La mekanismo de agado de biguanidoj

Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.

Diabeto mellitus kun la evoluo de homa civilizo fariĝas ĉiam pli ofta. Laŭ statistiko, 15% de la tuta loĝantaro malsanas pro ĉi tiu malagrabla kaj dumviva malsano, ĉirkaŭ la sama kvanto ignoras, ke ili havas la unuajn signojn de diabeto aŭ jam estas ĝiaj viktimoj.

Surbaze de tio, unu el tri povas aŭdi ĉi tiun diagnozon laŭ sia propra direkto, do estas tiel grave regule kontroli por antaŭvidi aŭ, en la plej malbona kazo, akompani la malsanon dum la tuta vivo, restante plena kaj feliĉa homo.

Kio estas Biguanides?

Biguanidoj estas specialaj drogoj desegnitaj por redukti la insulinan reziston de korpaj ĉeloj reduktante la absorbadon de diversaj sukeroj kaj grasoj en la intesto. Ili estas nur unu el multaj manieroj trakti diabeton, kiu estas karakterizita de signife levita nivelo de glukozo en la sango kaj kaŭzita de genetika antaŭdiro aŭ malsana nutraĵa kulturo.

La listo de substancoj de ĉi tiu grupo inkluzivas:

1. Guanidino - estis aktive uzita en mezepoka Eŭropo, sed samtempe estis toksa por la hepato. Ne uzanta nun,
2. Sintalin - celis kontraŭbatali mildan formon de la malsano, sed alta tokseco kaj la apero de insulino en medicino kontribuis al la ĉesigo de rilataj studoj, kvankam la drogo estis uzata ĝis la 40-aj jaroj de la lasta jarcento,
3. Buformino kaj Fenformino - aperis en la 50-aj jaroj de la 20-a jarcento, pro la bezono uzi efikajn buŝajn medikamentojn por kuracado de tipo 2-diabeto, sed ankaŭ malkaŝis problemojn kun la gastrointestina vojo kiel kromefikoj. Plue ilia danĝero pruviĝis kaj sekvis la plej strikta malpermeso de ĉi tiuj drogoj. Nun ili povas fariĝi kontraŭleĝa anstataŭaĵo por Metformin pro malpli alta kosto, sed tio estas maljustigita risko.
4. Metformino (la sola permesata de la elektita grupo, pro la malalta risko de laktika acidozo). Ankaŭ la drogo estas konata kiel Glucofage, Siofor. Estas plurkomponentaj tabeloj, en kiuj ĝi estas inkluzivita. Rezulte de esplorado (ĝis nun nur pri vermoj), oni pruvis, ke en la estonteco, Metmorfin eble fariĝos "pilolo por maljuneco" pro la servaj bienoj.

Mekanismo de ago

Kiel vi scias, nia korpo povas akiri sukeron per du manieroj:

1. Ekstere kun manĝaĵo.
2. Per gluconeogenezo en la hepato.

Tiel, ekzistas sistemo por konservi sukero-nivelojn je konstanta optimuma nivelo. En la fruaj matenaj horoj, sukero estas liberigita en la sangofluon kaj liverata al la cerbo, tiel nutrante kaj certigante ĝian stabilan funkciadon. Sed se ni ne elspezas ĝin en la ĝusta kvanto, tiam la eksceso estos deponita sur la korpon en formo de graso.

Plej bone estas preni Metformin samtempe kun manĝaĵo, ĝi multe pli bone absorbiĝas en la sangon dum aktiva digesto ol sur malplena stomako. La substanco agas sur hepatocitoj, pliigante la sentivecon de histoj al insulino kaj malrapidigante la saman absorbadon en la intesto.

Pozitivaj efikoj de prenado de Metmorfino:

• stabila redukto de korpaj grasaj butikoj,
• apetito plibonigita
• malaltigi sukeron al akceptebla normo,
• redukto de glicata hemoglobino al 1,5%,
• estas neniu malkresko en sanga glukozo post dormo kaj samtempa malsato en pacientoj de grupo 2 kaj sanaj homoj,
• lipoliza aktivigo,
• inhibicio de lipogenezo,
• malpliigi kolesterolon
• pli malaltaj trigliceridoj,
• pli malaltaj niveloj de lipoproteinoj de malalta denseco,
• malkresko en plakedaj agadoj de hemostazo.

Kromaj efikoj

Kromaj efikoj, kiujn ĉi tiu drogo kaŭzas pli ofte ol aliaj, ili povas servi kiel:

• inflamo de la gastrointestina vojo aŭ simple misfunkcio,
• pliigante la koncentriĝon de serotonino (la hormono de ĝojo) en la intesto, kiu stimulas ĝian laboron kaj kaŭzas oftan diareon,
• hipovitaminosis vitamino B12,
• haŭtaj erupcioj,
• apero de laktika acidozo,
• malpliiĝis testosterona en viroj,
• apero de megaloblasta anemio (tre malofta).

Kontraŭindikoj

Metformino estas kontraŭindikita en:

• alkohola trinkaĵo, pro tio, ke ĝi kaŭzas acidigon de la sango pro malpliigo de sukero, kaj ĉi tio estas ekstreme danĝera,
• malfacila fizika laboro por homoj pli ol 60,
• la ĉeesto de akraj kondiĉoj kun la bezono de insulinoterapio,
• gravedeco kaj laktado,
• rena malsukceso aŭ aliaj renaj problemoj,
• hepataj problemoj
• la ĉeesto de laktika acidozo (kiam superas la enhavon de laktika acido en la sango,
• la ĉeesto de hipoksaj malsanoj (anemio, spira fiasko, kronika korinsuficienco),
• infektoj de akraj trajn urinojn
• bronkopulmonaj infektoj,
• subnutrado kaj elĉerpiĝo de la korpo.

Droga interagado

La ago estas plibonigita kombina kun:

• Insulino
• Sekretogenoj
• Akarbozo,
• MAO-inhibidores,
• Ciklofosfamido,
• Clofibrato
• Salicilatoj
• Inhibitoroj de ACE,
• Oxytetracycline.

La ago malfortiĝas kiam kombinite kun:

• GKS,
• hormonaj kontraŭkoncipiloj
• hormonoj de tiroides
• tiazidaj diurikoj,
• Derivaĵoj de nikotino
• Epinefrino
• Glucagono
• Fenotiazina derivaĵoj.

Inter la tuta grupo de Biguanidoj, Metformin estas relative atingebla, universala kaj plej utila terapia agento. Se la unuaj signoj de malsano estas detektitaj, vi devas ĉiam konsulti kuraciston kaj fari sangoteston. Kun la racia uzo de la drogo en la preskribitaj dozoj, vi povas plibonigi vian ĝeneralan sanon kaj vivi senzorge, ne sciante nenecesajn zorgojn.

Filmeto de D-ro Malysheva pri la tri fruaj signoj de diabeto:

La ĉefa afero por memori estas, ke diabeto ne estas kondamno, kaj ke la malkomforto de la komenco de la malsano povas esti minimumigita sekvante la dieton kaj la instrukciojn de la kuracisto.

Diabeto mellitus

Bedaŭrinde, diabeto estas malsano kiu daŭras tutan vivon. Dum kuracado, la paciento devas konstante lerni novajn teknikojn kaj kontroli sian vivmanieron. La malsano okazas aŭ kun manko de la pankreata hormona insulino (insulin-dependa formo) aŭ kun malobservo de ĝia ago (ne-dependanta de insulina tipo).

Ambaŭ formoj de patologio estas kombinitaj kun hiperglicemio (pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango). Paralele disvolviĝas metabolaj malordoj kaj ŝanĝoj en la laboro de kelkaj organoj kaj sistemoj. La divido de la malsano en tipojn 1 kaj 2 havas ne nur la klinikan valoron por elekti la necesajn drogojn, sed ankaŭ la etiologian, ĉar la kaŭzoj de ĉi tiuj variantoj de la malsano estas malsamaj.

La kuracado de diabeto baziĝas sur la korekto de vivstilo kaj dieto, fizika aktiveco kaj drogoterapio, kiu dependas de la tipo de patologio kaj la mekanismo de ĝia disvolviĝo. La artikolo konsideras, kian efikan kuracilon por diabetaj specialistoj povas oferti ĉi-faze kaj kiaj estas ĝiaj trajtoj.

Uzitaj drogoj

Medikamentoj por diabeto mellitus (krom insulino) estas dividitaj en la jenajn ĉefajn grupojn:

• financoj celantaj plibonigi sentivecon de korpaj ĉeloj al hormono de la pankreato,
• drogoj celantaj stimuli la pankreaton, rezulte de kiu plibonigas sintezon de insulino,
• medikamentoj de nova generacio - ĉi tio inkluzivas plurajn specojn de drogoj, kiuj havas malsaman mekanismon,
• diabeta medikamento, kiu malrapidigas la fluon de sukero de la gastrointestina vojo en la sangofluon (Acarbose).

Pankreataj stimuliloj

La unua grupo de reprezentantoj estas sulfa drogoj por diabeto. Ĉi tiuj medikamentoj celas stimuli la laboron de insulin-sekretaj ĉeloj de la insuloj de Langerhans-Sobolev. La rezulto estas pliigo de la sintezo de hormon-aktivaj substancoj.

Indikoj pri rendevuo:

• en aĝo de pli ol 40 jaroj, kondiĉe ke signifaj dozoj de insulino ne estis uzataj antaŭe,
• la meza severeco de la malsano, en kiu la korekto de nutrado ne forigas altajn tarifojn da sukero.

Kontraŭindikoj al la uzo de drogoj:

• milda formo de "dolĉa malsano"
• la ĉeesto de ketoacidosis, diabeta komo aŭ komforta kondiĉo nuntempe kaj pli frue,
• altaj niveloj de glukozo en la sango, kiuj persistas dum dieta korekto,
• patologio de la medolo, de la urina sistemo aŭ hepato,
• gravedeco kaj laktado

Sulfonilureoj

Subgrupo de sulfa drogoj. La mekanismo de ilia agado estas stimuli insulin-sekreciajn ĉelojn, pliigi la efikecon de la hormono kaj malpliigi la ligadon de insulino al antikorpoj. Derivaĵoj de sulfonilureoj povas pliigi sentivecon de ĉeloj al la hormono kaj pliigi la nombron de insulinaj riceviloj en la histoj. Drogoj ĉesigas liberigon de sukero el la hepato kaj disvolviĝon de ketoacidota stato.

Grava! Medikamentoj de ĉi tiu grupo kapablas malhelpi agadon de glukogono kaj somatostatino, kiuj estas insulinaj antagonistoj.

Drogoj (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) estas preskribitaj por kuracado de tipo 2 diabeto kun normala aŭ levita pezo de la paciento, se dieta terapio ne kapablas trakti pliigitan nivelon de glicemio kaj kun malsano daŭro de pli ol 12-15 jaroj.

Meglitinidoj

Ĉi tiuj estas drogoj malpliigantaj sukeron, kies efiko asocias kun stimulado de produktado de insulino. La efikeco de la drogo dependas de la nivelo de glicemio. Ju pli altaj la kvantaj indikiloj de sanga sukero en diabeto, des pli aktivaj estas la drogoj. Novaj reprezentantoj - Novonorm, Starlix. Rimedoj havas mallongan efikon, la konsumado devas okazi 5 minutojn antaŭ la manĝoj.

• Starlix estas tableta preparo kies aktiva substanco estas nateglinido. Ĝi estas preskribita por diabetoj de tipo II fronte al senutila dieta terapio kaj adekvata fizika streĉo. Starlix ne rekomendas la insulin-dependan formon de la malsano, la disvolviĝon de ketoacidota stato, dum la periodo de gestado kaj laktado, por infanoj malpli ol 18-jaraj.
• Novonorm estas parola medikamento uzata por trakti tipan diabeton. Ĝi povas esti kombinita kun biguanidoj kaze de malsukceso de monoterapio. Kontraŭindikoj similas al Starlix. Oni devas zorgi kun hepologia patologio, rena malsukceso, alkoholuzo kaj la ĝenerala serioza stato de la korpo.

Sensibilizaj drogoj

Ĉi tiuj estas medikamentoj, kies agado celas plibonigi la sentivecon de ĉeloj al hormon-aktiva substanco insulino. Ĉi tio inkluzivas du grupojn de drogoj: biguanidoj kaj tiazolidinedioj.

Unu el la klasoj de parolaj antidiabetikaj drogoj. Reprezentantoj de la grupo ne influas la kvanton de insulino kaj ne povas agi en foresto aŭ maltrankviliga manko.

Metformino estas la plej bona tablojdo. Kiam vi uzas ĝin, malkresko de korpa pezo estas observata ĉe pacientoj, dum la kontraŭa rezulto eblas kun terapio kun insulinaj analogoj kaj sulfonilureaj derivaĵoj. Metformino kapablas kontroli lipidan metabolon, malpliigante la kvanton da graso en la sango.

Kun plilongigita uzo, vi povas rimarki la ĉeeston de metala gusto en la buŝo, atakoj de naŭzo kaj vomado, diareo, bloveto. En iuj kazoj, laktika acidozo disvolviĝas - kondiĉo akompanata de la amasiĝo de laktika acido en la sango en kritika kvanto kaj postulanta tujan medicinan atenton.

Siofor estas alia populara reprezentanto de biguanidoj. Siofor agas malrapidigante la absorbadon de sukero en la sangon, plibonigante histan sentivecon al insulino kaj malhelpante la formadon de glukozo de la hepato. Krome, la drogo havas lipid-reduktan efikon kaj havas pozitivan efikon sur la sango-koagula sistemo. Ĝi estas indikita por tipo 2-malsano en kombinaĵo kun obesidad.

Thiazolidinediones

Drogoj estas uzataj por atingi hipogluzeman efikon pro malkresko de insulina rezisto. Jen la plej novaj iloj. Modernaj farmaciaĵoj povas oferti plurajn eblojn - Aktos, Avandia.

Drogoj efikas al insulin-sentiveco pro la efiko al lipido kaj muskola histo, same kiel al la hepato, kie pliiĝas sukero-uzado kaj malrapidiĝo en ĝia sintezo. Preni kuracilon povas redukti glicatan hemoglobinon je 1,5%.

Thiazolidinediones estas preskribitaj al pacientoj ne obesaj, ĉar longtempa uzo povas konduki al pliigo de korpa pezo pro reteno de fluidaĵoj en la korpo.

Infarantoj de Alfa Glucosidase

Reprezentantoj de ĉi tiu grupo reguligas la absorbadon de sakaridoj el la intesto en la sangofluon kaj ilian ekskrecion de la korpo. Listo de drogoj:

• Glucobai (Acarbose) estas parola drogo kiu devas esti uzata kun singardo en kazo de mekanikaj damaĝoj, infektaj malsanoj, kirurgiaj intervenoj. Ĝi ne estas preskribita dum gravedeco kaj laktado, ĉe neplenaĝaj pacientoj, kun kronikaj malsanoj de la stomako kaj intestoj, severa fiasko.
• Miglitolo - plibonigas la efikecon de biguanidoj kaj sulfonilureoj. Ĝi estas nedezirata kombini kun intestaj adsorbantoj, antiacidoj, enzimaj preparoj. Uzu zorge kun laksaj medikamentoj.

Oni devas preni drogojn kun manĝoj. La ago baziĝas sur la hipoglikemia efiko, sed alfa-glukosidase-inhibidores ne influas la funkcian staton de la insulin-sekretaj ĉeloj de la glando. Asignita kiel parto de la kompleksa terapio de "dolĉa malsano".

La plej novaj kombinaĵaj drogoj, kies efiko asocias kun efiko al sintezo de insulino, depende de glicemiaj indicoj. Aktivaj substancoj deĉenigas la procezojn de gluconeogenezo kaj hormonan produktadon de pankreataj ĉeloj. La incretinoj povas esti uzataj kiel mono- kaj politerapio. Pozitiva punkto estas laŭgrada malpliiĝo de glukozo.

• Onglisa estas drogo kies aktiva substanco estas sansagliptin. La drogo povas esti kombinita kun Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. La samtempa kuracado de Onglisa kaj insulino analogoj ne estis studita.
• Januvia estas tablojdo surbaze de sansagliptin. Malpezigas rapidan glicemion sur malplena stomako, ne influas la pezon de la paciento.
• Vipidia - kombinaĵo de ĉi tio signifas kun ambaŭ aliaj hipoglucemaj agentoj kaj kun insulinaj analogoj.

Forsiga estas moderna anglalingva drogo. Sciencistoj konceptis ĝian agon tiel, ke la produkto stimulas la filtradon de sukero el la korpo pliigante la rena sojlon por glukozo. La drogo povas esti uzata kombine kun aliaj sukero-reduktantaj medikamentoj kaj insulino.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Alternativaj antidiabetikaj agentoj

Ĉinaj sciencistoj disvolvis hipoglucemian agenton, Xiaoke Pills.Klinikaj provoj pruvis la kapablon de la drogo redukti glukozon, normaligi la ĝeneralan kondiĉon de la korpo de la paciento, restarigi renan funkcion kaj forigi la simptomojn de la malsano.

Xiaoke normaligas kolesterolon en la sango, forigante "troon" de la korpo, pliigas muskolan tonon, plibonigas sangoprovizon al la pankreato, fortigas sangajn glasojn. La drogo forigas toksajn substancojn kaj toksinojn el la korpo.

Alia alternativa rimedo estas Diabenot. Ĝiaj aktivaj ingrediencoj estas herbaj ingrediencoj. Diabenot estis ellaborita de germanaj sciencistoj, nur lastatempe aperis en la rusa farmacia merkato. La ilo havas jenajn efikojn sur la homa korpo:

• stimulado de insulin-sekretaj ĉeloj,
• purigado de sango kaj limfo,
• malkresko en glicemio,
• stimulado de defendoj
• antaŭzorgo de komplikaĵoj.

Dietaj suplementoj

En la komencaj stadioj de diabeto, sukero povas esti ĝustigita per dietoterapio kaj uzado de dietaj suplementoj.

• Insulino - drogo stimulas metabolajn procezojn, aktivigas la pankreaton, malpliigas la absorbadon de sukero en la sango.
• Tuoti - havas hipoglucemian proprieton, normaligas metabolajn procezojn.
• Glucido - drogo kiu reduktas korpan pezon. Ĝi estas uzata por malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj de la suba malsano.
• Dialek estas pulvora biologie aktiva suplemento, kiu enhavas spurajn elementojn, kiuj stimulas metabolajn procezojn.

Traktado de tipo 1-malsano

Tipo 1 de la patologio estas insulino-dependa diabeto mellitus. La medikamentoj necesaj por tiaj pacientoj estas dividitaj en du ĉefajn grupojn: insulino kaj aldonaj drogoj, kiuj forigas rilatajn problemojn.

Depende de kiel rapide disvolviĝas la efiko de insulina injekto kaj kia estas ĝia daŭro, oni distingas mallongdaŭran, mezan daŭron kaj plilongajn drogojn. La kombinaĵo de insulinaj analogoj kaj administra horaro estas subskribita de la endokrinologo individue. La kuracisto elektas la kuracadon surbaze de glicemio, la korpa pezo de la paciento, la ĉeesto de komplikaĵoj kaj la grado de kompenso. Oni injektas insulinon per seringo aŭ bombo.

Pliaj medikamentoj:

• ACE-inhibidores - reduktas sangopremon, reduktas la toksajn efikojn de aliaj drogoj sur la korpon,
• cardio kaj vasotiko - normaligas la laboron de la koro kaj sangaj glasoj,
• financoj kiuj subtenas la funkcian staton de la digesta tracto (enzimoj, pro- kaj prebiotikoj),
• antidepresivaj, kontraŭkonvulsivaj, lokaj anestezoj - celitaj al analgesio en kazo de damaĝo al la ekstercentraj partoj de la nerva sistemo,
• statinoj kaj fibratoj - grupoj, kiuj reduktas la indikilojn de "malbona" ​​kolesterolo, do ili batalas kun aterosklototikaj ŝanĝoj en la vazoj,
• anticoagulantoj - malhelpas la formadon de sango.

Mildaj drogoj

Bedaŭrinde, sen medikamento, pli ol 95% de diabetoj ne povas atingi kompenson de malsano. Plej multaj el la medikamentoj ofertitaj estas klasifikitaj kiel multekostaj drogoj. Gravas memori, ke ekzistas listo de preferindaj medikamentoj por kuracado de diabeto. Ĉi tio inkluzivas plurajn specojn de insulino, reprezentantojn de biguanidoj, inhibiciojn de alfa-glukosidase, sulfonilureojn.

Etila alkoholo, siringoj por administri insulinon povas esti aldonitaj al ĉi tiu listo. Ili ricevas preferindajn medikamentojn en ŝtataj apotekoj laŭ la dokumento donita de la endokrinologo. Kutime tuj eligu tian kvanton da drogoj, kiuj sufiĉis por monato da kuracado.

Gravas memori, ke diabeto ne estas malsano traktebla "per la manikoj". Ĉi tiu formidema patologio rapide povas esti komplikita de malordoj de la renoj, nerva sistemo kaj vazoj. Tial plenumo de konsiloj de la ĉeestanta kuracisto kaj oportuna serĉado de helpo estas la ŝlosilo por favora rezulto.