Kio estas biguanidoj: la efiko de grupo de drogoj por diabeto

Biguanidoj apartenas al la kategorio de guanidinoj, kiuj efikas por diabeto. Post ĉio, ĉi tiu klaso de drogoj efike malaltigas la koncentriĝon de glukozo en la sango.

Ĉi tiuj agentoj estas: L-butila biguanido (Buformin), N, N-dimetila biguanido (Metformino), Phenetila biguanido (Fenformino).

La diferenco en la strukturo de sukuregaj biguanidoj kuŝas en ilia digestiveco laŭ la korpo kaj la doza volumo. Sed la efiko de derivaĵoj de guanidino sur metabolo estas identa en plej multaj kazoj.

Tamen, kontraŭhipergligemaj agentoj ne ofte estas uzataj kiel monoterapio. Kiel regulo, ĉi tio okazas en 5-10% de kazoj.

Kiel funkcias biguanidoj?

Kiel ĉi tiuj drogoj efikas al la korpo ne estas plene komprenata, eĉ malgraŭ multnombraj studoj. Sed oni registris, ke derivaĵoj de guanidino malaltigas sangan glukozon en diabeto de tipo 2, precipe se la paciento havas problemojn pri esti troa.

Biguanidoj havas "insulin-konservantan" efikon, do kun la tempo la bezono por sinteza hormona administrado malpliiĝas. Ankaŭ ĉi tiuj drogoj reduktas pliigitan proteinan gluconeogenezon.

Krome tiaj produktoj plibonigas la konsumadon de muskola glukozo transformante sukeron al laktato. Rezulte de eksponiĝo al guanidina derivaĵoj, la absorba procezo de substancoj kiel:

Oni opinias, ke en la procezo de malhelpado de histo-spirado, la formado de ATP malpliiĝas, pro tio malrapidiĝas diversaj metabolaj procezoj konsumantaj energion (ekzemple glukogenogenezo). Supozeble la mekanismo de agado de biguanidoj estas ilia efiko al lipida metabolo.

Estis ankaŭ trovite, ke ĉi tiuj drogoj en ne-insulino-dependaj diabetoj kun troa pezo kontribuas al modera malpliigo de korpa pezo.

Sed tia efiko konstatas nur en la komenco de la terapio, kiam iuj substancoj ne estas sorbitaj en la intesto kaj la apetito de la paciento estas malpliigita.

Dozo kaj administrado

La klaso de biguanidoj inkluzivas drogojn, kiuj havas la jenan nomon:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformina Akreo
4. Avandamet
5. Glucofago,
6. Metfogammo.

Hodiaŭ estas plej ofte uzataj derivaĵoj de metilbiguanidoj, nome metformino. Ĉi tiuj inkluzivas Gliformin, Glucofag, Dianormet kaj aliajn substancojn.

La metodo de apliko de plej multaj biguanidoj estas simila. Komence oni preskribas malgrandajn dozojn, sed kun bona toleremo ili pliigas ĉiujn 2-4 tagojn. Plie, polheksametilen-biguanido devas esti trinkita post manĝo, kio malhelpos disvolviĝon de kromefikoj de la gastrointestina vojo.

La grupo de biguanidoj uzataj por trakti neinsulan-dependan diabeton havas dekdu-hora terapia efiko. Tial la ĉiutaga dozo devas esti dividita en 2-dozon.

Komence de la terapio, Metformin 850, Siofor kaj simile, estas prenitaj en kvanto de 500 mg unufoje (vespere). Post semajno, kondiĉe ke la paciento ne havas problemojn kun la gastrointestina vojo, unuopa ĉiutaga dozo pliigas ĝis 850 mg aŭ la paciento trinkas pliajn 500 mg matene.

En kazo de adversaj reagoj, la dozo devas esti reduktita, kaj post iom da tempo provu pliigi ĝin. La maksimuma koncentriĝo de substanco en la korpo atingiĝas post 1-2 monatoj de kuracado.

Subtenanta dozon - ĝis 2000 mg ĉiutage. La maksimuma permesata kvanto estas 3000 mg ĉiutage, sed nur por junaj pacientoj. La maksimuma dozo por maljunaj pacientoj ne estas pli ol 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide povas esti kombinita kun sekreogenoj (sulfonilureas kaj argilidoj), insulino kaj glitazonoj. Tial farmaciaj kompanioj produktas pretajn kombinaĵojn, kiuj havas hipogluzemian efikon je pli malalta dozo, kio minimumigas la riskon de kromefikoj:

• Glucovanoj (metformino kaj glibenklamido),
• Glibometro.

Se vi prenas tian kombinitan produkton, tiam la koncentriĝo de sukero en la sango normaligas post 2 horoj, kaj la efiko daŭros ĝis 12 horojn.

Tiaj drogoj estas prenitaj kun manĝo de 1 tablojdo tage, sekvita de pliigo de la dozo ĝis 2 kapsuloj tage.

Adversaj Reagoj kaj Kontraŭindikoj

Polyhexamethylene biguanide kaj aliaj substancoj de ĉi tiu grupo povas kaŭzi multajn negativajn efikojn. La plej oftaj estas interrompoj en la digesta vojo, malbona apetito, ĉeesto de metala gusto en la buŝo kaj disvolviĝo de laktika acidozo.

Indikilo por ĉesigi la konsumon de substancoj el la guanidina serio estas atako de diareo. Tamen kun doza alĝustigo, plej multaj kromefikoj malaperas.

Metformino estas kontraŭindikita en la sekvaj kazoj:

1. spira fiasko
2. anemia diabeto,
3. hepataj problemoj
4. streko
5. gravedeco
6. akraj infektoj
7. discirculatoria encefalopatio,
8. rena misfunkcio kiam la creatinina nivelo en la sango estas pli ol 1,5 mmol / l.

Ankaŭ drogoj ne povas esti prenitaj kun diabeta komo, inkluzive de ketoacidosis, kaj se estas historio de laktika acidozo. Krome tiaj drogoj estas kontraŭindikataj en hipoksikaj kondiĉoj (koratako, angina pektoro, malbona sangocirkulado).

Metformino ne kongruas kun alkoholo. Kaj se la hepato pligrandiĝas, tiam tiaj drogoj estas preskribitaj nur kiam okazas hepatomegalio kontraŭ la fono de diabeta hepatostatozo.

Kaze de distrofaj, alergiaj aŭ infektaj hepataj lezoj, biguanidoj povas influi la hepatan parokemon. Rezulte videblas ŝanĝoj en funkciaj provoj. Kolestazo ankaŭ povus disvolviĝi, kun klaraj signoj de iktero.

Kompare kun sulfonilureaj derivaĵoj, drogoj el kelkaj guanidinoj ne havas toksan efikon sur la renoj kaj osta medolo. Kvankam, ili estas kontraŭindikataj en severa anemio, reteno, nitrogenaj toksinoj kaj en ĉeesto de renaj malsanoj, kiuj kaŭzas malpliiĝon de glomerula filtrado.

Ankaŭ se traktado kun biguanidoj kombiniĝas kun konsumado de fruktozo, kontraŭhistaminoj, barbituritoj, teturamo kaj salicilatoj, tiam tio pligravigos laktan acidon.

Prelego pri diabeta drogo estas provizita en la video en ĉi tiu artikolo.

Droga ago

Sciencistoj pruvis, ke la sukero-malaltigaj efikoj de metformino en diabeto estas asociitaj kun la specifa efiko de la drogo sur naĝejo kaj sintezo. La sukero-reduktanta efiko de metformino estas asociita kun transportiloj de glukozo en la ĉelo.

La volumo de glukozaj transportiloj pliiĝas pro ekspozicio al biguanidoj. Ĉi tio manifestiĝas en plibonigita transporto de glukozo trans la ĉela membrano.

Ĉi tiu efiko klarigas la efikon al la agoj de la korpo kaj insulino kaj insulino venanta de ekstere. La drogoj ankaŭ agas en la mitokondria membrano.

Biguanidoj malhelpas gluoneogenezon, tial ili kontribuas al pliigo de la enhavo de:

Ĉi tiuj substancoj estas pioniroj de glukozo kadre de glukogenozo.

La volumo de glukozaj transportiloj pliiĝas sub la ago de metformino en la plasmembrano. Temas pri:

Transporto de glukozo akcelas:

1. en vaskula glata muskolo
2. endotelio
3. muskolo de la koro.

Ĉi tio klarigas la malpliiĝon de insulina rezisto en homoj kun tipo 2 diabeto mellitus sub la influo de metformino. Pliigo de sentiveco al insulino ne estas akompanata de pliigo de ĝia sekrecio fare de la pankreato.

Kontraŭ la fono de malkresko de insulina rezisto ankaŭ malpliiĝas la baza nivelo, kiu indikas insulinon en la sango. Pliigo de sentiveco al insulino ne estas akompanata de pliigo de ĝia sekrecio fare de la pankreato, kiel dum uzado de sulfonilureoj.

Kiam oni traktas metforminon ĉe homoj, perdo de pezo estas observata, sed kiam oni traktas kun sulfonilureaj agentoj kaj insulino, la kontraŭa efiko povas esti. Krome, metformino helpas malaltigi serumajn lipidojn.

Kromaj efikoj

Oni rimarku la ĉefajn kromefikojn de la uzo de metformino, ĉi tie la mekanismo estas jena:

• diareo, naŭzo, vomado,
• metala gusto en la buŝo
• malkomforto en la abdomeno,
• malkresko kaj perdo de apetito, ĝis aversio al manĝo,
• laktika acidozo.

La indikitaj kromefikoj kaj agoj, kiel regulo, rapide foriras kun malpliigo de dozo. Atako de diareo estas indiko por ĉesigi uzadon de metformino.

Se vi prenas Metformin 200-3000 mg ĉiutage dum longa tempo, vi devas memori, ke la absorbo de la gastrointestina vojo malpliiĝos:

1. Vitaminoj B,
2. acida fólico.

Oni devas solvi en ĉiu kazo la problemon de la aldona preskribo de vitaminoj.

Estas necese regi la sangan laktatan enhavon sub kontrolo, kaj kontroli ĉi tion almenaŭ dufoje jare. Ĉi tio gravas, konsiderante la kapablon de metformino plibonigi anaerobian glicolizon en la malgranda intesto kaj malhelpi glicogenolizon en la hepato.

Se homo havas plendojn pri muskola doloro kaj metala gusto en la buŝo, necesas studi la nivelon de laktato. Se ĝia sango-enhavo pliigas, tiam la agoj por kuracado kun metformino devas esti ĉesigitaj.

Se ne eblas studi la nivelon de laktato en la sango, tiam metformino estas nuligita ĝis la kondiĉo normaligas, tiam ĉiuj eblecoj de ĝia administrado estas taksitaj.

La ĉefaj kontraŭindikoj

Estas specifaj kontraŭindikoj al la uzo de metformino:

1. diabeta ketoacidosis, same kiel komo kaj aliaj kondiĉoj de diabeta origino,
2. difektita rena funkcio, pliigita creatinino en la sango super 1,5 mmol / l,
3. hipoksikaj kondiĉoj de iu ajn genezo (angina pektoro, fiaska cirkulado, 4 FC, angina pektoro, miokardia infarkto),
4. spira fiasko
5. severa discirculatoria encefalopatio,
6. strekoj
7. anemio
8. akraj infektaj malsanoj, kirurgiaj malsanoj,
9. alkoholo
10. hepatoko
11. gravedeco
12. indikoj de historio de laktika acidozo.

En la procezo de hepatiĝo, biguanidoj estas preskribitaj kiam hepatomegalio estas agnoskita kiel konsekvenco de diabeta hepatostatozo.

Kun infektaj-alergiaj kaj distrofaj malordoj de la hepato, oni povas registri la efikon de biguanidoj sur la hepata parenkimo, kiu estas esprimita en:

• apero de kolestazo, foje ĝis videbla iktero,
• ŝanĝoj en funkciaj hepataj provoj.

En kronika persista hepatito, drogoj estu uzataj kun singardo.

Male al sulfonilureaj derivaĵoj, biguanidoj ne havas rektan toksan efikon al hematopoietika funkcio de osta medolo kaj reno. Tamen ili estas kontraŭindikataj en:

• rena malsano, stimulante malpliiĝon de glomerula filtrado
• reteno de nitrogenaj slagoj
• severa anemio, pro la danĝero de laktakidemio.

Malsanaj maljunuloj bezonas zorge preskribi drogojn, ĉar tio asocias kun la minaco de laktika acidozo. Ĉi tio validas por tiuj pacientoj, kiuj plenumas intensan fizikan laboron.

Estas drogoj, kies uzo en la traktado kun biguanidoj pligravigas la mekanismon de laktika acidozo, jen:

• fruktozo
• teturamo
• antihistaminoj
• salicilatoj,
• barbituratoj.

Kio estas biguanidoj: la efiko de grupo de drogoj por diabeto

NIAJ LINGVOJ Rekomendas!

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Biguanidoj estas drogoj kreitaj por malpligrandigi glukozon. La ilo haveblas en tabeloj.

Ili estas uzataj, plej ofte, kun diabeto mellitus de tipo 2, kiel adjuvanto.

Kiel parto de monoterapio, hipoglucemaj drogoj estas preskribitaj sufiĉe malofte. Ĉi tio kutime okazas en 5-10% de kazoj.

Biguanidoj inkluzivas la jenajn drogojn:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogammo,
• Glucofago,
• Metformina Akreo
• Siofor 500.

Nuntempe, en Rusujo, kaj ankaŭ tra la mondo, la biguanidoj estas uzataj plejparte de metilbiguanaj derivaĵoj, tio estas metformino:

1. glucofago
2. Siofor
3. metafora,
4. dianormeto
5. glicformino kaj aliaj.

Metformino rompas de unu kaj duono ĝis tri horoj. La drogo estas liberigita en tablojdoj de 850 kaj 500 mg.

Terapiaj dozoj estas 1-2 g ĉiutage.

Vi povas konsumi ĝis 3 g ĉiutage por diabeto.

Bonvolu noti, ke biguanidoj estas uzataj limige pro severaj kromefikoj, nome gastria dyspepsia.

Nun kuracistoj ne rekomendas uzi derivaĵojn de fenilbiguanidoj, ĉar estas pruvite, ke ili kondukas al amasiĝo en la sango de homo:

Tipoj de kontraŭ-diabetaj drogoj kaj iliaj efikoj

Antidiabetikaj (hipogluzemaj) drogoj estas kuraciloj, kiujn prenas ĉiuj homoj suferantaj diabeton. Ili helpas la korpon konservi la necesan nivelon da sukero en la sango, estas preskribitaj depende de la tipo de diabeto kaj, siavice, malsamas laŭ generacio, daŭro de agado ktp.

• Trajtoj de antidiabetikaj drogoj
• Klasifiko de antidiabetikaj agentoj
• Antidiabetikaj agentoj por pacientoj kun tipo 1 diabeto
• Malpez-reduktantaj drogoj por diabeto de tipo 2
• Antidiabetikaj drogoj de nova generacio
• Diabetesaj Kotizoj

Trajtoj de antidiabetikaj drogoj

Insul-dependaj homoj (tipo 1), kiuj ne havas sufiĉe da pankreata hormono en siaj korpoj, devas injekti sin ĉiutage. En tipo 2, kiam la ĉeloj disvolvas glukozon, specialaj tablojdoj devas esti prenitaj, kiuj reduktas la kvanton da sukero en la sango.

Kio estas biguanidoj?

De medicina vidpunkto, biguanidoj reduktas la insulinan reziston de ĉeloj en la korpo, malpliigante la kvanton de absorbita graso kaj sukero fare de la intestoj. Se vi konsumas biguanidojn konstante, grasa metabolo normaligas, ĉar sukero ne transformiĝas en grasajn acidojn.

Se la korpo malhavas insulinon, la efikeco de biguanidoj forestas.

Indikoj por preni biguanidojn en diabeto:

• obezeco
• manko de pozitiva rezulto el sulfonilurea,
• samtempa uzo kun drogoj por stimuli la produktadon de insulino.

La ago de biguanidoj en diabeto

Por malaltigi la glukozan nivelon, surbaze de sulfonilureaj preparatoj estas aktive uzataj, kiuj vere malaltigas sukeron, kio povas konduki al hipogluzemio. Biguanidoj ne kontribuas al la produktado de insulino kaj al la neŭtraligado de glukozo. Ili malhelpas la procezon de gluconeogenezo, limigante la troon da sukero en la sanga fluido post manĝado, kiu gravas post la fastado nokte.

Samtempe kreskas la sentiveco de la korpo (histoj kaj ĉeloj) al insulino, la procezo de distribuado de glukozo en ĉeloj kaj histoj pliboniĝas, sed ĝi praktike ne estas absorbita en la intestan vojon.

Malkresko de insulina rezisto okazas pro pliigo de la rilatumo de ligita insulino al proinsulino kaj malkresko de ĝi al senpaga insulino. Ofte, ŝanĝoj en la nivelo de kolesterolo kaj trigliceridoj estas detektitaj, fibrinolitikaj sangaj parametroj plibonigas, ĉar la agado de inhibidores de la plasminogena histo malhelpas.

Glukozo eniras la korpon kune kun manĝaĵo, sed ĝi estas ankaŭ produktita de la propra korpo.Je normala nivelo de insulino, sukero estas ĵetita en la sangon, poste ĝi penetras la cerbon, kie ĝi komencas aktivigi la organon. Per pli simplaj vortoj, glukozo plenigas energion por la cerbo kaj la tuta korpo. Se ĉi tiu energio ne estas konsumita, tiam sukero konvertiĝas en grason, kiu estas deponita en la korpon.

Kiam homo prenas manĝaĵon, la digesto estas aktivigita, kio permesas drogojn absorbi sin en la sangon pli rapide. Tial konsilas preni biguanidojn dum aŭ post manĝoj, precipe ĉar la aktivaj substancoj de biguanidoj efikas sur hepatocitoj, kio kondukas al pliigo de la sentiveco de ĉeloj kaj histoj al insulino kaj malrapidiĝo en la procezo de glukozo de la intestoj.

Preskribitaj Biguanidoj

Biguanidoj estas produktitaj antaŭ longe, sed ne ĉiuj estas uzataj nuntempe:

• "Guanidino" kaj "Sintalin" estis uzataj inter la unuaj, sed nuntempe estas malpermesitaj, ĉar ili havas fortan toksan efikon sur la hepato.
• Tiam "Fenformin" kaj "Buformin" komencis esti produktitaj, sed ankaŭ ili estis malpermesitaj. Rezultis, ke ambaŭ drogoj kaŭzas danĝerajn flankajn reagojn de la organoj de la gastrointestina vojo. Malgraŭ tio, ĉi tiuj financoj povas esti akiritaj kontraŭleĝe.
• La sola drogo kiu estas permesita hodiaŭ estas Metformin. Sur ĝia bazo estas produktitaj "Siofor" kaj "Glucophage", kiuj ankaŭ estas aktive uzataj. Tre multaj aliaj, malpli popularaj, financoj, kiuj inkluzivas metforminon.

Ĉiuj biguanidoj havas la saman aplikon. En la komencaj stadioj, la drogo estas prenita en la minimuma dozo. Poste oni kontrolas la toleremon de la agento, post kio la dozo pliigas iom post iom (aldonita post 2-3 tagoj).

Prenu biguanidojn kun manĝoj aŭ tuj post la manĝo. Ĉi tio permesas redukti la riskon de adversaj reagoj de la digesta vojo. Biguanidoj efikas dum 12 horoj, do oni devas preni drogojn dufoje ĉiutage. La tablojdoj estas lavitaj abunde per akvo.

Ĉar Metformin estas preskribita plej ofte, konsideru la instrukciojn pri uzo de ĉi tiu drogo:

• la dozo preskribas surbaze de la ekzameno post detekti nivelojn de glukozo en sango,
• se la paciento prenas pilolojn je 0,5 gramoj, tiam ĉe la komencaj stadioj oni preskribas maksimume 1 gramo, la plia maksimuma ĉiutaga indico estas 3 gramoj,
• se oni uzas 0,85 gramojn da tablojdoj, tiam la komenca dozo estas 1 tablojdo, maksimume 2,55 gramoj ĉiutage povas esti prenita,
• en maljuneco aŭ en ĉeesto de patologiaj malordoj en la renoj, strikta kontrolo de la funkcieco de ĉi tiu korpo estas necesa,
• en kazo de insulino-dependa diabeto, Metformin estas prenita kune kun insulino, kaj la dozo de ĉi-lasta ne devas ŝanĝiĝi dum la unuaj tagoj, kaj tiam (kiel preskribita de la kuracisto) la kvanto da insulino administrita malrapide reduktiĝas.

Biguanide "Metformin" estas koncentrita en plasmo 2 horojn post la administrado, absorción okazas en la gastrointestina vojo. Absorbado okazas pli ol 6 horojn, fine de ĉi tiu periodo la koncentriĝo en la sanga plasmo malpliiĝas. La aktiva substanco estas elmetita de la renoj.

Kontraŭindikoj, kromefikoj

Biguanidoj estas malpermesitaj preni en tiaj kazoj:

• aĝo ĝis 15 jaroj
• alergia reago al eroj
• rena malsukceso kaj misfunkcio,
• gangreno
• precoma kaj ketoacidosis kontraŭ diabeto,
• akra miokardia infarkto,
• kronika alkohola misuzo
• adrenal malsano
• diabeta piedo
• persista naŭzo, vomado kaj diareo,
• malhidratigo
• severa infekto
• hepatoko
• laktika acidozo,
• febro
• alkoholigo,
• gravedeco kaj laktado
• histo hipoksio.

Ne indas preni biguanidojn al homoj laŭ dieto, kiu implikas manĝi manĝaĵon kun maksimuma kaloria enhavo de 1000 kcal. Ankaŭ vi ne povas uzi drogojn kun pliigita nivelo de jodo en la korpo aŭ kun la enkonduko de ĉi tiu substanco por ekzameno.

Eblaj adversaj reagoj:

• De la digesta flanko, povas esti naŭzo kaj vomado, diareo, doloro. La apetito plimalbonigas, kaj metala gusto ĉeestas en la buŝo. Ĉi tiuj reagoj aperas ĉe la komencaj stadioj de kuracado.
• Kun alergia reago de la korpo al la eroj de la drogo, eritemo disvolviĝas.
• Se metformino estas prenita dum tro longa tempo, absorbado de vitamino B12 malpliigas. Ĉi tio siavice disvolvas megaloblastan anemion kaj detruas hematopoiesis.
• Se noto de superdozo, tiam la paciento sentiĝas malfortigita, bradicardio, tremado. La spira sistemo povas difekti kaj la sangopremo povas malpliiĝi.

Aliaj kongruaj drogoj

Vi povas plibonigi la efikon de la drogo dum vi prenas ĝin kun insulino, secretogenoj, MAO kaj ACE-inhibidores, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

Ne rekomendas preni biguanidojn kune kun hormonaj kontraŭkoncipiloj, hormonoj por la kuracado de la tiroida glando, diuretikoj de tiazida grupo, GCS. La efiko de metformino ankaŭ reduktiĝas dum prenado de drogoj bazitaj sur nikotinika acido, fenotiazino, glucagono, epinefrino.

Akiri pli kompletajn informojn pri metformino el la lipoj de kuracistoj per spektado de ĉi tiu video:

La plej universala kaj sekura rimedo inter biguanidoj estas drogoj bazitaj sur metformino. Sed memoru: por ne damaĝi vian propran korpon, nepre konfidu la nomumon de la drogo al via kuracisto. Vi eble devas submeti la necesan ekzamenon antaŭ ĉi tio.

Priskribo de la farmakologia grupo

La biguanida klaso estas uzata por regi sangan sukeron. Eldona formo - tabletita. Monoterapio estas uzata nur en 5-10% ĉe diagnozo. La mekanismo de ago ŝuldiĝas al la malhelpo de glukogenozo kaj pliigita konsumado de glukozo en muskolaj ĉeloj. Tiel matene pacientoj ne havas akran malpliiĝon de sukero-nivelo, sed ĝi ne pliiĝas post manĝado. Kun plilongigita kuracado, drogoj favoras pezon, malpliigis apetiton pro stimulado de grasa rompo.

Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kancero. Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.

Ĉi tiuj drogoj estas uzataj ĉefe en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kune kun aliaj drogoj.

Biguanidoj estas plej ofte kombinitaj kun PSM (Glibenclamide, Gliclazide) se metabolaj malordoj persistas, aŭ kun insulino kiam rezisto al ĉi-lasta estas establita. Evitu preni medikamentojn kun cimetidino pro la amasiĝo de biguanidoj. Multaj kuraciloj en ĉi tiu grupo ne plu estas produktitaj pro la alta risko de laktika acidozo.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Indikoj por preni drogojn:

• prediabeta kondiĉo, kiu estas akompanata de pliigo de fastanta sukero kaj ĝiaj normalaj niveloj post manĝo,
• diabeto mellitus de tipo 2 - eblas uzi ekskluzive “Metforminon”, same kiel kuracilon kombina kun insulino aŭ secretogenoj.

Kontraŭindikoj por uzo estas kondiĉoj kiel:

Hepata nesufiĉo estas kontraŭindiko al la uzo de drogoj de ĉi tiu grupo.

• la periodo de gestado kaj laktado,
• hepato aŭ rena malsukceso,
• laktika acidozo,
• malsanoj akompanataj de hipoksio: anemio, spira fiasko, dehidratado,
• infektaj malsanoj de la pulmoj kaj ekskreta sistemo,
• patologioj, en kiuj necesas kuracado de insulino: kirurgio, miokardia infarkto,
• konsumo malpli ol 1 mil kcal ĉiutage.

La mekanismo de agado de biguanidoj en diabeto

Biguanidoj ne reduktas la koncentriĝon de glukozo, sed ne permesas ĝian plialtiĝon. Ĉi tiu mekanismo de ago ŝuldiĝas al la fakto, ke la drogoj ne interagas kun la pankreato kaj ne stimulas la liberigon de insulino. Medikamentoj malhelpas glukogenogenezon, tio estas la sintezo de glukozo el substancoj ne-karbonhidrata naturo. Tiel kiel medikamentoj pliigas la sentivecon de organaj histoj al insulino. Pro tio, glukozo pli bone eniras la ĉelojn kaj pli malrapide sorbas en la intesto. Dum longdaŭra terapio, biguanidoj havas alian pozitivan efikon: malaltigi kolesterolon kaj trigliceridojn malrapidigante la konvertiĝon de glukozo al grasaj acidoj.

Listo de drogoj

La grupo Biguanide inkluzivas tiajn drogojn:

• "Metfogammo"
• Siofor 500
• Glucofago
• Avandamet
• Bagomet
• Metformina Akreo

Tamen de ĉi tiu klaso preskaŭ en ĉiuj kazoj oni uzas drogojn, kies aktiva substanco estas metilbiguanido. Alivorte, ĝi estas Metformin kaj ĝiaj analogoj: Glucofago, Siofor, Metfogammo, Dianormeto. La antaŭe uzataj fenilbiguanidoj eluziĝis pro tio, ke ili kondukas al markita kresko de la nivelo de piruvato kaj laktato en la sango.

Kromaj efikoj

La ĉefaj komplikaĵoj de la drogoj inkluzivas jenajn fenomenojn:

• la gusto de la metalo, ĉar glukozo estas malrapide absorbita,
• ŝanĝoj en tabureto, naŭzo kaj vomado,
• epigastria doloro
• anoreksio, aversio al manĝo,
• alergia reago - haŭtaj erupcioj,
• laktika acidozo.

Plejofte ĉi tiu simptomatologio malaperas kun malpliigo de dozo. Se la tabureto ne normaligas, tio estas indiko por retiriĝo de drogoj. Dum plilongigita terapio, nesufiĉa absorbo de vitamino B12, acida fólico estas ebla. Nepre kontrolu la nivelon de laktato almenaŭ dufoje jare. Ĝia pliiĝo manifestiĝas per muskola doloro kaj gusto de metalo.

Ĉu ankoraŭ ŝajnas neeble kuraci diabeton?

Juĝante per la fakto, ke vi legas ĉi tiujn liniojn, venko en la batalo kontraŭ alta sanga sukero ankoraŭ ne estas de via flanko.

Kaj ĉu vi jam pensis pri hospital-kuracado? Komprenebla, ĉar diabeto estas tre danĝera malsano, kiu, se ĝi ne traktas, povas rezultigi morton. Konstanta soifo, rapida urinado, neklara vidado. Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj konas vin unuavice.

Sed ĉu eblas trakti la kaŭzon pli ol la efikon? Ni rekomendas legi artikolon pri aktualaj diabetaj traktadoj. Legu la artikolon >>

Klasifiko de antidiabetikaj agentoj

Por diabeto mellitus de tipo 1 (injekto de insulino):

• ultra mallonga ago
• mallonga ago
• meza daŭro de ago
• longe agi
• kombinitaj drogoj.

Ni jam parolis pri la tekniko administri insulinon ĉi tie.

Por diabeto de tipo 2:

• biguanidoj (metforminoj),
• tiazolidinedioj (glitazonoj),
• Inhibitoroj de α-glucosidase,
• glinidoj (meglitinidoj),
• kombinaĵaj drogoj
• sulfonylureaj preparoj de la unua, dua kaj tria.

Antidiabetikaj agentoj por pacientoj kun tipo 1 diabeto

Preparoj de la farmakologia grupo "Insulinoj" estas klasifikitaj laŭ deveno, daŭro de kuracado, koncentriĝo. Ĉi tiuj drogoj ne povas kuraci diabeton, sed ili subtenas normalan bonfarton de la persono kaj certigas ĝustan funkciadon de organaj sistemoj, ĉar la hormona insulino estas implikita en ĉiuj metabolaj procezoj.

En medicino, insulino akirita de la pankreato de bestoj estas uzata. Bovina insulino antaŭe estis uzata, sed rezulte oni rimarkis kreskon de la frekvenco de alergiaj reagoj, ĉar la hormono de ĉi tiuj bestoj diferencas laŭ molekula strukturo de tri aminoacidoj en homa strukturo. Nun ĝi estas anstataŭigita de porka insulino, kiu havas nur unu aminoacidan diferencon kun homo, tial ĝi multe pli bone toleras pacientojn. Ankaŭ nuntempe uzas genetikajn inĝenieristikajn teknologiojn.

Per koncentriĝo, la drogoj uzataj por tipo 1-diabeto estas 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml.

Kontraŭindikoj al uzo de injektoj de insulino:

• akra hepatmalsano
• digestaj ulceroj,
• koraj difektoj
• akra koronaria nesufiĉo.

Kromaj efikoj. Kun signifa eksceso de la dozo de la drogo kombina kun nesufiĉa manĝaĵo, homo povas fali en hipoglucemian komon. Kroma efiko povas esti kresko de apetito kaj sekve pliigo de korpa pezo (tial gravas precipe sekvi la preskribitan dieton). En la komenco de la efektivigo de ĉi tiu tipo de terapio, videblaj problemoj kaj edemo povas okazi, kiuj en kelkaj semajnoj foriras memstare.

NIAJ LINGVOJ Rekomendas!

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Por la injekta procedo, necesas marki la rekomenditan kvanton de la drogo (gvidata de la glucometro kaj de la kuracista horaro preskribita de la kuracisto), desinfectu la injektan lokon per alkoholtuko, kolektu la haŭton en la faldon (ekzemple sur la stomako, flanko aŭ kruro), certigu, ke ne ekzistas bobeloj en la siringo. aeru kaj enkonduku la substancon en la tavolon de subkutana graso, tenante la nadlon perpendikulara aŭ angule de 45 gradoj. Zorgu kaj ne enmetu la nadlon en la muskolon (escepto estas specialaj intramuskulaj injektoj). Post eniro en la korpon, insulino ligas al la riceviloj de ĉelaj membranoj kaj certigas la "transportadon" de glukozo al la ĉelo, kaj ankaŭ kontribuas al la procezo de ĝia utiligo, stimulas la kurson de multaj intracelulaj reagoj.

Mallongaj kaj ultraj insulaj preparoj

Malkresko en sanga sukero komencas aperi post 20-50 minutoj. La efiko daŭras 4-8 horojn.

Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

• Humalogo
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulino
• Monodar

La agado de ĉi tiuj drogoj baziĝas sur imito de la normala, el la vidpunkto de fiziologio, hormona produktado, kiu okazas kiel respondo al ĝia stimulo.

Medikamentadoj de meza daŭro kaj longa ago

Ili komencas agi en 2-7 horoj, la efiko daŭras de 12 ĝis 30 horojn.

Medikamentoj de ĉi tiu tipo:

• Biosulino N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Ili estas pli malbonaj solveblaj, ilia efiko daŭras pli longe pro la enhavo de specialaj plilongigaj substancoj (protamino aŭ zinko). La laboro baziĝas sur simulado de la fonproduktado de insulino.

Biguanidoj (metforminoj)

Ili pliigas la sentivecon de histoj al insulino, malhelpas pezecon, malpliigas sangopremon kaj malhelpas sangojn.

Ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:

La avantaĝo de ĉi tiu grupo de antidiabetikaj drogoj estas, ke ĉi tiuj drogoj taŭgas por homoj kun obezeco. Ankaŭ kun ilia konsumado, la verŝajneco de hipoglikemio signife reduktiĝas.

Kontraŭindikoj: rena kaj hepata nesufiĉo, alkoholismo, gravedeco kaj mamnutrado, uzo de kontrastaj agentoj.

Kromaj efikoj: blovado, naŭzo, gusto de metalo en la buŝo.

Glinidoj (meglitinidoj)

Efike regi sangajn sukerajn nivelojn ambaŭ sendepende kaj kiam kombinite kun insulino. Sekura, efika kaj oportuna.

Ĉi tiu grupo de antidiabetikaj drogoj inkluzivas:

Ĝi estas malpermesita preni kun diabeto de tipo 1, uzata kune kun PSM, dum gravedeco, hepato kaj rena malsukceso.

Thiazolidinediones (glitazonoj)

Redukti la insulinan reziston, pliigi la susceptibilecon de korpaj histoj al pankreata hormono.

Medikamentadoj de ĉi tiu tipo:

• Rosiglitazono (Avandia)
• Pioglitazono (Aktoj)

Kontraŭindikoj: hepatmalsano, kombinaĵo kun insulino, gravedeco, edemo.

Gravas rimarki la jenajn "problemajn areojn" de ĉi tiu drogo: malrapida ekapero de agado, pezo-kresko kaj retenado de fluidaĵoj, kaŭzante edemon.

Inhibitoroj de Α-glucosidase

La principo de ago baziĝas sur la forigo de la agado de enzimoj implikitaj en la procezo de disigo de karbonhidratoj. Prenu ĉi tiun drogon, kaj ankaŭ preparojn de la argila grupo, necesas samtempe manĝi.

Sulfonylurea

Pliigas la sentivecon de histoj dependantaj de la hormona insulino, stimulas la produktadon de sia propra β-insulino.

Preparoj de la unua generacio (unua generacio) aperis unue en 1956 (Karbutamido, Klorpropamido). Ili estis efikaj, uzataj por trakti tipan diabeton mellitus, sed havis multajn kromefikojn.

Nun oni uzas drogojn de la dua kaj tria generacioj:

Kontraŭindikoj: severaj infektaj malsanoj, gravedeco, rena kaj hepata nesufiĉo.

Kromaj efikoj inkluzivas pezecon, pligravigadon de problemoj kun produktado de propra insulino kaj pliigajn riskojn de uzado en maljunuloj.

Kombinaj drogoj

Ili komencas agi en 2-8 horoj, la daŭro de la efiko estas 18-20 horoj.

Ĉi tiuj estas du-fazaj suspendaĵoj, kiuj inkluzivas mallongan kaj mez-agan insulinon:

• Biogulino 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Malpez-reduktantaj drogoj por diabeto de tipo 2

Biguanidoj (metforminoj)

Ili pliigas la sentivecon de histoj al insulino, malhelpas pezecon, malpliigas sangopremon kaj malhelpas sangojn.

Ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:

La avantaĝo de ĉi tiu grupo de antidiabetikaj drogoj estas, ke ĉi tiuj drogoj taŭgas por homoj kun obezeco. Ankaŭ kun ilia konsumado, la verŝajneco de hipoglikemio signife reduktiĝas.

Kontraŭindikoj: rena kaj hepata nesufiĉo, alkoholismo, gravedeco kaj mamnutrado, uzo de kontrastaj agentoj.

Kromaj efikoj: blovado, naŭzo, gusto de metalo en la buŝo.

Glinidoj (meglitinidoj)

Efike regi sangajn sukerajn nivelojn ambaŭ sendepende kaj kiam kombinite kun insulino. Sekura, efika kaj oportuna.

Ĉi tiu grupo de antidiabetikaj drogoj inkluzivas:

Ĝi estas malpermesita preni kun diabeto de tipo 1, uzata kune kun PSM, dum gravedeco, hepato kaj rena malsukceso.

Thiazolidinediones (glitazonoj)

Redukti la insulinan reziston, pliigi la susceptibilecon de korpaj histoj al pankreata hormono.

Medikamentadoj de ĉi tiu tipo:

• Rosiglitazono (Avandia)
• Pioglitazono (Aktoj)

Kontraŭindikoj: hepatmalsano, kombinaĵo kun insulino, gravedeco, edemo.

Gravas rimarki la jenajn "problemajn areojn" de ĉi tiu drogo: malrapida ekapero de agado, pezo-kresko kaj retenado de fluidaĵoj, kaŭzante edemon.

Inhibitoroj de Α-glucosidase

La principo de ago baziĝas sur la forigo de la agado de enzimoj implikitaj en la procezo de disigo de karbonhidratoj. Prenu ĉi tiun drogon, kaj ankaŭ preparojn de la argila grupo, necesas samtempe manĝi.

Sulfonylurea

Pliigas la sentivecon de histoj dependantaj de la hormona insulino, stimulas la produktadon de sia propra β-insulino.

Preparoj de la unua generacio (unua generacio) aperis unue en 1956 (Karbutamido, Klorpropamido). Ili estis efikaj, uzataj por trakti tipan diabeton mellitus, sed havis multajn kromefikojn.

Nun oni uzas drogojn de la dua kaj tria generacioj:

Kontraŭindikoj: severaj infektaj malsanoj, gravedeco, rena kaj hepata nesufiĉo.

Kromaj efikoj inkluzivas pezecon, pligravigadon de problemoj kun produktado de propra insulino kaj pliigajn riskojn de uzado en maljunuloj.

Kombinaj drogoj

La ago celas samtempe plibonigi la produktadon de hormona insulino kaj pliigi la susceptibilecon de histoj al ĝi.

Unu el la plej efikaj kombinaĵoj estas Glibomed: Metformino + Glibenklamido.

Antidiabetikaj drogoj de nova generacio

Glucovanoj. Ĝia propreco kaj unikeco estas, ke ĉi tiu preparado enhavas mikronizitan formon de glibenclamido (2,5 mg), kiu estas kombinita en unu tablojdo kun metformino (500 mg).

Manilin kaj Amaril, pri kiuj ni diskutis pli supre, apartenas ankaŭ al la nova generacio de drogoj.

Diabeton (Gliclazido + ekscipientoj). Stimulas la sekrecion de la hormono de la pankreato, plibonigas la susceptibilidad de korpaj histoj.

En la sekva artikolo vi lernos: Kio estas pli bona Maninil aŭ Diabeton.

Kontraŭindikoj: diabeto mellito de tipo 1, severa hepato kaj renaj malsanoj, aĝo ĝis 18 jaroj, gravedeco. Komuna uzo kun miconazolo estas malpermesita!

Kromaj efikoj: hipoglikemio, malsato, irritabilidad kaj troa agitiĝo, depresio, estreñimiento.

Legu pli pri novaj diabetaj drogoj ĉi tie.

Diabetesaj Kotizoj

Kotizoj estas uzataj kiel aldona, subtena terapio, sed neniel ĝi povas esti la ĉefa kuracado. Se vi decidas uzi ilin, vi devas informi vian kuraciston pri tio.

Diabeto kotizoj de tipo 1:

1. 0,5 kg da citrono, 150 g da freŝa petroselo, 150 g da ajlo. Ĉio ĉi estas trapasita viandomakilon (ni ne forigas la ŝelon de la citrono - ni nur forigas la ostojn), miksi, translokiĝi al vitra kruĉo kaj insisti dum du semajnoj en malhela kaj malvarmeta loko.
2. Cinamo kaj mielo (al gusto). En glaso da bolanta akvo, malsupreniru la cinamilon dum duonhoro, aldonu mielon kaj tenu ankoraŭ kelkajn horojn. Elprenu la vergon. La miksaĵo estas konsumata varme matene kaj vespere.

Vi povas trovi pli multajn popolajn kuracilojn por diabeto de tipo 1 ĉi tie.

Por diabeto de tipo 2:

1. 1 kg da celeria radiko kaj 1 kg da citronoj. Lavu la ingrediencojn, senŝeligu la celerion, lasu la citronon en la haŭto, forigu nur la grajnojn. Ĉio ĉi estas piklita per vianda muelilo kaj metita en pato. Ne forgesu miksi! Kuiri en akvo-bano dum 2 horoj. Post la aromata kaj nutra miksaĵo, malvarmu, translokiĝu al vitra kruĉo kaj konservu en la fridujo sub la kovrilo. Konsumu 30 minutojn antaŭ manĝoj.
2. 1 taso da sekaj lindaj infloreskoj po 5 litroj da akvo. Verŝu lindenon kun akvo kaj kuiri al malrapida fajro (por kuiri iomete) dum 10 minutoj. Malvarmigu, streĉu kaj konservu en la fridujo. Por trinki en ajna momento, estas konvene anstataŭigi teon kaj kafon kun ĉi tiu infuzaĵo. Post trinki la preparitan buljonon, prenu 20-tagan paŭzon kaj tiam vi povas denove prepari ĉi tiun sanan trinkaĵon.

En la video, la endokrinologo raportas pri novaj drogoj por diabeto, kaj la specialisto pri alternativa medicino dividas receptojn por antidiabetaĵoj kreitaj de la naturo:

Diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo ne povas esti tute kuracita, sed nun ekzistas vasta gamo da drogoj, kiuj helpos konservi homan sanon kaj bonstaton. Alternativaj metodoj en formo de kotizoj devas esti uzataj nur kiel aldono al la ĉefa kuracado kaj konsulte kun la kuracisto.

Drogoj por malaltigi sangan sukeron en tipo 2-diabeto

Ne-insulino-dependanta diabeto mellitus estas unu el la formoj de la malsano, karakterizita de malpliigo de la sentiveco de ĉeloj kaj korpaj histoj al la agado de la hormona insulino. Ĉi tiu substanco estas produktita de la ĉeloj de la pankreata insula aparato. Lia tasko estas transporti glukozajn molekulojn ene de la ĉeloj por provizi ĉi-lastan energion.

En la sango de tipo 2-diabeto, hiperglucemio estas observata - alta nivelo da sukero. Ĉi tiu simptomo estas konsiderata kiel ĉefa, ĝi baziĝas sur la konfirmo de la diagnozo. Por kontraŭbatali altajn glicemiajn ciferojn, dieta terapio (nutra korekto), fizika aktiveco kaj drogokuracado. La artikolo temigos la ecojn de la nomumo kaj administrado de drogoj. La listo de reduktantaj sukero-drogoj por tipo 2-diabeto, indikoj por ilia uzo kaj kuracaj principoj estas diskutitaj sube.

La principoj de kuracilo

La Usona Diabeta Asocio kaj la Eŭropa Asocio por la Studado de Diabeto emfazas, ke glukozilata hemoglobino estas konsiderata la ĉefa diagnoza kriterio por taksi la kondiĉon de la paciento. Kun cifero super 6.9%, kardinalaj decidoj devas esti faritaj koncerne terapion. Tamen se ni ne parolas pri ĉiuj pacientoj, sed pri specifaj klinikaj kazoj, oni devas certigi, ke la indikiloj ne preteriru la 6%.

Tuj post konfirmo de la diagnozo de "dolĉa malsano" tipo 2 (kiel diabeto nomiĝas ĉe oftaj homoj), endokrinologoj preskribas Metforminon. Karakterizaĵoj de la uzo de la drogo estas karakterizitaj kiel sekvas:

• la kuracilo ne kontribuas al pezo-kresko,
• havas minimumon de kromefikoj,
• ne provokas atakojn de maltrankviliga malpliigo de sango-sukero en diabeto,
• destinita en manko de kontraŭindikoj,
• bone tolerita de pacientoj
• rilatas al drogoj malmultekostaj.

Grava! Plia terapio kun reduktantaj sukero-tabloj estas korektita jam dum la kuracado kun Metformin.

Jen la ĉefaj grupoj de reduktantaj sukero-drogoj, iliaj efikaj reprezentantoj, precipe la celo kaj administrado.

La ĉefaj grupoj de drogoj

Moderna endokrinologio uzas 5 klasojn de medikamentoj por malaltigi sangan sukeron en diabeto. Ili estas dividitaj en du grandajn grupojn:

• Hipoglucemaj agentoj (medikamentoj, kiuj malaltigas nivelon de sukero en sango). Ili stimulas la produktadon de endogena insulino, kiu efikas sur la pezo de la paciento (pliigas), kaj povas provoki kritikan malpliiĝon de glicemio. Reprezentantoj estas derivaĵoj de sulfonilureoj kaj argilidoj.
• Kontraŭhipergligemaj medikamentoj (drogoj, kiuj ne permesas, ke sangokoloraj niveloj superu la permeseblan maksimumon). Reprezentantoj de la grupo pliigas sukeron en la periferio, sed neniel stimulas pankreatan agadon. Ĉi tiuj inkluzivas biguanidojn, alfa-glucosidase-blokantojn kaj tiazolidinedojn.

Tabelo: Komparo de gravaj suker-reduktantaj drogoj

En la nuna stadio, Metformin estas konsiderata la plej uzata drogo de la grupo. Ĝi estas ofta pro la malalta risko de laktika acidozo dum kuracado. Biguanidoj kapablas ĝustigi metabolajn procezojn pro:

• malrapidigi gluconeogenezon (la formado de glukozo per la hepato el ne-karbonhidrataj substancoj),
• pliigita sukero konsumanta de ĉeloj kaj histoj,
• ŝanĝoj en la imposto de absorción de sukero en la intesta vojo.

Avantaĝoj kaj Malavantaĝoj de la grupo

Biguanidoj perfekte reduktas sukeron kaj glukozilan hemoglobinon, iomete reduktas korpan pezon, ĉesigas patologian apetiton. La drogoj bonas, ke ili ne provokas la disvolviĝon de matena hipoglikemio kontraŭ malsato vespere.

La drogo Metformin ne nur stimulas la rompon de lipidoj, sed ankaŭ malhelpas la formadon de adiposa histo. Biguanidoj ankaŭ kontribuas al forigo de "malbonaj" kolesteroloj de la korpo, malpliigante la kvanton de trigliceridoj kaj LDL. Benefika efiko sur la kondiĉo de la sango-koagula sistemo.

Traktaj ecoj

Metformino povas redukti glicemion kiam uzite kiel monoterapio aŭ kombina kun insulinoterapio, sulfonilureoj. Biguanidoj ne estas preskribitaj en la sekvaj kazoj:

• la periodo de gestado kaj laktado,
• akraj kondiĉoj, inkluzive de komo,
• fina fazo de reno kaj hepato patologio,
• akraj infektaj procezoj
• en la fono de dieta terapio kun ĉiutaga kalorio malpli ol 1000 kcal,
• pacientoj kun alta fizika aktiveco,
• maljunaj pacientoj.

Infarantoj de Alfa Glucosidase

La moderna rusa farmacia merkato havas nur unu registritan grupan produkton. Ĉi tio estas Glucobai (la aktiva substanco estas acarbozo). La drogo ligas al intestaj enzimoj, malrapidigante la procezon de disigo kaj absorbo de sakaridoj. La rezulto malhelpas kreskon de sukero post kiam manĝaĵo estas ingestita.

En reala praktiko, monoterapio kun alfa-glucosidase-inhibidores efikas nur ĉe komence diagnozitaj diabetoj. Du grupoj estas pli ofte kombinitaj: inhibitoroj + derivaĵoj sulfonilureaj, inhibiciloj + biguanidoj, inhibitoroj + insulinoterapio.

La ĉefa kromefiko de Glucobai estas asociita kun malobservo de la funkcia stato de la gastrointestina vojo. Pacientoj havas plendojn de diareo, blovegado. Kontraŭindikoj al la nomumo de la drogo estas:

• diverticulitis
• iritema intesto-sindromo
• ulcerativa kolito
• Malsano de Crohn
• la ĉeesto de ligoj,
• hernio de la peritoneo.

Sulfonilureoj

Reprezentantoj de ĉi tiu grupo, malaltigante sangan sukeron, estis malkovritaj hazarde. Komence oni kredis, ke medikamentoj havas ekskluzive antibacterian efikon. Post malkovri la aldonajn kapablojn de la grupo, sciencistoj intence okupiĝis pri serĉado de tiuj drogoj, kiuj havas prononcan hipogluzeman efikon. Ĉi tio permesis la uzon de reprezentantoj por kuracado de diabeto de tipo 2.

La ago de sulfonilureaj derivaĵoj estas kiel sekvas:

• stimulado de la insula aparato,
• restarigo de sentiveco de ĉeloj de insuletoj de Langerhans-Sobolev,
• kresko de la nombro de sentivaj riceviloj sur la surfacoj de ekstercentraj ĉeloj.

La malavantaĝoj de la grupo estas la ebleco pliigi pezon dum terapio kun reprezentantoj de la dua generacia grupo (ekzemple Maninil). Uzante la samajn rimedojn, pligravigas la procezon de koronaria vazo, la kurso de koratako fariĝas pli komplika.

Kontraŭindikoj al la preskribo de medikamentoj:

• insulino-dependa formo de "dolĉa malsano"
• la periodo de gestado kaj laktado,
• la ĉeesto de pliigita individua sentiveco,
• akraj komplikaĵoj en formo de ketoacidota, hiperosmola stato,
• patologia tiroides,
• malpliigo de la nivelo de blankaj globuloj en la sango sub normalo.

Interago kun aliaj drogoj

La risko de kritika malkresko en sangokoloraj niveloj estas plibonigita per kombinaĵo de sulfonilureoj kun kelkaj antibiotikoj, nerektaj anticoagulantoj kaj salicilaj acid-bazitaj agentoj. Alkoholo ankaŭ plibonigas la hipogluzeman efikon.

Grupaj drogoj fariĝas malpli efikaj kiam kombinitaj:

• kun tiazidoj,
• kalciaj antagonistoj.

Glibenclamido

La reprezentanto de la dua generacio de drogoj. Komercaj nomoj - Maninil, Euglyukan. Maninil estas konsiderata la plej efika hipoglucemia agento de la subgrupo, tamen ĝi havas kelkajn avertojn, kontraŭindikojn kaj povas kaŭzi kromefikojn.

Ĝi ne estas preskribita por disvolviĝo de nefropatio de diabeta naturo, kun alta risko de malsano biliara. Ebla kombinaĵo kun metformino.

Glimepirido

La tria generacio de drogoj. Komercaj nomoj - Glemaz, Amaril. Subgrupaj drogoj ne influas korpan pezon; ili estas prenataj unufoje ĉiutage. En akra damaĝo al la kora muskolo, vi ne povas translokigi la pacienton al injektoj de insulino, ĉar glimepirido ne influas la kaliajn kanalojn de la koraj ĉeloj.

Reprezentanto de la 2-a generacio de derivaĵoj sulfonilureaj. Asigni al pacientoj kun inklino al obezeco. La kuracilo efikas por "dolĉa malsano" en foresto de klinikaj signoj. Komercaj Nomoj:

Ĉi tiuj drogoj por redukti sangan sukeron estas konsiderataj pancreataj insulinaj stimuliloj. Ili estas prenitaj rekte ĉe la manĝaĵo. La plej famaj reprezentantoj de la grupo estas Nateglinide, Repaglinid.

La kvanto de la drogo en la sango altiĝas kiam kombinita kun la jenaj drogoj:

• kun ketoconazolo,
• Miconazole
• Kloritromicino
• Eritromicino
• Gemfibrozil,
• NSAIDoj
• beta-blokantoj
• salicilatoj.

La nivelo de aktiva substanco en la korpo malpliiĝas sub la influo de barbituritoj, carbamazepino.

Glinidoj estas preskribitaj por kuracado de diabeto mellitus, en kiu estas normalaj nombroj da sukero antaŭ manĝi kaj alte post manĝado de manĝaĵoj. Medikamentoj estas indikitaj por maljunaj pacientoj, same kiel tiuj, kiuj havas altan riskon disvolvi hipogluzemian kondiĉon. Glinidoj estas bonaj por trakti pacientojn, kiuj havas pliigitan individuan sentivecon al derivaĵoj sulfonilureaj.

Nedezirataj eblaj efikoj dum terapio:

• infektaj malsanoj de la supra spira vojo,
• inflamo de la paranasaj sinusoj,
• akuzoj de naŭzo, diareo,
• arta doloro
• cefalia
• kresko de pezo