riskon de la lasta etapo de nefropatio.

Foje reago en la formo de seka tuso okazas en ĉi tiu grupo de drogoj en pacientojtiam prefero estu donita al blokantaj receptoroj de angiotensin-II. Ili estas iom pli multekostaj, sed ne havas kontraŭindikojn.

Samtempe, ACE-inhibidores kaj blokaj riceviloj de angiotensin ne povas esti uzataj.

Kun malpliigo de GFR, la paciento bezonas ĝustigi la dozon de insulino kaj hipoglucemaj drogoj. Ĉi tiu kuracisto nur povas fari ĝin surbaze de la entuta klinika bildo.

Hemodializo: indikoj, efikeco

Foje kuracilo ne donas la deziritajn rezultojn kaj GFR malpliiĝas ol 15 ml / min / m2, tiam la paciento estas preskribita rena anstataŭiga terapio.

Ankaŭ raportu ŝian ateston:

• klara kresko de la nivelo de kalio en la sango, kiu ne malpliiĝas medie,
• flua retenado en la korpo, kiu povas kaŭzi gravajn konsekvencojn,
• videblaj simptomoj de proteino-energia subnutrado.

Unu el la ekzistantaj metodoj de anstataŭa terapio, kune kun peritoneala dializo kaj rena transplantado, estas hemodializo.

Por helpi la pacienton, li estas konektita al speciala aparato, kiu plenumas la funkcion de artefarita reno - ĝi purigas la sangon kaj la korpon entute.

Ĉi tiu kurac-metodo estas havebla en la fakoj de la hospitalo, ĉar la paciento devas esti proksime al la aparato ĉirkaŭ 4 horojn 3 fojojn semajne.

Hemodializo permesas filtri sangon, forigi toksinojn kaj venenojn el la korpo kaj normaligi sangopremon.

Eblaj komplikaĵoj inkluzivas malpliigon de sangopremo kaj infekto.

Kontraŭindikoj por hemodializo estas: severaj mensaj malordoj, tuberkulozo, kancero, korinsuficienco, streko, iuj sangaj malsanoj, aĝaj pli ol 80 jaroj. Sed en tre severaj kazoj, kiam la vivo de homo restas en ekvilibro, estas neniuj kontraŭindikoj por hemodializo.

Hemodializo permesas vin provizore restarigi renan funkcion, ĝenerale, ĝi plilongigas vivon je 10-12 jaroj. Plej ofte kuracistoj uzas ĉi tiun metodon de kuracado kiel provizora antaŭ rena transplantado.

Dieto kaj Antaŭzorgo

Paciento kun nefropatio estas devigita uzi ĉiujn eblajn levilojn por kuracado. Taŭge elektita dieto ne nur helpos ĉi tion, sed ankaŭ plibonigos la ĝeneralan staton de la korpo.

Por ĉi tio, la paciento devas:

• konsumas minimuman proteinan manĝaĵon (precipe de besta origino),
• limigu la uzon de salo dum kuirado,
• kun malalta nivelo da kalio en la sango, aldonu nutraĵojn riĉajn en ĉi tiu elemento al la dieto (bananoj, hrizaĉo, dometo, spinaco, ktp.),
• rifuzi spicajn, fumitajn, pikitajn, enlatajn manĝaĵojn,
• trinkas kvalitan trinkakvon
• ŝanĝi al frakcia nutrado,
• limigu vian dieton al nutraj kolesteroloj,
• doni preferon al la "ĝustaj" karbonhidratoj.

Malalta Proteina Dieto - baza por pacientoj kun nefropatio. Estas science pruvite, ke granda kvanto da proteina manĝaĵo en la dieto havas rektan nefrotoksan efikon.

En malsamaj stadioj de la malsano, la dieto havas siajn proprajn karakterizaĵojn. Por mikroalbuminaria, la proteino en la tuta dieto devas esti 12-15%, t.e. ne pli ol 1 g po 1 kg da korpa pezo.

Se la paciento suferas altan sangopremon, vi devas limigi la ĉiutagan konsumon de salo al 3-5 g (tio estas ĉirkaŭ unu cucharaduko). Manĝaĵo ne devas esti aldonita ĉiutagaj kalorioj ne pli ol 2500 kalorioj.

En la stadio de proteinurio la konsumado de proteinoj estu reduktita al 0,7 g per kilogramo da pezo, kaj salo - ĝis 2-3 g ĉiutage. De la dieto, la paciento devas ekskludi ĉiujn manĝaĵojn kun alta salo, doni preferon al rizo, aveno kaj semolo, brasiko, karotoj, terpomoj, iuj varoj de fiŝoj. Pano nur povas esti sen sala.

Dieto en la stadio de kronika rena malsukceso sugestas redukti konsumon de proteinoj al 0,3 g tage kaj limigo en la dieto de fosforaj produktoj. Se la paciento sentas "proteinan malsaton", li estas preskribitaj drogoj kun esencaj esencaj aminoacidoj.

Por ke la malalt-proteina dieto efiku (t.e. malhelpu la progresadon de sklerozaj procezoj en la renoj), la atenta kuracisto devas atingi stabilan kompenson por karbonhidrata metabolo kaj stabiligi sangopremon en la paciento.

Malalta proteina dieto havas ne nur avantaĝojn, sed ankaŭ ĝiajn limojn kaj malavantaĝojn. La paciento sisteme kontrolu la nivelon de albumino, spur-elementojn, la absolutan nombron de limfocitoj kaj ruĝaj globuloj. Ankaŭ konservu tagmanĝon kaj regule ĝustigu vian dieton, laŭ la supraj indikiloj.

Utila filmeto

Rimarkoj de spertuloj pri renaj problemoj en diabeto en nia video:

Diabeta rena nefropatio estas malsano, kiun oni ne povas kuraci en unu vojaĝo al la hospitalo. Ĝi postulas integran aliron kaj establitan kontakton inter la paciento kaj la kuracisto. Nur strikta plenumo de kuracaj instrukcioj povas plibonigi la klinikan staton de la paciento kaj prokrasti la disvolviĝon de severaj rena patologioj.

Rinaj damaĝoj kaj misfunkciado de diabeto

• La efiko de la malsano sur rena funkcio
• Primaraj simptomoj de rena damaĝo
• Reala progresado
• Reala fiasko

La renoj estas unu el la plej gravaj organoj de la homa korpo. Ili kontribuas al normaligo de metabolo forigante diversajn damaĝajn elementojn el la korpo. La renoj filtras sangon, forigas troan fluidon el la korpo kaj certigas stabilan funkciadon de la homa korpo. Damaĝo al la renoj en diabeto malobservas ĉiujn funkciojn plenumitajn de ĉi tiu korpo. Tia malsano estas nomata diabetika nefropatio. Por restarigi renan funkcion, la paciento devas recurri al longa kuracada procezo, kiu konsistas en preni specialajn medikamentojn kaj procedojn, kiuj purigas la sangon. En la akra formo de la malsano, rena transplanta kirurgio ankaŭ eblas.

Diabeto kaj renoj estas kombinaĵo, kiu kondukas al difektita funkciado de la korpo. Ĉiu reno konsistas el certaj ligoj nomataj glomeruloj. Ili ludas gravan rolon en la procezo de plasma purigo. Purigita sango pasigas specialajn tubojn, kaj ĉiuj utilaj substancoj kaj elementoj revenas al la sangofluo. Kemiaj forĵetaĵoj kaj malutilaj substancoj restas en la renoj, post kio ili estas transportitaj al la veziko kaj lavitaj el la korpo. Ĉi tio okazas kun la normala funkciado de la renoj, kaj diabeto en la fruaj stadioj de disvolviĝo akcelas ĉi tiun procezon.

Se la malsano ĵus komencas disvolviĝi, la procezo de lekado de malutilaj substancoj de la korpo komencas okazi pli rapide. Granda kvanto da glukozo pasas tra la renoj. Ĝi siavice helpas forigi grandan kvanton da fluido. Ju pli rapida la lekado-procezo, pli alta estas la premo en la rena glomeruli. Pliigita filtrado influas negative la funkciadon de la renoj kaj tial ili komencas eluziĝi.

La renoj kun stadio 1 diabeto komencas deformiĝi. Unue la muroj de la organo komencas dikigi.Ĉi tio okazas kun ĉiuj surfacoj najbaraj al la renoj. Tia kresko de grandeco helpas malpliigi la nombron da kapilaroj en la glomeruloj. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la renoj povas forigi malpli kaj malpli da fluido kun la tempo, kaj la purigita sango-volumeno malpliiĝas markite. Tia malsano ne tuj rimarkiĝas. Ĉi tio estas pro la ĉeesto en la homa korpo de pliaj glomeruloj, kiuj kontribuas al stabiligo de la puriga procezo de sango.

La malsano povas daŭri en kronika formo tre longe. Samtempe, ĝi povas manifesti sin nur kiam aldonaj glomeruloj ne povas trakti ĝian funkcion. Sed ĉe iuj pacientoj, diabeto povas preni akran formon kaj komenci progresi tro rapide. Ĉi-kaze funkcias ne nur la renoj, sed ankaŭ aliaj organoj. Rinaj damaĝoj povas esti detektitaj per sango-testo. Se vi ne komencas kuracadon por rena malsukceso en diabeto, tiam la malsano facile transformiĝas. Ĉi tiu procezo estos rimarkebla nur ĉe la lasta etapo, kiam la paciento havos renan malsukceson.

Unu el la unuaj signoj de la malsano estas mikroalbuminurio. Ĉi tiu malobservo povas esti determinita per provoj de sango kaj urino. Dum normala funkciado de la organo en la urino enhavas malgrandan kvanton da proteino - albumino. Kun nefropatio, la kvanto de ĉi tiu proteino kreskas draste. Sed en la unua etapo de la lezo, estas tre malfacile rimarki la diferencon en la kvanto de proteino. Por determini tian renan damaĝon kaj diabeton, necesas kelkaj kompleksaj diagnozaj studoj. Ĉi tio estas urina analizo, kiu estas efektivigita per kolektado de fluido dum la tuta tago, kun ekzakta indiko pri la kvanto de urino retiriĝita dum ĉiu horo.

Por fari tian analizon necesas iom da tempo, sed tiam li povas doni precizan ideon pri la ĉeesto kaj disvolviĝo de la malsano. Se la analizo montras, ke la kvanto de albumino estas tre alta, tiam tio indikas renan damaĝon kaj diabeton. Sed kelkfoje tia kresko de la indikilo povas indiki ofte fortan fizikan streĉadon. Por konfirmi aŭ refuti la diagnozon, la studo povas esti ripetita.

Mikroalbuminurio estas indikita en urinizo multe pli frue ol en sangotesto. Ĉar mikroalbuminurio estas la ĉefa indikilo de la disvolviĝo de diabeto, se vi determinas ĝian ĉeeston kelkajn jarojn pli frue ol plasmaj studoj montras, la malsano estas komplete kuracebla. Se rena damaĝo en diabeto mellitus estis detektita jam kun kompleta sangokalkulo, tiam la prognozo kutime estas seniluziiga. Tiaj pacientoj preskribas specialan kurson por konservi renan funkcion, sed neeblas kompleta resanigo.

Adrenala reago eble ankaŭ estas signo de diabeto. En pacientoj, tumoro komencas formiĝi, kio kontribuas al la produktado de hormonoj kontraŭaj al insulino. Ĉi tiu fenomeno povas okazi ĉe 1 kaj 2 stadioj de diabeto. La ĉefaj simptomoj de rena damaĝo al diabeto inkluzivas eksterajn faktorojn. Pacientoj kutime komencas pezi tre aktive dum mallonga periodo. Persono komencas iri al la necesejo tre ofte, la kvanto de flua likvaĵo pliiĝas plurfoje. La paciento sentas severan buŝon kaj soifon. Krome, pacientoj kutime spertas malfortecon tra la korpo kaj tre ŝvitas.

Se la malsano ne estis detektita ĝustatempe aŭ traktado ne komenciĝis, tiam ĝi iom post iom disvolviĝos kaj progresante pli kaj pli malhelpos la funkciadon de la korpo. La plej grava periodo en la disvolviĝo de la malsano estas la unuaj 5 jaroj. Se diabeto mellitus estis detektita ĉe ĉi tiu etapo, tiam kuracado devas esti prenita sen prokrasto. Ĉi tio ne nur traktos la simptomojn de la malsano, sed ankaŭ tute resanigos diabeton.En la okazo, ke la malsano ne estis detektita aŭ determinita poste de la difinita periodo, tiam la paciento havas kreskon de mezangia histo. Ĉi tiuj estas ĉeloj, kiuj situas inter la rena kapilaroj. Ilia kresko provokas densigon de la muroj de la organo.

Tekstoj, kiuj kreskas, okupas spacon kaj komencas subpremi malfermajn kapilarojn kaj tubojn. Tiaj neoplasmoj fariĝas similaj al grandaj noduloj. Ilia ĉeesto indikas progreseman rena diabeto - nefropatio. Se ĝis la nuna momento la glomeruloj simple procesis malpli da sango, nun ili estas tute anstataŭigitaj kaj anstataŭigitaj per noduloj. La kvanto de prilaborita kaj purigita plasmo reduktiĝas ankoraŭ pli. Por taksi la produktivecon de la renoj oni faras specialan sangoteston. La kvanto da urea nitrogeno en la plasmo indikas la nivelon de rena funkcio.

En momento en kiu la malsano estas en la stadio de progreso, ĝi povas disvastiĝi al aliaj organoj. La paciento disvolvas simptomojn de diabeto pli severaj. En ĉi tiu kazo, la urina analizo de la paciento enhavas kritikan proteinan normon, homo povas havi tre altan sangopremon kaj severan malbonon, kio estas akompanata de misfunkcio de multaj organoj.

Diabeto efikas sur la renoj kaj malhelpas ilian funkciadon. Se la malsano ne estas traktata, ĝi ne kontribuas al malrapidigo de sia progresado, tiam ĝi povas disvolviĝi en rena malsukceso. Ĉi tio estas unu el la ĉefaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi en la korpo de la paciento. La komplikaĵo disvolviĝas laŭ etapoj laŭ la sekva skemo:

1. Pligrandigo de renoj ĝis kritika grandeco.
2. Pliigita glomerula filtrado.
3. Diksiĝo de glomerulaj membranoj kaj mesangioj.
4. Longa paŭzo en la progresado de la malsano.
5. Simptomoj ne aperas de 10-15 jaroj.
6. Akuta ŝanĝo en la sango-kunmetaĵo de la paciento post malglata periodo.
7. Altaj niveloj de ureo kaj creatinino en la sango.
8. Kritika proteino en urino.

Iu tia damaĝo estas pro la apero de rena malsukceso. La korpo de la paciento ankaŭ havas pliigitan glukozon kaj partan detruon de la renoj. La kialoj de ĉi tiu transformo de diabeto povas esti diversaj. Krom la manko de kuracado, rena malsukceso povas provoki:

1. Arteria hipertensio.
2. Faktoroj heredaj.
3. Levitaj niveloj de graso en la sango.

Alta sangopremo estas tre signifa faktoro. Ĝi egalas al la kvanto de glukozo en la sango de la paciento. Timema normaligo de sangopremo povas prokrasti aŭ tute forigi la transformon de diabeto al rena malsukceso. Tre alta nivelo de grasoj (enhavantaj kolesterolon) en la sango kontribuas al pliigo de mesangium. Ĉi tio provokas difektan renan funkcion kaj kaŭzas ĉiajn komplikaĵojn en diabeto.

En iuj kazoj, estas tre malfacile batali kontraŭ la malsano. La hereda faktoro ludas grandan rolon. Se paciento en la familio havas certan nombron da parencoj, kiuj suferis diabeton mellitus aŭ renan malsukceson, tiam li aŭtomate falas en la riskan grupon.

Ĉi tio ne signifas, ke la malsano nepre disvolviĝos kaj kondukos al rena malsukceso. Sed tia paciento bezonas monitori ŝanĝojn anticipe, regule fari testojn kaj suferi diagnozojn.

Se homo determinas damaĝon al la renoj, necesos fari kuracajn mezurojn kiel eble plej rapide, ĉar en ĉi tiu kazo la progresado de la malsano povas akceli.

Enhavo

La renoj estas esenca organo en la homa korpo. Kun tipo 1 diabeto, rena damaĝo okazas en 30% de kazoj, kaj tipo 2 diabeto en 5%. Oni nomas malordon de rena funkcio en diabeto mellitus - diabetika nefropatio.

La renoj en la korpo plenumas jenajn esencajn funkciojn:

• Forigu troan akvon
• Reguligu la ekvilibron de hidrogenaj jonoj, tio rekte influas la acidecon de la sango,
• Ili forigas akvorezistantajn substancojn, toksinojn, elektrolitojn.
• La renoj reguligas sangopremon, akvon-salan ekvilibron en la korpo kaj plenumas endokrinajn funkciojn.

Kun diabeto, la renoj komencas deformiĝi, iliaj muroj dikiĝas. Pligrandigita organo helpas redukti kapilarojn ene de la glomeruloj (glomeruli filtras la fluidon). Ĉi tiuj ŝanĝoj kondukas al tio, ke kun la tempo, la renoj ne povas fari sian laboron, ili povas retiri malpli da fluido, dum la volumo de purigita sango malpliiĝas.

La patologia procezo povas okazi lastatempe (malsimptomate) pro la fakto, ke ekzistas pliaj glomeruloj en la korpo, kiuj stabiligas la procezojn de purigado de sango. La malsano povas manifestiĝi post kiam pliaj glomeruloj ĉesas fari laboron. Ĉi-kaze funkcias ne nur la renoj, sed ankaŭ aliaj organoj.

Krom la alta enhavo en sukero, la jenaj faktoroj influas la funkciadon de la renoj:

1. Granda kvanto da "malbonaj" kolesteroloj en la sango,
2. Genetika predispozicio
3. Alta sangopremo.

Patologioj de la renoj estas dividitaj en 3 ĉefajn tipojn:

• Angiopatio - damaĝo al la ĉefaj vazoj okazas, progresema aterosklerozo ĉefe formiĝas (tipa en tipo 2 diabeto). Vasokonstrukto formas iskemion (oksigenan malsaton) de la renoj. Ĉeloj, kiuj respondecas pri sangopremo, estas aparte susceptibles al iskemio. Por tio, hipertensio disvolviĝas (alta sangopremo),
• Diabeta nefropatio - la filtra aparato de la renoj estas tuŝita, kaj la kaŭzo estas tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. La disvolviĝo de nefropatio dependas de la daŭro de la kurso de la malsano kaj de ĝia kuracado. Unue, kun nefropatio, proteino troviĝas en la urino, kun pli severa kurso, ŝanĝoj en la fundo kaj pliigita sangopremo. Menciindas, ke la fonduso estas la sola loko en la korpo, kie specialisto povas ekzameni la staton de la vazoj. Identigitaj ŝanĝoj en la okulo similos al problemoj en la renaj vazoj,
• Kronika infekto de la urina vojo. Personoj kun diabeto reduktas imunecon, dum troa sukero akumuliĝas en la urino, igante ĝin riĉa je nutraĵoj por patogena mikroflora. Ĉi tiuj kialoj pliigas la riskojn disvolvi infektan procezon.

• Alta sangopremo (hipertensio),
• Pastozeco (edemo) aperas pro stagnado de fluido en la korpo. En ĉi tiu kazo, post dormo, la vizaĝo kaj supraj membroj de la paciento ŝvelas. Dumtaga, malsuperaj membroj,
• Ŝanĝo de koloro de urino ekskrementis. Ruĝa, malhelbruna koloro povas aperi, kio signifas, ke estas sango en la urino (nepre vi ekzamenu tumoron),
• Signoj de genitourina infekto estas oftaj urinado, bruligado kaj doloro dum urinado. Estas tiranta doloro en la suba abdomeno, perineo, la urino havas malagrablan odoron,
• Malantaŭa doloro aperas se la kapsulo de la organo estas streĉita (ĉeesto de ŝtonoj, ŝvelaĵoj) aŭ en ĉeesto de infekto,
• Konstanta prurito de la haŭto. Se ne ekzistas erupcio, la simptomo povas indiki renan malsukceson.

Laboratoriaj signoj de la malsano.

• Pliigita nombro de blankaj globuloj en la urino - indikas inflaman procezon, la ĉeeston de infekto,
• Ruĝaj globuloj en la urino - indikas la ĉeeston de sango en ĝi. En kombinaĵo kun proteino, ĝi indikas la ĉeeston de glomerulonefrite, diabetika nefropatio (la filtra aparato de la renoj estas tuŝita). La izolita ĉeesto de ruĝaj globuloj indikas mekanikan damaĝon al la organo (tumoro, histo),
• Proteino en urino estas la plej baza indikilo de rena malsano,
• Malkresko en hemoglobina nivelo. Anemio povas indiki renan malsukceson,
• Altaj niveloj de fosforo kun reduktita kvanto da kalcio indikas progresintan stadion de la malsano,
• Pliigo de sanga ureo, kalio kaj creatinino indikas renan malsukceson.

1. Urinizo ─ mikroalbuminurio (apero en urino de albumino - sangaj proteinoj). Gravas scii, ke pacientoj kun tipo diabeto post diabeto daŭras pli ol 5 jarojn kaj ĉiuj homoj kun tipo 2 diabeto devas esti testitaj ĉiujare pri la ĉeesto de microalbuminuria.
2. Ekskreta urografio (X-radia ekzameno kun la enkonduko de kontrasto-agento). Dum la ekzameno oni taksas la strukturon de la reno, la urina vojo kaj la interagado de la renoj kun aliaj organoj. La studo estas kontraŭindikata en rena malsukceso,
3. Ultrasona skanado determinu la ĉeeston de kalkuloj (ŝtonoj), neoplasmoj, signoj de urina bloko,
4. Biopsia rena punktita - sub loka anestezio kaj ultrasona observado, injekto fariĝas en la renon kaj malgrandan pecon de rena histo forprenas (ип-alumetoj). La histo estas ekzamenita sub mikroskopo por patologiaj ŝanĝoj,
5. Komputita tomografio (CT) skanado determinas la ĉeeston de tumoro, ŝtonoj, la stato de sangaj glasoj.

Nefropatio kaŭzas la jenajn komplikaĵojn:

• Retinopatio - damaĝo al la vazoj de la funduso,
• Neuropatio estas malordo de la nerva sistemo,
• Kronika infekta urinaria infekto
• Rena malsukceso estas la plej timinda komplikaĵo.

En kazo de rena damaĝo, homoj kun diabeto povas esti preskribitaj ACE-inhibidores (ekzemple Benazepril, Captopril, Enalapril), ĉi tiuj drogoj helpas malpliigi sangopremon, la nivelon de albumino en la sango. ACE-inhibidores reduktas mortojn je 50% pro diabetika nefropatio.

Sed ĉi tiuj drogoj havas multajn kromefikojn: pliigo de la kalio en la sango, severa tuso kaj aliaj, tio negative influas la funkciadon de la renoj kaj koro. Tial ACE-inhibidores estas anstataŭigitaj per blokaj riceviloj de angiotensino 2 (Losartan, Valsartan, ktp.).

Se konservativa kuracado estas senutila. La kondiĉo de la paciento plimalbonigas per ekstremaj mezuroj - dializo (artefarita puriga sango-procedo) kaj rena transplantado (transplantado).

Hodiaŭ dializo havas 2 specojn de konduto:

• Peritoneala dializo. Kateto kiu liveras fluidon estas enmetita en la abdomenan kavon de la paciento. Granda kvanto da fluido estas forpelita tra la abdomina muro, kiu forigas ĉiujn toksinojn kaj malŝparojn el la korpo. La procedo efektiviĝas ĉiutage, dum necesas certigi, ke la medicina ekipaĵo estas senfrukta, por ne infekti,
• Hemodializo (artefarita reno). En hospitalo, paciento estas enkondukita en la arterion tra tubo tra kiu oni prenas sangon por purigado per speciala filtrila aparato. Jam purigita sango ree eniras la korpon de la paciento. Hemodializo pliigas la riskon de infekto, malaltigas sangopremon.

Rinotransplantaĵo signife plibonigas la sanon de la paciento, sed estas malfacilaĵoj al ĉi tiu operacio:

• La ebleco de malakcepto de transplantita reno,
• Multekosta operacio
• La "nova" reno ankoraŭ estas elmontrita al glukozo,
• Preni medikamentojn, kiuj malaltigas imunecon (por ke la reno ne larmiĝu) komplikas la kontrolon de la diabeto.

Pacientoj kun diabeto devas zorge kontroli sian sanon, faru la jenajn mezurojn:

1. Kontrolu sangopremon,
2. Mezuri sangan sukeron regule
3. Evitu infekton
4. Monitoru la nivelon de "malbona" ​​kolesterolo en la sango.

Por antaŭzorgo de diabeta nefropatio, vi devas translokigi diabeton al la stadio de kompenso (kiam la glukoza nivelo estas proksima al normalaj valoroj), vi devas sekvi dieton, ekzercadon kaj ekzercadon. Certigu, ke la injektita insulino estas bonkvalita.

Kuracistoj, kiuj traktas renan malsanon:

• Urologo
• Nefrologo - studas rena patologion, rekte filtrante la aparaton de la organo. Specialigas en diabetika nefropatio, jado kaj aliaj malsanoj,
• Specialisto pri dializo
• Transplantologo.

Nefropatio estas la plej formidema komplikaĵo de diabeto, kiu kondukas al homa morto. Se ĝenaj simptomoj aperas, vi devas tuj kontakti specialiston.

Fafnir 2,626

Hodiaŭ diabetoj ofte alfrontas malsanon kiel diabetika nefropatio. Ĉi tio estas komplikaĵo, kiu influas la sangajn glasojn de la reno, kaj povas konduki al rena malsukceso. Diabeto kaj renoj estas proksime interrilataj, kiel pruvas la alta efiko de nefropatio en pacientoj kun diabeto mellitus. Estas pluraj stadioj de disvolviĝo de la malsano, kiuj estas karakterizitaj de diversaj simptomoj. La kuracado estas kompleksa, kaj la prognozo plejparte dependas de la klopodoj de la paciento.

Diabetaĵoj riskas suferi "aldonan" malsanon - damaĝon al la vazoj de la renoj.

Diabeta nefropatio estas malsano, kiu estas karakterizita per patologia damaĝo de la renaj vazoj, kaj disvolviĝas kontraŭ la fono de diabeto mellitus. Gravas diagnozi la malsanon en oportuna maniero, ĉar ekzistas alta risko disvolvi renan malsukceson. Ĉi tiu formo de komplikaĵo estas unu el la plej oftaj kaŭzoj de morto. Ne ĉiuj specoj de diabeto estas akompanataj de nefropatio, sed nur la unua kaj dua tipo. Tia rena damaĝo okazas ĉe 15 el 100 diabetoj. Viroj pli inklinas evoluigi patologion. En paciento kun diabeto, kun la tempo, rena histo estas cikatrigita, kio kondukas al malobservo de iliaj funkcioj.

Nur ĝusta, frua diagnozo kaj taŭgaj terapiaj procedoj helpos resanigi la renojn kun diabeto. La klasifiko de diabetika nefropatio ebligas spuri la disvolviĝon de simptomoj en ĉiu stadio de la malsano. Gravas konsideri la fakton, ke la fruaj stadioj de la malsano ne estas akompanataj de prononcitaj simptomoj. Ĉar estas preskaŭ neeble helpi la pacienton ĉe la termika stadio, homoj suferantaj diabeton bezonas zorge kontroli sian sanon.

Patogenesis de diabetika nefropatio. Kiam homo komencas diabeton, la renoj komencas funkcii pli intense, kio estas klarigita per la fakto, ke pliigita kvanto de glukozo estas filtrita tra ili. Ĉi tiu substanco portas multajn fluidojn, kio pliigas la ŝarĝon sur la rena glomeruli. Ĉi-foje la glomerula membrano fariĝas pli densa, same kiel la apuda histo. Ĉi tiuj procezoj tra la tempo kondukas al la delokiĝo de tubuloj el la glomeruloj, kio malhelpas ilian funkciecon. Ĉi tiuj glomeruloj estas anstataŭigitaj de aliaj. Kun la tempo, rena malsukceso disvolviĝas, kaj mem-veneniĝo de la korpo komenciĝas (uremio).

Damaĝo al la renoj en diabeto ne ĉiam okazas. Kuracistoj ne povas diri kun kompleta certeco, kio estas la kaŭzo de komplikaĵoj de ĉi tiu tipo. Oni nur pruvis, ke sango sukero ne influas rekte renan patologion en diabeto. Teoriistoj sugestas, ke diabetika nefropatio estas konsekvenco de jenaj problemoj:

• difektita sangofluo unue kaŭzas pliigitan urinadon, kaj kiam la konekteblaj histoj kreskas, la filtrado malpliiĝas akre,
• kiam sango sukero estas longe ekster la normo, patologiaj biokemiaj procezoj disvolviĝas (sukero detruas sangomakulojn, sango fluas, signife pli da grasoj, proteinoj kaj karbonhidratoj pasas tra la renoj), kio kondukas al la detruo de la reno je la ĉela nivelo,
• Ekzistas genetika antaŭdiro al renaj problemoj, kio, kontraŭ la fono de diabeto mellitus (alta sukero, ŝanĝoj en metabolaj procezoj), kondukas al malobservo de la strukturo de la reno.

Diabeto mellitus kaj kronika rena malsano ne disvolviĝas en kelkaj tagoj, ĝi bezonas 5-25 jarojn. Klasifiko laŭ stadioj de diabetika nefropatio:

1. La komenca etapo. Simptomoj tute forestas. Diagnozaj procedoj montros pliigitan sangan fluon en la renoj kaj ilian intensan laboron. Polyuria en diabeto povas disvolviĝi de la unua etapo.
2. Dua etapo.Simptomoj de diabetika nefropatio ankoraŭ ne aperas, sed la renoj komencas ŝanĝiĝi. La muroj de la glomeruloj densiĝas, konektiva histo kreskas, kaj filtrado plimalboniĝas.
3. Prefrotika stadio. Eble la apero de la unua signo en formo de periode kreskanta premo. En ĉi tiu stadio, ŝanĝoj en la renoj estas ankoraŭ reverteblaj, ilia laboro estas konservata. Ĉi tiu estas la lasta preklinika etapo.
4. Nefrota stadio. Pacientoj konstante plendas pri alta sangopremo, ŝvelado komenciĝas. Daŭra etapo - ĝis 20 jaroj. La paciento eble plendos de soifo, naŭzo, malforteco, malsupra dorso, kora doloro. La persono perdas pezon, apenaŭ aperas spiro.
5. Fina stadio (uremio) Reala malsukceso en diabeto komenciĝas precize ĉe ĉi tiu etapo. Patologio estas akompanata de alta sangopremo, edemo, anemio.

Damaĝo al la vazoj de la renoj en diabeto manifestiĝas per ŝvelaĵo, malsupra malantaŭa doloro, pezo perdo, apetito, dolora urinado.

Signoj de kronika diabetika nefropatio:

• kapdoloroj
• la odoro de amoniako el la buŝa kavo,
• doloro en la koro
• malforteco
• doloro dum urinado
• perdo de forto
• ŝvelaĵo
• malsupra malantaŭa doloro
• manko de deziro manĝi
• difekto de la haŭto, sekeco,
• perdi pezon.

Reen al la enhavo

Rina problemo kun diabeto ne estas malofta, tial en kazo de difekto, malantaŭa doloro, kapdoloroj aŭ ia malkomforto, la paciento devas tuj konsulti kuraciston. La specialisto kolektas anamnesis, ekzamenas la pacienton, post kio li povas fari antaŭlastan diagnozon, por konfirmi, ke necesas ekzisti kompleta diagnozo. Por konfirmi la diagnozon de diabetika nefropatio, necesas submeti la sekvajn laboratoriajn provojn:

• urinizo por creatinina,
• urina sukero-testo,
• urina analizo por albumino (mikroalbumino),
• sangotesto por creatinino.

Albumino nomiĝas proteino de malgranda diametro. En sana persono, la renoj praktike ne pasas ĝin en la urino, tial malobservo de ilia laboro kondukas al pliigita koncentriĝo de proteino en la urino. Oni devas memori, ke ne nur renaj problemoj influas la kreskon de albumino, tial, surbaze de ĉi tiu analizo sole, oni faras diagnozon. Pli detale analizi la kialon de albumino kaj creatinino. Se vi ne komencas kuracadon ĉe ĉi tiu etapo, la renoj komencos funkcii pli malbone kun la tempo, kio kondukos al proteinuria (grandgrandaj proteinoj videblas en la urino). Ĉi tio estas pli karakteriza por diabeta nefropatio en la etapo 4.

La persistemo de glukozo en la urino de pacientoj kun diabeto devas esti prenita konstante. Ĉi tio ebligas observi ĉu ekzistas danĝero por la renoj aŭ aliaj organoj. Oni rekomendas monitori la indikilon ĉiun ses monaton. Se la sukero nivelo estas alta antaŭ longe, la renoj ne povas teni ĝin, kaj ĝi eniras la urinon. La rena sojlo estas la nivelo de sukero, kiun la renoj ne plu kapablas teni la substancon. La rena sojlo estas determinita individue por ĉiu kuracisto. Kun la aĝo, ĉi tiu sojlo povas pliiĝi. Por kontroli glukozajn indikilojn, oni rekomendas aliĝi al dieto kaj aliaj fakaj konsiloj.

Kiam la renoj malsukcesas, nur medicina nutrado ne helpos, sed en la fruaj stadioj aŭ por antaŭvidi renajn problemojn, rena dieto por diabeto aktive uzas. Dieta nutrado helpos normaligi nivelojn de glukozo kaj konservi sanon de pacientoj. Ne devas esti multe da proteinoj en la dieto. La sekvaj manĝaĵoj estas rekomendindaj:

• cerealoj en lakto,
• vegetalaj supoj
• salatoj
• frukto
• varme traktataj legomoj
• laktaĵoj,
• oliva oleo.

La menuo estas ellaborita de kuracisto. Oni konsideras la individuajn trajtojn de ĉiu organismo. Gravas respekti la normojn por uzo de salo, kelkfoje rekomendas tute forlasi ĉi tiun produkton. Oni rekomendas anstataŭigi la viandon kun sojfabo.Gravas povi elekti ĝin ĝuste, ĉar sojlo ofte estas genetike modifita, kio ne alportos avantaĝojn. Necesas kontroli la nivelon de glukozo, ĉar ĝia influo estas konsiderata decida por disvolviĝo de patologio.

La rena traktado por diabeto komenciĝas post diagnozo. La esenco de la terapio estas malebligi la pluan disvolviĝon de patologiaj procezoj kaj prokrasti la progresadon de la malsano. Ĉiujmalsanoj kiuj disvolviĝas en la fono de diabeto ne povas esti traktataj sen kontrolado de sango-sukero. Gravas konstante monitori la premon. Se la paciento suferas dieton, aŭskultu la rekomendojn de la kuracisto, li tute ne povus renkonti diabetikan nefropation, ĉar la evoluo de patologio postulas almenaŭ 6 jarojn de la komenco de la diabeto. En ĉi tiu etapo, nur dieto povas sufiĉi.

Diabeta damaĝo al la vazoj de la renoj estas forigita de diurikoj, beta-blokantoj, normaligiloj de premo, kalciaj antagonistoj.

Dum la malsano progresas, ĝis la renoj malsukcesas, kuracado kun apotekaj rimedoj ofte sufiĉas. ACE-inhibiloj estas uzataj. Ĉi tiuj drogoj malaltigas sangopremon. Ili estas bonaj protektantoj de la koro kaj renoj. Pli bone uzi drogojn kun longedaŭra ekspozicio. Traktado de nefropatio en diabeto estas foje ankaŭ efektivigita:

• diuretikoj
• kalciaj antagonistoj
• kombinitaj kuraciloj por hipertensio,
• blokantoj de angiotensino,
• beta-blokantoj.

Se la malsano estas diagnozita en la postaj stadioj, la kuracado de diabetika nefropatio estas farata per hemodializo aŭ peritoneala dializo. Ĉi tiuj proceduroj efektiviĝas se la funkcioj de la korpo ne povus esti konservitaj. Ĉiuokaze tiaj pacientoj bezonas rena transplanton, post kio preskaŭ ĉiuj pacientoj komplete resanigas pro rena malsukceso.

Ĉiuj scias, kial pli bona malsano preventas ol kuracado. Kiel preventa mezuro, kuracistoj rekomendas diabetojn konservi siajn sangajn nivelojn de sukero ene de normalaj limoj. Por ĉi tio, gravas sekvi dieton kun malalta proteino kaj salo. Oni rekomendas okupiĝi pri fizika terapio. Gravas limigi la kvanton da alkoholo; rekomendas kompletan rifuzon de alkoholo. Bonas ĉesi fumi.

1. 
   Svechnikova N.V., Saenko-Lyubarskaya V.F., Malinovskaya L. A. Traktado de patologia menopaŭzo, Ŝtata Medicina Eldonejo de Ukraina SSR - M., 2016. - 88 p.
2. 
   Gubergitoj A.Ya., Linevsky Yu.V. Terapia nutrado. Kievo, eldonejo "Mezlernejo", 1989.
3. 
   Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Kolektitaj verkoj. Volumo 9. Sukero / V.V. Rozanov. - M .: Respubliko, 0. - 464 ĉ.
4. Nora Tannenhaus Kiel bati diabeton (tradukite el la angla: Nora Tannenhaus. "Kion vi povas fari pri diabeto"). Moskvo, Eldonejo Kron-Gazetaro, 1997, 156 paĝoj, aperigas 10.000 ekzemplerojn.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn kaj ne tiel taskojn. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorgeme prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

La efikoj de diabeto sur rena funkcio

Altaj niveloj de sukero kaŭzas renajn komplikaĵojn de diabeto. Pro hiperglicemio, partoj de la organo respondeca pri filtrado estas difektitaj.

Sango estas pli malbone ellasita de malutilaj substancoj, la procezo de ekskreado de malŝparo malestimas. Intoxication fiksas, en la manko de taŭgaj terapiaj mezuroj, la paciento mortas.

Timeme nomumita dializo aŭ transplantado de organoj helpos savi la vivon de la paciento.

Vi povas suspekti la evoluon de rena malsano kun diabeto anticipe. Urina analizo montros la ĉeeston de proteinoj, aŭ pli ĝuste albumino, kiujn la paciento havas en alta koncentriĝo. Monitorado por diabeto helpas regi disvolvon de patologio.

Nefropatio por diabeto

Ĉiuj scias la malutilajn efikojn de alta sukero sur la vaskula sistemo. La renoj ne estas escepto. La organo estas grandega reto de ŝipoj kaj kapilaroj, kiuj estas grave trafitaj per hiperglicemio.

Ĉi tiu kompleksa sistemo nomiĝas rena glomeruli, estas ili, kiuj ĉiutage purigas litrojn da sango de venenoj kaj venenaj substancoj.

Alta glukoza nivelo provokas kreskon de la premo en la organo, akcelas ĝian laboron. La renoj ĉesas fari sian funkcion, la procezo de histo-detruo komenciĝas. Estas rena malsukceso en diabeto.

Kialoj, kiuj pliigas la riskon de patologio:

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

• Genetika predispozicio. Oni observis, ke pli multaj homoj kun malsano en la genro estas pli verŝajne trafitaj de nefropatio.
• La ĉeesto de malbonaj kutimoj.
• Viroj pli emas evoluigi la malsanon.
• Infektoj de uretoj.
• Tendenco al alta sangopremo.
• Ĉeesto de troo de pezo.

Estas malfacile suspekti la disvolviĝon de la malsano. De jaroj, homoj ne konscias pri la tuja problemo, la simptomoj de diabeto kaj rena malsano tute forestas.

Kelkajn jarojn poste, la paciento rimarkas signojn de ebrio, esprimis:

• Malpliiĝis apetito. La iam forta amo por bongusta manĝo estas akre anstataŭigita per rifuzo manĝi.
• Letargio. Iu malforteco kaj sento de laceco malamas la pacienton.
• Stranga gusto en la buŝo. Malagrablaj gustaj sentoj en la buŝa kavo kaŭzas malkomforton al la paciento.
• Ofta urinado. Precipe nokte, vojaĝoj al la necesejo estas rimarkinde pli oftaj.

La maksimumaj manifestiĝoj de la malsano okazas inter 15 kaj 20 jaroj post la komenco. Ŝanĝoj en la organo fariĝas neinversigeblaj, la paciento estas turmentita de simptomoj de severa embriado, ŝvelaĵo kaj hipertensio.

Diagnozoj

Estas necese detekti rena malsano en diabeto en la unua etapo, alie la kuracado komenciĝos malfrue. Por ĉi tio, analizo por mikroalbuminurio estas uzata, ĝi estas farita por ĉiuj diabetuloj almenaŭ unufoje jare. Kontroli la renojn pri tipo 1-diabeto rekomendas ĉiujare, la malsano de ĉi tiu organo en tipo 2-diabeto devas esti kontrolata ĉiujn 6 monatojn.

Kiam la analizo montras kreskon de pli ol 30 mg ĉiutage, estas preskribita aldona studo - la testo de Reberg. Ĉi tiu proceduro permesas taksi la funkciadon de la rena glomeruli kun kolektado de urino por horo aŭ la tuta tago. Samtempe oni donas sangon el vejno kaj oni taksas la nivelon de creatinino en la sango.

Kiel distingi renan malsanon en diabeto de pielonefrite? Estas pluraj manieroj fari ĉi tion:

• Sango-testo. La enesto de inflamo (blankaj globuloj) estas esplorita.
• Urina analizo montras la enhavon de bakterioj.

Grava punkto estas la observado de disvolviĝo de nefropatio. Por fari tion, la kuracisto monitoras ŝanĝojn en albumino en la sango, proteinoj en la urino. Se la indikiloj konstante kreskas, ŝanĝoj en la renoj kritikas, sango povas aperi en la urino kun diabeto.

Tiaj ŝanĝoj postulas renan biopsion. La procedo efektiviĝas per maldika nadlo, kiu okupas parton de la organo por studado.

La bazo de terapio kuŝas en malaltiĝo de sukero, tio estas en korektado de la suba diagnozo. Endokrinologo aŭ terapiisto provizas kompletan kuracadon, helpas malaltigi kolesterolon kaj paciencan premon.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

Kiam la malsano progresas, la nefrologo komencas esti observata de la paciento. Li preskribas kompletan kuracadon celantan preventi renan damaĝon en diabeto. Inkluzivas korektadon de nutrado, metabolaj procezoj, vivstilo, medikamento estas preskribita.

Kiam la stadio de la malsano atingas sian klimakson, necesas tuja dializo aŭ transplantado de organoj. Ĉi tiuj mezuroj helpos plilongigi la vivon de la paciento kaj helpi la korpon kun rena malsukceso.

Ili plenumas la procedon en medicina institucio, post specimenigo, la sango eniras specialan aparaton por purigo. Poste ĝi estas resendita al la paciento. La metodo estas konvena, ke ĝi ne bezonas ĉiutagan rutinon, nur 2 aŭ 3 proceduroj semajne sufiĉas.

Pli efika maniero estas rena transplantado. Ĉi tiu estas la plej bona kuracado por rena malsukceso en diabeto. Vera malavantaĝo estas la alta kosto kaj eblaj komplikaĵoj post transplantado.

Medikamentoj

Gravas ne venigi la malsanon al maltrankviliga punkto, por monitori kaj preventi la malsanon.

Kun nefropatio, la kuracisto preskribas kompletan kuracadon, ĝi inkluzivas:

• Normaligo de sangopremo. ACE-inhibantoj, saluretikoj, kalciaj kanalaj blokantoj - ĉi tiuj grupoj de drogoj estas preskribitaj surbaze de la trajtoj de la paciento, lia reago al la eroj.
• Forigo de kolesterolo el la korpo. Tiucele statinoj estas preskribitaj.
• Starigo de la permeablo de la rena glomeruli. Ĉesi komplikaĵojn de diabeto en la renoj ne ĉiam akiras per la supraj metodoj. En ĉi tiu kazo taŭgas nefroprotektiloj, kiuj helpos redukti la kvanton de proteino en la urino.
• Infuza terapio. Permesas vin ekvilibrigi ekvilibron de korpaj elektrolitoj. Depende de la manko aŭ troabundeco, endoma administrado de substancoj estas indikita. Ĉi tiu metodo helpas subteni renojn kun diabeto.

Ĉiu speco de kuracado estas uzata kaj aparte kaj kune.

Popularaj kuraciloj

Kompreneble, estas neeble batali malsanon sen medicina kuracado. Sed popolaj kuraciloj helpos plu plibonigi bonstaton, minimumigi inflamajn procezojn.

Por fari tion, prepari herban infuzaĵon de:

• La herbo de Sankta Johano, urtiko kun floroj de larmoj. Herboj estas breditaj en 250 ml da bolanta akvo, prenita en kuleron matene kaj vespere. Traktado efektiviĝas dum almenaŭ 20 tagoj.
• Kombinaj medikamentoj, lino-semoj kaj urso folioj estas miksitaj (en egalaj proporcioj). Breĉita en 250 ml da bolanta akvo, la ricevo estas desegnita dum monato, en malgrandaj porcioj dum la tuta tago.
• Akvomelaj ŝeloj insistas en 200 ml da akvo en malhela loko. Prenu plurajn fojojn ĉiutage.

La ĉefa afero por memori estas, ke kuracado de rena malsukceso en diabeto devas esti konfidita nur al specialisto. La organo tre sentas la uzon de terapiaj agentoj, inkluzive de herboj. Memfinancado povas fari multe pli.

Menciindas gravan komponenton de terapio - nutrado. Pro tio ke renaj komplikaĵoj en diabeto mellitus estas kaŭzitaj de la ĉefa diagnozo, ĝiaj manifestoj devas esti minimumigitaj.

Por fari tion, kuiru manĝaĵon:

• por paro
• kuiri metodo
• en mikroondaj fornoj
• uzante estingiĝon
• baku en la forno.

La paciento devas manĝi cerealojn, legomojn, viandon kaj fiŝojn. Fruktoj por manĝi en limigitaj kvantoj matene. La konsumado de nutraĵoj estas kontrolata de kvanto; ne manĝu en grandegaj porcioj.

Uzi sufiĉan kvanton da likvaj, fermentitaj laktaĵoj (krom grasaj acida kremo kaj kremo). Viando kaj fiŝo estas preferindaj al ne grasa vario, la bazo de la dieto devas esti legomoj.

Antaŭzorgo kaj rekomendoj

Prizorgi vian sanon komenciĝas per la diagnozo de malsanoj. Timeme detektita rena malsano en diabeto estas garantio de ĝustatempaj kuracaj mezuroj.

Ne forgesu pri:

• Sukero kontrolo. Traktado de diabeto estas necesa, ĉar ĝi estas la ĉefa kaŭzo de la malsano.
• Atentu pri premoj de premo. Indikiloj devas esti normalaj helpe de drogoj.
• Nutrado. La glukozo, kiu detruas la renojn, necesas establi dieton.

Timemaj mezuroj faritaj por kontraŭbatali la ĉefan diagnozon malhelpos la disvolviĝon de nefropatio kaj la efikon de diabeto sur la renoj. Nur kuracisto povas preskribi la ĝustan terapion kaj konservi la sanon de la paciento.

Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj.Troa sango-sukero estas ege danĝera.

Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene

Teorio: Minimuma Bezonata

La renoj okupiĝas pri filtrado de malŝparo de sango kaj forigado de ili per urino. Ili ankaŭ produktas la hormonan eritropoietinon, kiu stimulas la aspekton de ruĝaj globuloj - ruĝaj globuloj.

Sango periode pasas tra la renoj, kiuj forigas restaĵojn el ĝi. Purigita sango cirkulas plu. Venenoj kaj metabolaj produktoj, same kiel ekscesa salo, solvita en granda kvanto da akvo, formas urinon. Ĝi fluas en la vezikon, kie ĝi estas provizore stokita.

Ĉiu reno enhavas ĉirkaŭ milionon da filtraj elementoj nomataj nefronoj. Glomerulo de malgrandaj sangaj glasoj (kapilaroj) estas unu el la komponentoj de la nefrono. Glomerula filtra indico estas grava indikilo, kiu determinas la staton de la renoj. Ĝi estas kalkulata surbaze de la enhavo de creatinino en la sango.

Creatinino estas unu el la derompaĵoj, kiujn eligas la renoj. En rena malsukceso, ĝi akumuliĝas en la sango kune kun aliaj derompaĵoj, kaj la paciento sentas embriajn simptomojn. Renaj problemoj povas esti kaŭzitaj de diabeto, infekto aŭ aliaj kaŭzoj. En ĉiu el ĉi tiuj kazoj, glomerula filtra indico estas mezurita por taksi la severecon de la malsano.

Kiel diabeto efikas sur la renoj?

Pliigita sanga sukero damaĝas la filtrilajn elementojn de la renoj. Kun la tempo, ili malaperas kaj estas anstataŭigitaj per cikatra histo, kiu ne povas purigi la sangon de restaĵoj. Ju malpli multaj filtriloj restas, des pli malbone la renoj funkcias. En la fino, ili ĉesas fari la forigon de forĵetaĵoj kaj okazas embriaj korpoj. En ĉi tiu stadio, la paciento bezonas anstataŭan terapion por ne morti - dializo aŭ rena transplantado.

Antaŭ ol morti tute, la filtraj elementoj fariĝas "likaj", ili komencas "filtriĝi". Ili pasas proteinojn en la urinon, kio ne devus esti tie. Nome, albumino en alta koncentriĝo.

Microalbuminuria estas la ekskrecio de albumino en la urino en kvanto de 30-300 mg ĉiutage. Proteinuria - Albumino troviĝas en urino en kvanto de pli ol 300 mg ĉiutage. Mikroalbuminurio povas ĉesi se kuracado sukcesas. Proteinuria estas pli grava problemo. Ĝi konsideras neinversigeblaj kaj signalas, ke la paciento komencis la vojon de disvolviĝo de rena malsukceso.

Ju pli malbona estas la kontrolo de diabeto, des pli alta estas la risko de rena malsukceso en la fina stadio kaj des pli rapide ĝi povas okazi. La eblecoj alfronti kompletan renan malsukceson en diabetoj estas fakte ne tre altaj. Ĉar la plej multaj el ili mortas pro koratako aŭ streko antaŭ ol necesas rena anstataŭa terapio. Tamen, la risko estas pliigita por pacientoj, ĉe kiuj diabeto estas kombinita kun fumado aŭ kronika infekto de la urina vojo.

Krom diabetika nefropatio, povas esti ankaŭ rena arteria stenozo. Ĉi tio estas blokado de aterosclerotaj plakoj de unu aŭ ambaŭ arterioj, kiuj nutras la renojn. Samtempe, sangopremo tre levas. Medikamentoj por hipertensio ne helpas, eĉ se vi prenas plurajn specojn de potencaj tablojdoj samtempe.

Rena arteria stenosis ofte postulas kirurgian traktadon. Diabeto pliigas la riskon de ĉi tiu malsano, ĉar ĝi stimulas la disvolviĝon de aterosklerozo, inkluzive en la vazoj, kiuj nutras la renojn.

Rejnoj de diabeto de tipo 2

Tipe, diabeto de tipo 2 daŭras sekrete dum pluraj jaroj ĝis ĝi estas malkovrita kaj traktata. Ĉiuj ĉi tiuj jaroj, komplikaĵoj iom post iom detruas la korpon de la paciento. Ili ne preterpasas la renojn.

Laŭ anglalingvaj retejoj, en la momento de la diagnozo, 12% de pacientoj kun tipo 2 diabeto jam havas mikroalbuminurion, kaj 2% havas proteinurion. Inter ruslingvaj pacientoj, ĉi tiuj indikiloj estas plurfoje pli altaj. Ĉar okcidentanoj havas la kutimon regule fari preventajn kuracajn ekzamenojn.Pro tio, ili pli verŝajne detektas kronikajn malsanojn.

Diabeto de tipo 2 povas esti kombinita kun aliaj riskaj faktoroj por disvolvi kronikan rena malsanon:

• alta sangopremo
• alta sanga kolesterolo,
• estis kazoj de rena malsano en proksimaj parencoj,
• en la familio okazis fruaj koratako aŭ streko.
• fumado
• obezeco
• altnivela.

Kio estas la diferenco inter renaj komplikaĵoj en diabeto de tipo 2 kaj tipo 1?

En tipo 1 diabeto, renaj komplikaĵoj kutime disvolviĝas 5-15 jarojn post la komenco de la malsano. En tipo 2 diabeto, ĉi tiuj komplikaĵoj ofte estas identigitaj tuj post diagnozo. Ĉar diabeto de tipo 2 kutime daŭras multajn jarojn en latenta formo antaŭ ol la paciento rimarkas simptomojn kaj konjektas kontroli sian sangan sukeron. Ĝis diagnozo estas farita kaj kuracado komenciĝas, la malsano libere detruas la renojn kaj la tutan korpon.

Tipo 2 diabeto estas malpli grava malsano ol tipo 1 diabeto. Tamen ĝi okazas 10 fojojn pli ofte. Diabetaj pacientoj de tipo 2 estas la plej granda grupo de pacientoj servataj de dializaj centroj kaj specialistoj en transplantaĵoj de renoj. La epidemio de tipo diabeto intensiĝas tra la mondo kaj en rusparolantaj landoj. Ĉi tio aldonas al la laboro de specialistoj, kiuj traktas renajn komplikaĵojn.

En tipo 1 diabeto, pacientoj, kiuj disvolvis la malsanon en infanaĝo kaj adoleskeco, plej ofte spertas nefropation. Por homoj, kiuj havas diabeton de tipo 1 en plenaĝeco, la risko de renaj problemoj ne estas tre alta.

Simptomoj kaj Diagnozo

En la unuaj monatoj kaj jaroj, diabetika nefropatio kaj mikroalbuminurio ne kaŭzas simptomojn. Pacientoj rimarkas problemojn nur kiam la fina stadio de rena malsukceso estas proksima. En la komenco, la simptomoj estas malprecizaj, similantaj al malvarma aŭ kronika laceco.

Fruaj signoj de diabetika nefropatio:

• malforteco, laceco,
• neklara pensado
• ŝvelaĵo de la kruroj
• alta sangopremo
• ofta urinado,
• la ofta bezono eniri la necesejon vespere,
• redukto de dozo de insulino kaj reduktantaj sukeroj,
• malforteco, paleco kaj anemio,
• haŭta juko, erupcio.

Malmultaj pacientoj povas suspekti, ke ĉi tiuj simptomoj estas kaŭzitaj de difektita rena funkcio.

Kio okazas se la renoj ĉesas labori kun diabeto?

Diabetaĵoj, kiuj mallaboregas regule fari sangajn kaj urinajn testojn, povas resti en nescio ĝis la lasta etapo, la apero de fina rena malsukceso. Tamen, al la fino, signoj de intoxication kaŭzita de rena malsano fariĝas evidentaj:

• malbona apetito, perdi pezon,
• la haŭto estas seka kaj prunas kontinue,
• severa ŝvelaĵo, muskolaj kramfoj,
• ŝvelaĵoj kaj sakoj sub la okuloj,
• naŭzo kaj vomado
• malgrasigita konscio.

Kial reduktiĝas sango-sukero dum diabetika nefropatio?

Efektive, kun diabetika nefropatio en la lasta etapo de rena malsukceso, sanga sukerozo eble malpliiĝos. Alivorte, la bezono de insulino reduktiĝas. Oni devas malpliigi ĝian dozon por ke ne okazu hipogluzemio.

Kial tio okazas? Insulino estas detruita en la hepato kaj renoj. Kiam la renoj estas malbone difektitaj, ili perdas sian kapablon eksciti insulinon. Ĉi tiu hormono restas en la sango pli longe kaj stimulas ĉelojn al sorbi glukozon.

Fina rena malsukceso estas katastrofo por diabetoj. La kapablo malaltigi la dozon de insulino nur iomete komfortas.

Kiuj testoj devas esti pasitaj? Kiel deĉifri la rezultojn?

Por fari precizan diagnozon kaj elekti efikan kuracadon, vi devas pasi testojn:

• proteino (albumino) en la urino,
• la rilatumo de albumino kaj creatinino en la urino,
• sanga kreatinino.

Creatinino estas unu el la derompaĵoj de la proteino, kiun partoprenas la renoj. Sciante la nivelon de creatinino en la sango, same kiel la aĝon kaj sekson de homo, vi povas kalkuli la glomerular-filtradan indicon.Ĉi tio estas grava indikilo, sur kiu baziĝas la stadio de diabetika nefropatio kaj kuracado estas preskribita. La kuracisto povas ankaŭ preskribi aliajn testojn.

Sub 3.5 (virinoj) Microalbuminuria20-1992.5-25.0 (viroj)

3.5-25.0 (virinoj) Proteinuria200 kaj pliPli ol 25

Por prepari la testojn de sango kaj urino listigitaj supre, vi devas sindeteni de serioza fizika streĉo kaj konsumado de alkoholo dum 2-3 tagoj. Alie la rezultoj estos pli malbonaj ol ili.

Kion signifas la indico de glomerula filtrado de la renoj?

En la formo de rezulto de sangotesto por kreatinino, la normala gamo estu indikita konsiderante vian sekson kaj aĝon, kaj la indico de glomerula filtrado de la renoj devas esti kalkulita. Ju pli alta estas la indico, des pli bone.

Kio estas mikroalbuminurio?

Microalbuminuria estas la apero de proteino (albumino) en la urino en malgrandaj kvantoj. Ĝi estas frua simptomo de diabeta rena damaĝo. Ĝi estas konsiderata riska faktoro por koratako kaj streko. Microalbuminuria estas konsiderata reversebla. Prenante kuracilon, deca kontrolo de glukozo kaj sangopremo povas redukti la kvanton de albumino en la urino al normala dum pluraj jaroj.

Kio estas proteinuria?

Proteinuria estas la ĉeesto de proteino en la urino en grandaj kvantoj. Tre malbona signo. Signifas, ke koratako, streko aŭ fina rena malsukceso estas ĉirkaŭ la angulo. Postulas urĝan intensan kuracadon. Plie, ĝi povas rezulti, ke la tempo por efika kuracado jam mankis.

Se vi trovas microalbuminurion aŭ proteinurion, vi devas konsulti kuraciston, kiu traktas la renojn. Ĉi tiu specialisto estas nomata nefrologo, por ne konfuziĝi kun neŭrologo. Certigu, ke la kaŭzo de la proteino en la urino ne estas infekta malsano aŭ rena vundo.

Eble rezultas, ke la kaŭzo de la malbona analiza rezulto estis superŝarĝo. En ĉi tiu kazo, ripetita analizo post kelkaj tagoj donos normalan rezulton.

Kiel sango-kolesterolo influas renajn komplikaĵojn de diabeto?

Estas oficiale kredite, ke levita sanga kolesterolo stimulas la disvolviĝon de aterosclerotaj plakoj. Aterosclerosis samtempe influas multajn vazojn, inkluzive tiujn, tra kiuj fluas sango al la renoj. Oni komprenas, ke diabetoj devas preni statinojn por kolesterolo, kaj tio prokrastos la disvolviĝon de rena malsukceso.

Tamen la hipotezo pri protekta efiko de statinoj sur la renoj estas diskutebla. Kaj la gravaj kromefikoj de ĉi tiuj drogoj estas bone konataj. Preni statinojn havas sencon eviti havi duan koratakon se vi jam havis unu. Kompreneble, fidinda antaŭzorgo de freŝa koratako devas inkluzivi multajn aliajn mezurojn, aldone al prenado de piloloj por kolesterolo. Apenaŭ indas trinki statinojn se vi ne suferis koratakon.

Pasado al malalta karbo-dieto kutime plibonigas la rilatumon de "bona" ​​kaj "malbona" ​​kolesterolo en la sango. Ne nur glukoza nivelo estas normaligita, sed ankaŭ sangopremo. Pro tio, disvolviĝo de diabeta nefropatio estas malhelpita. Por ke la rezultoj de sangotestoj pri sukero kaj kolesterolo plaĉu al vi kaj enviaj amikoj, vi devas strikte sekvi malaltan karbonan dieton. Vi devas tute forlasi malpermesitajn produktojn.

Kiom ofte diabetoj bezonas fari econ de la renoj?

Ultrasono de la renoj ebligas kontroli, ĉu estas sablo kaj ŝtonoj en ĉi tiuj organoj. Ankaŭ helpe de la ekzameno oni povas detekti benignajn tumorojn de la renoj (kistoj).

Diabeta rena traktado: revizio

Tamen, ecografia skanado estas preskaŭ senutila por diagnozo de diabetika nefropatio kaj monitorado de la efikeco de ĝia kuracado. Estas multe pli grave regule fari sangajn kaj urinajn testojn, kiuj estas detale priskribitaj supre.

Diabeta nefrofatio: Klasifiko

Diabeta nefropatio estas dividita en 5 stadiojn. La lasta nomiĝas fina stacio.En ĉi tiu etapo, la paciento bezonas anstataŭan terapion por eviti morton. Ĝi povas esti de du tipoj: dializo plurfoje semajne aŭ rena transplantas.

En la unuaj du stadioj kutime ne ekzistas simptomoj. Diabeta rena damaĝo nur povas esti detektita per sango kaj urino. Bonvolu noti, ke ultrasono de la renoj ne multe profitigas.

Kiam la malsano progresas al la tria kaj kvara stadioj, videblas signoj. Tamen la malsano disvolviĝas glate, laŭgrade. Pro tio, pacientoj ofte kutimiĝas al ĝi kaj ne sonas la alarmon. La evidentaj simptomoj de embriaso aperas nur ĉe la kvara kaj kvina etapoj, kiam la renoj preskaŭ ne plu funkcias.

• DN, stadio de MAU, CKD 1, 2, 3 aŭ 4,
• DN, stadio de proteinuria kun konservita rena funkcio por liberigo de nitrogeno, CKD 2, 3 aŭ 4,
• DN, stadio PN, CKD 5, traktado de OST.

DN - diabetika nefropatio, MAU - mikroalbuminurio, PN - rena malsukceso, CKD - ​​kronika rena malsano, OST - rena anstataŭiga terapio.

Proteinuria kutime komenciĝas en pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj tipo 1, kun malsana sperto de 15-20 jaroj. Se ĝi ne traktas, la fina stadio de rena malsukceso povas okazi post aliaj 5-7 jaroj.

Kion fari se reno doloras kun diabeto?

Antaŭ ĉio, vi devas certigi, ke ĝi doloras la renojn. Eble vi ne havas renan problemon, sed osteokondrozon, reŭmatismon, pancreatiton aŭ iun alian malsanon, kiu kaŭzas similan doloron-sindromon. Vi bezonas vidi kuraciston por determini la ĝustan kaŭzon de la doloro. Ne eblas fari ĝin mem.

Mem-medikamento povas grave damaĝi. La komplikaĵoj de diabeto en la renoj kutime ne kaŭzas doloron, sed la simptomoj de embriaso listigitaj supre. Rinaj ŝtonoj, rena koliko kaj inflamo plej verŝajne ne rilatas rekte al malgrava metabolo de glukozo.

La kuracado de diabeta nefropatio celas malhelpi aŭ almenaŭ prokrasti la aperon de rena malsukceso en la fina stadio, kio postulos dializon aŭ transplantadon de donacanta organo. Ĝi konsistas en konservi bonan sangan sukeron kaj sangopremon.

Estas necese monitori la nivelon de creatinino en la sango kaj proteino (albumino) en la urino. Ankaŭ oficiala medicino rekomendas monitori kolesterolon en la sango kaj provi malaltigi ĝin. Sed multaj spertuloj dubas, ke ĝi vere utilas. Terapiaj paŝoj por protekti la renojn reduktas la riskon de koratako kaj streko.

Kion vi bezonas por preni diabeton por savi viajn renojn?

Kompreneble gravas preni pilolojn por eviti renajn komplikaĵojn. Al diabetuloj oni kutime preskribas plurajn grupojn de drogoj:

1. Premo-piloloj estas ĉefe ACE-inhibiloj kaj angiotensin-II-receptoroj-blokantoj.
2. Aspirino kaj aliaj kontraŭplatelaj agentoj.
3. Statinoj por kolesterolo.
4. Rimedoj por anemio, kiun rena malsukceso povas kaŭzi.

Ĉiuj ĉi tiuj drogoj estas priskribitaj pli detale sube. Tamen nutrado ludas grandan rolon. Preni medikamentojn havas multajn fojojn malpli efikon ol la dieto, kiun diabeto observas. La ĉefa afero, kiun vi devas fari estas decidi pri transiro al malalta karbo-dieto. Legu pli sube.

Ne kalkulu je popolaj kuraciloj, se vi volas protekti vin kontraŭ diabeta nefropatio. Plantaj teoj, infuzaĵoj kaj decoccioj estas utilaj nur kiel fonto de fluido por la antaŭzorgo kaj kuracado de deshidratado. Ili ne havas seriozan protektan efikon sur la renoj.

Kiel trakti renon por diabeto?

Unue ili uzas dieton kaj insulinjektojn por konservi sangan sukeron tiel proksime kiel kutime. Subteni glicatan HbA1C-hemoglobinon sub 7% reduktas la riskon de proteinuria kaj rena malsukceso je 30-40%.

Uzado de la metodoj de D-ro Bernstein permesas teni sukeron stabile normale, kiel ĉe sanaj homoj, kaj gluita hemoglobino sub 5.5%. Ĉi tiuj indikiloj verŝajne reduktos la nulon la riskon de severaj renaj komplikaĵoj, kvankam tio ne estis konfirmita de oficialaj studoj.

Estas evidenteco, ke kun stabila normala nivelo de glukozo en la sango, infektitaj renoj de diabeto estas resanigitaj kaj restarigitaj. Tamen ĉi tio estas malrapida procezo. En stadioj 4 kaj 5 de diabeta nefropatio, ĝi ĝenerale ne eblas.

Restrikto de proteinoj kaj bestaj grasoj estas oficiale rekomendita. La taŭgeco de uzado de malalta karbo-dieto estas diskutita sube. Kun normalaj sangopremaj valoroj, sala konsumado devas esti limigita al 5-6 g ĉiutage, kaj ĉe levitaj niveloj, ĝis 3 g ĉiutage. Fakte ĉi tio ne estas tre malgranda.

1. Ĉesu fumi.
2. Studu la artikolon "Alkoholo por Diabeto" kaj trinku ne pli ol tion, kio indikas tie.
3. Se vi ne trinkas alkoholon, tiam eĉ ne komencu.
4. Provu perdi pezon kaj certe ne gajnu pli da pezo.
5. Parolu kun via kuracisto pri tio, kia fizika agado taŭgas por vi, kaj ekzercado.
6. Havu hejman sangopremon kaj regule mezuru per ĝi vian sangopremon.

Ne ekzistas magiaj piloloj, tinkturoj kaj precipe popolaj kuraciloj, kiuj povus rapide kaj facile restarigi renojn tuŝitajn de diabeto.

Teo kun lakto ne helpas, sed prefere malutilas, ĉar lakto levas sangan sukeron. Karkade estas populara tea trinkaĵo, kiu helpas ne pli ol trinki puran akvon. Pli bone eĉ ne provu popolajn kuracilojn, esperante kuraci la renojn. Mem-medikamento de ĉi tiuj filtraj organoj estas ege danĝera.

Kiuj kuraciloj estas preskribitaj?

Pacientoj, kiuj malkovris diabetikan nefropation en unu stadio aŭ alia, kutime uzas plurajn drogojn samtempe:

• tablojdoj por hipertensio - 2-4 tipoj,
• statoj de kolesterolo
• kontraŭplatelaj agentoj - aspirino kaj dipiridamolo,
• drogoj, kiuj ligas troan fosforon en la korpo,
• eble alia rimedo por anemio.

Preni multnombrajn pilolojn estas la plej facila afero por fari por eviti aŭ prokrasti la aperon de rena malsukceso en la fina stadio. Kontrolu la paŝon post paŝo tipo diabeto traktado plano aŭ tipo 1 diabeto kontrolo sistemo. Zorge sekvu la rekomendojn. La transiro al sana vivstilo postulas pli gravajn klopodojn. Tamen ĝi devas esti efektivigita. Ĝi ne funkcios por forigi kuracilojn se vi volas protekti viajn renojn kaj vivi pli longe.

Kiuj reduktaj piloloj en sango taŭgas por diabetika nefropatio?

Bedaŭrinde, la plej populara droga metformino (Siofor, Glucofage) devas esti ekskludita jam en la fruaj stadioj de diabeta nefropatio. Ĝi ne povas esti prenita se la paciento havas glomerular-filtradon de 60 ml / min, kaj eĉ malpli. Ĉi tio respondas al sanga creatinino:

• por viroj - super 133 µmol / l
• por virinoj - super 124 mikromol / l

Memoru, ke ju pli alta estas la creatinino, des pli malbonaj la renoj funkcias kaj des pli malalta la glomerula filtrado. Jam en frua etapo de renaj komplikaĵoj de diabeto, metformino devas esti ekskludita de la kurac-reĝimo por eviti danĝeran laktan akidoson.

Oficiale pacientoj kun diabeta retinopatio rajtas preni medikamentojn, kiuj kaŭzas la pankreaton produkti pli da insulino. Ekzemple, Diabeton MV, Amaryl, Maninil kaj iliaj analogoj. Ĉi tiuj drogoj tamen estas sur la listo de malutilaj piloloj por diabeto de tipo 2. Ili elpremas la pankreaton kaj ne reduktas la morton de pacientoj, kaj eĉ pliigas ĝin. Pli bone ne uzi ilin. Diabetaĵoj, kiuj disvolvas rejnajn komplikaĵojn, devas anstataŭigi pilolojn malaltigantajn sukeron per injektoj de insulino.

Iuj kuraciloj por diabeto povas esti prenitaj, sed zorge, kiel interkonsentite kun via kuracisto.Kiel regulo, ili ne povas provizi sufiĉe bonan kontrolon de glukozaj niveloj kaj ne donas ŝancon rifuzi injektojn de insulino.

Kiajn premajn pilolojn mi devas preni?

Hipertensio-piloloj estas tre gravaj, kiuj apartenas al la inhibidores de ACE-grupoj aŭ blokaj riceviloj de angiotensin-II. Ili ne nur malaltigas sangopremon, sed ankaŭ donas aldonan protekton al la renoj. Preni ĉi tiujn medikamentojn helpas prokrasti la aperon de rena fiaska fazo.

Provu teni vian sangopremon sub 130/80 mm Hg. Arto Por ĉi tio vi kutime devas uzi plurajn specojn de drogoj. Komencu per ACE-inhibidores aŭ angiotensin-II-receptoroj blokantoj. Ili ankaŭ estas suplementitaj kun drogoj de aliaj grupoj - beta-blokantoj, diuréticas (diuréticas), kalciaj kanalaj blokantoj. Petu al la kuracisto preskribi al vi konvenajn kombinaĵajn pilolojn, kiuj enhavas 2-3 aktivajn substancojn sub unu tavolo por administrado unufoje ĉiutage.

Inhibitoroj de ACE aŭ blokaj receptoroj de angiotensin-II komence de kuracado povas pliigi sangajn creatininajn nivelojn. Parolu kun via kuracisto pri tio, kiel serioza estas ĉi tio. Plej probable, vi ne devos nuligi la kuracilon. Ankaŭ ĉi tiuj drogoj povas pliigi la nivelon de kalio en la sango, precipe se vi kombinas ilin unu kun la alia aŭ kun diuratikaj drogoj.

Tre alta koncentriĝo da kalio povas kaŭzi kardan halton. Por eviti ĝin, vi ne devas kombini ACE-inhibitojn kaj angiotensin-II-receptorojn, same kiel drogojn nomitajn kaloriaj ŝparemaj diurikoj. Sango-provoj por creatinino kaj kalio, same kiel urino por proteino (albumino) devas esti prenitaj unufoje monate. Ne pereu fari ĉi tion.

Ne uzu laŭ via iniciato statinojn por kolesterolo, aspirino kaj aliaj kontraŭplatelaj agentoj, drogojn kaj dietajn suplementojn por anemio. Ĉiuj ĉi tiuj piloloj povas kaŭzi gravajn kromefikojn. Parolu kun via kuracisto pri la bezono preni ilin. Ankaŭ la kuracisto devas trakti la elekton de drogoj por hipertensio.

La tasko de la paciento ne estas mallaborema fari regule testojn kaj, se necese, konsulti kuraciston por korekti la kuracadan reĝimon. Via ĉefa ilo por atingi bonan sangon glukozon estas insulino, ne diabetaj piloloj.

Kiel esti kuracata, se oni diagnozis kun Diabeta nefropatio kaj estas multe da proteino en via urino?

Via kuracisto preskribos plurajn specojn de kuraciloj, kiuj estas priskribitaj en ĉi tiu paĝo. Ĉiuj preskribitaj piloloj devas esti prenitaj ĉiutage. Ĉi tio povas prokrasti kardiovaskulan akcidenton dum pluraj jaroj, la bezono suferi dializon aŭ rena transplanton.

D-ro Bernstein rekomendas ŝanĝi al malalta karbo-dieto se la evoluo de renaj komplikaĵoj de diabeto ankoraŭ ne pasis la punkton de ne reveno. Nome, la glomerula filtra rapideco ne devas esti malpli ol 40-45 ml / min.

Bona kontrolo pri diabeto ripozas sur tri kolonoj:

1. Sekvante malaltan karbon-dieton.
2. Ofta mezurado de sango sukero.
3. Injektoj de nete elektitaj dozoj de plilongigita kaj rapida insulino.

Ĉi tiuj mezuroj ebligas konservi stabilan normalan glukozon-nivelon, kiel ĉe sanaj homoj. En ĉi tiu kazo, la disvolviĝo de diabetika nefropatio ĉesas. Plie, sur la fono de stabile normala sango-sukero, malsanaj renoj povas reakiri sian funkcion kun la tempo. Ĉi tio signifas, ke la glomerula filtra indico plialtiĝos, kaj proteino malaperos el la urino.

Tamen atingi kaj konservi bonan diabetan kontrolon ne estas facila tasko. Por alfronti ĝin, la paciento devas havi altan disciplinon kaj instigon. Vi eble inspiros la personan ekzemplon de D-ro Bernstein, kiu tute liveris proteinon en sia urino kaj restarigis normalan renan funkcion.

Sen ŝanĝi al malalta karbo-dieto, estas ĝenerale neeble rekrei sukeron al la normalo. Bedaŭrinde, malalt-karbaj dietoj estas kontraŭindikataj por diabetikuloj, kiuj havas malaltan glomerular-filtran indicon, kaj pli malgraŭ tio, ili disvolvis finan stadion de rena malsukceso.En ĉi tiu kazo, vi devas provi efektivigi renan transplanton. Legu pli pri ĉi tiu operacio sube.

Kion devas fari paciento kun diabeta nefropatio kaj alta sangopremo?

Pasi al malalta karbo-dieto plibonigas ne nur sangan sukeron, sed ankaŭ kolesterolon kaj sangopremon. Siavice normaligi glukozon kaj sangopremon malhelpas disvolviĝon de diabeta nefropatio.

Tamen, se rena malsukceso disvolviĝis ĝis antaŭita stadio, estas tro malfrue por ŝanĝi al malalta karbo-dieto. Restas nur preni la pilolojn preskribitajn de la kuracisto. Reala ŝanco de savo povas esti donita transplantas de reno. Ĉi tio estas priskribita detale sube.

El ĉiuj drogoj por hipertensio, ACE-inhibantoj kaj angiotensin-II-receptoroj estas la plej bonaj protektantoj de la renoj. Vi devas preni nur unu el ĉi tiuj drogoj, ili ne povas esti kombinitaj unu kun la alia. Tamen ĝi povas esti kombinita kun uzado de beta-blokantoj, diuretikaj drogoj aŭ kalciaj kanalaj blokantoj. Kutime estas preskribitaj konvenaj kombinaĵaj tabeloj, kiuj enhavas 2-3 aktivajn substancojn sub unu ŝelo.

Kio estas iuj bonaj popolaj kuraciloj por kuracado de renoj?

Kalkulante herbojn kaj aliajn popolajn kuracilojn por renaj problemoj estas la plej malbona afero. Tradicia medicino tute ne helpas kontraŭ diabetika nefropatio. Restu for de ĉarlatanoj, kiuj certigas vin alie.

Fanoj de popolaj kuraciloj rapide mortas pro komplikaĵoj de diabeto. Iuj el ili mortas relative facile pro koratako aŭ streko. Aliaj antaŭ morto sukcesas suferi problemojn kun la renoj, putriĝantaj kruroj aŭ blindeco.

Inter la popolaj kuraciloj por diabetika nefropatio estas lignecoj, fragoj, kamomiloj, arándanos, rowanaj fruktoj, rozaj koksoj, platano, betulo-burĝonoj kaj sekaj folioj. El la listigitaj herbaj kuraciloj estas preparitaj teoj kaj ordenoj. Ni ripetas, ke ili ne havas veran protektan efikon sur la renoj.

Interesu pri dietaj suplementoj por hipertensio. Ĉi tio estas, unue, magnezio kun vitamino B6, same kiel taurino, koenzimo Q10 kaj arginino. Ili alportas iom da profito. Ili povas esti prenitaj aldone al medikamentoj, sed ne en sia loko. En severaj stadioj de diabeta nefropatio, ĉi tiuj suplementoj povas esti kontraŭindikataj. Parolu kun via kuracisto pri ĉi tio.

Kiel redukti sangan creatininon en diabeto?

La creatinina estas speco de malŝparo, kiun la renoj forigas de la korpo. Ju pli proksimas al normala sanga kreininino, des pli bone funkcias la renoj. Malsanaj renoj ne povas trakti la ekskreadon de creatinino, tial ĝi akumuliĝas en la sango. Surbaze de la rezultoj de kreatinina analizo, glomerula filtra indico estas kalkulita.

Por protekti la renojn, diabetoj ofte estas preskribitaj tablojdoj nomataj inhibidores de ACE aŭ blokantoj de angiotensin-II. La unuan fojon, kiam vi komencos preni ĉi tiujn drogojn, via sango-creatinina nivelo eble pliiĝos. Tamen poste ĝi probable malkreskos. Se via creatinina nivelo pliiĝis, parolu kun via kuracisto pri tio, kiel serioza estas ĉi tio.

Ĉu eblas restarigi la normalan glomerular-filtran indicon de la renoj?

Estas oficiale kredite, ke glomerula filtra indico ne povas pliiĝi post kiam ĝi signife malpliiĝis. Tamen, estas probable ke rena funkcio en diabetoj povas esti restarigita. Por fari tion, vi devas konservi stabilan normalan sangan sukeron, kiel ĉe sanaj homoj.

Por atingi ĉi tiun celon, vi povas uzi laŭpaŝan kuracadan reĝimon por tipo 2-diabeto aŭ tipo 1-diabeta kontrolsistemo. Tamen tio ne facilas, precipe se renaj komplikaĵoj de diabeto jam disvolviĝis. La paciento bezonas havi altan motivon kaj disciplinon por ĉiutaga aliĝo al la reĝimo.

Bonvolu noti, ke se la evoluo de diabeta nefropatio pasis la punkton de ne reveno, tiam estas tro malfrue por ŝanĝi al malalta karbo-dieto. La punkto de neniu reveno estas la glomerular-filtrado de 40-45 ml / min.

Diabeta nefropatio: dieto

Oficiale rekomendas konservi glicatan hemoglobinon sub 7%, uzante dieton, kiu limigas proteinojn kaj bestajn grasojn. Unue ili provas anstataŭigi ruĝan viandon kun kokido, kaj eĉ pli bone kun vegetalaj fontoj de proteino. Malpli-grasa malalta grasa nutrado (dieto n. 9) estas kompletigita per insulinaj injektoj kaj medikamento. Ĉi tio devas esti farita singarde. Ju pli rena funkcio malpliboniĝas, des pli malaltaj la bezonataj dozoj de insulino kaj tabeloj, des pli alta estas la risko de superdozo.

Multaj kuracistoj kredas, ke malalta karbo-dieto damaĝas la renojn kaj rapidigas la disvolviĝon de diabeta nefropatio. Ĉi tio estas malfacila demando, ĝi devas esti zorge komprenita. Ĉar la elekto de dieto estas la plej grava decido, kiun diabetoj kaj iliaj parencoj devas preni. Ĉio dependas de nutrado en diabeto. Medikamentoj kaj insulino ludas multe pli malgrandan rolon.

En julio 2012, artikolo en la angla estis publikigita en la klinika taglibro de la Amerika Socio de Nefrologio pri komparo de la efikoj al la renoj de malalta karbo kaj malalta grasa dieto. La rezultoj de la studo, kiu partoprenis 307 pacientojn, pruvis, ke malalta karbo-dieto ne damaĝas. La testo efektiviĝis de 2003 ĝis 2007. Ĉeestis 307 homoj, kiuj estas obesaj kaj volas perdi pezon. Duono de ili estis atribuita malalta karbo-dieto, kaj la alia duono havas malaltan kalorian dieton, kun limigita graso.

Partoprenantoj estis observitaj averaĝe 2 jarojn. Oni regule mezuris seruman kreativinon, ureon, ĉiutagan urinan volumon kaj liberigon de albumino, kalcio kaj urinaj elektrolitoj. Malalta karbo-dieto pliigis ĉiutagan urinan produktadon. Sed ne estis signoj de malpliiĝo de glomerula filtra ritmo, rena formado de ŝtono, aŭ osta malpliiĝo pro kalcio-manko.

Ne estis diferenco en pezo-perdo inter partoprenantoj en ambaŭ grupoj. Tamen, por pacientoj kun diabeto, malalta karbo-dieto estas la sola eblo teni stabilan normalan sangan sukeron, por eviti ĝiajn saltojn. Ĉi tiu dieto helpas kontroli malhelpitan glukozan metabolon, sendepende de ĝia efiko sur korpa pezo.

Samtempe, dieto limigita en graso, troŝarĝita kun karbonhidratoj, estas sendube malutila por diabetoj. La studo priskribita supre implikis homojn kun neniu diabeto. Ĝi ne donas okazon respondi la demandon, ĉu malalta karbo-dieto akcelas la disvolviĝon de diabeta nefropatio, se ĝi jam komenciĝis.

Informoj de D-ro Bernstein

Ĉi-sube estas nur la persona praktiko de D-ro Bernstein, ne subtenata de serioza esplorado. En homoj kun sanaj renoj, la glomerula filtra rapideco estas 60-120 ml / min. Alta glukozo iom post iom detruas la filtrilajn elementojn. Pro tio la glomerula filtra rapideco malpliiĝas. Kiam ĝi falas al 15 ml / min kaj sube, la paciento bezonas dializon aŭ rena transplantadon por eviti morton.

D-ro Bernstein opinias, ke malalta karbo-dieto povas esti preskribita se la glomerula filtra indico estas pli alta ol 40 ml / min. La celo estas redukti sukeron al normala kaj teni ĝin stabile normala 3,9-5,5 mmol / L, kiel en sanaj homoj.

Por atingi ĉi tiun celon, vi devas ne nur sekvi dieton, sed uzi la tutan paŝ-post-paran traktadon por diabeto de tipo 2 aŭ programo de kontrolo de diabeto de tipo 1. La gamo de agadoj inkluzivas malaltan karbon-dieton, same kiel malalt-dozon-insulinajn injektojn, prenantajn pilolojn kaj fizikan aktivecon.

En pacientoj, kiuj atingis normalajn nivelojn de glukozo, la renoj komencas resaniĝi, kaj diabetika nefropatio povas tute malaperi. Ĉi tio tamen eblas nur se la disvolviĝo de komplikaĵoj ne iris tro malproksime. Glomerula filtra rapideco de 40 ml / min estas sojla valoro. Se ĝi atingas la pacienton nur povas sekvi dieton kun limigo de proteinoj. Ĉar malalta karbo-dieto povas akceli la disvolviĝon de rena malsukceso en fina stadio.

Ni ripetas, ke vi povas uzi ĉi tiujn informojn je propra risko. Eble malalta karbo-dieto damaĝas la renojn kaj je pli alta glomerula filtra proporcio ol 40 ml / min. Formalaj studoj pri ĝia sekureco por diabetoj ne estis faritaj.

Ne limigu vin al la dieto, sed uzu la tutan gamon da mezuroj por teni vian sangan glukozon nivelan kaj normala. Precipe kalkuli kiel normaligi sukeron matene sur malplena stomako. Testoj de sango kaj urino por kontroli renan funkcion ne devas esti prenitaj post severa fizika streĉo aŭ trinkado. Atendu 2-3 tagojn, alie la rezultoj estos pli malbonaj ol ili vere estas.

Ĝis kiam diabetoj vivas en kronika rena malsukceso?

Pripensu du situaciojn:

1. La glomerula filtra indico de la renoj ankoraŭ ne tre reduktas.
2. La renoj ne plu funkcias, la paciento traktas ĝin per dializo.

En la unua kazo, vi povas provi teni vian sangan sukeron normale, kiel ĉe sanaj homoj. Por pliaj informoj, vidu la paŝo post paŝo tipo diabeto traktado plano aŭ tipo 1 diabeto kontrolo sistemo. Zorgema efektivigo de la rekomendoj ebligos malhelpi la disvolviĝon de diabeta nefropatio kaj aliaj komplikaĵoj, kaj eĉ restarigi la idealan funkciadon de la renoj.

La vivdaŭro de diabeto povas esti la sama kiel ĉe sanaj homoj. Ĝi tre dependas de la instigo de la paciento. Sekvi sanigajn rekomendojn de D-ro Bernstein ĉiutage postulas elstaran disciplinon. Tamen estas nenio malebla en ĉi tio. Mezuroj por kontroli diabeton prenas 10-15 minutojn ĉiutage.

La vivdaŭro de diabetoj traktitaj per dializo dependas de tio, ĉu ili havas la perspektivon atendi renan transplanton. La ekzisto de pacientoj sub dializo tre doloras. Ĉar ili havas konstante malbonan sanon kaj malforton. Ankaŭ streĉa horaro de purigaj proceduroj senigas ilin de la ŝanco konduki normalan vivon.

Oficialaj usonaj fontoj diras, ke ĉiujare 20% de pacientoj sub dializo rifuzas pliajn procedojn. Tiel ili esence sinmortigas pro netolereblaj kondiĉoj de sia vivo. Homoj kun rena malsukceso en fino-stadio alkroĉiĝas al la vivo, se ili havas esperon havi renan transplanton. Aŭ se ili volas fini iun kompanion.

Rinotransplantaĵo: avantaĝoj kaj malavantaĝoj

Rejnotransplantaĵo provizas pacientojn kun pli bona vivokvalito kaj pli longa vivo ol dializo. La ĉefa afero estas, ke la ligiteco al la loko kaj tempo de dializaj proceduroj malaperas. Danke al tio, pacientoj havas la ŝancon labori kaj vojaĝi. Post sukcesa rena transplantado, nutraj limigoj povas esti malstreĉitaj, kvankam manĝaĵo devas resti sana.

La malavantaĝoj de transplantado kompare kun dializo estas kirurgia risko, same kiel la bezono preni imunosupresantajn drogojn, kiuj havas kromefikojn. Estas neeble antaŭdiri anticipe kiom da jaroj daŭros la transplantado. Malgraŭ ĉi tiuj mankoj, plej multaj pacientoj elektas kirurgion anstataŭ dializon se ili havas la ŝancon ricevi donacan renon.

Rejnotransplantaĵo estas kutime pli bona ol dializo.

Ju malpli tempo la paciento dediĉas al dializo antaŭ transplantado, des pli bone estos la prognozo. Ideale oni devas fari operacion antaŭ ol necesas dializo. Reno-transplantado estas farita por pacientoj, kiuj ne havas kanceron kaj infektajn malsanojn. La operacio daŭras ĉirkaŭ 4 horojn. Dum ĝi, la propraj filtrilaj organoj de la paciento ne estas forigitaj. La donanta reno estas muntita en la suba abdomeno, kiel montras la figuro.

Kiuj estas la ecoj de la postoperacia periodo?

Post la operacio necesas regulaj ekzamenoj kaj konsultoj kun specialistoj, precipe dum la unua jaro. En la unuaj monatoj, sangotestoj fariĝas plurajn fojojn semajne. Plue ilia ofteco malpliiĝas, sed regulaj vizitoj al medicina institucio ankoraŭ necesos.

Replantita rena malakcepto povas okazi malgraŭ uzo de imunosupresivaj drogoj. Ĝiaj signoj: febro, malpliigita volumo de urino, ŝvelaĵo, doloro en la reno. Gravas preni mezurojn ĝustatempe, ne maltrafi la momenton, urĝe kontakti kuraciston.

Eblos reveni labori proksimume en 8 semajnoj. Sed ĉiu paciento havas sian propran individuan situacion kaj la rapidon de resaniĝo post kirurgio. Oni rekomendas sekvi dieton kun limigo de manĝebla salo kaj graso. Trinku multe da fluidoj.

Viroj kaj virinoj vivantaj kun transplantita reno ofte sukcesas eĉ havi infanojn. Virinoj rekomendas resti gravedaj ne pli frue ol jaron post la operacio.

Kiom longe povas reno-transplantado travivi?

Interalie parolante, sukcesa rena transplantado plilongigas la vivon de diabeto je 4-6 jaroj. Pli ĝusta respondo al ĉi tiu demando dependas de multaj faktoroj. 80% de diabetoj post rena transplantado vivas dum almenaŭ 5 jaroj. 35% de pacientoj sukcesas vivi 10 jarojn aŭ pli. Kiel vi povas vidi, la ŝancoj de sukceso de la operacio estas konsiderindaj.

Faktoroj de risko por malalta espero de vivo:

1. La diabeto atendis longan tempon por rena transplantado, estis traktita per dializo dum 3 jaroj aŭ pli.
2. La aĝo de la paciento en la momento de kirurgio estas pli aĝa ol 45 jaroj.
3. La sperto pri tipo 1-diabeto estas 25 jaroj aŭ pli.

Rejno de vivanta donacanto estas pli bona ol kadavro. Foje, kune kun kadavra reno, oni ankaŭ transplantas pankreaton. Konsultu kun specialistoj pri la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de tia operacio kompare kun konvencia rena transplantado.

Post kiam la transplantita reno normale ekradikiĝas, vi povas, laŭ via danĝero kaj risko, ŝanĝi al malalta karbo-dieto. Ĉar ĝi estas la sola solvo por revenigi sukeron al normalo kaj teni ĝin stabila kaj normala. Ĝis nun neniu kuracisto aprobos tion. Tamen se vi sekvas norman dieton, via sanga glukozo estos alta kaj saltiĝos. Kun transplantita organo, rapide rapide okazas la sama afero, kiu jam okazis al viaj propraj renoj.

Ni ripetas, ke vi povas ŝanĝi malaltan karbon dieton post rena transplantado nur je via propra risko kaj risko. Unue certigu, ke vi havas bonajn sangajn kalkulojn por creatinina kaj glomerula filtrado-procentoj estas super la sojla nivelo.

Oficiale malalta karbo-dieto por diabetoj vivantaj kun transplantita reno ne estas aprobita. Neniuj studoj estis faritaj pri ĉi tiu afero. Tamen sur anglalingvaj retejoj vi povas trovi rakontojn de homoj, kiuj prenis ŝancon kaj akiris bonajn rezultojn. Ili ĝuas normalan sangan sukeron, bonan kolesterolon kaj sangopremon.

6 komentoj pri "Diabeta nefropatio. Rinkoj en diabeto."

Saluton Mia infano nun havas 6 jarojn, malsana kun tipo 1 diabeto por la tria jaro. Je la sekva ekzameno trovis hipoplasion de la maldekstra reno. Ĉu jam komplikaĵoj de diabeto? Kiom serioza estas ĉi tio? La resto kreskas kaj disvolviĝas pli-malpli normale. Ni ne povas turni nin al nekrologo, ĉar li ne estas en nia vilaĝo, malfacilas atingi lin.

trovis hipoplasion de la maldekstra reno. Ĉu jam komplikaĵoj de diabeto? Kiom serioza estas ĉi tio?

Mi pensas, ke tio ne rilatas al diabeto kaj tre probable ne estas danĝera.

Tamen vi bezonas studi la artikolon - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - kaj esti traktata kiel skribite en ĝi. Alie, la veraj komplikaĵoj de diabeto ne longe venos. Ĉio komenciĝas per kresko malfrua de samuloj, oftaj malvarmoj kaj aliaj infektoj. Kun la tempo, komplikaĵoj povas disvolviĝi sur la kruroj, renoj kaj vidpunkto.

Bonan posttagmezon Glicada hemoglobino 6,9%, post iom fizika praktikado. Fastanta sukero 5.5-5.8. Post matenmanĝo, ĝi altiĝas al 7, kaj post 2 horoj ĝi falas al 6.1-6.3. La antikorpoj de tiroides kreskas kaj lastatempe komencis preni la drogon ĉar la nivelo de T3-hormono ŝanĝiĝis. Estas anemio. La ĉefa demando: la problemo estas en la renoj, la sablo kaj la kisto estas malgrandaj, doloraj. Kaj pasintjare, juko de haŭto. Mi legis ĉion en via retejo pri rena malsukceso.Luu, kompreneble, hormonojn sur la C-peptido. Mi komprenas, ke la selektado de drogoj eblas nur post kiam mi havas bonan rena teston?

Estas anemio. La sablo kaj kisto en la renoj estas malgrandaj. Kaj pasintjare, juko de haŭto.

Ĉio ĉi igas vin suspekti ke vi jam havas renan malsukceson. Se mi estus vi, mi tuj farus testojn.

Mi komprenas, ke la selektado de drogoj eblas nur post kiam mi havas bonan rena teston?

Aĝo 64 jaroj, alteco 170 cm, pezo 79 kg. Mi malsanas kun tipo 1 diabeto, mia sperto estas 24 jaroj. Insulino Novorapid, Levemir. Kuradanta sukero la tutan tempon, kvankam mi provas konservi. Nun la problemo kaj la demando estas, ke glomerula filtrado reduktiĝas al 52 ml / min, ne estas proteino en la urino. Se vi aplikas malaltan karbon-dieton, vi devas manĝi sufiĉe da proteino. Kaj la analiza kuracisto diras limigi proteinon. Kion fari

filtrado glomerular reduktita al 52 ml / min. Se vi aplikas malaltan karbon-dieton, vi devas manĝi sufiĉe da proteino. Kaj la analiza kuracisto diras limigi proteinon. Kion fari

D-ro Bernstein diras, ke la sojla valoro por GFR estas 40-45 ml / min. Se pli alte, vi povas daŭri dieton. Ankaŭ, se necese, injektu iom da insulino, zorge elektante la dozon por teni sukeron stabila 4,0-5,5 mmol / L.

Pensu pri tio, kio okazos, se vi ne iros al la diabeta kontrolosistemo antaŭenigita de ĉi tiu retejo. Ĝis nun, vi estis traktataj per normaj metodoj. Helpita multe? Kiom ajn vi pensas, ke restas al vi? Kaj kion vi spertos antaŭ morto?