Glicada hemoglobino en la diagnozo de diabeto

Konsiderante la prevalencon de diabeto mellitus, gravas la eblo de frua kaj rapida disvolviĝo de ĝiaj komplikaĵoj, la granda nombro de nediagnozitaj kazoj kaj la seniluziigaj antaŭvidoj de OMS pri la perspektivoj por disvastigo de diabeto en la mondo, ĝustatempa kaj preciza diagnozo de karbohidrataj metabolaj malordoj. Glicada hemoglobino estas indikilo, kiu uzinte normigitajn metodojn donas integran ideon pri la nivelo de glicemio dum longa periodo kaj helpas ĝustatempe detekti perfortojn de karbonhidrata metabolo. Kiam oni uzas glicatan hemoglobinon kiel diagnozan kriterion por malordoj de karbonhidrata metabolo aŭ la grado de kompenso por diabeto mellitus, gravas alproksimiĝo por elekti metodon por determini ĉi tiun indikilon, konsiderante ties analiza fidindeco.

La Rolo de Glycated Hemoglobin en Diagnozo kaj Monitorado de Diabeta Meleto

Cons> diabeto mellitus, la eblo de frua kaj repo> diabeto mellitus disvastigi en la mondo, ĝustatempa kaj preciza diagnozo de karbohidrataj metabolaj malordoj. La glicata hemoglobino estas indikilo, kiu, dum uzado de la normigitaj metodoj, provas> glicatan hemoglobinon kiel diagnoza kriterio de karbohidrataj metabolaj malordoj aŭ grado de kompenso de diabeto mellitus, la ĝusta aliro al la elekto de la metodo de ĉi tiu indeksa determino, konsiderante ĝian analizon fidindeco, gravas.

La teksto de la scienca laboro pri la rolo de glicata hemoglobino en la diagnozo kaj monitorado de diabeto mellitus

Kerna Urba Klinika Centro pri Endokrinologio

Rolo de glicata hemoglobino en la diagnozo kaj monitorado de diabeto mellitus

Resumo Konsiderante la prevalencon de diabeto mellitus, gravas la eblo de frua kaj rapida disvolviĝo de ĝiaj komplikaĵoj, la granda nombro de nediagnozitaj kazoj kaj la seniluziigaj antaŭvidoj de OMS pri la perspektivoj por disvastigo de diabeto en la mondo, ĝustatempa kaj preciza diagnozo de karbohidrataj metabolaj malordoj. Glicada hemoglobino estas indikilo, kiu uzinte normigitajn metodojn donas integran ideon pri la nivelo de glicemio dum longa periodo kaj helpas ĝustatempe detekti malordojn de karbonhidrata metabolo. Kiam oni uzas glicatan hemoglobinon kiel diagnozan kriterion por malordoj de karbonhidrata metabolo aŭ la grado de kompenso por diabeto mellitus, gravas elekti la metodon por determini ĉi tiun indikilon konsiderante ĝian analitan fidindecon. Ŝlosilaj vortoj: diabeto mellitus, glicata hemoglobino, glukozo, glicemia kontrolo.

Diabetes mellitus (DM) nuntempe estas serioza medicina kaj socia problemo. Laŭ OMS-antaŭvidoj, antaŭ 2030 la nombro de pacientoj kun diabeto superos 592 milionojn. Sed la problemo konsistas ne nur en la prevalenco de diabeto, sed ankaŭ en la rapida disvolviĝo de komplikaĵoj, kiuj kondukas al malpliigo de la vivokvalito de la paciento, handikapo kaj morto. Por pacientoj kun diabeto, frua evoluo kaj alta ofteco de vaskula komplikaĵo estas karakterizaj: kun tipo 2, makrovaskulaj (damaĝo de cerebraj, koronaj kaj ekstercentraj ŝipoj) kaj mikvasvaskulaj (retinopatio, nefropatio, neuropatio), kaj tipo 1 - mikrovaskulaj. Trajto de la kurso de diabeto tipo 2 estas la ĉeesto de kronikaj komplikaĵoj en la momento de establi klinikan diagnozon, kiu pligravigas la kurson de la malsano kaj komplikas la eblon de kompenso.

Nuntempe 1.3 milionoj da pacientoj kun diabeto estas registritaj en Ukrainio. Plie, datumoj de epidemiologiaj studoj indikas, ke la nombro de pacientoj kun neagnoskitaj kazoj de diabeto estas 2-5,5 fojojn pli alta ol la nombro de identigitaj pacientoj. Tiel, por endokrinologoj, terapiistoj, kaj familiaj kuracistoj, la problemo pri kribrado de latenta diabeto gravas.

Unu el la metodoj por detekti malordojn de karbonhidrata metabolo estas determini la nivelon de glicemio. Oni devas memori, ke la rezulto reflektas nur la koncentriĝon de glukozo

en la momento de kolekto de sango, kaj glicemiaj valoroj havas signifajn fluctuojn dum la tago. Tiel, la korelacio inter unu-specifa glukoza nivelo kaj la efektiva glicemio estas malforta, kaj tial ne eblas eltiri konkludon pri la fidinda ĉeesto aŭ foresto de karbonhidrata metabola malordo en paciento inter mezuroj. La rekomendoj de OMS (2006) indikas, ke en 30% de la kazoj ne eblas diagnozi diabeton per la difino de fastostria glicemio.

Indikilo, kiu donas integran ideon pri la nivelo de glicemio dum longa periodo, estas glicata hemoglobino (L1L1c). Multaj studoj konfirmas la rilaton inter Lyb1c kaj la glicemia nivelo 2, 3 de la paciento.

En la scienca literaturo en la lastaj jaroj, ideo disvolviĝis pri du ŝajne similaj procezoj: glicosilado kaj glukozo. Glycosylation, aŭ pli ĝuste, transglicosilado, estas la translokigo de monosakarida restaĵo al alia monosakarido kun la formado de glukozida ligilo, kiu estas enzimata procezo. Glication (ne-enzimata glicosilado)

scio) estas ne-enzimata aldono de monosakarida restaĵo al la amino-grupo de proteino (peptido aŭ aminoacido) kun formado de bazo Schiff, kaj tiam ketamino. La sekvaj kondiĉoj estas necesaj por ĉi tiu procezo: 1) la ĉeesto de liberaj kaj neskribitaj MY2-grupoj en la proteino, 2) la ĉeesto de aldehidoj, 3) sufiĉa kontakta tempo, 4) la kapablo de la proteino rapide ŝanĝi konformecon kaj reveni al sia originala stato. Tio estas, ke la esprimo "glicata hemoglobino" pli precize reflektas la procezon de la specifa ligo de hemoglobino de ruĝaj globuloj kun glukozo. Por indiki ne-enzimatan aldonon de sukero al proteino, la komuna komisiono de IUPAC (Internacia Unio de Pura kaj Aplikata Kemio) pri biokemia nomaro rekomendas la uzon de la termino glicationo, kiu estas preferinda al la termino ne-enzimata glicosilado. Estas malsamaj variantoj de glicataj hemoglobinoj: LABA1a, HbA1b, HbA1c. Nur la varianto de HbA1c donas korelacion kun la severeco de diabeto. La glicemia procezo estas neinversigebla, ĝia rapideco (same kiel la koncentriĝo de HbA1c) estas rekte proporcia al la nivelo de glicemio.

Ĉe sanaj homoj, la koncentriĝo de HbA1c en la sango varias de 4 ĝis 5.9%, ĉe pacientoj kun diabeto, ĝia nivelo dependas de la grado de hiperglicemio. La rezulta HbA1c akumuliĝas en la ruĝaj globuloj kaj persistas dum la tuta vivo de la ruĝa globulo. Ĉar la ruĝaj globuloj cirkulantaj en la sango havas malsamajn aĝojn, oni rekomendas fokusiĝi al la duonvivo de ruĝaj globuloj - 60 tagojn. Tiel, la koncentriĝo de HbAk reflektas la glicemian nivelon de 60 (ĝis 90) tagoj antaŭ la studo. La plej granda influo sur la nivelo de HbA1 (, havas la lastajn 30 tagojn antaŭ la analizo. La glicemia nivelo dum ĉi tiu tempo ŝuldiĝas al 50% de la valoro de HbA1 (, Tiel, la valoro determini HbA1), ĉar ĝi karakterizas la averaĝan nivelon de glukozo en la sango dum longa. tempoperiodo, tio estas la stato de karbonhidrata metabolo dum la pasintaj 2-3 monatoj.

De la vidpunkto de klinika valoro, la difino de HbA1c havas plurajn avantaĝojn kompare kun la determino de glicemio:

- la rezulto de HbA1c ne dependas de konsumado de manĝaĵoj (eblas konstati ne malplenan stomakon), fizika aktiveco, la psiko-emocia stato de la paciento,

- specimenado de sango povas esti farata iam ajn: HbA1c estas stabila en vasta temperaturintervalo kaj tempa intervalo,

- la kapablo stoki sangan specimenon por determini HbA1c je 2-8 ° C dum ĝis 7 tagoj,

- havas signife pli malaltan biologian variecon.

Estas rekta korelacio inter la valoroj de HbA1c kaj la nivelo de glicemio (antaŭ kaj postprandial), kiu estas prezentita en Tabelo. 1.

Interpreto de la rezultoj de HbA1c povas esti malfacila. La disigo de HbA1c-valoroj en du homoj kun la sama averaĝa sanga glukoza nivelo povas atingi 1%, kio estas pro la ĉeesto de diferenco en laboratorioteknologioj kaj individuaj diferencoj inter pacientoj. Ĉi tio konfirmas la gravecon normigi esploradajn metodojn.

Normigado de esploraj metodoj de glicata hemoglobino

En la studo de HbA1c, oni devas konsideri la metodon por ĝia determino kaj la analiza fidindeco de la uzata metodo. Antaŭ kelkaj jardekoj, ne estis normaligo de metodoj por mezuri HbA1c, kio malpliigis la klinikan efikecon de uzado de ĉi tiu testo. En 1993, la Usona Klinika istryemia Asocio disvolvis la Nacian Programon pri Nacia Glycohemoglobin (NGSP). Nuntempe fabrikantoj de testaj sistemoj por mezurado de HbA1c devas postuli provojn kaj akiri atestilon de konformeco DCCT (DCCT - Diabetes Control and Complications Trial). La Amerika Diabeta Asocio (ADA) rekomendis, ke ĉiuj laboratorioj uzu nur NGSP 6, 7 atestitajn provojn.La ĉefa postulo pri NGb-metodoj por determinado de HbA1c estas reproduktebleco kun koeficiento de variado (CV) de malpli ol 4%. Bedaŭrinde la metodoj uzataj en laboratorioj ne ĉiam plenumas ĉi tiujn postulojn. Malalta CV estas kritika se la sango HbA1c-nivelo de la paciento estas proksima al la fiksitaj limoj por DM-kompenso. CV-valoro super 5% ebligas uzi la difinon de HbA1c por diagnozaj celoj, ĉar ĝi kondukos al falsa negativa diagnozo.

Ĝis nun, pli ol 20 metodoj por determini HbA1c estas konataj. Konvencie, ili povas esti dividitaj en kromatografiaj (likva kromatografio, afina kromatografio), elektroforetikaj, imunoocheemiaj, kolorimetriaj. Ĉiu metodo havas siajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn (tabelo. 2).

Tabelo 1. Plenumo de HbA1c Celaj Valoroj

antaŭ- kaj postprandiaj plasmaj glukozaj niveloj

HbA1c,% Fastanta plasma glukozo, mmol / L Plasma glukozo 2 horojn post manĝoj, mmol / L

Mi ne povas trovi kion vi bezonas? Provu la literatur-elektan servon.

2) vivdaŭro (vivdaŭro). Ĉi tiu koncepto permesas taksi la ĝeneralan staton de la paciento kaj la verŝajnecon de disvolvi vaskulajn komplikaĵojn (eĉ pli ol aĝajn). Do, la celoj de glicemia kontrolo povas esti malpli striktaj en pacientoj kun vivdaŭro de 10%), C kaj S

Kromatografio pri interŝanĝo de jonoj de malalta premo - Bona korelacio kun HPLC - La bezono de preparado de specimenoj - Malalta produktiveco, interfero en ĉeesto de HbF

Mikrokolumna afina kromatografio - relative malalta kosto - Ne plenumas NGSP-postulojn - Altaj laborkostoj

Tabelo 3. La celoj de terapio en kuracado de tipo 2-diabeto

Parametroj Traktado celoj (laboratorio rezultoj)

id,% 1c 'La ĝenerale akceptita nivelo por plej multaj pacientoj estas mi ne povas trovi kion vi bezonas? Provu la literatur-elektan servon.

4) la risko de disvolvi severan hipogluzemion. La eblo de strikta glicemia kontrolo estas limigita, ĉar ĝi kunportas altan riskon de kardiovaskula morteco.

Terapiaj celoj en kuracado de tipo 1-diabeto

Laŭ aktualaj gvidlinioj (ADA, 2013), la valoro de HbA1c mi ne povas trovi kion vi bezonas? Provu la literatur-elektan servon.

0-6 Mi ne povas trovi kion vi bezonas? Provu la literatur-elektan servon.

1. Internacia Diabeta Federacio, diabeto. - 6h eld. // Internacia Diabeta Federacio. - 2013. - 159 rubloj.

2. Gonen B.A. Hemoglobino A1: Indikilo de la metabola kontrolo de diabetaj pacientoj / B.A. Gonen, A..H. Rubinstein, H. Rochman et al. // La Lanceto. - 1977. - Vol. 310. - P. 734-737.

3. Koenig R.J. Korelacio de glukoza regulado kaj hemoglobina Ac en diabeto mellitus / R.J. Koenig, C.M. Peterson, R.L. Jones et al. //

New England Journal ofMedicine. —1976. - Vol. 295, n-ro 8. - R. 417420.

4. Korolev V.A. Isoelektrofokusa metodo kaj fotokolorimetrio por determinado de hemoglobino A1c / V.A. Korolev,

B.I. Molchanov // Biomedika kemio. - 2006. - T. 52, n-ro 2. -

5. Peters-Harmel E. Diabetes mellitus: diagnozo kaj kuracado / E. Peters-Harmel, R. Matur: Trans. el la angla - M.: Praktiko, 2008 .-- 496 p.

6. Usona Diabeta Asocio Normoj de Medicina Prizorgado en Diabeto - 2010 // Diabetes Care. - 2010 .-- Vol. 33 (1). - P. 511-561.

7. Internacia fakula komitato raportas pri la rolo de la analizo Ac en la diagnozo de diabeto // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32 (7). - P. 1327-1334.

8. Aprobita IFCC-referenca metodo por la mezurado de HbAlc en homa sango // Clin. .Emio Laboranto Med. - 2002. - Vol. 40 (1). - R. 78-89.

9. DCCT. La rilato de glicemia ekspozicio (HbAlc) al la risko de disvolviĝo kaj progresado de retinopatio en la diabeta kontrolo kaj komplikaj provoj // Diabeto. - 1995. - Vol. 44 (8). - P. 968-983.

10. Stratton J.M. Asocio de glicemio kun makrovaskulaj kaj mikrovaskulaj komplikaĵoj de tipo 2 diabeto (UKPDS 35): prospekta, observa studo / J.M. Stratton, A.I. Adler, A.W. Neil et al. // BMJ. - 2000. - Vol. 321. - P. 405-412.

11. Gnudi L. Rezultoj kaj influo de ACCORD kaj ADVANCE / L. Gnudi // Diabeta voĉo. - 2009. - Vol. 54, n-ro 1. - S. 29-32.

Kivsky Moskvo 1 ^

LA ROLO DE LA GLATA HEMOGLOGO EN LA DIAGNOSTIKO KAJ LA MITORO DE LA KVARAJ DIABETOJ

Resumo Kun urachuvannyam ĝeneraligita cerba diabeto, vi povas frue kaj rapide disvolvi ĉi tiun akcelon, bonega! Yulkosp-nediagnostikaj problemoj kaj ne-internaj antaŭvidoj en la OMS. Estas multaj perspektivoj por ĝeneraligita diabeto mellitus en SVT, kiu estas grava kaj ĝusta, la ĝusta diagnozo de la detruo de la karbonhidrata planto. Glashanov-hemoglobŝ estas indikilo, kiu ebligas normigadon de metodoj doni avizon pri la nivelo de vendotablo dum signifa tempo, kaj vi rajtas vidi tuj la ruinitajn karbonajn variaĵojn. En kazo de venkinta glogena hemoglobo, kiel diagnoza kriterio, malfortigas la karbonhidratan obschu aŭ eĉ la kompensan stadion de la diabeto mellitus. supera

Ŝlosilaj vortoj: cerebra diabeto, glomerula hemoglobo, gl kuvannya, glicemia kontrolo.

Urba Kliniko Endokrinologia Centro de Kyiv, Kyiv, Ukrainio

LA ROLO DE GLACIAJ HEMOGLOBIN EN LA DIAGNOSIS KAJ MONATO DE DIABETOJ MELLITUS

Resumo Konsiderante la prevalencon de diabeto mellitus, la eblecon de frua kaj rapida progresado de ĝiaj komplikaĵoj, multnombraj nediskutitaj kazoj kaj seniluziiga prognozo de la Monda Organizaĵo pri Sano pri la perspektivoj de disvastiĝo de diabeto mellitus en la mondo, ĝustatempa kaj preciza diagnozo de karbonhidrata metabolo. malordoj gravas. La glicata hemoglobino estas indikilo, kiu, dum uzado de la normigitaj metodoj, liveras integran vidon de la glicemia nivelo dum longa periodo kaj helpas detekti ĝustatempe la karbohidratajn metabolajn malordojn. Dum uzado de la glicata hemoglobino kiel diagnoza kriterio de malordoj de karbonhidrataj metaboloj aŭ grado de kompenso de diabeto mellitus, la ĝusta alproksimiĝo al la elekto de la metodo de ĉi tiu indeksa determino estas grava, konsiderante ĝia analiza fidindeco.

Ŝlosilaj vortoj: diabeto mellitus, glicata hemoglobino, glukozo, glicemia kontrolo.

Diagnozaj Trajtoj

Ruĝaj globuloj enhavas hemoglobinon A. Estas li, kiu kombinita kun glukozo kaj suferas serion de kemiaj reagoj, fariĝas glukozilata hemoglobino. La rapideco de ĉi tiu "konvertiĝo" dependas de la kvantaj indikiloj de sukero en la periodo, dum la ruĝa globulo vivas. La vivociklo de ruĝaj globuloj daŭras ĝis 120 tagojn. Estas dum ĉi tiu tempo ke HbA1c-nombroj estas kalkulitaj, sed kelkfoje, por akiri la plej precizajn rezultojn, ili fokusiĝas al duono de la vivciklo de ruĝaj globuloj - 60 tagoj.

La jenaj formoj de glukozilata hemoglobino estas:

Laŭ statistiko, la nivelo de ekzameno por ĉi tiu indikilo ne superas 10% de ĉiuj klinikaj kazoj, kio ne validas por ĝia agnoskita bezono. Ĉi tio estas pro la nesufiĉa informa enhavo de la pacientoj pri la klinika valoro de la analizo, la uzo de porteblaj analiziloj kun malalta rendimento kaj nesufiĉa kvanto de diagnozoj en iu areo, kio pliigas la malfidon de specialistoj en la provo.

Al kiu estas atribuita la analizo?

Kontrolo estas necesa ne nur por diabeto, sed ankaŭ por sanaj homoj, inklinaj al obezeco kaj hipertensio. Regula diagnozo estas indikita en la sekvaj kazoj:

• al ĉiuj homoj post 45 jaroj (ĉiuj 2-3 jaroj, se la unuaj rezultoj estis normalaj),
• pacientoj kun parencoj, kiuj havas diabeton
• homoj kun malnomada vivstilo,
• tiuj kun glukozeco
• virinoj kun historio de gestacia diabeto,
• virinoj kiuj havas historion de makrosomio
• pacientoj kun polikista ovara sindromo,
• pacientoj kun diabeto mellitus (unue identigitaj en la fono de disvolviĝo de akraj komplikaĵoj),
• kun aliaj patologioj (kun Itsenko-Cushing-malsano, akromegalio, tirotoksikozo, aldosteroma).

Preparo por kolektado de materialo ne bezonas. La testo por la determino de glukozilata hemoglobino ne estas preskribita por beboj ĝis aĝo de 6 monatoj.

Diagnozaj Avantaĝoj

Oni klinike pruvis, ke regula esplorado ĉe pacientoj kun diabeto reduktas la eblon de komplikaĵoj, ĉar ĝi eblas kontroli kaj poste korekti la kompenson.

Kun formo dependanta de insulino, la risko de retinopatio estas reduktita de 25-30%, polineuropatio - de 35-40%, nefropatio - de 30-35%. Kun insulin-sendependa formo, la risko de evoluigado de diversaj specoj de angiopatio estas reduktita de 30-35%, fatala rezulto pro komplikaĵoj de la "dolĉa malsano" - je 25-30%, miokardia infarkto - je 10-15%, kaj entute morteco - je 3-5%. Krome, analizo povas esti farita en ajna momento, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. Samtempaj malsanoj ne influas la konduton de la studo.

La normo de indikiloj en la sango

La diagnoza rezulto en laboratoria malpleno estas skribita en%. La mezaj valoroj de la normo kaj patologio estas kiel sekvas:

• ĝis 5,7 - indikas bonan metabolon, ne bezonas kromajn mezurojn,
• super 5.7, sed sub 6.0 - ne ekzistas "dolĉa malsano", sed necesas dieta korekto, ĉar la risko disvolvi patologion estas alta.
• super 6.0, sed sub 6.5 - la stato de prediabetes aŭ difektita glukoza toleremo,
• 6, 5 kaj pli - la diagnozo de diabeto dubas.

Kompensaj Indikiloj

Diagnozo de la efikeco de terapio por diabeto mellitus de tipo 1 koncerne glicatan hemoglobinon:

• sub 6.1 - ne ekzistas malsano,
• 6.1-7.5 - kuracado efikas,
• super 7.5 - manko de efikeco de terapio.

Kompensaj kriterioj por malsanoj de tipo 1 kaj tipo 2:

• sub 7 - kompenso (normo),
• 7.1-7.5 - subkompenso,
• super 7.5 - malkompenso.

La risko de evoluigi angiopatiojn kontraŭ la fono de diabeto mellitus de tipo 2 laŭ HbA1c-indikiloj:

• ĝis 6,5 kaj inkluzive - malalta risko,
• super 6.5 - alta risko de disvolvi macroangiopatiojn,
• super 7.5 - alta risko de disvolvi mikroangiopatiojn.

Kontrolofrekvenco

Se diabeto estas diagnozita por la unua fojo, tiaj pacientoj estas diagnozitaj unufoje jare. Kun la sama ofteco, tiuj, kiuj ne uzas drogan kuracadon por "dolĉa malsano", estas ekzamenitaj, sed serĉas kompenson per dieta terapio kaj optimuma fizika aktiveco.

Kaze de uzado de hipoglucemaj agentoj, bona kompenso postulas kontroli HbA1c-indikilojn unufoje jare, kaj malbonan kompenson - unufoje ĉiun 6-monaton. Se la kuracisto preskribis insulinajn preparojn, tiam la analizo en kazo de bona kompenso fariĝas de 2 ĝis 4 fojojn jare, kun nesufiĉa grado - 4 fojojn jare.

Grava! Pli ol 4 fojojn diagnozi ne havas sencon.

Kaŭzoj de fluktuoj

Pliiga kvanto da glukozilata hemoglobino povas esti observata ne nur kun "dolĉa malsano", sed ankaŭ sur la fono de la jenaj kondiĉoj:

• alta feta hemoglobino en novnaskitoj (la malsano estas fiziologia kaj ne bezonas korekton),
• malpliigo de la fero en la korpo,
• sur la fono de kirurgia forigo de la splito.

Malkresko en la koncentriĝo de HbA1c okazas en tiaj kazoj:

• la disvolviĝo de hipoglucemio (malpliigo de glukozo en sango)
• altaj niveloj de normala hemoglobino,
• kondiĉo post perdo de sango, kiam la hematopoietika sistemo estas aktivigita,
• anemia hemolitika,
• la ĉeesto de hemorragoj kaj sangado de akra aŭ kronika naturo,
• rena malsukceso
• sango-transfuzo.

Diagnozaj Metodoj kaj Analiziloj

Pluraj teknikoj estas uzataj por determini glicitajn hemoglobinajn indicojn; tial estas iuj specifaj analiziloj por ĉiu diagnoza metodo.

Kromatografio de interŝanĝoj de jonoj de alta premo estas metodo por disigi kompleksan substancon en unuopajn partiklojn, kie la ĉefa mediumo estas likvaĵo. Uzu analizilojn D 10 kaj Varianton II. La testo okazas en centraj laboratorioj de regionaj kaj urbaj hospitaloj, mallarĝaj profilaktaj diagnozaj centroj. La metodo estas plene atestita kaj aŭtomata. Diagnozaj rezultoj ne bezonas aldonan konfirmon.

Imunoturbudimetrio

Analiza metodo surbaze de la klasika skemo antigen-antikorpoj. La aglutina reago permesas la formadon de kompleksoj, kiuj, kiam oni eksponas al lumineskaj substancoj, povas esti determinitaj sub fotometro. Por esplorado, sango-serumo uzas, kaj specialajn diagnozajn kestojn ĉe aŭtomataj biokemiaj analiziloj.

Ĉi tiu speco de esplorado estas farata en biokemiaj laboratorioj kun meza aŭ malalta fluo de analizoj. La malavantaĝo de ĉi tiu metodo estas la bezono de mana preparado de la specimeno.

Afina kromatografio

Specifa esplora metodo bazita sur la interago de proteinoj kun iuj organikaj substancoj aldonitaj al la biologia medio. Analiziloj por la testo - In2it, NycoCard. La metodo permesas diagnozi rekte en la kuracista oficejo (uzata en eŭropaj landoj).

La testo estas uzata en izolitaj kazoj, havas altan koston de konsumeblaj aferoj, do ne kutimas uzi ĝin. Interpreto de la rezultoj estas farita de la ĉeestanta kuracisto, kiu preskribis la studon. Surbaze de la akiritaj indikiloj, pliaj taktikoj pri administrado de pacientoj estas elektitaj.